Ing. Sistemas, Implementacion

FACULTAD DE INGENIERA
CARRERA DE INGENIERA DE SISTEMAS EPE

SEMINARIO DE INVESTIGACIN EN TIC
PROYECTO: DEFICIENCIA AUDITIVA EN NIOS DE CERO A DOS AOS
INTEGRANTES DE EQUIPO:
Jose Miguel Sisniegas Gmez
Carlos Enrique Vargas Alvarado
Iccher Enrique Espinoza Ramirez
Christian Mansilla Florez
PROFESORES:
RENZO XAVIER ASTORNE GUILLEN
CESAR AUGUSTO LEPAGE CHUMPITAZ
Lima, Enero de 2015
Seminario de Investigacin en TIC
NDICE
NDICE_______________________________________________________________2
1.
TTULO__________________________________________________________3
2.
MARCO TERICO________________________________________________3
2.1
Estado del arte__________________________________________________3
2.1.1
2.1.2
2.1.3
2.2
Presentacin del asunto de estudio_________________________________________3

El estado de la investigacin_______________________________________________4
Sntesis sobre el asunto de estudio_________________________________________5
Conceptualizaciones generales_________________________________6
2.2.1
2.2.2
Cuadro sinptico_________________________________________________________6
Sntesis_________________________________________________________________7
2.3
Modelo terico_________________________________________________10
2.4
Definiciones operativas________________________________________13
2.4.1
2.4.2
2.5
Indicadores cualitativos__________________________________________________14
Indicadores cuantitativos_________________________________________________17
Fuentes_________________________________________________________18
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1. TTULO
TECNOLOGA PARA DISCAPACITADOS: DEFICIENCIA AUDITIVA EN NIOS DE

CERO A DOS AOS.
2.
MARCO TERICO
2.1
Estado del arte
2.1.1 Presentacin del asunto de estudio
La prdida de audicin en los nios es a menudo una desventaja silenciosa y oculta

ya que con frecuencia los nios con estos problemas aparentan ser normales y sus
desventajas no son evidentes hasta pasados algunos meses de vida. Esta situacin
se agrava en pases de Latinoamrica donde no se incluyen procedimientos de
tamizaje auditivo a los recin nacidos.
La prdida de audicin que no se detecta y no se trata a tiempo puede ocasionar

retrasos cognitivos, del habla, del lenguaje y de las habilidades sociales. La
identificacin temprana y el tratamiento eficaz de la prdida de audicin, mejora el
lenguaje, la comunicacin y las habilidades cognitivas.
Las opciones de tratamiento para los nios con prdida auditiva dependen de la
causa. Los implantes cocleares son una opcin para los nios con Hipoacusia
Profunda Bilateral que no se benefician de la amplificacin tradicional.
En el presente estudio, se realiza una investigacin detallada de los implantes

cocleares y las necesidades tecnolgicas como el software de calibracin de los
mismos, para que se tenga xito durante su periodo de adaptacin en nios de cero
a dos aos.
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2.1.2
El estado de la investigacin
1.
Sistema Tradicional de Implante Coclear
M. Manrique[1] habla sobre los numerosos estudios que estn mostrando los
beneficios del implante coclear en personas sordas pos-linguales, en relacin a la
localizacin del sonido y comprensin de la palabra en ruido. En nios prelinguales, el tema de la implantacin presenta implicaciones adicionales, que deben
de tenerse en consideracin. El beneficio de una implantacin coclear se refleja en
la capacidad para localizar el sonido, en el incremento de la comprensin de la
palabra en ambiente de ruido y en la posibilidad de estimular la va auditiva.
Holgado Garca y Gisbert
dicen que las nuevas tecnologas y la informtica
despiertan grandes expectativas por su efecto compensador para las personas que
presentan algn tipo de discapacidad para hablar, escribir, asociar, sealar, etc [2].
Martinez, el desarrollo e implementacin de los implantes cocleares ha devenido en
una alternativa muy beneficiosa para el restablecimiento parcial de personas con
sordera profunda. En ello ha sido determinante el esfuerzo combinado de varias
disciplinas como la bioingeniera, el reconocimiento del habla, la medicina y el
procesado de seales [3].
Definiciones
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Qu es Sordera?
La sordera o hipoacusia, es la prdida o disminucin de la funcin auditiva que
puede ocurrir en forma sbita o bien gradualmente a travs del tiempo y que puede
variar de una prdida muy superficial hasta una sordera profunda o total, pero que
en el nio tiene la consecuencia importante de que puede impedir la formacin de
un lenguaje oral cuando se presenta a edades tempranas, es decir antes de los 4
aos. Este perodo es crtico para la formacin del lenguaje, donde alcanza la
madurez los centros cerebrales encargados del habla. Antes de los 4 aos, el
cerebro muestra mayor plasticidad, utilizando la informacin auditiva para la
integracin del lenguaje, lo cual ocurre en forma mnima despus de esa edad.
La sordera puede ser causada por un problema mecnico que impida la transmisin
del sonido del odo externo o medio hacia el odo interno (esto es lo se llama
hipoacusia conductiva). En los nios, es la acumulacin de lquido o moco dentro
del odo medio (otitis media con efusin) es la causa ms comn de sordera en
nios.
Otras causas de sordera afectan a las estructuras sensoriales de la audicin como
es la cclea o caracol en el odo interno. Estas estructuras pueden ser afectadas
por
algunos
medicamentos
(llamados
ototxicos),
principalmente
algunos
antibiticos como la amikacina o la gentamicina, infecciones (laberintitis,

meningitis), tumores, lesiones craneales, fracturas de hueso temporal, etc. Muy
frecuentemente la sordera es resultante de una combinacin de causas (hipoacusia
mixta).
Existen diferentes grados para expresar la sordera, que se definen por el nivel de
prdida auditiva en las frecuencias del habla [4]:
Sordera leve: Prdida auditiva de 20 a 40 dB. El habla se percibe con un tono de
voz normal, pero se percibe con dificultad si es en voz baja o distante. Sin embargo,
se perciben la mayora de los ruidos familiares.
Sordera media: Prdida auditiva de 40 a 70 dB (puede ser de tipo I, II o III). El
habla se percibe si se eleva la voz. El sujeto comprende mejor si ve a la persona
que habla. Algunos ruidos familiares se siguen percibiendo.
Sordera grave: Prdida auditiva de 70 a 90 dB (puede ser de tipo I, II o III). El
habla se percibe si se habla muy alto al odo. Slo se perciben los ruidos fuertes.
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Sordera profunda: Prdida auditiva de 90 a 120 dB (puede ser de tipo I, II o III). El

habla ya no se percibe en absoluto. Slo se perciben los ruidos muy fuertes.
Sordera total o cofosis: Por encima de 120 dB. No se percibe nada.
Qu es Audiograma?
El audiograma permite
representar la curva de audicin o audiometra de un
individuo con los niveles de audicin o intensidades mnimas a los que empiezan a
percibirse los sonidos en relacin a cada una de las frecuencias a que se emiten
(umbrales de audicin). Ello permite establecer los niveles de audicin subjetivos de
una persona y comprobar si se encuentran dentro de los lmites normales, o
muestran una prdida de audicin, la cual se expresa en decibelios de prdida
respecto a la lnea de 0 dB (de 0 a +120 dB) [5].
Qu es Cclea?
La cclea, antiguamente llamada caracol, es la parte "auditiva" del odo interno, que
se encuentra en el hueso temporal. Su nombre (que proviene del trmino griego
que significa "concha") se debe al arrollamiento en espiral de esta estructura, que
se produce durante el desarrollo.
La cclea se comunica con el odo medio por dos orificios cerrados por membranas:
la ventana oval (), que limita la base de la rampa vestibular y sobre la que se adosa
el estribo (ver odo medio) y la ventana redonda que cierra la base de la rampa
timpnica y que sirve como sistema de descompresin.
Qu es Implante Coclear?
El implante coclear es un sistema electrnico que transforma los sonidos
en
energa elctrica capaz de estimular el nervio auditivo y desencadenar una

sensacin auditiva en el individuo por medio de unos electrodos que se insertan en
la cclea mediante una intervencin quirrgica. Esta sensacin auditiva ser
posteriormente detectada, discriminada, identificada y comprendida mediante la
ayuda de programas especficos de rehabilitacin.
Aunque el implante coclear no es una cura para el odo ni restablece una audicin
normal, es una ayuda maravillosa para muchas personas con sorderas profundas
que no pueden beneficiarse del uso de audfonos
2.
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Sistemas Actuales de Implante Coclear

Pgina 6
Antecedentes:
El Departamento de Otorrinolaringologa de la Universidad de Medicina de
Hannover [6], realiz un estudio independiente en el ao 2008 intentando demostrar
que las ventajas y desventajas de un sistema coclear son evidentes cuando se
prueban bajo condiciones destinadas a evaluar la percepcin del habla en
situaciones de la vida real. Todas las marcas ms importantes de implantes
cocleares estuvieron representadas en este estudio, entre las cuales nos menciona:
Cochlear (Australia), Advanced Bionics (EE.UU.), Med-El (Austria) y MXM (Francia).
El Programa de Implantes Cocleares de Manchester en el Hospital Universitario
Central Manchester (Grand Bretaa)
[7]
realiz un estudio comparativo de implantes
cocleares, donde nos dice que el rendimiento auditivo ptimo fue el alcanzado por
el Sistema de IC MAESTRO de la marca MED-El. En este estudio, no slo se
evalu el rendimiento entre los sistemas de IC, sino que tambin se compararon los
procesadores de generaciones anteriores con los de los sistemas de la generacin
actual.
3.
Tipos Sistemas Actuales de Implante Coclear
Sistema IC Maestro de MED-EL

Este es un sistema de implante coclear para personas con prdida auditiva
neurosensorial de severa a profunda de la marca Med-EL de fabricacin Austriaca.
Caractersticas:
El sistema estimula directamente las fibras nerviosas de la cclea mediante
seales elctricas. Estas seales se transmiten al cerebro a travs del nervio
auditivo donde
son
interpretadas como sonido.
MAESTRO consta de un
[6]
componente interno y un componente externo .
Componente INTERNO Implante

El implante se coloca mediante ciruga debajo de la
piel situada justo detrs de la oreja. Consta de un
encapsulado de gran resistencia que contiene la
electrnica, una antena receptora y un imn. La
gua
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de electrodos se inserta dentro de la cclea.

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Componente
EXTERNO
Procesador
de
Audio
El procesador de audio se lleva puesto detrs de la

oreja
y consta de una unidad de control, un
portabateras
una
bobina
que
transmite
la
informacin al implante a travs de la piel.
Funcionamiento:
El micrfono del procesador de audio (componente externo) capta los sonidos,
posteriormente el procesador de audio analiza y codifica los sonidos en un patrn
especial de informacin digital. Esta informacin se enva a la bobina y se transmite
al implante a travs de la piel, el cual interpreta el cdigo y enva impulsos
elctricos a los electrodos de la cclea. El nervio auditivo capta las seales y las
enva a la zona del cerebro responsable de la audicin; finalmente el cerebro
reconoce estas seales como sonido [7].
Ventajas:
Los laboratorios MED El
[6]
nos dice que entre las principales ventajas su sistema
provee la funcin de Gestin Automtica del Sonido que le permite cambiar

automticamente de un entorno sonoro a otro sin necesidad de realizar ajustes en
su configuracin [6].
El Departamento de Otorrinolaringologa de la Universidad de Medicina de
Hannover, indica qued el sistema de MED -El incluye la tecnologa FineHearing
capaz de procesar la estructura fina del sonido. Esta es una nueva forma de
procesar el sonido en lugar de la forma tradicional basada en la envolvente. Esto le
permite proporcionar informacin adicional de los tonos, especialmente en las bajas
frecuencias, lo cual es fundamental para la apreciacin musical. [6]
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Desventajas:
Uno de las principales desventajas de este tipo de implante es el alto costo
asociado, segn los estudios del Departamento de Otorrinolaringologa de la
Universidad de Medicina de Hannover [6], el costo de este tipo de implante oscila
entre los 20,000 a 60,000 dlares, dependiendo del lugar donde se realice el
implante.
Por otro lado, otra de las desventajas mencionadas es la dificultad de uso de lentes
en caso que los nios tambin sufran algn problema visual, ya que el componente
externo va colocado detrs de la oreja. As mismo, la imposibilidad de ingresar al
agua, debido a que el componente externo no es acutico.
Sistema NUCLEUS Cochlear

Este es un sistema de implante coclear para personas con prdida auditiva
neurosensorial de severa a profunda de la marca Cochlear de fabricacin
Australiana.
Caractersticas:
El sistema Nucleus comprende el procesador de sonidos Cochlear Nucleus 5
(CP810), el implante Cochlear Nucleus CI24RE y el control remoto Cochlear
Nucleus 5 (CR110). Juntos, estos componentes establecen un nuevo punto de
referencia en el rendimiento auditivo. Cada detalle ha sido desarrollado
para
proporcionar un rendimiento auditivo mejorado.
Segn la publicacin de Ear and Hearing 2007 [8], respecto a un estudio realizado a
12,856 pacientes el resultado arrojado es que es mejor en 4.6 veces que el sistema
IC Maestro de Med-El.
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Por otro lado, Mattmer RD
[9]
, en la publicacin Otology & Neurotology 2009
[4]
refiere que el sistema Nucleus es 5.3 veces mejor que el sistema Bionics.
Funcionamiento:
El implante Nucleus CI24RE est fabricado con los componentes de titanio y platino
ms duros conocidos hasta la fecha, y construido con un historial comprobado [9].
Ventajas:
Una de las principales ventajas del sistema Nucleus es que es acutico y que se
considera el ms pequeo. [9]
Desventajas:
Su principal desventaja es el alto costo asociado, segn los estudios del
Departamento de Otorrinolaringologa de la Universidad de Medicina de Hannover
[6]
, el costo de este tipo de implante oscila entre los 30,000 a 60,000 dlares,
dependiendo del lugar donde se realice el implante.
4.
Funcionamiento de la Tecnologa de Implante Coclear
El Sistema de Implante Coclear transforma los sonidos de la vida diaria en impulsos

elctricos codificados. Estos impulsos elctricos estimulan las fibras nerviosas de la
cclea. El nervio auditivo transmite las seales al cerebro, donde se interpretan
como sonido. El implante estimula de forma continua a una gran velocidad; como el
cerebro recibe la informacin del sonido instantneamente, los sonidos se oyen al
mismo tiempo que se producen; este proceso se desarrolla de la siguiente manera:
El micrfono del procesador de audio capta los sonidos.

El procesador de audio analiza y codifica los sonidos en un patrn especial
de informacin digital.
Esta informacin se enva a la bobina y se transmite al implante a travs de
la piel.
El implante interpreta el cdigo y enva impulsos elctricos a los electrodos
de la cclea.
El nervio auditivo capta las seales y las enva a la zona del cerebro
responsable de la audicin.
El cerebro reconoce estas seales como sonido
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5. Programacin de un implante coclear en nios

En los nios pequeos, los procedimientos son bien distintos comparativamente a
una persona adulta sea esta sorda de nacimiento o que tenga recuerdos sonoros;
estos requieren en todo momento
de
personal
especializado
en audiologa
peditrica y sumamente entrenado. La actitud de los nios, sus cambios de

postura, conducta, expresin, pueden ser diferentes manifestaciones de sus
respuestas y stas, as como sus intereses, pueden variar entre sesiones. La
forma en que los nios responden a los estmulos, depender de su edad, de
su experiencia auditiva y de sus habilidades cognitivas. Las respuestas en los nios
suelen ser inconstantes y es tarea del audilogo experto, sorprender y volver a
sorprender al nio con el estmulo auditivo y comenzar a condicionarlo a
travs del juego. La observacin de la conducta del pequeo es la base para la
determinacin de los niveles de corriente que producirn un estmulo audible.
Una respuesta positiva podra ser que el nio toque su bobina externa o se la
quite. Cuando se ha obtenido una respuesta clara, es conveniente jugar con ese
estmulo para lograr el condicionamiento. La programacin de un dispositivo
de implante coclear involucra lo siguiente:
Determinacin de la telemetra de impedancia.
Determinacin de umbral U y nivel de mximo confort M.
Duracin de los pulsos de estimulacin.
Nmero de canales activos.
Velocidad de estimulacin.
Rango de frecuencia.
Asignacin frecuencia-electrodo.
Compresin.
La telemetra de impedancia es una medicin que se impone realizar antes de
comenzar una programacin y que permite conocer el estado de los electrodos,
informando acerca de la resistencia que el tejido opone al paso de la
corriente. En caso de que haya circuitos abiertos entre electrodos, cortocircuitos
entre electrodos o valores muy altos de impedancia, ellos quedarn expuestos
en esta medicin. La telemetra de impedancia permitir al clnico saber si es
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necesario desconectar electrodos debido
alguna
de
las
circunstancias
expuestas. En algunos sistemas la desconexin se produce en forma automtica

despus de realizada la medicin.
La cantidad de corriente necesaria para provocar percepcin auditiva, no es la
misma para cada uno de los electrodos activos de un paciente ni es la misma
entre pacientes. Esto implica que se debe realizar una determinacin para cada
electrodo de cada paciente. La determinacin de los niveles de umbral que aqu
denominaremos U puede ser menos importante que la determinacin de los
niveles de mximo confort M , al menos en la primera etapa de la programacin.
Los adultos pueden manifestar
estimulacin, aun cuando
lo
ese
que
consideran
valor
vare
un
valor confortable de
notablemente
en sucesivas
programaciones. Los nios no pueden juzgar que un determinado valor de

corriente les proporcione una sensacin auditiva cmoda. De ah la importancia
de la observacin permanente de la conducta y actitud del nio. Desde todo
punto de vista, en los comienzos de la estimulacin, es preferible que un paciente
est sub-estimulado a que est sobre-estimulado. El tiempo, la experiencia del
paciente y su actitud ante el sonido, nos dirn si los niveles de M pueden ser
gradualmente incrementados y si los niveles de U pueden
disminuidos.
Esto
significar
un
rango
dinmico
ser
gradualmente
(M-U)
mayor
consecuentemente un campo auditivo ms extenso. Los valores de umbral y

mximo confort se miden en unidades clnicas de corriente elctrica.
La duracin de los pulsos de estimulacin es en principio fijada por el
sistema de implante; el clnico puede variarla cuando la percepcin del paciente lo
requiera. En algunos sistemas, esa variacin se da de forma automtica: por
ejemplo, el sistema Medel PULSAR estimula utilizando la carga elctrica como
parmetro (carga elctrica Q = amplitud de la corriente X ancho del pulso) de
modo que el ancho del pulso se modifica en la medida que el nivel del estmulo
crece. El ancho del pulso est relacionado con la velocidad de estimulacin.
El nmero de canales activos depender bsicamente de la cantidad de
electrodos que hayan sido insertados en la ciruga. Pero adems, es necesario
apagar electrodos (o no encenderlos) cuando los valores de impedancia lo
requieran, cuando el paciente reporta molestia o incomodidad ante el estmulo o
cuando algn electrodo (o electrodos) produzcan estimulacin del nervio facial.
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Pgina 12
La velocidad de estimulacin es la frecuencia de activacin y desactivacin

elctrica de un electrodo. Los dispositivos de ltima generacin estimulan a
velocidades muy elevadas, realizando un procesamiento de sonido digital de
alta resolucin. De este modo se preservan las caractersticas espectrales y
temporales de la seal acstica, ofreciendo una mejor calidad de sonido.
El rango de frecuencia de la seal de entrada es de aproximadamente 80 hasta
8500 Hz, dependiendo del sistema. El
programas
con
rangos
de
clnico
puede
ofrecer
al
paciente
frecuencia diferentes, adecundolos a diversas
situaciones ambientales.
La asignacin
frecuencia-electrodo es el
modo en
que
el rango
de
frecuencia es dividido entre canales. Segn los distintos sistemas, es posible

modificar los lmites de cada banda de frecuencia o asignar una distribucin
logartmica, tono tpica, etc.
El
clnico
puede
proponer
una determinada
asignacin si considera que le proporciona algn beneficio al paciente, como

podra ser mayor especificidad en la zona de graves o agudos.
El rol de la compresin en un dispositivo de implantes, es el de permitir que el
rango de intensidad del habla normal, pueda mantenerse dentro del estrecho rango
dinmico para la estimulacin elctrica. Es funcin del clnico elegir, para cada
paciente y para cada ambiente de escucha, la adecuada compresin de entre
las que ofrece cada sistema.
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2.1.3
Sntesis sobre el asunto de estudio
La deficiencia auditiva tiene relevancia debido a las consecuencias cognitivas,

sociales, profesionales y laborales que genera para la persona que la padece. En la
actualidad se calcula que 1
de cada 1000 nios nace con Sordera Bilateral
Profunda (> 90 dB) y 5 de cada 1000 con otras formas de sordera (> 40 dB). El
nmero de nios con cualquier forma de sordera aumenta claramente si se incluyen
los problemas auditivos adquiridos durante la infancia, estas pueden ser
enfermedades infecciosas o traumatismos.
Las evaluaciones que se realizan a temprana edad permiten diagnosticar el estado

del nio en los diferentes tipos de sordera ya sea esta lateral o bilateral y localizar la
afectacin fisiolgica en el paciente y proceder con una atencin y tratamiento
adecuados segn la edad del paciente, y brindar atencin e informacin a los
padres y familiares.
Para determinar si un menor es candidato para un implante coclear, debe ser
examinado por un otorrinolaringlogo (mdico especializado en odo, nariz y
garganta).
Cualquier menor que pueda or lo suficientemente bien con audfonos no es un
buen candidato para los implantes cocleares. Se debe considerar tambin que
despus de colocar el implante coclear, tiene que aprender a usar el dispositivo de
manera adecuada; para lo cual se requiere del apoyo de los padres o tutores y de
toda la familia ya que este dispositivo no restaura ni crea una audicin "normal".
Bajo estas consideraciones, es necesario que los nios se inscriban en programas
que les ayuden a aprender la forma de procesar los sonidos.
UPC / EPE
Pgina 14
2.2
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Conceptualizaciones generales
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UPC / EPE
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UPC / EPE
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2.3 Modelo terico
IMPLEMENTACION DE LA TECNOLOGIA REQUERIDA, EL SISTEMA Y

PRODUCTO FINAL AL CUAL LLEGAREMOS
2.4 Definiciones operativas
Hipoacusia: La prdida de audicin de salud crnica que afecta a

personas de todas las edades, en todos los segmentos de la poblacin y
de todos los niveles socioeconmicos. La prdida de audicin afecta
aproximadamente a 17 de cada 1.000 nios y jvenes menores de 18
aos. La incidencia aumenta con la edad: aproximadamente 314 de cada
1.000 personas mayores de 65 aos sufre prdida de audicin. sta
puede ser hereditaria o puede ser el resultado de una enfermedad,
traumatismo, exposicin a largo plazo al ruido, o medicamentos. La
prdida de audicin puede variar desde una leve, pero importante
disminucin de la sensibilidad auditiva, a una prdida total.
Tamizaje auditivo: Es una prueba bsica que se realiza al neonato,

consiste en enfocar su campo visual de tal manera que este entretenido y
quieto, por otro lado con un objeto que emita un sonido fuerte (se suele
usar campanas y/o globos), alegado a una distancia de 30 centmetros,
en el momento que se crea conveniente hacer el ruido con el objeto
seleccionado, una vez realizada esta prueba se espera lo siguiente, si el
neonato no presenta sordera, los signos que presenta son un sobresalto,
uno pestaada de ojos o un llanto, pero si el neonato no presenta estos
signos, se debe de evaluar por lo menos 3 veces, en un periodo de 2 das
seguido, en caso el resultados no presenta estos signos se tiene que
llevar al neonato a un especialista en audiologa.
Indicadores cualitativos
MATRIZ DE
INDICADORE
S
Relevancia
Fines
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Se reconoce que los fines y objetivos

Pgina 18
contenidos
la educacin
de
generales de la educacin son los

mismos para todos los estudiantes.
El currculo comn es el referente

para la educacin de todos los
estudiantes sin ningn tipo de
discriminacin.
Existe
un
currculo
con
una
orientacin inclusiva que considera
la diversidad de necesidades de
aprendizaje de todos los estudiantes
Pertinencia
Atencin a
diversidad
la
Se garantiza el derecho a la
educacin de las personas con
discapacidad
en
igualdad
de
condiciones con los dems.
Se asegura el derecho de las
personas
con
discapacidad
a
acceder a una educacin inclusiva
en todos los niveles de enseanza.
Se promueve el acceso de los nios
y las nias con discapacidad a los
servicios y programas de atencin y
educacin de la primera infancia.
Se promueve
propuestas
el
desarrollo
de
Se promueve el desarrollo de
propuestas
metodolgicas
que
faciliten
el
aprendizaje
y
la
participacin
de
todos
los
estudiantes .
En los procedimientos de evaluacin
y promocin se consideran las
necesidades
y
caractersticas
particulares de los estudiantes con
discapacidad.
Porcentaje
de
estudiantes
con
discapacidad
matriculados
en
la
educacin
regular, por nivel educativo.
Nmero de organizaciones de la
sociedad civil que participan en la
UPC / EPE
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promocin y proteccin del derecho

a la educacin de las personas con
discapacidad.
Se garantiza el aprendizaje de
cdigos
de
comunicacin
aumentativos,
alternativos
y/o
complementarios al lenguaje oral y
escrito para asegurar el aprendizaje
y la participacin de los estudiantes
con discapacidad.
Existen criterios y orientaciones para
el
diseo
universal
en
la
construccin de edificios escolares.
Porcentaje de edificios escolares con
diseo universal o adaptaciones en
su infraestructura que garanticen la
accesibilidad fsica a todos.
Pertinencia
Porcentaje
de
estudiantes
con
discapacidad
que
reciben
los
equipamientos
y
materiales
especficos que necesitan para su
participacin y accesibilidad al
currculo, por nivel educativo.
Accesibilidad/
adaptabilidad
Porcentaje
de
estudiantes
con
discapacidad que acceden a los
cdigos
de
comunicacin
complementarios y/o alternativos al
lenguaje oral y escrito que necesitan
para garantizar el acceso a la
informacin, la participacin y el
aprendizaje, por nivel educativo.
Se definen procedimientos para
identificar
las
barreras
y
las
necesidades de apoyo y de recursos
que requieren los estudiantes con
discapacidad.
Servicio
apoyo
de
Existen servicios de apoyo con una

orientacin inclusiva para favorecer
el aprendizaje y la participacin de
todos los estudiantes.
Porcentaje de establecimientos de
educacin regular que incluyen
estudiantes con discapacidad y
UPC / EPE
Pgina 20
reciben
estudiantes
con
discapacidad y reciben servicios de
apoyo, por nivel educativo.
Existen
polticas
intersectoriales
para garantizar la igualdad de
condiciones de las personas con
discapacidad en el pleno ejercicio
del derecho a la educacin.
Equidad
Igualdad
de
Oportunidades
Se
identifican
las
barreras
econmicas y se adoptan polticas y
medidas para garantizar la gratuidad
de la educacin para las personas
con discapacidad.
Porcentaje de
estudiantes
con
discapacidad
beneficiarios
de
servicio
de
transporte, becas y alimentacin,
segn tipo de discapacidad.
educacin regular que atienden
estudiantes con discapacidad, por
tipo de gestin y nivel educativo.
educacin de jvenes y adultos que
atienden
estudiantes
con
discapacidad, por tipo de gestin y
nivel educativo. Tasa especfica de
matrcula por edad de la poblacin
con discapacidad de 0 a 24 aos.
Eficacia
Acceso
conclusin
estudios
y
de
Nmero
de
estudiantes
con
discapacidad,
por
cada
mil
estudiantes matriculados en el
sistema
educativo,
por
nivel
educativo y tipo de discapacidad.
Nmero
de
estudiantes
con
discapacidad
por
cada
mil
estudiantes matriculados en el
sistema educativo formal y no
convencional, por edad simple para
el grupo de 0 a 6 aos.
Nmero
de
graduados
con
discapacidad por cada mil graduados
del sistema educativo, por nivel
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Pgina 21
educativo y tipo de discapacidad.

Porcentaje
de
estudiantes
con
discapacidad aprobados, reprobados
y que abandonaron el sistema
educativo, por nivel educativo y tipo
de discapacidad.
Docentes
Porcentaje de docentes que reciben

formacin continua relacionada con
la educacin inclusiva, la atencin a
la diversidad y las necesidades
educativas de los estudiantes con
discapacidad, por nivel educativo.
Porcentaje
de
docentes
con
discapacidad, por nivel educativo y
tipo discapacidad.
La formacin de los docentes
incluye
competencias para la atencin a la
diversidad y el desarrollo de la
educacin
inclusiva
Trayectorias
Educativas
Gestin institucio
nal
Porcentaje
de
estudiantes
con
discapacidad
matriculados
en
educacin regular, en condicin de
repetidores, por nivel educativo.
Estudiantes
con
discapacidad
matriculados
en educacin regular, atrasados 2 o
ms
grados. Porcentaje de estudiantes
con discapacidad
Porcentaje de
estudiantes
con
discapacidad
que se matriculan en centros de
educacin
especial
despus
de
haber
transitado
por
la
educacin regular, segn tipo de
discapacidad.
Se promueve el desarrollo de
proyectos educativos institucionales
con una orientacin inclusiva.
Se garantiza
todos
UPC / EPE
la
participacin
de
los
Pgina 22
estudiantes
en
la
toma
de
decisiones. Se establecen instancias
para
la
participacin de las familias.
Se promueve la participacin de la
comunidad
para
atender
la
diversidad
de
los
estudiantes.
Indicadores cuantitativos
MATRIZ DE INDICADORES
Normo-Audicin
La Normoaudicin o audicin normal

se define como el umbral de
audicin tonal que no sobrepasa los
20 dB HL en la gama de frecuencias
convencionales (Asociacin Mdica
del American British Cowdray,
2003).
Hipoacusia leve
21 a 40 dB HL. no representa
alteraciones significativas en la
adquisicin y desarrollo del lenguaje
Hipoacusia moderada
41 a 70 dB HL. No se percibe
adecuadamente la palabra hablada,
salvo que sta sea emitida con alta
intensidad,
lo
que
implica
dificultades para la comprensin y
desarrollo del lenguaje.
Hipoacusia grave o severa
71 a 90 dB HL. No se oye la voz,

excepto
a
intensidades
muy
elevadas. Se utiliza regularmente la
lectura labial y es imprescindible el
empleo de audfonos y apoyo
logopdico
para
alcanzar
el
desarrollo del lenguaje.
UPC / EPE
Pgina 23
Hipoacusia profunda
Sobre
90
dB
HL.
Ocasiona
importantes alteraciones en el
desarrollo global del nio, afectando
a las funciones de alerta y
orientacin,
estructuracin
y
desarrollo intelectual y social. La HA
puede ser total y se conoce como
Anacusia o prdida completa de la
audicin.
II. MARCO PROBLEMTICO

A. VARIABLES EXTERNAS
Grafico representativo de las variables externas.

B. VARIABLES INTERNAS
C. DECLARACION DEL MARCO PROBLEMTICO
UPC / EPE
Pgina 24
Fuentes
1. Huarte, A., Manrique, M., Prez, B., Martnez, P., Cervera-Paz, F. J., &
Valdivieso, A. (2007). Implantes cocleares bilaterales secuenciales en nios
sordos prelinguales. Boletn de AELFA, 20-23.
2. Holgado Garca, J.B. y Gisbert, M. (2003). Las tecnologas de la informacin y la

comunicacin y la atencin a la diversidad. Primeras Noticias. Comunicacin y
Pedagoga, 190, 21-23.
3. Martnez, R. E. A., Cano, O., & Garcern, H. (2006). Implantes cocleares:

Desarrollo y perspectivas. Revista mexicana de ingeniera biomdica, 27(1), 4554.
4. OLMO, Juan Carlos. Los Grados de la Audicin.
5. REGISTRO, A. Y. D. N., BORREGO, C., & TRUJILLO, J. (1985). POTENCIALES

EVOCADOS AUDITIVOS DEL TALLO CEREBRAL. Acta Mdica Colombiana,
10(1).
6. Haumann et l.(2008), 8th Int.Conf.of the Europ.Soc of Paed.ORL, Budapest

2008.
7. Brough et l.(2009), British Cochlear Implant Group Annual Conference,

Cambridge, 2223 de junio de 2009.
UPC / EPE
Pgina 25
8. Ear and Hearing (2007), Hearing Impairment and Health-Related Quality of Life:
The Blue Mountains Hearing Study, April 2007 - Volume 28 - Issue 2.
9. Battmer RD. Ear Hear 2007 Apr;28(2 Suppl):95S-99S - A multi-centre study of

device failure in European cochlear implant centres.
Otras Fuentes
Hearing impairment in children: Treatment Authors Richard JH Smith, MD

Adrian Gooi, MD, FRCS(C) Section Editor Glenn C Isaacson, MD, FAAP
Carrie Armsby, MD, MPH Balkany TJ, Gantz BJ, Gantz BK. Cochlear
implantation: medical and surgical considerations. In: Flint PW, Haughey
BH, Lund LJ, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Head & Neck Surgery.
5th ed. Philadelphia, PA: Mosby Elsevier; 2010:chap 159.
Brown KD, Balkany TJ. Benefits of bilateral cochlear implantation: a

review. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg. 2007;15:315-318.
Papsin BC, Gordon KA. Cochlear implants for children with severe-toprofound hearing loss. N Engl J Med. 2007;357:2380-2387.
Sparreboom M, van Schoonhoven J, van Zanten BG, et al. The

effectiveness of bilateral cochlear implants for severe-to-profound
deafness in children: a systematic review. Otol Neurotol. 2010
Sep;31(7):1062-71. Versin en ingls revisada por: Ashutosh Kacker, MD,
BS, Professor of Clinical Otolaryngology, Weill Cornell Medical College, and
Attending Otolaryngologist, New York-Presbyterian Hospital, New York, NY.
Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David
Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M. Editorial team.
UPC / EPE
Pgina 26

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FACULTAD DE INGENIERA

CARRERA DE INGENIERA DE SISTEMAS EPE

Lima, Enero de 2015

Seminario de Investigacin en TIC

Estado del arte__________________________________________________3

Presentacin del asunto de estudio_________________________________________3

Seminario de Investigacin en TIC

TECNOLOGA PARA DISCAPACITADOS: DEFICIENCIA AUDITIVA EN NIOS DE

Estado del arte

2.1.1 Presentacin del asunto de estudio

La prdida de audicin en los nios es a menudo una desventaja silenciosa y oculta

La prdida de audicin que no se detecta y no se trata a tiempo puede ocasionar

En el presente estudio, se realiza una investigacin detallada de los implantes

Seminario de Investigacin en TIC

Sistema Tradicional de Implante Coclear

dicen que las nuevas tecnologas y la informtica

Seminario de Investigacin en TIC

antibiticos como la amikacina o la gentamicina, infecciones (laberintitis,

Seminario de Investigacin en TIC

Sordera profunda: Prdida auditiva de 90 a 120 dB (puede ser de tipo I, II o III). El

representar la curva de audicin o audiometra de un

energa elctrica capaz de estimular el nervio auditivo y desencadenar una

Sistemas Actuales de Implante Coclear

Seminario de Investigacin en TIC

realiz un estudio comparativo de implantes

Tipos Sistemas Actuales de Implante Coclear

Sistema IC Maestro de MED-EL

interpretadas como sonido.

componente interno y un componente externo .

Componente INTERNO Implante

de electrodos se inserta dentro de la cclea.

Seminario de Investigacin en TIC

El procesador de audio se lleva puesto detrs de la

y consta de una unidad de control, un

informacin al implante a travs de la piel.

nos dice que entre las principales ventajas su sistema

provee la funcin de Gestin Automtica del Sonido que le permite cambiar

Seminario de Investigacin en TIC

Sistema NUCLEUS Cochlear

proporcionar un rendimiento auditivo mejorado.

Seminario de Investigacin en TIC

Por otro lado, Mattmer RD

, en la publicacin Otology & Neurotology 2009

dependiendo del lugar donde se realice el implante.

Funcionamiento de la Tecnologa de Implante Coclear

El Sistema de Implante Coclear transforma los sonidos de la vida diaria en impulsos

El micrfono del procesador de audio capta los sonidos.

Seminario de Investigacin en TIC

5. Programacin de un implante coclear en nios

peditrica y sumamente entrenado. La actitud de los nios, sus cambios de

Determinacin de la telemetra de impedancia.

Determinacin de umbral U y nivel de mximo confort M.

Duracin de los pulsos de estimulacin.

Nmero de canales activos.

Seminario de Investigacin en TIC

necesario desconectar electrodos debido

expuestas. En algunos sistemas la desconexin se produce en forma automtica

programaciones. Los nios no pueden juzgar que un determinado valor de

consecuentemente un campo auditivo ms extenso. Los valores de umbral y

Seminario de Investigacin en TIC

La velocidad de estimulacin es la frecuencia de activacin y desactivacin

frecuencia diferentes, adecundolos a diversas

frecuencia es dividido entre canales. Segn los distintos sistemas, es posible