CTI(CARIES TEMPRANA INFANCIA)

La caries temprana de la infancia (CTI), es una forma nica de caries que se

desarrolla en la denticin primaria, inmediatamente despus de
erupcionados los primeros dientes. Es una patologa que se puede prevenir,
desde que la madre est embarazada, estableciendo citas de control y
seguimiento con buenos hbitos alimenticios y de higiene. Informar a los
padres que estas bacterias son transmisibles; cuando los padres presentan
cifras altas de Streptococcus mutans y lactobacilos, los nios muestran una
exposicin temprana a estas bacterias. La Academia Americana de
Odontologa Peditrica, se define la CTI como la nomenclatura ms reciente
para un patrn particular de caries dental en nios pequeos, afectando
principalmente los dientes anteriores primarios. Se basa en la presencia de
uno o ms dientes cariados (cavitados o no), ausentes (debido a caries), o
restaurados en la denticin primaria, en nios de edad preescolar (entre el
nacimiento y los 71 meses de edad). A consecuencia de este dao oral, la
caries de Temprana Infancia en los nios puede causar dolor, dificultades
funcionales, desordenes de salud general, problemas psicolgicos,
hospitalizaciones y atenciones de urgencia, lo que conlleva a una menor
calidad de vida.
Caries Temprana de la Infancia (CTI) es el trmino que rene a muchos conceptos empleados
en el pasado como:
Caries del bibern Sndrome del bibern
Caries rampante
Caries asociada a hipoplasias (caries circular)

Manifestaciones clnicas :
Tiene como manifestaciones clnicas dolor e infeccin, que tienen un efecto
debilitante en la salud general produciendo una serie de consecuencias en
el nio. El dolor provocado por la lesin cariosa, puede afectar la vida diaria
de los pequeos, los nios a diferencia de los adultos, no son capaces de
verbalizar sus sentimientos y expresar el dolor que ellos estn sintiendo.
CARACTERSTICAS DE LA CTI:

Afecta a las piezas temporales antero superiores

Mas tardamente se afectan las piezas posteriores

Las piezas menos afectadas son los caninos

Debido al flujo salival y a la posicin lingual, las piezas dentarias

menos afectadas son las piezas anteroinferiores.

Esta caries se presenta en todos los grupos socioeconmicos : calmar

al nio con bibern durante la noche, consumo excesivos de
carbohidratos y lquidos azucarados.

Tambin se puede presentar por lactancia materna largamente

mantenida, por perodos largos de tiempo, en ausencia de
higienizacin dentaria.

Grado de Severidad de CTI:

Para determinar el Grado de Severidad de CTI se considera el R iesgo para caries, segn
valores de ceod ( OMS )
Valores ceod 1-2 Bajo riesgo
Valores ceod 3-4 Moderado riesgo
Valores ceod 5-6 Alto riesgo
Valores ceod 7 Muy alto riesgo
CTI Leve CTI Moderada CTI Severa
En la CTI hay factores de riesgo adicionales nicos en el nio. 1. Superficies dentarias
erupcionan inmaduramente y pueden mostrar signos de hipoplasia. 2. Implantacin
temprana de bacterias cariognicas. 3. Inmadurez del sistema defensivo del nio. 4.
Patrones de conducta asociados con la alimentacin e higiene oral en la infancia.
CARIES TEMPRANA DE LA INFANCIA SEVERA
Es definida cuando a la edad de 5 aos las superficies cariadas perdidas u obturadas es
mayor o igual a 6, es la enfermedad de mayor frecuencia en infantes de todo el mundo y la
etiologa es multifactorial, la presencia de estreptococos mutans por contagio o debido a la
frecuencia en la ingesta de alimentos y bebidas de alto contenido en carbohidratos.

Factores de Riesgo de CTI

Edad:
Transmisin de S.Mutans
Tratamiento dental esperado
Raza etnicidad

Estatus socioeconmico

Nivel de educacin maternal

Severidad de caries

Edad madre

COPD madre

Gingivitis madre

Tabaquismo de los padres

Consumo de dulces

Bebidas endulzadas

Placa visible en incisivos anteriores

En sus estados ms avanzados, la enfermedad presenta signos y sntomas como:

Caries rampante y/o severa.

Existencia de hbitos nutricionales deletreos en el paciente.

Genera deglucin atpica.

Trastornos en el crecimiento y desarrollo de los maxilares.

Problemas de esttica, fontica y articulacin de las palabras.

Desrdenes gastrointestinales.

 Infecciones bacterianas que pueden conducir a bacteremias.

Alteraciones psicolgicas.

Factores Etiolgicos:
Depsitos bacterianos capaces de disminuir el pH de la saliva y producir
desmineralizacin del diente

Presencia temprana de bacterias productoras de caries en la boca de

los nios.

El consumo frecuente de hidratos de carbono fermentables como,

lquidos azucarados, alimentos lcteos, alimentos adhesivos y
medicinas azucaradas.

Una superficie de esmalte inmaduro menos mineralizada (dientes

recin erupcionados son ms susceptibles a sufrir caries).

Factor Bacteriano:

El Streptococo mutans es el principal microorganismo involucrado y

es favorecida con la erupcin dentaria que determina una Ventana
de Infectividad.

El S. mutans se transmite verticalmente madre-hijo en la mayora de

los casos

Recomendaciones de la Academia Americana de Odontologa

Peditrica

Reducir los niveles de S. mutans en la madre y familiares cercanos

idealmente durante el periodo prenatal, interviniendo en la
transmisin de las bacterias cariognicas, con medidas restaurativas
y de higiene bucal.

Implementar medidas de limpieza dental a partir de la erupcin del

primer diente, despus de cada toma de alimento, ya que estos
dientes recin erupcionados presentan un esmalte inmaduro y los
dientes con hipoplasia pueden tener un mayor riesgo de desarrollar
caries.

Se deben limpiar la boca del nio antes de acostarlo a dormir, en

nios dentados se recomienda el uso diario de una pasta con fluoruro,
de preferencia a dosis bajas y alta frecuencia, dos veces al da, ya
que ofrece muchos ms beneficios que una sola vez al da.

Los nios menores de dos aos deben utilizar solamente una capa
delgada de pasta sobre el cepillo dental para disminuir el riesgo de
fluorosis.

Evitar conductas alimenticias promotoras de caries. En particular, no

se debe acostar a los nios con biberones con contenido de
carbohidratos fermentables.

Se debe evitar el pecho a libre demanda despus de que el primer

diente comience a erupcionar y que otros carbohidratos sean
introducidos en la dieta.

BIBLIOGRAFIA
1. www.imbiomed.com.mx/.../articulos.php?
2. www.latindex.ucr.ac.cr Revistas por ttulo 3. http://www.nietoeditores.com.mx/download/actapediatrica/marzo-abril
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4. www.scribd.com/doc/.../Caries-de-La-Infancia5. http://www.slideshare.net/eugeniahd/curso-herramientas-webcaries-temprana-de-lainfancia-presentation