CLASE#1 HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD

Curso clnico de la enfermedad: Evolucin de la enfermedad despus de una

intervencin mdica.

1. Fomento de la salud
Periodo Pre-patognico -> Prevencin Primaria
2. Proteccin especifica

3. Diagnostico precoz y
tratamiento oportuno
Prevencin Secundaria
4. Limitacin del dao
Periodo Patognico
Prevencin Terciaria -> 5. Rehabilitacin

PREVENCION PRIMARIA

Fomento de la Salud: No est dirigido a ninguna enfermedad en particular. Incluyen

medidas que mantienen y promueven la salud del individuo.
Objetivos: Crear condiciones favorables para resistir la enfermedad, creando un ambiente
desfavorable a la enfermedad.
Medidas: Educacin para la salud, estado nutricional adecuados, exmenes de salud peridicos.
Proteccin especfica: Son medidas que protegen y previenen alguna enfermedad en
particular.
Objetivos: Proteger especficamente contra determinada enfermedad, con mtodos seguros,
positivos y comprobados.
Medidas: Inmunizaciones especficas, adecuada higiene personal, saneamiento ambiental,
proteccin contra accidentes, factores cancergenos y contra riesgos laborales
PREVENCION SECUNDARIA
Diagnostico precoz y tratamiento oportuno:
de la enfermedad.

Detiene tempranamente el avance y difusin

Objetivos: Curar y detener el proceso de enfermedad, prevenir la propagacin de

enfermedades transmisibles, crear y detener el proceso de enfermedad, prevenir
complicacin, secuelas y una incapacidad prolongada.

Medidas: Descubrimiento de los casos individuales, y casos de enfermedad en las primeras

fases. Estudio de grupos para detectar la enfermedad. Exmenes peridicos selectivos a ciertos
grupos de poblacin. Tratamiento inmediato y adecuado en casos descubiertos.
Limitacin del dao: Comprende tratamientos adecuados para detener la enfermedad e
impedir que siga avanzando
Objetivos: Evitar un mal mayor, prevenir y demorar las consecuencias de una enfermedad
que este clnicamente avanzada.
Medidas: Tratamiento adecuado para impedir un estado ms avanzado de la enfermedad.
PREVENCION TERCIARIA
Rehabilitacin: Abarca la recuperacin integral del paciente, tanto su parte fsica,
psicolgica y social para la reintegracin del individuo en la comunidad.
Objetivos: Reintegrar al individuo como actor til en la sociedad, obtener el mximos de sus
capacidades residuales.
Medidas: Educacin al pblico y a la industria para que utilice al rehabilitado, mximas
facilidades de empleo para el rehabilitado. Terapia ocupacional en hospitales, facilidades en los
hospitales, comunidad e industria para el reentrenamiento y educacin del incapacitado.

Historia natural de la enfermedad

Incapacidad
Cronicidad
Curacin o muerte

Promocin para la salud: Incluye todas las acciones para conseguir un completo
bienestar fsico, mental y social.
Alimentacin adecuada
Vivienda digna
Empleo
Educacin
Recreacin y descanso
Condiciones ambientales adecuadas

Educacin para la salud: Procedimiento que incluye la transmisin de todo lo que se

conoce como salud, que influye favorablemente en los hbitos, actitudes y conocimientos
relacionados con la salud individual y colectiva.

Prevencin: Cualquier medida que permita reducir la probabilidad de aparicin de

enfermedad o bien interrumpir o aminorar su progresin.

CLASE #2 RELACION MEDICO-PACIENTE

Qu es la relacin mdico-paciente? Es la interaccin que se establece entre el

mdico y el paciente durante el curso de una enfermedad. Es una relacin interpersonal
de tipo profesional que sirve de base a la gestin de salud. Esta relacin puede influir en el
curso de la enfermedad y en la eficiencia del tratamiento. El paciente debe tener
confianza en cuanto a la competencia de su mdico y debe sentir que pueden realizarle
confidencias a l. Para la mayora de los mdicos, es importante el establecer un buen
contacto con el paciente.

Conductas de la relacin mdico paciente

Paciente: Necesidad de ayuda, referencias de otras personas (familiares y amigos),

temores ante la enfermedad y determinantes sociales, culturales, educativos y

econmicos.
-

Mdico: Actitud con el paciente y su problema (personalidad), experiencia, valores

y perjuicios. Capacidad, tcnica y seguridad. Estructura asistencial (servicios de

salud). Comunicacin adecuada con el paciente.

Modelos clsicos: En la actualidad se reconocen tres modelos de relacin mdico

paciente:

1. Actividad Pasividad: Es el modelo tipo hipocrtico, asimtrico, con sumisin completa y

pasiva del paciente a las decisiones del mdico; es decir, que el paciente adopta un papel de
absoluta pasividad ante la actuacin del mdico.
2. Gua cooperacin: Es el ms frecuente en la actualidad. El paciente busca en el mdico un
gua y est dispuesto a colaborar con sus indicaciones. El mdico domina la relacin y mantiene
un ambiente de armona para llegar a un diagnstico.
3. Participacin: Se intenta una responsabilidad compartida con mutua interdependencia en la
que las decisiones del paciente y del mdico se toman en cuenta.

Factores que afecta la relacin Mdico-Paciente:

Factores socio-econmicos: En esta sociedad el acceso a los servicios de salud no es equitativo.

Desarrollo tecnolgico: El incremento impetuoso de la tecnologa, en el campo de la medicina y
en el de la informacin, deja tambin impresa su huella en la relacin mdico paciente.
Causas imputables al propio mdico: Responsable, honesto, afecto, conocimiento.

Caractersticas de la relacin mdico-paciente: Entorno a la relacin mdicopaciente podemos decir que lo que un paciente busca en un mdico es siempre algo
ms que un diagnstico y una prescripcin.

Empata: Comprensin de los sentimientos del paciente y sus emociones hacindole saber
que ha internalizado su situacin. Capacidad de colocarse en el lugar del paciente.

Rapport: Establecimiento de una relacin armoniosa, cordial, de confianza, y respeto

mutuo que une al mdico con su paciente.

Congruencia: Significado equivalente de la palabra y la obra comunicacin eficaz.

Inters positivo: Demostracin activa a los pacientes de que se tienen sentimientos

humanos considerndolas personas valiosas cuyos problemas nos ataen. Muestra al
paciente que el caso del paciente es importante

Ausencia de transferencia: No transmitir pensamientos negativos al paciente. Es la

tendencia inconsciente del paciente a utilizar en sus relaciones con el mdico; actitudes,
comportamientos y sentimientos desarrollados durante su infancia en sus vnculos
familiares, especialmente con los padres u otras figuras de autoridad.

No representar

figuras autoritarias, proteccionistas o infantiles.

Evitar la contratransferencia: Suma de actitudes negativas (ira, impaciencia, resentimiento,

agresividad) del mdico al paciente.

Estrategias para mejorar la relacin Mdico-Paciente:

Escuchar al paciente, permitirle una libre expresin.
Empata, rapport, inters positivo, ausencia de transferencia, congruencia, asertividad.
No mentir.
Evitar actitudes de juez o petulancia.
Llamar al paciente por su nombre.
Respeto al secreto mdico y al principio de la confidencialidad.
Hacer sentir a los familiares colaboradores.

Comunicacin: Comunicarnos con los pacientes debera ser para nosotros tan importante
como saber medicina. Las habilidades comunicativas en el mejor de los casos se adquiere
de forma intuitiva y a lo largo de nuestra experiencia profesional. El lenguaje cientficotcnico que dominamos constituye en la relacin mdico-paciente un problema
comunicativo. El emisor ha de procurar adecuarse a las condiciones de cada acto
comunicativo en concreto. Para garantizar una correcta decodificacin es preciso que se
den

mensajes

didcticos

comprensibles;

comprobaciones sistemticas de la

claros,

concisos

sencillos.

Realizar

correcta decodificacin.

Tipos de comunicacin: La comunicacin entre el profesional de la salud puede ser:

Comunicacin verbal: Mediante transmision de ideas y sentimientos a travs de la palabra
hablada o escrita. Atencin - Educacin. Voz Suave Pausada Calmada. Mirada sincera y
franca. Disminuir la tensin y ansiedad.

Comunicacin no verbal: Que consiste en mensajes transmitidops sin palabras (suelen

indicar nuestro estado de animo). Aspecto General. Paralenguaje (tono y timbre de Voz).
Expresiones Faciales. Sintona. Gestos y posicin del cuerpo.

Formas de comunicacin no verbal:

Expresion facial: Muecas, guios, expresiones de enfado, alegria agresividad.

Posturas del cuerpo: Grado de horizontalidad y verticalidad del emisor con respecto al

receptor.
Proximidad o distancia entre interlocutores: Tacto- contactos visuales-olfato
Seales no verbales de engao y ocultamineto

Entrevista clnica: Proceso de comunicacin verbal y no verbal que va ms all del

simple hecho de hacer preguntas y recibir respuestas ya que no se busca un dato sino
informacin. En ella, ambos sujetos estn en una trama relacional que los determina. Es
un acto mdico donde el paciente expresa al mdico sus problemas para ser procesados y
generar el orden de resolucin. En la entrevista clnica se dan dos factores de forma casi
inseparables: Una faceta interpersonal en la que dos o ms individuos entran en una
relacin y se comunican, y otra faceta en la que se produce el acto de tipo tcnico, es
decir el profesional procede a aplicar sus conocimientos cientficos con el fin de llegar a un
diagnstico y restituye o preserva la salud del paciente.

Caractersticas de la entrevista clnica

Objetividad: Seguridad y validez.
Precisin: Detallista (sin ambigedades).
Sensibilidad: Captar casos verdaderos de enfermedad.
Especificidad: Descartar enfermedad Normal.
Respeto: Valores y creencias.
Empata: Colocarse en el lugar del otro.

Entrevista clnica como proceso de comunicacin: Muchos de los errores de la

prctica mdica tienen su origen en la falta de comunicacin, bien sea porque el mdico
no comprende lo que quiere decir el paciente o porque este no entiende el mensaje del
mdico. Por ello es importante conocer la estructura y funcin del lenguaje, la
comunicacin efectuada por smbolos en correspondencia con el objeto de referencia.

Funciones de la entrevista clnica

Recoleccin de informacin para comprender el problema del paciente y llegar al

diagnstico.
Desarrollo de una relacin personal y comprensin emptica de las emociones del

paciente.
Educacin, negociacin y motivacin del paciente para lograr su adherencia al
tratamiento.

Etapas de la entrevista clnica:

1. Introduccin: Saludo. Intimidad. Eliminar barreras. Presentarse. Explicar motivos. Se trata de

un momento breve pero de suma riqueza en lo que a informacin se refiere, es el primer
contacto con el paciente, hay que estar atentos de los mensajes que pueda transmitir tanto
verbal como no verbal.
2. Desarrollo: Por qu?, Cmo?, sntomas. Datos. Antecedentes. Este es el momento en el cual
se confirma y amplia informacin obtenida durante la apertura y se toman decisiones.
Tratamiento centrado en el profesional y la patologa, Tratamiento centrado en el consultante y
su entorno.
3. Cierre: Resumen de lo que relato el paciente. Asegurarse de que no tiene nada ms.
Recomendaciones, tratamiento e indicaciones. Despedida.
Recomendaciones para optimizar los resultados de la entrevista:
-

Conocer al consultante
Manejar el tiempo de consulta
Mantener el foco en aspectos relevantes para el tratamiento
Motivar al consultante para adherirse a la continuidad del tratamiento.

Encuadre: Es un concepto usado en el campo psico-social para definir las condiciones en

las que se da el encuentro nico o repetido del terapeuta y el paciente. El encuadre est
formado por todas las interacciones y situaciones, que no derivando de la comunicacin
entre el mdico y el paciente, la condicionan y posibilitan. Estn definidas por:

1. Factores espaciales: Preservar intimidad. Control de interrupciones. Condiciones de acstica

(silencio).Disposicin de equipo y material imprescindibles. Confort de mobiliario, la decoracin.
2. Factores temporales: Tiempo de la entrevista. Recurrencia a nuevas consultas.
3. Prevencin de otras relaciones: Urgencias, vacaciones y ausencia

Biotica: La Biotica es la ciencia que estudia los problemas ticos que surgen en la
aplicacin de la ciencia y la tcnica en los mbitos de la salud. Los principios de la Biotica
son las normas bsicas que deben guiar la prctica profesional de las ciencias biomdicas.

Qu es un dilema tico? Un dilema tico es una situacin en la cual una persona

puede escoger entre por lo menos dos cursos de accin, cada uno de los cuales parece
estar bien apoyado por algn estndar de comportamiento que a esa persona le parece
correcto.

Principios Eticos:
Beneficencia: mantener la competencia y desempeo profesional, atencin de calidad,

hacer el bien.
No maleficencia: muy relacionado con el principio de beneficencia, no hacer el mal

Autonoma: Aceptacin del paciente como persona responsable y libre para tomar

decisiones.
Justicia: Dar a cada quien lo suyo, lo

necesario, Conseguir lo ms adecuado

para

realizar las acciones, No derrochar recursos, Atender al ms necesitado primero, Atencin

de las necesidades del paciente previa jerarquizacin, Con independencia del status
-

social.
Fidelidad: Cumplimiento de las obligaciones y compromisos contrados con el paciente a
su cuidado. Es la obligacin de guardar reserva sobre la informacin que atae al paciente

que se atiende, mientras ste no autorice a divulgarla (SECRETO PROFESIONAL)

Veracidad: comprende decir la verdad, la comunicacin de errores, ocultacin de error de
un colega

CLASE #3 MEDICINA FAMILIAR

1.
2.
3.
4.
-

Clasificacin de la familia:
En base al desarrollo:
Tradicional: la mujer no trabaja
Moderna: la mujer trabaja
Arcaica o primitiva
En base a la Demografa:
Urbana: poblacin > 2500 habitante
Rural: Poblacin < 2500 habitantes
En base a su integracin:
Integrada
Semi integrada
Desintegrada
En base a la composicin:
Nuclear: padre, madre e hijo
Extensa: padre, madre e hijo, y otra persona y comparten lazos consanguneos.
Extensa y compuesta: no comparten lazos consanguneos.

Funciones de la Familia:
Socializacin
Cuidado
Afecto
Reproduccin
Status y nivel socioeconmico

Ciclo de la vida segn Geyman (1980)

Fase de matrimonio: antes de casarse, estn planeando casarse o formar una familia
Fase de expansin: cuando empiezan a nacer los hijos
Fase de dispersin
Fase de independencia
Fase de retiro y muerte

Ciclo vital de la familia segn Duvall (1977)

1era Etapa: familia que comienza, la pareja sin hijos
2da Etapa: familia con nios pequeos, el hijo mayor
3era Etapa: familia con hijos en edad pre-escolar, el mayor hasta los 6 aos
4ta Etapa: familia con hijos en etapa escolar, hijo mayor entre 6-13 aos
5ta Etapa: familia adolescente, hijo mayor 13-20 aos
6ta Etapa: familia que se separa del hogar paterno, desde que se va el primer hijo hasta

que lo hace el ultimo

7ma Etapa: pareja en edad madura. nido vaco hasta el retiro o jubilacin
8va Etapa: pareja de ancianos, desde la jubilacin hasta la muerte de ambos conyugues

Medicina Familiar: Es una forma de atencin primaria del ms alto nivel dentro del
sistema de jerarquizacin de salud. La medicina de familia es la disciplina mdica que se encarga de
mantener la salud en todos los aspectos, analizando y estudiando el cuerpo humano en forma global.

La medicina familiar es un sistema de servicios para la atencin de la salud en sus aspectos de

promocin, proteccin y restauracin de la salud que ofrece a todos los integrantes de la familia
como institucin.
El ejercicio de la medicina familiar utiliza como escenario a la comunidad y los profesionales
que la practican son responsables ante ella.

Principios de la Medicina Familiar:

El compromiso del mdico de la familia es con la persona
El mdico de familia trata de comprender el contexto de la enfermedad
El mdico de familia aprovecha la oportunidad que le brindan las consultas frecuentes

para aplicar medicina preventiva y educacin sanitaria

El mdico de familia trata a cada uno de sus pacientes como parte de una poblacin de

riesgo.
El mdico de familia se considera parte de una red ms amplia de atencin mdica y

servicios de apoyo para la comunidad

Idealmente el mdico de familia debera de compartir el mismo hbitat de sus pacientes.
El mdico de familia ve a sus pacientes en el consultorio, en sus propias casas y en el

hospital
El mdico de familia da mucha importancia a los aspectos subjetivos de la medicina
El mdico de familia es un administrador de recursos.
Diferencias entre el mdico de familia y mdico general:
MEDICO GENERAL

Objetivo de la
atencin

Individuo enfermo

MEDICO DE FAMILIA
Individuo
comunidad

sano,

enfermo,

familia

Curativa y episdica

Atencin integral y continua

Modo de trabajo

Trabaja aislado

Forma

Labor

No realiza investigacin

multidisciplinario
Realiza
investigacin

Pre-grado

epidemiolgica y social
Post-grado.

Caractersticas de
atencin

de

investigacin
Estudios

parte

de

un

equipo
clnica

realizados

CLASE #4 HISTORIA CLINICA

Historia Clnica: La historia clnica es un documento, el cual surge en el contacto entre el

Equipo de Salud y los usuarios. La historia clnica es el nico documento vlido desde el
punto de vista clnico y ley. La historia clnica se origina con el primer episodio de
enfermedad o control de salud que se atiende al paciente, ya sea en el hospital o en
atencin primaria. Documento mdico-legal donde queda registrada toda la relacin del
personal sanitario con el paciente, todos los actos y actividades mdico-sanitarias
realizados con l y todos los datos relativos a su salud, que se elabora con la finalidad de
facilitar su asistencia, desde su nacimiento hasta su muerte, y que puede ser utilizada por
todos los centros sanitarios donde el paciente acuda.
El incumplimiento o la no realizacin de la historia clnica, puede tener las siguientes

repercusiones:
-

Mal-praxis clnico-asistencial, por incumplimiento de la normativa legal

Defecto de gestin de los servicios clnicos
Riesgo de potencial responsabilidad por perjuicios al paciente, a la institucin, a la

administracin
Riesgo mdico-legal objetivo, por carencia del elemento de prueba fundamental en

reclamaciones por mal praxis mdica

Funciones de la historia clnica:
Docencia e Investigacin: A partir de las historias clnicas pueden realizarse estudios e

investigaciones sobre determinadas patologas, publicaciones cientficas.

Epidemiologa
Mejora continua de calidad: la historia clnica es considerada por las normas deontolgicas
y por las normas legales como un derecho del paciente derivado del derecho a una
asistencia mdica de calidad, puesto que se trata de un fiel reflejo de la relacin mdicopaciente as como un registro de la actuacin mdico-sanitario prestada al paciente, su

estudio y valoracin permite establecer el nivel de calidad asistencial prestada.

Gestin y Administracin: La historia clnica es el elemento fundamental para el control y

gestin de los servicios mdicos de las instituciones sanitarias.

Mdico-legal.

Caractersticas de la historia clnica

Confidencialidad: El secreto mdico es uno de los deberes principales del ejercicio mdico
cuyo origen remonta a los tiempos ms remotos de la historia y que hoy mantiene toda su
vigencia. La obligacin de secretos es uno de los temas del derecho sanitario que ms
preocupa dada la creciente dificultad de su mantenimiento, el secreto no es absoluto, en
la prctica mdica pueden surgir situaciones de conflicto entre el deber de secreto y el
principio de beneficencia del mdico, fuerte proteccin legal del derecho a la intimidad. El
secreto mdico, la confidencialidad e intimidad y la historia clnica, son tres cuestiones
que se implican recprocamente y se relacionan. La historia clnica es el soporte
documental biogrfico de la asistencia sanitaria administrada a un paciente, por lo que es
el documento ms privado que existe una persona.
Seguridad: Debe constar la identificacin del paciente as como de los facultativos y
personal sanitario que intervienen a lo largo del proceso asistencial.
Disponibilidad: Aunque debe preservarse la confidencialidad y la intimidad de los datos en
ella reflejada, debe ser as mismo un documento disponible, facilitndose en los casos
legalmente contemplados, su acceso y disponibilidad.
nica: La historia clnica debe ser nica para cada paciente por la importancia de cara a
los beneficios que ocasiona al paciente la labor asistencial y la gestin y economa
sanitaria, siendo uno de los principios reflejados en el artculo 61 de la Ley General de
Sanidad.
Legible: Una historia clnica mal ordenada y difcilmente inteligible perjudica a todos, a los
mdicos, porque dificulta su labor asistencial y a los pacientes por los errores que pueden
derivarse de una inadecuada interpretacin de los datos contenidos en la historia clnica .

REQUISITOS DE LA HISTORIA CLINICA

1.- Veracidad: La historia clnica, debe caracterizarse por ser un documento veraz, constituyendo
un derecho del usuario. El no cumplir tal requisito puede incurrirse en un delito tipificado en el
actual Cdigo Penal como un delito de falsedad documental.
2.- Exacta
3.- Rigor tcnico de los registros: Los datos en ella contenida deben ser realizados con criterios
objetivos y cientficos, debiendo ser respetuosa y sin afirmaciones hirientes para el propio
enfermo, otro profesional o bien hacia la institucin.
4.- Coetaneidad de registros: La historia clnica debe realizarse de forma simultnea y coetnea
con la asistencia prestada al paciente.
5.- Completa: Debe contener datos suficientes y sintticos sobre la patologa del paciente,
debindose reflejar en ella todas las fases mdico legales que comprenden todo acto clnicoasistencial. As mismo, debe contener todos los documentos integrantes de la historia clnica,
desde los datos administrativos, documento de consentimiento, informe de asistencia, protocolos
especiales, etc.

6.- Identificacin del profesional: Todo facultativo o personal sanitario que intervenga en la
asistencia del paciente, debe constar su identificacin, con nombre y apellidos de forma legible,
rbrica y nmero de colegiado.
OTROS ASPECTOS DE LA HISTORIA CLINICA
1.- Propiedad: La naturaleza jurdica de la historia clnica ha sido una cuestin tremendamente
debatida, pues de su determinacin derivan su eficacia jurdica, el acceso a sus datos y el poder
de disposicin de stos, las garantas de la intimidad y del secreto profesional y los lmites que
por razones de inters pblico pueden oponerse a su estricta observancia.
2.- Custodia
3.- Acceso
4.- Almacenamiento y conservacin

CLASE #5. ANTROPOMETRIA

Antropometra: Es el estudio de las medidas del cuerpo humano con el fin de usarlas en
la clasificacin y comparacin antropolgicas. Se considera a la antropometra como: La
ciencia que estudia las medidas del cuerpo humano. Se refiere al estudio de las
dimensiones y medidas humanas con el propsito de comprender los cambios fsicos del
hombre y las diferencias entre sus razas.

En la actualidad tiene varios usos por ejemplo:

-

Usada para evaluar el nivel nutricional.

Para vigilar el crecimiento de los nios
Estudiar la mal nutricin, etc.

La antropometra ayuda a determinar el desarrollo normal del individuo y el grado de nutricin a

travs de medidas tales como: Peso, talla, circunferencia ceflica y abdominal. Los datos bsicos
para evaluar el estado nutricional del nio son: sexo, edad, peso, talla y/o longitud, permetro
ceflico.

Para obtener informacin confiable y vlida es indispensable:

-

Obtener la edad exacta.

Dominar la tcnica de pesar y tallar.

Contar con el equipo necesario y en buen estado

Se debe de contar con los siguientes equipos: Bscula clnica, estadmetro o infantmetro, cinta
antropomtrica, plicmetro.

Peso: Expresa el crecimiento de la masa corporal en su conjunto.

Equipo y tcnica de medicin:

-

Para medir el peso se utiliza una bscula o balanza

En el caso de nios pequeos se utiliza una balanza para lactantes

Recomendaciones tcnicas al pesar:

-

El medidor deber nivelar la balanza

En caso de no existir balanza para lactantes, los nios pequeos pueden ser cargados por

una persona mayor y pesarlos a ambos en una pesa de adultos.

Nunca se colocar ningn tipo de objetos en la balanza.

Talla: Es la dimensin que mide la longitud o altura de todo el cuerpo .Esta determinada
por factores genticos y puede ser modificada por el medio ambiente. La talla al nacer es
de 48 a 52 cm aproximadamente. Se incrementa en la adolescencia, esta aceleracin se
observa en el varn entre los 12 y 15 aos y en las hembras entre los 10 y 12 aos. El
crecimiento de las hembras puede cesar entre los 17 y 19 aos de edad, mientras que en
el varn puede llegar hasta los 20 aos.

Equipos y tcnicas de medicin:

-

Los nios menores de dos aos se miden descalzos, en posicin acostada y colocndolos
sobre un infantmetro.

Para determinar la talla en nios mayores de dos aos, puede emplearse un estadimetro o
un tallmetro.
La persona deber estar:
-

Desprovista de calzado.
Con la cabeza erguida
En el plano de Frankfort, los talones, las nalgas, la espalda y la parte posterior de la
cabeza se mantendrn en contacto con el soporte vertical del instrumento o con la pared.

Circunferencia Abdominal: La circunferencia abdominal es la medicin de la distancia

alrededor del abdomen en un punto especfico, por lo general a nivel del ombligo y puede
ser una medida objetiva de una inflamacin Abdominal. Tambin se utiliza en la
evaluacin de enfermedades intestinales y hepticas.

Permetro ceflico: Es la medicin del permetro de la cabeza de un nio en su parte

mas grande. Un valor puntual no puede valorar bien el crecimiento del nio, lo ms
importante es ver cul es la evolucin de estas medidas en el tiempo. Es una medida
muy importante en los primeros 2 a 3 aos de vida. La circunferencia ceflica al nacer es
de 35 cm.

ndice de masas corporal: El ndice de masa corporal es una medida de

proporcionalidad que permite establecer la adecuacin del peso para la estatura. Se ha
utilizado en los adultos como uno de los recursos para evaluar su estado nutricional.

Se divide el peso (en kilogramos) entre la estatura (en metros) al cuadrado: IMC=P/E2
ndice de masa corporal propuesto por la OMS

Excepciones para el IMC

Fsico culturistas: debido a que el msculo pesa ms que la grasa, las personas que son
inusualmente musculosas pueden tener un ndice de masa corporal alto.

Ancianos: en la vejez, a menudo es mejor tener un ndice entre 25 y 27 en lugar de un

ndice inferior a 25. Si una persona, por ejemplo, es mayor de 65 aos, un ndice de masa
corporal ligeramente superior puede ayudar a protegerla contra la osteoporosis.

Nios: aunque un gran nmero de nios son obesos, no utilice este ndice de clculo para
evaluar a un nio. Hable con el pediatra acerca del peso apropiado de acuerdo con la edad
de su hijo.

Esta escala tampoco puede ser utilizada con mujeres embarazadas y en periodo de
lactancia.

Los mdicos utilizan algunos mtodos diferentes para determinar si uno tiene sobrepeso.
Asimismo, el mdico puede tener en cuenta el permetro de la cintura y la proporcin de la
cintura a la cadera.