CAUSAS DEL DOLOR PELVICO

El dolor plvico puede ser un signo de que existe un problema con uno de los rganos de la regin plvica, tal
como el tero, los ovarios, las trompas de Falopio, el cuello uterino o la vagina. Tambin puede ser un
sntoma de infeccin o de problemas en las vas urinarias, el intestino, el recto, los msculos o los huesos.
Algunas de las causas ms comunes del dolor plvico incluyen:
Afecciones ginecolgicas
Endometriosis: La endometriosis es un problema en el recubrimiento del tero. El tejido del recubrimiento del
tero se mueve por las trompas de Falopio y llega a los ovarios, la pelvis, la vejiga y a otras reas. Cuando
tiene el periodo, este tejido se hincha y sangra, como lo hace el recubrimiento del tero. Esto, a menudo, es
doloroso, y se puede formar tejido cicatricial en el rea plvica.
Enfermedad inflamatoria plvica: La enfermedad inflamatoria plvica (PID, por sus siglas en ingls) es una
infeccin en los rganos reproductivos femeninos (el tero, las trompas de Falopio y los ovarios).
Normalmente, el cuello uterino (la abertura hacia la matriz) evita que las bacterias en la vagina se propaguen
a estos rganos. Sin embargo, si el cuello uterino est expuesto a una infeccin de transmisin sexual (STI,
por sus siglas en ingls), como la gonorrea o la clamidia, contrae la infeccin. Esto puede permitir que las
bacterias asciendan a los rganos internos, y que estos se inflamen y se infecten. Si esto se produce, es
posible que las trompas de Falopio de la mujer se daen y que sea difcil para ella quedar embarazada.
Fibromas: Los fibromas son crecimientos benignos (no cancerosos) en la pared muscular del tero. Estos
crecimientos pueden ser muy diminutos o tan grandes como un meln cantalupo.
Restos ovricos: Durante una histerectoma completa, se extirpan el tero y los ovarios. A veces, queda una
pequea parte del ovario y se puede desarrollar un quiste doloroso.

Otras afecciones mdicas

Sndrome del intestino irritable: El sndrome del intestino irritable (IBS, por sus siglas en ingls) es un
problema comn de los intestinos. En las personas con IBS, los intestinos aprietan demasiado o no aprietan lo
suficiente y hacen que los alimentos se muevan demasiado rpido o demasiado lento por los intestinos.
Cistitis intersticial: La cistitis intersticial es un problema crnico de la vejiga. Las personas con cistitis
intersticial tienen una pared de la vejiga que est inflamada e irritada (enrojecida y con llagas). Esta
inflamacin puede formar cicatrices en la vejiga o ponerla rgida. Una vejiga rgida no puede expandirse a
medida que se llena de orina. En algunos casos, es posible que las paredes de la vejiga sangren levemente.
Algunas pocas personas tienen llagas en el recubrimiento de la vejiga.
Abuso sexual pasado o presente: Si ha sido vctima de abuso sexual, tiene ms probabilidades de
experimentar dolor plvico.

CAUSAS DE LA GINECORRAGIA:
Las causas de hemorragias uterinas o vaginales son frecuentes. Podemos agruparlas de la siguiente forma:
1. Hemorragias disfuncionales.
2. Secundarias a enfermedades generales.
3. Hemorragias de causa orgnica. Dentro de este grupo, cabe distinguir:
Tumores benignos: leiomiomas uterinos (el tumor ms frecuente que puede aparecer en la mujer) y plipos
de localizacin cervical o endometrial. Ms rara vez, traumatismos por coito o accidente, endometriosis o
adenomiosis e inflamacin plvica.
Tumores malignos: los que se asocian con mayor frecuencia con hemorragias son las neoplasias de cuerpo
y cuello uterino y con menos frecuencia los tumores malignos de vulva, vagina y trompa.
Entre las hemorragias uterinas anormales se distinguen dos tipos fundamentales:
1) Hemorragias cclicas: comprenden las prdidas sanguneas que ocurren coincidiendo con la
menstruacin y se diferencian por su duracin, intensidad o ambas. Se incluyen:
Hipermenorreas o menorragias: prdidas sanguneas excesivas en cantidad (mayor de 80 ml) o duracin
(ms de siete das) o ambas, que ocurren en intervalos normales.
Polimenorrea: hemorragias con intervalos excesivamente cortos y frecuentes (ciclos menores de 21 das o
perodos libres de hemorragia menores de 18 das), pero normales en cantidad y duracin.
Polimenorragia: combinacin de las dos definiciones previas.

2) Hemorragias acclicas: aparecen de forma irregular y no guardan relacin con la prdida menstrual
normal. Se distinguen dos tipos:
Metrorragias: hemorragias irregulares o continuas, de intensidad variable, que hacen perder el carcter
cclico de la menstruacin normal.
Hemorragias intermenstruales: aparecen entre las menstruaciones normales (spotting periovulatorio).

CAUSAS DEL FLUJO VAGINAL

Las siguientes situaciones pueden aumentar la cantidad de flujo vaginal normal:

Estrs emocional, ovulacin (la produccin y liberacin de un vulo del ovario en la mitad del ciclo
menstrual), embarazo, excitacin sexual.

El flujo vaginal anormal puede deberse a:

Vaginitis atrfica (se observa en mujeres que han pasado por la menopausia y tienen niveles bajos
de estrgenos)

Vaginosis bacteriana (VB): las bacterias que normalmente viven en la vagina se multiplican en forma
exagerada, causando un flujo grisceo y un olor a pescado que empeora despus de una relacin
sexual. Esta afeccin por lo general no se transmite sexualmente.

Cncer vaginal o de cuello uterino (rara vez es una causa de flujo excesivo)

Clamidia

Vaginitis descamativa y liquen plano

Un tampn o un objeto extrao olvidado

Gonorrea

Otras infecciones y enfermedades de transmisin sexual

Tricomoniasis

Candidiasis vaginal

El flujo vaginal femenino, tambin llamado leucorrea es el aumento anormal, persistente y visible durante
un tiempo determinado de esta secrecin natural.
Los rganos sexuales femeninos son la vulva, vagina, tero y ovarios y muy ligada a ellos se encuentran
la uretra y las glndulas parauretrales. Cualquiera de estas partes puede alterarse cuando es afectado
por una infeccin y una de las principales manifestaciones es la presencia de una secrecin que no
necesariamente indica una infeccin.
Para que una secrecin sea considerada anormal y requiera de la consulta mdica, hay que tomar en
cuenta si se presenta flujo infeccioso: prurito, edema vulvar, fisuras, ardor al orinar, color pardusco o
verdoso y olor ftido y pueden ser ocasionados por hongos, bacterias, virus o por parsitos.

Entre las causas del flujo vaginal tambin se encuentran los cambios hormonales que pueden provocar
hipersecrecin de pequeas glndulas del aparato genital que estn en la zona cervical que se escurre
hacia el exterior. Generalmente este tipo de flujo es como moco grisceo sin olor y suele ser ms
evidente en el momento de la ovulacin que se produce aproximadamente en la mitad del ciclo mentrual.

El flujo vaginal es ocasionado por varios factores como:

- La disminucin de los niveles de estrgeno y progesterona, hormonas sexuales que se producen en los
ovarios.
- - Por los cambios hormonales que se presentan durante el embarazo.
- Por alteraciones anatmicas del aparato genital ocasionadas por alguna enfermedad como cncer
cervicouterino.
- Por padecer enfermedades metablicas como la diabetes o la obesidad.
- Por enfermedades de transmisin sexual.
- Por alergias o irritaciones especficas.
- Por el uso de antibiticos de amplio espectro, penicilinas y tetraciclinas, medicamentos corticoides y
anticonceptivos orales con dosis altas en estrgenos o por el uso de esponjas vaginales.
- Por el uso de ropa interior muy pegada y estrecha o que sea lycra o nylon y otras fibras sintticas.
- Por tener una higiene exagerada o muy pobre.

Tambin puede ser ocasionado por microorganismos patgenos. Entre los que ms frecuentemente
atacan estn.
- Las tricomonas vaginalis: Parsitos que se localizan en el cuello del tero, vagina y uretra. Producen un
flujo fluido, abundante, espumoso, de olor ftido y de color verdoso. Se acompaa de una picazn genital
intensa que aumenta en el periodo posmenstrual. Invade el aparato urinario produciendo dificultad para
orinar, ardor y aumento de la frecuencia de las micciones. El tratamiento debe ser de la pareja para su
curacin, utilizando el metronidazol como antibitico.
- Por Gardenerella vaginalis: siendo una causa muy comn de infecciones de transmisin sexual, se
localiza en la vagina; produce un flujo escaso, blanquecino, grisceo homogneo de olor ftido. Su
tratamiento incluye metronidazol, con buenos resultados, debiendo evitarse la ingestin de alcohol en
todos los casos.
- Por cndida albicans: que es el ms comn de las micosis vaginales. Produce un flujo escaso, cremoso
y espeso, con una intensa picazn y en su tratamiento se utiliza la nistatina en vulos vaginales o
cpsulas por va oral.

CAUSAS DE LA DISURIA

Existen diversas causas que provocan dolor y escozor al orinar (disuria), pero la causa ms comn es
la infeccin del tracto urinario (ITU), en forma de una inflamacin de la vejiga (cistitis) o de la uretra (uretritis).
Las mujeres suelen padecer esta infeccin con frecuencia, ya que al ser ms cortas sus vas urinarias los
patgenos se introducen con ms facilidad en la vejiga. Tambin las enfermedades de transmisin
sexual como la gonorrea, puede ser la causa de una infeccin de las vas urinarias y dar lugar a dolor y
escozor al miccionar. La mayora de las veces estas infecciones son producidas por bacterias, aunque
tambin pueden provocarlas los hongos y los virus.
Adems, existen otras causas que pueden originar dolor y escozor al orinar (disuria). Estas causas son las
siguientes:

Piedras en la vejiga y en la uretra

Cuerpos extraos en la vejiga o uretra

Inflamacin crnica de la vejiga (cistitis intersticial)

Tumores de uretra (carcinoma de uretra)

Lesiones en la uretra, por ejemplo, tras una relacin sexual

A veces, tras estos dolores y picores tambin se esconde una inflamacin del tero (endometriosis) u
otra causa ginecolgica, como puede ser una inflamacin vaginal (vaginitis o colpitis).
La infeccin de las vas urinarias (uretra, vejiga o los riones) es la causa ms comn de la disuria o dolor al
orinar. El tipo ms comn de infeccin es la cistitis (infeccin de la vejiga), la pielonefritis (infeccin renal),
la prostatitis (infeccin de la prstata), y la uretritis (inflamacin del tubo, la uretra, que drena la vejiga al
exterior del cuerpo). Las enfermedades de transmisin sexual como la gonorrea, clamidia, herpes genital, etc.
tambin pueden producir sntomas de disuria.
Irritaciones
Una serie de problemas pueden conducir a la inflamacin o irritacin del tracto urinario o el rea genital, lo
que lleva a los sntomas de dolor al orinar. Adems de las infecciones, otras razones que irritan o inflaman el
rea incluyen:

Clculos en el tracto urinario

Irritacin de la uretra por la actividad sexual

Cistitis intersticial, una afeccin causada por la inflamacin de la vejiga

Cambios vaginales relacionados con la menopausia

Actividades tales como montar a caballo o en bicicleta

Sensibilidad vaginal o irritacin relacionada con el uso de jabones perfumados o baos de burbujas,
papel higinico, o de otros productos tales como duchas o espermicidas

Efectos secundarios de ciertos medicamentos, suplementos y tratamientos

Tumor en el tracto urinario

BIBLIOGRAFIA

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/pelvicpain.html
http://www.cun.es/enfermedades-tratamientos/enfermedades/dolor-pelvicocronico
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http://www.esmas.com/salud/home/sexualidad/419760.html
http://www.onmeda.es/sintomas/dolor_y_escozor_al_miccionar.html