UNIVERSIDAD AUTNOMA DE

AGUASCALIENTES
CENTRO DE CIENCIAS DE LA SALUD
DEPARTAMENTO DE MEDICINA
BIOTICA

BIOTICA CLNICA
(DIEGO GRACIA)

PROF: M EN B. DR. LUIS MANUEL FRANCO GUTIRREZ

ALUMNA: KATHERINE STEPHANIA FRAUSTO AVILA

RESEA BIOTICA CLNICA DE DIEGO GRACIA

Se tiene el conocimiento errneo de que el ser mdico es solo conocer la enfermedad con la
que se enfrenta y dar el tratamiento adecuado; esto es solo una parte, la medicina es la
unin de la ciencia y del arte, ciencia por que aplica el mtodo cientfico para resolver un
problema y arte por que se toma la prudencia como base de sus acciones y adems de que
se realiza en personas concretas, las que yacen en una cama, es a lo que se le conoce como
clnica,; el mdico no estudia en si la enfermedad, pues eso sera lo que se conoce como
patologa, estudia a quien la posee, es decir, al enfermo , el que sufre por padecer a un ente
que le causa un dao a su salud.
La casustica es conocer las circunstancias y daos de casos particulares pero con
similitudes se pueda llegar a un juicio moral, es decir, es un razonamiento basado en casos y
de la cual, la medicina la emplea para los actos mdicos. Se menciona que el casuismo
antiguo se basaba en la interpretacin de la relacin de la norma moral con el caso concreto
dando as, un aspecto cambiante y otro esttico; tambin se dice que el conocimiento de las
circunstancias se considera imperfecto; y es aqu en donde empieza el inicio del arte en la
medicina, con la participacin de personas prudentes y sabias, por lo que es subjetivo, es al
criterio de alguien con experiencia y conocimiento del tema dando as una autoridad a lo que
decan, entonces, por tal relacin, concluimos que la prudencia esta inmersa en la autoridad
y por ende era una probabilidad subjetiva. Despus se hablo de la probabilidad objetiva con
el conocimiento matemtico, relacionado con las probabilidades dando el anlisis de las
decisiones basadas en el razonamiento, teniendo como base que una decisin racional es
aquella optimiza resultados, la que es concreta, la que solo toma los hechos; yo creo que no
se debe de tomar estrictamente algo subjetivo u objetivo, concuerdo con el autor con que la
decisin no solo se basa en hechos, claro que son sumamente importantes, pero tambin
tenemos que tomar en cuenta esa opinin de personas y valores (el carcter subjetivo) para
poder llegar a la mejor decisin, y es aqu donde nace ese arte y ciencia en la medicina.
Despus de ya conocer como es la idea de la decisin, tenemos que conocer como la
debemos tomar, por lo que existen varias opciones, una es la de Howard Brody; otro es el de
David C Thomasma en la cual evala los hechos y valores de una manera sencilla la cual
nos va a permitir decidir en cualquier situacin; otro es la base del principialismo hecho por
Beauchamp y Chilares en las cuales esta la prima facie: Autonoma, Beneficencia, Justicia y
no maleficencia, en caso de que hubiera un conflicto se ve la prioridad en uno de estos
cuatro principios para poder tomar la decisin adecuada mas no se sabe cual es el que
primero se debera tomar en cuenta ; el autor hace una referencia en decir que: La no
maleficencia y la justicia son principios distintos y de rango superior a la autonoma y
beneficencia y yo creo que como se mencionaba anteriormente, es muy subjetivo, por que si
lo vemos desde una visin social es claro que estos dos principios son superiores por que el
hombre como parte de la sociedad tiene que ver por ella pero si lo vemos desde una vista
con los fundamentos de Nietzche entonces la autonoma y beneficencia seran en primer
lugar, por que al ejercer nuestra autonoma hace que nos realizamos como personas
esencialmente, por que ejercemos nuestra libertad y esta es facultad del espritu.
Se habla de una tica de la virtud la cual forma parte de una tica mdica clsica, esta
tambin tiene que tener como caracterstica la felicidad antes que el deber y el trato
paternalista hacia el enfermo sin embargo como ya se mencionaba la tica clnica se enfoca
ms a la toma de decisiones que a los mismos actos en s. Segn los especialistas en la

educacin mencionan que se necesitan 3 niveles para el aprendizaje: el conocimiento, las

habilidades y las actitudes; estas ltimas son las que le faltan al mdico principalmente, si un
mdico no tiene actitudes aunque sea un gran erudito en conocimientos y prctica no ser,
como dice Diego Gracia, un buen mdico. El mdico debe de tener un sistema de valores y
cualidades al practicar la medicina para poder tener ese carcter paternalista hacia el
enfermo. Se han considerado 6 dimensiones propuestas por James Drane en la cual se
pueden percibir ciertas virtudes que debe de tener el mdico.
1. La dimensin Mdica es la que esta en base al diagnstico y tratamiento del paciente
y aqu se presenta la virtud de la benevolencia, pues el mdico tiene que dar el
tratamiento idneo y sin perjudicar al paciente
2. La dimensin espiritual es dada por la comunicacin medico-paciente y aqu aparece
la virtud de la veracidad pues no se debe de engaar u ocultar informacin hacia el
paciente , pues ya no habra confianza.
3. La dimensin volitiva en la cual le corresponde la toma de decisiones por parte del
mdico y del paciente; aqu se encuentra la virtud del respeto
4. La dimensin afectiva es por los sentimientos dados en esta relacin, aqu se
encuentra la amistad, ya que si ya se encuentra un sentimiento por ende no vas a
lastimar a nadie
5. La dimensin social dada por el contexto social y pblico tiene a la virtud de la justicia,
pues se dar lo que realmente necesita y merece el enfermo.
6. La dimensin religiosa dada por el paternalismo o como un gua espiritual (sacerdote)
tiene la virtud de la religiosidad, deduzco que es por que el mdico en base a su
autoridad y por ende su prudencia ser parte importante para que el paciente tome
una decisin relevante.
COMENTARIO
Me gusto mucho la lectura, al inicio no la entend bien, pero despus de volver a leerla
entend que no solo la ciencia es la que rige al mundo en si o particularmente el entorno del
mdico, tambin se pone en juego lo que siente o percibe del entorno, como bien se
menciona en el texto una persona con autoridad es una persona que tiene prudencia y
sinceramente creo que actualmente eso no es as, muchos mdicos abusan de esa autoridad
y tratan a los pacientes de una manera muy despectiva olvidndose que el paciente confa
plenamente en ellos, yo creo que el mdico tiene que volver a retomar esa prudencia y
humildad que debe de caracterizar como un sujeto con autoridad, tiene que volver a retomar
un papel paternalista y ver al paciente como fin y no como un medio.