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DESDE AMBULANCIA
TELEMETRY SYSTEM FOR TRANSMISSION DATA FROM AN
AMBULANCE
NURIA N. CASTELLANO
Dr. Ingeniero Electrnico, Profesor de Tecnologa Electrnica, Universidad de Almera, nnovas@ual.es
FRANCISCO MANZANO-AGUGLIARO
Dr. Ingeniero Agrnomo, Profesor Dpto de Ingeniera Rural, Universidad de Almera, fmanzano@ual.es.
Recibido para revisar Enero 30 de 2012, aceptado Marzo 14 de 2012, versin final Marzo 21 de 2012
RESUMEN: Actualmente el traslado de pacientes crticos se lleva a cabo mediante un centro de coordinacin entre la atencin
extrahospitalaria y la atencin hospitalaria. Las modernas tecnologas de comunicaciones inalmbricas ofrecen la posibilidad de perfeccionar
algunos sistemas en el marco de la medicina crtica (urgencias y emergencias), que bajo estas situaciones son muchas las ocasiones en
las que se requiere exploraciones complementarias. El sistema de telemetra desarrollado en este trabajo contempla la comunicacin en
tiempo real de la bioqumica sangunea del paciente que en determinadas condiciones y ante una fundada sospecha clnica basada en una
anamnesia y exploracin fsica adecuadas requieren de este tipo de pruebas diagnsticas para una mejor valoracin del estado del paciente.
Esto permite mejorar la asistencia en todo momento y la preparacin de todos los recursos necesarios y adecuados para la rpida, correcta
y eficaz recepcin y atencin del paciente en el hospital sin coste adicional, ya que igualmente se requeriran estas pruebas en el hospital.
Este sistema permite la deteccin precoz de afecciones que ponen en riesgo inminente la vida de un paciente. Los resultados de las pruebas
constata el inters de este nuevo servicio.
PALABRAS CLAVE: Telemonitorizacin, Telemedicina, Traslado pacientes crticos y Transmisin de parmetros hematolgicos.
ABSTRACT: Currently the transfer of critically patients is carried out through a coordination center for outpatient care and hospital care.
Modern wireless communications technologies offer the possibility of improving some systems in the context of critical care emergency;
under these situations are many occasions requiring additional examinations. The telemetry system developed in this paper provides
real-time communication of patients blood biochemistry that with a clinical suspicion based on an adequate history taking and physical
examination, require this kind of diagnostic tests to better assess the patients condition. This allows improving attendance at all times and
the preparation of all necessary resources for the rapid, and effective patient reception in the hospital without additional cost, since these
tests also would be required in the hospital. This allows early detection of conditions that endanger imminent the life of a patient. The results
verify the interest of this new service.
KEYWORDS: Telemonitoring, Telemedicine, Transfer of critical patients, Transmission of hematological parameters.
1. INTRODUCCIN
Las tecnologas de la informacin y comunicacin
(TIC) han permitido soluciones tcnicas a multitud
de campos como por ejemplo para aumentar la
productividad en empresas [1], mediciones en
tiempo real [2] u otros con fines sociales como en la
atencin sanitaria. A lo largo de las ltimas dcadas el
Dyna, ao 79, Nro. 175, pp. 43-51, Medelln, Octubre, 2012. ISSN 0012-7353
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3. APLICACIN PRCTICA
Para demostrar el funcionamiento del sistema se instal una
infraestructura de cuatro repetidores que proporcionaban
una cobertura de 25 km de radio. En el rea establecida hay
puntos en los que hay baja visibilidad va radio o incluso
no la hay, activndose automticamente la transmisin
telefnica cuando esto sucede. Este hecho, aunque pueda
considerarse un inconveniente econmico, podra ser
solucionado incluyendo ms repetidores, derivando a su vez
en un aumento de la cobertura de la transmisin. El esquema
de la aplicacin prctica puede verse en la figura 4.
La secuencia de transmisin de paquetes fue planificada
para comprobar que los cambios producidos en el estado del
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4. RESULTADOS
Entre el ao 2009 y el 2010, se realizaron pruebas dinmicas
con autoanalizador hematolgico, almacenando los datos
en el centro emisor (Unidad Mvil) y el centro receptor
(Hospital Torrecardenas). Durante todo el periodo en el que
se desarrollaron las pruebas dinmicas, se registraron los
datos organizados por rutas y traslados, tratando finalmente
diez traslados por ruta (figura 6). De forma global, se ha
obtenido suficiente cantidad de informacin para establecer
la comparacin entre los datos transmitidos (Unidad Mvil)
y los recibidos (centros receptores). Estos datos han sido
tratados estadsticamente con la aplicacin SPSS (Statistical
Package for the Social Sciences) para establecer la viabilidad
desde el punto de vista tcnico, relacionndose los datos
transmitidos con los recibidos en los centros receptores. Este
procedimiento es necesario llevarlo a cabo en cada uno de los
centros receptores, debido a que las estadsticas locales de
recepcin difieren segn el trfico de la red (un 2% menos de
prdidas en el Hospital Torrecrdenas que en la Universidad
de Almera). Estas diferencias, principalmente de retardo,
podran suponer la recepcin desordenada de paquetes y
el descarte de pequeas cantidades de informacin. Esto
es debido que el personal mdico implicado [25] consider
que conocer en tiempo real la informacin del estado del
paciente es ms prioritario que esperar a obtener toda la
informacin de cmo ha trascurrido, de tal forma que si un
paquete llega con posterioridad a otro ms actual se descarta
el ms antiguo, puesto que el software Scada (Supervisory
Control And Data Acquisition) ha representado el ms actual.
El anlisis estadstico de todos los datos recopilados en los
40 traslados se le han realizado el test de chi cuadrado, el
test de comparacin de medias para muestras relacionadas
y la correlacin r de Pearson, estimando una significacin
estadstica p menor que 0,05. Adems los resultados
manifiestan una calidad media de las comunicaciones en
tiempo real es del 80,3% del total de los eventos transmitidos
(consecucin de paquetes de datos transmitidos), figura 6.
En las pruebas hematolgicas se estudiaron datos como el
Colesterol, la glucosa, la creatinkinasa, la hemoglobina, el
colesterol HDL, la creatinina, la urea y la Gama glutamil
tanspeptidasa. Durante este periodo se analizaron 160
muestras hematolgicas, que fueron tratadas estadstica e
individualmente por trayectos (40 muestras por itinerario)
y desde un punto de vista global. En la figura 7 se muestra
los datos obtenidos en la recepcin, con una recepcin de
ms del 96 % de las muestras transmitidas.
5. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
En este trabajo se ha propuesto una solucin innovadora
integrando diversas tecnologas de comunicaciones,
creando la Red Hbrida radiomodem-Internet que
describe un nuevo sistema de comunicaciones,
de propsito especfico para la comunicacin con
vehculos en zonas urbanas y periurbanas mediante
medios privados y pblicos y con la utilizacin de
Internet.
Esta solucin combina el largo alcance de los
radiomodem en banda estrecha con la amplia difusin
de Internet para realizar una Red Hbrida que permite
una amplia cobertura de comunicacin en vehculos
con una mnima inversin en infraestructura.
Tras el estudio detallado del nuevo sistema, que
permite la realizacin de pruebas complementarias
como el anlisis hematolgico en tiempo real y
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Significado
Asymetric Digital Subscriber Line
pptidos natriureticos tipo B
Bits por segundo
Creatin Cinasa
Electrocardiogramas
General Packet Radio Service
High-density lipoprotein
Infarto Agudo de Miocardio
Invasive Blood Pressure
Internet Protocol
Non Invasive Blood Pressure
Java Virtual Machine
Supervisory Control And Data
Acquisition
Oxygen saturation
Statistical Package for the Social
Sciences
Unidad de Cuidados Intensivos
Universal Mobile
Telecommunications System
REFERENCIAS
[1] Manzano, F., Alcayde, A., Gil, F., Montero, M.A., On
Line temperature measurement system in the laying of highvoltage power-line conductors by topographic surveying.
Dyna (Ingeniera e Industria), Espaa 86 (1), pp. 89-94, 2011.
[2] Correa, A. and Gmez, R.A., Tecnologas de la
Informacin en la Cadena de Suministro. DYNA, 76(157),
pp. 37-48, 2009.
[3] Meystre, S., The current state of telemonitoring: a
comment on the literature. Telemedicine Journal and
E-Health, 11(1), pp. 63-9, 2005.
[4] Yu Hu, Stoelting, A., Yi-Tao Wang, Yi Zou, Sarrafzadeh,
M., Providing a cushion for wireless healthcare application
development. IEEE Potentials, 29(1), pp. 1923, 2010.
[5] Ren-Guey, L., Kuei-Chien, C., Chun-Chieh, H.,
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