Esquema de tratamiento en Obsesivos

1era etapa del tratamiento:

Objetivos:
Ganar confianza en el paciente, romper con la cadena de pensamientos
obsesivos, producir un pequeo cambio.
Estrategias:
-Secundar sus obsesiones: Darle un sentido a las obsesiones, no guiarse por el
sentido comn.
-Tcnica de la confusin utilizando restructuracin paradjica: Mediante la
lgica paradjica se busca de alguna manera justificar o encontrar alguna
utilidad a las obsesiones o pensamientos absurdos.
-Prescripcin del sntoma
-Relatos de metforas
Nunca se debe tratar de convencer la inutilidad de las obsesiones. Se realiza
una reestructuracin paradjica del problema. Se plantea que pueden llegar a
tener una utilidad para el paciente.
Con la tcnica de la confusin se puede hacer una restructuracin poco precisa
que de cuenta de la utilidad de las obsesiones, incluso afirmar que es algo
reservado para cierto grupo de personas, no cualquiera podra llegar a tan fino
anlisis.
Se termina la sesin aconsejando que reflexionen sobre este aspecto til del
problema.
En la sesin siguiente se le realiza la prescripcin del sntoma, que repita un
nmero fijo de veces la obsesin, ni uno ms ni uno menos.

2da etapa de tratamiento:

Objetivos:
-Incentivo y refuerzo del primer cambio logrado.
-Desplazamiento de la atencin de si mismo haca los dems.
Estrategias:
-Tcnica del no apurarse e ir ms lento.

-Tcnica del antroplogo.

-Tecnica de prevencin de recadas.
Si el paciente dice que not cambios se le dice que trate de ir ms lento, que
est yendo muy rpido, y que es posible que el problema pueda volver a
aparecer en los prximos das. Es probable que vuelvan a aparecer con ms
intensidad que antes, pero la forma de enfrentarlo ser la misma que se viene
empleando.
Si contina el cambio, se le dice al paciente que ahora que est aprendiendo a
controlar esos mecanismos que generan la obsesin, se deber utilizar esa
capacidad de anlisis y atencin detallista en otra cosa, que observe
detenidamente cmo se comportan las personas a su alrededor, sus familiares,
sus compaeros de trabajo, estoy seguro que descubrir cosas importantes al
respecto.
3era etapa
Objetivos:
-Consolidar la capacidad de no recaer en las obsesiones.
-Redefinir la percepcin de s mismo y del otro.
Estrategias:
-Redefinir la situacin actual
-Prescripcin de la formula mgica pens menos y aprend de lo que haces.
Se le remarca la capacidad que tuvo el paciente para enfrentar y controlar los
sntomas. Para enfatizar esto se van espaciando las sesiones para que gane en
autonoma.
4etapa, ultima sesin:
Objetivos:
-Consolidacin definitva de las capacidades y autonoma del paciente.
Estrategias:
-Explicacin detallada del proceso realizado
Redefinicin de la decisin y capacidad demostrada por el paciente.
Se explica el proceso y las estrategias usadas, dejando en claro que se pudo
lograr el cambio gracias a los recursos del paciente, el terapeuta solo lo que
hizo fue despertar lo que ya posea el paciente.