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Farmacologia
Farmacocintica
-Farmacocintica: a relao entre a administrao de um frmaco e a evoluo
temporal de sua distribuio e magnitude de ao. o caminho que o medicamento faz
no organismo. No se trata do estudo do seu mecanismo de ao mais sim as etapas que
a droga sofre desde a administrao at a excreo, que so: ingesto, absoro,
distribuio, interao frmaco receptor, biotransformao e excreo.
*Metabolismo: 2 etapas
-Fase I: degradao (oxidao, reduo e hidrlise)
-Fase II: conjugao (sntese de novas substncias como parte de uma
nova molcula)
*Anestsicos gerais tem muita afinidade por tecido adiposo.
O problema saber se o medicamento poder atingir ou no seu local de ao.
Os frmacos no atuam a distncia.
-A maioria dos medicamentos devem atravessar inmeras barreiras biolgicas
antes de atingir o local de ao.
Vantagens da administrao local:
-Menos latncia (tempo para o frmaco fazer efeito);
-Menor posologia;
-Maior eficcia;
-Menor toxicidade;
A via escolhida aquela que nos permite maior biodisponibilidade e uma
concentrao mais adequada biofase.
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*Biofase: local que um frmaco deve atingir para exercer a sua ao teraputica.
*Biodisponibilidade: frao do frmaco que alcana a corrente sangunea.
Escolha da via:
1-Tipo qualitativo: em determinado local tem efeitos diferentes.
Ex.: Sulfato de magnsio
VO: purgante
E.V.: relaxante
Gentamicina
VO: modificador da flora
Parenteral: infeco sistmica
2-Propriedade dos frmacos: frmacos que so destrudos por algum mecanismo
(cido gstrico).
3-Estado patolgico:
Ex.: Animal com choque circulatrio (estado em que o organismo
concentra sangue no centro): VO, SC e IM prejudicados
4-Pode exigir modificao da dose:
Ex.: Digoxina VO: dose maior
E.V.: dose menor
Escolha da Via de Administrao:
-Deve-se considerar:
-Necessidade de efeito sistmico ou localizado;
-Latncia para o efeito (curto ou longo);
-Caractersticas fsico-qumicas do medicamento (resistente a hidrlise
em meio cido).
Vias:
1-Enteral: Nestas vias para que um medicamento seja absorvido e passe para
a circulao sistmica, necessrio que ele seja liberado da sua forma farmacutica
(suspenso, comprimidos, cpsulas, etc.), isto , que ocorra a dissoluo do mesmo, e
que este tenha a capacidade de atravessar barreiras celulares do trato gastrointestinal.
Possui 3 vias:
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-Oral
-Sublingual
-Retal
Atua localmente ou absorvida em algum segmento do tubo digestivo.
1.1 Oral (VO): mais utilizado, ao local e sistmica.
Vantagens: -via mais conveniente em animais dceis
-baixo custo
-no precisam ser estreis
-indolor
-baixa incidncia de reao adversa
Desvantagens: -no se usa em emergncias, em animais
vomitando ou inconscientes
-sofrem influncia do suco gstrico, pH.
-irritao da mucosa gstrica
-sofrem metabolismo de 1 passagem
*Metabolismo de 1 passagem (pr-sistmico): o frmaco penetra pela veia porta no
fgado, ocorrendo ento uma biotransformao heptica no fgado, diminuindo o efeito
real do frmaco. Essa primeira passagem diminui significativamente a
biodisponibilidade da droga.
*Em animais poligstricos, o rmen, na maioria das vezes, impede o uso da via oral
para administrao de medicamentos, pois sua capacidade, sendo consideravelmente
grande (cerca de 60 litros para bovinos e 4,5 litros para ovinos e caprinos), funciona
como um compartimento diluidor, alterando a velocidade de absoro de determinados
frmacos.
Contra indicao: nusea, vmito e diarria.
1.2 Sublingual:
Vantagens: -latncia curta
-no sofre influncia do pH
-no sofre o metabolismo de 1 passagem
Desvantagem:
poucos
medicamentos
absorvidos.
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so
adequadamente
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entre
os
msculos
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Velocidade de absoro:
I.V.
>
I.M.
>
S.C.
>
V.O
Biodisponibilidade
Mede a quantidade de um medicamento, contido em determinada forma
farmacutica, que, ao ser administrada a um organismo vivo, atinge de forma inalterada
a circulao sangunea.
No somente a quantidade de um medicamento que atinge a somente a
circulao sangunea como tambm o local de ao (biofase).
O estudo da biodisponibilidade tambm tem grande importncia para a
adequao da dose utilizada em pacientes portadores de insuficincia heptica ou renal.
Distribuio de Medicamentos:
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Aps absoro, um medicamento pode ficar sob a forma livre no sangue, ligar-se
a protenas plasmticas, ou no.
*Somente o medicamento livre distribudo para os tecidos.
Conceito: fenmeno em que um medicamento, aps ter chegado ao sangue (aps
usa absoro), sai deste compartimento e vai para seu local de ao.
Os medicamentos abandonam a via circulatria para o espao intercelular por
processos de difuso atravs das membranas celulares dos capilares ou por poros ou
fenestraes existentes nas paredes dos capilares.
A velocidade a concentrao de um frmaco livre demora para se equilibrar entre
o plasma e o lquido dos demais compartimentos depende basicamente do grau
especfico de vascularizao de determinado tecido. mais rpido em compartimentos
centrais e mais lento em compartimentos perifricos.
Compartimentos centrais: corao, fgado, rins e crebro
Compartimentos perifricos: pele, ossos e depsitos de gordura
Volume aparente de distribuio de Medicamentos (Vd):
Conceito: volume lquido no qual uma droga aparentemente se distribui.
Quanto maior o Vd: maior a difuso
Quanto menor o Vd: menor a difuso
*Quando um Vd de uma droga ultrapassa o valor da gua corporal, significa que este
frmaco se liga ou fica seqestrado em algum local extravascular. Ocorre em drogas
altamente lipossolveis, como o tiopental.
*Quando um Vd de uma droga muito baixo (por exemplo Vd = 3 litros, que podem ser
substncias extremamente ligadas a protenas ou de peso molecular muito elevado)
tendem a ter sua distribuio restrita ao compartimento vascular, apresentando uma
atividade sistmica limitada.
Como exemplo em um animal de 70 kg aproximadamente se tem 40 litros
(volume total dos compartimentos lquidos que incluem a gua plasmtica [5 litros], o
lquido intersticial [10 litros] e o lquido intracelular [20 litros].
Vd =
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Quando a frao livre abandona a circulao, uma nova poro de medicamento ligado
s protenas liberam-se das protenas, refazendo o equilbrio.
*Com mudanas no nvel de protenas plasmticas (hipoproteinemias) ocorre o aumento
da toxicidade de frmacos que apresentam afinidade por essas protenas.
*A administrao simultnea de dois frmacos com alta percentagem de ligao
plasmtica pode ocasionar um aumento da atividade ou toxicidade de um deles, pelo
fato desses frmacos competirem pelo mesmo stio de ligao na protena.
Albumina: a mais importante das protenas plasmticas e tem
preferncia por medicamentos cidos. A ligao das drogas s protenas plasmticas
geralmente inespecfica, ou seja, muitas drogas podem interagir com o mesmo local de
ligao. Uma droga com afinidade maior pode deslocar a outra. Alguns estados
patolgicos (hiperalbuminemia, hipoalbuminemia, uremia e hiperbilirrubinemia) foram
associados com alteraes na ligao das protenas plasmticas das drogas. Em
pacientes urmicos, por exemplo, a ligao a protenas plasmticas de determinadas
drogas cidas (penicilina, sulfonamidas e barbituratos) fica reduzida.
Lipoprotenas: a capacidade de ligao de lipoprotenas especficas
deveria depender de seu teor lipdico, ou seja, lipoprotenas de densidade muito baixa
VLDL > LDL > HDL.
Glicoprotenas cida (1-AGP): determina ligaes de protenas
plasmticas drogas bsicas (drogas psicoterpicas como clorpromazina, imipramina).
Existem evidncias do aumento dos nveis de 1-AGP em determinadas condies
fisiolgicas e patolgicas como leses, estresse, cirurgia, traumatismo, entre outras.
Acumulo e Estoque nos Diversos Compartimentos Orgnicos:
Certos frmacos, por caractersticas intrnsecas, tm maior afinidade por
determinadas estruturas orgnicas, tanto que isso pode ser utilizado terapeuticamente,
como, por exemplo, o emprego de iodo radioativo para o tratamento de tumores
tiroidianos.
Ex.: Tetraciclina (acmulo nos dentes e ossos), Anestsicos volteis (acmulo no
tecido adiposo), Metais pesados (acmulo nos rins por conter a protenas
metalotionena)
Meia Vida de Eliminao:
Definio: tempo necessrio para que a concentrao plasmtica de determinado
agente teraputico se reduza metade.
Importncia:
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Referncias Bibliogrficas
SPINOSA, Helenice de Souza, et al. Farmacologia Aplicada Medicina Veterinria.
4. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2006.
RANG, H.P e DALE, M.M.. Farmacologia. 5. Ed. Rio de Janeiro: Elselvier, 2004.
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