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PLEXOS

Iyamilka Biaani Vsquez Bautista

Nervios espinales. Las races


anteriores y posteriores de
cada segmento medular se
unen para formar el nervio
espinal que sale por el
agujero
intervertebral
propio de cada segmento. En
las
regiones
cervical,
torcica, lumbar y sacra los
nervios espinales forman los
plexos cervical, braquial,
lumbar y sacro, que se
distribuirn en el cuello, MS
y MI, respectivamente.

Plexo
Cervical
C1-C4

PLEXO
CERVICAL

RAMAS
SUPERFICIALES

RAMAS
PROFUNDAS

-Rama cervical
transversa
-Rama auricular
-Rama mastoidea
- Rama supraclavicular
-Rama supraacromial

RAMAS ASCENDENTES
- nervio recto lateral
- nervio del recto anterior menor

RAMAS
PROFUNDAS

RAMAS DESCENDENTES
- Rama descendente interna
- Nervio frnico
RAMAS INTERNAS
- Nervio recto anterior
- Nervio del largo del cuello
RAMAS EXTERNAS
- Nervio del esternocleidomastoideo
- Nervio del trapecio
- Nervio del angular
- Nervio del romboides

Ramas sensitivas
para la piel del
cuello

Ramas motoras
para los msculos
del cuello

- Nervio occipital menor


- Nervio auricular mayor
- Nervio transverso del cuello
- Nervio supraacromial
-nervio supraclavicular

-Hioideos
- Prevertebrales
- Trapecio
- Esternocleidomastoideo

Nervio Suboccipital
(C1)

-Recto posterior mayor


- Recto posterior menor
- Oblicuo mayor de la cabeza
- Oblicuo menor de la cabeza

Nervio frnico (C4;


contribucin para C4-C5)

- Diafragma

1 nervio del recto lateral de la cabeza,


2 nervio del recto anterior menor , 3
anastomosis para el nervio hipogloso
mayor, 4 ganglio cervical superior del
simptico, 5 anastomosis para el nervio
vago, 6 nervio largo del recto anterior
mayor de la cabeza, 7 nervio occipital
menor (rama mastoidea), 8 ramas
auricular, 9 y 10 nervio del musculo
largo del cuello, 11 rama cervical
trasversa, 12 nervio del
esternocleidomastoideo, 13 nervio del
trapecio, 14 nervio del elevador de la
escapula(angular), 15 asa del hipoglosos,
16 nervio del romboides, 17 rama
supraclavicular, 18 rama acromial y 19
nervio frnico.

Plexo
Braquial
C5-C8 -T1

Modo de constitucin:
- C5 y C6 se unen y forman el tronco primario superior
- C7 es independiente y forma el tronco primario medio
- C8 y T1 se unen y forman el tronco primario inferior
Cada uno de estos troncos primarios se divide en dos
ramas anterior y posterior.

Las ramas posteriores de los tres troncos se renen


en un solo cordn y forman el tronco secundario
posterior.
Las ramas anteriores del tronco primario superior se
une con la rama anterior del tronco primario medio y
formaran el tronco secundario anteroexterno, que
dar raz externa del mediano y musculo cutneo
Finalmente la rama anterior del tronco primario
inferior forma el tronco secundario anterointerno

Anteriores

Ramas
colaterales
Posteriores

-Nervio del subclavio


-Nervio del pectoral
mayor
-Nervio del pectoral
menor

-Nervio supraescapular
-Nervio del angular
-Nervio del romboides
- Nervio superior del
subescapular
-Nervio inferior del
subescapular
- Nervio del dorsal ancho
-Nervio del redondo mayor
-Nervio del serrato mayor
- Accesorio del braquial
cutneo interno

Ramas
terminales

-Nervio circunflejo
- Nervio braquial cutneo interno
- Nervio musculocutaneo
- Nervio mediano
- Nervio cubital
- Nervio radial

Nervio del
Angular (C5)

- Angular de la
escapula
- Romboides mayor
- Romboides menor

Nervio del
Serrato Mayor
(C5-C7)

- Serrato
mayor

Nervio
Supraescapular
(C5,C6)

- Supraespinoso
- Infraespinoso

Nervio Pectoral
Lateral (C5-C7)
- Pectoral
Mayor
(clavicular)

Nervio Pectoral
Medial (C8-T1)

Nervio Subescapular
(superior e inferior)
(C5-C6)

-Pectoral Mayor
(esternocostal)
- Pectoral Menor

-Subescapular C5C6(Superior e Inferior)


- Redondo Mayor C5-C6
(Inferior)

Nervio del
Dorsal Ancho
(C6-C8)

- Dorsal
Ancho C6-C8

Nervio
Musculocutneo
(C5-C7)
-Bceps Braquial C5-C6
- Braquial Anterior C5-C6
-Coracobraquial C6-C7

Nervio
Circunflejo (C5C6)
- Redondo
Menor
- Deltoides

Nervio Mediano (C6-T1)


# Ramas musculares # Nervios interseos
# Primera rama o
anteriores:
del antebrazo:
tenar:
- Flexor largo propio del
- Palmar mayor C6-C7
- Separador corto del
pulgar C8-T1
pulgar C8-T1
- Pronador redondo
- Flexor comn
C6-C7
profundo de los dedos
- Oponente del dedo
pulgar C8-T1
- Palmar menor C6-C7 (Dedos 2 y 3) C8-T1
- Pronador cuadrado C8- flexor corto del
- Flexor comn
T1
pulgar (Superficial)
superficial de los
C8-T1
dedos C7-C8

(CONTINUACIN)
# Nervio colateral palmar # Nervio colateral palmar
del primer dedo:
del segundo dedo:
- Primer lumbrical C8-T1
- Segundo lumbrical C8-T1

Nervio Radial (C5-C8)


Inerva msculos
extensores de brazo y
antebrazo :
- Trceps braquial C7-C8
- Anconeo C7-C8
- Supinador largo C5-C6
- Extensores radiales del
carpo C6 (con C5 y C7)

# Rama profunda del nervio radial:


- Supinador corto C5-C6
- Segundo radial o radial corto C6-C7
- extensor propio del dedo meique C6-C8
- Cubital posterior C6-C8
- Extensor comn de los dedos C6-C8
- Extensor propio del dedo ndice C6-C7
- Extensor largo del pulgar C6-C8
- Extensor corto propio del pulgar C6-C7
- Separador largo propio del pulgar o
primer radial o radial largo C6-C7

Nervio cubital (C8-T1)

- Todos

C8-T1
-Aproximador propio del pulgar
- Separador propio del dedo meique
- Oponente del dedo meique
- Flexor comn profundo de los dedos (4 y
5)
- lumbricales(3,4 y 5)
- Cubital anterior
- Palmar cutneo
- Interseos dorsales
Flexor corto del pulgar (haz profundo)

Plexo
Lumbar
L1-L5

MODO DE CONSTITUCION:
- El 1 er par lumbar despus de haber recibido
anastomosis de T12 , se une al 2do par lumbar despus
de haber emitido 2 ramas: nervio abdominogenitales
mayor y menor. Entonces L1 Y L2 forman el nervio
genitocrural
- El 2do par lumbar se une con el 3er par lumbar y
proporciona el femorocutaneo.
- El 3er par lumbar despus de haber proporcionado
una rama para el nervio obturador, constituye el
nervio crural.
- El 4to par lumbar emite 3 ramas: un ramo
ascendente , que se una al nervio crural; un ramo
medio, porcin principal del nervio obturador; un
ramo descendente que se una al 5to par lumbar para
formar el tronco lumbrosacro.

Ramas
colaterales

- Nervio abdominogenital mayor


- Nervio abdominogenital menor
- Nervio femorocutaneo
- Nervio genitocrural

Ramas terminales

- Nervio obturador
- Nervio crural

Msculos inervados
directamente pos
fuera del plexo lumbar

- Cuadrado de los
lomos (T12-L3)
- Psoas mayor L2-L4
- Psoas menor L1

Abdominogenita
l mayor L1(T12)

Abdominogenital
menor L1

- Transverso del
abdomen L1(y T7-T12)
- Oblicuo interno
abdominal L1(y T8-T12)

- Transverso del
abdomen L1( y T7-T12)
- Oblicuo interno
abdominal L1(y T8-T12)

Genitocrural
(L1-L2)

Cremaster
L1-L2

Obturador accesorio
(cuando esta
presente) (L3-L4)

Pectineo L2L4(y L2-L4


crural)

Obturador

# Rama anterior
- Aproximador menor del muslo L2
L4
- Aproximador mediano del muslo
L2-L4
- Recto interno del muslo L2-L3

# Rama posterior
- Aproximador mayor L2-L4
- Obturador externo L3-L4

Crural (L2-L4)

- Iliaco L2-L3
- Pectineo L2-L4
- Sartorio L2-L3
- Recto anterior L2-L4
- Crural L2-L4
- Vasto externo L2-L4
- Vasto interno largo L2-L4
- Vasto interno oblicuo L2-L4
- Subcrural L2-L4

Plexo
Sacro

Formado por el tronco LUMBROSACRO (L4-L5) y las


ramas de los 4 1ros pares sacros

MODO DE CONSTITUCION

- El tronco lumbrosacro desciende por delante de la articulacin


sacroiliaca y se anastomosa con S1
- S1 se fuciona , formando un ngulo en donde esta la arteria y venas
glteas que terminan en S2
- S2 aparece en el intervalo de 2 fascculos superiores del piramidal
y se divide en dos ramas una superior para S1 y otra inferior para
S3.
- S3 , transversal, se adosa a la rama inferior de S2 (nervio bigemino
de jehring)
- S4 se divide en 2 ramos uno ascendente para S3 y otro descendente
para S5

Anteriores
Ramas
colaterales
Posteriores

- Nervio del obturador


interno
- Nervio anal
- Nervio de elevador del
ano
- Nervio pudendo interno
- Nervios viscerales

- Nervio glteo superior


- Nervio del piramidal
- Nervio del gemino
superior
- Nervio del gemino
inferior y del cuadrado
crural
- Nervio glteo inferior
o citico menor

Ramas
terminales

Nervio citico
mayor

Al llegar al hueco
poplteo se divide
en 2 ramas, el
citico
poplteo
externo e interno,
este
ultimo
despus de haber
atravesado el anillo
del soleo, toma el
nombre de nervio
tibial posterior.

Msculos inervados
directamente por
fuera del plexo sacro

- cuadrado crural L5-S1


- Gmino inferior L5-S1
- Gmino superior L5-S2
- Obturador interno L5-S2
- Piramidal de la pelvis S1-S2

Glteo
inferior L5-S2
Glteo
mayor L5-S2

Glteo
superior L4L5

# rama
superior

- Glteo
menor L4-S1

# rama
inferior

- Glteo
mediano L4-S1
- Tensor de la
fascia lata L4S1

NERVIO CITICO
Inerva los msculos posteriores del muslo y todos los de la pierna y el pie
# rama citica popltea
interna L4-S3
# componente
peroneal (divisiones
dorsales L4-L5 y S1S2)
- Bceps crural L5-S2
componente tibial L4-L5 y
S1-S3
- Aproximador mayor
(inferior) L4-S1
- Bceps crural (haz largo)
L5-S3
- Semimembranoso L5-S2
- Semitendinoso L5-S2

* Ramas altas
- Gemelos del trceps sural (ambos)
S1-S2
-plantar delgado L4-S1
- Soleo L5-S2
-poplteo L4-S1
* Ramas inferiores
- Soleo L5-S2
- Tibial posterior L5-S1
- Flexor largo comn de los dedos
L5-S1
- Flexor largo del dedo grueso L5S2

# Nervio plantar externo S2-S3


- Cuadrado carnoso de Silvio S2S3
- Separador del 5to dedo S2-S3
* Rama profunda
- 2,3 y 4 lumbricales S2-S3
- Aproximador del dedo gordo S2S3
-interseos dorasales 1, 2 y 3
S2-S3
- Interseos plantares 1, 2 y 3
S2-S3
* Rama superficial
- Flexor corto del 5to dedo S2-S3
- Interseos dorsales 4to S2-S3

CONTINUACIN
# nervio plantar interno
L5-S1
- Lumbricales 1ro pie L5-S1

- Extensor largo comn de


los dedos L4-S1
- Separador del dedo gordo
- Pedio o extensor corto
* Pudendo rama perineal S2S2-S3
comn de los dedos L5-S1
S4
- Flexor corto del dedo
- Peroneo anterior L5-S1
- Transverso superficial del
gordo S2-S3
perin S2-S4
* Nervio musculocutaneo
- Flexor corto plantar L5-S1 - Peroneo lateral largo L4-S1 - Transverso profundo del
perin S2-S4
# rama citica popltea
- Peroneo lateral corto L4-S1
externa L4-S2
- Bulbocavernoso S2-S4
# PLEXO PUDENDO ramas
* Nervio tibial anterior
- Isquiocavernoso S2-S4
musculares S2-S4
- Tibial anterior L4-S1
- Elevador del ano S4
- Esfnter de la uretra S2S4
- Extensor del dedo grueso
- Coccgeo S4-S5
L4-S1
- Esfnter anal externo S2-S4

Plexo
Sacrocoxigeo

Esta formado por la anastomosis que contraen


entre si, por delante del sacro y del cccix,
los 2 ltimos nervios sacros y el nervio
coccgeo. De este plexo parten: ramos
anteriores, para el plexo hipogstrico; ramos
posteriores, para la piel que cubre el cccix.

Bibliografa
L. TESTUT y A.LATARJET Compendio de
Anatoma Descriptiva. Mxico, Ed. Salvat.
P:478-498.
Dr. Jairo Bustamante B. Neuroanatoma
funcional. Mxico, Ed. Fondo educativo
interamericano. P: 101.
Daniels- Worthinghams Pruebas funcionales
y musculares 6ta Ed. Marban libros p: 409415