Evaluacin Ex Post - Sector Salud

Resultados y lecciones aprendidas

PIP Construccin y Equipamiento de un Hospital para el Distrito de Ventanilla y su

rea de Influencia (SNIP 1365)
Lima, Marzo 2012

CONSORCIO MALAGA & WEBB ASOCIADOS S.R.L., CONSULTSALUD S.A. Y G & C SALUD Y AMBIENTE S.R.L.

Contenido

- PIP evaluado
-

Resumen de proyecto
Sntesis de los resultados
Lecciones aprendidas
Recomendaciones

- Sobre la experiencia
-

Aplicabilidad de la metodologa
Factores que contribuyeron o limitaron el trabajo
Lecciones aprendidas
Recomendaciones

Equipo evaluador

Coordinadora general:

Cecilia M

Especialista en gestin sanitaria:

Seimer Escobedo

Especialista en infraestructura:

Elena Cruzado

Especialista en equipamiento:

Jorge Documet

Encuesta de Hogares:

Carmen Alvarez

Encuesta de usuarios:

Rita Ricaldi

PIP Evaluado: Sector Salud

CONSORCIO MALAGA & WEBB ASOCIADOS S.R.L., CONSULTSALUD S.A. Y G & C SALUD Y AMBIENTE S.R.L.

Resumen de PIP evaluado

tem
Cdigo SNIP
Nombre del PIP
Localizacin
Unidad ejecutora
Fecha de declaracin de viabilidad
Monto de inversin declarada viable (S/.)
Fecha de ratificacin de viabilidad y
aprobacin de nuevo monto de inversin
Monto de inversin verificado (S/.)
Monto de inversin ejecutado (S/.)
Fecha de inauguracin
Fecha de inicio de operacin
Descripcin
Componentes

Dato
1365
Construccin y equipamiento de un hospital
para el distrito de Ventanilla y su rea de
influencia
Distrito de Ventanilla, Provincia: Callao
Gobierno Regional del Callao
24 febrero 2003
11,362,609 soles
21 abril 2005
14,972,494 soles
15,424,099 soles
01 mayo 2007
01 mayo 2007
Hospital II-1 de 9 consultorios y 46 camas
1) Infraestructura y 2) Equipamiento

Resultados Criterio Pertinencia

Rubro
Relevancia
dentro de las
polticas del
sector
Satisfaccin a
las
necesidades y
prioridades
de los
beneficiarios

Resultados
Parcialmente pertinente con los enunciados de las polticas y prioridades del sector en todos los
niveles.
Parcialmente pertinente en la actualidad por los cambios demogrficos, de vas de acceso y de
perfil epidemiolgico.
Parcialmente pertinente. Actualmente el hospital atiende un 44% menos de los consultantes y un
33% menos de las intervenciones quirrgicas proyectadas para el ao 2010. Sin embargo, los
egresos son superiores en 18% a lo proyectado.
El problema a resolver era el acceso geogrfico de la poblacin de Ventanilla a servicios de salud
segundo nivel de atencin (quinto nivel de complejidad), sin embargo, no se hizo un estudio de
acceso fsico desde las viviendas, se hizo slo desde los establecimientos de salud de primer nivel
de atencin, bajo el supuesto que el sistema de referencia y contrarreferencia funcionara, tampoco
se realiz un estudio de acceso econmico y no se estableci previamente una cartera de servicios
de salud. Aparentemente la cobertura geogrfica actual corresponde slo al rea de influencia
directa del C.S. Ventanilla. En la encuesta de satisfaccin de usuarios de consulta ambulatoria los
usuarios satisfechos llegan al 20% y en hospitalizacin a 68%.
Validez de la PIP se traduce en la construccin y equipamiento de un nuevo hospital, no es suficiente
estrategia del circunscribirlo a estos componentes sino tambin desarrollar actividades a nivel de la poblacin,
proyecto
con el resto de establecimientos de salud de la Red y con las organizaciones de la comunidad.
El fortalecimiento de la red a nivel primario ha sido exitoso pero tardo.
El sistema de referencia y contrarreferencia est diseado pero todava no se ha implementado.
Preparacin
para los
riesgos
importantes

No existe evidencia de identificacin de riesgos importantes por ende tampoco de planes de

mitigacin. Esto es particularmente crtico por la gran cantidad de supuestos que no se cumplieron

Resultados Criterio Eficiencia

Rubro
Productos
del Proyecto
Previstos y
Reales

Resultados
Los productos del proyecto se cumplieron parcialmente en cantidad y calidad.
Infraestructura casi todos los espacios funcionales determinados por la Programacin Arquitectnica
que figura en el EPI se muestran en el ET. Existe un exceso de reas de circulacin, y obviamente, un
innecesario costo adicional en infraestructura y en mantenimiento de planta.. Algunos ambientes no se
consideraron lo que genera dificultades operativas, particularmente los ambientes relacionados a
centro quirrgico y sala de atencin de partos. La Administracin de la Red de Salud de Ventanilla,
generando incomodidades y flujos indeseables para el Hospital Estas limitaciones no slo generan
dificultades operativas sino riesgos de bioseguridad por contaminacin entre zonas rgidas, semi
rgidas y contaminadas..
Equipamiento, dado que varios los ambientes fsicos han cambiado de uso y finalidad, ha implicado
un cambio en la orientacin y finalidad del equipamiento asignado.
En todas las reas asistenciales se han incrementado los cupos asistenciales. Por ejemplo en las
habitaciones el ET indicaba 1 o 2 camas, se encuentran 3 camas. En neonatologa existen 4 cunas,
cuando se previ 1. La sala de partos presenta hasta 4 cupos cuando el diseo original es para 1.
Al comparar el equipamiento consignado en el EPI con las normas vigentes en ese momento se
cumpla slo con un 63% de reas con equipamiento apropiado. El elevado porcentaje de
incumplimiento (37%) debido principalmente a la falta de equipamiento estratgico.

Eficiencia
Global

Baja eficiencia en el tiempo de ejecucin y una baja eficiencia en los costos respecto al EPI. Frmula:
(Periodo Planificado / Periodo Real) x (Costo Planificado / Costo Real Ajustado) el resultado es de 0.49,
muy por debajo del ptimo 1.
El mayor problema en el tiempo y costo de ejecucin fue la revaluacin de viabilidad del EPI. Las
principales limitaciones de la unidad ejecutora son: falta de un equipo de gestin del proyecto falta de
experiencia tcnica y administrativa (explicable por el inicio del SNIP), escasa coordinacin entre al
DIRESA, OPI regional y los responsables de ejecucin del proyecto.

Problemas
de
Ejecucin

Resultados Criterio Sostenibilidad

Rubro
Operacin y
Mantenimiento

Este proyecto es parcialmente sostenible porque los dos componentes

del proyecto infraestructura y equipamiento tienen poca probabilidad
de ser operados y utilizados durante la vida prevista del proyecto.
La inexistencia de personal tcnico con dedicacin exclusiva al
mantenimiento de los equipos biomdicos del hospital y la falta de recursos
financieros para el reemplazo de equipo que ya cumpli su vida til
impedir el uso apropiado de la infraestructura. En particular, el uso de los
sistemas electromecnicos asociados a obra civil.
La disponibilidad de personal tcnico especializado (mdicos gineclogos,
anestesilogos, cirujanos generales), ser posible en la medida que existan
recursos financieros y sean asignados desde la DIRESA Callao.
Adems se requiere organizar y programar mejor a los profesionales para
optimizar la disponibilidad de servicios de consulta ambulatoria, y servicios
de apoyo (diagnstico por imgenes y laboratorio).

Resultados Criterio Impacto

Rubro
Impactos Previstos

Preguntas
El fin directo se alcanz parcialmente porque al no existir una red de
servicios y un sistema de referencia y contrarreferencia oportuno y
funcionando, los usuarios de servicios de salud acuden libremente a
diferentes establecimientos de salud, pblicos o privados. En los
establecimientos de salud no se registra la direccin del usuario, por
tanto no hay forma de verificar el origen de todos los usuarios de los
servicios de salud de la DIRESA Callao.
Impactos Negativos Impacto positivo no previsto: Atencin de consultas especializadas
y Impactos Directos no previstas en el proyecto original, porque mdicos nombrados se
No Previstos
han especializado y brindan consultas en: traumatologa, urologa,
neumologa y dermatologa
Impacto negativo: Una vez en funcionamiento, en el hospital no se
ha cumplido rigurosamente con muchos aspectos que incrementan
riesgos para la salud de las personas usuarias y trabajadores
(bioseguridad y contaminacin)

Conclusiones
La principal debilidad que explica esta baja eficiencia del PIP evaluado es que no exista una unidad
responsable de la gestin del proyecto, si existieron varias oficinas de la unidad ejecutora separadas
entre s y con escasa coordinacin.

La DIRESA y el hospital de Ventanilla no cuentan con el soporte financiero necesario.

El

presupuesto solicitado anualmente por el hospital no es asignado ni en el monto total, ni en sus

componentes. Por tanto la falta de recursos para compra de insumos, materiales, mantenimiento

preventivo y correctivo es poco previsible.

Los operadores no recibieron capacitacin de mantenimientos y uso de equipos. Al momento de
recepcin de la obra, los operadores (personal del ex centro de salud base Ventanilla) no contaban

con personal para ser capacitado en la operacin y mantenimiento de equipos. Posteriormente no

se realizaron actividades para esta actividad dada por los proveedores de equipo.

Durante el

catastro se verific que ningn equipo contaba con manual de usuario de operacin y / o

mantenimiento en espaol.

Conclusiones
Los costos de funcionamiento del Hospital Ventanilla son financiados con recursos
financieros asignados por la DIRESA Callao. Los ingresos resultantes de la operacin del
proyecto durante el 2009 y 2010 son insuficientes para los gastos operativos,

mantenimiento y re inversin en la obra. Si continan las condiciones actuales son

limitadas, pues sus mayores ingresos (provienen del SIS) no son certeros y son difciles de
predecir.
Existe riesgo de sismos. Dado que el hospital se ubica en el Callao, dentro del Cinturn
de Fuego del Pacfico y casi al borde del encuentro de dos placas tectnicas, la

Sudamericana y la de Nazca, donde se produce el efecto de subduccin, que ha provocado

un gran nmero de sismos de gran poder destructivo. Asimismo, existe un silencio ssmico
en la regin costa centro donde se ubica el Callao. El hospital no est preparado para los

mismos.

Lecciones
Anlisis de los resultados de la evaluacin

Insumos

Actividades

Productos
Servicios
de salud

Corto plazo
Resultados
y efectos

Mediano
plazo
Resultados
y efectos

Largo plazo
Resultados
y efectos

PIP
Infraestructura
Equipamiento
Personal
capacitado
Medicamentos
Sistema de
referencia y
contrarreferencia
Gestin sanitaria
Innovacin
tecnolgica

Creacin de
capacidades
de personal de
salud

Informacin a
los usuarios
Otros

Atenciones nivel de
atencin II y
complejidad 5
Consultas
Atenciones de
emergencia
Cesreas
Partos complicados
Cirugas de baja
complejidad de
emergencia:
Apendicitis

Accidentes/traumas

Acceso
oportuno y de
calidad para
atenciones de
segundo nivel
de complejidad
Satisfaccin de
usuarios
Poblacin
MINSA (SIS+
sin seguro)

Disminucin de
discapacidades
y mortalidad
originadas por
la atencin
inoportuna de
cesreas y
cirugas de baja
complejidad

Mejorar las
condiciones
de vida de la
poblacin de
Ventanilla
originadas
por atencin
inoportuna
de cesreas y
cirugas de
baja
complejidad
Disminucin
de mortalidad
materna?

Lecciones
12

Anlisis de los resultados de la evaluacin

Relevancia dentro de las polticas y prioridades del sector

No hay forma de eslabonar las polticas pblicas con planes y estrategias claras traducidas con asignacin de recursos
que explicitan. Falta un instrumento para operacionalizar el plan. No se expresa en resultados finales de salud, por
tanto las estrategias/ actividades puede ser incompletas.
No existe una ruta general para la inversin pblica en salud, hay algunos ejemplos para la inversin en servicios de
salud y otros para lograr resultados sanitarios (desnutricin crnica y disminucin de mortalidad materna). En este caso
los documentos muestran polticas dispersas, sin horizontes temporales claros y de orientaciones complejas. Tampoco
hay un estudio claro de la demanda potencial de servicios de salud. Si hay abundante informacin de la demanda
atendida y la oferta de servicios.
Limitaciones del Sistema nacional de inversin pblica para la inversin en salud y servicios de salud
En proyectos de servicios de salud el diseo del proyecto debe ser integral y considerar el resultado final (objetivo). Si el
proyecto slo se limita a infraestructura y equipamiento hay muchas probabilidades de que los otros recursos claves
para brindar el servicio de salud personal capacitado, insumos mdicos y medicamentos, no se integren a la
infraestructura y equipamiento en cantidad y oportunidad, causando un costo de oportunidad enorme para la poblacin
beneficiaria, que redunda en ineficiencia de la inversin pblica. Pues slo existe una parte de los componentes
necesarios para crear el servicio.
De igual manera, la falta de vinculacin efectiva entre los recursos estimados para operacin y mantenimiento originan
que mucho equipo biomdico clave no tenga el mantenimiento apropiado y oportuno por falta de personal, recursos
financieros, otros.

Lecciones
12

Anlisis de los resultados de la evaluacin

Articulacin con otros sectores

Muchos proyectos requieren articulacin con insumos que le corresponde a otro sector y deja los proyectos
incompletos: Tal es el caso de la referencia y contrarreferencia la falta de comunicacin efectiva entre los
establecimientos de salud (Fondo de Inversiones en Telecomunicaciones- FITEL) y el mejoramiento de vas de
acceso (M. de Transporte) limitan el logro de los fines indirecto y directo especificados en el marco lgico
actualizado.
Muchos proyectos deben mutilar sus proyectos para permitir la aprobacin del SNIP: alternativa, gastos de
equipamiento (disminuir), gastos operativos. Se cumple con los requerimientos del evaluador, con los formatos pero
no se logra el servicio para la poblacin. Se queda slo en oferta.
Normas sectoriales son una gua, pero no debe ser aislada de la demanda real de la poblacin. A veces se altera el
proyecto por la norma sectorial.
Eficiencia en perodo de ejecucin
El perodo de ejecucin requiere tiempos administrativos que muchas veces no son previstos, a la larga significan
una minimizacin del tiempo del trabajo tcnico y no tienen valor agregado. Se debe prever una supervisin de
estos pasos administrativos.
Eficiencia en el costo de desarrollar el proyecto
Los lmites previstos en el sistema SNIP o una precaucin para evitar el rechazo del proyecto o una exhaustiva
revisin por el alto costo del proyecto. Esta actitud promueve el diseo de proyectos con el costo ms bajo
posible: menos rea de construccin, reposicin de equipos, reas de uso comn, para evitar la construccin de
reas que luego son determinadas necesarias. Todo este proceso puede evitarse si desde la etapa de pre
inversin se solicita un proyecto sin lmites financieros previos. En este caso se hubiera evitado la reevaluacin y
ms an se evitaran adaptaciones durante la operacin que ponen en riesgo a los usuarios del hospital.

Lecciones
12

Anlisis de los resultados de la evaluacin

Logro del objetivo central del Proyecto

En este caso el logro del objetivo central del proyecto depende en gran medida de dos componentes
enunciados pero no desarrollados: sistema de referencia y contrarreferencia e informacin a la poblacin
de Ventanilla.

Como leccin, los evaluadores de estudios de pre inversin deben realizar una revisin exhaustiva de la
relacin entre los componentes propuestos y los recursos asignados a cada componente. Tambin una
particular revisin del proceso de asignacin de los recursos financieros para operacin y mantenimiento.
Impactos previstos
Los impactos previstos deben clasificarse en tres rubros, cuyos impactos pueden ser diferenciados
Efecto / impacto en la salud de la poblacin atendida con los servicios de salud producidos por el
establecimiento de salud.
Efecto/ impacto en la red de establecimientos de salud
La calidad de los servicios brindados medidos como nivel de satisfaccin de los usuarios de los
servicios.
El equipo consultor considera importante adicionar en la pregunta si los impactos previstos fueron
alcanzados en el tiempo previsto o proyectado. En los resultados sanitarios es relevante el
considerar el costo de oportunidad de entrega del servicio y/o integralidad de los servicios de
salud.

Lecciones
12

Anlisis de los resultados de la evaluacin

Criterio Sostenibilidad
Tanto para la capacidad de gestin como para la capacidad financiera de operador, dentro del sector
pblico un tema crtico es la disponibilidad de recursos financieros para personal capacitado, insumos
y mantenimiento.
Estructuralmente la organizacin de planificacin y ejecucin del gasto pblico no permite vincular
efectivamente el presupuesto establecido en los proyectos SNIP destinado a operacin y
mantenimiento con la ejecucin del presupuesto. Incluso puede existir el presupuesto pero no la
disposicin a asignar el recurso. Este aspecto es crtico en proyectos de salud que se orientan a
brindar servicios, por tanto no se garantiza la prestacin del servicio y menos la calidad tcnica del
mismo, pues no hay certeza que habr personal, insumos y mantenimiento. Este hecho limita la
eficacia y la sostenibilidad de los proyectos.

Recomendaciones
Relevancia dentro de las polticas y prioridades del sector
Desarrollo de planes estratgicos basados en una cadena causal de resultados, con resultados
sanitarios, traducidas en asignacin de recursos. Ligar asignacin de recursos a resultados sanitarios
en la poblacin, no solo en la oferta.
Pertinencia 2: Satisfaccin a las necesidades y prioridades de los beneficiarios
En futuros proyectos de servicios de salud enfatizar en usar datos de encuesta de demanda de
servicios de salud (encuesta de hogares con rigor metodolgico) y anlisis de flujo para medir acceso
fsico a los establecimientos de salud.

Relacin con la red general de servicios de salud

Al analizar los servicios de salud tanto en el estudio de pre inversin como en el expediente tcnico
como en la evaluacin se debe considerar la totalidad de servicios de salud existente. Es ms a nivel
regional deben considerarla como red general. Adicionalmente analizar la red de establecimientos
propia. Es un caso interesante en este caso la introduccin de los servicios del Hospital Chalaco II.
Relacin con otros PIPs en el sector salud
Tambin considerar los perfiles de inversin en salud realizados por la regin.

Relacin con otros sectores

En este caso considerar las nuevas vas de comunicacin.

Recomendaciones
Gestin de riesgos
Medidas a tomar para solucionar los problemas relacionados a los defectos de la obra, transferencia,
liquidacin formal de la inversin.

Medidas a tomar por la entidad encargada de la operacin y mantenimiento.

Actividad de seguimiento de parte de la UE incluyendo la implementacin de un Seguimiento Ex Post,
para poder asegurar una adecuada operacin y mantenimiento.
Desarrollar mecanismos para asumir responsabilidades en el Estado.
Costo de exceso de un servicio. Exceso de cesreas, quien asume esta responsabilidad.

La experiencia de evaluacin

CONSORCIO MALAGA & WEBB ASOCIADOS S.R.L., CONSULTSALUD S.A. Y G & C SALUD Y AMBIENTE S.R.L.

Diseo y metodologa de la evaluacin ex post

1

Definir el objeto de evaluacin

Hitos
Estudio de
Factibilidad
viable

Expediente
tcnico
aprobado

Hospital
construido
y equipado

2003

2005

2007

Cronologa
Ao

1998

2010

Procesos
Formulacin PIP

- Formulacin Expediente
- Supervisin expediente

- Construccin infraestructura
- Equipamiento
- Supervisin construccin y eq

Funcionamiento hospital

Diseo y metodologa de la evaluacin ex post

2

Definir los estndares de comparacin (ubicarlos, organizarlos, crearlos)

Contenidos
principales

2003
2005
2007
2010
NT Factibilidad NT Expediente NT
Hospital
NT
Hospital en
estndar
estndar tcnico estndar construido y estndar funcionamiento
equipado

Definicin del problema

Diseo y eleccin de
alternativa

Poblacin

Demanda

Oferta: If y eq

Capacidad Resolutiva

Informacin econmica

Diseo y metodologa de la evaluacin ex post

7

Marco lgico actualizado

Ante la ausencia de un marco lgico en el EPI, se organiz un marco lgico

actualizado.

En el EPI se describen 3 componentes:

Construccin de un hospital
Desarrollo del sistema de referencia y contrarreferencia
Actividades de informacin, educacin y capacitacin a la poblacin del distrito de
Ventanilla.
Slo se estableci presupuesto para un componente: construccin y equipamiento de
un hospital.
Se modific el objetivo central: Atenciones de segundo nivel de atencin que debera
desarrollar el nuevo hospital.
Los dos componentes no realizados: fueron colocados como supuestos para el
objetivo central (que hasta el momento no se han concretado)

Propuesta Matriz de riesgos

N Tipo de Riesgo Riesgos
1 Monitoreo y
Rendicin de
Cuentas

Pobre o nulo
monitoreo de
la inversin

2 Sostenibilidad

Injerencia
poltica en
recursos
humanos

3 Sostenibilidad

Factores de probabilidad
Carencia de sistemas de informacin apropiados o confiables lo cual podra
limitar la transparencia.
Desarrollo insuficiente de las competencias para procesos de control del
personal directivo y tcnico de gestin del proyecto.
Escaso compromiso de DIRESA Callao en el desarrollo y aplicacin de
instrumentos de polticas regionales de salud en el marco del proceso de
implementacin y equipamiento del Hospital de Ventanilla.
Prevalencia de intereses de corto plazo en el mbito poltico tcnico.
El recurso humano para ser contratado en el Hospital de Ventanilla no
responde a procesos de seleccin por mrito tcnico.
El ndice de rotacin es muy alto y la costumbre en un cambio en el Gobierno
Regional es rotar a buena parte del personal clave para los proyectos.

Se presentarn cambios de Gobierno Regional durante la ejecucin.

Falta de
Voluntad de asignar financiamiento oportuno en las cantidades previstas en el
asignacin de estudio de pre inversin, particularmente en personal especializado
presupuesto Falta de medidas oportunas para contratacin de personal especializado.
de operacin y Falta de personal disponible para ser capacitado en operacin y
mantenimiento mantenimiento de equipos hospitalarios.

Fuente: adaptado de modelo del Banco Interamericano de Desarrollo (BID)

Seleccin de indicadores Criterio Eficiencia

MEDICION DE LA EFICIENCIA DE LA INFRAESTRUCTURA
I.

FUNCIONALIDAD

Evala la medida en que la edificacin contribuye al principal objetivo del establecimiento, y el

grado en que facilita las actividades que se llevan a cabo funciones dentro y alrededor del
edificio.
I.1 USO:

Referido a la forma en que el edificio permite a los usuarios

cumplir con sus obligaciones y operar los diferentes sistemas y
los servicios de la Institucin.
Se refiere a la manera que se facilita el acceso de los usuarios al
Hospital.
El espacio en el edificio en relacin con su propsito.

I.2 ACCESO:
I.3 ESPACIO:

II.

IMPACTO

Est referido a la medida en que la construccin crea un sentido de lugar y contribuye

positivamente a las vidas de aquellos que lo utilizan y sus vecinos.
I.1 CARCTER E INNOVACION. Se refiere a la sensacin general del edificio, si tiene claridad de
diseo, y si ello resulta til para su propsito
II.2 FORMAS Y ACABADOS:
Se refiere a la naturaleza de la construccin en trminos de su
estructura general y materiales utilizados.
II.3 AMBIENTE INTERNO:
Se refiere al nivel de confort tanto fsico como emocional de los
usuarios del establecimiento.
II.4 INTEGRACION SOCIAL Y URBANA: Se refiere a la forma en que el edificio se relaciona con su
entorno.

III.

CALIDAD DE CONSTRUCCION

Se trata, de los aspectos tcnicos del edificio, con el proceso de construccin.

III.1 RENDIMIENTO:
III.2 INGENIERA:
III.3 CONSTRUCCIN:

Se refiere a los aspectos tcnicos del edificio durante su vida til;

si los componentes de la construccin son de alta calidad y
aptos para su propsito.
Se refiere a los sistemas de ingeniera; son de alta calidad, aptos
para su propsito, fcil de operar, si son eficientes y sostenibles.
Se refiere a los procesos tcnicos en la construccin del edificio.

24

Seleccin de indicadores Criterio Eficiencia

MEDICION DE LA EFICIENCIA DE LA INFRAESTRUCTURA

FORMATO I-700
EVALUACION EX POST DEL PROYECTO: HOSPITAL DE VENTANILLA
EVALUACION DE LA FUNCIONALIDAD, IMPACTO Y CALIDAD DE CONSTRUCCIN
FUNCIONALIDAD

Puntaje
mximo
Puntaje del
Proyecto
TOTAL
MAXIMO
TOTAL DEL
PROYECTO
PORCENTAJE

IMPACTO

CALIDAD DE CONSTRUCCION

USO

ACCESO

ESPACIO

CARCTER
E
INNOVACION

FORMAS Y
ACABADOS

AMBIENTE
INTERNO

INTEGRACION
SOCIAL Y
URBANA

RENDIMIENTO

INGENIERIA

CONSTRUCCION

48

36

30

30

42

54

30

18

48

18

30

21

20

19

29

32

21

13

24

08

114

156

84

71

101

45

62.2%

64.7%

53%

25

Recomendaciones

Metodologa de evaluacin ex post de proyectos SNIP de servicios de salud

Para futuras evaluaciones ex post debe considerarse las siguientes etapas:
Plan de trabajo y metodologa 15 das Se puede considerar 5 das ms para mejoras en los
instrumentos de recoleccin de informacin.
Recoleccin de datos: 3 meses. A pesar de la buena voluntad de las autoridades, una buena parte de
los datos est en forma manual y no en bases de datos. Las bases de datos estn incompletas y con
errores, no existe control de calidad.
Digitacin y procesamiento de informacin: 1 mes
Anlisis de informacin: 15 das
Elaboracin de informes: 15 das