USO DE ANIMAIS PARA O ENSINO DA CIRURGIA NA MEDICINA VETERINRIA.

QUAL A ALTERNATIVA?
Joo Moreira da Costa Neto1, Emanoel Ferreira Martins Filho2

A formao cirrgica envolve complexos conceitos tericos e prticos, particularmente relacionados

Tcnica Operatria e suas fases fundamentais, dentre os quais o desenvolvimento de habilidades considerado
indispensvel. Em geral, a aquisio de competncias psicomotoras ainda se faz pelo modelo observacional,
conhecido como ver, fazer e repetir onde o estudante alm de acompanhar a rotina cirrgica com a devida
superviso do professor, realiza procedimentos cirrgicos experimentais em animais vivos e durante sua execuo
adquire competncias cirrgicas fundamentais, por tentativa e erro (SMEAK, 2003).
A aquisio de habilidades e os conhecimentos prticos obtidos atravs da vivisseco, alm de
questionveis, so conflitantes com os modernos conceitos de bem estar animal e tambm prejudicam a formao do
estudante. A desinformao dos estudantes sobre tica e uso de animais, associada obrigatoriedade de participao
em atividades didticas que usam este mtodo de ensino, sem o direito formal de objeo de conscincia ou a opo
de alternativas tm sido relacionados como causa de dessensibilizao de profissionais (GREIF & TRZ, 2000).
Complementarmente, a ampla fundamentao terica exigida na formao cirrgica, assim como o nmero
limitado de professores so fatores limitantes ao treinamento prtico. A diminuio da nfase e do tempo dedicado
s aulas prticas, particularmente no mbito hospitalar, tambm prejudicam o desenvolvimento de habilidades
tcnicas essenciais para a boa evoluo profissional (JENKINS et. al., 2008).
Contrrios aos argumentos vivisseccionistas, afirmam que os procedimentos cirrgicos experimentais no
suprem completamente a experincia clnica cirrgica. De acordo com SMEAK (2003) a avaliao das
competncias do estudante difcil porque cada animal reage de forma diferente ao trauma cirrgico e apresenta
variveis graus de hemorragia. O procedimento praticado normalmente apenas uma vez, o que torna difcil a
obteno da autoconfiana e da reteno de competncias. Alm disso, muitos estudantes tm que obter experincia
utilizando um nico animal, reduzindo assim o tempo de prtica individual.
A atual diversidade e a complexidade do conhecimento mdico cirrgico, requer um novo direcionamento
no ensino atravs de meios inovadores. Por conseguinte, para garantir a aquisio de habilidades, diversos mtodos
alternativos tambm denominados substitutivos tm sido desenvolvidos, buscando-se cumprir a funo
educacional/cientfica sem causar prejuzo aos animais. A inteno deve ser a de transmitir em adequado perodo de
tempo, informaes necessrias para satisfatria formao profissional, maximizando, assim o aprendizado e
minimizando ou abolindo o uso de animais (CAMPOS & ROCHA, 1996; BUYUKMIHCI, 2007).
Neste contexto, podemos relacionar: a utilizao de cadveres preservados (MATERA, 2008); o emprego
de artefatos confeccionados a partir de espuma, ltex e outros materiais sintticos (BUYUKMIHCI, 2007;
ANDRADE, 2009); utilizao de rgos e tecidos obtidos em matadouros (BUYUKMIHCI, 2007, TUDURY &

11 Mdico Veterinrio - Professor Adjunto IV

- Departamento de Patologia e Clnicas EMV UFBA.

2 Mdico Veterinrio Doutorando - Programa de Ps graduo Cirurgia Veterinria FCAV Jaboticabal - UNESP.

POTIER, 2008) e uso de manequins anatmicos em resina emborrachada (1RNET, 2011). Vale, porm considerar
que apesar de contriburem para consolidao do pensamento tico e serem bastante difundidos, ainda so poucos os
mtodos que possuem comprovao de sua eficcia e padronizao.
Visando a substituio do uso de animais no ensino da Cirurgia Veterinria, particularmente na disciplina
Tcnica Cirrgica Veterinria do Departamento de Patologia e Clnicas da Universidade Federal da Bahia, a partir de
2005 reformulamos o contedo programtico da disciplina e adotamos protocolos que favoreceram a adoo de
mtodos alternativos.
Sabemos que o processo de aprendizagem constitudo pelo desejo de esclarecer dvidas para construo
do conhecimento e pelo envolvimento, participao e interpretao, por parte do estudante, de uma srie de
situaes que se mostram e so vivenciadas. Devido limitao curricular de tempo despendido para as aulas
prticas, o estudante de medicina veterinria necessita realizar estgios para complementar e aperfeioar a suas
habilidades. Com esse propsito, implementamos o estgio extracurricular, junto ao Setor de Cirurgia do Hospital
de Medicina Veterinria da Universidade Federal da Bahia (UFBA). Tal iniciativa permitiu o ingresso de
acadmicos matriculados nos primeiros semestres do Curso de Medicina Veterinria, sem nenhuma experincia
hospitalar. Durante o estgio, com carga horria de quatro horas semanais, o acadmico, previamente instrudo e sob
superviso, desenvolve apenas atividades na rea de Enfermagem Veterinria e integra-se rotina hospitalar. Com o
passar do tempo, ao cursar a disciplina Tcnica Cirrgica, os estudantes passam a acompanhar os pacientes
submetidos a atendimentos clnico-cirrgicos sob superviso constante de um profissional capacitado, para
gradativamente aumentar o seu nvel de envolvimento, passando a executar manobras bsicas com posterior
execuo de procedimentos considerados de menor complexidade. Tal conduta favorece o aprendizado, pois de
acordo com Matera (2008), o centro cirrgico permanece ainda como o ambiente onde os estudantes aprendem a
unir tudo nas diferentes circunstncias como ocorre na prtica.
Procedimentos cirrgicos de interesse didtico, executados no Centro Cirrgico do HOSPMEV, passaram a
ser registrados em vdeo utilizando-se equipamentos profissionais aliados a conhecimentos tcnicos de vdeoproduo. O tratamento e edio destas imagens resultou em vdeos de alta definio (High Definition Video) em
AVI, que foram comprimidos em formato MPEG-2 possibilitando assim sua reproduo em computadores com
limitao de Hardware. Alm disso, esses arquivos gerados permitiram a criao de um banco de imagens que
passaram a ser empregadas para demonstrao de procedimentos cirrgicos. Proposta semelhante foi desenvolvida
pela Universidade Federal de Santa Maria (UFSM) que desenvolveu um modelo de navegao em hipermdia, que
permite a explorao multi-direcional dos contedos implcitos nos vdeos, permitindo uma maior interatividade do
usurio e um melhor domnio para o aprendizado cirrgico (TIELLET et al., 2008).
Na UFBA, essa interatividade foi possvel com a implementao da homepage www.cirurgia.vet.ufba.br
que disponibiliza na web todo contedo didtico e serve da ambiente virtual de aprendizado distancia,
potencializando a interao e a interlocuo entre professores, estudantes e profissionais. Tambm utilizando
estratgias de educao a distncia via Web, Giglio (2007) desenvolveu, implementou e avaliou, junto a Faculdade
de Medicina Veterinria e Zootecnia da Universidade de So Paulo, uma disciplina on-line de Clnica Cirrgica de
Pequenos Animais, complementar presencial.
Como modelo de simulador, passamos a empregar bastidor confeccionado a partir de tecido brim sol a sol
em moldura de madeira para o ensino de padres de sutura. Embora no seja descrito na literatura, o artefato j vem

sendo rotineiramente empregado para o ensino de padres de suturas em algumas escolas de Medicina Veterinria, a
exemplo da Escola de Medicina Veterinria da Universidade Federal de Campina Grande e da Faculdade de
Medicina Veterinria e Zootecnia da Universidade Estadual Paulista-UNESP. O referido simulador diferencia-se do
bastidor convencional (petrecho para costura e bordado formado por dois anis), por possuir maiores dimenses e
permitir a confeco de pregas de tecido que mimetizam os diversos planos anatmicos. Na avaliao de sua
aplicabilidade para o desenvolvimento de habilidades psicomotoras no ensino de padres de sutura, o mtodo
alternativo apresentou excelente grau de aceitao. Um grande percentual de estudantes que empregaram o mtodo
afirmaram que o artefato apropriado no desenvolvimento de habilidades requeridas (81,7%), que o mesmo
possibilita a repetio dos procedimentos (78,3%) e que permite associao da teoria com a prtica (80%). Estes
fatores esto fortemente ligados filosofia dos 3R`s que promovem a substituio animal por mtodos alternativos,
o que faz deste artefato uma alternativa vivel ao uso de animais em aulas praticas (1RNET, 2011).

Inspirados no trabalho pioneiro da Prof a. Dr. Jlia Matera (Matera, 2008) que implementou a
utilizao de cadveres quimicamente preservados nas aulas de disciplinas de cirurgia na Faculdade de
Medicina Veterinria e Zootecnia da Universidade de So Paulo (FMVZ/USP), moderadamente,
iniciamos com o emprego de cadveres de ces conservados em soluo modificada de Larsen para
ensino de manobras e procedimentos no cirrgicos, como passagens de sondas, posicionamento
cirrgico, preparao de panos de campo, para posteriormente emprega-los como modelos alternativos
para o ensino de procedimentos gerais e ortopdicos. A tcnica de conservao mostrou-se adequada para
a funo desejada, ou seja, foi capaz de manter as caractersticas organolpticas do cadver e sua
semelhana com o organismo vivo, particularmente no que se refere a colorao e consistncia dos
tecidos. Os cadveres preservados por esta tcnica possibilitam diversos treinamentos, dentre eles os de
abordagens e correes cirrgicas, possibilitando uma capacitao proveitosa atravs de manobras
repetitivas e sem efeitos danosos, uma vez que o treinamento no realizado em animais vivos.
Com a evoluo da informtica, surgiram os Sistemas Educacionais Hipermdia (SEH), que reportam
recursos didticos inteiramente novos para o desenvolvimento de habilidades mediadas por computador. Associando
a experincia didtica necessidade de inovao e por considerar que a sntese dos tecidos, possui todas as
caractersticas de aprendizado adequadas para um recurso deste tipo, desenvolvemos e avaliamos um Sistema
Educacional Hipermdia destinado ao aprendizado desta, que uma das etapas fundamentais para o sucesso do ato
operatrio.
O recurso udio visual interativo, alm de uma ampla fundamentao terica, disponibilizou ferramentas
alternativas que simularam e favoreceram o aprendizado didtico dos padres de sutura, propiciando ao estudante, a
possibilidade de aprender em seu prprio ritmo. A partir de gifs animados, o mesmo pode visualizar, sob vrios
enquadramentos, todo o trajeto do fio nos principais tipos de tecido, facilitando assim o entendimento das manobras
necessrias para a confeco de vrios padres de sutura, posteriormente visualizadas em vdeo. Os vdeos inseridos
no recurso, no somente no tocante aos padres de sutura, como tambm para demonstrao de outras manobras,
como os mtodos de confeco de ns, considerados essenciais ao recurso, adicionaram realismo e permitiram
demonstraes que imagens estticas e animaes nunca poderiam mostrar. A possibilidade de se pausar, adiantar ou
retroceder a cena e, em tempo real, e do estudante realizar a mesma manobra exibida em bastidor ou em outro
mtodo alternativo, favoreceu o melhor entendimento das descries tcnicas e tambm permitiu o desenvolvimento

de habilidades, pois as manobras em vdeos puderam ser visualizadas quantas vezes fossem necessrias at a
aquisio da destreza manual.
Complementarmente, tambm foi desenvolvido e avaliado um software educacional em padro CD-Rom
para o ensino terico-prtico do instrumental e instrumentao Cirrgica. A ampla fundamentao terica presente
neste aplicativo permitiu o conhecimento conciso sobre os instrumentos e e proporcionou o conhecimento de uma
quantidade maior de itens de instrumentos, muitas vezes no disponvel para estudo. Alm disso, minimiza o uso
errneo destes instrumentos e a reduo da vida til dos mesmos, entre outros cuidados necessrios para o sucesso
operatrio, alm de facilidade de transporte e utilizao. A anlise dos resultados de sua avaliao permitiu verificar
uma melhoria significativa na dinmica educacional que reflete na maximizao do aprendizado e
consequentemente melhores resultados da avaliao do desempenho cirrgico do estudante na execuo de
procedimentos cirrgicos reais.
Um dos principais desafios para criao e emprego de mtodos alternativos para o ensino da cirurgia
conseguir simular artificialmente situaes prprias de um procedimento cirrgico, a exemplo da hemorragia.
Contrariamente ao descrito por Oliveira (2008) acreditamos que o condicionamento emocional dos acadmicos no
necessariamente precisa ser alcanado atravs do contato com situaes estressantes, vivenciadas em procedimentos
cirrgicos reais. Neste mbito buscamos idealizar um equipamento que mimetizasse o processo hemorrgico e
proporcionasse um ambiente de treinamento livre de estresse causado pela presena de sangue. Idealizamos um
equipamento que permite a simulao da circulao sangunea e do frmito cardaco, atravs da perfuso de um
liquido semelhante a do sangue em circuito fechado em artefato que mimetiza o leito cirrgico, com seus tecidos e
vasos sanguneos. O equipamento, alm de alto grau de aceitao por parte dos alunos, promoveu o adequado
suporte para o treinamento de tcnicas hemostticas. Observou-se que durante o uso do simulador, a reao
comportamental gerada pelo extravasamento do "sangue artificial foi considerada similar ao observado durante
uma hemorragia em uma situao real. Porm, diferentemente do visto em procedimentos cirrgicos reais, as
tcnicas hemostticas puderam ser devidamente exercitadas pelo estudante at que o mesmo adquira a autoconfiana
e o conhecimento necessrios para executar com segurana as mesmas manobras em um procedimento cirrgico
real.
Segundo Smeak (2003) o eficaz ensino de competncias psicomotoras atravs de recursos alternativos
permite que os acadmicos portadores de competncias cirrgicas bsicas realizem, sem medo, procedimentos com
a devida superviso de seus preceptores. Tal prtica favorece o aprendizado e resulta no aumento da autoconfiana
do cirurgio iniciante. Desta forma, acreditamos que atravs de mtodos alternativos possvel garantir ao
acadmico, o conhecimento e a destreza necessrios para a conduo do procedimento cirrgico, sem a necessidade
do emprego da vivisseco para esta formao.
Com o desenvolvimento de competncias psicomotoras adquiridas por meio de recursos substitutivos, os
estudantes da disciplina tcnica cirrgica complementam seu aprendizado seu conhecimento em animais vivos, sem
que isso resulte em aes anti-ticas ou transtornos psicolgicos. Igualmente ao preconizado por Matera (2008)
atravs de convnios com ONGs e prefeituras, o HOSPMEV - UFBA estimula o aprendizado o cirrgico, tico e de
cidadania, realizando aulas prticas sob a superviso de professores e monitores, onde so executados
procedimentos cirrgicos eletivos esterilizantes, com a autorizao de seus proprietrios e seguindo-se
rigorosamente os princpios de assepsia e anestesia, assim como bem estar animal.

Com postura tica e recursos substitutivos simples e acessveis buscamos proporcionar ao estudante do
Curso de Medicina Veterinria da UFBA, um nvel adequado de conscincia tica, aliado a um aprendizado e
aquisio de competncias psicomotoras suficientes para que, quando da execuo de procedimentos cirrgicos
reais, o animal seja considerado seu paciente e no seu objeto de aprendizagem.

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