BIOESTADISTICA

Universidad Catlica de Valencia San Vicente Mrtir

Facultad de Medicina
ESTADSTICA APLICADA
Medicina

Departamento de
Epidemiologa, Medicina
Preventiva, Anlisis critico y
Metodologa de la
investigacin

Departamento de Epidemiologa,
Anlisis critico y Metodologa de la investigacin

BIOESTADISTICA

Tema 1: Introduccin a la estadstica aplicada a

ciencias para la salud

OBJETIVOS DEL TEMA:

Valorar el lugar que ocupa la estad

estadstica en las ciencias de la salud.

Conocer los dise

diseos de investigaci
investigacin m
ms usuales en los estudios cl
clnicos.

Conocer otras aplicaciones de la estad

estadstica en el campo de ciencias de la salud
(p.ej.: gesti
gestin hospitalaria)

Tema 1: Introduccin a la estadstica en CS

BIOESTADISTICA

El futuro mdico, una vez concluido su periodo

formativo y otorgado el ttulo correspondiente debe,
entre otras, ser capaz de practicar una medicina
integrada,, utilizando tanto la teora como las
integrada
habilidades prcticas en un marco de resolucin de
problemas. Por tanto, son un amplio conjunto de
saberes tanto tericos como prcticos, as como las
actitudes y valores profesionales y personales, los
que van a permitir al egresado alcanzar altas cotas de
calidad en su desarrollo futuro como mdico.

Tema 1: Introduccin a la estadstica en CS

BIOESTADISTICA

Para ello los objetivos de los estudios de Medicina son

proporcionar a los alumnos habilidades sobre
1.

El mtodo cientfico como estructura del pensamiento y los fundamentos cientficos necesarios para la
resolucin de problemas clnicos.

2.

Habilidades clnicas adecuadas para la ulterior formacin especializada en cualquiera de las ramas de la
medicina.

3.

Capacidad de reconocer los elementos esenciales de la profesin mdica, incluyendo los principios ticos,
las responsabilidades legales y la repercusin econmica en sus actuaciones.

4.

Habilidades de comunicacin
comunicacin:: Escuchar con atencin, obtener y sintetizar informacin. Redactar historias
clnicas y otros registros mdicos de forma comprensible a terceros. Comunicarse de modo efectivo y claro,
con los pacientes, los familiares, los medios de comunicacin y otros profesionales.

5.

Entrenamiento en la obtencin, valoracin crtica y aplicacin de la informacin biomdica a las actividades

clnicas, teraputicas, preventivas y de investigacin.

6.

Formacin en valores profesionales:

profesionales: Responsabilidad ante s mismo, ante el enfermo, ante los compaeros
de profesin y ante la sociedad para el servicio que le ha sido encomendado.

Tema 1: Introduccin a la estadstica en CS

BIOESTADISTICA

En no pocas ocasiones, el mdico se va a

enfrentar a situaciones problemticas a las que
se debe dar una respuesta desde un punto de
vista cientfico,
cientfico, incluso aconsejando a sus
pacientes basndose en la evidencia de hechos
comprobados por s mismo o demostrados en
publicaciones cientficas,
cientficas, a las que se va a ver
abocado como constante fuente de informacin
a lo largo de su vida profesional.

Tema 1: Introduccin a la estadstica en CS

BIOESTADISTICA

En otras ocasiones, el mdico preferir dedicarse

a la investigacin o tambin sta formar parte
de su vida profesional. As, se hace necesario
ampliar sus conocimientos en los mtodos de
investigacin clnica y dentro de ellos, al
tratamiento y anlisis de la informacin
recogida en el seno de estas investigaciones,
para validar las hiptesis planteadas sobre
cualquier hecho a contrastar

Tema 1: Introduccin a la estadstica en CS

BIOESTADISTICA

Resumen: Por qu la estadstica en ciencias de la salud?

Las Ciencias de la Salud son experimentales y se basan en el

mtodo inductivo (extensin, al todo, de las conclusiones
obtenidas en una parte).
El nico modo de validar tales inducciones es por el Mtodo
Estadstico.

Tema 1: Introduccin a la estadstica en CS

BIOESTADISTICA

Resumen: Por qu la estadstica en ciencias de la salud?

La variabilidad biolgica de los individuos objeto de

estudio en las Ciencias de la Salud origina que sus datos
sean impredecibles y que el modo de controlarlos sea a
travs del Mtodo Estadstico.

Tema 1: Introduccin a la estadstica en CS

BIOESTADISTICA

Resumen: Por qu la estadstica en ciencias de la salud?

La naturaleza cada vez ms cuantitativa de las

Ciencias de la Salud requiere del Mtodo Estadstico
para analizar y poner orden en los datos.

Tema 1: Introduccin a la estadstica en CS

BIOESTADISTICA

Resumen: Por qu la estadstica en ciencias de la salud?

La investigacin en el campo de las Ciencias de la Salud

requiere de la Estadstica en sus etapas de diseo,
recopilacin de datos y anlisis de los resultados.

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BIOESTADISTICA

Resumen: Por qu la estadstica en ciencias de la salud?

El volumen de la informacin que recibe el

profesional de la Salud requiere de conocimientos
estadsticos que le permitan leer crtica y
comprensivamente los resultados cientficos ajenos.

Tema 1: Introduccin a la estadstica en CS

BIOESTADISTICA

Resumen: Por qu la estadstica en ciencias de la salud?

La naturaleza del trabajo clnico es en esencia de tipo

probabilstico o estadstico, disciplinas que dan rigor y
objetividad a los clsicos procesos subjetivos de
diagnstico, pronstico y tratamiento.

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BIOESTADISTICA

Resumen: Por qu la estadstica en ciencias de la salud?

La perspectiva comunitaria de las Ciencias de la

Salud requiere del uso de la Estadstica para poder
extrapolar las conclusiones desde la parte estudiada
de la poblacin a su globalidad.

Departamento de Epidemiologa,
Anlisis critico y Metodologa de la investigacin

BIOESTADISTICA

Tema 1: Introduccin a la estadstica aplicada a

ciencias para la salud

OBJETIVOS DEL TEMA:

Valorar el lugar que ocupa la estad

estadstica en las ciencias de la salud.

Conocer los dise

diseos de investigaci
investigacin m
ms usuales en los estudios cl
clnicos.

Conocer otras aplicaciones de la estad

estadstica en el campo de ciencias de la salud
(p.ej.: gesti
gestin hospitalaria)

Tema 1: Introduccin a la estadstica en CS

BIOESTADISTICA

Cualquier estudio o investigacin en ciencias de la salud

supone el seguimiento de una serie de pasos o
preguntas previas que nos debemos plantear para
lograr una coherencia en el mismo y unos resultados
validos y reproducibles
1.
2.
3.
4.
5.

Qu estudiar y para que?

Qu datos recolectar?
Cmo y donde recolectarlos?
Cmo procesar y manipular?
Cmo interpretarlos?

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BIOESTADISTICA

Aunque toda investigacin en forma implcita considera

estos aspectos, el poder explicitarlos previamente al
diseo del estudio ayuda mucho para la seleccin de la
metodologa ms apropiada.
El diseo metodolgico del estudio, la ejecucin de cada
una de las etapas y el posterior anlisis de la
informacin estarn subordinados a la definicin de
estos puntos.

Tema 1: Introduccin a la estadstica en CS

BIOESTADISTICA

Dicho de otro modo, la respuesta explicita a las cuestiones

anteriores implica responder a las preguntas:
Qu estudiar?
Para qu?

A partir de estas respuestas se planificara el tipo de

diseo,, la clase de evaluacin
diseo
evaluacin,, las pruebas
estadsticas que se aplicaran, y la forma en que se
presentaran las conclusiones

Tema 1: Introduccin a la estadstica en CS

BIOESTADISTICA

Dentro del campo sanitario son habituales

las siguientes clases de evaluacin:
Clnica: Analiza un individuo y sus reacciones ante los diversos
problemas sanitarios
Epidemiolgica: Analiza el comportamiento de LOS individuos en
tanto miembros de grupos sociales ante los diversos problemas sanitarios
Financiera: Valora la cantidad y calidad de los recursos necesarios
para una intervencin sanitaria
Econmica: Compara los recursos empleados en una intervencin y
las consecuencias que de ella se derivan para poder hacer una eleccin
racional entre las diferentes alternativas existentes

Tema 1: Introduccin a la estadstica en CS

BIOESTADISTICA

Tipos de Estudios en Ciencias de la Salud

En funcin del tipo de anlisis:
Descriptivos: Se limitan a observar y describir lo observado.
Sirven de base para la generacin de hiptesis causacausa-efecto.
Ejemplo: Demora en lista de espera quirrgica
entre diferentes hospitales

Analticos: Intentan ir mas alla de la descripccin, analizando

causas y asociaciones
Ejemplo: Cuales son las razones por las que un
hospital tiene mas demora en lista de espera
quirrgica que otro

Tema 1: Introduccin a la estadstica en CS

BIOESTADISTICA

Tipos de Estudios en Ciencias de la Salud

En funcin del momento de las observaciones:
Transversales: todas las observaciones se realizan en el mismo
momento del tiempo, lo mas breve posible (en funcin de la
muestra y recursos disponibles).
Ejemplo: Anlisis de la Estancia media de
varios hospitales en agosto de 2007

Longitudinales: Realizan observaciones de diferentes espacios

temporales aunque la recogida de datos se haga en un mismo
momento.
Ejemplo: Anlisis de la Estancia media de un
hospital durante los 10 ltimos aos

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BIOESTADISTICA

Tipos de Estudios en Ciencias de la Salud

En funcin de la posicin temporal del investigador
respecto al suceso (solo longitudinales):
Prospectivos: Cuando al iniciarse el estudio, aun no han
sucedido los eventos de inters y hay que ir estudindolos a
medida que se producen.
Ejemplo: Seguimiento de la Estancia media de
varios hospitales durante el 2008

Retrospectivos: Al iniciar una investigacin ya se han

producido los eventos de inters y solo hay que recoger los
datos y analizarlos
Ejemplo: Anlisis de la Estancia media de un
hospital durante los 10 ltimos aos

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BIOESTADISTICA

Tipos de Estudios en Ciencias de la Salud

En funcin de la intervencin del investigador:
Observacionales: El observador es un espectador que se limita a
observar los fenmenos y analizarlos para extraer conclusiones
Ejemplo: Seguimiento de la Estancia media de
varios hospitales durante el 2008

Experimentales: El observador es parte activa del estudio,

decidiendo la intervencin que recibe cada participante del
estudio en cada tiempo y momento.
Ejemplo: Ensayo clnico

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BIOESTADISTICA

Tipos de Estudios en Ciencias de la Salud

En funcin de la unidad de anlisis:
Individuales: El investigador se centra en el individuo en si
mismo y es a este a quien analiza.

Ecolgicos: utilizan grupos de individuos como unidad de

anlisis, por ejemplo escuelas, familias, etc.

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BIOESTADISTICA

Tipos de Estudios en Ciencias de la Salud

Estudios transversales: todas las observaciones se realizan en el
mismo momento del tiempo, lo mas breve posible, excluyendo
informacin anterior a ese momento, as como proyecciones
hacia el futuro. Pueden ser descriptivos o analticos
Permiten conocer la frecuencia de una enfermedad y los factores
potencialmente asociados a ella en un momento dado del tiempo
y el espacio. Es una fotografa de lo que esta sucediendo
Se utilizan sobre todo para:
Conocer prevalencias o frecuencias
Planificacin sanitaria
Generar hiptesis causacausa-efecto

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Tipos de Estudios en Ciencias de la Salud

Estudios ecolgicos: La unidad de anlisis no es el individuo sino
un grupo determinado. Sus ventajas son un coste reducido y un
acceso rpido a grandes volmenes de informacin. Pueden ser
transversales (estudios
(estudios ecolgicos de grupo mltiple)
mltiple) o
longitudinales (estudios
(estudios ecolgicos de tendencia temporal)
temporal)
Dado que carecen de informacin a nivel individual, carecen del
potencial necesario para establecer relaciones de causa efecto
Es fcil cometer el error de llegar a conclusiones individuales a
partir de conclusiones de grupo (falacia
(falacia ecolgica)
ecolgica)
Se utilizan sobre todo para:
Generar hiptesis casuales
Se usa en sistemas de informacin sanitaria de base poblacional

Tema 1: Introduccin a la estadstica en CS

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Tipos de Estudios en Ciencias de la Salud

Estudios CasosCasos-Controles: Son estudios observacionales, analticos y
longitudinales y pueden ser prospectivo o retrospectivos. Consisten en
obtener dos grupos de poblacin, una que padece una enfermedad y
otra que no (cncer
(cncer de pulmn)
pulmn) y estudiar un factor en ella
(tabaquismo
tabaquismo),
), analizando si la enfermedad es mas frecuente en un
grupo que en el otro.
Es fcil cometer errores o sesgos en la seleccin de los casos y los
controles o en la recogida de la informacin del estudio.
Se utilizan sobre todo para:
Conocer factores casuales de la enfermedad
Generar hiptesis causacausa-efecto

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Tema 1: Introduccin a la estadstica en CS

BIOESTADISTICA

Tipos de Estudios en Ciencias de la Salud

Estudios de cohortes: Son estudios observacionales, analticos y
longitudinales. Una cohorte es un grupo de individuos
identificado en funcin de su grado de exposicin a factores de
inters (tabaquismo
(tabaquismo).
). Se realiza un seguimiento de la cohorte
para analizar si se produce la enfermedad o desenlace de inters
(cncer de pulmn).
pulmn).
Permiten establecer secuencias temporales del proceso de enfermar,
establecer tasas de incidencia y medir relaciones entre factores.
Son mas costosos en tiempo y recursos. Errores por perdida de
individuos de la cohorte
Se utilizan sobre todo para:
Conocer factores casuales de la enfermedad
Evolucin de patologas en el tiempo

Tema 1: Introduccin a la estadstica en CS

BIOESTADISTICA

Tipos de Estudios en Ciencias de la Salud

Estudios experimentales: Son estudios longitudinales, analticos y
prospectivos. El investigador asigna la intervencin que recibe
cada paciente tomando parte activa en le experimento. Los
grupos a los que se asigna una u otra intervencin suelen ser
aleatorios.
Ensayos clnicos: Se usan para valorar la eficacia de
intervenciones teraputicas. Estn regulados por real decreto.
Ensayos de campo: Se usan para evaluar la eficacia de
intervenciones de carcter preventivo en una persona sana. Por
ejemplo una campaa de vacunacin. Son costosos en tiempo y
recursos

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Tema 1: Introduccin a la estadstica en CS

BIOESTADISTICA

Tipos de Estudios en Ciencias de la Salud

Estudios de screening o cribado poblacional: para la deteccin
precoz de enfermedades. Se evala la poblacin mediante un test
que permita detectar la enfermedad en sus primeras fases o
tengan una alta probabilidad de padecerla. El objetivo es
minimizar los daos de la enfermedad a travs de la deteccin
precoz de la misma.
Para pode implantar un screening se debe cumplir:
El test debe ser barato y fcil de usar
La enfermedad debe tener una fase preclnica detectable
Existir tratamiento eficaz en la primeras fases de la misma
La realizacin de todo el programa no debe tener excesivos costes econmicos

Tema 1: Introduccin a la estadstica en CS

BIOESTADISTICA

Validez de las investigaciones sanitarias:

La validez de las investigaciones sanitarias esta
condicionada por la existencia de errores y
problemas
Los errores se dividen en Sistemticos y
Aleatorios
Los aleatorios se minimizan aumentando la
muestra de poblacin analizada

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Tema 1: Introduccin a la estadstica en CS

BIOESTADISTICA

Validez de las investigaciones sanitarias:

Los errores sistemticos se denominan
sesgos y pueden ser de tres tipos:
Sesgos de Seleccin
Supervivencia
Autoseleccin
Berkson
No respuesta o perdida de paciente
Sesgos de informacin
Sesgos de Confusin

Tema 1: Introduccin a la estadstica en CS

BIOESTADISTICA

Validez de las investigaciones sanitarias:

Sesgos de Seleccin: Los errores se producen en el modo en
que los individuos del estudio son elegidos para formar parte
del mismo, principalmente de forma no aleatoria
Supervivencia En lugar de usar todos los casos posibles se
usan solo los pertenecientes a una clase
Autoseleccin Los sujetos acuden a formar parte del estudio
por propia iniciativa. La muestra no es aleatoria. El inters de los
individuos se debe con alta probabilidad a que estn relacionados
con el mismo.
No respuesta o perdida de paciente El paciente abandona el
estudio por alguna razn

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Tema 1: Introduccin a la estadstica en CS

BIOESTADISTICA

Validez de las investigaciones sanitarias:

Sesgos de Informacin: Los errores se producen en el modo
de utilizar la informacin disponible del estudio,
desencadenando errores en la clasificacin de los sujetos.
Sesgo de memoria El hecho de padecer una enfermedad hace
que se recuerden con mas exactitud factores relacionados con la
misma
Sesgo de vigilancia diagnostica El conocimiento de que un
sujeto esta expuesto a un factor de riesgo determina que se realice
una bsqueda mas intensa del diagnostico.

Tema 1: Introduccin a la estadstica en CS

BIOESTADISTICA

Validez de las investigaciones sanitarias:

Sesgos de Confusin: Existen factores de confusin en le

estudio, los factores de confusin son variables relacionadas
con la de riesgo pero que no tiene relacin con la enfermedad

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Tema 1: Introduccin a la estadstica en CS

BIOESTADISTICA

Validez de las investigaciones sanitarias:

Para evitar posibles sesgos debemos:
Planificar el estudio adecuadamente. Seguir los pasos
Calcular un tamao adecuado de la muestra, lo mas grande
posible en funcin de las necesidades y los recursos.
Obtener de forma aleatoria la muestra de individuos del estudio
Analizar posible variables intermedias que puedan llevar a
confusin

Departamento de Epidemiologa,
Anlisis critico y Metodologa de la investigacin

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Tema 1: Introduccin a la estadstica aplicada a

ciencias para la salud

OBJETIVOS DEL TEMA:

Valorar el lugar que ocupa la estad

estadstica en las ciencias de la salud.

Conocer los dise

diseos de investigaci
investigacin m
ms usuales en los estudios cl
clnicos.

Conocer otras aplicaciones de la estad

estadstica en el campo de ciencias de la salud
(p.ej.: gesti
gestin hospitalaria)

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BIOESTADISTICA

Principales ndices Sanitarios:

Principales ndices Epidemiolgicos

Tema 1: Introduccin a la estadstica en CS

BIOESTADISTICA

Medidas de Frecuencia de la Enfermedad:

Prevalencia:
Es la proporcin de la poblacin que padece una
enfermedad o posee una caracterstica o factor
determinado
Prevalencia =

Casos Existentes
Poblacin total

sus valores estn siempre entre 0 y 1

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Tema 1: Introduccin a la estadstica en CS

BIOESTADISTICA

Medidas de Frecuencia de la Enfermedad:

Odds:
Se calcula dividiendo la prevalencia (probabilidad
de que exista una enfermedad) por la probabilidad de
que no exista (1 menos prevalencia)
Prevalencia
Odds =
1 - Prevalencia
Varia de 0 a Infinito
Mide lo mismo que la prevalencia pero en una
escala diferente

Tema 1: Introduccin a la estadstica en CS

BIOESTADISTICA

Medidas de Frecuencia de la Enfermedad:

Incidencia Acumulada (IA):
Es la proporcin de personas libres de una enfermedad al inicio del
estudio que la desarrollan a lo largo del mismo.
Casos Nuevos en un periodo
IA =
Individuos Libres de Enf. Al inicio del periodo
Es la probabilidad de que un individuo desarrolle la enfermedad
Mide el riesgo individual de enfermar durante el periodo de estudio
La perdida de personas durante el estudio hace que la medida sea
limitada en su uso.

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Tema 1: Introduccin a la estadstica en CS

BIOESTADISTICA

Medidas de Frecuencia de la Enfermedad:

Tasa de Incidencia (TA):
Intenta evitar el SESGO de perdidas de pacientes en la IA.

Casos Nuevos en un periodo

IA =
Suma de periodos de seguimiento de Individuos
Expresa el cambio en el numero de casos de una enfermedad por
persona/ao.
Mide el riesgo individual de enfermar durante el periodo de estudio
La perdida de personas durante el estudio hace que la medida sea
limitada en su uso.

Tema 1: Introduccin a la estadstica en CS

BIOESTADISTICA

Medidas de Efecto (Riesgo) de la Enfermedad:

Para poder medir la influencia de un factor como
causante de la enfermedad es necesario compara la
frecuencia de la enfermedad en dos grupos que
nicamente difieran en el hecho de estar expuestos al
mismo
En funcin del tipo de comparacin realizada se puede
analizar el Riesgo Absoluto (diferencia de incidencias) y el
Riesgo Relativo (razn de incidencias)

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Tema 1: Introduccin a la estadstica en CS

BIOESTADISTICA

Medidas de Efecto o Riesgo de la Enfermedad:

Riesgo Absoluto (RA): Riesgo atribuible o diferencia de riesgo
RA o DR = Incidencia en Expuestos - Incidencia en no expuestos

Mide la cantidad de incidencia realmente atribuible al

factor
La Incidencia en Expuestos se conoce como riesgo
experimental y la Incidencia en no Expuestos como Riesgo
Basal.

Tema 1: Introduccin a la estadstica en CS

BIOESTADISTICA

Medidas de Efecto o Riesgo de la Enfermedad:

Riesgo Relativo (RR o OR):
Incidencia en Expuestos
RR =
Incidencia en no expuestos

Se interpreta como la cantidad de veces que se da de mas la

enfermedad en el grupo expuesto que en el grupo no expuesto.
Ejemplo: El riesgo de cncer es n veces mayor en fumadores
que en no fumadores

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Tema 1: Introduccin a la estadstica en CS

BIOESTADISTICA

ndice Epidmico:
ndice Epidmico (IE):
Casos durante un periodo de tiempo
IE =
Mediana de casos en ultimo quinquenio

Se utiliza para conocer posibles brotes epidmicos de una

enfermedad.
Para valores superiores a 1,25 se considera que puede existir un
brote epidmico. Menores de 0,75 la incidencia es baja.

Tema 1: Introduccin a la estadstica en CS

BIOESTADISTICA

ndices de Fiabilidad Diagnstica:

La Validez de una prueba diagnstica es el grado en que
mide lo que realmente trata de medir
Para estudiar la validez se comparan los resultados de la
prueba con el verdadero estatus del individuo
(enfermo/sano)
O con los resultados del mejor instrumento de medida en
el momento del fenmeno estudiado (Estndar de Oro)

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Tema 1: Introduccin a la estadstica en CS

BIOESTADISTICA

ndices de Fiabilidad Diagnstica:

Prueba
Positiva
Enfermos
a
Sanos
c
Total
a+c

Prueba
Negativa
b
d
b+d

TOTAL
a+b
c+d
N

Sensibilidad: Una prueba es mas sensible cuantos mas sujetos

enfermos detecta. Mide la probabilidad de que un sujeto enfermos sea
detectado por la prueba.
a
Sensibilidad =
a+b
Especificidad: Una prueba es mas especifica cuantos menos sujetos
sanos dan valor positivo en la prueba. Mide la probabilidad de que un
sujeto que no padece la enfermedad obtenga un resultado negativo.
Especificidad =

c
c+d

Tema 1: Introduccin a la estadstica en CS

ndices de Fiabilidad Diagnstica:

BIOESTADISTICA

Prueba
Positiva
Enfermos
a
Sanos
c
Total
a+c

Prueba
Negativa
b
d
b+d

TOTAL
a+b
c+d
N

Valor predictivo positivo (VPP): Es el porcentaje de sujetos con

resultado positivo que realmente padecen la enfermedad. Mide la
probabilidad de padecer la enfermedad cuando se ha dado positivo en
la prueba.
a
VPP =
a+c
Valor predictivo negativo (VPN): Es el porcentaje de sujetos con
resultado negativo que no padecen la enfermedad. Mide la
probabilidad de estar libre de la enfermedad una persona que ha
dado negativo en la prueba.
VPN =

b
b+d

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Tema 1: Introduccin a la estadstica en CS

BIOESTADISTICA

Principales ndices Sanitarios:

Indicadores de Gestin Sanitaria

Tema 1: Introduccin a la estadstica en CS

Poblacin

BIOESTADISTICA

Accesibilidad
Calidad Percibida

Indicadores

Calidad

Indicadores

Adecuacin
Actividad

Resultados
Calidad
Cientfico-Tcnica

Indicadores

Indicadores

Eficacia

Indicadores

Actividad

Indicadores

Adecuacin
Recursos

Eficiencia
Indicadores

Rendimiento

Recursos

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Tema 1: Introduccin a la estadstica en CS

BIOESTADISTICA

Indicadores de Actividad
Indicadores de Adecuacin de Recursos
Indicadores de Eficiencia
Indicadores de Eficacia
Indicadores de Rendimiento
Indicadores de Adecuacin de Actividad
Indicadores de Calidad CientficoCientfico-Tcnica
Indicadores de Calidad Percibida

Tema 1: Introduccin a la estadstica en CS

BIOESTADISTICA

Indicadores de Actividad

Origen:
Surgen de la medicin de la actividad asistencial

Ejemplos:
Numero
Numero
Numero
Numero

de Intervenciones
de Altas
de Primeras Visitas
de TAC

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Tema 1: Introduccin a la estadstica en CS

BIOESTADISTICA

Indicadores de Adecuacin de Recursos

Origen:
Surgen de la interrelacin entre la poblacin asignada
y el nmero de recursos

Ejemplos:
Ratio de camas hospitalarias
Ratio de mdicos por habitante
Ratio de Resonancias magnticas por habitante

Tema 1: Introduccin a la estadstica en CS

BIOESTADISTICA

Indicadores de Eficiencia

Origen:
Surgen de la interrelacin entre los recursos
disponibles y los resultados obtenidos, se trata de ver
si podemos obtener los mejores resultados al menor
coste posible

Ejemplos:
Coste medio por paciente hospitalizado
Consumo de eritropoyetina en hemodilisis

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Tema 1: Introduccin a la estadstica en CS

BIOESTADISTICA

Indicadores de Eficacia

Origen:
Surgen de la interrelacin entre la actividad realizada
y los resultados obtenidos. Se trata de ver si obtenemos
los mejores resultados optimizando la actividad
asistencial

Ejemplos:
Estancia Media
Tasa de CMA o Tasa de Ambulatorizacin

Tema 1: Introduccin a la estadstica en CS

BIOESTADISTICA

Indicadores de Rendimiento

Origen:
Surgen de la interrelacin entre el consumo de
recursos y la actividad realizada, se trata de ver si
consumimos de forma ptima los recursos disponibles
para atender la demanda

Ejemplos:
Tasa de horas de apertura de una consulta,
El % de tiempo mdico dedicado a actividad asistencial
N exploraciones realizadas por unidad de tiempo en un TAC

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Tema 1: Introduccin a la estadstica en CS

BIOESTADISTICA

Indicadores de Adecuacin de Actividad

Origen:
Surgen De la interrelacin entre la poblacin a atender y la
actividad realizada. Se trata de ver si la actividad realizada es la
que nuestra poblacin necesita, o si por el contrario estamos
recetando, operando o indicando mas o menos pruebas de lo
necesario

Ejemplos:
Adecuacin de ingresos hospitalarios
Adecuacin de estancias
Adecuacin de intervenciones por cataratas

Tema 1: Introduccin a la estadstica en CS

BIOESTADISTICA

Indicadores de Calidad CientficoCientfico-Tcnica

Origen:
Son indicadores puros de resultado, miden si la
calidad cientfica y tcnica de los actos asistenciales es
correcta.

Ejemplos:
Tasa de Mortalidad
Tasas de infecciones nosocomiales
ndice de hipertensos controlados

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Tema 1: Introduccin a la estadstica en CS

BIOESTADISTICA

Indicadores de Calidad Percibida

Origen:
Surgen de la relacin entre la poblacin y los resultados
obtenidos, miden la satisfaccin de la poblacin con el
acto asistencial en s durante todo el proceso y el
resultado final obtenido

Ejemplos:
ndice de reclamaciones por unidad de actividad
Resultados de las encuestas de satisfaccin realizadas

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