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RESUMO
Este trabalho reflete um esforo de articulao entre as reas de sade mental e psicologia comunitria na perspectiva de construo de prticas em sade pblica voltadas para a promoo de autonomia e cidadania.Nesse
sentido, atravs de uma pesquisa sobre o papel das residncias teraputicas como estratgia de construo de
prticas antimanicomiais, discutimos outros espaos de sociabilidade como promotores de sade mental, destacando aqueles extramuros institucionais os quais nos remete a comunidade da qual, alias, tais instituies, fazem
parte. A contribuio de Espinosa fundamental, na medida em que concebe os sujeitos a partir da qualidade das
interaes entre si, ou melhor, da forma como se afeta e se afetado nos encontros, que podem ser promotores
da potncia de agir ou de padecimento. Desta pesquisa qualitativa, com inspirao etnogrfica, participaram 40
moradores de cinco residncias teraputicas, instaladas em trs bairros de um municpio da Grande Vitria/ES.
Palavras-chave: reforma psiquitrica; residncias teraputicas; comunidade.
ABSTRACT
This article highlight an effort of connection between areas of Mental Health and Community Psychology related
to public health practice focused on promoting autonomy and citizenship. In this sense through a research on
the role of therapeutic residences, such as construction strategy anti-asylum practices, we discussed other spaces
of sociability as mental health promoters, highlighting those asylum without walls which lead the community
for psychiatric patients. Spinozas contribution is important, because his theory conceives the subject from the
quality of the interactions between themselves, or better, as it affects and is affected in the meetings, which may
be the promoters of the power to act or not. This qualitative research, with inspiration ethnographic, participated
in these research forty residents of five therapeutic residences installed in three districts of a Great Vitoria in
Esprito Santo, Southeast Brazil.
Keywords: psychiatric reform; therapeutical residences; community.
Apresentao
Este trabalho reflete um esforo de articulao
entre as reas de sade mental e psicologia comunitria na perspectiva de construo de prticas em sade
pblica voltadas para a promoo de autonomia e
cidadania. Nesse sentido, a partir de dados originados
de uma pesquisa acadmica1 sobre o papel das residncias teraputicas como estratgia de construo de
prticas antimanicomiais, discutem-se outros espaos
de sociabilidade como promotores de sade mental.
Como tambm, pretende destacar aqueles extramuros
institucionais os quais remetem a comunidade da qual,
alis,, tais instituies, queiram ou no, fazem parte.
Os autores acreditam que a qualidade destas relaes entre instituio e comunidade lana pistas preciosas sobre a sade e seus determinantes. Esta proposta se
revela ao mesmo tempo desafiadora e promissora, pois
dirige o olhar para a compreenso das relaes cotidianas entre as pessoas, principalmente sobre a produo
de subjetividade como produto da articulao entre os
aspectos sociais, econmicos e culturais vigentes.
Dessa forma a comunidade passa a ser um conceito ou um balizador de concretizao de relaes
mais solidrias e cidads. E no um conceito estanque
que mira uma harmonia idealizada e desencarnada do
contexto de vida das pessoas. Nesse sentido, a contribuio de Espinosa fundamental, na medida em que
concebe os sujeitos a partir da qualidade das interaes
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Comunidade e a construo de
subjetividades
Para Lane (2003), um indivduo uma sntese
do particular e do universal e se constitui, necessariamente, na relao com o outro e, com isso, desenvolve
seu psiquismo mediado pelas emoes, a linguagem e
o pensamento. A mediao das emoes se d atravs
das relaes travadas com grupos a que este indivduo
pertence ao longo de seu desenvolvimento. Ao considerar a indissocialidade entre individuo e sociedade
necessrio compreender seu contexto histrico, em
um processo constante de subjetivao (Lane, 2002).
A subjetividade no algo dado, pois vai sendo construda ao longo da vida, ao longo dos encontros que se
estabelecem no cotidiano. A subjetividade definida
essencialmente na cultura, nas relaes, pelo meio de
processos de significao e de sentido subjetivo que se
constitui historicamente. So processos complexos, em
que formas atuais de organizao esto comprometidas
com o curso dos processos expressados e desenvolvidos: processos que caracterizam a expresso do homem
como sujeito concreto em constante transformao (Rey
& Furtado, 2002, pp. 22 -23).
O campo da sade mental permeado por conflitos e contradies, evidenciados em transformaes
importantes na vida das pessoas que vivenciam so-
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Mtodo
Para elaborao deste artigo, buscou-se sistematizar dados retirados de uma pesquisa acadmica,
requisito para obteno do grau de doutor. Trata-se de
uma pesquisa qualitativa com inspirao etnogrfica,
em que o desenho e plano inicial do trabalho sofreram
diversas modificaes na medida em que a coleta de dados e os encontros com as pessoas iam se concretizando
(Alvez-Mazzotti & Gewandsznajder, 1998).
A pesquisa utilizada como referncia para este artigo buscou inspirao em uma perspectiva etnogrfica
porque essa representa um mtodo de pesquisa social
e por considerar necessria uma descrio dos fatos
com intensa compreenso dos significados expressos
na singularidade dos fenmenos estudados (Sato &
Souza, 2001). Dessa maneira, para alcanar os objetivos
propostos, no bastaria observar, entrevistar e coletar
os dados, mas necessariamente, compartilhar relaes
concretas entre as pessoas e o contexto. Para orientar
essa escolha, a pesquisa seguiu orientao de estudos em
sade realizados por Victora, Knauth e Hassen (2000).
As oportunidades de coleta de dados apareceram
espontaneamente e, s vezes, surpreendentemente, a
partir dos contatos e acessos regulares no campo (Flick,
2004). Nesse cenrio, inmeras situaes de conversas
informais surgiam, pois a estrutura local e temporal
apresentava limites menos ntidos do que aquelas em
que a entrevista pode ser marcada e delimitada a priori.
Os procedimentos e instrumentos utilizados tambm seguiram orientao dos pressupostos etnogrficos,
na medida em que se atentou para o estabelecimento de
relaes com as pessoas no contexto em que estavam
inseridas. Todas as incurses em campo, entrevistas e
conversas informais foram cuidadosamente registradas
em um dirio de campo. Aps organizao destes registros, constituiu-se um esforo intelectual contnuo
para se construir o que Geertz (1989) valorizou como
descrio densa.
Ao se decidir pela perspectiva etnogrfica, decidiu-se por no separar as etapas do estudo, a participao e a
anlise dos acontecimentos, j que a entrada em campo se
configurava como um dilogo contnuo entre a natureza
do estudo, as hipteses e aquilo que o campo revelou
(Sato & Souza, 2001). E para esta anlise contnua do
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janelas das casas, mas, dentro das capturas, existe sempre o espao para as vivncias de afetos advindos dos
bons encontros compartilhados entre os cidados livres.
A antiga moldura sofreu mudanas profundas e criam
continuamente novos espaos de potncias positivas.
O isolamento, se por um lado, inibiu a chance de
a loucura pulverizar-se nas relaes com a comunidade,
tambm retirou a chance de um relacionamento da comunidade com a loucura. E a experimentao da vida pelos
afetos alegres foi usurpada daqueles que viveram longos
perodos de internao. Alguma coisa se modifica ao
longo desse perodo, insinuando a possibilidade de uma
relao produtiva e potencializadora para ambas as partes.
E a construo de uma relao de amizade se desponta nos
encontros cotidianos vividos em espao de comunidade.
Para Espinosa (2005) ningum pode determinar
o que pode o corpo. Pois ningum sabe o que pode um
homem em seus encontros. Este pensamento contribui
para a crena no homem e em sua capacidade de construir um modo de existir que o melhor possvel naquele
momento existencial, contribui para compreendermos a
apropriao dos espaos sociais feita pelos moradores,
nas atuais condies que suas vidas se apresentam.
Sob o lema A Liberdade Teraputica, Basaglia
(1982) devolveu comunidade um de seus membros e
consolidou o combate ao que foi produzido no domnio
manicomial, pois tal como o crcere, esta estrutura
representa um fantasma para a sociedade. Com sua
prtica, tambm demonstrou que a desinstitucionalizao, advm, fundamentalmente da mudana da relao
da sociedade com o fenmeno da loucura. Ento, a
comunidade pode se transformar em um espao para
isso, porque local de encontros entre homens livres
que vivenciam situaes de trocas e homens livres
sentem-se respeitados na potncia para agir no coletivo
a que pertencem e constroem relaes de qualidade com
as pessoas e na amizade desponta a fora imanente de
transformao contnua do humano.
Consideraes finais
A partir dos relatos desta pesquisa sobre a experincia de implantao de RTs visualiza-se novas
possibilidades de tratamento da pessoa portadora de
sofrimento mental, isto na medida em que se percebe
um processo de construo de vnculos sociais pautados
pela cidadania e solidariedade.
Processo, este, gerador de encontros promotores
de novas formas de sociabilidade e de convivncia comunitria, o qual nos faz indagar sobre novas estratgias
de enfretamento do preconceito que marcam a reinsero das pessoas portadoras de sofrimento mental, mas
tambm sobre a qualidade das interaes das pessoas
nas comunidades em que vivem.
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Notas
1
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Como citar:
Moreira, M. I. B. & Castro-Silva, C. R. (2011). Residncias
teraputicas e comunidade: a construo de novas prticas
antimanicomiais. Psicologia & Sociedade, 23(3), 545-553.
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