Universidad Mayor

Facultad de Odontologa

Anatoma Aplicada a las Hemorragias

odontomaxilares.
*Arterias relacionadas con las intervenciones odontomaxilares:
1.-Arteria Maxilar Interna.
2.-Arteria Facial.
3.-Arteria Lingual.

*Ramos relacionados con la Intervenciones odontomaxilares:

1.-Arteria Maxilar Inerna:
los molares.

-Alveolar a travs de la dentaria posterior irriga la zona de

-Suborbitaria a travs de la dentaria anterior y 1/2 irriga

la regin de los caninos e incisivos.
Esfenopalatina irriga el 1/3 anterior de la bveda palatina.
-Palatina Superior irriga los 2/3 posteriores de la bveda
palatina.
-Bucal irriga el vestbulo superior en la zona de los molares.
-Penacho Suborbitario irriga la zona del vestbulo superior en
la zona de los caninos e incisivos.
-Dentaria Inferior con sus ramos irriga toda la mandbula.

2.-Arteria Facial:
-Coronarias irriga la zona de los labios.

3.-Arteria Lingual:
-Sublingual irriga el piso de la cavidad bucal.

*Venas relacionadas con las Intervensiones odontomaxilares:

1.-Plexo pterigomaxilar en la tuberosidad.
2.-Venas faciales.
3.-Venas linguales.

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*Pasos a seguir luego de una Extraccin:

1.-Verificar el fondo del alvolo en el que se observa el hueso
desnudo y sangramiento en napas (sangre por todos lados, debido a las arterias
seas y pulpares).
2.-Para el sangramiento comnmente por compresin con los dedos
contra las tablas junto con un apriete con algodn en el orificio (por 3-5
minutos).
Adems con puntos de sutura se logra coaptar los bordes y se facilita la
coagulacin y por ende la formacin del tapn orgnico.
3.-Si la sangre continua se puede deber a una ruptura de vasos
mayores, comnmente cuando esto es as se observa que el sangramiento es en
"chorritos", es decir en relacin directa con el pulso. Cuando esto ocurre hay
que poner un tapn hemosttico de fibrina que ayude a la formacin del
cuagulo., o sino ir con un instrumento directo al fondo del alvolo y presionar.
4.-Si sigue el sangramietno dar medicamentos y/o recurrir a
centros de atencin.

*Cuidados especiales de extracciones:

-Con extracciones de molares acompaar siempre con Rx, y tener
cuidado por que la tabla es muy delgada.
-Extraccin en el paladar cuidado con el conducto palatino anterior
(espenopalatina). Por lo tanto toda incisin por el paladar debe ser en sentido
antero-posterior pegada al reborde y nunca perpendicular,.
-Labio hay que tener cuidado con las coronarias, las que se
encuentran ms pegadas hacia la submucosa (hacia los dientes).
-Lesiones del labio inferior en P.M. hay que tener cuidado con la
arteria mentoniana, la cual se encuentra protegida por el msculo triangular y
cuadrado, pero con fresas se puede producir un corte profundo.
-Lengua al cortarse produce gran sangramiento, por la arteria ranina.

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*Ligaduras:
1.-Ligadura de la Arteria Facial para realizar la ligadura, es
necesario saber el recorrido de la arteria facial:
Art. Facial cruza el borde inferior de la mandbula (por el borde anterior del
mastero) sube y se distribuye en toda la zona de la cara.
Su ligadura se realiza por entro del borde inferior de la rama, cerca del
borde anterior del mastero.
2.-Ligadura de la Arteria Lingual es necesario conocer su recorrido
para poder realizar una ligadura:
Art. Lingual se relaciona con el vientre posterior del digstrico llega por
la cara profunda del hiogloso luego en su borde anterior se pasa a llamar
ranina, irrigando la porcin mvil de la lengua, adems en su trayecto de 2
colaterales (art. dorsal de la lengua y la art. sublingual).
Su ligadura puede realizarse antes o despus de pasar por el digstrico.
-Antes corresponde al ngulo de Bclard se ubica posterior al vientre
posterior del msculo digstrico. Est formado por:
-Asta mayor del hiodes.
-Borde posterior del vientre posterior del digstrico.
-Despus corresponde al Tringulo de Pirogoff, se ubica por delante del
msculo y est formado por:
-Borde anterior del vientre posterior del digstrico.
-Borde posterior del Milohioideo.
-Nervio Hipogloso.
3.-Ligadura de la Arteria Cartida Externa se realiza cuando hay
que ligar la maxilar interna (entera). Su ligadura puede ser en:
-Tringulo Carotdeo formadopor:
-Borde anterior del Esternocleidomastodeo.
-Borde posterior del vientre posterior del digstrico.
-Asta mayor del hiodes.
-Tringulo de Farabeuf se utiliza menos, ya que es muy pequea; est
formado por:
-Yugular interna.
-Tronco venoso Tiro-linguo-facial.
-Nrvio hipogloso.

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