Cuestionario perfil cardiaco

Artculo: gua del IMSS

1. Defina sndrome coronario
El sndrome coronario agudo (SICA) incluye: infarto agudo de
miocardio con elevacin del segmento ST (IAM-CEST), cuya
reperfusin es necesaria y SICA sin elevacin del segmento ST
(SICA-SEST), que incluye angina inestable (AI) e infarto agudo
de miocardio sin elevacin del ST (IM-SEST), en este ltimo
existe elevacin de marcadores de necrosis miocrdica mas
importante y cuadro clnico prolongado (ms de 20 minutos) y
con mayor frecuencia depresin persistente o transitoria del
segmento ST; un bajo porcentaje de estos pacientes pueden
evolucionar al infarto con onda Q
2. Cules son los mejores biomarcadores para la lesin
miocrdica
Las troponinas T o I
3. Realice
una
grfica
donde
se
muestren
los
biomarcadores para diagnstico de lesin miocrdica con
relacin al tiempo y concentracin de los mismos en
sangre.

4. Mencione los diferentes tratamientos que se proponen e

indique cul es su modo de accin
Tratamiento
Sulfato de morfina

Modo de accin
Analgsico agonista de los
receptores opiceos , y en
menor grado los kappa, en
el SNC
Nitroglicerina
La
nitroglicerina
y
los
sublingual/endovenosa
nitratos
provocan
vasodilatacin
por
incremento del guanosn
monofosfato
cclico
condicionado al xido ntrico
en el msculo liso vascular.
Disminuye el calcio del
citosol
Bloqueador beta-adrenrgico Reducir
la
frecuencia
cardaca
disminuyen
el
metabolismo
miocrdico,
prolongan
el
llenado
diastlico y de esa manera
el tiempo de perfusin,
aumentando
el
flujo
coronario
efectivo,
y
tambin
se
hace
ms
eficiente la relacin fuerzafrecuencia
del
msculo
cardaco
Bloqueadores de canal de Inhibicin de los canales de
calcio
calcio
dependientes
de
voltaje de tipo L del msculo
liso
y
del
corazn
(receptores encargados de la

IECA

Tratamiento antiplaquetario

Tratamiento anticoagulante

dilatacin)
Inhibicin de conversin de
angiotensina
I
en
angiotensina II con efectos
hipertensores
Reducir
la
agregacin
plaquetaria en el sitio de la
lesin.
inhibir la generacin de
trombina y/o su actividad,
reduciendo
los
eventos
trombticos

5. Cuales segn la gua del IMSS son los tres mejores

biomarcadores para diagnstico de lesin miocrdica y
por qu
Troponinas T o I porque son ms especficas y sensibles a
lesin miocrdica
CPK-MB porque tiene mayor capacidad de detectar
reinfartos.
Pptido natriurtico tipo B puede ayudar a determinar
que la disnea de un paciente puede estar causada por la
insuficiencia cardaca congestiva, donde los niveles de
BNP son elevados. Esta prueba de laboratorio se ha
convertido en un valioso y efectivo mtodo para el
diagnstico de la enfermedad en aquellos pacientes que
acuden a urgencias con disnea aguda.