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'Faculdade de Medicina
Veterinria e Zootecnia - UNESP
Departamento de Cirurgia e
Anestesiologia Veterinria
Rubio Jnior s/nQ
CEP 18618-000- Botucatu - SP.
End. Eletrn.: valriasb@frnvz.unesp.br
RESUMO
Um estudo retrospectivo de 34 ces com sndrome de dilatao vlvulo-gstrica foi realizado. A
idade, raa, procedimentos cirrgicos e as taxas de mortalidade foram analisados. A raa mais acometida foi o Fila Brasileiro (47,1%) e a idade mdia dos ces, 8,4 anos. Todos os animais foram
submetidos laparotomia com reposicionamento e descompresso do estmago. A gastrotomia foi
realizada em 38,2% dos animais. Dos oito casos com evidncia macroscpica de necrose gstrica,
sete sofreram resseco (20,6% dos casos). A gastropexia foi realizada em 61,8%; a esplenectomia,
em 23,5% dos ces. A taxa geral de mortalidade verificada foi de 44, I%, sendo 75% nos animais
com evidncias macroscpicas de necrose gstrica. A grande maioria dos bitos ocorreu nos dois
primeiros dias do ps-operatrio. Nos casos em que a gastrotomia e, especialmente, a gastrectomia
parcial e esplenectomia foram realizadas, houve um aumento na taxa de mortalidade. A idade no
influenciou a taxa de mortalidade.
Palavras-chave: dilatao vlvulo-gstrica, co, estudo retrospectivo.
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no possvel distinguir dilatao gstrica isolada ou associada ao vlvulo apenas pela sintomatologia clnica. A
dilatao gstrica e o vlvulo gstrico so patofisiologicamente distintos, mas a dilatao geralmente precede o
vlvulo. A taxa de mortalidade descrita varia de 15 a
68% dos casos (PASS; JOHNSTON, 1973; VAN SLUlJS, 1991; BROURMAN et ai., 1996).
BRANDO. c. V. S.: BORGES. A. G.: RANZA J. J.-J. T.; RAHAL S. c.: TEIXEIRA. C. R. Anlise retrospectiva de 34 casos de dilatao vlvul~gslrica em ces (1995-2000) I
RelrospeCli\'e allalysis of 34 caJes ofgaslric dilaliotl-l'olvulus ill dogs (/995-2000) / Rev. educo contin. CRMV..,sP I Continuous EducatioiJ Journal CRMV..,sP, So Paulo. volume
4. fascfculo 3. p. 84 - 89. 2001.
Tabela \. Raas, sexo, idade e peso dos 34 animais com Sndrome Dilatao Vlvulo-Gstrica.
r-
DEcAEs
FbIEA
Fila Brasileiro
16
SRD
Dogue Alemo
--
10
3 meses a 10 anos
70 a 20 kg
4a12anos
55a40Kg
6 a 9 anos
74 a 56 Kg
Boxer
8a11 anos
40a25Kg
Setter
7 e 10 anos
40 e 37 Kg
Doberman
7 a 11 anos
50e36Kg
Pastor Alemo
7 anos
40 Kg
Akita
8 anos
23Kg
Mastin
10 anos
50 Kg
TOTAL
34
15
19
8,4 ANOS
48,4KG
A sndrome acomete freqentemente ces de grande porte, como Pastor Alemo, Fila Brasileiro, Boxer,
Doberman Pinscher e Setter Irlands. Ocasionalmente
descrita em animais de raas pequenas, como Cocker
Spaniel, Teckel e Yorkshire Terriers (DUPR; CORLOUER, 1994). Segundo GLICKMAN et ai. (1994), os
animais mais acometidos so os de raa pura (95%) e
machos (95%). A idade varia de 4 a 10 anos. BURROWS; IGNASZEWSKl (1990) afirmaram que existe uma
predisposio gentica entre as raas que desenvolvem
a DVG.
.
Vrios fatores podem favorecer ou predispor
dilatao vlvulo-gstrica, como a dieta e sua freqncia de administrao, a alimentao rpida, os exerccios e o elevado consumo de gua aps a alimentao, as
raas grandes e de trax profundo (GLICKMAN et ai.,
1994).
A educao do cliente, diagnstico e interveno
precoce, alm de tratamento mdico de problemas coexistentes como choque e arritrnias cardacas, so fundamentais para o tratamento da DVG (MATTHIESEN,
1983; BROCKMAN el ai., 1995).
A resseco da parede gstrica necrosada tem
sido associada ao aumento da taxa de mortalidade (MATTHIESEN, 1983; GLICKMAN el ai., 1998). Segundo
BROCKMAN et ai. (1995); BROURMAN et a/.
(1996); GLICKMAN el ai. (1998), os animais submetidos resseco da parede gstrica em razo da necrose, esplenectomia e apresentando arritmias, apresentaram uma taxa de mortalidade superior a 30%.
O objetivo do presente trabalho foi realizar uma
anlise retrospectiva de 34 casos de DVG, observandose idade e raas acometidas, taxa de mortalidade geral e
taxa de mortalidade associada necrose da parede gs-
Material e Mtodos
Foram estudados 34 ces com DVG atendidos na
Faculdade de Medicina Veterinria e Zootecnia - Unesp Botucatu, no perodo de 1995 a 2000, submetidos correo cirrgica.
Os ces foram analisados quanto raa acometida, ao sexo, idade e ao peso mdio corpreo. A ocorrncia de necrose gstrica e o tipo de procedimento cirrgico realizado, a gastrotomia, a gastrectomia, a esplenectomia, a gastropexia e a piloromiotomia foram analisados
e verificadas as taxas de mortalidade a eles associadas.
A taxa de mortalidade dos ces com menos de 10 anos foi
comparada aos com idade superior a 10 anos. A morte
em qualquer perodo da hospitalizao foi considerada,
percentualmente, inclusive nos animais em que se realizou a eutansia por causa das leses gstricas extensas.
Resultados
Os ces acometidos pela DVG apresentaram a
seguinte distribuio com relao s raas (Tabela I): Fila
Brasileiro (47, l%), sem raa definida (SRD) (14,7%),
Dogue Alemo (8,8%) e Boxer (8,8%). O peso mdio
dos ces foi de 48,4 Kg, a idade mdia de 8,4 anos, com
uma variao de 3 meses a 12 anos, sendo 53% dos ces
machos.
O pr-operatrio dos animais consistiu basicamente da administrao de solues cristalides, antibiticos,
corticides e tentativas para descomprimir o estmago
distendido (Figuras I e 2), por meio de trocrteres e/ou
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BRANDO, C. V. 5.; BORGES. A. G.; RANZANI, J. J. T.; RAHAL S. c.; TEIXEIRA, C. R. Anlise retrospectiva de 34 casos de dilatao vlvulo-gstrica em ces (1995-2000) I
Retrospective analysis of34 cases ofgastric dilation-volvulus in dogs (1995-2000) / Rev. educo contiDo CRMV-SP I Continuous Education Journal CRMV-SP1 So Paulo, volume
4. fascculo 3, p. 84 - 89, 2001.
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Discusso
Neste estudo verificou-se que o Fila Brasileiro foi
a raa mais acometida, seguidos pelo SRD, Dogue Alemo e Boxer. GLICKMAN et aI. (1998) relataram predominncia da raa Dogue Alemo (23/136). A alta freqncia do Fila Brasileiro no presente estudo est relacionada com a maior preponderncia desses animais em
relao aos da raa Dogue Alemo na regio de Botucatu, alm das caractersticas fsicas predisponentes, ou seja,
porte grande e trax profundo. A freqncia de DVG foi
equivalente nos machos e fmeas, diferente da maior
prevalncia dos machos (95%), descrita por GLICKMAN
et aI. (1994). A idade e peso mdio dos ces analisados
foram ligeiramente superiores ao observados por
BROURMAN et aI. (1996), que foram de 6,8 anos e
BRANDO. C. V. S.; BORGES. A. G.; RANZANl, J. J. T.; RAHAL S. c.; TEIXEIRA, C. R. Anlise retrospectiva de 34 casos de dilatao v6lvulo-gstrica em ces (1995-2000) I
Retrospeclive u'IOlysis of34 cases ofgastric dilation-volvulus in dogs (1995-2000) / Rev. educo contin. CRMV-SP I Connuous Educaon Journal CRMV-SP, So Paulo, volume
4, Casdeulo 3, p. 84 - 89, 2001.
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80
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40
20
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a:
I -l
GASTROTOMIA
GASTRECTOMIA
GASTROPEXIA
,
ESPLENECTOMIA
TCNICAS
Figura 4. Taxa de mortalidade dos ces com DVO relacionada s diferentes tcnicas cirrgicas,
87
c.;
proprietrios sobre o manejo dos animais de grande porte, alm de educ-los para que procurem rapidamente
um mdico veterinrio quando observarem distenso abdominal.
A esplenectomia indicada quando h evidncias
macroscpicas de trombose, isquemia e congesto severa no bao (BROURMAN et aI., 1996). No presente
estudo, essas alteraes foram observadas em 23,5% dos
ces; entretanto, a mortalidade (62,5%) dos ces que
sofreram esplenectomia foi significativamente maior do
que a mortalidade geral, aumentando ainda mais nos ces
submetidos tambm gastrectomia. Mudanas patofisiolgicas que podem ocorrer associadas esplenectomia,
tais como decrscimo do fluxo sangneo, sepse e coagulopatias, podem contribuir para essa mortalidade
(BROURMAN et aI., 1996). Esses achados sugerem
que ces requerendo ambos os procedimentos tm um
prognstico muito reservado.
A piloromiotomia foi uma tcnica pouco realizada.
Segundo BROURMAN et aI. (1996), a ausncia de benefcios comprovados da piloromiotomia e a tendncia a
maiores complicaes sugerem que o seu uso na DVG
deve ser Limitado a casos com claro envolvimento do fluxo do piloro.
A gastropexia pilrica no influenciou a taxa de
mortalidade, estabelecendo-se abaixo da mortalidade gerai, semelhante ao descrito por BROURMAN et aI.
(1996). Tal procedimento deve ser sempre realizado, pois,
alm de no influenciar a mortalidade, contribui para diminuir a recorrncia da doena.
No presente estudo, notou-se elevada taxa de mortalidade associada necrose gstrica, gastrotomia,
resseco gstrica e esplenectomia. Esses fatores tambm foram descritos por BROURMAN et aI. (1996),
que tambm ressaltaram as arritmias cardacas pr-operatrias.
No foi verificada diferena entre a taxa de mortalidade dos ces com menos de 10 anos e mais de 10
anos, de acordo com o descrito por BROURMAN et aI.
(1996), indicando que a idade avanada, isoladamente,
no deve ser um fator limitante para a instituio do tratamento.
Uma limitao inerente ao estudo retrospectivo
a ausncia de delineamento experimental direto, impedindo a disponibilizao consistente e a avaliao cronolgica de eventos envolvidos na DVG. Apesar dessas
limitaes, os presentes dados demonstram a gravidade
da DVG e servem para orientar os mdicos veterinrios
quanto ao seu prognstico.
Concluses
Os ces adultos da raa Fila Brasileiro foranl os
mais acometidos pela DVG.
A taxa de mortalidade geral foi de 44, I %, sendo
esta maior nos animais com necrose gstrica.
A maioria dos bitos ocorreu nos dois primeiros
dias do ps-operatrio.
Os 'ces submetidos s tcnicas de gastrotomia, e especialmente gastrectomia parcial e esplenectomia, apresentaram aumento da taxa de mortalidade
geral.
Os ces com mais de dez anos apresentaram taxa
de mortalidade semelhante dos animais mais jovens.
SUMMARY
A retrospective study of 34 dogs with gastric dilation-volvulus (GDV) was conducted. Age, breed,
surgical treatrnent, and mortality were analyzed. Brazilian Fila was the most prevalent breed and 8.4
years was the mean age. Ali animais were submitted to laparotomy with stomach repositioning and
decompression. Gastrotomy was performed in 38.2% of the dogs. Seven of the 8 dogs with gross
evidence of gastric necrosis underwent gastric resection (20.6% of cases). Gastropexy was performed in 21 ofthe 34 dogs (61.8%); splenectomy in 8 (23.4%). Overall mortality was 44.1 %, and 75%
of these had gross signs of gastric necrosis. A large number of dogs ilied on the first day after
surgery. Mortality was further increased when splenectomy, gastrotom'y and gastric resection were
performed. Age did not influence the mortaly in dogs with surgically managed GVD.
Key words: gastric dilation-volvulus, canine, retrospective study.
88
c. v.
c.:
BRANDO,
5.; BORGES, A. G.; RANZANl, J. J. T.: RAHAL 5.
TEIXEI:RA, C. R. Anlise retrospectiva de 34 casos de dilatao vlvulo-gstrica em ces (1995~2000) I
Relrospeclive anal)'sis 0134 cases 01 gastr;c dilarioll-voll1llllls in dogs (19952000) / Rev. educo contin. CRMV-SP I Continuous Education Journal CRMV-SP, So Paulo. volume
4, fascculo 3, p. 84 - 89. 2001.
REFERNCIAS
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2.
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11.
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3.
4.
5.
6.
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