INTRODUCCIN

El inicio de cualquier tratamiento requiere:

-Una valoracin diagnstica precisa

-Un conocimiento exhaustivo de los factores implicados en el origen y

desarrollo del problema: antecedentes, factores desencadenasteis, factores
predisposicionales, factores de mantenimiento, soluciones intentadas, etc.

-Un conocimiento suficiente del paciente y sus circunstancias:

caractersticas familiares, grado de deterioro de la salud y el bienestar,
incapacitacin e interferencias en planes de accin o estatus significativos
para la persona, recursos personales, atribucin de capacidad y eficacia,
rasgos destacados de la personalidad , estado emocional general, etc.

-La formulacin de un esquema explicativo que identifique las variables ms

relevantes del caso, las relaciones crticas entre ellas, y el proceso que han
ido siguiendo a lo largo del tiempo.

-El establecimiento de una relacin adecuada entre el paciente, el

especialista y los familiares y educadores, que les permita trabajar juntos de
manera eficiente: reconocimiento mutua, comunicacin eficaz,
confidencialidad, seguimiento de prescripciones etc.

-Finalmente, en funcin de todo lo anterior, el establecimiento de unos

objetivos evaluables y unos medios convenientemente ordenados y
secuenciasdos. Estos ltimos, los medios y su despliegue, son los que
constituyen el tratamiento propiamente dicho.

La intervencin teraputica conjuga, normalmente, tratamientos

especficos, en funcin del diagnstico principal, con otros de carcter ms
general o contextual, en funcin de las caractersticas personales y
circunstancias del paciente. Normalmente, las primeras intervenciones van
encaminadas a reducir los sntomas de ansiedad y la incapacitacin que
producen. Posteriormente se analizan y tratan los factores que originan y/o
mantienen la ansiedad y otras alteraciones que puedan acompaarla.

Habitualmente, los tratamientos incluyen aspectos relacionados con la

recuperacin de la salud, si se ha prdido, aspectos relacionados con la
prevencin , y aspectos relacionados con el desarrollo personal del paciente
que de un modo u otro tienen que ver con lo que le pasa.

TRATAMIENTOS ESPECFICOS DE LA ANSIEDAD POR SEPARACIN

En este trastorno se aplican tcnicas cognitivo-conductuales similares a las

usadas en el resto de problemas de ansiedad. No obstante, al darse
fundamentalmente en personas de reducida edad, requieren una serie de
adaptaciones. En primer lugar es fundamental considerar la edad y el nivel
de desarrollo del nio/a, porque esto nos indicar que es normal y que no. Si
finalmente resulta que estamos ante un problema, y existe la decisin de
iniciar la terapia, es preferible que sta se haga en un contexto lo ms
parecido posible al que est habituado el nio. Lo ideal es que las sesiones
se desarrollaran en el contexto natural del nio. El terapeuta
necesariamente ha de adoptar un papel ms activo, puesto que el paciente
an no tiene suficiente capacidad de decisin. Adems, y sobre todo en las
primeras sesiones, es aconsejable que estn presentes los cuidadores
habituales, que den seguridad y apoyo al nio. De lo contrario seguramente
el tratamiento no lograra desarrollarse adecuadamente. Tambin es
importante que los padres y otros educadores sean educados para ser
coterapeutas, de manera que aprendan estrategias enseadas por el
terapeuta y las usen fuera de la terapia con su nio. Por ltimo, es
importante trabajar con la motivacin por la terapia en el nio, para que le
resulte ms gratificante estar siguiendo un tratamiento psicolgico y/o
farmacolgico.

Las tcnicas ms usados y que han mostrado su eficacia en el tratamiento

del trastorno de ansiedad por separacin son:

- entrenamiento de padres y otros educadores en los principios de las

tcnicas operantes: fundamentalmente se les ensea a premiar los
pequeos avances del nio/a y a dejar de reforzar conductas que, aunque
parecen aliviar la angustia del paciente, no hacen sino prolongarla
innecesariamente.

- Exposicin gradual en vivo a las situaciones de separacin: se prepara una

lista de situaciones ordenadas de menos a ms temidas. Progresivamente el
nio se va exponiendo a cada una. En las primeras sesiones es acompaado
por alguna persona significativa, para gradualmente ir el paciente haciendo
frente slo a las situaciones con lo que aumentar su confianza. A la larga el
objetivo es que sea el propio paciente el que haga una autoexposicin
regular y en su contexto habitual, para que, finalmente soporte las
situaciones de separacin con la menor ansiedad posible.

- Relajacin: es una respuesta incompatible con la ansiedad (no se puede

estar relajado y ansioso a la vez) que sirve para afrontarla. Lo ms habitual
es emplear la Relajacin Progresiva de Jacobson que se basa en ejercicios de
tensin-distensin que muestran las diferencias entre relajacin y tensin.
Para nios menores de 8 aos las sesiones son ms cortas, de unos 10-15
minutos para mantener su atencin y no fatigarle, se usan instrucciones
cortas y claras, tambin modelos para que aprenda mejor el procedimiento
de relajacin, as como materiales que facilitan el aprendizaje como
muecos o silbatos.

- Otros mtodos de relajacin: la risa, el juego, la msica, etc...

- Tcnicas de modelado: se usa un modelo real o no, que se enfrenta a la

situacin temida gradualmente y sin sufrir consecuencias negativas. Lo ms
efectivo es que el modelo est de cuerpo presente y que el nio participe
repitiendo las conductas del modelo animado y apoyado emocionalmente
por ste. Estas tcnicas se usan reforzando al nio sistemticamente a
medida que se anima a realizar las conductas del modelo, y dndole
indicaciones de cul es la forma de proceder (las llamadas guas fsicas).
Es importante que el modelo resulte atractivo para el nio, se asemeje a l,
y sea un modelo de afrontamiento y no de dominio. Mientras ms modelos
de este tipo mejor. Atender a la tarea es muy necesario.

- Imgenes emotivas: el nio/a ha de imaginar situaciones diarias donde

participan sus personajes favoritos, lo cul genera emociones gratas.
Progresivamente se dice al nio que imagine situaciones que le provoquen
algo de ansiedad, para ir pasando a otras ms angustiantes. Las emociones
positivas del principio de la tcnica tienen un efecto de inhibicin sobre la
angustia posterior.

- Prctica reforzada o moldeamiento: se pacta un objetivo final (ir solo al

colegio por ejemplo) y se fragmenta en una serie de objetivos intermedios
que vayan de la situacin actual en que se encuentra el nio al objetivo
ltimo. Luego se va premiando la consecucin de cada uno de los objetivos
parciales, para as llegar al objetivo final. Esta tcnica tambin usa la gua
fsica. Es importante ir dejando de reforzar las conductas de evitacin e ir
informando al nio del desarrollo de la tcnica.

- Tcnicas cognitivas: se trabajan aquellos pensamientos o imgenes que

podran estar implicados en el trastorno. Fundamentalmente, en este
trastorno, se usan las autoinstrucciones positivas. Se trata
fundamentalmente de invitar al nio a que cambie la forma de hablarse a s
mismo, pasando del no puedo hacerlo, algo malo va a pasar al lo voy a

intentar, puede ser que algo ocurra. Esta tcnica , sin embargo, requiere
de unas ciertas habilidades intelectuales, que la hacen inadecuada para
nios de reducida edad que an carecen de stas.

Aunque aqu, con propsitos expositivos, se han presentado las tcnicas por
separado, lo habitual es que se usen diferentes tcnicas simultneamente,
para as potenciar la efectividad del tratamiento.
En primer lugar, comenzamos diciendo que este tema representa uno de los
ms interesantes en cuanto a lo que se refiere a los temores fobiasinfantiles.
Si tenemos en cuenta los miedos y temores que el nio manifiesta a lo largo
de su infancia y su evolucin, sabremos que la fobia escolar, por sus futuras
repercusiones en el mbito acadmico, as como en el propio bienestar del
nio necesita una atencin lo ms temprana posible para evitar posibles
repercusiones.
La separacin de los padres para ir por primera vez al colegio es un
momento determinante en la vida del nio, puesto que pasa de la
proteccin y total dedicacin de sus padres a compartir a una persona, la
maestra, con la que tiene que quedarse y que no ha visto nunca antes.
Adems de lo que implica la separacin de la figura de apego, para
quedarse en el colegio.
Por tanto, consideramos que la fobia escolar necesita una atencin especial
por parte del psicopedagogo, as como de las maestras de infantil para
conseguir que el nio haga la transicin de casa al colegio de la mejor forma
posible.
El tratamiento y orientaciones a los padres recibe a lo largo del trabajo una
atencin especial puesto que tanto los orientadores como los padres juegan
un papel muy importante a la hora de lograr el ajuste perfecto del nio al
colegio.
2. ALGUNOS ASPECTOS TERICOS
2.1. Miedos y fobias infantiles
Conocer los miedos normales es importante para la comprensin de los
miedos que requieren atencin especializada. Una serie de estudios sobre
poblaciones generales indican que los nios manifiestan una cantidad de
miedos sorprendentemente elevada y que son ms frecuentes en las nias.
Es muy frecuente que tanto el nmero de miedos como la intensidad de los
miedos que experimenta el nio disminuya con la edad. Asimismo, hay
determinados miedos que parecen ser ms frecuentes en determinadas
edades.
Debemos constatar que si bien estos miedos son normales y forman parte
del desarrollo del nio existen adems, los miedos denominados evolutivos
normales, los cuales se vern reflejados en el siguiente cuadro:
EDADES

MIEDOS
0-1
Llanto ante estmulos desconocidos
2-4
Temor a los animales
4-6
Temor a la oscuridad, a las catstrofes y a los seres imaginarios
6-9
Temor al dao fsico o al ridculo
9-12
Miedo a los incendios, accidentes, enfermedades o a conflictos con los
mayores
12-18 aos
Temores relacionados con la autoestima personal
La ansiedad es una emocin que surge cuando una persona se siente en
peligro, sea real o imaginaria la amenaza. Es una respuesta normal y
adaptativa que prepara al cuerpo para reaccionar ante una situacin de
emergencia.
Por tanto, los tres tipos de temores ms frecuentes en los nios son:
{ miedo a los animales
{ miedo a los daos fsicos
{ miedo a la separacin de su madre
Cuando los miedos infantiles dejan de ser transitorios hablamos de fobias.
Las fobias son una forma especial de miedo cuyas caractersticas son:
| El miedo es desproporcionado con respecto a la situacin que lo
desencadena.
| El nio no deja de sentir miedo a pesar de las explicaciones.
| El miedo no es especfico de una edad determinada.
| El miedo es de larga duracin.
3. DEFINICIN
Tradicionalmente, el trmino fobia escolar se utilizaba para describir a
aquellos nios que manifestaban ansiedad por tener que ir al colegio. Solan
mencionarse ansiedad grave y sntomas somticos tales como mareo, dolor
de estmago y nuseas que hacan que el nio se quedara en casa.
Los padres, preocupados por la salud y la ansiedad del nio, a menudo eran
reacios a forzar la asistencia del nio al colegio. Sin embargo, no estaba

claro que en todos los casos el nio realmente temiera la situacin de ir al

colegio.
As pues, algunos investigadores se cuestionaron si era adecuado el empleo
del trmino fobia escolar para describir este trastorno. En efecto, en muchos
casos la fobia escolar pareca estar relacionada con el miedo a separarse de
la madre y del hogar.
Este tema, que la evitacin escolar puede ser simplemente una
manifestacin de un miedo mucho mayor por separacin, se ha aceptado
desde hace mucho tiempo. De este modo, algunos estudiosos han sugerido
un trmino ms amplio, rechazo al colegio (p.ej. Hersov, 1960), el cual ha
recibido una gran aceptacin.
A pesar de todo, podra entenderse que este trmino implica la decisin
consciente por parte del nio de negarse a ir al colegio, lo cual no parece
ser aplicable en todos los casos.
Encontramos, pues que sigue habiendo un gran desacuerdo conceptual y
una gran confusin terminolgica en la literatura especializada.
4. CLASIFICACIN
Debemos diferenciar la fobia escolar que se trata de ansiedad relacionada
con alguna situacin escolar como un profesor, una asignatura, burla o
violencia de compaeros de clase etc., adems de intensa ansiedad
anticipatoria el da o das anteriores con sntomas fsicos y empeoramiento
despus de vacaciones o enfermedad., durante la que el nio se encuentra
en su casa con el permiso expreso de sus padres, de lo siguiente:
z Hacer novillos: Asociado a adolescentes con trastorno de conducta, con
familias desestructuradas y que no supervisan a los hijos. Los adolescentes
estn con amigos que tampoco van al colegio y los padres no saben donde
estn.
z Ansiedad de separacin: Ms frecuente en nios que adolescentes. Intensa
ansiedad al separarse de sus padres o casa. Miedo por la salud de padres o
de ellos mismos. Tampoco van a parque, cine, etc. sin los padres. Muchas
veces est asociado a depresin. Se van aislando de amigos, apticos y
tristes en todas las situaciones.
5. PREVALENCIA
Normalmente, estimamos que el rechazo escolar se produce entre el 0,4 y
1,5 % de la poblacin general, No obstante, es interesante ver como
algunos estudios sealan que hasta un 69 % de los sujetos a los que se ha
indicado atencin clnica por algn tipo de fobia infantil.
La prevalencia del transtorno de ansiedad por separacin es incierta, si bien
el DSM IV lo describe de los trastornos de ansiedad ms frecuentes en el
nio, con una prevalencia estimada de alrededor del 4%.
Por ltimo, el rechazo al colegio puede darse en nios de todas las edades
como ya hemos dicho.
6. ETIOLOGA

Con frecuencia la primera prueba de independencia para un nio viene

cuando debe asistir a la escuela diariamente, por ello hay que prestar
atencin a estos momentos y es justo donde pueden surgir las primeras
dificultades.
Aunque hay nios que le temen a algunas actividades escolares (tomar el
autobs escolar, leer en voz alta en clase, cambiarse para la clase de
educacin fsica), a algunos les produce ansiedad los problemas en el hogar
o el separarse de la persona que los cuida, etc.
Por tanto, los nios pueden estar ansiosos por muchas razones. La
"Ansiedad de Separacin", por ejemplo, ocurre tpicamente cerca de los 18 a
24 meses de edad. Los nios lloran, se agarran de las personas y tienen
rabietas cuando se separan de las personas que los cuidan (personas en
guarderas o nieras, por ejemplo). Esto es normal a esta edad, pero
algunos nios continan teniendo dificultad al separarse de sus padres u
otras personas que los cuidan.
A veces, nios de edad escolar que previamente podan separarse de sus
cuidadores, se sentirn de momento ansiosos y temerosos.
Un nio con fobia escolar generalmente tiene temor de salir de la casa en
general, en vez de temer a una cosa en particular de la escuela. Por
ejemplo, puede extraar la casa cuando se queda en casa de un amigo.
Por lo general, los padres son muy meticulosos y proporcionan amor en
abundancia a sus hijos. Algunas veces, esos padres son exageradamente
protectores y cariosos, y el nio encuentra difcil separarse de ellos
(ansiedad de separacin). El nio no tiene la confianza en s mismo que
resulta de manejar las tensiones normales de la vida sin asistencia de los
padres.
Adems, una crisis reciente en la comunidad o la familia (como una muerte,
divorcio, problemas financieros, mudanza, etc.) puede causarle al nio
ansiedad o miedo. Algunos nios temen que algo terrible pasar en la casa
mientras ellos estn en la escuela.
Los nios que estn luchando con problemas acadmicos o sociales pueden
desarrollar tambin rechazo a la escuela. Muchos nios tienen
preocupaciones sociales y pueden haber sido molestados o intimidados en
la escuela o de camino hacia sta. Algunas escuelas o vecindarios pueden
ser inseguros y caticos.
Los nios que han perdido muchos das de escuela debido a enfermedades
u operaciones, pueden experimentar dificultad regresando al saln de
clases.
Algunos nios prefieren quedarse en la casa porque pueden ver la
televisin, tener la atencin de los padres, jugar, en vez de trabajar en la
escuela. Puede que los nios y jvenes que estn pasando por una
transicin (de escuela elemental a intermedia, o intermedia a superior) se
sientan muy tensos.

Todos estos factores pueden llevar al desarrollo del rechazo a la escuela.

Adems, muchos nios rechazan o evitan la escuela por una combinacin de
razones, complicando ms el tratamiento.
Excepto por la mala asistencia, estos nios generalmente son buenos
estudiantes y con buena conducta en la escuela. Pero, si no se le da
tratamiento, el rechazo a la escuela podra llegar a convertirse en algo ms
complicado que un problema familiar.
Los resultados pueden ser deterioro acadmico, malas relaciones con nios
de su misma edad, conflictos legales, evitacin del trabajo o de
continuacin de sus estudios, ataques de pnico, agorafobia y trastornos
psicolgicos.
7. ORIENTACIONES A LOS PADRES
Si se hace cumplir la regla de la asistencia diaria a la escuela, el problema
de la fobia escolar mejorar en forma notable en una o dos semanas.
En cambio, si no le exige a su hijo que asista diariamente a la escuela, los
sntomas fsicos y el deseo de quedarse en casa se volvern ms
frecuentes. Cuanto ms tiempo pase su hijo en casa, tanto ms difcil le
resultar volver a la escuela. Podran estar en juego la vida social y la
educacin futura del nio.
En cuanto a las tareas de prevencin, los nios de edad preescolar se
pueden beneficiar de experiencias estructuradas con otros adultos. Los
padres pueden ayudar a los nios a separarse de las personas que los
cuidan de varias maneras. Por ejemplo, pueden dejarlos con una niera o en
una guardera que sea segura.
Muchas comunidades tienen oportunidades para nios de edad preescolar
tales como la hora de cuentos en la biblioteca, adiestramiento religioso
como escuela bblica, actividades recreativas, escuelas, etc.
Cuando el nio se alborota al separarse de los padres, la mejor estrategia es
informarle, calmadamente, que el padre/ madre regresar y que el nio
tiene que quedarse, entonces debe irse rpido. Usualmente los nios tienen
ms dificultad si los padres toman mucho tiempo al despedirse, se enojan,
esperan a que el nio se calme o intentan razonar con el nio. Una
separacin firme y con cario es mejor tanto para los padres como para el
nio.
Las personas que trabajan en guarderas tpicamente informarn que la
angustia del nio desaparece rpidamente. Sin embargo, los nios cuyos
padres prolongan la separacin o que han tenido experiencia poco exitosa
de una separacin, necesitarn ms tiempo o apoyo para calmarse. Esto
puede ser porque han aprendido que su angustia hace que sus padres los
rescaten de la separacin. Las experiencias positivas de separacin en la
edad preescolar facilitan la transicin a primaria.
7.1.Qu Pueden Hacer los Padres?
1. Insistir en el retorno inmediato a la escuela.

La mejor terapia de la fobia escolar es ir diariamente a la escuela. Los

temores se superan enfrentndolos cuanto antes. La asistencia diaria a la
escuela har que casi todos los sntomas fsicos del nio mejoren.
Los sntomas se volvern menos intensos y se presentarn con menor
frecuencia y, con el tiempo, el nio volver a disfrutar de la escuela.
Sin embargo, al principio el nio pondr a prueba la determinacin de la
madre de enviarlo a la escuela todos los das. Los padres debern hacer que
la asistencia a la escuela sea una regla rigurosa, sin excepciones.
2. Los padres deben ser particularmente firmes las maanas de los das de
escuela.
Al principio, las maanas pueden ser difciles. Nunca se le debe preguntar al
nio cmo se siente porque esto lo estimular a quejarse.
Si el nio est suficientemente bien para estar levantado y andar de un lado
a otro dentro de la casa, est suficientemente bien para poder ir a la
escuela. Si se queja de sntomas fsicos, pero son los ya ha mostrado en
otras ocasiones, deber ser enviado a la escuela inmediatamente con
mnima discusin.
En el caso de que los padres no estn seguros acerca de la salud de su hijo,
deben enviarlo a la escuela de todos modos; porque si los sntomas
empeoran despus, la enfermera de la escuela podr hacer una
reevaluacin del estado de salud del nio.
Aunque se le haga tarde, el nio debe ir a la escuela. Se deben hacer los
arreglos de antemano para el transporte del nio en caso de que pierda el
autobs escolar. Si el nio se va caminando a casa por cuenta propia
durante la hora del almuerzo o el recreo, debe hacerse regresar a clase de
inmediato.
Algunas veces un nio puede llorar y gritar, negndose absolutamente a ir a
la escuela. En ese caso, despus de hablar con l sobre sus temores, se le
debe llevar. Uno de los padres podra ser mejor que el otro en hacer cumplir
esto. Incluso en algunas ocasiones, un pariente puede encargarse del
asunto durante unos das.
3. Coger una cita para que el nio vaya a ver a su mdico la misma maana
si se queda en casa.
Si el nio tiene un sntoma fsico nuevo o parece estar muy enfermo, es
probable que los padres quieran que se quede en casa. Si tienen dudas,
probablemente su mdico puede determinar la causa de la enfermedad del
nio. Si el sntoma es causado por una enfermedad, puede iniciarse el
tratamiento apropiado. Si el sntoma es causado por ansiedad, el nio
deber volver a la escuela antes del medioda.
La colaboracin entre los padres y el mdico lograr as resolver incluso los
problemas ms difciles de fobia escolar.
Probablemente, los padres deberan hacer que el nio permanezca en casa
cuando tenga algunos de los siguientes sntomas:

o fiebre de ms de 37.8C (100F) tomada oralmente

o vmitos (ms de una vez)
o diarrea frecuente
o tos frecuente
o erupcin cutnea generalizada
o dolor de odo
o dolor de muelas.
En cambio, los nios con dolor de garganta, tos moderada, secrecin nasal u
otros sntomas de resfriado, pero sin fiebre, pueden ser enviados a la
escuela. Los nios no deben permanecer en casa por "parecer enfermos",
"tener mal color", "tener ojeras" o "estar fatigados".
4. Solicitar la asistencia del personal de la escuela.
En general, las escuelas son muy comprensivas acerca de la fobia escolar,
una vez que se les notifica el diagnstico, porque este problema es muy
comn.
Deben informar al maestro de la escuela que, si los sntomas del nio
aumentan, deje que se acueste de 5 a 15 minutos en el despacho del
director u otro lugar, en lugar de enviarlo a casa. A menudo resulta til
hablar acerca de la situacin con el director o jefe de estudios del colegio de
su hijo.
Si el nio tiene algunos temores especiales, como recitar en clase, el
maestro generalmente har concesiones especiales.
5. Hablar con el nio sobre su temor a la escuela.
En algn momento, que no sea una maana de escuela, hablar con el nio
sobre sus problemas, alentarlo a decir exactamente lo que le molesta,
preguntarle qu es lo peor que podra pasarle en la escuela o en el camino a
la escuela. Si hay una situacin que pueda cambiar, decirle que harn todo
lo posible por cambiarla. Si les preocupa que los sntomas puedan empeorar
en la escuela, asegrenle que puede acostarse unos minutos en el colegio
segn lo necesite.
Despus de escucharlo atentamente, deben decirle que entienden sus
sentimientos, pero que sigue siendo necesario que asista a la escuela
mientras mejora.
6. Ayudar al nio a pasar ms tiempo con otros nios de su edad.
Fuera de la escuela, los nios con fobia escolar tienden a preferir estar con
sus padres, jugar dentro de casa, estar solos en su cuarto, ver mucha
televisin, etc.
Muchos no pueden pasar una noche en casa de un amigo sin desarrollar un
sentimiento abrumador de nostalgia. Necesitan estmulo para jugar ms con
sus compaeros.

Esto puede ser difcil para los padres que disfrutan de la compaa del nio,
pero a la larga es el mejor curso de accin. Es necesario que alienten a su
hijo para que se asocie a clubes y equipos deportivos (por lo general,
prefieren los deportes que no son de contacto fsico). Adems es
conveniente que enven ms frecuentemente a su hijo fuera de casa o a las
casas de otros nios.
Pueden invitar a los amigos de su hijo a salir con su familia o a pasar la
noche en su casa. La experiencia en un campamento de verano podra
resultarle sumamente beneficiosa.
En cualquier caso, pueden llamar a su Mdico durante el Horario Normal Si:
La fobia escolar no ha sido resuelta con este enfoque en dos semanas.
La fobia escolar vuelve a presentarse.
Piensan que la causa de los sntomas puede ser ms fsica que emocional.
Su hijo sigue teniendo otros temores o problemas de separacin.
Su hijo se comporta retrado en general o parece estar deprimido.
8. TRATAMIENTO
Si las quejas por enfermedad son una excusa para no asistir a la escuela, los
padres deben procurar que un especialista de la salud examine al nio. Por
tanto, sino hay razn mdica para estar ausente, el nio debe estar en la
escuela.
Los padres debe intentar descubrir si hay algn problema especfico
causando este rechazo. A veces el nio se siente aliviado al expresar sus
preocupaciones sobre amigos o expectativas en la escuela. Si el nio puede
sealar un problema en especfico (como pruebas, alguien que lo molesta,
etc.), entonces el padre/ madre debe hablar inmediatamente con la maestra
del nio sobre el desarrollo de un plan que sea apropiado para resolver el
problema.
Algunas estrategias tratan de incluir a un miembro de la familia para que
lleve el nio a la escuela, o si el nio permanece en la casa, entonces se le
debe eliminar las recompensas como meriendas, televisin, juguetes o
atencin de los padres.
El horario de la escuela debe imponerse en la casa, evitando as que el nio
se vea reforzado en sus conductas.
Sin embargo, la familia no debe dudar en buscar ayuda del psiclogo
escolar, psicopedagogo o profesionales de la salud mental, si el nio se
encuentra extremadamente indispuesto, si hay que obligarlo a asistir a la
escuela, si hay un problema significativo en la familia, o si el rehusar ir a la
escuela se ha convertido en un hbito.
Los padres y la escuela necesitan trabajar juntos para identificar qu est
causando o manteniendo esta conducta y desarrollar un plan comprensivo
de intervencin.

La clave del xito es la pronta intervencin; mientras ms tiempo

permanezca esta conducta, ms difcil ser de erradicar.
El tratamiento depende de las causas, las cuales pueden ser difciles de
determinar. Muchos nios pueden haber comenzado a evitar la escuela por
una razn (ej., miedo a ser peleado por una maestra, sentirse socialmente
inadecuado), pero ahora estn en la casa por otra razn (ej., acceso a los
videojuegos, falta de presin acadmica, etc.).
Tal vez se deben intentar varios planes de tratamiento. Ayudar a que el nio
se relaje, desarrollar mejores destrezas para enfrentar las situaciones,
mejorar las destrezas sociales, utilizar un contrato y ayudar a los padres con
problemas.
Al trabajar con nios que rechazan el colegio, la mayora de los clnicos de
todas las orientaciones destacan la importancia de hacer que el nio vuelva
al colegio( King, Ollendick y Gullone,1990).
Sin embargo, puede haber desacuerdo entre los clnicos en cuanto a si el
tratamiento debera preceder a los intentos para que el nio vuelva al
colegio, si el tratamiento y la vuelta al colegio deberan producirse al mismo
tiempo, o si la vuelta al colegio debera ser gradual. (Blagg y Yule, 1994).
Cualquiera que sea la posibilidad que se elija, las estrategias eficaces
adoptan un enfoque activo del problema, encontrar un modo de que el nio
vuelva al colegio, aun cuando esto sea difcil o requiera la amenaza de
intervencin legal.
La mayora de los profesionales sugiere que el pronstico es bastante bueno
cuando el inicio del rechazo al colegio es repentino y el nio es pequeo.
En efecto, un mtodo que se cita muy a menudo utilizado por Kennedy
(1995) seala que el tratamiento puede ser rpido y eficaz. En una reunin
inicial se instruye a los progenitores para que lleven al nio al colegio el
lunes, y al personal escolar para que lo retenga todo el da. No se acepta
ninguna excusa que pueda alterar ese plan, y las dolencias fsicas se tratan
despus del horario escolar yendo a un pediatra. La asistencia al colegio se
elogia, aun cuando sea involuntaria.
A continuacin, el terapeuta ve al nio brevemente despus del horario
escolar. Se le cuentan al nio relatos que ilustran la naturaleza transitoria de
los temores y la necesidad de continuar as. El mircoles se da una fiesta
para celebrar que el nio ha superado la dificultad.
Kennedy tuvo xito en el 100 por cien de los cincuenta casos que trat de
esta forma.
Otras tcnicas teraputicas utilizadas son las mismas que las que se
emplean en el tratamiento con adultos. Ms que en aspectos conceptuales,
las diferencias radican en la adaptacin del procedimiento a la edad y a las
caractersticas del nio.
Las tcnicas [1]ms frecuentes son las siguientes:
Tcnicas de exposicin

 Relajacin
Tcnicas de modelado
Prctica reforzada
Escenificaciones emotivas
Tcnicas cognitivas como la terapia racional emotiva
Tratamientos psicofarmacolgicos
La exposicin a los estmulos fbicos puede hacerse en imaginacin o en
vivo y constituye el tratamiento psicolgico ms eficaz para hacer frente a
las conductas de evitacin que aparecen en las fobias especficas. En nios
menores de 11 aos se recomienda no utilizar la imaginacin.
La relajacin es un medio de aprender a reducir la ansiedad inespecfica y
obtener control de la mente. Es una tcnica teraputica en la ansiedad
excesiva y ansiedad de separacin. El mtodo ms utilizado es la
Relajacin progresiva de Jacobson consistente en tensar y relajar los
principales grupos musculares del cuerpo al tiempo que el sujeto se
concentra en las sensaciones relacionadas con la tensin y relajacin. A
pesar de no ser adecuado por debajo de los 8 aos, se ha establecido un
programa de adaptacin para nios menores de estas edades.
Las tcnicas de modelado estn fundamentadas en el papel tan importante
que desempea en el aprendizaje, facilitacin y modificacin de conductas,
la observacin en un modelo de comportamientos adecuados por parte de
un observador.
La prctica reforzada est enfocada en la adquisicin de conductas nuevas
adaptativas ms que en la eliminacin de las respuestas de ansiedad. La
terapia tiende a hacer perder al estmulo su valor ansigeno enseando a la
persona una nueva conducta que le permita hacer frente a la situacin lo
ms eficazmente posible. Est indicada en el tratamiento de la fobia escolar
y el trastorno de evitacin.
Las escenificaciones emotivas son la combinacin de la exposicin en vivo,
el modelado participante y la prctica reforzada. Con esta aplicacin
conjunta se trata de potenciar los resultados teraputicos que se pueden
obtener con cada uno de ellos por separado.
Las preocupaciones de un nio pueden derivar del modo, no siempre
correcto, en que percibe la realidad y de los recursos que cree disponibles
para afrontarla.
Los pensamientos generados pueden guiar la conducta e incluso las
emociones del nio. Si estn distorsionados, pueden dar lugar a
pensamientos negativos muy a menudo presentes en los nios con
trastornos de ansiedad.
De ah, la utilizacin de las tcnicas cognitivas para su tratamiento puesto
que con ellas podemos conseguir modificar dichos pensamientos y
sustituirlos por otros ms adecuados o adaptativos. Su utilidad, sin
embargo, est limitada a los nios mayores.

Los psicofrmacos son una ayuda complementaria al tratamiento

psicolgico y no deben utilizarse en nios menores de 6 aos.
Con respecto a este apartado, hay que decir que la literatura especializada
sobre el tratamiento del rechazo al colegio consiste primordialmente en
estudio de casos, y la idoneidad o generalizacin de estudios con diseos
experimentales es cuestionable.
Los primeros enfoques sobre tratamiento se centraban casi en su totalidad
en el nio. Las intervenciones ms recientes engloban a toda la familia y,
quiz, aspectos de la propia situacin escolar. Adems, no se espera que
una nica estrategia de tratamiento vaya a funcionar en todos los casos.
Los clnicos reconocen que hay variaciones entre los nios que rechazan el
colegio, y as, la mayora de los tratamientos incluyen mltiples
componentes que estn formulados para adaptarse a aspectos particulares
del caso que se trate y para abordar complejas interrelaciones de factores
individuales, familiares y escolares.
9. CONCLUSIN
En definitiva se trata de un problema que afecta a los nios, sobre todo, de
infantil y primaria, por tanto son los maestros de infantil y los
psicopedagogos los que deben trabajar para lograr el mejor comienzo del
nio en el centro.
Sin embargo, debemos destacar la magnfica labor que estn realizando los
maestros de infantil, pues de todos es sabido que estn logrando que los
nios inicien el colegio de la mejor manera posible, haciendo el mismo de
una forma ldica y afectiva para que el nio no sienta que se le separa de
su figura de apego.
En cuanto, a los padres y familiares, stos representan el principal apoyo del
maestro y orientador a la hora de que el nio se sienta a gusto en el colegio.
La colaboracin, en este caso, de la familia con el centro se hace
imprescindible.
Por otra parte, me ha parecido que la bibliografa sobre el tema es bastante
escasa sobre todo, en lo que se refiere a intervencin y tratamiento con lo
que supone ello, para le realizacin del trabajo.
En definitiva, es un tema mximo inters para los psicopedagogos, que
deben aportar la ayuda y colaboracin necesaria tanto al maestro como a
los padres, para ayudar a superar la fobia escolar que un determinado
alumno pueda tener.
1. BIBLIOGRAFA
BOWLBY, J. (1985): La separacin afectiva. Ed. Paidos, Barcelona.
DSM-IV: Manual de diagnstico y estadstico de los trastornos mentales,
coordinador de la edicin espaola Manuel Valds Miyar. (1995). Ed. Masson,
Barcelona.

ECHEBURA ODRIOZOLA, E. (1993): Evaluacin y tratamiento de la fobia

social. Biblioteca de psicologa, psiquiatra y salud. Prctica. Ed. Martnez
Roca.
REBOLLO CONEJO, ISIDRO (1995): Fobia, Histeria de Angustia: De la
psicopatologa al psicoanlisis. Microforma, Barcelona.
ZLOTOWICZ, MICHEL (1978): Los Temores Infantiles. Editorial Planeta,
Barcelona.
11.ANEXO
Tratamiento de una fobia escolar
En una sociedad en la que rige la escolaridad obligatoria, la negacin, por
parte de un nio de acudir a la escuela, puede ser considerada como un
sntoma, con lo cual, adems, se comprende hasta que punto se emplea
este trmino como relativo a contingencias sociales. Se habla entonces de
fobia escolar. Pero tal sntoma se convierte en una molestia general
para la familia y constituye una fuente de conflicto entre el nio y quienes le
rodean.
Podra decirse, segn un punto de vista prximo al del psicoanlisis, que la
fobia oculta y seala otros trastornos, los cuales quiz pudieran destacarse
para someterlos y reducirlos despus. Sin embargo, puede tratarse en
forma directa y radical, tal como demuestran los resultados obtenidos por
los terapeutas del comportamiento, los cuales aplican con mtodos unos
procedimientos utilizados por muchos padres y educadores.
Si se considera un sntoma como una simple costumbre, se puede explicar
la formacin y, sobre todo, obtener la desaparicin mediante la aplicacin, a
veces sutil, de algunos principios muy simples, Estos principios han sido
inventados a propsito de experiencias de condicionamiento y de
aprendizajes realizadas en laboratorio, en su mayor parte con animales.
Todo condicionamiento, todo aprendizaje que resulta de la repeticin,
requiere lo que se llama un refuerzo: se adopta un comportamiento, bien
sea porque va asociado a un estmulo que seala una recompensa o un
castigo, sea porque permite, en s mismo, obtener la recompensa o evitar el
castigo.
En el primero de los casos, se habla de condicionamiento de respuestas
( que es el condicionamiento clsico de Paulov), en el segundo, se trata de
condicionamiento operante (cuya tcnica y principios fueron
desarrollados, sobre todo, por Skinner y su escuela).
De una forma ms estricta, pero ms generalizada, se puede decir que
muchas acciones se realizan con vistas a sus consecuencias y, por lo tanto,
al modificar dichas consecuencias pueden igualmente modificarse los
comportamientos que dichas consecuencias refuerzan.
Tal como dicen los autores que aportan un ejemplo instructivo de
tratamiento de una fobia escolar: <la estrategia de la terapia
comportamental consiste, esencialmente en introducir contingentes de

refuerzo que favorezcan la aparicin de conjuntos de respuesta no

desviatorias>.
Naturalmente, caracterizar lo que es <no desviatorio> o <adecuado>
plantea un tremendo problema, cuya solucin no es evidente en todos los
casos.
Pablo es un muchacho de 9 aos; a pesar de las amenazas o de las
promesas de sus padres, se niega desde hace tres semanas a volver al
colegio. Es el cuarto de una familia de ocho hermanos, pertenecientes a la
clase media americana, y el padre es ingeniero electrnico.
Ese muchacho, a partir del comienzo de su escolaridad se ha negado, en
repetidas ocasiones, a volver a la escuela. Consigui, por ejemplo, escapar
de la escuela maternal escalando un elevado muro. Durante su segundo ao
en la escuela primaria, se vio aterrorizado por un maestro que le infliga
castigos fsicos. Adems, Pablo hablaba de l a sus padres con horror.
El principal mtodo empleado en el tratamiento de esa fobia y que los
autores denominaban <desensibilizacin sobre el terreno>, consiste en
rehabituar progresivamente al nio a la situacin de la que quiere huir,
procediendo por etapas y asociando a cada una de ellas algn logro, para
neutralizar la angustia que pudiera suscitar.
Aqu conviene acompaar a los autores y al nio en las primeras 18 etapas.
EL colegio estaba situado a diez minutos del domicilio de Pablo.
1) Para comenzar, un domingo por la tarde, los terapeutas hicieron este
trayecto en compaa del muchacho, esforzndose en establecer un clima
de buen humor y sosiego.
2) A continuacin, los dos das siguientes, Pablo hace el trayecto hasta el
patio del colegio en compaa de uno u otro de los terapeutas.
3) El mircoles, da libre, el acompaante convence al nio de que entre en
la clase y se siente en su sitio. Una parte del curso habitual se ha llevado a
efecto de un modo ldico.
4) Los tres das siguientes, el muchacho es acompaado hasta la clase unto
con otros nios; conversacin con el maestro y regreso a casa.
5) El lunes siguiente, Pablo pasa toda la maana en clase, sentado junto al
terapeuta, el cual le anima en diversas ocasiones.
6) Dos das despus, Pablo accede a entrar solo en clase mientras su
acompaante le aguarda en el exterior.
Posteriormente, el terapeuta emplea diversos procedimientos para animar
al nio; en primer lugar, a que haga l solo el trayecto hasta la escuela;
luego, a que se quede todo el da en ella. l no duda en intervenir, se dirige
al maestro, prescribe la administracin de un tranquilizante ligero para
reducir la ansiedad que experimenta el nio antes de partir hacia el colegio.
Cuando el nio, por fin, consiente en quedarse todo da en el colegio sin
compaa, se le recompensa con pequeos obsequios. Por otra parte, se le
permite llamar por telfono a su terapeuta si desea desde el colegio.

Por fin, la retirada final de los terapeutas se hace posible gracias a que el
nio encuentra elementos favorables suficientes en su medio escolar y
familiar para proseguir por si mismo acudiendo a clase.
La experiencia tiene una duracin total de cuatro meses y medio. Diez
meses ms tarde, los autores pueden verificar que la escolaridad de Pablo
prosigue sin dificultades.
EL tratamiento ha sido llevado a la prctica por dos terapeutas. Debido a la
preferencia manifestada por Pablo hacia uno de ellos, fue ste quien le
acompa durante las ocho primeras etapas; luego los acompaantes se
alternaron, en funcin de sus propias obligaciones profesionales.
Como se ve, el mtodo empleado es suave; en una primera etapa se trata
de desensibilizar al nio de los diversos aspectos de la escuela que le
resultan desagradables, luego se procura poner a punto un sistema de
recompensas para animarle a perseverar.
En un tratamiento de este tipo. Los progresos no son continuos. A veces,
hay que tomar difciles decisiones. Por eso, en repetidas ocasiones, el nio
abandona la clase para ir al encuentro de su terapeuta que lo espera en la
biblioteca del colegio, y se lamenta por haber tenido miedo. Tranquilizarle,
prestarle atencin, era tanto como correr el riesgo de animarle a dejar la
clase. Ignorar su temor equivala a agravarlo. Lo que logra tranquilizarle e
incitarle a volver a clase es una mezcla delicada de estmulo y sosiego.
Existen distintas formas de terapias comportamentales y se siguen
desarrollando otras nuevas. El ejemplo seleccionado muestra varias de sus
caractersticas: manipulacin ms o menos acertada de las recompensas;
desensibilizacin, que puede hacerse sobre el terreno, como en este caso, o
mediante la prctica de una evocacin mental.
Finalmente, y quiz se sea el aspecto ms prometedor, si bien el ms
delicado, la intervencin en el medio escolar o familiar, de una u otra forma,
si se comprende que ah pueda radicar el origen de las dificultades
descubiertas en el nio.
Todos hacemos, sin duda alguna, <terapia de comportamiento> sin tener
nocin de que, efectivamente, as lo hacemos. Pero parece ser que se logran
mejores resultados al menos en algunos casos si se sabe bien lo que se est
haciendo.
Tales son algunos de los medios y de las posibilidades del tratamiento de
ciertos temores en el nio. Por opuestos que sean los principios, que al
menos no sirvan para oscurecer las realidades empricas, a veces complejas
y con capacidad para llevar a efecto una fuerte presin, que se presenta a
padres y educadores.

La negativa de los nios a ir al colegio suele estar basada en un miedo

irracional, que suele aparecer primera vez en nios que asisten a escuelas
infantiles de edad preescolar, siendo ms frecuente en los que cursan el

segundo grado. Para manifestar su disgusto por asistir al colegio, el nio

suele quejarse de dolores de cabeza, de garganta o de estmago justo
antes de la hora de partir hacia la escuela.

La 'enfermedad' mejora cuando se le permite quedarse en la casa, pero

reaparece a la maana siguiente antes de ir al colegio de nuevo. En algunos
casos, el nio puede negarse por completo a salir de la casa y para eso
utilizar todas las estrategias a su alcance como llorar y reaccionar con una
rabieta.

Por qu no quiere el nio ir al colegio?

Nia llora a la entrada del cole

Esta actitud es muy frecuente en los primognitos, sobre todo, cuando tras
la llegada de un hermanito ven cmo l debe salir de casa, mientras su
mam se queda al cuidado del hijo menor. La negacin de ir a la escuela
puede aparecer tambin despus de un perodo en el que el nio ha estado
en casa en compaa de su mam, por ejemplo, despus de las vacaciones
de verano, de unos das de fiesta o despus de una breve enfermedad.

Cmo ayudar al nio que no quiere ir al colegio?

Con calma y mucha tranquilidad. Por lo general, asistir a la escuela es un

evento agradable para los nios pequeos, pero para otros representa
miedo o pnico. Los padres tienen motivos suficientes para preocuparse
cuando ven que su hijo se pone enfermo debido a la tensin.

Hay nios que fingen estar enfermos o exageran los sntomas fsicos para
quedarse en casa y no ir a la escuela. A menudo, el nio de entre cinco y
diez aos de edad, que se comporta de esta manera, est padeciendo un
temor paralizante por tener que dejar la seguridad de la familia y de la casa.
Es muy difcil para los padres hacer frente a este pnico infantil, pero estos
temores pueden tratarse exitosamente con o sin la ayuda profesional. Todo
depender del grado de temor que tenga el nio. Si los padres notan que
puede ser algo pasajero, es cuestin de insistir, hablarlo con l y con su
profesora para que su da a da en el colegio sea ms interesante y,
probablemente, todo pasar.

El miedo a la escuela de los nios

Los nios con un miedo irracional hacia la escuela pueden sentirse

inseguros si se quedan solos en una habitacin. Tambin pueden demostrar
un comportamiento de apego hacia sus padres e incluso convertirse en su
sombra, siguindoles a todas partes. Estos miedos son comunes en nios
que padecen el llamado 'desorden de ansiedad'.

Adems, presentan dificultad para dormir, un miedo exagerado y un temor

irreal hacia los animales, monstruos, ladrones o a la oscuridad. Los efectos
potenciales a largo plazo pueden ser muy serios para un nio con miedos
persistentes, si no recibe atencin profesional. El nio puede desarrollar
serios problemas escolares y sociales, si deja de ir a la escuela o ver a sus
amigos por mucho tiempo. Antes de que eso pueda ocurrir, los padres
pueden ayudar a su hijo llevndolo a un psiquiatra de nios y adolescentes,
quien trabajar con l para que vuelva de inmediato a la escuela y realice
otras actividades diarias.

Algunos nios requieren un tratamiento extensivo para determinar las

causas del miedo. Los nios mayores o los adolescentes, que se niegan a ir
a la escuela, requieren un tratamiento an ms intensivo. En cualquier caso,
el miedo irracional de abandonar la casa y la compaa paterna o materna
se puede tratar con xito. Los padres deben solicitar ayuda profesional. El
pediatra del nio puede indicar los padres un psiquiatra de nios y
adolescentes.

Para un nio, el miedo puede ser fuente de mucho sufrimiento, llegando a

afectar sus relaciones con los dems y su salud.

Cmo puedes ayudar a tu hija a enfrentar sus miedos y a vencerlos?

Pon los cimientos.
Fortalece su auto estima.
Desde chica, acostumbra a tu hija a pensar que ella puede hacer muchas
cosas con xito. Es importante que tenga la experiencia positiva de
enfrentar retos y salir airosa.

Anmala a participar en actividades que ella sabe hacer bien. chale porras
cuando hace algo bien. As empezar a pensar que ella misma es fuerte y
capaz.
Dale poder.

En casa, deja que ella tome algunas decisiones sencillas. Puede escoger su
propia ropa, o la hora de hacer la tarea. Puede ayudar a seleccionar los
ingredientes para la comida familiar.

Ayudar en casa con actividades como lavar los trastes, dar de comer a la
mascota o cuidar al hermanito le ayudar a sentir til y grande.
Fomenta la independencia.
Dejar que ella empiece a resolver sus propios problemas le dar seguridad.
No seas omnipresente; dale su espacio para descubrir que ella puede
controlar ciertos elementos de su propio ambiente sin tu proteccin ni tu
ayuda.
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No son deseos. Evidencias. Claras. Directas. Tu decides.
Dale perspectiva.
Ensale a tu hija a distinguir la fantasa de la realidad.
El miedo a las cosas que no existen o son improbables se puede enfrentar
con una dosis de buen razonamiento. Que hay un monstro en la tina del
bao, mi hija? A ver, piensa conmigo. Por dnde pudo haber entrado si la
alcantarilla est muy chica?
Acostmbrale a pensar crticamente.
No debe ser presa fcil de cualquier rumor o chisme. Cuando oye algo, que
investigue antes de creerlo.

Puedes dialogar con ella diciendo, Suena lgico lo que acabas de or? Con
el hbito de poner a prueba las cosas que escucha se puede ahorrar mucha
ansiedad eliminando lo que no puede ser verdad.
Cultiva la buena comunicacin.
Ayuda a tu hija a verbalizar sus miedos.
Si hay una buena relacin de confianza entre ustedes, ella podr contarte lo
que le atemoriza.

El espacio para que ella se acerque a ti debe construirse desde antes. En

casa se debe establecer un tiempo sagrado cuando t ests accesible a ella
regularmente.
Escucha lo que dice.
No le contestes, Ay, qu ridculo tener miedo de esto! Recibe su confianza
con respeto y dale chance de escucharse a s mismo. Algunos miedos se
reducen de tamao simplemente por poder nombrarlos.

Puedes ser su acompaante en la experiencia de enfrentar lo que ella trae

adentro, y tu mera presencia le dar confianza y seguridad.
No juzgues; s emptica.
Aunque sus miedos te puedan parecer ilgicos o insignificantes, ella los
sufre, y por lo tanto deben ser tomados en serio.

Por medio de su comunicacin contigo puedes sentir lo que ella siente y tal
vez reconocer el origen del problema.

Por ejemplo, si le da muchsima ansiedad ir a la escuela, puede sentirse

inadecuada para enfrentar retos como contestar preguntas en la clase o
enfrentarse a algn acoso durante el recreo.

Si t escuchas y sientes su temor, ella sabr que no est sola y que cuenta
con tu solidaridad.
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Dale herramientas para resolver problemas.
Aydale a identificar opciones.
Si su miedo es por sentirse inadecuada o indefensa ante una amenaza,
aydale a hacer un plan para enfrentarse a la persona o la situacin que le
est atemorizando.

Cuando te molesta este nio, qu puedes hacer? Qu tal si lo acusas con

tu maestra, o le gritas muy fuerte, o lo ignoras? Cmo te gustara ponerle
el alto?
Haz un simulacro.
Ensayar una situacin real en el ambiente seguro de la casa puede dar a tu
hija la oportunidad de probar varias soluciones. Puede equivocarse sin
consecuencias, y adquirir la seguridad de poner en prctica su estrategia
para enfrentar la amenaza afuera.

Actuar es poder, y el poder vence el miedo.

Fortalece reas dbiles.
Si tu hija va atrasada en la escuela, dale el apoyo que necesita para que no
se enfrente diario al fracaso. Enfrentar un reto con las herramientas
necesarias y poderlo superar es la mejor forma de vaporizar este tipo de
miedo.

Si est siendo acosada por alguien ms fuerte que ella, inscrbele a clases
de karate o tae kwon do. Saber que tiene la capacidad de defenderse le
dar seguridad.
Controla el ambiente.
Evita enfrentar a tu hija con situaciones que no puede controlar ni entender.
No la fuerces a participar en actividades que le provocan temor.
Por ejemplo, si no le gusta nadar, no la avientes a la alberca.
No fomentes la convivencia entre ella y personas mayores en situaciones
que pueden representar riesgos reales o imaginarios.
Respeta sus sentimientos y evita forzar acercamientos que la incomodan.
Apaga la T.V.
La cantidad de estmulos inapropiados para su edad es increble. Las
pelculas de terror, las noticias violentas y hasta algunas caricaturas son
muy intimidantes y pueden provocar la angustia innecesaria. Hay bastantes
motivos reales para preocuparse sin poblar su imaginacin con los
ingredientes de pesadillas prestadas.
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Acepta miedos inevitables.
Solidarzate con tu hija ante el miedo a la tragedia y la muerte.

No siempre se puede controlar lo que pasa. Es normal y apropiado ser

afectada por las tragedias y la muerte.
Comparte tu fe.
Comparte con tu hija tus propios miedos y cmo enfrentas los temores. Si
tienes una fe en Dios puedes asegurarle que l est al pendiente y la
cuidar.
Dale la oportunidad de ayudar.
Un miedo compartido se puede aguantar mejor. Solidarizarnos ante la
muerte abrazando y consolando a los vivos nos ayuda a todos a seguir
adelante.
Comparte experiencias ajenas.
Por medio de los libros, tu hija puede entender que sus miedos no son
nicos. Leer con ella libros sobre nios que enfrentan sus miedos puede
hacerla sentir ms tranquila.

Para los nios ms chicos libros como "No hay tiempo para monstruos", o
"Donde viven los monstruos" pueden minimizar sus temores nocturnos.

1. Comienza por casa. Tu le ests haciendo dao al nio. Debe enfrentar un

mundo, no cuando crezca ni cuado entre a la universidad, sino en este
momento.

Existe todo un cdigo en el mundo infantil y l se debe ceir a l. Lo que le

pasa es que no ve la necesidad de compaa pues no se ha logrado separar
umbilicalmente de ti.

El nio debe comenzar a dormir solo, vestirse solo, baarse solo y ha hacer
su tarea solo. Por que solos es como estamos en el mundo. Una cosa es
ayuda y otra que depende tanto de ti.

2. Jams le prometas nada que no le vayas a cumplir. l tiene razn de estar

enojado contigo. Pdele disculpas por haberlo engaado y explcale que lo
hiciste por error, que nunca debiste haber dicho que lo ibas a traer de
regreso.

3. Se firme y fuerte. Si el te ve temblar habr ganado la partida. No caigas

en sus chantajes, no se va a morir ni le va a pasar nada malo, smplemente
va a hacer lo que todos los nios hacemos, estudiar.

4. El problema no es l, eres tu que quieres que siga dependiendo de ti y de

esa manera tu dependes de l. As que, lo ms sano es que cortes de tajo la
dependencia y ya des a luz a un nio. Es como si lo trajeras en el vientre
emocional y no lo quieres soltar.

5. Amalo pero resptalo, l vino a la vida a formar su propio mundo y a

superar sus propios temores, cometeres sus propios errores y disfrutar sus
triunfos. No le robes la vida.

Consejos para hacerle frente al miedo

Ante nios que se desvan de estos patrones, o que pueden sufrir una fobia
importante, sigue estas 6 recomendaciones:
Es fundamental, antes que nada, no reirles ni obligarles a cambiar de
actitud. Si un pequeo tiene fobias es importante que no le hagas sentir mal
por ello, y explicarle que el miedo es normal en ciertas situaciones. Por
extrao que te parezca su miedo nunca lo ridiculices.
Comuncate con l y analizad juntos la situacin con naturalidad.
Poco a poco, id afrontando las fobias juntos. Por ejemplo, si el pequeo teme
a los perros, no los evites siempre cuando os crucis uno por la calle.
Ofrcele tu apoyo y demustrale que no tiene por qu tener miedo de una
situacin cotidiana. Aydale a analizar racionalmente que est fuera de
peligro.
Aydale a que l mismo evale su nivel de miedo y proporcinale
estrategias para que, poco a poco, vaya vencindolo (respirar
profundamente, pensar en cosas agradables, recordar por qu est fuera de
peligro, etc.).
Si estas estrategias no funcionan, la fobia aparenta estar fuera de todo
control o las reacciones son desmesuradas, es el momento de pedir ayuda
profesional a un psiclogo o psiquiatra.

__________