Lergothrapie domicile et dans la communaut

Lergothrapeute - un gestionnaire de cas idal

domicile et dans la communaut
par Jacinthe Savard et Mary Egan
Toute personne ayant eu rcemment besoin de
soins domicile pour elle-mme ou pour un
proche pourra en tmoigner : le systme de soins
domicile peut se transformer en un rseau
complexe et confus de professionnels et de
fournisseurs de services. Les listes dattente
peuvent tre trs longues et il faut parfois exercer
de fortes pressions pour se retrouver en haut de la
liste. Les gestionnaires de cas aident les patients et
leur famille obtenir et coordonner les services
dont ils ont besoin.
En quoi consiste la gestion de cas?
La gestion de cas a t dfinie comme un processus fond sur la collaboration, au cours
duquel un gestionnaire dtermine, planifie, met en oeuvre, coordonne, surveille et value les
options et les services afin de rpondre aux besoins dune personne en matire de sant. Ce
processus sappuie sur la communication et les ressources disponibles, en vue datteindre des
rsultats rentables et de qualit.1 Le gestionnaire de cas tablit ladmissibilit dune personne
aux services de soins domicile, effectue une valuation complte, dtermine les services
requis par le client, coordonne et surveille ces services, rvalue la personne des intervalles
rguliers et planifie la cessation des services. Montral, un programme intgr de soins
pour les personnes ges en perte dautonomie comprenant une gestion de cas plus intensive
et une mobilisation prcoce des services de soins domicile a permis de diminuer la dure
dhospitalisation et de rehausser la satisfaction des patients et des aidants.2 Les cots de ce
service ont t compenss par les conomies ralises en cots de soins hospitaliers.3
Les ergothrapeutes titre de gestionnaires de cas
Bien que les infirmires et les travailleurs sociaux taient sans doute les premiers
gestionnaires de cas domicile, les ergothrapeutes dmontrent de plus en plus leur savoir
faire dans ce domaine. Dans de nombreux rapports dcrivant des expriences en gestion de
cas, des ergothrapeutes comptent parmi les professionnels ayant offert des services de
gestion de cas. 4, 5, 6, 7, 8
Dans de nombreuses situations, lergothrapeute est le gestionnaire de cas idal:

Lergothrapeute est en mesure de faire les recommandations qui simposent en

matire de soutien domicile, en raison de ses connaissances sur la capacit dune

personne de prendre soin delle et de vivre domicile selon son degr actuel
dautonomie physique, mentale et motionnelle.
Lergothrapeute est apte comprendre les besoins mdicaux, spirituels et
psychosociaux du client, car il ou elle examine tous les lments significatifs entourant
ltat du patient et son environnement.
Des barrires systmiques peuvent empcher la personne atteinte de retrouver son
autonomie. Par exemple, les aides familiales nont pas toujours la formation requise
pour aider les patients recommencer participer progressivement certaines tches,
comme prendre un bain.9 Les ergothrapeutes sont particulirement habiles pour cibler
les barrires systmiques sopposant au rtablissement ou au maintien de lautonomie
dune personne.10 Lorsquune personne est atteinte de problmes de sant mentale
svres et persistants, ses symptmes ont souvent eu un effet sur lacquisition et le
maintien des aptitudes la vie autonome, des comptences associes au travail et des
habilets sociales. En tant que gestionnaire de cas, lergothrapeute cherche
coordonner les services et surveiller ces domaines.11
La gestion de cas lintention des personnes ayant t victimes daccidents lis au
travail est un domaine en pleine croissance. Dans ce type de gestion de cas, le fait que
les ergothrapeutes possdent des comptences pour valuer les exigences de
diffrents emplois et pour dterminer la correspondance entre ces exigences et les
capacits actuelles du patient reprsente certainement un avantage. Les
ergothrapeutes ont des comptences pour grer les soins des personnes ayant des
lsions associes au travail et ils peuvent tre des gestionnaires particulirement
efficaces dans le cas de personnes ayant des lsions des tissus mous et des blessures
ayant une composante physique et psychologique.12

Que ce soit domicile ou au travail, les habilets pour la vie en communaut sont de la toute
premire importance du point de vue des ergothrapeutes. Par leur comprhension des
questions dordre physique, mental ou motionnel et des effets de ces problmes sur
lautonomie fonctionnelle dune personne et par leur connaissance du soutien communautaire
requis, les ergothrapeutes sont des gestionnaires de cas trs efficaces.
Rfrences
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