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Informe Parto

SEMIOLOGIA I

Daiane Mendes dos Santos 50041 /


GRUPO D

Informe
Carla Lorena
26 aos
2 hijo
El 28/08/2014 a las 17hrs a embarazadas Carla Lorena 38 semanas, lleg al Centro
de Salud Elvira Wunderlich con contracciones uterinas regulares despus de
examinados fue diagnosticado en trabajo de parto.
19h Ha hecho la toma de pruebas y encontr 8 cm de dilatacin. Entonces, el
paciente se recomienda caminar durante unos minutos para que la dilatacin uterina
vino a 10cm.
19:30 - La dilatacin de la paciente segua en 8 cm, y luego comenz a hacer el
seguimiento de las contracciones uterinas y la frecuencia cardaca fetal (FCF).
20:30 - El paciente regresa la sala de partos, y la tercera vez se midi la dilatacin
del tero, esta vez con las contracciones ms fuertes. Se coloc un catter
intravenoso, suero glucosado y oxitocina (el suero glucosado se utiliza para mantener
el volumen y los niveles de energa, ya que la oxitocina estimula las contracciones
uterinas para la expulsin del feto).
20:50 Mismo despus de utilizado oxitocina y contracciones ms frecuentes y
ms fuertes, el feto no fue expulsado. En este momento ha sido hecho amniotoma
(procedimiento que se realiza con un instrumento metlico para la ruptura del saco
amnitico) en un intento de inducir el parto. Se inform a la paciente para empujar
cuando aumentaba las contracciones para facilitar el nacimiento, pudimos observar
el cuero cabelludo del feto, por lo tanto no caus su expulsin.
21h - Comenz a escuchar la frecuencia cardaca fetal a intervalos de 10 minutos.
En esta fase activa de la expulsin, el latido del corazn fetal alcanz 183bpm (120160bpm valor normal).
Tomo nota de sufrimiento fetal, el mdico y la enfermera decidi transferir la
paciente a otro hospital con el fin de hacer una cesrea. Despus de la llegada del
equipo de emergencia, comenz a tener una visin ms amplia del cuero cabelludo
fetal, luego, con la ayuda de la enfermera haciendo maniobras en el abdomen
superior se sucedi a la expulsin del feto.
El beb naci con presentacin ceflica. El mdico corta el cordn umbilical, el
beb es pasado a la enfermera que haca la limpieza, medicin cefalocaudal, peso,
las vacunas necesarias y todos los procedimientos para el bienestar del nio.
Despus de esta fase, todava no haba expulsin de la placenta y de las
membranas, que se sucedi 15 minutos despus del final del parto. Esta expulsin se
lleva a cabo por las contracciones uterinas que reducen el volumen del tero y por
consiguiente aumenta el espesor de la pared muscular, esta reduccin mueve la
placenta.
En el post-parto inmediato, el paciente presento un sangrado vaginal, un desgarro
en el canal de parto, debido al esfuerzo realizado.
Despus de limpiar el sitio del parto por la enfermera, el mdico se asegura de
que la paciente no tiene alergias a la anestesia que se administra (lidocana) y por lo
tanto la correccin realiz utilizando suturas.
Y se empieza restablecer gradualmente los parmetros vitales y la paciente se
hizo ms relajada y lista para recibir al beb.

Introduccin
Etapas del trabajo de parto.
Cuando se produce una atencin prenatal adecuada, la mujer debe ser informada
y preparada para el parto en s.
Orientacin sobre la madre y el cuidado del beb, tcnicas de respiracin, cmo
manejar el dolor, la participacin de los padres y la importancia de conocer el
mecanismo de entrega, debe ser bien entendido.
El trabajo implica varias etapas y la mujer embarazada en general tiene el tiempo
suficiente para llegar al hospital y tener una atencin adecuada.
A finales del embarazo debe mantener una bolsa preparada con tus cosas y ropa
de beb, se le informe de los primeros signos de la aparicin de la mano de obra, ser
alertado de posibles situaciones de emergencia y proporcionar ayuda y recursos para
conseguir su hospital.
En la primera etapa del trabajo de parto la madre puede sentir una mayor presin
sobre la vejiga, pueden tener diarrea y dolor de espalda severo. Las contracciones,
aunque no dolorosa, se hacen ms frecuentes. Durante este perodo, el cuello uterino
se ablanda, de iniciar el proceso de dilatacin y borramiento. Por lo general, se
produce lo que se denomina prdida de tapn mucoso, con la aparicin de una
secrecin sanguinolenta de espesor. Cuando las contracciones uterinas empiezan a
ponerse ms intenso y regular, o pueden romperse el intercambio de lquido
amnitico, que a menudo se escurre hacia abajo sus piernas, empapando la ropa no
se produzcan. En la mayora de los casos este es el momento de llegar al hospital.
En el momento de la hospitalizacin, se realizan varios procedimientos de rutina,
tales como medir la temperatura, la presin arterial y la frecuencia cardaca de la
madre y el feto. Se instruye al paciente a permanecer acostada de lado, el ayuno,
ingiriendo nicamente agua. A va intravenosa para recibir lquidos se pueden
instalar. Medidas como enema (enema) y virutas (afeitado del vello pbico) no se
realizan rutinariamente en la mayora de los hospitales.
Cuando las contracciones uterinas adquieren un ritmo constante y regular,
comienza la fase activa del trabajo de parto. En esta fase es importante un
seguimiento adecuado de la frecuencia cardaca fetal, prestando atencin a las
seales que indican el sufrimiento fetal. Si las contracciones se vuelven bastante
doloroso algn tipo de medicin puede ser necesario para aliviar el dolor. El ms
utilizado es el llamado analgesia epidural, pero esto requiere que los hospitales ms
equipados y la presencia de un anestesilogo. El progreso del parto se acompaa de
un grfico llamado partgrafo. Esto hace que sea posible detectar cambios
tempranos que pueden interferir con el desarrollo ordenado de la mano de obra,
situaciones anticipando que pueden determinar la necesidad de una intervencin
quirrgica, conocida por cesrea.
Al final de esta fase, con el cuello uterino dilatado, la mujer embarazada se siente
una mayor presin en el perineo y la necesidad de empujar como si la evacuacin. Se
llama "tirar". La mayora de las veces la mujer embarazada se toma a una habitacin
donde la entrega, la sala de partos se producir. Situado en una cama especial, en
una posicin ginecolgica con la cabeza elevada, inicia las maniobras que facilitan el
nacimiento. A veces puede ser necesario hacer una pequea incisin, por lo general
en el perineo lateral para facilitar la salida del beb, llamado episiotoma.

Despus del nacimiento, el cordn umbilical se pinza y se corta. El beb se toma


para recibir la atencin inicial por un pediatra y despus de que se coloca al lado de
su mdico madre pueden ser amamantados inmediatamente.
Mientras tanto, el obstetra realiza las maniobras de la placenta, revisar el camino
de la luz y la sutura de la episiotoma.
La madre se coloca en observacin durante las primeras horas despus del
nacimiento, para controlar el sangrado y la recuperacin de la analgesia epidural.