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SIMULACRO 9
1.
2.
3.
A. Digitalicos.
B. Inhibidores de la ECA.
C. Antagonistas de Calcio.
D. Betabloqueantes.
E. Diurticos.
7.
A. Milrinona.
B. Dobutamina.
C. Verapamilo.
D. Dopamina.
E. Noradrenalina.
4.
5.
8.
Un paciente de 63 aos, con Insuficiencia Cardiaca por cardiopata hipertensiva, en situacin estable (en clase funcional 1 segn grado de disnea),
presenta en el Ecocardiograma, Disfuncin Sistlica (Fraccin de Eyeccin < 35%). Qu grupo de
frmacos estara ms indicado como tratamiento
inicial?:
9.
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se realiza un electrocardiograma de rutina como
parte de un estudio preoperatorio y un Holter que
se indica por palpitaciones ocasionales. En el Holter se detectan descensos del segmento ST que cursan de forma asintomtica. Qu actitud le parece
la ms adecuada?
rea valvular de 0,9 cm2 y valvas flexibles, fusionadas, sin calcio y sin presencia de trombos en las
aurculas. Presin sistlica de arteria pulmonar 55
mmHg. Qu actitud, de las propuestas, es ms
conveniente?:
A. Aadir diurticos y valorar la evolucin de la paciente.
B. Practicar comisurotoma mitral abierta.
C. Realizar cateterismo para valorar las lesiones valvulares y la anatoma coronaria.
D. Implantar prtesis biolgica mitral.
E. Realizar valvuloplastia mitral percutnea.
13.
14.
15.
A. Sndrome de Dressler.
B. Perforacin septal.
C. Aneurisma ventricular.
D. Rotura de corazn.
E. Isquemia y extensin despus del infarto.
12.
11.
SIMULACRO 9
Mujer de 32 aos con antecedentes de fiebre reumtica y disnea de esfuerzo desde hace 6 aos, actualmente en fibrilacin auricular con disnea de
pequeos a moderados esfuerzos y ocasional ortopnea de 2 almohadas. Recibe tratamiento con
digoxina y acenocumarol. En el estudio ecocardiogrfico se objetiva estenosis mitral aislada con
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16.
C. Ecrina.
D. Merocrina.
E. Endocrina.
22.
A. Edemas perifricos.
B. Esplenomegalia.
C. Enteropata pierde protenas.
D. Edema agudo de pulmn.
E. Sndrome nefrtico.
17.
23.
19.
24.
21.
A. Diazoxido.
B. Enalapril.
C. Nitroprusiato.
D. Fentolamina.
E. Clonidina.
18.
SIMULACRO 9
Mujer de 35 aos acude a consulta por prurito intenssimo y lesiones cutneas en tronco y superficie
de extensin de las extremidades. Estas lesiones
consisten en placas urticariformes con vesculas
de pequeo tamao adems de excoriacin por
rascado. En la biopsia se objetivan ampollas multiloculosas con neutrfilos con IgA en las papilas
drmicas. Cul es el tratamiento de eleccin?:
A. Corticoides sistmicos.
B. Inmunosupresores como la azatioprina.
C. Sulfonas.
D. Benzoato de bencilo o hexacloruro de gammabenceno.
E. Corticoides tpicos y emolientes.
25.
A. Holocrina.
B. Apocrina.
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doscopia se observa en esfago distal, zonas con
mamelones y mucosa con mltiples ulceraciones.
El estudio histolgico muestra datos de esofagitis
con metaplasia intestinal y zonas con abundantes clulas de aspecto displsico, algunas incluso
atravesando la membrana basal epitelial. Entre
las siguientes qu medida teraputica sera de
eleccin?
Un paciente de 38 aos acude al Servicio de Urgencias por dolor y distensin abdominal. Ha tenido algn vmito de carcter fecaloideo durante las
ltimas horas. El abdomen est distendido, se auscultan ruidos hidroareos aumentados, a veces de
carcter metlico, y existe una cicatriz antigua de
apendicectoma. Seale la respuesta INCORRECTA en relacin con este cuadro:
A. La causa ms probable est en relacin con la ciruga abdominal previa.
B. La amilasa srica puede estar aumentada.
C. Debemos descartar el diagnstico de hernia incarcerada.
D. Dado que el diagnstico es de obstruccin intestinal, y no de pseudoobstruccin, el tratamiento
sera quirrgico.
E. En la radiografa de abdomen, es improbable encontrar gas en colon.
Ante un paciente con un sndrome de malabsorcin, con esteatorrea moderada (30 gr de grasa
fecal en 24 h), anemia macroctica y M.O. megaloblstica y una prueba de Schilling en que el dficit
de vitamina B12 no se corrige con factor intrnseco
pero s con antibiticos y un CO2 en aliento aumentado tras administracin de 14CO2-xilosa, su
causa ms probable sera:
31.
A. Sobrecrecimiento bacteriano.
B. Hipoparatiroidismo.
C. Hipotiroidismo.
D. Anemia perniciosa.
E. Esclerodermia.
28.
SIMULACRO 9
32.
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y ha tenido episodios ocasionales de angina de esfuerzo. El da del ingreso ha tenido cinco episodios
de angina de reposo que han desaparecido con nitroglicerina. El hematocrito es de 18%. Cul de
los siguientes trastornos le parece MENOS probable?
fosfatasa alcalina en sangre. En base a la enfermedad que se debe sospechar, cul de las siguientes
afirmaciones le parece INCORRECTA?
A. El diagnstico se realiza con CPRE.
B. El paciente puede presentar prurito, ictericia y
episodios de fiebre con dolor en hipocondrio derecho.
C. El pronstico de la enfermedad es bueno.
D. La imagen radiolgica tpica consiste en un arrosariamiento de la va biliar.
E. La enfermedad puede complicarse con episodios
similares a una colangitis.
A. lcera duodenal.
B. Hemorragia diverticular.
C. Fstula aortoduodenal.
D. Angiodisplasia de colon.
E. Adenoma velloso del recto.
33.
36.
Paciente de 32 aos, diagnosticado de colitis ulcerosa tipo pancolitis, tratado, sin episodios de brotes en los ltimos 4 meses. Refiere desde hace 15
das dolor sordo en hipocondrio derecho y astenia.
Febrcula ocasional. La exploracin fsica no objetiva ninguna alteracin significativa y analticamente tiene una bilirrubina total de 2.3 mg/dl (directa 1.2 mgs/dl); aspartato aminotransferasa 90
UI/l; alanino aminotransferasa 106 UI/l; Fosfatasa
alcalina 1100 UI/l; gammaglutamiltransferasa 350
UI/l. Actividad de la protombina 95%. Protenas
totales 8 grs % y albmina 3.9 grs%. Anticuerpos
antimitocondriales negativos. Teniendo en cuenta
los datos anteriores, cul es el diagnstico ms
probable?:
A. Coledocoliatisis.
B. Hepatitis autoinmune.
C. Hgado metstico.
D. Colangitis esclerosante primaria.
E. Cirrosis biliar primaria.
37.
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38.
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A. TEP.
B. Neumona nosocomial.
C. Atelectasia.
D. Embolismo graso.
E. Edema agudo de pulmn.
39.
B. Hepatopata crnica.
C. Enteropata pierde-protenas.
D. Hemorragia digestiva.
E. Ictericia obstructiva.
43.
40.
44.
Ana Prez, mujer de 70 aos de edad, ha sido ingresada en un hospital por tirotoxicosis. Hace tres
aos fue diagnosticada de enfermedad de Graves.
Hace dos aos fue intervenida quirrgicamente
practicndosele una tiroidectoma subtotal. Previamente fue tratada con tioureas mostrando leucopenias sostenidas (inferiores a 1.500 neutrfilos/
mm3). En la actualidad ha ingresado en insuficiencia cardaca. Cul de los siguientes sera el tratamiento definitivo electivo para su hiperfuncin
tiroidea?:
A. Metimazol 30-40 mg/da.
B. Propranolol 80-120 mg/da.
C. Prednisona 60 mg/da.
D. Reintervencin quirrgica lo antes posible.
E. Iodo radioactivo.
45.
A. Sobrecarga de lquidos.
B. Eliminacin de secreciones.
C. Apoyo ventilatorio.
D. Presin teleinspiratoria positiva.
E. Administracin de albmina.
41.
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46.
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50.
48.
Varn de 5 aos de edad que es trado a la consulta por presentar en su analtica una colesterolemia de 650 mg/dl. La exploracin fsica revela
xantomas en tendones de Aquiles y patelares. No
existe ictericia, y una coronariografa demuestra
la existencia de signos de ateroesclerosis que han
producido ya algn episodio compatible con ngor. Cul es su diagnstico?:
A. Hipercolesterolemia polignica.
B. Hiperlipidemia familiar combinada.
C. Hipercolesterolemia familiar homocigota.
D. Disbetalipoproteinemia familiar.
E. Hipercolesterolemia familiar heterocigota.
Cul de las siguientes afirmaciones es cierta respecto a la enfermedad de Cushing causada por
una hiperplasia suprarrenal bilateral?:
A. La produccin de cortisol puede aumentar durante
la administracin de metopirona.
B. La excrecin urinaria de 17-hidroxicorticosteroides suele ser normal.
C. La secrecin de ACTH aumenta en respuesta a la
metopirona.
D. La administracin de 2 mg/da de dexametasona
durante 2 das reduce slo mnimamente la produccin de cortisol.
E. La administracin de 2 mg/da de dexametasona
durante 2 das no se sigue de una reduccin de la
excrecin de cortisol libre en orina.
51.
52.
SIMULACRO 9
53.
54.
A. Tolazamida.
B. Repaglinida
C. Glibenclamida.
D. Tolbutamida.
E. Clorpropamida.
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55.
La introduccin de un determinado avance tecnolgico facilita el diagnstico precoz de cierta enfermedad. Qu efecto epidemiolgico inicial puede
esto traer consigo?:
60.
A. Disminucin de la incidencia.
B. Disminucin de la prevalencia.
C. Aumento de la prevalencia.
D. La incidencia y prevalencia son propiedades intrnsecas de la enfermedad y no se modificarn.
E. Depender de la fuerza de asociacin a los factores de riesgo.
56.
Para estudiar la relacin que existe entre el tabaquismo y la presencia de enfisema se ha diseado
un estudio de casos y controles, encontrando que
la OR es de 3. Usted, afirma que:
61.
Se disea un estudio para determinar si las mujeres obesas tienen o no ms riesgo de sufrir preeclampsia durante el embarazo. Para ello se siguieron a 200 mujeres durante su embarazo, de las que
80 eran obesas. Se describieron 40 casos de preeclampsia, de los que 28 fueron en obesas. Calcule
el riesgo atribuible:
62.
En un ensayo clnico sin enmascaramiento la inclusin de pacientes se hace de la siguiente manera: se determina al azar el tratamiento que le
correspoder al siguiente sujeto, se comprueba
que el paciente cumple los criterios de seleccin,
se obtiene el consentimiento informado y se comienza el tratamiento. Es correcta esta secuencia?:
A. Si, ya que es un estudio aleatorizado y se respeta
la autonoma del paciente.
B. No, ya que no se garantiza la independencia entre
el tratamiento asignado y las caractersticas de los
pacientes.
C. No, ya que no hay una lista de randomizacin
previa al ensayo.
D. No, ya que el resultado se evaluar conociendo el
tratamiento que reciba el paciente.
E. Si, a condicin de que no se encuentren diferencias entre las caractersticas iniciales de los pacientes de ambos grupos de tratamiento.
59.
A. 3,5.
B. 0,42.
C. 4,81.
D. 0,35.
E. 0,25.
58.
SIMULACRO 9
63.
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A. En el material y mtodos se menciona que tuvo
lugar una comparacin independiente y enmascarada con un patrn de referencia.
B. En el material y mtodos se menciona que se evalu la prueba diagnstica en un espectro adecuado
de pacientes.
C. En el material y mtodos se menciona que se aplic el patrn de referencia con independencia del
resultado de la prueba diagnstica.
D. Cuando una prueba presenta una sensibilidad muy
alta un resultado positivo hace realmente posible
el diagnstico.
E. La prueba diagnstica est disponible y resulta razonablemente asequible en su medio.
64.
68.
A. Dicotmica.
B. Nominal.
C. Ordinal.
D. De intervalo.
E. De razn.
65.
69.
70.
A. La media.
B. La mediana.
C. La moda.
D. La desviacin tpica.
E. La varianza.
67.
A. Desviacin tpica.
B. Varianza.
C. Coeficiente de variacin.
D. Desviacin media.
E. Rango.
66.
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71.
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77.
D. Cloranfenicol.
E. Imipenem.
72.
73.
78.
Sobre la DLCO (capacidad de difusin del monxido de carbono). Sealar la FALSA de las siguientes:
79.
80.
76.
A. Metanol.
B. Insecticidas organofosforados.
C. Barbitricos.
D. Amitriptilina.
E. Cocana.
74.
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A. Monofsico.
B. Difsico.
C. Corto.
D. Largo.
E. En el que nunca hay dismenorrea.
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86.
C. Estrgenos.
D. Tamoxifeno.
E. Progestgenos.
82.
87.
88.
Todas las siguientes pruebas de diagnstico complementario pueden ser tiles en el diagnstico del
embarazo ectpico EXCEPTO una, selela:
89.
A. La muestra de sangre se obtiene a travs del crvix mediante una pequea incisin en el cuero cabelludo del feto.
B. El valor normal del pH fetal es de 7,25 a 7,45.
C. El pH fetal tiene valor pronstico sobre el estado
del recin nacido.
D. La diferencia de pH materno fetal en caso de feto
no hipxico es de 0,10-0,15 unidades de pH.
E. Cuando el pH se encuentra en valor prepatolgico
(7,15-7,25) se debe tratar a la madre con bicarbonato y repetir la toma a los 15-20 minutos.
84.
Qu patologa obsttrica se asocia con ms frecuencia a las distocias dinmicas del parto?:
A. Desprendimiento prematuro de placenta.
B. Desproporcin plvico-ceflica.
C. Hiperdistensin uterina (gemelar, polihidramnios).
D. Causa yatrgena.
E. Patologa cervical.
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90.
A. Placenta previa.
B. Abruptio placentae.
C. Rotura uterina.
D. Rotura de vasos previos.
E. Traumatismo del canal del parto.
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91.
A. Dficit de C1-INH.
B. Dficit de protena C.
C. Dficit de protena S.
D. Dficit de DAF.
E. Dficit de C3b.
92.
95.
96.
97.
A. Autoinmune.
B. Infiltracin masiva por linfocitos de su mdula
sea con mieloptisis.
C. Hiperesplenismo.
D. Coagulacin intravascular diseminada.
E. Txica.
94.
Cul de los siguientes agentes es MENOS probable que pueda estar implicado en la etiopatogenia
de un proceso linfomatoso clonal?
A. Virus herpes tipo 8 (HHV-8).
B. Virus de Epstein-Barr.
C. Adenovirus.
D. Virus HTLV-I.
E. Helicobacter pylori.
A. Eritrocitosis espuria.
B. Vrtigo de Mnire.
C. Poliglobulia secundaria a hemangioma cerebeloso.
D. Policitemia vera.
E. Poliglobulia secundaria a hipernefroma.
93.
SIMULACRO 9
98.
Las distintas variedades de leucemia aguda mieloblstica se tratan con quimioterapia, pero en una
de sus formas se asocia al tratamiento el cido all-
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D. Factor VI activado recombinante.
E. Crioprecipitados.
99.
A. Doxiclina.
B. Eritromicina.
C. Levofloxacino.
D. Rifampicina.
E. Ceftriaxona.
103.
101.
104.
105.
A. Tiempo de hemorragia.
B. Tiempo de tromboplastina parcial.
C. Tiempo de trombina.
D. Tiempo de protrombina.
E. Prueba del estudio de la lisis del cogulo.
100.
SIMULACRO 9
106.
Un paciente consulta por fiebre, tos y dolor torcico, despus de volver de unas vacaciones en un
lujoso hotel, donde veraneaba en la playa. Tambin refiere diarrea. Se objetiva una T de 38,8 C.
Desde el punto de vista analtico, destaca una leucocitosis con desviacin izquierda, as como unas
cifras de Na+ de 131. Rx trax: infiltrados difusos
bibasales, de carcter alveolar. En el sedimento
de orina, se detectan 8-10 hemates por campo. Se
confirma el diagnstico mediante un test de deteccin de antgeno en orina. Cul de los siguientes
antibiticos es de eleccin en la actualidad para el
tratamiento de esta infeccin?
107.
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B. Las pruebas especficas son las ms rentables para
el cribado de la sfilis.
C. EL VDRL permite establecer el diagnstico de
neurosfilis.
D. Las pruebas especficas son las primeras en aparecer.
E. Las pruebas inespecficas se negativizan tras el
tratamiento.
108.
113.
114.
115.
A. Tetraciclinas.
B. Ciprofloxacino.
C. Amoxicilina-Clavulnico.
D. Ceftriaxona.
E. Azitromicina.
111.
A. Ceftriaxona.
B. Doxiciclina.
C. Amoxicilina.
D. Eritromicina.
E. Clindamicina.
109.
SIMULACRO 9
116.
Los anticuerpos del complejo mayor de histocompatibilidad estn codificados por genes situados
en:
A. Brazo corto del cromosoma 22.
B. Brazo largo del cromosoma 22.
C. Brazo corto del cromosoma 6.
D. Brazo largo del cromosoma 6.
E. Brazo corto del cromosoma 14.
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117.
insuficiencia renal crnica o en programas de sustitucin de la funcin renal. Cul de los siguientes
conceptos NO es desencadenante de la misma?:
124.
125.
122.
A. GMPc.
B. Calcio y GMPc.
C. Calcio y AMPc.
D. Potasio y AMPc.
E. Potasio y GMPc.
120.
SIMULACRO 9
Varn de 50 aos, sin antecedentes mdicos de inters. Enviado por su mdico de primaria por S.
nefrtico. Refiere desde hace 2 meses, adems de
la hinchazn generalizada, un cuadro de dispepsia
y pesadez posprandial. Las orinas son espumosas.
En la analtica realizada destaca: Funcin renal
normal, colesterol 350 mg/dl, protenas totales 5
gr/dl, albmina 2.5 gr/dl, proteinuria de 10 gr/da,
sedimento: microhematuria. Marcadores especficos: CEA 300, siendo el resto normales. Usted,
como mdico rotante en la consulta de Nefrologa,
NO sospechara:
A. S. nefrtico.
B. Proteinuria de origen glomerular.
C. Nefropata membranosa.
D. Proceso tumoral gastrointestinal.
E. Glomerulonefritis rpidamente progresiva.
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126.
A. Situacin de Eisenmenger.
B. Neumona lobar.
C. Enfermedad pulmonar obstructiva crnica.
D. Enfermedad intersticial.
E. Enfermedad neuromuscular.
131.
132.
Los depsitos de IgG de forma lineal en la membrana basal glomerular y asociacin con afectacin de la membrana basal alveolar (hemorragia
pulmonar) son sugestivos de:
133.
134.
A. 20%.
B. 30%.
C. 40%.
D. 50%.
E. 75%.
130.
Paciente EPOC que acude al Servicio de Urgencias por reagudizacin infecciosa. Gasometra arterial basal al ingreso: pH 7,33, pO2 46 mmHg,
pCO2 58 mmHg, HCO3 27 mmol/l. Cul de las
siguientes medidas sobre la administracin de oxgeno es correcta?
A. No se debe administrar O2, pues est reteniendo
CO2; debe ingresar en la UCI y recibir corticoides, antibiticos, broncodilatadores y aminofilina
iv.
B. Administracin de O2 en mscara Venturi con
FiO2 0,24.
C. Administracin de O2 en mscara Venturi con
FiO2 0,26.
D. Administracin de O2 en mscara Venturi con
FiO2 0,28.
E. No le vamos a dar oxigenoterapia de entrada. Nos
ponemos en contacto con el intensivista para intubacin orotraqueal y ventilacin mecnica.
A. Eosinofiluria.
B. Basfilos.
C. Linfocitos.
D. Piuria.
E. Monocituria.
129.
A. Sndrome de Goodpasture.
B. Granulomatosis de Wegener.
C. Vasculitis de Churg-Strauss.
D. Amiloidosis primaria.
E. Prpura de Schnlein-Henoch.
128.
SIMULACRO 9
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D. Espirometra basal y tras esfuerzo.
E. Gammagrafa con talio/dipiridamol.
135.
139.
140.
Un paciente de 25 aos es trado al servicio de Urgencias de su hospital con una herida de bala con
orificio de entrada en el tercer espacio intercostal
izquierdo, junto al borde esternal. El paciente est
inconsciente, con respiracin casi imperceptible,
tiene una tensin arterial sistlica de 50 mmHg
(la diastlica es indetectable), y se deteriora rpidamente. Seale cul de las siguientes medidas le
parece la MENOS adecuada:
A. Infusin intravenosa de sangre O negativo.
B. Intubacin endotraqueal y ventilacin mecnica.
C. Radiografa de trax urgente.
D. Soporte inotrpico.
E. Toracotoma exploradora inmediata.
A. Enfermedad de Behcet.
B. Tuberculosis.
C. Sarcoidosis aguda.
D. Sndrome de Loeffler.
E. Granulomatosis de Churg-Strauss.
138.
SIMULACRO 9
141.
142.
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rico). Cul de stas opciones le parece ms razonable?:
A. Enfermedad de Alzheimer.
B. Meningioma en el lbulo parietal izquierdo.
C. Absceso en el lbulo frontal derecho.
D. Enfermedad de Parkinson.
E. Esclerosis mltiple.
147.
Ante un paciente que de forma aguda se le paralizan todos los msculos de una hemicara, sin
defectos sensoriales y con leves alteraciones en la
percepcin del gusto en el lado homolateral de la
lengua, cul sera su primer diagnstico?:
148.
149.
150.
A. Nivel cortical.
B. Nivel dienceflico.
C. Nivel mesenceflico.
D. Nivel pontino.
E. Nivel bulbar.
146.
Seale cul de las siguientes afirmaciones referentes a los infartos lacunares es cierta:
A. La hipertensin es un importante factor predisponente.
B. Todas las lesiones observadas son consecuencia
de la oclusin de las ramas penetrantes del polgono de Willis.
C. El tratamiento ms efectivo consiste en la anticoagulacin del paciente.
D. El tamao del infarto suele oscilar entre 2 y 5 cm.
E. La TC nos muestra la zona infartada a partir de las
24 h. de haberse producido la lesin.
SIMULACRO 9
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Una mujer de 32 aos acude a un servicio de urgencias por un cuadro de prdida de fuerza en
ambas piernas y dificultad para orinar de instauracin en 48 horas. En la exploracin se aprecia un
nivel sensitivo asociado a una hiperreflexia difusa
con signo de Babinski bilateral. Un ao antes fue
evaluada en oftalmologa por una prdida de agudeza visual en el ojo derecho que recuper completamente en 6 semanas. En la resonancia magntica
se aprecian numerosas lesiones supra e infratentoriales. Cul de los siguientes tratamientos NO
modificar el curso de su enfermedad?:
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A. Interfern alfa.
B. Acetato de glatiramer.
C. Interfern beta 1-a.
D. Mitoxandrona.
E. Interfern beta 1-b.
151.
C. Ante la sospecha de cualquiera de los dos, la actitud diagnstica de eleccin es realizar radiografa
de crneo pues existe una fractura de crneo asociada en un porcentaje importante de casos.
D. La atrofia cerebral, tpica de alcohlicos crnicos
y de algunos ancianos, predispone al hematoma
subdural.
E. El hematoma subdural agudo se muestra en la TC
como una masa hiperdensa con forma de lenta biconvexa.
155.
En un hombre joven, con dolor orbitario unilateral, agudo e intenso, que le despierta por la noche del sueo desde hace varias semanas, y al que
se le asocia enrojecimiento conjuntival, lagrimeo
y congestin nasal ipsilateral, el diagnstico ms
probable es:
156.
157.
A. Adenoma hipofisario.
B. Germinoma supraselar.
C. Craneofaringioma.
D. Teratoma.
E. Quiste epidermoide.
154.
Cul de los siguientes cuadros clnicos NO mejorara su agudeza visual con gafas?:
A. Miopa.
B. Hipermetropa.
C. Presbicia.
D. Astigmatismo mixto.
E. Astigmatismo irregular.
A. Linfoma orbitario.
B. Pseudotumor orbitario.
C. Cefalea histamnica (neuralgia migraosa).
D. Migraa clsica.
E. Arteritis de la temporal.
153.
SIMULACRO 9
158.
159.
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B. En el nervio ptico.
C. En el quiasma.
D. En la cintilla ptica.
E. En las radiaciones pticas corticales.
160.
165.
A. Es la ms frecuente.
B. Se relaciona con una infeccin herptica.
C. Se trata inicialmente con corticoides.
D. Un 40% evolucionan mal.
E. El diagnstico ms fiable se realiza mediante la
electroneurografa.
161.
163.
166.
A un RNT de peso adecuado para la edad gestacional, nacido de parto eutcico (en el cual el gineclogo lo elev sobre el plano materno durante
un tiempo generoso sin antes clampar el cordn
umbilical), que no tiene antecedentes familiares
de anemia, le encontramos plido nada ms nacer.
En el hemograma se objetiva Hb: 12 g/dl, test de
Coombs es negativo y los glbulos rojos (G.R.) son
normocrmicos y normocticos Qu test NO dejara de realizar bajo ningn concepto?:
A. Amgdala palatina.
B. Amgdala lingual.
C. Amgdala farngea.
D. Suelo de la boca.
E. Velo del paladar.
A. Estudio de Hb.
B. Estudio de fragilidad osmtica de GR.
C. Estudio enzimtico de GR.
D. Test de Kleihauer.
E. Test de Apt.
Mujer de 40 aos que, desde 10 horas antes de su ingreso en urgencias, aqueja dolor de garganta, fiebre,
escalofros, deglucin dolorosa y disnea. T 38,3C,
voz apagada, escape comisural de saliva, orofaringe eritematosa con edema de vula, regin cervical
anterior edematosa. Leucocitosis con desviacin izquierda. Radiografa lateral de cuello: sugiere edema de partes blandas a nivel supragltico. Ms probablemente el cuadro de la paciente es:
167.
A. Difteria.
B. Traqueobronquitis aguda por virus del Herpes
simplex.
C. Absceso retrofarngeo.
D. Epiglotitis aguda por Haemophilus influenzae del
tipo b.
E. Angina de Vincent.
164.
A. Otitis serosa.
B. Mal funcionamiento tubrico.
C. Traumatismos de cadena osicular.
D. Cicatrices de la pars tensa.
E. Otitis media aguda.
162.
SIMULACRO 9
168.
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E. Con la lactancia materna es menos frecuente la
ictericia neonatal.
169.
170.
174.
La tcnica quirrgica para el tratamiento del megacolon aganglinico en el nio, consiste fundamentalmente en:
175.
177.
A. Trastorno de conversin.
B. Trastorno disociativo.
C. Trastorno por somatizacin (sndrome de Briquet).
D. Sndrome de Ganser.
E. Nosofobia.
173.
El uso de la terapia electroconvulsiva en la depresin endgena puede indicarse como mejor opcin
que los frmacos en una de las siguientes situaciones. Selela:
A. Pacientes jvenes.
B. Pacientes sin apoyo familiar.
C. Depresin delirante.
D. Depresiones endgenas unipolares.
E. Depresiones endgenas bipolares.
SIMULACRO 9
178.
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A. Trastorno adaptativo depresivo.
B. Demencia.
C. Trastorno delirante orgnico.
D. Delirium.
E. Sndrome de Korsakov.
179.
Varn de 40 aos que presenta unos rasgos de personalidad marcados por la meticulosidad, pedantera, tacaera, disciplina, escrupulosidad, rigidez, tendencia a la duda y la abulia. Corresponde
con una personalidad de tipo:
184.
A. Antisocial.
B. Paranoide.
C. Obsesivo.
D. Histrinico.
E. Narcisista.
180.
181.
En cul de las siguientes vasculitis los vasos afectados por el proceso inflamatorio son tpicamente
las vnulas?:
185.
A. Arteritis de Takayasu.
B. Panarteritis nodosa.
C. Granulomatosis de Wegener
D. Arteritis de la temporal.
E. Enfermedad de Behet.
182.
SIMULACRO 9
186.
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D. Dieta rica en sal.
E. Fluoruro sdico en lugar de calcio.
187.
Mujer de 36 aos que presenta en un estudio analtico niveles muy elevados de anticuerpos antiribonucleoproteinas (RNP), con anticuerpos antiDNAds, anti-Sm y factor reumatoide negativos.
Con este hallazgo analtico debe sospechar:
192.
193.
A. Dolor de cadera.
B. Edad superior a los 60 aos.
C. Velocidad de sedimentacin inferior a 20 mm/
hora.
D. Osteofitos femorales o acetabulares.
E. Estrechamiento radiolgico del espacio articular
(superior, axial y/o medial).
190.
SIMULACRO 9
En cul de las siguientes localizaciones es MENOS probable la necrosis avascular como complicacin de las fracturas?:
195.
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Mujer de 32 aos de edad, embarazada de 11 semanas, sin antecedentes personales de inters salvo alergia a las penicilinas, acude a su mdico de
familia con el objeto de recoger los resultados de
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la analtica del primer trimestre, en el que se evidencia una bacteriuria, estando la paciente asintomtica. Una vez comprobada la bacteriuria, qu
actuacin teraputica y de control debera ser
aconsejada en este caso?:
199.
200.
198.
197.
SIMULACRO 9
Cul de los siguientes tratamientos NO debe considerarse en la teraputica de la hipertrofia prosttica benigna?:
A. Alfabloqueantes en pacientes sin cardio o vasculopata.
B. Ciruga prosttica abierta a travs de va abdominal anterior.
C. Reseccin prosttica transuretral.
D. Sondaje transitorio en espera de ciruga.
E. Alfamimticos a bajas dosis en pacientes no hipertensos.
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