ANMESIS PSICOLGICA

1. DATOS GENERALES

Nombres y Apellidos

: Pamela Rodrguez Rojas

Edad

: 27

Sexo

: Femenino

Fecha de Nacimiento

: 1986

Lugar de nacimiento

: Cajamarca

Grado de instruccin

: Secundaria

Ocupacin

: Ama de casa

Estado civil

: Conviviente

Telfono

: 044- 232404

Religin

: Catlica

Evaluador

: Magaly Montoya Snchez

B. MOTIVO DE CONSULTA
La paciente menciona que actualmente la relacin que mantiene con su
conviviente no es de las buenas, refiere que la prdida de comunicacin y
confianza entre ambos ha desaparecido desde el momento en que su pareja le
llega a agredir fsica y psicolgicamente.

C. INFORMANTE
La madre de la Paciente
D. REFERENTE
La paciente acudi a consulta psicologa por su propia iniciativa.

FECHAS DE ESTUDIO:
Por Primera vez recurre a pedir ayuda profesional (26/04/14)

2. PROBLEMA ACTUAL:
La paciente presenta cierto retraimiento para hablar con otras personas, es un
poco tmida para expresarse libremente, presenta ansiedad, sentimientos de
tristeza, desnimo y prdida de esperanza. Tiende a ocultar y negar sus
sntomas, no slo por las caractersticas de su enfermedad, sino para no llamar
la atencin sobre el problema en sus relaciones de pareja. Temer, que si pide
ayuda se descubra su situacin, con el consiguiente riesgo hacia s misma, ya
que simplemente pedir ayuda psicolgica puede desencadenar ms violencia o
tambin romper una relacin a la que al principio de los episodios de maltrato
se sienten profundamente vinculada.
TIEMPO DE DURACIN: Cuatro aos
A. FORMAS DE INICIO: Progresiva
B. RELATO:
Mi problema empez con el distanciamiento de mi pareja, me senta sola, por
cualquier cosa reaccionaba con clera, muchas veces me siento estresada,
esto sale de control que en varias ocasiones hemos llegado agredirnos
fsicamente, mi pareja me golpea muchas veces, me insulta palabras groseras,
me hace sentir la mujer ms desdichada de este mundo, me humilla delante de
su familia. En varias ocasiones he pensado quietarme la vida y pienso en mis
hijos por ellos aguanto todo esto, no quiero que se queden sin padre y sin
madre.

3. HISTORIA PERSONAL
4. A. GESTACIN
Quin atendi el parto?
Partera

Qu tiempo le duraron los dolores, desde su inicio hasta el momento del

parto?
8 horas
Cmo fue el parto?
Normal

B. NACIMIENTO
Llor enseguida de nacer?
Si

Necesit reanimarlo con oxgeno?

No
Necesit de incubadora?
No
Present un color normal al nacer?
Si
Present malformaciones?
No
C. NIEZ
La paciente manifiesta haber sido una nia tmida, tranquila, respetosa y
obediente. Naci por parto natural, recibi alimentacin de pecho hasta el
primer ao de edad. En cuanto a la alimentacin manifiesta no comer ningn
tipo de verdura y preferir el cabrito.
Manifiesta haber sido una nia sana, muy aparte de su enfermedad. Aprendi a
caminar al 1 a 6 m. Manifiesta nunca haberse orinado en la cama. A la edad
de 9 aos tena pesadillas las cuales producan en ella un gran temor, su
madre le manifestaba que solo eran sueos que no les diera importancia y que
rezara al momento de irse a dormir, eso haca que se tranquilice.

D. ESCOLARIDAD
Edad de inicio: 3 aos
Reaccin inicial: Temor
Se adapt: Al principio me haca difcil porque no quera quedarme sola en el
Jardn y lloraba
Comportamiento: Era agresiva, los golpeaba a los dems nios
Relaciones sociales: Aislamiento temporal
Relaciones con el maestro: Con algunos tena mucha simpata, con otros slo
un saludo
Rendimiento: bueno ( ) promedio (x) bajo ( ) variable ( ) estable ( )
Materias preferidas: Ciencias sociales, Comunicacin verbal, arte
Problemas de aprendizaje: Tena mucha dificultad con matemtica y qumica
esos cursos me hacan sufrir.
Estudios superiores: 4 ciclo de Enfermera
Motivo de interrupcin:
Fracaso escolar ( ) falta de rendimiento (
economa ( ) matrimonio (x)

) conducta (

) enfermedad (

F. VIDA SEXUAL
Primeros conocimientos sexuales: me hablaron por primera vez en la escuela
en tutora y me haca raro porque en mi casa nunca se hablaba de relaciones
sexuales.
Fantasas sexuales: Tener relaciones sexuales en un hotel con mi pareja
Primer enamorado (a): En la escuela edad (12) reaccin emocional: Estaba
Feliz, quera verlo a cada rato, crea que iba hacer el hombre de mi vida.

G. HABITOS INTERESES Y ACTITUDES

La paciente manifiesta que en sus tiempos libres mira televisin, va de
compras con sus hijos.
En cuanto a las creencias religiosas la evaluada menciona ser catlica. Cree
en Dios y manifiesta que l le da sentido a su vida y le pide que cuide a sus
hijos y a ella.

4. HISTORIA FAMILIAR
La paciente es natural de Cajamarca. Su padre es obrero lo considera una
persona muy agresiva, manipulador, inmaduro y mujeriega, la relacin entre
ambos no es buena pues no tiene mucho acercamiento con l. Su madre de 47
aos de edad, es ama de casa, refiere que es muy comprensiva, sencilla,
amorosa y refiere amarla mucho porque ha sabido educar a sus hermanos y a
ella.
Manifiesta tener 2 hermanos, Carlos de 26 aos quien trabaja en un taller
mecnico, es casado y no tiene hijos, refiere tener una buena relacin con l y
que es tranquilo e inteligente y su madre le otorga autoridad; Juan de 24 aos,
es conviviente, tiene 2 hijos varones de 3 y 1 ao, refiere tener una buena
relacin con l. Manifiesta que tiene un carcter impulsivo, en sus estudios fue
el ms descuidado y ocioso. Sus 2 hermanos radican en Cajamarca.
La paciente menciona que siempre ha vivido en un hogar violento, su padre la
golpeaba a su mam sin razn alguna. A los 14 aos decidi viajar a Trujillo en
busca de una vida mejor hasta que se conoci con su esposo que llevan 8
aos de relacin y hace 6 aos su hogar es violento al igual que la relacin de
sus padres, cuando estaba en Cajamarca Prefera ms a su madre ya que era
la que la consolaba de las peleas que tena con su pap, su padre considera a
su hermano mayor como alguien muy tranquilo y a su otro hermano como
alguien muy rebelde. Tambin manifiesta que entre sus dos hermanos exista
cierta rivalidad a causa de estas preferencias.

5. HISTORIA SOCIO ECONMICA Y OCUPACIONAL

La paciente refiere estar bien econmicamente; su ocupacin es ama de casa,
cuidar a sus hijos, su esposo es el sustento de su hogar.