INSTITUTO MILTON H.

ERICKSON DE SANTIAGO
Afiliado a la Milton H. Erickson Foundation
Phoenix, Arizona

HIPNOTERAPIA EN OBSTETRICIA
Y GINECOLOGIA
Una revisin biblogrfica

Ps. Mario Pacheco Len

Santiago, julio de 1997

Para ser usado en el Programa de Especializacin Clnica del Instituto Milton H. Erickson de Santiago

CONTENIDOS

1. Introduccin

2. Consideraciones generales respecto al embarazo y

el parto

..8

3. Entrenamiento hipntico para el parto

..16

4. Parto prematuro y aborto

..33

5. Intervencin en hiperemesis gravidarum

..41

6. Investigaciones nacionales en el rea

..44

7. Referencias bibliogrficas

..48

1. Introduccin

El embarazo y el parto, fenmenos tan comunes para la mayora de las mujeres del mundo,
estuvo durante siglos asociado en Occidente a la sentencia bblica condicionante de parirs con
dolor. Cada cultura ha desarrollado diversos ritos para ayudar a la mujer a parir, y en las
denominadas culturas primitivas, estos rituales estaban destinados a ahuyentar a los malos
espritus que pudieran afectarla a ella o al beb. (Cobin, 1995)
En Occidente, es en el siglo 20 donde se introducen metodologas para ayudar a la
parturienta a tener un parto ms relajado y con menos dolor. Dick-Read, un mdico ingls,
introdujo en 1932 un mtodo de relajacin durante el parto, en lo que denomin parto sin temor.
Lamaze, mdico francs, introdujo el denominado parto profilctico en occidente
(desarrollado por el ruso Velvoski en 1949), en el cual la mujer aprende una serie de tcnicas de
control respiratorio que pone en prctica segn la intensidad de las contracciones.
Estas tcnicas han tenido como objetivo humanizar el parto, a la vez que ayudar a la
madre a enfrentarlo con mayor confianza y menor sufrimiento, y para disminuir el uso de
analgsicos, anestsicos y sedantes en la madre; los cuales se sabe afectan al beb que est por
nacer.
Se han hecho diversos estudios de partos en los cuales se us anestsicos de bloqueo en
la mdula espinal, y el desempeo de las madres y los bebs fueron menos satisfactorios que el de
aquellas madres a las cuales no se les administraron medicamentos o los recibieron en muy poca
cantidad: respuestas motrices y fisiolgicas deficientes. (Papalia y Wendok, 1993)
Los estudios en animales y humanos han mostrado que los esfuerzos del beb por salir al
mundo pueden ayudarlo en la transicin a la vida fuera del tero. Parece que el parto estimula la
produccin de grandes cantidades de adrenalina y noradrenalina. Las gndulas fetales producen
estas hormonas a travs de la mayor parte de la gestacin, pero durante el parto su
concentracin se eleva a niveles mayores que los de la madre que est pariendo o una persona
que est sufriendo un ataque cardaco. Esta alza sbita de catecolaminas parece preparar al
beb para la vida fuera del tero. Despeja los pulmones para la respiracin, moviliza los nutrientes
para el metabolismo celular, y enva sangre al corazn y el cerebro. (Papalia y Wendok, 1993)
Estos hallazgos apoyan la preocupacin por las cesreas programadas tan comunes en
nuestros das, en las cuales el beb no es sometido a ningn estrs, pero en los cuales se han

observado problemas respiratorios (derivados de la ausencia de catecolaminas?). Los bebs que

nacen por cesrea de emergencia despus que ha comenzado el trabajo de parto, muestran
niveles de catecolaminas casi tan elevados como los de bebs que nacen por la vagina.
Por otro lado, la creciente tecnologa para el parto quita el control de la experiencia a la
parturienta para colocarla en el equipo mdico, en donde el proceso del parto es un hecho
mecnico, rpido, y el cual no siempre favorece que la madre asista activamente y sea
afectivamente partcipe (en forma positiva) de la experiencia de dar vida, lo cual contribuir al
desarrollo del vnculo con su beb.
Las tcnicas hipnticas, como mtodos de intervencin psicolgico y mdico no invasivo,
han sido ampliamente usadas como herramientas coadyudantes en obstetricia y ginecologa,
especficamente en los siguientes campos (Hammond, 1990):

1) Entrenamiento hipntico para el parto. Las ventajas de utilizar este mtodo radican en el
potencial

anestsico

de

la

anestesia

hipntica,

con

lo

cual

puede

reducirse

significativamente el dolor en el parto, reduccin de la necesidad de medicamentos y

anestesias qumicas, disminuyndose por lo tanto, los riesgos y los efectos posteriores del
parto para la madre y el beb. Tambin puede suministrar comodidad adicional en las
suturas de la episotoma.
Podramos esperar que en un parto en el cual la parturienta pueda lograr anestesia y
analgesia hipntica, se facilitar una vivencia de mayor control en la mujer respecto a lo
que est ocurriendo, su estrs ser menor, y su experiencia psicolgica ser de bienestar y
gozo.
En algunos estudios en los cuales solamente se us anestesia hipntica, se encontr un
xito entre un 58% y 79% de los casos.
Otros estudios han mostrado que este entrenamiento hipntico puede reducir la duracin
del trabajo de parto.

2) Otros estudios han mostrado la afectividad de los acercamientos hipnticos para la

reduccin de la hiperemesis gravidium, es decir, los vmitos frecuentes en las primeras
fases del embarazo. Se ha reportado alrededor de un 75% de xito en el enfrentamiento
de este problema.

3) Otra rea importante de investigaciones de la aplicacin de tcnicas hipnticas es el

cuidado de pacientes con parto prematuro. El entrenamiento hipntico y en autohipnosis

puede modificar actitudes negativas, ansiedades, temores respecto al parto, y contribuir

por lo tanto a un embarazo de trmino.

4) Otras investigaciones han documentado intervenciones hipnticas breves para prolongar

el embarazo en mujeres con parto prematuro, que han demostrado ser ms exitosas que
los grupos controles tratados solamente con medicamentos.

5) Tambin se ha usado la hipnosis para promover y suprimir la lactancia.

6) La hipnosis tambin se ha utilizado como vehculo teraputico para el tratamiento de

disfunciones sexuales como la dispareunia (dolor en el coito), casos de infecciones
vaginales resistentes, y dismenorrea (menstruacin dolorosa).

7) Un campo menos explorado a travs de investigaciones controladas, es el tratamiento de

infertilidad de ndole psicolgica.

En trminos generales, estos acercamientos hipnticos tienen sus limitaciones como

cualquier tcnica teraputica. Se requiere que la paciente haya recibido entrenamiento
hipntico antes del parto, y el xito en tal empresa depender de las caractersticas de la
consultante y las habilidades tcnicas del profesional. Estos entrenamientos pueden hacerse
tambin en forma grupal, pero el xito depender obviamente de la forma en que el terapeuta se
comunique y los mtodos utilizados para evocar los fenmenos que se utilizarn.
Las investigaciones en el rea han probado, entonces, la utilidad de la incorporacin de la
asistencia psicolgica durante el embarazo y la preparacin para el parto, abrindose un campo
de investigaciones para el psiclogo, participacin de la psicologa en equipos multidisciplinarios
y entrenamiento de personal obsttrico.

2. Consideraciones generales respecto al embarazo y el parto

En lo que sigue, se presentara una revisin resumida de los diversos cambios fsicos y
psicolgicos que ocurren durante el embarazo, y la fisiologa del parto. Asimismo, revisaremos
algunas sugerencias de Cheek para pesquisar seales en la embarazada.

2.1 Embarazo1
El proceso de gestacin involucra un conjunto de cambios generales en la mujer, que
abarcan a su cuerpo, su psique y su ambiente.
Puede definirse al embarazo como un proceso que implica modificaciones fisiolgicas y
bioqumicas en el organismo de la mujer, algunas de las cuales se producen poco despus de la
fecundacin y continan durante todo el perodo de gestacin. Este proceso se extiende en forma
normal aproximadamente durante 38 a 40 semanas, contadas desde el primer da de la ltima
menstruacin hasta el nacimiento.

2.1.1 Modificaciones orgnicas durante el embarazo

a) Actitud y marcha. Para compensar el cambio en el centro de gravedad, las gestantes
proyectan la cabeza y el tronco hacia atrs, lo que es conocido como el orgullo de la
embarazada. La marcha se torna lenta y pesada, algo balanceada.
b) Peso corporal. Hay un aumento de peso que llega hasta el 20% del peso habitual en
estado no grvido.
c) Temperatura corporal basal. Desde el comienzo del embarazo se registra un ligero
ascenso trmico de 0,3 a 0,6 C.
d) Piel. Ocurre un pigmentacin acentuada del los tegumentos, que se hace ms acentuado
en las mujeres morenas que en las rubias. Otro fenmeno es la aparicin de estras,
encontrndose en forma ms abundante en al abdomen, pechos y caderas. Tambin se
presenta sudoracin excesiva, hipersecrecin de las glndulas sebceas y aparicin de
lanugo.
e) Tejido celular subcutneo. Se presentan edemas y acumulacin de tejido graso.

Resumido con autorizacin de la Tesis de Grado de Patricio Elgueta, 1996

7

f) Msculos. Se presenta hipertrofia (aumento del volumen de la fibra muscular) e hiperplasia

(aumento de la cantidad de clulas), especialmente en el dorso y el abdomen.
g) Huesos. Cierta predisposicin para el crecimiento, con el consiguiente aumento de
estatura en las mujeres jvenes.
h) Articulaciones. Hay una mayor movilidad de las articulaciones, lo cual facilita el
movimiento de la pelvis durante el parto.
i) Sangre. Aumenta el volumen sanguneo (plasma); se presenta una disminucin de los
hematocritos (hasta un 33% hacia las 34 semanas); hay aumento de los leucocitos.
j) Sistema cardiovascular. La frecuencia cardiaca basal aumenta hasta 15 latidos por
minuto. La presin arterial no se modifica hasta el trabajo de parto, en donde aumenta
transitoriamente durante cada contraccin uterina.
k) Aparato respiratorio. Los requerimientos de oxgeno del feto llevan a un aumento del
consumo de oxgeno en la mujer, lo que produce hiperventilacin.
l) Aparato digestivo. Se presentan trastornos del apetito, nauseas, vmitos simples,
especialmente matutinos y otros. Estos sntomas pueden presentarse dentro de las
primeras 15 semanas de amenorrea. Hay cambios alimentarios, y se presenta una
sobreactividad funcional del hgado.
m) Sistema nervioso. Los sntomas ms comunes son insomnio o incremento del sueo,
neuralgias, cefaleas, citica, parestesias y calambres, vrtigo y lipotimia. La mayor
influencia del embarazo se aprecia en el sistema neurovegetativo.
n) Sistema endocrino. Hay modificacin de la concentracin de distintas hormonas,
especialmente por el desarrollo de la placenta y las hormonas que secreta sta.
) Aparato genital. Experimenta diversos cambios morfolgicos y funcionales durante la
menstruacin. Las modificaciones en las mamas son precoces, preparndose sta para
la produccin de leche; hay cambios en el abdomen; los ovarios se hipertrofian, por
congestin y edema; las trompas de Falopio tambin se hipertrofian; el tero se modifica
en su totalidad, tanto en extensin como en espesor; la vagina aumenta longitud y
anchura, lo cual es preparatorio para el parto; hay cambios en la vulva, el perin y la
pelvis.

2.1.2 Modificaciones psicolgicas durante el embarazo

Para el anlisis de los cambios psicolgicos que ocurren el embarazo, es conveniente dividirlo
en trimestres:

Primer trimestre. La mujer puede experimentar junto con alegra y satisfaccin, una gran
ansiedad derivada de la necesidad de adaptarse a una situacin nueva. Surge el temor frente a
la responsabilidad que implica dar a luz y criar a un hijo. Durante este trimestre se van
desarrollando algunos procesos de identificacin, en el que el embarazo es aceptado e integrado
como parte del si mismo. Hay una tendencia a la introversin, que se acenta hacia el final de
este trimestre y que perdura hasta la primera mitad del segundo.
Segundo trimestre. Comienza con los primeros movimientos del feto, lo cual seala su
naturaleza separada de la madre. Comienza la etapa de familiarizacin de la madre con el feto
(se acaricia el vientre, cantndole, imaginando el rostro, el sexo, el nombre, etc.). Estas
actividades indican los primeros indicios de la construccin de nido (coser ropita, preparar la
pieza, la cuna, etc.). En las primigestas se observa una tendencia a practicar actividades de
cuidado, ofrecindose a cuidar a otros bebs recin nacidos y participar en labores de aseo y
alimentacin de otros bebs.
Tercer trimestre. Se caracteriza por la impaciencia por la terminacin del embarazo, ansias por
terminar este perodo y tener un lactante real en lugar de uno imaginario. La atencin se centra en
las tareas de preparacin y abastecimiento para recibir al nuevo miembro en el hogar. Puede
haber angustia y ansiedad.

2.1.3 Procesos psicolgicos recurrentes

El embarazo puede ser considerado como una preparacin psicolgica y fsica para
realizar la funcin maternal, lo que implica una readecuacin de roles y expectativas. Es evidente
que la calidad de embarazo deseado o no deseado afectar significativamente a este proceso;
lo mismo ocurre con la calidad de la relacin de pareja
Para la mujer primigesta, estos cambios implican cambios en la propia identidad, la madre
debe aceptar e incorporar al feto, para separarse de aquel y aceptarlo como una persona
dependiente pero distinta a la madre.

2.1.4 Sntomas psicosomticos durante el embarazo

En la medida que no se da una adecuada clarificacin y resolucin de las tareas del
embarazo, o si falta por resolver algn aspecto importante de ellos, el sistema psicolgico puede
dar seales de alarma, resultando en sntomas psicosomticos.

La literatura menciona los siguientes sntomas psicosomticos: hiperemesis gravdica

(nauseas exageradas), abortos habituales, toxemia (hipertensin) y la pseudoceisis (falso
embarazo). Se consideran las cinco seales de alarma fundamentales de una mala adaptacin al
embarazo.

Resumen de las seales de aviso de dificultades en la adaptacin al embarazo

Seales fsicas de aviso
1. Aborto habitual.
2. Hipertensin.
3. Nauseas exageradas, o una completa ausencia de ellas.
4. Ganancia inusual de peso o abuso inusual en el consumo de
alimentos.
5. Dolores vagos e inusuales, calambres y molestias en el rea
genital.
6. Bochorno, fatiga y sorochamientos.
7. Dificultades respiratorias.
8. Molestias gastrointestinales.
9. Problemas de circulacin y dolores o molestias generales.

Seales psicolgicas de aviso

1. Excesivas preocupaciones o miedos.
2. Fantasas inusuales o pensamientos fuera de control.
3. Aguda y prolongada ansiedad de separacin.
4. Perodos de responsividad emocional.
5. Cambios o variaciones inusuales del estado de nimo.
6. Resistencia a la construccin de nido.

Desde la perspectiva psicobiolgica, muchas de las hormonas del sistema endocrino estn
involucradas en la modulacin de la memoria, el aprendizaje y la consciencia. Rossi (1986/1993)
afirma que debido a los diversos cambios hormonales durante el ciclo reproductivo mensual de la
mujer (menstruacin), y durante el embarazo, el parto y el perodo de crianza, podramos esperar
que se manifestaran algunos comportamientos dependientes del estado.
Desde esta perspectiva, Rossi hipotetiza que debido a los extensos cambios hormonales
que experimenta la mujer durante sus perodos crticos de transformacin psicobiolgica
(pubertad, menstruacin, embarazo, parto y menopausia), la llevan a una flexibilidad en sus
sistemas de memoria y aprendizaje dependiente del estado y actitudes, de modo que pueden
estar ms abiertas y disponibles para cambios y transformacin de la personalidad en esos
perodos. Cuando el cambio no recibe apoyo o es mal comprendido, puede llevar a la
desadaptacin, depresin y enfermedad.
Rossi y Cheek (1988, p. 315-316) proponen las siguientes actividades (para la mujer y el
mdico) para reducir el estrs en la mujer embarazada:

Semanas
5-7

Para la mujer embarazada

Revise las actitudes hacia su embarazo y el beb que viene.

Para su mdico
Consejera en un nivel de conversacin normal;
ensee respecto a las seales ideomotoras;
averige respecto a reas problemticas.

Establezca comunicacin ideodinmica:

1. Desea su mente interna dar a este hijo el

10

1. Aprenda a usar los perodos de descanso ultradiano antes del

mejor comienzo posible a la vida? (Si no es as,

almuerzo y la cena (esto ayuda a sobreponerse a las nauseas y

oriente a la causa de las dudas, las cuales en

disminuir el riesgo de almacenar alimentos que lleva a un

general pueden ser removidas con facilidad.)

aumento innecesario de peso).

2. Conoce su mente inconsciente el sexo de su

2. Pregntese si sus sueos han sido reparadores o placenteros. Si

beb? (Las

no es as, consulte a su mdico.

temores inconscientes.)

respuestas

revelan

menudo

3. Compruebe la ltima noche de sueo para los

problemas.

12

1. Contine con los perodos de descanso ultradiano tres o cuatro

1. Bsqueda de impresiones tempranas en la vida

veces por da.

y actitudes de la madre hacia el parto, y

2. Busque los orgenes de cualquier sntoma antes de llamar al

reencuadre si es necesario.

mdico, para orientarse al primer momento en que comenz el

2. Ensaye brevemente con la madre la induccin

sntoma; dgase a si misma, Mi dedo que indica s se levantar

de autohipnosis.2

cuando yo est all, y a medida que se levanta, sabr cul es la

3. Fomente los ejercicios para reducir el estrs.

causa del problema.

3. Si tiene rabia o frustracin, de palmaditas y diga, por ejemplo,
Estoy enojada con tu pap, pero esto no tiene nada que ver
contigo (propsito: mantenerse consciente que sus sentimientos
y hormonas afectan a su beb).

18-20

Primeros movimientos fetales:

1. Explquele respecto a la actividad fetal; los

1. D golpecitos en su abdomen y hblele en voz alta a su beb

bebs tienen hipo cuando estn nerviosos, y que

durante el da, como usted le hablara a otro adulto (su beb est

cerca

ahora mucho ms receptivo).

posicin cabeza abajo si sienten que todo est

2. Si es posible, escuche msica suave, msica clsica o canciones

cmodo en la madre.

del

trmino

caminarn

hacia

una

folklricas durante una o dos horas durante el da.

3. Contine el ejercicio de autohipnosis tres o cuatro veces por
da.
24-32

Ejercicios:

1. Compruebe con seales ideomotoras si el beb

1. Autohipnosis ultradiana tres o cuatro veces por da, revisando

est sintindose bien.

en forma alucinada el proceso de parto, hacindolo no estresante

2. Explique cmo los temores inconscientes

para el beb.

pueden bloquear las contracciones expulsivas

2. Ejercite el entumecimiento desde el cuello a los muslos,

presionando el pulgar contra el ndice

izquierdo.3

3. Regrese a las sensaciones normales con la presin de los dedos

cuando el paciente est en el hospital.

3.

Pregunte

la

madre

si

tiene

otras

interrogantes.

ndice y pulgar derechos.

4. Con seales en el nivel ideodinmico, hacer que el parto sea

Ver La Respuesta Sanadora Ultradiana, en Pacheco, M., Psicobiologa de la curacin mente/cuerpo:

Las tcnicas teraputicas de Rossi y Cheek: Un anlisis bibliogrfico. Instituto Milton H. Erickson de
Santiago, 1995, p. 113-114
3 Ver Sugerencias para anestesia quirrgica y obsttrica de Cheek, en Manejo hipntico del dolor , Instituto
Milton H. Erickson de Santiago, 1992, p. 23-24
2

11

ms corto y fcil, de modo que el beb emerja sintindose

bienvenido y libre de culpa.

Ver en un pizarrn:

36-40

- El sexo del beb.

- La duracin del parto.

- El peso del beb.

- La hora del da.

1. Contine con las conversaciones diarias con el beb e incluya

Visita semanal:

la participacin de su esposo.

1. Compruebe los sentimientos inconscientes de

2. Contine diariamente con la autohipnosis ultradiana.

la madre respecto al bienestar del beb (la

3. En forma breve, a diario, revisin inconsciente con seales de

comunicacin es muy estrecha entre la madre y

dedos:

el beb durante este perodo).

a. Una seal s del dedo para el comienzo del parto;

2. Refuerce la confianza en la madre.

b. Una seal no cuando el beb es levantado para que usted

3. Asegure a la madre que tendr el control total

le d la bienvenida;

sobre su parto mientras ste se lleva a cabo;

c. Seal de dedo no quiero, cuando siente que su beb es

evite cualquier coercin abierta o implcita de su

colocado en su abdomen y en sus pechos.

parte o del equipo del hospital.

(Esta es una transicin importante para la contraccin de su

tero y ofrecer nutricin, gratificacin oral y la total
aceptacin de su beb en este mundo nuevo, lo cual es muy
valioso para el aprendizaje sexual posterior.)

Parto

Esto es ahora un proceso familiar, que simplemente puede fluir.

Si es posible, est presente; no ser una amenaza

si su mdico asociado est presente en su lugar.
La madre sabe que ella est a cargo del proceso.

2.2 Parto 4
Se denomina trabajo de parto al conjunto de fenmenos fisiolgicos que tienen por
objeto la salida del feto de los genitales maternos. Aun no se sabe con certeza cul es el factor
fisiolgico de determina el comienzo del parto.
Intervendran en la determinacin del parto factores hormonales en la madre: oxitocina
(hormona hipotalmica que se almacena en la hipfisis [que es liberada en forma masiva desde el
tero durante el parto, y que tambin es liberada por la hipfisis para modular la lactancia y el
comportamiento materno], cuya inyeccin endovenosa produce actividad uterina similar a la del
parto), progesterona (se supone que participa), aumento de prostaglandinas. Se supone que el
hipotlamo y la hipfisis del feto tambin juegan un rol, el cual permanece desconocido.
El parto puede dividirse en tres etapas:

Resumido de la Tesis de Grado de Patricia Cobin, 1995

12

a) Perodo de dilatacin: Clnicamente, el parto comienza cuando hay ms de 2

contracciones dolorosas en 10 minutos, de ms de 30 segundos de duracin, por un
perodo mnimo de una hora. El examen vaginal comprobar un cuello uterino centrado,
y dilatacin del mismo que debe llegar a 10 centmetros de dilatacin. Esta es la etapa
ms larga del parto, siendo mayor en las primigestas.
Las contracciones uterinas dilatan el cuello; a medida que la dilatacin cervical
progresa, la intensidad y la frecuencia de las contracciones aumentan gradualmente.
b) Perodo expulsivo: Va desde la dilatacin cervical hasta que el feto es expulsado
completamente de la vulva. La duracin aproximada es de 15 a 20 minutos en la
multpara y de 30 a 45 minutos en la primigesta.
Cuando el cuello se ha dilatado totalmente, las contracciones completan el descenso y
causan el parto del feto, con la ayuda de los esfuerzos del pujo. Durante este perodo, la
frecuencia de las contracciones aumenta hasta un promedio de 5 cada 10 minutos. Los
pujos pueden ser espontneos o dirigidos por la persona que atiende el parto.
c) Perodo de alumbramiento: Desde la salida del feto hasta la expulsin completa de la
placenta y las membranas. Habitualmente ocurre dentro de 10 minutos despus de
expulsado el feto.

Las contracciones uterinas del perodo de dilatacin y contraccin son dolorosas. El dolor
comienza despus de iniciada la contraccin y se extingue antes que el tero se haya relajado
completamente. No hay dolor en los intervalos entre las contracciones uterinas. Al comienzo del
parto, el dolor tiene una localizacin abdominal; ms adelante se irradia hacia la pelvis. En el
perodo expulsivo el dolor es principalmente perineal.
El dolor de las contracciones es afectado por el estado psquico de la parturienta: el temor
a lo desconocido, la angustia y la falta de apoyo afectivo, lo magnifican; la preparacin
psicoprofilctica durante la gestacin, combinada con el apoyo afectivo brindado durante el
parto dado por familiares o quienes atienden el parto, lo reducen marcadamente.
La intervenciones hipnticas apuntan a un estado psquico de tranquilidad, confianza y
optimismo, y a entregar estrategias que sirvan para la disminucin de la percepcin de dolor de
las contracciones, a la vez que la mujer que est experimentando fenmenos de trance pueda
vivir el parto (es decir, se busca un trance hipntico leve a moderado, con una disociacin
parcial).

13

En lo que sigue, nos referiremos a tres fenmenos asociados al parto, dos de ellos, segn
Rossi (1986/1993) tienen relacin con procesos hormonales: amnesia del parto y depresin postparto; y a un tercer fenmeno poco divulgado en la literatura: el orgasmo en el parto (Rossi y
Cheek, 1988).

Amnesia del parto

La oxitocina liberada en el momento del parto tiene el efecto de producir amnesia, y se la
hace responsable de la amnesia del parto en muchas mujeres.
Rossi afirma que muchas mujeres han acudido a hipnoterapeutas para recuperar la
memoria de ese suceso, ya que han perdido una de las experiencias ms significativas de su vida.
Erickson y Rossi reportaron en 1979 (Hypnotherapy: An exploratory casebook, New York: Irvington) el
procedimiento realizado por Erickson para que una mujer recordara su parto. Rossi destaca que
cuando la mujer recuper gradualmente sus memorias del parto de su hijo, reorganiz en forma
espontnea su propia identidad personal. Recuper muchas memorias tempranas y amnsicas que
haban sido asociadas con el proceso de dar a luz. Experiment una maduracin espontnea de la
personalidad al recuperar las memorias perdidas.

Depresin post-parto 5
El anlisis de la literatura indica que hay tres variedades distintas de depresin post-parto
(Rossi, 1986/1993, p. 211):
1) Tristeza materna post -parto: es una alteracin depresiva de corta duracin, que dura
de 24 a 48 horas. Ocurre en el 50 al 80% de las mujeres y est caracterizada por
episodios de llanto que pueden estar asociados con dificultades del dormir (con las
consecuentes alteraciones en los ritmos circadianos), estrs, irritabilidad y rabia.
2) Depresin post-parto: Alrededor del 20% de las mujeres experimentan episodios
depresivos suaves a moderados que pueden durar seis u ocho semanas despus de dar
a luz, aunque las condiciones pueden persistir por un ao en algunas mujeres.
3) Psicosis post -parto: Una reaccin relativamente rara que ocurre en una en mil
parturientas.

Rossi comenta que debido a los profundos cambios neuroendocrinos que ocurren durante
el parto, muchos investigadores han postulado una base biolgica para dichos desrdenes. La

Ver DSM IV, p. 394-395

14

amplia ocurrencia de la tristeza maternal sugiere que es una respuesta psicobiolgica normal.
Sin embargo, hipotetiza Rossi, la asociacin entre los problemas menstruales y la depresin postparto, sugiere que la mujer que tienen dificultades para compensar fisiolgicamente los cambios
hormonales relativamente menores del ciclo menstrual o que son hipersensibles biolgicamente a
los cambios endocrinos sutiles, tendrn una mayor dificultad para acomodarse a la disminucin
dramtica en los esteroides placentarios durante el parto.

Orgasmo en el parto
Este es un fenmeno relativamente desconocido, y lleva a reflexionar a Rossi y Cheek
(1988) que aunque es raramente cuestionado, es curioso que una experiencia tan fundamental
como dar a luz debiera estar asociado con trabajo de parto [labor en el original, trabajo] y
dolor. Si la sobrevivencia de la especies depende de dar a luz, por qu no debiera haber
evolucionado como una experiencia placentera? (p. 278), se preguntan Rossi y Cheek.
Reportan que varios obstetras e hipnoterapeutas (Erickson, Moore), han hablado
informalmente respecto al hecho que algunas mujeres realmente experimentan una respuesta
orgsmica de xtasis prolongada cuando estaban dando a luz. Ya que es un fenmeno
estadsticamente raro, ni Erickson ni Moore escribieron al respecto. Se preguntan, [Este
fenmeno] Es slo una anomala estadstica, o es una posibilidad vital ms general para la mujer si
ella comprende el concepto [que el parto puede brindar una posibilidad creativa,
transformadora, en la consciencia de la mujer]? (p. 279)

15

3. Entrenamiento hipntico para el parto

En esta seccin se transcribirn sugerencias metodolgicas de investigadores para

facilitar el parto a travs de un entrenamiento en hipnosis y autohipnosis.

Un acercamiento ericksoniano para el parto

(Noelle M. Poncelet, 1982, 19856, en Hammond, 1990, p. 282-286)

1. El escenario
La pareja es vista en el tercer trimestre del embarazo, cuando el parto es de inters
inmediato. Generalmente es suficiente una cinta de audio para grabar durante las dos horas de
sesin. Aclaro que no estar presente durante el parto. Y que estar disponible para otras sesiones
o que nos contactaremos por telfono, si es necesario. Solicito un contacto de seguimiento
despus que haya nacido el beb.
Le envo al mdico de la mujer una carta que explica la naturaleza de la hipnosis y que le
ayude a reconocer el comportamiento de trance. Sugiero las formas en que el mdico puede
reforzar el trance, incluyendo una mano sobre el hombro de la mujer, y/o comentarios simples
como, Lo est haciendo bien [nombre de pila]. Recomiendo bajas dosis de analgsicos, si son
necesarios, para evitar el exceso de sedantes. Indico que el entrenamiento hipntico incluye
sugestiones para una respuesta adecuada a las interacciones con el equipo mdico y las
enfermeras.

2. Entrevista para obtener informacin

La entrevista para obtener informacin consiste en dos fases: (1) la identificacin de las
necesidad y anclar la satisfaccin de necesidades; y (2) promocin de la comprensin de la
hipnosis.

Poncelet, N.M. (1982) The training of a couple in hypnosis for childbirth: A clinical session [Videotape].
Western Psychiatric Institute and Clinic Library
Poncelet, N.M. (1985) An Ericksonian approach to childbirth. Charpter in J.K. Zeig (Ed.), Ericksonian
Psychotherapy, Vol. II. New York: Brunner/Mazel, p. 267-285
6

16

Anclaje. Esta fase la realizo con el objetivo de adaptar el entrenamiento hipntico a las
caractersticas singulares de la pareja, y lo primero que hago es solicitar informacin respecto a:
(1) sus creencias respecto a la experiencia del parto, o sus expectativas si no es la primera
experiencia de parto, y (2) sus necesidades.
Las preguntas respecto a las creencias y expectativas me permiten escuchar los hechos y
mitos transmitidos por los otros significativos y el equipo de salud, y determinar si ellas son
aceptadas en algn grado por la pareja. Coloco atencin particular el rgano metafrico del
lenguaje. Pregunto a cada esposo en una secuencia, y los trato en forma equivalente. Pregunto
respecto a sus necesidades antes, durante y despus del parto.
A menudo la mujer identifica rpidamente sus necesidades generales, v.g., amor y apoyo
de parte de su pareja, y alivio del dolor. Hay generalmente una pausa cuando le pregunto a ella,
Cmo reconocer el amor y el apoyo de su esposo? Cmo le gustara que fuera el amor y el
apoyo de l? La ayudo a identificar si desea que l la mire, le hable, la toque. Qu quiere
escuchar exactamente? Dnde quiere ser tocada? Cundo? Con cunta presin? La animo
para que cree una experiencia sensorial totalmente satisfactoria, y con frecuencia me asombro
de lo especficas que pueden ser las mujeres, especialmente cuando se las invita a excluir algunos
comportamientos desagradables.
Es delicioso observar la mirada de apreciacin del esposo, cuando mira profundamente y
reconoce el alivio de saber especficamente cmo puede ser de utilidad. Se extraen muchas
sugerencias y le pido al esposo que declare sinceramente qu comportamientos est deseoso de
ofrecer y cules no. Expreso que no creo en una complacencia a todo y afirmo que toda
obligacin es un veneno en las relaciones. Los comportamientos que l est de acuerdo en
otorgar son ensayados de inmediato y anclados.
Despus el proceso se repite a la inversa y le pregunto al esposo qu necesidades tienen y
cmo podra acogerlas mejor su esposa. La respuesta comn es la estupefaccin. Muchos
hombres me han dicho que no necesitan nada; este no es su momento; todos quieren ayudar a su
esposa y asegurarse que ella est del todo bien. Manifiesto mi desacuerdo con respeto y me
pregunto en voz alta respecto a sus preocupaciones personales y su aislamiento de la experiencia
fsica entre su esposa y el beb durante el embarazo. Tentativamente, y por primera vez, los padres
comienzan a buscar en si mismos. Los hombres que ya han tenido un hijo tienen menos dificultad
para hablar de su experiencia interna. Ahora las necesidades pueden ser formuladas, puede
conseguirse el consentimiento de la mujer, y esas necesidades pueden ser ancladas. El estimular al
esposo a hablar de sus preocupaciones ofrece dos puntos de alivio cruciales para la mujer: Es una

17

validacin y una explicacin de la mirada de incomodidad en el rostro del esposo o las

preocupaciones percibidas en su voz. Es probable que ella tienda a interpretar esos
comportamientos como rechazo o crtica. Adems, esta estrategia la saca de inmediato de sus
preocupaciones consigo misma, y atender las necesidades de l...
El anclaje mutuo de necesidades puede ocurrir en los niveles visual, auditivo y kinestsico,
en una forma que sea peculiar para las necesidades de esa pareja. El anclaje es ensayado en la
consulta. Es una sugestin posthipntica natural para una interaccin satisfactoria y para la
comodidad personal y relajacin durante el parto. Adems, la clarificacin y negociacin de
necesidades, clarifica la forma de privacidad que necesita cada uno, de modo que el
alejamiento no sea ms interpretado como rechazo o abandono.

Conocimiento respecto a la experiencia hipntica. La ltima parte de la entrevista para

recoger informacin se concentra en el conocimiento de la pareja respecto a la hipnosis y si han
tenido experiencias previas con ella. Pueden identificarse cuidadosamente los xitos, fracasos,
mitos y temores, nuevamente en trminos conductuales. Las experiencias con el mtodo de
Lamaze y el entrenamiento para un parto natural, la meditacin, la oracin y la relajacin son
reconocidas como tiles y coincidentes en parte con el estado hipntico. Se hace hincapi que la
necesidad de tener el control de la experiencia y una completa disposicin a responder al equipo
mdico es compatible (y de hecho es aumentada) con la experiencia hipntica.
Esta atencin a la experiencia hipntica es en si misma el comienzo de una induccin
naturalista y, muy a menudo, se hacen evidentes seales de trance en este punto.

3. Entrenamiento hipntico
La pareja es invitada a disfrutar el trance juntos, a ponerse ms cmodos de lo que ya
estn. Son animados a reacomodar la posicin de sus cuerpos cada vez que lo necesiten para
aumentar su comodidad y relajacin. Esto es especialmente importante, pues la mujer
embarazada puede necesitar moverse en respuesta a los cambios de posicin del beb. De
hecho, algunas mujeres embarazadas exhiben comportamientos activos de trace similares a los
que se observan en nios hipnotizados; la seal principal que se ha experimentado un estado de
trance es el comportamiento de reorientacin que se observa cuando el trance ha finalizado.

Fijacin de ojo. Ambos son invitados a concentrarse en un punto del cielo, en

anticipacin a las diversas configuraciones del cielo que vern en casa y en el hospital. Se est

18

sugiriendo, as, una orientacin hacia el futuro. Los sujetos con experiencia son invitados a
recordar su trance ms satisfactorio, las experiencias de meditacin o entrenamiento en
relajacin, al tiempo que los sujetos sin experiencia son llevados hacia un cierre de ojos. Pueden
usarse otras inducciones de trance que se adapten a las necesidades especficas de la pareja.

Disociacin. Se sugiere la disociacin para dirigirse a lugar favorito, lleno de buenos

recuerdos, donde se sienta muy relajada, muy cmoda, muy segura. Puede estar sola o con otros,
eso no importa. Son estimulados a usar el poder de la imaginacin e ir hacia ese lugar. Las
seales ideomotoras del dedo ratifican que este paso se ha logrado y que el trance est
profundizndose.

Relajacin. La relajacin es sugerida en una variedad de formas. Siempre se agrega una

invitacin a concentrarse en la parte ms cmoda de su cuerpo... y con cada inspiracin,
aumente y expanda la sensacin de relajacin, con cada expiracin, deje salir las tensiones y las
preocupaciones innecesarias. Puede dejarlas a un lado para tratarlas despus, al igual como la
ropa sucia necesita esperar a veces el momento adecuado para ser lavada. As, la ansiedad no
es interrumpida, sino que pospuesta.

Profundizacin del trance. La profundizacin es lograda a travs de una direccin de

aprendizaje, sugestiones respecto a los procesos conscientes e inconscientes, verdades obvias y
doble vnculo. Tambin se entregan muchas observaciones respecto al comportamiento de
trance de la pareja y una apreciacin de sus logros.

Amnesia parcial para experiencias de parto previas. En este punto, se dan sugestiones a
las parejas multparas para que recuperen los aspectos positivos y las lecciones aprendidas de sus
experiencias previas de parto, y la sugestin que olviden lo que fue peculiarmente negativo en
esos sucesos.

Pseudo-orientacin en el tiempo. La pareja es invitada a pensar en el futuro prximo,

solamente en el tiempo apropiado, cuando el beb ya haya nacido. Es importante enfatizar en la
orientacin a futuro que el ensayo es respecto al futuro y no una invitacin a tener un trabajo de
parto ahora. Quiz ella reconocer una contraccin, la ruptura de la membrana. Esas sern
seales para que se sienta muy gozosa, excitada, curiosa, aliviada ante el hecho que el momento

19

ha llegado... e ir a un trance muy tranquilizador y cmodo. Pueden agregarse sugestiones

teraputicas como, Su cuerpo supo cmo aprender a caminar; cmo puede no ser el parto la
experiencia ms satisfactoria, la experiencia ms placentera, cuando est unida a otro por su
amor ahora, como lo estuvo algunos meses atrs?
A medida que el esposo aprende de su esposa que el trabajo de parto ha comenzado, se
le invita a usar el mensaje de ella para ir profundamente a un trance activo que le permitir
ayudarse a si mismo, a su esposa, y al equipo obsttrico. Se le invita a tomar contacto dentro de si
mismo con el antiguo conocimiento primario gentico que l tiene de la experiencia del parto. Se
le recuerda que l es el producto de un espermatozoide y un vulo, que comenz siendo una
hembra embrionaria antes de diferenciarse como un varn... A ambos se les recuerdan las formas
para satisfacer las necesidades que acordaron antes y que ahora estn a su disposicin de modo
que pueden estar cmodos al mximo, confiados, y presentes para el otro.

Analgesia. Las contracciones son descritas como la contraccin de los msculos largos
del abdomen, mientras el crvix se abre y las paredes vaginales se estiran. Su cuerpo sabe como
hacerlo; su cuerpo lo dirige, su mente observa y disfruta la experiencia. Para hacer mayor la
comodidad, se ofrece la metfora de un panel de control en la mente interna de la madre. Es
invitada a identificar los cables que conectan a cada rgano y msculo involucrado en el parto, y
conectar cada uno a un interruptor de un color especfico. Se le indica estar alerta a cul luz de un
interruptor se enciende al comienzo de una contraccin. Esta seal le da el placer de reconocer
todo lo bien que trabaja su cuerpo. Despus puede apagar el interruptor o disminuir la intensidad
todo lo que necesite para sentir una presin suave, un entumecimiento, una sensacin como un
calambre, masajeando a su beb.

Amnesia. Se la anima a apreciar el trabajo de cada contraccin y reconocerla cuando

est terminada y, por consiguiente, lista para ser olvidada en la medida que ella se absorba
inmediatamente en otras actividades: prepararse para ir al hospital, disfrutar un rato de ocio,
conversar, descansar, soar, dormir.

Sugestiones posthipnticas. Se anima a la mujer a permanecer activa durante la primera

fase del trabajo de parto, siguiendo los consejos del mdico respecto al momento adecuado para
ir al hospital, y usar las tcnicas de respiracin y concentracin aprendidas durante el
entrenamiento para el parto. Se la invita a advertir que su trance y su relajacin se profundizan

20

con cada contraccin (o mientras va en el auto, o con cada luz del semforo, o a medida que se
acerca al hospital, cuando habla con el empleado del seguro, a medida que es recibida por el
equipo mdico y de enfermeras, cuando vea uniformes, o cuando el mdico y la enfermera
asignada la examinen, etc.) Se le advierte respecto a las fluctuaciones del nivel de trance como
un fenmeno normal, especialmente en el nivel de trance leve necesario para la comunicacin
verbal.

Reencuadre del dolor. La pareja es invitada a darse cuenta que si las contracciones son
de un minuto por ejemplo, en una hora habr veinte minutos de trabajo por cuarenta minutos de
comodidad. Por lo tanto, el aburrimiento y la fatiga son identificados como enemigos innecesarios
y la pareja es animada a jugar, moverse, escuchar msica favorita, disociarse a sus lugares
favoritos para descansar.

Reencuadre de la ansiedad. Los sentimientos ansiosos son bienvenidos porque si usted

puede decirles hola, ser obviamente capaz de echarlos fuera [N.T: bid en el original, pujar]...
Aliento a la pareja a observar la ansiedad de ellos, reconocer que es apropiada, v.g., los
mecanismos de contraccin/liberacin del cuerpo, el temor a lo desconocido, preocupaciones
respecto al beb, dudas respecto a las habilidades como padres. Les sugiere que busquen la
informacin que sea necesaria. No es necesaria una A+ para su desempeo en el parto; el
asunto es disfrutar y gozar la experiencia como un momento compartido especial. Si siente
necesidad de medicamentos, confe en su misma, y tome algunos; puede ser placentero saber
que necesita menos medicamentos debido a que est usando hipnosis. Otra metfora que es
ofrecida, es la siguiente: La ansiedad es como ir manejando por la carretera rpida y llegar a un
cruce de ferrocarril. La luz roja est parpadeando y usted, naturalmente, se detiene y escucha.
Antes que usted vea al tren llegando por un lado, usted siente el terreno temblando bajo usted.
Usted mira y cruza la va, y eso desaparece de su percatarse a medida que usted contina con
seguridad y agrado su viaje.

Reencuadre del lenguaje del hospital. En el estado hipntico, todo comentario tiene un
potencial positivo o negativo. En este punto, con humor en mi voz, dirijo la atencin de la pareja
hacia la forma peculiar en que algunas personas se expresan. Por ejemplo, si una enfermera viene
y le dice: Tienes mucho dolor, cario? o No pareces muy cmoda aun!, o Cun terribles
son esas contracciones?, o Solamente se ha dilatado seis centmetros, le digo a la pareja que
acomoden esas sugestiones potencialmente negativas con tolerancia y agrado a: Cun
21

cmoda estoy? o Ya me he dilatado seis centmetros, con cuatro ms salimos. Similarmente,

en respuesta a al mdico que dice, Esta es su ltima oportunidad para recibir medicamentos
antes que nazca el beb, se invita a la mujer a pensar, Tengo una opcin: quiero
medicamentos?

Distorsin de tiempo. Bienvenida a la segunda fase del trabajo de parto [o transicin, si

esa terminologa es utilizada], su beb est por llegar! Sus contracciones son ms fuertes y
poderosas [en lugar de ms dolorosas]; estn ms cerca unas de otras. Confe en su cuerpo; l
sabe cmo respirar y fluir con la presin, si usted le permite usar todo lo que sabe y ha practicado.
Se dan sugestiones para distorsin de tiempo, de modo que entre cada contraccin el tiempo se
experimente como relajador y descansado: Tome unos pocos momentos..., todo el tiempo que
su inconsciente necesita para sentirse restablecida, regenerada con energa y refrescada. En este
momento estimulo particularmente a la disociacin.

Reencuadre de la tensin corporal. La tensin corporal, el jadeo, la tensin creciente son

vinculadas delicadamente con la experiencia pre-orgsmica (cuando uno puede parecer y emitir
sonidos como si doliera algo y en experimentar tal dolor). La vocalizacin baja es un vehculo
natural que puede ayudar a empujar al beb. Ella puede usar su energa como un impulso
poderoso que masajear al beb hacia el pasaje elstico y flexible sin ningn dao para ella o para
el beb. Yo preparo a la mujer para la posibilidad de experimentar un placer casi orgsmico, el
mpetu y la sacudida gozosa del momento en que el beb rota su cabeza a travs del crvix y
baja por la vagina. Refuerzo que se ser una experiencia privada y enormemente satisfactoria.
El esposo es animado, si ella lo desea, a acariciar sus pechos durante las contracciones,
masajear la espalda y aplicar contra-presin, estrujando sus hombros, sus caderas con una
intensidad que sea paralela a las contracciones, usando su propia intuicin y respondiendo a la
direccin de ella.
Naturalmente hablo del gozo de traer activamente un beb al mundo, mientras la pareja
es focalizada despus en el placer de ver la cabeza del beb, escuchar sus sonidos, sentir su brazo,
en el vientre de uno, cercano a los pechos.

Reencuadre de la experiencia de amamantamiento. Describo al beb lamiendo el pezn

antes de succionar, el placer sexual familiar que facilita las contracciones vaginales. Hablo en
general respecto al placer del beb al disfrutar de ambos pechos, llenos de leche, y el pecho

22

vaco, el que apacigu el hambre. Explico la delicia del beb al experimentar dos sensaciones
diferentes. Aqu ofrezco la posibilidad para que el hombre considere en forma cmoda sus
aoranzas por la experiencia de mamar, si lo desea como algunos hombres lo hacen, y si la normas
sociales no han inhibido su capacidad para reconocer esta necesidad y llevarla cabo.

Control de sangrados. Mientras la pareja est absorta en el estado de trance imaginando

el placer de descubrir al recin nacido, es fcil deslizar en una forma ms directa sugestiones para
la pronta expulsin de la placenta, el control de sangrados, las cmodas puntadas de la
episotoma, y si es necesario, la rpida y efectiva contraccin para recobrar la forma del tero
antes del embarazo, y curarse y recuperarse veloz y calmadamente.

Sugestiones posthipnticas. Se pide a la pareja que compartan su experiencia

inconsciente del parto con su mente consciente, apenas despierten del trance en el hospital.
Ambos son animados a apreciar que han logrado en esta consulta, y que tomen su tiempo
para practicar el entrar en trance con o sin la cinta grabada de esta sesin de entrenamiento
hipntico, con una confianza acrecentada que la experiencia del nacimiento de su beb ser muy
agradable.

Finalizacin del trance. Se dan sugestiones para reorientarse a la consulta. Los comentarios,
preguntas y clarificaciones son bienvenidas al final de la sesin. Les ofrezco mi disponibilidad para
sesiones de reforzamiento si es necesario.

Guin de la preparacin para el parto

(Diane Roberts Stoler, 19897; en Hammond, 1990, p. 286-293)

Este guin es el producto de 10 aos de investigaciones del Programa de Stoler; y su

objetivo es suministrar a la mujer medios consistentes, confiables y efectivos para lograr el tipo de
parto que ha escogido experimentar.

Este guin para el trabajo de parto, alumbramiento y recuperacin ha sido desarrollado como parte del
Programa de Parto con Control del Dolor de Stoler.
7

23

[El guin presentado aqu fue usado con una mujer de 36 aos en su primer parto. Adoraba
la casa de su abuela cercana al ocano. Las sugestiones comienzan despus de una induccin
con imaginera para facilitar la disociacin y las sugestiones de profundizacin.]
[N.T.: Aunque las sugestiones son muy directas, y a veces suenen autoritarias, hay que
recordar que no puede ser entregarse un guin en la misma forma para todas las personas, a la vez
que cada terapeuta puede usar su propio estilo personal y adaptarse a las necesidades de la
paciente, es decir, la disposicin a responder de sta.]

Tome distancia de sus sentimientos. Preste atencin a mi voz. No tiene que incomodarse;
ahora mismo, todas las preocupaciones e incomodidades se irn. Advierta una de las nubes
algodonosas sobre usted, flotando en el cielo. Coloque en esa nube su nerviosismo, el temor por la
salud del beb, el temor a lo que piense la gente, las dudas respecto a las complicaciones, la
prdida de control, las preocupaciones respecto a su esposo y todas cualquier otra
preocupacin, y permita que se vallan lejos con la nube, ms y ms lejos. Tan lejos y tan distante
que apenas las distingue. Permitiendo que estn all en el horizonte, sin embargo, no permita que
desaparezcan totalmente, pues puede elegir retener esos sentimientos y recuperarlos si los
necesita. Pero ahora no tiene necesidad de ellos. De modo que djelos ir a medida que obtienen
una sensacin de paz y clama fluyendo dentro de su cuerpo.
Puede permitirse el placer de mirar como esos sentimientos se alejan ms y ms en el
horizonte. Tenga en cuenta que no les permitir desaparecer totalmente, de modo que si quiere
esos sentimientos, estarn all. Pero en este momento, no tiene necesidad de esos sentimientos, de
modo que djelos que se vayan hacia la superficie del agua. Esos sentimientos estarn all si los
quiere de regreso o su quiere tocarlos; estn a mano, pero por ahora djelos fluir y que estn a su
alcance.
Est en paz, calmada, relajada; vaya profundo, ms profundo, ms y ms profundo, y a
medida que le hablo, contine entrando en un estado de relajacin aun ms profundo. Todo,
excepto mi voz, est hacindose remoto ahora, muy remoto; nada excepto mi voz parece
importante, nada ms es importante, nada ms, excepto mi voz. Lo que le diga ahora parece de
inters, aunque mi voz pueda venirle desde un sueo, o puede cambiar en cualidad, a medida que
se relaja ms y ms, permtase sumergirse en un estado de relajacin ms y ms profundo, ms y
ms profundo. Slo reljese. Reljese. [Pueden darse ms sugestiones de profundizacin.]

24

Sugestiones para el parto. Usted est trayendo a un hijo, el hijo est desarrollndose,
preparndose para entrar en este mundo. Le dar nacimiento con gozo y relajacin. El proceso es
natural, sin esfuerzo, y automtico, de modo que estar relajada y sabe que tiene ese coraje. Al
decir esto, le recordar que haga su visualizacin y mantenga su mente activa y concentrada en
el ocano de su visualizacin, para aumentar su salud actual y los procesos curativos de su
cuerpo. Ser capaz de acomodarse a su ambiente, aunque no pueda cambiarlo. Puede hacer que
todo sea mejor cuando est relajada, ya sea en lo fsico, lo mental y lo emocional. Puede controlar
todo su cuerpo con su mente. Est relajada y tiene la habilidad para dar a luz a su hijo en paz y
relajacin. El acto de traer a su hijo ser tan natural y sencillo como cualquier otro proceso de su
cuerpo, como inspirar y expirar, con el aire entrando y saliendo, entrando y saliendo, entrando y
saliendo, entrando y saliendo. Puede permitir que su cuerpo fluya rtmicamente como el fluir
rtmico de la brisa a travs de los rboles. Advierta cmo las hojas van hacia adelante y atrs,
adelante y atrs. Est relajada y tiene coraje. Usted sabe que est relajada y tiene coraje. Sabe
que el nacimiento de su hijo es un suceso gozoso en su vida. Tiene valenta. Est relajada. Est
relajada. Est alerta para escuchar el primer llanto de su hijo. Est relajada y en paz. Mostrando
cortesa. Est relajada y en paz. Est compuesta. Tiene confianza.
Hay un gozo en usted, y se siente fuerte, con valenta, y hay una fuerza interna en todo su
ser. Es el nacimiento de su hijo, y a medida que siente esta fortaleza y esta confianza, y vitalidad,
puede permitirse sumergirse en un estado de relajacin aun ms profundo. Cuando este
preparada para ir al hospital despus que llame a su mdico, advertir que al decirse a si mismo,
Reljate, calma, entumecimiento. Ser capaz de controlar y mantener la armona dentro de su
cuerpo.

Imaginera para el control de la comodidad. Permtase entumecer diversas reas slo al

imaginarse un panel de control con luces, sensores de temperatura, interruptores de
potencimetros, interruptores que encienden y apagan. Cada luz tiene un sensor de temperatura
bajo ella, junto a un potencimetro y un interruptor que enciende y apaga. Esto le da el completo
control para acomodar su cuerpo, su nivel de comodidad y de sensaciones. Tiene el completo
control para ajustar el nivel de temperatura y ajustar el potencimetro. Por lo tanto, al
concentrarse en las diversas luces y ajustar el potencimetro a alguna rea de su cuerpo, tiene el
control completo para ajustar el nivel de intensidad y comodidad que desee. Tiene el control
completo para la comodidad especfica y los niveles de sensacin. Esta habilidad, junto al toque
de su pulgar con el ndice, ser una seal para entrar en un estado de mayor relajacin, un estado

25

profundamente relajado. Ser capaz de controlar y regular el grado de la intensidad, por lo tanto
sentir presin, pero no incomodidad. Esto le permitir ser capaz de tomar tiempo para las
contracciones.
Al comienzo de su trabajo de parto, embotar todos los nervios sobre sus rodillas, adelante
y atrs, su rea del pubis, el rea de las nalgas, abdomen, parte baja de la espalda, parte superior
de la espalda, cavidad del pecho, justo debajo de sus pechos. Si puede visualizar un rea como un
barril -justo debajo de sus pechos y sobre sus muslos, rodeando su cuerpo- slo ajuste el indicador
del potencimetro al nivel de comodidad apropiado, lo aliviar, sentir presin y movimiento,
pero no dolor agudo; presin y movimiento, pero no dolor agudo. Tiene la habilidad para ajustar el
nivel de amortiguacin en esta rea de su cuerpo a travs de su trabajo de parto. Con el toque
de la mano de su esposo (u otra persona que est apoyndola), en cualquier parte de su cuerpo,
esto requerir el monto requerido y deseado de alivio. Sentir presin y movimiento, pero no dolor
agudo, presin y movimiento, pero no incomodidad. Se percatar que sus contracciones irn en
aumento y ser capaz de ajustar el nivel de alivio al ajustar el potencimetro al nivel de
intensidad de la sensacin en las diversas partes de su cuerpo, para lograr el monto de sensacin
necesaria para sentir la presin y el movimiento en un nivel cmodo, de modo que pueda ayudar
al beb a salir.

Profundizacin del progreso del trabajo de parto. Sabr cun dilatada est por la rotacin
del sol y la frialdad en el aire. A 1 cm, advertir que el aire se coloca ms fro, y a los 10 cm sabr
que est en transicin cuando tenga un deseo de entrar a la casa. Pero se permitir advertir el sol
ponindose en el occidente y optar por tenderse en la hierba y disfrutar la maravillosa vista.
Puede permitirse entrar en un estado de trance ms profundo de relajacin, de modo que puede
ayudarse a si misma y a su beb para que llegue en una forma segura. En este punto sentir un
delicado movimiento en el viento sobre su cuerpo y se permitir tenderse cmodamente en la
hierba, la cual le da seguridad y proteccin. Esto la llenar su alma con gozo y felicidad y la
animar para sacar ms fuerza para ir ms y ms profundo en la hipnosis para ayudarse a si misma y
a su beb.
Cuando advierte al sol ponindose en el occidente y la baja de la temperatura, sabe que
estar totalmente dilatada y puede obtener ms energa y el entusiasmo para empujar a su beb
al mundo. En este punto puede ver a su trabajo de parto llegando a su trmino. Estar consciente
para empujar a su beb al mundo. Puede permitirse ir a un estado muy relajado, ms profundo que
el que haya experimentado nunca antes. Al permitirse entrar en este estado, permite que su

26

cuerpo fluya en sus ritmos naturales, y ayudar y asistir al movimiento natural de sus msculos, como
el delicado ritmo natural del distante ocano y la brisa a travs de los rboles alrededor,
permitindose ir ms y ms profundo, y relajndose ms y ms. En este punto se permitir ir ms
profundo en este estado de relajacin, de modo que puede empujar a su beb al mundo con paz y
tranquilidad.

Distorsin de tiempo. Permtase ir hacia atrs, a un maravilloso estado de relajacin

profunda. Permtase ir ms y ms profundo, ms y ms profundo que antes. El tiempo pasa rpida y
placenteramente (entre 4-10 horas o quiz ms), y no habr fatiga, nausea, o cansancio, debido a
su relajacin. A medida que el trabajo de parto avance, cada contraccin estar representada
en el delicado movimiento del ocano en la distancia, hacia atrs y adelante, atrs y adelante,
permitindole sumergirse ms y ms profundo. Y cada contraccin significa que usted est
alcanzado su meta, permitindole ir ms y ms profundo.

Permiso para amnesia. Solamente recordar las cosas del trabajo de parto y el
alumbramiento que sean placenteras; cuando el alumbramiento est terminado, recordar
aquellas cosas con claridad y todos los otros aspectos de su trabajo de parto y el alumbramiento
se desvanecern, estando usted ms y ms cerca de la puesta de sol.

Sugestiones para comportamiento sonambulstico. Ser capaz de moverse por la sala de

parto, usar el bao, y, no obstante, permanecer profundamente hipnotizada. De hecho, entrar
mucho ms y ms profundo, ms y ms profundo, mucho ms y ms profundo, durante el proceso
de alumbramiento que antes. El abrir los ojos no la llevar de regreso a su estado de consciencia
usual, sino que por el contrario, le permitir sumergirse ms y ms profundo, ms y ms profundo en
este estado de relajacin, concentracin y paz. Es posible que haya otros ruidos, como una mujer
gritando, u otros ruidos del hospital o en el camino al hospital. Esos ruidos no la perturbarn; por el
contrario, actuarn como una seal para profundizar su hipnosis.

Comodidad con las contracciones. En el proceso del alumbramiento no habr nusea, ni

enfermedad, ni dolor, durante o despus del parto. En el parto, los msculos circulares de la parte
baja del tero se relajan y permiten que los msculos longitudinales de la parte superior del tero
se contraigan y empujen al beb hacia abajo, hacia el canal de parto.

27

Sugestiones para el control y autoeficacia. A medida que se relaja se permitir ir ms

profundo y profundo. Sentir el control de ajustar el monto de adormecimiento durante el parto y
el alumbramiento, que modo que puede sentir presin y movimiento, pero no dolor. Su deseo de
tomar el control y hacer esos ajustes es muy fuerte, por dos razones principales -quiere tener el
control de su vida y ayudarse a si misma y a su beb. Por lo tanto, si desea ser capaz de controlar y
ajustar el adormecimiento, entonces se permitir sentir solamente la presin y el movimiento, no el
dolor.

Gozo del movimiento del beb. Durante el parto y el alumbramiento, se permitir disfrutar
los movimientos de su beb. Y con sus ojos cerrados, dgase a si misma, Reljate, clmate,
coraje. Se permite sumergirse ms y ms profundo, ms y ms profundo, en la hipnosis durante el
parto, incluso ms que antes. Cuando los msculos circulares se relajen y los msculos largos
empujen al beb hacia este mundo, esto ser una seal para ir ms y profundo, ms y ms
profundo, y con cada contraccin, ir ms y ms profundo, ms y ms profundo.
A medida que se relaje se permitir ir ms y ms profundo. Sentir control para ajustar el
monto de adormecimiento durante el parto y el alumbramiento, de modo que puede sentir
presin y movimiento, pero no dolor.
Durante el parto y el alumbramiento permtase gozar el movimiento de su beb. Y con sus
ojos cerrados, dgase, Reljate, calma, con entumecimiento, coraje. Permtase sumergirse ms y
ms profundo, ms y ms profundo, ms y ms profundo en la hipnosis durante el parto ms que
nunca antes. Cuando los msculos circulares se relajen y los msculos largos empujen al bab
hacia este mundo, esto ser una seal para ir ms y ms profundo, ms y ms profundo, con cada
contraccin, ir ms y ms profundo, ms y ms profundo. Ser capaz de profundizar ms que
antes su hipnosis en el parto, y cada exhalacin y cada contraccin uterina ser una seal para ir
ms y ms profundo, ms y ms profundo. Permanecer con entumecimiento donde sienta presin
y movimiento, pero no dolor, presin y movimiento pero no dolor.
Cuando advierta que el sol comienza a ponerse, y los colores del cielo se hagan ms
sombros y profundos, se permitir percatarse que su energa positiva le dar fuerza y calma para
alegrarse del nacimiento cuando llegue. Durante el parto y el alumbramiento, permtase disfrutar
los olores y sonidos de las flores, la hierba y el mar distante, y sentir la tibieza del sol sobre su
cuerpo. A medida que el sol se pone, usted obtiene una sensacin de paz y armona con el mundo
que la rodea, y su cuerpo se relaja ms y ms.

28

La fase final del parto. Y cuando se relaje, los msculos circulares se relajan y los msculos
largos empujan al beb hacia este mundo. Habr una seal para ir ms y ms profundo, ms y ms
profundo, y con cada contraccin ir ms y ms profundo, ms y ms profundo. Ser capaz de
profundizar ms la hipnosis durante el parto, ms que antes, y cada respiracin y cada contraccin
uterina ser una seal para ir ms y ms profundo. Mantendr entumecido donde sienta presin y
movimiento, pero n dolor, presin y movimiento, pero no dolor. [Ahora se repiten las sugestiones
dadas antes.]

Comodidad excepto para una seal de dolor. Ser capaz de responder apropiadamente,
se ayudarse a si misma y a su beb. Hasta el momento que necesite pujar, permitir que su cuerpo
sienta presin y movimiento, pero no dolor, excepto si hubiera un dao en su cuerpo o el del beb.
Si siente dolor, ser capaz de reportarlo a la enfermera o alguna otra persona del equipo de parto.
Pueden necesitar saber dnde est localizado el dolor, de modo que puedan ayudarla. Despus
que la hayan ayudado, esto ser una seal para permitirse relajarse y permanecer en un estado de
hipnosis muy profunda. Despus que la hayan ayudado, no necesitar sentir el dolor, slo la presin.
Permanecer calmada y actuar en forma apropiada para ayudarse a si misma y a su beb.

Sacando las sugestiones negativas. Si hay personas que estn discutiendo respecto a
usted o al progreso de su beb, en una forma que no sea beneficiosa para usted, esto ser una
seal para ir ms profundo aun, y sus voces se silenciarn, como un sonido de fondo para sus odos.
Permanecer calmada, equilibrada y relajada. Si es necesario, ser capaz de instruir al equipo
profesional de su capacidad de separar su cuerpo de la mente, de modo que su cuerpo
permanecer totalmente pesado y flccido, en un profundo estado de entumecimiento, para que
pueda responder en una forma muy lgica y apropiada, para ayudarse a si misma y a su beb.
Una vez que esto haya sido logrado, ser capaz de irse y concentrarse en el lugar seguro
en la hierba cerca de la casa, el ocano, la playa, el cielo, o concentrarse en el movimiento de su
beb. Se permitir tener gran control al decirse, en su mente, Reljate, clmate, equilibrada, con
entumecimiento. Esto le permitir regresar a un estado de relajacin muy profundo, donde sentir
presin y movimiento, pero no dolor, presin y movimiento, pero no dolor. Si es necesario que sea
transportada a la sala de parto o que tenga un parto con cesrea, debido a alguna necesidad
mdica suya o de su beb, esto ser una seal para alcanzar un estado aun ms profundo, y al
hacerlo as, estar ayudndose a si misma y a su beb. Sentir sintiendo y continuar sintiendo
dolor si es necesario para que la ayuden a usted o a su beb; sin embargo, tan pronto como la

29

persona apropiada acte para aliviar el problema, entrar inmediatamente en un estado de

relajacin

muy

profundo,

calmada y con un entumecimiento, totalmente entumecida.

Permanecer calmada y actuar en la forma apropiada para ayudarse a si misma y a su beb.

Haciendo frente a las ansiedades o los temores. [Siguiendo a comentarios de

profundizacin:] Si durante el parto surge pnico, a partir de los recuerdos de haber tenido un
aborto, temor de no ser capaz de vincularse a su beb, o temor a que algo salga mal o cualquier
otro recuerdo que pudiera interferir, puede colocarlos en una caja. Y despus amarrar la caja a un
cordel y tirarlo al fondo de un pozo, no muy lejos. Ese pozo tiene una pesada tapa que solamente
puede ser abierta por usted. Esos sentimientos no vendrn a la superficie y no sern tocados hasta
que usted elija recuperarlos. Sabr siempre que estn ah, porque usted los coloc all y solamente
usted puede recuperarlos. Esos sentimientos no pueden venir a la superficie a menos que usted
quiera recuperarlos, para trabajar con esos sentimientos en su terapia, para ayudarla a convertir
su vida en ms productiva, feliz y saludable. Siempre sabr dnde estn porque tiene el control y
ha escogido dejarlos all. Permtase recostarse y escuchar el sonido y el movimiento, de la
profundidad y el sentimiento maravilloso de estar recostada en la hierba fresca. Permita que su
cuerpo se sienta pesado y flccido, y escuche la brisa a travs de los rboles, y al ocano distante
entrando y saliendo, entrando y saliendo, en un ritmo melodioso. Siente la calidez del sol en su
cuerpo. Siente paz.

El parto. Abra sus ojos, pero no regrese a su estado usual de consciencia; por el contrario,
esto le permitir sumergirse aun ms y ms profundo, ms y ms profundo en este estado de
relajacin. Cuando el equipo mdico anuncie que el beb est saliendo, ser capaz de abrir sus
ojos, y ser capaz de tocar y asistir a su beb para que salga a este mundo. Mirar el nacimiento de
su beb y ver la sangre y las secreciones no tendr ningn efecto negativo en usted. Por el
contrario, observar con inters.

Control del sangrado y el dolor. Al cerrar sus vlvulas, ser capaz de disminuir el flujo de
sangre8, y relajar el perineo, ser capaz de empujar y alargar el perineo con poco o nada de

(N.T.) El flujo de los sangrados puede controlarse rpidamente a travs del uso de seales ideomotoras.
Segn Rossi (1986/1993) esto es regulado por el sistema nervioso autnomo:
Hay caractersticas importantes de este control por el sistema nervioso autnomo. Puede ocurrir muy
rpidamente (empieza dentro de un segundo y llega a su pleno desarrollo en 5 a 30 segundos), y puede
regular amplias partes del cuerpo simultneamente. El sistema entero usualmente acta automticamente a
8

30

desgarro. Si necesita tener una episotoma, puede entumecerlo y disminuir el flujo de sangre en
esa rea. Y esa rea permanecer entumecida hasta que la hayan suturado. Despus del parto, el
perineo retornar a su tamao antes del nacimiento de su hijo, de modo que pueda disfrutar de
una vida sexual activa y gozosa.

Sugestiones de comodidad y bienestar para el perodo post-parto. Si aparecen

hemorroides, mantendr entumecida esa rea hasta que se hayan ido. Con su relajacin y
concentracin, el flujo de sangre en las venas y en sus piernas eliminar virtualmente cada una y
todas esas venas varicosas. Despus de su parto, se sentir agradablemente cansada, de modo
que puede relajarse y vaciar de orina su cuerpo. Dormir con facilidad a cualquier hora en el
hospital o en la casa. Durante el parto, y despus de ste, se sentir feliz, valiente, con confianza,
orgullosa, y tendr un sentimiento maravilloso de logro, puesto que puede estar relajada y feliz. No
habr necesidad de depresin. Ser capaz de enfrentar con calma a su nuevo beb, y las
actividades de su vida hogarea. Solamente se sentir calmada, feliz, satisfecha, un sentimiento
de relajacin, un sentimiento de logro. Si despus del parto, hay contracciones post-parto, o se
desarrolla una incomodidad en el recto, ser capaz de entumecer automticamente las reas de
incomodidad hasta que esas reas se hayan curado.

Sugestiones para la lactancia. Su relajacin permitir que la leche se desarrolle

rpidamente en sus pechos. Puede abrir las vlvulas para producir la leche con ms rapidez, y
apagar los interruptores de cualquier incomodidad en el rea. Sin embargo, si ocurriera una
infeccin como una mastitis, sentir incomodidad para que pueda informarle a su mdico. Pero si
no hay infeccin o un problema mayor con sus mamas, ms que una irritacin general, no sentir
dolor o incomodidad. Cuando haya elegido el momento para dejar de amamantar a su hijo, ser
capaz de secar fcilmente la leche y lentamente comenzar a cerrar las vlvulas para esa rea a
lo largo de los das siguientes.

un nivel inconsciente bajo el conrol del centro vasomotor del tronco del cerebro. Este centro de control
automtico, sin embargo, est sujeto a la modulacin mental a travs del sistema lmbico-hipotalmico, que
puede enviarles informacin excitante o inhibitoria.
Uno de los efectos mayores del sistema nervioso autnomo sobre el flujo de sangre es la respuesta de alarma
facilitada por el hipotlamo. Cuando uno es expuesto repentinamente a un peligro personal, fuertes
patrones de estmulos al hipotlamo son transducidos en la vasolidatacin y/o constriccin del flujo de
sangre a los msculos y glndulas. La presin de la sangre aumenta, el corazn aumenta su entrega, y el
sistema sanguneo se alista para suplir oxgeno y nutrientes a los tejidos que los precisan. (p. 111)
Ver tambin, Bowie, 1996; y Emergecias mdicas en Pacheco, 1995.
31

Sugestiones adicionales para autoeficacia. [Despus de comentarios para mayor

profundidad:] Dentro de usted hay un sentido de control, de cmoda paz y tranquilidad. Sentir
poder, control, fortaleza interna.

Comienzo del parto. Cuando comienza el parto, las contracciones pueden doler; en ese
punto, puede comenzar a contabilizar el tiempo de las contracciones. Cuando sean continuas
durante media hora, llegando cada siete minutos, deber llamar al mdico. Puede llamarme por el
beeper si quiere que yo o alguien de mi equipo la asista en su parto, de modo que podemos
encontrarnos con usted en el hospital. Cuando comience a marcar el nmero del telfono del
mdico, se dir a si misma, Reljate, calma, valor, entumecimiento. Esto ser una seal para
ajustar el control del potencimetro para entumecer esas partes de su cuerpo justo debajo de los
pechos hasta arriba de sus rodillas, como un barril que rodea esa rea del cuerpo. Se permitir
mantener el nivel necesario de entumecimiento, por lo cual sentir presin y no incomodidad.
Una vez que llegue al hospital, ser capaz de mantener el nivel necesario, de modo que la
enfermera y el doctor sepan que usted est en una trabajo e parto activo. En ese punto, se
permitir aun ms entumecimiento, de modo que sentir presin y movimiento, pero no
incomodidad.
Si hay un exceso de trfico en el camino al hospital, puede profundizar su estado juntando
sus dedos pulgar e ndice y tomar una profunda inspiracin de aire. Esto actuar como una seal
que le permitir entrar en un estado muy profundo, en el cual lograr un estado muy profundo de
entumecimiento, calma y relajacin. Se dar cuenta que l concentrar su mente en su mano unida
al monitor, y ajustando el control del potencimetro, puede controlar el nivel de sensacin e
intensidad que usted desee. Tiene completo control sobre cunto entumecimiento quiera tener
en cualquier momento dado. Adems, puede elegir que su esposo u otra persona que est
conduciendo el auto, coloque su mano sobre su cuerpo, y al hacer eso, usted activar un
entumecimiento especfico a esa rea donde ha sido tocada.
Si por alguna razn no puede salir de su casa y su esposo no est con usted y usted est
sola, al tomar una profunda inspiracin nasal, y expirar a travs de su boca, le permitir entrar en
un profundo estado de hipnosis. En ese momento se permitir concentrarse en su mente y su
cuerpo e imaginar qu reas necesita entumecer. Al concentrarse e imaginarse la escena, y
repitindose a si misma en su mente, Reljate, calma, valor, entumecimiento, ser capaz de
ayudarse a si misma y a su beb. Permanecer calmada y equilibrada, y sabr que posee la
habilidad para tomar decisiones que la ayuden a si misma y a su beb.

32

Ser capaz de visualizar dentro de si misma para monitorear el progreso de su beb, y su

parto y su alumbramiento. Ser capaz de hacer, si es posible, todas las llamadas telefnicas
necesarias para obtener asistencia en su parto. Se sentir relajada, calmada, y mantendr el nivel
necesario de entumecimiento para dar a luz a su hijo, si es necesario, con buena salud y
tranquilidad. Durante este perodo se permitir concentrarse en el movimiento de su beb, su
cuerpo, e imaginarse a si misma en su lugar de seguridad en la hierba y en lo maravilloso que se
siente esto. Est a calma y relajacin permitir que su beb entre en el mundo con un Apgar
posiblemente entre 9 y 10. Siente un sentimiento de gozo y vitalidad en su alma.

Puede sentir las sensaciones que desee. En cualquier momento de su parto puede desear
sentir el part o real y las fuertes contracciones. Si desea sentirlo, dgase que quiere experimentar las
sensaciones. Una vez que esto se haya logrado, esto ser una seal para permitirse entumecer el
rea y relajarse, y obtener un nivel de comodidad que le brinde un cmodo nivel de presin, pero
no incomodidad, y permitirse ir ms profundo que antes en la hipnosis.

Comodidad en los procedimientos mdicos. Si en cualquier momento del proceso es

necesario cualquier tipo de inyeccin, por ejemplo un tubo intravenoso, usted puede entumecer
esa rea al concentrar su mente e imaginar el rea. Puede sentir presin, pero no incomodidad;
presin, pero no incomodidad. Si por cualquier razn el equipo mdico no procediera en forma
correcta, su cuerpo estar consciente de ello, de modo que usted pueda informarles; por ejemplo,
si no colocan correctamente el monitor fetal, o no colocan el tubo intravenoso correctamente.
Una vez que se los ha informado, esto ser una seal para permitirse entrar en un estado muy
profundo de hipnosis y ayudarse a si misma y a su beb en la forma apropiada.

Sugestiones para el cuidado post-parto. Despus que el parto y el alumbramiento hayan

terminado, usted ha regresado a su casa, su sentimiento de paz, calma y fortaleza la ayudarn en
su recuperacin y a dormir, si usted tiene un parto por la vagina o por cesrea. Su fuerza interna,
relajacin y deseo acortarn el perodo de recuperacin y la ayudarn a hacerse cargo de las
necesidades del beb. Usted permanecer relajada y calmada.
Comer solamente los alimentos que son buenos para su cuerpo, como carbohidratos
complejos, frutas, vegetales, y carne, mientras que elimina las grasas y el azcar. Comer
solamente cuando su cuerpo lo necesite, no segn sus necesidades emocionales, slo para
nutrirse. Por lo tanto, comer solamente cuando su cuerpo tenga hambre, y solamente en

33

porciones pequeas. Comer lentamente y disfrutar su comida. Regresar gradualmente a un

programa de ejercicios que ser saludable para usted, y que le agradar. Esto la ayudar a
alcanzar la meta de _____ kilos que usted ha fijado para si misma. Se permitir ocuparse en
actividades -mentales, emocionales y fsicas- que le darn salud, longevidad y paz -mental,
emocional y fsicamente. Se dar tiempo para usted misma y tiempo para tomar siesta cuando su
se sienta fatigado cuerpo. Su deseo para lograr esta meta en la vida le dar la fortaleza y
resistencia para alcanzar el peso deseado de _____ kilos.
Al comer solamente cuando tenga hambre, comer solamente alimentos que son buenos
para su cuerpo, comiendo en pequeas cantidades, comiendo lentamente y disfrutando cada
bocado que coloque en su boca, y ejercitndose en forma apropiada todos los das en un perodo
mnimo de unos 30 minutos, alcanzar su peso deseado.
Esta calma y relajacin le permitir a su cuerpo y a su mente que funcionan con ms
efectividad. Siente un sentimiento de gozo y vitalidad en su alma. Permtase sumergirse ms y ms
profundo, ms y ms profundo. Advierta la calidez del sol y el sentimiento maravilloso del mundo
alrededor de usted. Hay un sentimiento de control en su interior, cmoda paz y tranquilidad. Siente
poder, control, fortaleza interna.

Sugestiones para autohipnosis. Usted sabe que puede colocarse en hipnosis en cualquier
momento y lugar, excepto donde sea peligroso para usted u otros, como cuando cocina, donde
haya posibilidades de daarse a si misma o a otros. Puede colocarse en hipnosis muy rpido, y con
cada ensayo y con cada vez que sea capaz de entrar en hipnosis ms rpidamente que antes y
que con las sugestiones aqu, durar ms con cada ensayo. Siempre encontrar a la hipnosis
refrescante y relajadora. Nadie puede colocarla en hipnosis si usted no lo consiente. Siempre
encontrar til a la hipnosis para alcanzar su meta de lograr un mayor control de su vida.
Si por alguna razn necesita colocarse en hipnosis donde no sea fcil cerrar sus ojos, como
el trabajo por ejemplo, o cuando est con su beb, o en medio de una situacin estresante, puede
colocarse en este maravilloso sentimiento de calma y relajacin al tomar una larga inspiracin a
travs de sus fosas nasales. Y a medida que exhale a travs de su boca, se permitir entrar en un
muy profundo estado de hipnosis. En ese momento se permitir concentrarse en su mente o en su
cuerpo, imaginando su escena, o cualquier otra escena de paz y seguridad, y se repetir
mentalmente, Reljate, calma, equilibrada, fortaleza, ser capaz de ayudarse. Permanecer
calmada y equilibrada y responder ms efectivamente para cuidarse y ayudarse. [Las
sugestiones ahora se repiten.]

34

Puesto que ha trabajado con varias sugestiones, junto con el guin que he desarrollado
para ayudarla a tener un mayor control sobre su vida, cada vez que escuche esta cinta, cada vez
que vuelva a aceptar las sugestiones que estn contenidas en esta cinta, las sugestiones sern
cada vez ms parte de usted. Aunque no pueda recordarlas conscientemente, permanecern en
su inconsciente, y funcionarn mejor y ms efectivamente que antes. Est permitindose
sumergirse profundo y profundo, profundo y profundo.

35

4. Parto prematuro y aborto

Tcnica de Relajacin Hipntica para el Parto Prematuro

(H. Omer, 19879, en Hammond, 1990, p. 296-299)

[Aqu se resume la tcnica usada por Omer en una investigacin que compar la
efectividad de un programa de entrenamiento con hipnosis, versus un grupo tratado solamente
con medicamentos. El anlisis de los datos indica que el tratamiento que implic el entrenamiento
hipntico y medicamentos, fue superior al que slo recibi medicamentos. El tratamiento
comenz dentro de las tres horas de hospitalizacin por parto prematuro, y dur un promedio de
tres horas: una hora y media durante el contacto inicial, y una hora y media durante los das
siguientes. A cada paciente se le entreg una cinta de audio grabada especialmente para que la
paciente, y se le indic que la escuchara dos veces al da.]
Despus de una breve educacin respecto a la naturaleza de la hipnosis, se entreg una
explicacin de los efectos fisiolgicos de la relajacin hipntica:

Cuando usted imagina un accidente automovilstico, su cuerpo reacciona con

seales de susto: Su corazn late ms rpido; sus msculos se ponen tensos; su presin
sangunea aumenta, etc. Cuando imagina una situacin relajada, por ejemplo estar
en un baera tibia, su cuerpo tambin se relaja. Lo mismo es cierto con ms imgenes
especficas. Cuando alguien imagina que est comiendo helado, las venas en el
estmago se contraen; cuando imagina que est bebiendo a sorbos una taza de t
caliente, las venas del estmago se dilatan. Es posible as influenciar muchas
reacciones corporales en una forma deseada. La meta de este ejercicio de
relajacin hipntica es relajar todo su cuerpo y su tero en particular.

El terapeuta le dijo a la paciente que el uso de la relajacin hipntica no implicaba que las
contracciones fueran debidas a problemas psicolgicos. La tcnica de relajacin hipntica
puede influenciar los procesos fisiolgicos de origen fsico y psquico.

Omer, H. (1987) A hypnotic relaxation technique for the treatment of premature labor. American Journal of
Clinical Hypnosis, 29(3), 206-213. Esta investigacin se realiz en Jerusalem, Israel.
9

36

Si no haba ninguna otra pregunta, el terapeuta le preguntaba a la paciente si estaba lista.

Si era as, se le indicaba que tomara un inspiracin profunda de aire y cerrara sus ojos... A
continuacin se describa el procedimiento teraputico (el cual aqu est descrito en forma
esquemtica, y se usaron tcnicas hipnticas generales y especficas segn la paciente).
Se utiliz una induccin de relajacin en la cual el terapeuta contaba de 1 a 20,
concentrndose en diversas partes del cuerpo. A la cuenta de 10, se dieron las siguientes
sugestiones:

Ahora pondr suavemente mi mano sobre su vientre, y le pedir que preste atencin
a la sensacin de calidez que se desarrollar bajo mi mano. Ahora, ponga atencin a
esta calidez bajo mi mano e imagine que est llegando lentamente a su tero. Puede
imaginar este calor esparcindose por su tero, soltando las paredes y todas las
clulas del tero, calmndolo lentamente, como el sol relaja y suelta los msculos
cuando usted est tendida en la arena. Esta calma puede desarrollarse minuto a
minuto, con cada inspiracin que usted tome.

Esas imgenes fueron elaboradas a medida que la cuenta llegaba a 15. En ese punto, fueron
mezcladas sugestiones para la profundizacin del trance y se dieron ms sugestiones para la
relajacin del tero:

Puede ser algo divertido, pero le hablar a su tero, y su tero .... [aqu se insert el
nombre de la mujer] puede escuchar lo que yo diga. Su tero ... [nombre de la mujer]
me escucha ms y ms profundamente, ms profundamente que su mente
consciente, su tero ... [nombre de la mujer] escucha y comprende todo lo que yo
diga y puede llevar a cabo las cosas que le estoy pidiendo que haga. Su tero ...
[nombre de la mujer] puede descansar muy profundamente, casi como en un sueo
profundo y... [nombre de la mujer] puede escuchar solamente mi voz y puede saber
cmo reaccionar muy profundamente a todo lo que yo diga. El beb en su interior
puede lentamente sentirse ms cmodo, libre; hay mucho espacio y nada lo perturba;
no hay presin sobre l. Sus pequeas manos pueden flotar libremente, y usted est
tan cerca de su beb que lo que le sucede a usted pasa a su beb, y lo que sucede
en su beb pasa a usted. Est tan cerca de su beb que puede tener un sentimiento
nebuloso de los sentimientos y sensaciones nebulosas de su beb. A medida que la

37

mano del beb se hace ms libre y liviana, puede comenzar a flotar y moverse [el
terapeuta toca la mueca de la mujer y la eleva cuidadosamente y la mueve,
acompaando este movimiento a lo que est diciendo. Si aparece catalepsia,
puede comprobarse la profundidad del trance]. Puede alejarse ms y ms del cuerpo,
muy liviana, muy libre, llena del espacio vaco que la rodea, y puede permanecer en
equilibrio, flotando, sin esfuerzo, y puede bajar lentamente y descansar, muy
profundamente, muy descansada.

La cuenta continuaba hasta 20 y se llevaba a cabo un procedimiento de preguntas con

seales [ideomotoras] de un dedo:

Ahora, le har algunas preguntas respecto a cmo continuar su embarazo. Usted no

sabe la respuesta a esas preguntas en ninguna forma consciente, pero su cuerpo,
profundamente dentro de usted, sabe las respuestas. El conocimiento para responder
a esas preguntas est en su interior, puesto que su mente inconsciente est muy
cerca a todo lo que sucede en su cuerpo. No tendr que hablar para responder, su
cuerpo nos mostrar las respuestas; sus dedos se movern y nos darn la respuesta.
Este dedo [tocando el dedo ndice de la mano derecha] ser el dedo que dir S, y
este dedo [el ndice de la mano izquierda] dir No. Contar hasta 30, y usted puede
sumergirse ms y ms profundo, y con cada nmero deje que sus dedos se pongas ms
y ms livianos, como si desearan elevarse por si mismos [el terapeuta cuenta hasta
30, dando sugestiones para que aumente la liviandad de los dedos y la disposicin a
responder]. La primera pregunta que le har es si hay una disposicin profundamente
dentro de su cuerpo y mente para que el beb pueda continuar desarrollndose
dentro de usted, dentro de su tero, hasta por lo menos el comienzo del noveno mes
de embarazo, hasta la 37 semana de embarazo? [Corto intervalo de tiempo en
silencio.] Lentamente, sus dedos comienzan tener esa sensacin y comienzan a
moverse, correcto, elevndose, ms y ms claramente, maravilloso! [En 34 de 38
casos, se obtuvo una respuesta positiva, y en tres casos no hubo respuesta.] Ahora
har otra pregunta: hay una disposicin profunda dentro de usted para permitir que
el beb crezca dentro de usted hasta la mitad del noveno mes, es decir, el fin de las
38 semanas? [Corto silencio. Cuando era obtenida una respuesta positiva, se haca
una tercera pregunta.] Ahora, quiz haya una real disposicin dentro de usted para

38

permitir que el beb permanezca y crezca en su interior hasta el final del noveno
mes? [Otro intervalo de silencio.]
Permitmonos otra pregunta: Hay una disposicin profunda en su interior para que su
cuerpo haga todo lo necesario para proteger el embarazo? Para que su cuerpo
aprenda a moverse suavemente, no haciendo esfuerzos innecesarios, cuidando de
usted con suavidad, delicadeza? [Aqu hay un corto intervalo.]

Despus de este procedimiento, se realizaba una progresin en el tiempo:

Por favor, imagine que el tiempo est comenzando a pasar, ya han pasado algunas
horas, y usted est aqu ahora en el pabelln de mujeres, lejos de la sala de parto, y
puede recordar su hospitalizacin como algo que ocurri hace mucho. La maana, la
tarde y el crepsculo son muy parecidos cuando descansa en el hospital; se ha ido un
da, y puede sentirse muy calmada y en bienestar, y otro da se ha ido ya. Poco a poco
ha pasado una semana, y despus va a su casa, y con cada hora y cada da que pasa,
su beb crece ms y se pone ms lindo. Ha pasado otro da, y otro da, ha pasado otra
semana. La piel de su beb est ms suave, ms rosada, como de seda; y otra
semana se a, y la lnea de sus ojos y de los labios se hacen ms claras y bellas. Se hace
ms fuerte y ms grande. Una semana ms, y una semana ms, y el beb tiene todo el
espacio que necesita y toda la calma y tiempo del mundo. En algn momento de la
mitad del noveno mes usted puede mirar hacia atrs y recordar con su imaginacin
cmo pas todas esas semanas, cmo tuvo xito para sobreponerse a esa crisis,
cmo todo se calm, cmo su tero se calm y se hizo cmodo, cmo encontr una
clase de paciencia divertida y profunda dentro de usted, la paciencia de un rbol
lleno de frutos dulces, una paciencia que colm su cuerpo y su mente. Un sentimiento
fuera del tiempo, de tener mucho espacio a su alrededor, como un rbol permitiendo
que sus frutos maduren, crezcan, para que tomen su color, su dulzura, su jugo, como si
usted tuviera todo el tiempo del mundo para permitir que su fruto madure. Y cuando
alcance su da de parto, algo cerca del trmino del noveno mes, todo est
preparado y el parto es fcil. De seguro usted sabe lo difcil que es arrancar un fruto
inmaduro de un rbol, un fruto verde, la tenacidad con la cual se resiste a ser
arrancado, sin importar cunto lo tire usted. Donde hay un fruto maduro, cuando llega
su tiempo, cuando ya est bello, y lleno de su esencia dulce, es suficiente que d un

39

ligero tirn y cae, porque esto ha ocurrido en el momento adecuado. [Si parecan
cambios en el monitor, como fue generalmente el caso, el terapeuta felicitaba al
tero de la paciente por su logro.] Ahora, contar hacia atrs, desde 30 a 1, y con
cada nmero, todas las cosas que he dicho se sumergirn profundamente en su
mente, como la lluvia que cae y se sumerge lentamente en la tierra seca.

El proceso de reorientacin se realiz contando hacia atrs. Durante este proceso se

entregaron sugestiones para que la paciente fuera influenciada por el mensaje teraputico,
aunque no pensara en aquel. Se le dijo que esta influencia la llevara a moverse en un medio y una
forma que la protegiera, y que sera capaz de permanecer calmada incluso frente a pensamientos
o sucesos que seran perturbadores para otros...
Una vez que se reorientaba, el terapeuta intentaba mantener a la mente de la paciente
asociativamente involucrada en el proceso hipntico, relatndole alguna ancdota teraputica.
Esas ancdotas realmente son sugestiones indirectas para la continuacin del embarazo, y estn
basadas en procedimientos similares a los de Erickson (descritas por Zeig en Un seminario
didctico con Milton H. Erickson). Aqu hay dos ejemplos de esas ancdotas:

(a) Los cientficos conocen hace mucho tiempo que las hembras de muchas especies son
capaces de influenciar el tiempo necesario para su parto. Una especie de bfalo
africano, por ejemplo, vive en grandes rebaos, a veces de centenares de animales.
Es un animal nmade, y ser nmade es una parte de su defensa contra los predadores.
Las hembras estn en celo durante un mes y medio al ao. Este perodo es comn
para todo el rebao. La preez dura 11 meses, de modo que los cachorros debieran
nacer dentro de un perodo de un mes y medio. Aqu surge el problema: Esperar el
rebao que cada una de las hembras den a luz? Esta es una situacin peligrosa, ya
que el rebao estar expuesto a los predadores. Es posible que la hembra que parir
abandone el rebao y se quede sola? Desde luego esto la dejara a ella y a su ternero
totalmente desprotegidos. La solucin que dise la naturaleza para este problema
es asombroso. En una forma que no est bien entendida, todas las hembras dan a luz
el mismo da. En unas pocas horas, todas las cras estn sobre sus propias patas! Las
primeras en prearse posponen el parto [se inserta el nombre de la paciente]
mientras que las ltimas dan a luz primero. Esta podra ser slo una historia de esos
bfalos

africanos,

pero

el

hecho

es

que

sus

procesos

hormonales

son

40

extremadamente similares a los de los seres humanos. Todo lo que esa bfalo africana
puede hacer con su tero, es muy posible que pueda hacerlo igual de bien una mujer.
Solamente que no s todava que usted sepa como hacerlo. Usted no sabe
conscientemente como es que est calmando a su tero, como su cuerpo est
cambiando sus tiempos, posponiendo cosas, dejando que el tiempo transcurra.

(b) En algunas reas de Sudamrica hay algunas clases de grillos que estn enterradas en
la tierra durante 13 aos en su perodo larvario. Cada 13 aos las larvas se convierten
en grillos en un da y salen de sus agujeros para una luna de miel gigantesca. Su
chirrido puede orse a enormes distancias; toda la selva est llena de ellos. A veces
un grillo sale antes de tiempo. A veces se equivoca y se adelanta en salir de la tierra
como un ao o dos. Sale y comienza a chirriar con gran entusiasmo. La poca, sin
embargo, no es la adecuada, y no llega ninguna respuesta. Lentamente su chirrido se
hace menos y menos frecuente. Tzirrr... Tzirrr... Tzirrr... [en el idioma hebreo, la palabra
Tzir

tambin

significa

contraccin

uterina],

disminuyendo

lentamente,

desvanecindose hasta desaparecer completamente.

Despus de algunas ancdotas, el terapeuta decida de acuerdo a las condiciones del

tero, si hacer o no otro ejercicio de relajacin hipntica. Si las contracciones haban
desaparecido, el diseara un ejercicio similar para el da siguiente (sin la parte del interrogatorio a
travs de seales ideomotoras), el cual se grababa en una cinta. Si las contracciones aun estaban
presentes, hara un segundo ejercicio. De este modo, todas las mujeres recibieron al menos dos
ejercicios personales. Alrededor de la mitad de ellas tuvieron el segundo ejercicio en la sesin
inicial, y la otra mitad al da siguiente. Esas diferencias no se reflejaron en los resultados.
Despus de la finalizacin del perodo de hospitalizacin (generalmente una semana), el
terapeuta se contactaba con las pacientes por telfono, una vez cada dos semanas para
comprobar cmo se estaba sintiendo y si estaba escuchando la cinta.

41

Uso de intervenciones inmediatas para descubrir

factores emocionales en las condiciones de pre-aborto
(D.B. Cheek, en Rossi y Cheek, 1988, p. 308-314

Cheek afirma que desde hace aos se sabe que los factores emocionales juegan un papel
principal en las secuencias fisiolgicas que terminan en un aborto espontneo. Las tcnicas
hipnticas, combinadas con el uso de seales ideomotoras dan acceso a los factores
inconscientes que causan algunos abortos, particularmente aquellos que ocurren en forma
repetida. El reconocimiento de esos factores permite que la mujer se transforme en su propio
psicoterapeuta para prevenir la prdida de un embarazo deseado.
Entre los factores psicolgicos que Cheek encontr en sus investigaciones, los ms
significativos son los siguientes:
1. Una historia en que la madre de la paciente haba tenido una seria enfermedad o un
problema emocional importante durante o inmediatamente despus de su embarazo
de la paciente. Hay una tendencia para que la hija de ese embarazo asuma culpa por
las dificultades de la madre.
2. Comenzar la vida sintindose no deseada como beb, o posteriormente, sintindose
no querida como nia. Cheek cree que las comprensiones de los bebs en el
momento de nacer son improntadas y permanecen fijas, y que las conversaciones en
la sala de parto, a menudo mal interpretadas, pueden ser la base para una poderosa
impresin negativa.10
3. Una historia de una enfermedad seria durante la infancia, que llev a la paciente a
sentirse inadecuada debido a que no pudo ir al colegio o no pudo jugar como las
otras nias.
4. La muerte de un padre o un divorcio de los padres antes que la paciente tuviera 10
aos. Esto puede causar que la paciente se sienta responsable de lo que sucedi.

Esta creencia de Cheek est basada en sus experiencias en clnica al obtener informacin a travs de
seales ideomotoras. As tambin, el reporte de una paciente en trance hipntico, en la cual describe los
intentos de abortarla que hizo su madre, lo llevaron -cautelosamente- a proponer que podran encodificarse
muy tempranamente factores traumticos que se manifestaran posteriormente. Es evidente que estos
hallazgos deben ser considerados con precaucin, pues no est demostrado que los reportes obtenidos en el
trance correspondan necesariamente a hechos reales (Yapko, 1994); aunque si el clnico se encuentra con
tal reporte, debiera trabajarlo sin importar si es real o no.
10

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5. Preocupacin de los padres si el inicio de la menstruacin se retrasa hasta pasado los

15 aos, lo que puede hacer que la nia sienta que no es normal y por consiguiente no
pueda estar segura que tendr un hijo normal.
6. Una historia de ciruga abdominal a travs de una incisin transversal o media, que
puede hacer que la mujer est muy preocupada de sus rganos sexuales.
7. Ser abusada sexualmente cuando nia, puede hacer que la mujer rechace su
feminidad y sienta hostilidad hacia todos los hombres.
8. Puede haber culpa inconsciente por un aborto inducido o espontneo, un nacido
muerto o el parto de un hijo anormal en el embarazo previo.
9. La hostilidad inconsciente hacia el esposo u otro miembro de su familia durante el
presente embarazo puede ocasionar que la mujer identifique inconscientemente a su
beb con la familia de l y puede ocasionar el aborto del beb de l.
10. Una historia de severos dolores menstruales, que lleva a comentarios de padres y
amigos, Si piensas que esto es malo, espera a ver cuando tengas un beb.

Cheek tambin reporta que en su estudio, ms de la mitad de las mujeres comenzaron su

sangramiento y contracciones expulsivas durante la noche, usualmente entre la una y las cuatro
de la maana. La mayora de aquellas que comenzaron durante el da, revelaron durante la
regresin de edad su creencia que el proceso realmente se haba originado por sueos
problemticos repetidos durante varias noches antes del aborto.
En este apartado, se transcribir la secuencia de la intervencin de Cheek en estos casos:
La interaccin comienza as:

Deje que la parte inconsciente de su mente vaya atrs al momento cuando usted
comenz a sangrar. Cuando est ah, sentir una comezn en su dedo ndice derecho. No
intente recordar que est ocurriendo. Slo diga ahora cuando sienta que el dedo se
levanta por si mismo.
[Cheek dice que hay una doble razn para este proceder: las palabras del terapeuta le
dicen a la paciente que puede hacerse algo ahora para impedir lo que ha sucedido antes
en forma regular. La solicitud de una seal inconsciente centra la atencin de ella en lo que
poda suceder con el dedo, y quita su atencin de las contracciones del tero y del hecho
que est sangrando.]
Puede tomar alrededor de 30 segundos antes que ella diga Ahora (la voz estar alterada,
lo cual indicar que est en trance hipntico). Deje que venga un pensamiento respecto a

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lo que su inconsciente sabe que ha iniciado su sangrado. Cuando llegue ese pensamiento,
su dedo se levantar nuevamente, y cuando lo haga, por favor dgame lo que viene a su
mente.
Pueden transcurrir otros 30 segundos antes que hable. [En el caso de la paciente en
cuestin, ella habla de un sueo en el cual su mdico le dice que no cree que ella sea capaz
de retener al beb, puesto que ha tenido prdidas antes, y que intentarn colocarle
hormonas para ver si funcionan.] Cheek le responde, Ese dedo ndice puede representar
una respuesta s a la pregunta. Su dedo del medio de la misma mano puede representar
una respuesta no. Esto es como asentir inconscientemente con la cabeza cuando usted
est de acuerdo con alguien, o negando con la cabeza cuando est en desacuerdo.
Quiero saber, ese sueo ocurri despus que comenz a sangrar?
Ella replica, Se est levantando el dedo que dice no. Correcto. Este es un sueo y su
inconsciente sabe que el sueo es la causa de su sangrado. La pena y el miedo pueden
hacer que el tero sangre, incluso cuando la mujer no est embarazada. Su mente
interna

desea

detener

ahora

el

sangrado

permitir

que

su

beb

contina

desarrollndose.
Cheek afirma que las pacientes generalmente encuentran que su dedo que indica s se
eleva en respuesta a esta pregunta. Si se levanta el dedo que indica no o cualquier otro
dedo, eso podra significar que ella no quiere responder; entonces el terapeuta deber pedir
que se levante el dedo que indica s cuando ella sepa por qu se siente en esa forma.
Usualmente aparece algn sentimiento de culpa o un sistema de creencias fatalista. El simple
reconocimiento del factor le permite a la mujer removerlo.
Concluye dando sugestiones de relajacin del abdomen, detencin de la irritabilidad del
tero y dormir durante 10 minutos de terminado el procedimiento. Si la paciente reporta que
nuevamente est sangra ndo, hay que advertirle que un 30% de las mujeres sangran en algn
momento de su embarazo y no es un factor de pronstico, excepto si ella esta muy asustada.
Suele entregar la siguiente sugestin como un mecanismo de proteccin: Bien, esto es algo
que ust ed so. Estara de acuerdo en que este sueo no necesita amenazar la vida de
su beb, y que tiene el derecho de detener su sangrado y continuar con su embarazo.

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5. Intervencin en hiperemesis gravidarum

Intervencin grupal en hiperemesis gravidarum

(R. August, en Hammond, 1990, p. 302-303)

A August le gustaba trabajar en grupo con sus mujeres embarazadas, por dos razones: las
sujetos entran en trance ms rpidamente al ver a otras hacerlo, y aprenden ms rpido a usar la
autohipnosis.11
La intervencin que se describe corresponde a una demostracin hecha con una principiante
delante de un grupo de pacientes:

Slo concntrese en mi voz mientras le hablo, a medida que construyo sugestiones que la
beneficiarn. A medida que usted cuente cada inspiracin que tome, encontrar que son ms
profundas, se relajar profundamente.... profundamente... y puede estar preparada para
concentrar su mente en su corazn, y percatarse, que con cada latido, puede sentir como se relaja...
profundo... y profundo... profundo. Puede mantener su mente atenta a cada latido cardaco,
usando cada latido para ayudarse a ir ms profundo... y profundo. Y puede advertir que ahora su
corazn parece ms lento, ms cmodo, ms relajado. A medida que se da cuenta de su relajacin,
se queda dormida... dormida. Y ahora puede estar preparada para aquello, Gail, que es ms
importante que todo. Todas las dems estn conscientes de esto... porque, por ahora, usted puede
concentrar su mente en su abdomen. Advierta cmo su abdomen se siente clido, relajado, suelto.
Se siente tan bien que usted podra comer y beber todo lo que quiera... y s que usted puede. Se
siente bien ahora...se siente mucho mejor que como se sinti hace poco. Y alguna mujer puede estar
consciente o no en este momento de los movimientos del beb, dependiendo de lo que haga el
beb. Usted advertir, Gail, que su abdomen y su estmago slo se sienten bien... y eso es todo,
porque est muy, muy al principio en su embarazo. Y advertir ahora, que se siente tan bien que
puede ignorar su abdomen y su estmago. No necesita prestar ms atencin a ellos, porque sabe
que se sienten bien ahora, y puede continuar haciendo que se sientan bien, s que usted quiere eso,
y ahora puede hacerlo y lo desea... mientras los mantiene tan cmodos como lo desee.

August tena razn en eso, sin embargo el trabajo en hipnosis grupal, desafortunadamente, no puede ser
todo lo individualizado que sera deseable en muchos casos.
11

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Y ahora podra sentirse tan bien como si su mente estuviera flotando en una nube. Flotando...
fcilmente... con su frente fra, de modo que puede ignorar todo lo que est ms abajo. No necesita
prestar atencin a nada ms de su cuerpo ahora... slo mantener su mente en las nubes, y advertir
lo bien que se sienten. Y puede hacer eso dondequiera hacerlo. Todo lo que necesita hacer, Gail, es
sentarse siempre en forma cmoda sobre una silla y decirse a si misma, Gail, duerme. Y cada mujer
en esta sala sabe que todo lo que necesita es decirse su propio nombre... y cuando lo hace, slo
usando la palabra duerme, ella puede relajarse completamente... ella sabe que este sueo es un
sueo hipntico; en el cual usted est tan consciente de como quiere que sean las cosas alrededor
suyo, y puede ignorar todo lo que quiera del ambiente que la rodea; en el cual usted sabe que sin
importar lo que quiera, todo lo que necesita hacer es contar hasta 3, y sentirse bien, y estar
completamente despierta. Y puede hacer esto donde quiera, y continuar sintindose bien. Recuerde
adems, Gail, que la prctica lo perfecciona, y puede practicar varias veces este da, tantas veces
al da como usted desee. Y, desde luego, Gail, son bienvenidas sus citas semanales con nuestro
grupo; y cuando haya comenzado a subir de peso nuevamente, entonces puede regular sus visitas,
las cuales corresponderan a su visita obsttrica regular, lo cual ser por ahora una vez al mes, hasta
posiblemente el octavo mes... y desde luego, hoy es Diciembre 18. Cada una de ustedes est
consciente ahora de cmo se sienten, y cada una est consciente de lo fcil que es ayudarse a si
misma. Recuerden siempre que la hipnosis no es lo que yo hago. No es lo que otro doctor hace. Lo
que ustedes hacen es lo que cuenta. Encajo en este cuento porque soy un profesor que les muestra
cmo hacerlo.
Esto le ayudar a usted para que se ayuda a si misma; y esto, desde luego, ser mi placer
ayudarla para que usted se ayude; y cada vez que quiera ayudarse, usted cuente hasta 3,
sintindose bien, y despertar completamente.

Control de hiperemesis
(L. Goldmann, en Hammond, 1990, p. 303-304)

Discusin antes de la induccin:

1. Discusin respecto a las creencias errneas sobre la hipnosis.
2. Discusin del poder de la mente inconsciente para el control de todos los sistemas
corporales, v.g., frecuencia de la respiracin, frecuencia cardaca, respuestas de lucha
o retirada, y la funcin alimentaria.
3. Discusin de la fisiologa del tracto alimentario, v.g., movimientos peristlticos,
vaciamiento del estmago, deglucin.

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4. Discusin respecto al centro del vmito en el cerebro.

5. Discusin de la nutricin y sus efectos en el embarazo.
6. Descubrir cul es el alimento favorito de la mujer, cmo lo prepara, y dnde le gusta
comerlo.

Sugestiones para el trance:

1. Los movimientos peristlticos de su esfago mueven el alimento hacia abajo, hacia el
estmago, y pasa al intestino para la absorcin de los nutrientes.
2. La mente inconsciente controla la direccin del peristaltismo. La mente inconsciente
sabe el camino que se supone toma el alimento.
3. La mente inconsciente tambin sabe lo importante que es la nutricin para el desarrollo
y el crecimiento adecuado del beb.
4. La mente inconsciente tambin sabe que hay veces en que el centro del vmito del
cerebro necesita ser estimulado, v.g., en caso de un alimento venenoso o un trastorno
intestinal, y lo hace en forma automtica. Pero durante un estado fisiolgico normal,
como el embarazo, sabe que este centro debiera estar suprimido, puesto que el
vmito y la nausea con contraproducentes para la buena nutricin, la cual la mente
inconsciente sabe que es vital para un embarazo normal.
5. Hay momentos durante el embarazo en los cuales la mente inconsciente siente que hay
necesidad de nausea, pero esos momentos sern de corta vida, a lo mximo 30
segundos, o menos, y no interferirn con su habilidad para comer, digerir, y absorber las
sustancias alimenticias en una forma adecuada, asegurndole a usted y a su beb una
nutricin apropiada a travs del embarazo.
6. Su mente inconsciente sabe que su embarazo es un estado fsico normal, y no hay no
habr ninguna necesidad para vomitar.
7. Su mente inconsciente sabe que la buena nutricin es esencial para el progreso normal
de su embarazo, y trabajo para que usted est segura de eso.
8. Ahora, me gustara que se imaginara, muy claramente, su alimento favorito, preparado
como a usted le gusta. Y se ve a si misma con este alimento en una atmsfera relajada,
en la cual se siente cmoda, segura. Cuando pueda ver y oler vvidamente el alimento,
por favor indquemelo. [N.T. Aqu podra usarse una seal ideomotora]
9. Ahora, comience a comer su alimento favorito. Me pregunto cmo sabe, y lo fcil que
baja hacia su estmago relajado, y no causa ninguna nusea o urgencia para vomitar.

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10. Sienta lo satisfecho que se siente comer y digerir su comida favorita, y saber que est
dndose la nutricin normal para el desarrollo normal del beb -la nutricin no puede
ser obtenida a travs de alimentacin intravenosa.
11. Ahora, a su propia velocidad, termine su alimento y vea cmo no hay seales de
nausea o vmito. Una vez que haya terminado su alimento, por favor d una seal.
12. Ahora, me gustara que comenzara a estar ms y ms despierta, sintiendo mucha
confianza en su habilidad para comer digerir alimentos sin ninguna nausea significativa
y sin vmito, sabiendo que su mente inconsciente no le permitir vomitar, porque el
vmito la priva a usted y a su beb de la nutricin necesaria.
13. Cuando retorne a su estado de vigilia, buscar que comer y disfrutar sus alimentos.

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6. Investigaciones nacionales en el rea

En esta seccin expondr los objetivos y metodologas utilizadas en dos investigaciones

nacionales en este campo, y un breve resumen de sus resultados. Se las incluye aqu como ideas
para la investigacin y replicacin.

Aportes de la hipnoterapia ericksoniana en el control y manejo del dolor agudo en el parto

normal. Patricia Cobin, 1995.
Objetivo general: Desarrollo de un programa de entrenamiento hipnoteraputico para ser
aplicado a mujeres embarazadas, con el propsito de observar la utilidad y eficacia que las
tcnicas hipnticas puedan prestar en el control y manejo del dolor agudo en un parto en este
grupo vivencial.
Este fue un estudio de caso realizado en un Consultorio, en donde se eligieron a 5 mujeres entre
20 y 35 aos, multparas, que se encontraban en el ltimo trimestre del embarazo, para participar
en un programa de entrenamiento; de las cinco seleccionadas, slo asistieron 3 a las sesiones, a
las cuales se les hizo el seguimiento despus del parto (a travs de un cuestionario).
El programa consisti en 10 sesiones, en donde cada sesin estuvo conformada por diferentes
momentos:
a) Acogida.
b) Recapitulacin de la sesin anterior.
c) Introduccin del tema del da.
d) Induccin de trance.
e) Uso de fenmenos hipnticos.
f) Sugestiones posthipnticas.
g) Reorientacin espacio-temporal.
h) Compartir la experiencia vivida.
i) Motivacin para practicar en casa los ejercicios aprendidos en el Consultorio.
j) Tarea.
k) Registro de lo acontecido en la sesin.

A continuacin se describen las sesiones:

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Sesin 1: Conocindonos
El objetivo de la sesin fue lograr rapport con las participantes, recoger antecedentes, e
informar sobre el plan de trabajo. Como tcnica hipntica, se uso una siembra de ideas (respecto
a los recursos inconscientes).

Sesin 2: Yo y mi embarazo
Revisar la historia y gnesis de este embarazo (deseado-no deseado, planificado,
aceptado o no en la actualidad), obtencin de antecedentes para la construccin de mensajes
individualizados. Tcnica hipntica: verdades obvias para crear una direccin de aceptacin,
deteccin de seales mnimas para usarlas despus.

Sesin 3: Relajando mi cuerpo

Lograr una primera experiencia de trance en las participantes, a travs de la experiencia
vicaria en alguna voluntaria (se us acompaar y dirigir). La voluntaria comparti su experiencia
con las dems. Tarea: ejercicio de descripcin de si mismas frente a un espejo, incluyendo postura,
respiracin, etc.

Sesin 4: Conociendo algo nuevo de mi misma

Iniciar la experiencia de algn fenmeno hipntico relativo a la disminucin del dolor.
Tcnica: disociacin hipntica. Tarea: observar cuando algn familiar se queda en la luna
(trance comn de cada da).

Sesin 5: El tiempo es relativo

Lograr, en una induccin grupal, favorecer el fenmeno de la distorsin de tiempo.
Facilitar la autoconfianza y autocontrol. Tcnica: levitacin de mano y distorsin de tiempo. Tarea:
ejercicios de focalizacin en la realidad interna en la casa.

Sesin 6: Falta poco para el encuentro

Lograr que las mujeres se conecten en profundidad con el hijo, a travs de un trabajo
hipntico orientado a futuro. Tcnica: progresin a futuro, distorsin de tiempo. Tarea: anotar
aquellas experiencias en las cuales se hayan hecho alguna herida o rasguo, o enterrado alguna
espina, y que no lo notaron hasta mucho despus.

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Sesin 7: Durmiendo con el dolor

Repasar la experiencia personal frente al dolor, en cualquiera de sus formas y los
mecanismos de control utilizados. Experimentar la vivencia anestsica de alguna parte del
cuerpo, mediante hipnosis. Tcnica: analgesia. Tarea: observar a la gente en la micro o en el metro
cuando miran por la ventana, cmo se ven?

Sesin 8: Dentro de mi hay un tesoro

Acercar la experiencia del manejo del dolor en el parto por ellas mismas. Tcnica:
Autohipnosis, sugestiones posthipnticas. Tarea: ensayar lo aprendido a travs de tareas en la
casa.

Sesin 9: Un momento conmigo

Aumentar el protagonismo de la propia mujer en su parto. Tcnica: Autohipnosis.

Sesin 10: Al final del camino

Evaluar la experiencia vivida en el taller y entregar algunas indicaciones para la
autopreparacin. Tcnica: analgesia obsttrica [tcnica descrita por Rossi y Cheek, en Pacheco,
1995]

Los resultados del estudio hacen concluir a la investigadora que las mujeres participantes
tuvieron un parto menos estresante (que los anteriores), y esa condicin anmica facilit un primer
encuentro post-parto madre-hijo, distinto cualitativamente al producido despus de una larga y
fatigada jornada de pre-parto. En general se sintieron ms lcidas, menos cansadas, ms
dispuestas al encuentro con el hijo despus del parto que en las experiencias anteriores.
Un parto fue con cesrea, y los otros dos normales, slo recibi anestesia la seora a la
cual se practic cesrea; las seoras que tuvieron parto normal describieron la experiencia del
parto como agradable, mucho mejor que el anterior, con menos dolor que otras veces, estuvieron
ms relajadas; las tres mujeres encontraron til el entrenamiento y recomendaran la experiencia.

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Una intervencin de apoyo psicolgico temprano desde el enfoque experiencial en madres

primigestas. Patricio Elgueta, 1996
Objetivo general: Aportar a la primigesta un espacio de libertad experiencial para
vivenciar y elaborar su experiencia durante el proceso gestacional, con el propsito de explorar
los beneficios que lograra la entrega temprana de un apoyo psicolgico focalizado.
Es un estudio cualitativo, de tipo descriptivo explicatorio. Se busc un proceso de ajuste
psicoafectivo gestacional pre-parto (variable dependiente), el cual fue evaluado a travs de una
lista de cotejos y en un cuestionario de autorreporte.
El encuadre teraputico corresponde a una terapia experiencial centrada en el cliente
(Rogers, Gendlin), con integracin de las ideas para una terapia mente/cuerpo de Rossi.
El estudio se llev a cabo con dos mujeres primigestas, 28 y 27 aos, de las cinco
contactadas. La intervencin psicolgica abarc un perodo de cuatro meses, con un total de
unas 10 horas de duracin, en el segundo trimestre y parte del tercer trimestre de embarazo.
La secuencia caracterstica de una sesin fue la siguiente:
a) Acogida y creacin de rapport. Realizado por medio de una corta conversacin de
temas generales y contingentes a la vivencia de la primigesta, su pareja, entorno
laboral, social, etc.
b) Apertura con preguntas abiertas sobre el estado general de la primigesta (y pareja).
Se abre la sesin con pregunta sobre el estado general de la primigesta y su pareja.
c) Orientacin al trabajo psicolgico por medio de preguntas generales referentes a la
evolucin del embarazo, control obsttrico, estado de salud, ganancia de peso,
cambios de horario, sntomas del trimestre. Se focaliza as la atencin en los
referentes corporales vividos por la mujer y los cambios que ha estado viviendo y
observando entre cada sesin, con lo que se logra evaluar algunos indicadores de
adaptacin al embarazo y se facilita el trabajo de focalizacin corporal.
d) Orientacin al trabajo de focalizacin. Por medio de alguna de las experiencias que la
propia primigesta selecciona y profundiza, derivadas de c) u otra que escoja. Se
utilizaron reflejos y preguntas orientadoras para facilitar el trabajo.
e) Aplicacin de la tcnica de focalizacin en aquellos focos propuestos o insinuados
por la primigesta (o pareja).
f)

Utilizacin

de

las

seales

mnimas

indicadoras

de

entrada

en

ciclos

de

actividad/descanso para promover el trabajo de curacin mente/cuerpo. Con el fin

52

de facilitar la integracin de los nuevos aprendizajes logrados en el proceso de

focalizar y/o promover el trabajo de focalizacin.
g) Orientacin a la utilizacin personal de estos ciclos y promocin de la confianza en las
seales corporales asociadas. Por medio de la orientacin hacia el futuro, impartida
con imgenes sugeridas para que la primigesta se identifique y metforas alusivas.
h) Trabajo de cierre. Que comenz aproximadamente 10 minutos antes del trmino de la
sesin y que consisti en facilitar la reorientacin de la primigesta hacia la realidad
externa y dejar un perodo de tiempo suficiente para ajustarse al ciclo de
actividad/descanso con el que la primigesta cierra la sesin. Durante ese tiempo se
entreg a la madre alguna informacin prctica relacionada con la lactancia y el
puerperio.
i) Despedida, agradecimiento, acuerdo de horario de la prxima sesin y cierre.

Los resultados obtenidos en el cuestionario de autorreporte indican que la participacin

de apoyo psicolgico temprano aport un espacio de libertad experiencial para vivenciar y
elaborar las vivencias de la mujer embarazada durante su proceso de gestacin. Se foment las
conductas de construccin de nido, autocuidado, participacin que se otorg a la pareja en el
proceso gestacional; posibilit la integracin de los diversos cambios orgnicos naturales con un
grado de menor ansiedad, entreg aprendizajes y recursos psicolgicos individuales para
enfrentar las posteriores tareas de cuidado y nutricin.

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Referencias bibliogrficas

Bowie, D. (1996) Ayudando a un nio hemoflico a ser persona. Terapia Psicolgica , Ao XIII, Vol. VI(1), N 25,
7-15
Cobin, P. (1995) Aportes de la hipnoterapia ericksoniana en el control y manejo del dolor agudo en el
parto normal. Tesis de Grado para optar al Ttulo de Psiclogo, Carrera de Psicologa, Facultad de
Ciencias Sociales, Universidad de Chile
Elgueta, P. (1996) Una intervencin de apoyo psicolgico temprano desde el enfoque experiencial en
madres primigestas. Tesis de Grado para optar al Ttulo de Psiclogo, Carrera de Psicologa, Facultad de
Ciencias Sociales, Universidad de Chile
Hammond, C.D. (Ed.) (1990) Handbook of Hypnotic Suggestions and Metaphors. New York: Norton
Pacheco, M. (1995) Psicobiologa de la curacin mente/cuerpo: Las tcnicas teraputicas de Ernest
Rossi y David Cheek. Un anlisis bibliogrfico. Instituto Milton H. Erickson de Santiago
Papalia, D.E. y Wendoks, S. (1993) Psicologa del Desarrollo Humano. Bogot, Ed. McGraw Hill
Rossi, E.L. & Cheek, D.B. (1988) Mind-Body Therapy. Ideod ynamic Healing in Hypnosis. New York: Norton
Rossi, E.L. (1986/1993) The Psychobiology of Mind-Body Healing. New Concepts of Therapeutic Hypnosis.
Revised Edition. New York: Norton
Yapko, M.D. (1994) Suggestions of Abuse. True and False Memories of Childhood Sexual Trauma . New York:
Simon & Schuster

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