UNIVERSIDAD AUTNOMA DE CAMPECHE

FACULTAD DE MEDICINA
MEDICO CIRIJANO

Los derechos humanos en salud

La palabra derecho proviene del trmino latino directum, que significa lo que est
conforme a la regla. El derecho se inspira en postulados de justicia y constituye
el orden normativo e institucional que regula la conducta humana en sociedad. La base
del derecho son las relaciones sociales, las cuales determinan su contenido y carcter.
Dicho de otra forma, el derecho es un conjunto de normas que permiten resolver los
conflictos

en

el

seno

de

una

sociedad.

Qu son los derechos humanos?

Los derechos humanos son derechos inherentes a todos los seres humanos, sin
distincin alguna de nacionalidad, lugar de residencia, sexo, origen nacional o tnico,
color, religin, lengua, o cualquier otra condicin. Todos tenemos los mismos derechos
humanos,

sin

discriminacin

alguna.

Estos

derechos

son

interrelacionados,

interdependientes e indivisibles.
Los derechos humanos universales estn a menudo contemplados en la ley y
garantizados

por

ella,

travs

de

los

tratados,

el

derecho

internacional

consuetudinario, los principios generales y otras fuentes del derecho internacional. El

derecho internacional de los derechos humanos establece las obligaciones que tienen
los gobiernos de tomar medidas en determinadas situaciones, o de abstenerse de
actuar de determinada forma en otras, a fin de promover y proteger los derechos
humanos y las libertades fundamentales de los individuos o grupos.
Universales e inalienables
El principio de la universalidad de los derechos humanos es la piedra angular del
derecho internacional de los derechos humanos. Este principio, tal como se destacara
inicialmente en la Declaracin Universal de Derechos Humanos, se ha reiterado en
numerosos convenios, declaraciones y resoluciones internacionales de derechos
humanos. En la Conferencia Mundial de Derechos Humanos celebrada en Viena en
1993,

por

ejemplo,

se

dispuso

que

todos

los

Estados

tenan

el

deber,
2

independientemente de sus sistemas polticos, econmicos y culturales, de promover y

proteger todos los derechos humanos y las libertades fundamentales.
Todos los Estados han ratificado al menos uno, y el 80 por ciento de ellos cuatro o ms,
de los principales tratados de derechos humanos, reflejando as el consentimiento de
los Estados para establecer obligaciones jurdicas que se comprometen a cumplir, y
confirindole al concepto de la universalidad una expresin concreta. Algunas normas
fundamentales de derechos humanos gozan de proteccin universal en virtud del
derecho internacional consuetudinario a travs de todas las fronteras y civilizaciones.
Los derechos humanos son inalienables. No deben suprimirse, salvo en determinadas
situaciones y segn las debidas garantas procesales. Por ejemplo, se puede restringir
el derecho a la libertad si un tribunal de justicia dictamina que una persona es culpable
de haber cometido un delito.
Interdependientes e indivisibles
Todos los derechos humanos, sean stos los derechos civiles y polticos, como el
derecho a la vida, la igualdad ante la ley y la libertad de expresin; los derechos
econmicos, sociales y culturales, como el derecho al trabajo, la seguridad social y la
educacin; o los derechos colectivos, como los derechos al desarrollo y la libre
determinacin, todos son derechos indivisibles, interrelacionados e interdependientes.
El avance de uno facilita el avance de los dems. De la misma manera, la privacin de
un derecho afecta negativamente a los dems.
Iguales y no discriminatorios
La no discriminacin es un principio transversal en el derecho internacional de
derechos humanos. Est presente en todos los principales tratados de derechos
humanos y constituye el tema central de algunas convenciones internacionales como la
Convencin Internacional sobre la Eliminacin de todas las Formas de Discriminacin
Racial y la Convencin sobre la Eliminacin de todas las Formas de Discriminacin
contra la Mujer.

El principio se aplica a toda persona en relacin con todos los derechos humanos y las
libertades, y prohbe la discriminacin sobre la base de una lista no exhaustiva de
categoras tales como sexo, raza, color, y as sucesivamente. El principio de la no
discriminacin se complementa con el principio de igualdad, como lo estipula el artculo
1 de la Declaracin Universal de Derechos Humanos: Todos los seres humanos nacen
libres e iguales en dignidad y derechos.
Derechos y obligaciones
Los derechos humanos incluyen tanto derechos como obligaciones. Los Estados
asumen las obligaciones y los deberes, en virtud del derecho internacional, de respetar,
proteger y realizar los derechos humanos. La obligacin de respetarlos significa que los
Estados deben abstenerse de interferir en el disfrute de los derechos humanos, o de
limitarlos. La obligacin de protegerlos exige que los Estados impidan los abusos de los
derechos humanos contra individuos y grupos. La obligacin de realizarlos significa que
los Estados deben adoptar medidas positivas para facilitar el disfrute de los derechos
humanos bsicos. En el plano individual, as como debemos hacer respetar nuestros
derechos humanos, tambin debemos respetar los derechos humanos de los dems.

Origen de los derechos humanos

Tratando de hacer una aproximacin histrica al origen de los derechos humanos y
salvando las divergencias antes mencionadas, tendramos que referirnos a una serie
de hechos importantes que han contribuido al desarrollo de estos derechos. En este
sentido, como lo seala Jos Thompson, en su libro "Educacin y Derechos Humanos,
publicado por el Instituto Interamericano, una primera etapa estara constituida por
el humanismo greco-romano, como en sus orgenes orientales, el denominado
Cdigo Hamurabi, que es el primero que regula la conocida Ley del Talin,
estableciendo el principio de proporcionalidad de la venganza, es decir, la relacin
entre

la

agresin

la

respuesta.

En la obra de Sfocles, existe un precedente al concepto de los derechos humanos,

cuando en Antgona, este personaje le responde al Rey Cren, que contraviniendo su
4

prohibicin expresa, de dar sepultura al cadver de su hermano, lo haba enterrado

actuando "de acuerdo a leyes no escritas e inmutables del cielo". Con esta idea en la
obra de Sfocles, se estaba aludiendo a la existencia de derechos no establecidos por
el hombre, pero que igualmente le corresponden por su propia naturaleza, porque le
son

inherentes

su

condicin

de

ser

humano.

Los Diez Mandamientos del Antiguo Testamento, constituyen otro antecedente en

la historia de los derechos humanos, ya que mediante el establecimiento de
prohibiciones, se estaban reconociendo valores fundamentales de los seres humanos,
como

el

derecho

la

vida,

al

prescribir

el

"no

matar",

por

ejemplo.

Por otra parte en el Estoicismo, se hace otra mencin importante "con la precisin del
concepto de derecho natural y el desarrollo del iusnaturalismo fundamentado en la
racionalidad y rematado en un cosmopolitismo, que acercara a los hombres", como lo
seala Jos Thompson en la publicacin antes mencionada.
El Cristianismo, dio origen a una nueva etapa en el desarrollo histrico de los derechos
humanos, al proclamar la igualdad entre los seres humanos y al rechazar la violencia.
Todo ello contribuy a la aceptacin de principios, especialmente entre los pueblos
oprimidos y los esclavos.
Posteriormente, a pesar de la existencia del absolutismo monrquico y como una lucha
en contra de estos regmenes, se consolidaron algunos derechos. Los movimientos de
Reforma y Contrarreforma que perseguan una mayor libertad en lo que a creencias
religiosas se refiere, tambin dieron su aporte.
Pero, fue en 1215 cuando se dio la primera consagracin expresa que
estableci lmites al poder del Estado frente a sus sbditos en la Carta Magna, que
conjuntamente con el habeas corpus de 1679 y el Bill of Rights de 1689, constituyen los
antecedentes, de las declaraciones modernas de derechos.
Durante los siglos XVIII y XIX, se suscitaron una serie de acontecimientos histricos en
los que se haca presente las ideas de libertad e igualdad de los seres humanos. Todos
ellos contribuyeron a la conceptualizacin de los derechos humanos.
5

Las ideas de Charles Montesquieu (1689 - 1755) y Juan Jacobo Rousseau (1712-1778)
en Francia, son fundamentales. Montesquieu critic severamente los abusos de
la Iglesia y del Estado. Al estudiar las instituciones y costumbres francesas de la poca,
dio formas precisas a la teora del gobierno democrtico parlamentario con la
separacin de los tres poderes, legislativo, ejecutivo y judicial, como mecanismo
de control recproco entre los mismos, acabando tericamente con la concentracin del
poder en una misma persona y los consecuentes abusos y atropellos que
histricamente haba producido el irrestricto poder del monarca en contra de los seres
humanos.
Por su parte Juan Jacobo Rousseau, denunci vigorosamente las injusticias y miserias
resultantes de la desigualdad social de su poca, propugn la idea de una sociedad
basada en igualdad absoluta, en la que cada miembro, a la par que se somete a las
decisiones del colectivo, es al mismo tiempo parte del pueblo soberano, cuya voluntad
general constituye la Ley. Estas ideas de Rousseau favorecieron a la elaboracin del
concepto de los derechos humanos al plantear la necesidad de la existencia de una
igualdad entre los hombres, quienes deben someter su voluntad individual a la voluntad
del colectivo, con el objeto de alcanzar el bienestar para todos.
En 1776 la Declaracin de Independencia, redactada por Thomas Jefferson y aprobada
por los Estados Unidos el 4 de julio del referido ao, proclamaba lo siguiente:
"Sostenemos como verdaderas evidencias que todos los hombres nacen iguales, que
estn dotados por su Creador de ciertos derechos inalienables, entre los cuales se
encuentra el derecho a la vida, a la libertad y a la bsqueda de la felicidad...",
consagrndose algunos derechos individuales.
Pero el desarrollo conceptual de los derechos humanos individuales alcanza su mayor
riqueza en las ideas liberales de la Revolucin Francesa en 1789, con la Declaracin
de

los

Derechos

del Hombre y

del

Ciudadano,

en

donde

se

expresa

el carcter universal de los derechos humanos y su pertenencia al hombre por ser

humano. Esta Revolucin se dio en momentos en que millones de personas eran
objeto de opresin.

Ms tarde, luego del reconocimiento de los derechos individuales, comienza una nueva
lucha. Los movimientos obreros emprenden la defensa de los derechos humanos
desde una perspectiva colectiva, de manera ms amplia, es el momento en el que los
trabajadores exigen sus reivindicaciones. Las revoluciones mexicana y rusa de 1917,
constituyen hechos histricos determinantes para la consagracin jurdica de estos
derechos colectivos, que han sido denominados derechos econmicos y sociales en las
legislaciones internas.
Como consecuencia de la Primera Guerra Mundial la Sociedad de Naciones impuls
los Convenios de Ginebra sobre seguridad, respeto y derechos mnimos de los
prisioneros de guerra, y en 1948 tras la Segunda Guerra Mundial, la Asamblea General
de las Naciones Unidas aprob el documento titulado Declaracin Universal de
Derechos del Hombre, conjunto de normas y principios, garanta de la persona frente a
los poderes pblicos.

Principios generales sobre los que se fundan los derechos

humanos
La Libertad, la justicia y la paz en el mundo tienen por base el reconocimiento de la
dignidad intrnseca y de los derechos iguales e inalienables de todos los miembros de
la familia humana. Todos los seres humanos nacen libres e iguales en dignidad y
derechos, dotados como estn de razn y conciencia, deben comportarse
fraternalmente los unos con los otros.
La realizacin del ser humano libre necesita condiciones que permitan gozar a cada
persona de sus derechos civiles, polticos, econmicos, sociales y culturales.
El derecho de los pueblos para autodeterminar su destino y su desarrollo econmico,
social y cultural, es condicin para disfrutar de los derechos y libertades fundamentales.
Favorecen la consolidacin, dentro de las instituciones democrticas, de un rgimen de
libertad personal y de justicia social fundado en los derechos esenciales del hombre.

El Estado no podr destruir ni restringir los Derechos Humanos. Los Estados se han
comprometido a respetar en forma absoluta los derechos individuales y a lograr
progresivamente la plena efectividad de los derechos sociales, econmicos y
culturales. Tienen una dimensin histrica y constituyen un ideal comn para los
hombres y mujeres de todos los pueblos.

El

fundamento

de

los

Derechos

Humanos

tiene

las

siguientes caractersticas generales:

Es un fundamento estable o permanente. El fundamento de los Derechos Humanos
es el centro de gravedad o referencia que da sentido de unidad y permanencia a los
mismos.
Tiene carcter histrico, de tal manera que va tomando significado y sentido segn las
distintas pocas o culturas que lo materializan. Puede decirse que, por tanto que
formalmente es estable, pero materialmente variable. O dicho de otra manera un
fundamento de estructura estable, pero de contenido variable.
Existe, en consecuencia, un concepto formal, universalmente aceptado, acerca del
fundamento de los derechos, que es la dignidad de la persona humana, pero su
significado y contenido vara de unas culturas a otras y de una pocas a otras.
Es un concepto que se va enriqueciendo histricamente. Es decir, las conquistas y
logros para la dignidad de la persona humana se convierten en cada poca en el
mnimo imprescindible para pocas futuras. Por tanto es un concepto que se va
ensanchando y llenando de contenido a lo largo de la historia.
Determina en una doble direccin, la base, el sustento y el engarce tanto de los
Derechos Humanos, como de sus correlativos deberes bsicos, y a su vez de los
derechos fundamentales y de sus correlativos deberes jurdicos fundamentales.

 El fundamento de los Derechos Humanos tiene naturaleza valorativa: es un valor

social fundamental que est en estrecha relacin con un doble plano de lo social: con
las necesidades bsicas, que constituyen el objeto de los Derechos Humanos, y con
los dems valores sociales fundamentales: justicia, igualdad, paz, vida, seguridad y
felicidad
Puesto que como ya se ha visto con anterioridad los Derechos Humanos son una
realidad compleja de naturaleza tico- jurdica y poltica, segn el mbito al que se
refiere la fundamentacin de los Derechos Humanos puede hablarse de diversos tipos
o clases de fundamentacin:
La bsqueda sobre la fundamentacin de los Derechos Humanos, tiene como objeto
encontrar una explicacin racional a la existencia de esos derechos. El concepto de los
Derechos Humanos, va ntimamente relacionado con lo que consideremos como su
fundamento, ya que del concepto que manejemos de Derechos Humanos depender la
fundamentacin que aceptemos. Uno de los ms grandes juristas del siglo pasado el
italiano Norberto Bobbio, en una de sus obras, Presente y porvenir de los derechos
humanos, insiste en que el problema de la fundamentacin de los Derechos Humanos
se haya resuelto desde el momento en que se logr el consenso que les da validez, en
la Declaracin Universal de Derechos Humanos, aprobada por la Asamblea de la ONU,
el 10 de diciembre de 1948. Afirmacin a la que el profesor Prez Luo, pensamos,
refuta acertadamente, cabe objetar a este planteamiento optimista que la constante
violacin actual de los Derechos Humanos muestra la falta de arraigo y la precariedad
de esas convicciones generalmente compartidas; y la consiguiente necesidad de seguir
argumentando a su favor. El consenso de la comunidad internacional y la positivacin
de esos derechos en la mayora de las Constituciones, no han frenado las violaciones a
los Derechos Humanos.
Los Derechos Humanos son una realidad que necesita ser fundamentada
racionalmente, ya que no se imponen con la evidencia emprica de los hechos
<fcticos> o de las cosas materiales

Los Derechos Humanos son realidades que carecen de consistencia sustantiva, por lo
tanto, necesitan ser explicados, si no fuera posible explicarlos, no adquiriran
existencia. Massini Correas formula una pregunta bsica, qu principio es el que
justifica la afirmacin de que los Derechos Humanos son absolutos?, la respuesta de
Massini es en el sentido de que la argumentacin justificadora de derechos que se
presentan como absolutos no puede sino originarse en un principio prctico-normativo
de carcter absoluto que sea universalmente vlido y que no tenga excepciones
Dicho principio lo formula del siguiente modo: Toda persona tiene derecho al respeto
de su personeidad.
Esto significa tanto las abstenciones de los dems sujetos como las prestaciones
positivas, es decir, el respeto a la persona significa que nos abstengamos de atentar
contra su dignidad, entrometindonos en su intimidad, afectando sus propiedades,
impidindole ejercer su derecho de libertad en cualquiera de sus manifestaciones, o
bien, estamos obligados a actuar proporcionndole la posibilidad de una vivienda
digna, trabajo, servicios de salud, etctera. Estas obligaciones corresponde cumplirlas
al Poder Ejecutivo y en algunos casos tambin a la colectividad, como el deber
correlativo del derecho a poder disfrutar de ella para la propia supervivencia de la
humanidad.
La posibilidad de fundar los Derechos Humanos en la dignidad de la persona, vuelve a
surgir, apoyndose en el pensamiento del filsofo alemn Spaemann, quien afirma que
las respuestas al problema de la fundamentacin de los Derechos Humanos se
encuentran en una alternativa entre aceptar que esos derechos son reivindicaciones
que corresponden a cada hombre como tal o si no: los Derechos Humanos son
reivindicaciones que nosotros nos concedemos recprocamente gracias a la creacin
de sistemas de derechos, con lo cual depende del arbitrio del creador de tal sistema de
derechos en qu consistan estos derechos y cmo se delimite el mbito de las
reivindicaciones legtimas.
De acuerdo a su filosofa, Spaeman afirma que carecera de sentido pensar que un
derecho humano pueda ser derogado por el que est obligado a sucumplimiento, es
decir, el gobernante a travs del legislador. Los Derechos Humanos entendidos de
10

modo positivista, para Spaemann, afirma Massini, no son otra cosa que edictos de
tolerancia revocables.
Tanto en la historia de los Derechos Humanos fundamentales como en la actualidad se
han presentado varios tipos de justificaciones, que aqu pueden ser sintetizados en tres
teoras esenciales:
1. Fundamentacin Iusnaturalista (consiste en la consideracin de los Derechos
Humanos como derechos naturales.)
2. Fundamentacin historicista (consideracin de los Derechos Humanos como
derechos histricos.)
3. Fundamentacin tica (consideracin de los Derechos Humanos como derechos
morales).8
Aunque mencionamos el Iusnaturalismo como primera forma de fundamentacin la
comentaremos en tercer trmino, por ser la tesis que aceptamos y vamos a tratar ms
ampliamente.

El Fundamento historicista,
Sostiene que los Derechos Humanos estn basados en las necesidades sociales y la
posibilidad de satisfacerlas. Niegan absolutamente la fundamentacin en la naturaleza
humana, basndose en la evolucin que se ha ido dando a travs de la propia historia
de los derechos humanos, los cuales van ampliando su catlogo, y han ido variando de
acuerdo a las propias necesidades del hombre, por ejemplo, los primeros derechos
fueron los de la vida, la libertad y los derechos polticos. Una vez adquiridos estos
derechos, surgen los sociales, como el derecho a la vivienda, a la salud, a la seguridad
social. Al cambiar las circunstancias sociales, estando asegurados los anteriores,
empiezan a exigirse los derechos de la colectividad, como el derecho a la paz, a vivir
en un ambiente sano, los derechos a la autodeterminacin de los pueblos, etctera.
En realidad, no se trata en este caso de un fundamento, se trata de una realidad
innegable, el reconocimiento de los derechos se va exigiendo, cuando la propia
11

naturaleza del hombre se lo requiere. Por ejemplo, el derecho a la vida, fue uno de los
primeros en exigirse, pero para hacerlo efectivo, se busc ms adelante el
reconocimiento del derecho a la salud, a la seguridad social, que proporcione los
medios para el cuidado de la salud. Al surgir los problemas por el deterioro al medio
ambiente que daa la salud y por lo tanto atenta contra la vida, se reconoce el derecho
a vivir en un medio ambiente sano. Desde luego estos derechos van apareciendo en
diferentes momentos de la historia, lo cual es un hecho innegable, ms no su
fundamento como se dijo antes.

El fundamento tico,
tiene muchos seguidores, que consideran que los Derechos Humanos son derechos
morales, cuya fundamentacin no est en la moral particular de cada quien, sino en la
moralidad colectiva, constituida por la normas morales de la sociedad de cada poca,
sin embargo, la objecin a este punto de vista, estriba en que la moralidad en una
sociedad es tan variada y conflictiva, en la que adems confluyen diversos criterios
morales, por lo que se carecera de un fundamento nico, por ejemplo, tenemos el caso
de la reciente aceptacin del matrimonio entre personas del mismo sexo, la que tiene
sus defensores pero tambin se enfrentan con el rechazo de numerosa poblacin, ms
discrepancia existe an, en el caso de la aprobacin en varios pases europeos, entre
ellos Espaa, de la ley que permite la adopcin a las parejas homosexuales, que ha
propiciado acaloradas discusiones en el mbito moral y social, de muchos pases, en
cambio otros, quieren seguir su ejemplo, por lo que el fundamento en la moralidad
colectiva no sera nunca unnime, lo mismo ocurre con las tesis basadas en el
consenso.
Es muy distinto el problema de la relacin entre moral y derecho en la cual se acepta
que todo derecho debe estar basado en la moral, los ms importantes juristas han
tratado el tema, porque si afirmamos que el derecho es totalmente ajeno a la moral,
estaramos aceptando la tesis positivista de que el derecho es lo que est en las leyes,
manifestando nicamente la voluntad del legislador.

El fundamento Iusnaturalista
12

Est avalado por ms de veinticinco siglos de aceptacin, sobreviviendo siempre a las

crticas del positivismo, renaciendo en todas las pocas, cuando se le ha dado por
eliminado definitivamente, por algunos juristas. El Positivismo llega a la conclusin de
que para que haya derecho en el sentido propio de la palabra, tiene que darse su
positivacin, donde no hay derecho positivo, no hay derecho.
El filsofo espaol Jorge Eduardo Rivera, est de acuerdo en esta afirmacin, as nos
seala: Yo pienso que esa conclusin es verdadera y que debemos reconocer nuestra
deuda con los juristas que nos han hecho ver este aspecto de la cuestin.
Pero el mismo autor aclara que una cosa es que el derecho requiera su positivacin y
otra muy distinta es que todo en el derecho se reduce a ese momento positivo, que no
haya ms derecho que el positivo, como pretenden todos los positivistas. Una cosa es
que todo derecho deba hacerse positivo y otra muy distinta que slo haya derecho
positivo.
Tanto en las legislaciones antiguas como en las modernas as como en los
movimientos sociales a favor de ellos, se acepta que los Derechos Humanos estn
reconocidos en los textos legales de muchos pases, estableciendo el legislador
nicamente las formas de proteccin.
El primer documento histrico importante es la Declaracin de Derechos de Virginia en
1776 que afirma: Todos los hombres son por naturaleza igualmente libres e
independientes y tienen ciertos derechos inherentes de los que no pueden ser privados
al entrar en sociedad. Poco tiempo despus, 13 aos para ser precisos, la Declaracin
Francesa de los Derechos del Hombre y del Ciudadano elaborada en 1789 surgida en
plena revolucin, reconoce tambin la existencia de derechos naturales e inalienables
que pertenecen a todos los individuos. La similitud entre ambas es explicable en virtud
de que el concepto de Derechos Humanos surge bajo la influencia de la Escuela de
Derecho Natural Moderno.
Esta escuela tuvo como eje central la postulacin de una idea del hombre como un ser
libre, individual y autnomo, que antes del origen de toda sociedad y Estado posee un
conjunto

de

derechos

libertades.

Estos

derechos

llamados

normalmente
13

fundamentales o humanos, forman un Derecho Natural, ya que son los propios del
estado de naturaleza del ser humano.
El siglo XX, se caracteriz por el surgimiento de incontables Documentos
internacionales en los cuales existe cierta uniformidad en el concepto que manejan de
los Derechos Humanos. El primero fue la Declaracin Americana de los Derechos y los
Deberes del Hombre, de mayo de 1948, que afirmaba: Los Estados Americanos han
reconocido que los derechos esenciales del hombre no nacen del hecho de ser
nacional de determinado Estado, sino que tienen como fundamento los atributos de la
persona humana.
El segundo y ms importante, fue la Declaracin Universal de los Derechos Humanos,
aprobada por la ONU, el 10 de diciembre de 1948, en su prembulo declara: La
libertad, la justicia y la paz en el mundo tienen por base el reconocimiento de la
dignidad intrnseca y de los derechos iguales e inalienables de todos los miembros de
la familia humana. El artculo1 de la misma, reconoce que: Todos los seres humanos
nacen libres e iguales en dignidad y derechos.
En todos estos textos, aparecen esos elementos bsicos de la nocin de Derechos
Humanos, en razn de su nacimiento o de su pertenencia a la especie humana, es
decir, debido a una caracterstica <natural>. En consecuencia, esos derechos parecen
tener un carcter previo a la intervencin de una legislacin humana, que slo puede
limitarse a reconocerlos pero no crearlos .No excluimos de ninguna manera el papel
de la positivacin de los derechos humanos, por el contrario, nos parece imprescindible
para ofrecer garantas efectivas para su tutela por parte de Estado, pero solamente
para su proteccin, no para su constitucin como realidad jurdica.
Los Derechos Humanos gozan de una aceptacin y reconocimiento universal, en todas
las Constituciones modernas, se conocen con el nombre de Derechos Fundamentales,
su inclusin es un requisito indispensable para calificar a un Estado como Democrtico
y de Derecho. Independientemente de que en la prctica no sea muy efectiva su
proteccin por parte de las autoridades.

14

La Constitucin Mexicana de 1917, no considera los derechos del hombre como la de

1857, slo se refiere a las garantas que otorga la Constitucin, aunque trae un amplio
catlogo de derechos humanos individuales y su mayor logro lo obtuvo al establecer
por primera vez en la historia, la inclusin de los derechos humanos sociales.
A partir de 1948, toma fuerza un nuevo Derecho Internacional cuyo tema prioritario es
el del reconocimiento y proteccin de los Derechos Humanos, lo que ha producido una
buena cantidad de Documentos Internacionales en los cuales se enuncian en general
desde la Declaracin Universal de los Derechos del Hombre, los Pactos de Derechos
Civiles y Polticos y el de Derechos Sociales Econmicos y Culturales o en otros casos
se protegen especficamente derechos que la propia sociedad va exigiendo, esto ha
producido una serie de Declaraciones como la de los derechos de los nios, de las
mujeres, de los discapacitados, de la tercera edad, de los enfermos de sida, del
derecho al medio ambiente sano, la prohibicin de la tortura, los derechos a la
intimidad, de los consumidores, de los pueblos, de migrantes, etctera.
Todos los derechos tutelados en los Documentos Internacionales aceptan que se trata
de derechos inherentes al hombre o sea que se reconocen como derechos naturales,
en que se basa ese reconocimiento?, en el concepto de la dignidad de la persona, la
cual no es superior de un hombre sobre otro.
El sentido de respeto hacia la persona humana y su dignidad ha adquirido especial
relieve en los ltimos aos. Primero fue al final de la Segunda Guerra Mundial cuando
este movimiento adquiri su momento culminante. La humanidad que sali de una de
las ms terribles guerras que haba conocido en su historia, trataba de iniciar una
nueva convivencia entre los pueblos que tuviera su fundamento en el respeto a la
dignidad humana
No podemos aceptar que el reconocimiento de la dignidad de la persona, dependa del
criterio de un legislador como ocurri en el holocausto de la Segunda Guerra Mundial.
Tenemos el ejemplo del notable filsofo y jurista Gustav Radbruch, quien da un cambio
radical a su pensamiento, pasando del relativismo al Iusnaturalismo, despus de los
hechos que presenci en los aos del gobierno totalitarista nazi. Radbruch consideraba
15

que el derecho era, lo que el Estado impona como tal y que no haba conceptos
superiores en los que pudiera fundarse ni tenan vigencia permanente los ideales ni los
valores que pudieran servir de fundamento al Derecho; pues bien, el propio Radbruch,
en 1939 cuando comenzaba la guerra y ya se haban conocido los excesos del
comunismo y del nazismo escribe. A la vuelta de un siglo de positivismo jurdico,
resucita la idea de un Derecho superior a la ley, supralegal, aquel rasero con el que
medir las leyes positivas y considerarlas como actos contrarios al Derecho, como
desafueros bajo forma legal.
El camino para llegar a la solucin de estos problemas (se refiere a los conflictos de
justicia y seguridad) va ya implcito en el nombre que la Filosofa del Derecho ostentaba
en las antiguas universidades y que, tras muchos aos de desuso, vuelve hoy a
resurgir: en el nombre y en el concepto de Derecho Natural.

El Positivismo
En el positivismo no existe unanimidad acerca de lo que se considera como tal, aunque
muchos autores se llaman a s mismos positivistas, entre ellos existen doctrinas
heterogneas, por ejemplo en el derecho anglosajn, existe la tradicin del utilitarismo
considerado dentro del positivismo. Otras como la teora analtica descriptiva
estrictamente avalorativa de la ciencia del derecho; la teora de la separacin
conceptual de la moral y el derecho o la teora imperativa, cuyos postulados son tan
variados que no permiten encontrar la esencia de lo que es el positivismo, por esa
razn se habla ms bien de positivistas.
En una interesante interpretacin del pensamiento de Bobbio, el profesor Andrs Ollero
Tassara, afirma que el positivismo jurdico para el profesor de Turn consiste
bsicamente en dos puntos: En primer lugar una aproximacin epistemolgica
avalorativa al estudio del derecho, un modo de afrontarlo que distingue netamente
entre el derecho que es y el derecho que debera ser.
Es fcil distinguir entre el derecho que realmente existe en un pas determinado y el
derecho ideal o justo, no hay ninguna conexin entre ellos, el derecho puede ser
totalmente injusto, y no por ello deja de ser derecho, basta que est establecido en una
16

norma. En una de las obras de Bobbio titulada El tiempo de los derechos afirma el
pensador italiano que los padres de un hijo con una enfermedad incurable o de tal
naturaleza que le va a impedir valerse por s mismo cuando sea mayor, el derecho
puede autorizarlos a eliminarlo (este pensamiento e irreconciliable con el derecho
natural). Evidentemente revela la formacin fascista de Bobbio quien perteneci en su
juventud a los grupos universitarios fascistas, al mismo tiempo que frecuentaba las
reuniones de los grupos antifascistas, esto determina la caracterstica de su obra y de
su personalidad, a quien Jess Silva- Herzog Mrquez califica justamente como el
profesor vacilante en un artculo publicado en la Revista Letras Libres titulado
precisamente Norberto Bobbio, el profesor vacilante. Esta digresin viene al caso
para explicar, el cambio dado por Bobbio, despus de sostener ideas tan temerarias y
contrarias al ms elemental de los derechos humanos, el respeto a la vida basado en la
dignidad de la persona, a un pensamiento ms cercano al Iusnaturalismo, el propio
Bobbio cuenta que para poder obtener un trabajo como profesor de filosofa, jura
lealtad a Mussolini, pero le sirvi de poco, porque era conocida su participacin en los
grupos antifascistas, por lo que envi una carta al dictador de la que despus se
arrepinti y a manera de justificacin escribi: Una dictadura corrompe el nimo de los
hombres, los conduce a la hipocresa, a la mentira, y al servilismo, la ma fue una carta
servil.
En segundo lugar el positivismo es la teora del derecho que comprende esta otra
afirmacin: La tesis coactiva, o ms general, la tesis de las fuentes sociales, segn la
cual el derecho queda definido en funcin de la vigencia social y, por lo tanto, en ltimo
extremo, de la coaccin, y consiste de un modo preciso en un orden coactivo vinculado
al poder social, concretamente al Estado en la modernidad.

17

Declaracin Universal de los Derechos Humanos.

Adoptada y proclamada por la Resolucin de la Asamblea General 217 A (III) del 10 de
diciembre de 1948.
Prembulo
Considerando que la libertad, la justicia y la paz en el mundo tienen por base el
reconocimiento de la dignidad intrnseca y de los derechos iguales e inalienables de
todos los miembros de la familia humana;
Considerando que el desconocimiento y el menosprecio de los derechos humanos han
originado actos de barbarie ultrajantes para la conciencia de la humanidad, y que se ha
proclamado, como la aspiracin ms elevada del hombre, el advenimiento de un
mundo en que los seres humanos, liberados del temor y de la miseria, disfruten de la
libertad de palabra y de la libertad de creencias;
Considerando esencial que los derechos humanos sean protegidos por un rgimen de
Derecho, a fin de que el hombre no se vea compelido al supremo recurso de la rebelin
contra la tirana y la opresin;
Considerando tambin esencial promover el desarrollo de relaciones amistosas entre
las naciones;
Considerando que los pueblos de las Naciones Unidas han reafirmado en la Carta su fe
en los derechos fundamentales del hombre, en la dignidad y el valor de la persona
humana y en la igualdad de derechos de hombres y mujeres, y se han declarado
resueltos a promover el progreso social y a elevar el nivel de vida dentro de un
concepto ms amplio de la libertad;
Considerando que los Estados Miembros se han comprometido a asegurar, en
cooperacin con la Organizacin de las Naciones Unidas, el respeto universal y
efectivo a los derechos y libertades fundamentales del hombre, y

18

Considerando que una concepcin comn de estos derechos y libertades es de la

mayor importancia para el pleno cumplimiento de dicho compromiso;
La Asamblea General proclama la presente
Declaracin Universal de Derechos Humanos como ideal comn por el que todos los
pueblos y naciones deben esforzarse, a fin de que tanto los individuos como las
instituciones, inspirndose constantemente en ella, promuevan, mediante la enseanza
y la educacin, el respeto a estos derechos y libertades, y aseguren, por medidas
progresivas de carcter nacional e internacional, su reconocimiento y aplicacin
universales y efectivos, tanto entre los pueblos de los Estados Miembros como entre
los de los territorios colocados bajo su jurisdiccin.
Artculo 1:
Todos los seres humanos nacen libres e iguales en dignidad y derechos y, dotados
como estn de razn y conciencia, deben comportarse fraternalmente los unos con los
otros.
Artculo 2
1. Toda persona tiene todos los derechos y libertades proclamados en esta
Declaracin, sin distincin alguna de raza, color, sexo, idioma, religin, opinin poltica
o de cualquier otra ndole, origen nacional o social, posicin econmica, nacimiento o
cualquier otra condicin.
2. Adems, no se har distincin alguna fundada en la condicin poltica, jurdica o
internacional del pas o territorio de cuya jurisdiccin dependa una persona, tanto si se
trata de un pas independiente, como de un territorio bajo administracin fiduciaria, no
autnomo o sometido a cualquier otra limitacin de soberana.
Artculo 3
Todo individuo tiene derecho a la vida, a la libertad y a la seguridad de su persona.

19

Artculo

Nadie estar sometido a esclavitud ni a servidumbre, la esclavitud y la trata de esclavos

estn prohibidas en todas sus formas.
Artculo 5
Nadie ser sometido a torturas ni a penas o tratos crueles, inhumanos o degradantes.
Artculo 6
Todo ser humano tiene derecho, en todas partes, al reconocimiento de su personalidad
jurdica.
Artculo 7
Todos son iguales ante la ley y tienen, sin distincin, derecho a igual proteccin de la
ley. Todos tienen derecho a igual proteccin contra toda discriminacin que infrinja esta
Declaracin y contra toda provocacin a tal discriminacin.
Artculo 8
Toda persona tiene derecho a un recurso efectivo ante los tribunales nacionales
competentes, que la ampare contra actos que violen sus derechos fundamentales
reconocidos por la constitucin o por la ley.
Artculo 9
Nadie podr ser arbitrariamente detenido, preso ni desterrado.
Artculo 10
Toda persona tiene derecho, en condiciones de plena igualdad, a ser oda
pblicamente y con justicia por un tribunal independiente e imparcial, para la
determinacin de sus derechos y obligaciones o para el examen de cualquier
acusacin contra ella en materia penal.
Artculo 11

20

1. Toda persona acusada de delito tiene derecho a que se presuma su inocencia

mientras no se pruebe su culpabilidad, conforme a la ley y en juicio pblico en el que se
le hayan asegurado todas las garantas necesarias para su defensa.
2. Nadie ser condenado por actos u omisiones que en el momento de cometerse no
fueron delictivos segn el Derecho nacional o internacional. Tampoco se impondr
pena ms grave que la aplicable en el momento de la comisin del delito.
Artculo 12
Nadie ser objeto de injerencias arbitrarias en su vida privada, su familia, su domicilio o
su correspondencia, ni de ataques a su honra o a su reputacin. Toda persona tiene
derecho a la proteccin de la ley contra tales injerencias o ataques.
Artculo 13
1. Toda persona tiene derecho a circular libremente y a elegir su residencia en el
territorio de un Estado.
2. Toda persona tiene derecho a salir de cualquier pas, incluso del propio, y a regresar
a su pas.
Artculo 14
1. En caso de persecucin, toda persona tiene derecho a buscar asilo, y a disfrutar de
l, en cualquier pas.
2. Este derecho no podr ser invocado contra una accin judicial realmente originada
por delitos comunes o por actos opuestos a los propsitos y principios de las Naciones
Unidas.
Artculo 15
1. Toda persona tiene derecho a una nacionalidad.
2. A nadie se privar arbitrariamente de su nacionalidad ni del derecho a cambiar de
nacionalidad.
21

Artculo 16
1. Los hombres y las mujeres, a partir de la edad nbil, tienen derecho, sin restriccin
alguna por motivos de raza, nacionalidad o religin, a casarse y fundar una familia, y
disfrutarn de iguales derechos en cuanto al matrimonio, durante el matrimonio y en
caso de disolucin del matrimonio.
2. Slo mediante libre y pleno consentimiento de los futuros esposos podr contraerse
el matrimonio.
3. La familia es el elemento natural y fundamental de la sociedad y tiene derecho a la
proteccin de la sociedad y del Estado.
Artculo 17
1. Toda persona tiene derecho a la propiedad, individual y colectivamente.
2. Nadie ser privado arbitrariamente de su propiedad.
Artculo 18
Toda persona tiene derecho a la libertad de pensamiento, de conciencia y de religin;
este derecho incluye la libertad de cambiar de religin o de creencia, as como la
libertad de manifestar su religin o su creencia, individual y colectivamente, tanto en
pblico como en privado, por la enseanza, la prctica, el culto y la observancia.
Artculo 19
Todo individuo tiene derecho a la libertad de opinin y de expresin; este derecho
incluye el de no ser molestado a causa de sus opiniones, el de investigar y recibir
informaciones y opiniones, y el de difundirlas, sin limitacin de fronteras, por cualquier
medio de expresin.
Artculo 20
1. Toda persona tiene derecho a la libertad de reunin y de asociacin pacficas.
2. Nadie podr ser obligado a pertenecer a una asociacin.
22

Artculo 21
1. Toda persona tiene derecho a participar en el gobierno de su pas, directamente o
por medio de representantes libremente escogidos.
2. Toda persona tiene el derecho de acceso, en condiciones de igualdad, a las
funciones pblicas de su pas.
3. La voluntad del pueblo es la base de la autoridad del poder pblico; esta voluntad se
expresar mediante elecciones autnticas que habrn de celebrarse peridicamente,
por sufragio universal e igual y por voto secreto u otro procedimiento equivalente que
garantice la libertad del voto.
Artculo 22
Toda persona, como miembro de la sociedad, tiene derecho a la seguridad social, y a
obtener, mediante el esfuerzo nacional y la cooperacin internacional, habida cuenta de
la organizacin y los recursos de cada Estado, la satisfaccin de los derechos
econmicos, sociales y culturales, indispensables a su dignidad y al libre desarrollo de
su personalidad.
Artculo 23
1. Toda persona tiene derecho al trabajo, a la libre eleccin de su trabajo, a condiciones
equitativas y satisfactorias de trabajo y a la proteccin contra el desempleo.
2. Toda persona tiene derecho, sin discriminacin alguna, a igual salario por trabajo
igual.
3. Toda persona que trabaja tiene derecho a una remuneracin equitativa y
satisfactoria, que le asegure, as como a su familia, una existencia conforme a la
dignidad humana y que ser completada, en caso necesario, por cualesquiera otros
medios de proteccin social.
23

4. Toda persona tiene derecho a fundar sindicatos y a sindicarse para la defensa de sus
intereses.
Artculo 24
Toda persona tiene derecho al descanso, al disfrute del tiempo libre, a una limitacin
razonable de la duracin del trabajo y a vacaciones peridicas pagadas.
Artculo 25
1. Toda persona tiene derecho a un nivel de vida adecuado que le asegure, as como a
su familia, la salud y el bienestar, y en especial la alimentacin, el vestido, la vivienda,
la asistencia mdica y los servicios sociales necesarios; tiene asimismo derecho a los
seguros en caso de desempleo, enfermedad, invalidez, viudez, vejez u otros casos de
prdida de sus medios de subsistencia por circunstancias independientes de su
voluntad.
2. La maternidad y la infancia tienen derecho a cuidados y asistencia especiales. Todos
los nios, nacidos de matrimonio o fuera de matrimonio, tienen derecho a igual
proteccin social.
Artculo 26
1. Toda persona tiene derecho a la educacin. La educacin debe ser gratuita, al
menos en lo concerniente a la instruccin elemental y fundamental. La instruccin
elemental ser obligatoria. La instruccin tcnica y profesional habr de ser
generalizada; el acceso a los estudios superiores ser igual para todos, en funcin de
los mritos respectivos.
2. La educacin tendr por objeto el pleno desarrollo de la personalidad humana y el
fortalecimiento del respeto a los derechos humanos y a las libertades fundamentales;
favorecer la comprensin, la tolerancia y la amistad entre todas las naciones y todos
los grupos tnicos o religiosos, y promover el desarrollo de las actividades de las
Naciones Unidas para el mantenimiento de la paz.

24

3. Los padres tendrn derecho preferente a escoger el tipo de educacin que habr de
darse a sus hijos.
Artculo 27
1. Toda persona tiene derecho a tomar parte libremente en la vida cultural de la
comunidad, a gozar de las artes y a participar en el progreso cientfico y en los
beneficios que de l resulten.
2. Toda persona tiene derecho a la proteccin de los intereses morales y materiales
que le correspondan por razn de las producciones cientficas, literarias o artsticas de
que sea autora.
Artculo 28
Toda persona tiene derecho a que se establezca un orden social e internacional en el
que los derechos y libertades proclamados en esta Declaracin se hagan plenamente
efectivos.
Artculo 29
1. Toda persona tiene deberes respecto a la comunidad, puesto que slo en ella puede
desarrollar libre y plenamente su personalidad.
2. En el ejercicio de sus derechos y en el disfrute de sus libertades, toda persona
estar solamente sujeta a las limitaciones establecidas por la ley con el nico fin de
asegurar el reconocimiento y el respeto de los derechos y libertades de los dems, y de
satisfacer las justas exigencias de la moral, del orden pblico y del bienestar general en
una sociedad democrtica.
3. Estos derechos y libertades no podrn, en ningn caso, ser ejercidos en oposicin a
los propsitos y principios de las Naciones Unidas.
Nada en esta Declaracin podr interpretarse en el sentido de que confiere derecho
alguno al Estado, a un grupo o a una persona, para emprender y desarrollar

25

actividades o realizar actos tendientes a la supresin de cualquiera de los derechos y

libertades proclamados en esta Declaracin.

Carta de los derechos del paciente

El papel rector, infalible y autoritario del mdico de hace 50 aos, ha cambiado; siendo
actualmente ms igualitario, participativo y dispuesto al dilogo, para discutir con el
paciente tanto el diagnstico como pronstico y tratamiento a seguir, sin que por ello se
dispute o discuta su conocimiento cientfico o su habilidad tcnica.
Es menester, dado esta situacin cambiante, propiciada por mejor conocimiento de la
gente sobre temas mdicos difundidos por medios de divulgacin masiva, que el
mdico comprenda que los pacientes y familiares tienen mayor informacin sobre
medicina (no siempre real) por lo que exigen informacin amplia de su enfermedad,
utilizacin de tecnologa mdica y quirrgica de punta, posibilidades y opciones a
ofrecer y resultado esperado. Ante las exigencias de enfermos, familiares y sociedad,
de necesidades verdaderas se crearon cdigos de Derechos del Paciente. El primero
en 1975, de la American Hospital
Association y posteriormente la Declaracin de Lisboaen 1981.
En sntesis, los principales derechos del paciente son:
1-Recibir atencin mdica adecuada
El paciente tiene derecho a que la atencin mdica se le otorgue por personal
preparado de acuerdo a las necesidades de su estado de salud y a las circunstancias
en que se brinda la atencin; as como a ser informado cuando requiera referencia a
otro mdico.
2-Recibir trato digno y respetuoso
El paciente tiene derecho a que el mdico, la enfermera y el personal que le brinde
atencin mdica, se identifiquen y le otorguen un trato digno, con respeto a sus
26

convicciones personales y morales, principalmente las relacionadas con sus

condiciones socioculturales, de gnero, de pudor y a su intimidad, cualquiera que sea
el padecimiento que presente, y se haga extensivo a los familiares o acompaantes.
3-Recibir informacin suficiente, clara, oportuna y veraz
El paciente, o en su caso el responsable, tiene derecho a que el mdico tratante les
brinde informacin completa sobre el diagnstico, pronstico y tratamiento; se exprese
siempre en forma clara y comprensible; se brinde con oportunidad con el fin de
favorecer el conocimiento pleno del estado de salud del paciente y sea siempre veraz,
ajustada a la realidad.
4-Decidir libremente sobre su atencin
El paciente, o en su caso el responsable, tienen derecho a decidir con libertad, de
manera personal y sin ninguna forma de presin, aceptar o rechazar cada
procedimiento diagnstico o teraputico ofrecido, as como el uso de medidas
extraordinarias de supervivencia en pacientes terminales.
5-Otorgar o no su consentimiento vlidamente informado
El paciente, o en su caso el responsable, en los supuestos que as lo seale la
normativa, tiene derecho a expresar su consentimiento, siempre por escrito, cuando
acepte sujetarse con fines de diagnstico o teraputicos, a procedimientos que
impliquen un riesgo, para lo cual deber ser informado en forma amplia y completa en
qu consisten los beneficios que se esperan, as como de las complicaciones o eventos
negativos que pudieran presentarse a consecuencia del acto mdico.
Lo anterior incluye las situaciones en las cuales el paciente decida participar en
estudios de investigacin o en el caso de donacin de rganos.
6-Ser tratado con confidencialidad
El paciente tiene derecho a que toda la informacin que exprese a su mdico, se
maneje con estricta confidencialidad y no se divulgue ms que con la autorizacin
expresa de su parte, incluso la que derive de un estudio de investigacin al cual se
27

haya sujetado de manera voluntaria; lo cual no limita la obligacin del mdico de

informar a la autoridad en los casos previstos por la ley.
7-Contar con facilidades para obtener una segunda opinin
El paciente tiene derecho a recibir por escrito la informacin necesaria para obtener
una segunda opinin sobre el diagnstico, pronstico o tratamiento relacionados con su
estado de salud.
8-Recibir atencin mdica en caso de urgencia
Cuando est en peligro la vida, un rgano o una funcin, el paciente tiene derecho a
recibir atencin de urgencia por un mdico, en cualquier establecimiento de salud, sea
pblico o privado, con el propsito de estabilizar sus condiciones.
9-Contar con un expediente clnico
El paciente tiene derecho a que el conjunto de los datos relacionados con la atencin
mdica que reciba sean asentados en forma veraz, clara, precisa, legible y completa en
un expediente que deber cumplir con la normativa aplicable y cuando lo solicite,
obtener por escrito un resumen clnico veraz de acuerdo al fin requerido.
10-Ser atendido cuando se inconforme por la atencin mdica recibida
El paciente tiene derecho a ser escuchado y recibir respuesta por la instancia
correspondiente cuando se inconforme por la atencin mdica recibida de servidores
pblicos o privados.
Asimismo tiene derecho a disponer de vas alternas a las judiciales para tratar de
resolver un conflicto con el personal de salud.

28

Confidencialidad profesional o secreto mdico

Un secreto es un conocimiento oculto, que pertenece a una persona por derecho, y
que ninguna otra puede adquirir, usurpar o comunicar sin la voluntad razonable de su
dueo. Guardar el secreto profesional, inspira mayor confianza del paciente hacia el
mdico, generalmente protege los intereses del enfermo y beneficia el prestigio del
mdico. Es obligacin mdica marcada en todos los cdigos de tica existentes, desde
el Juramento de Hipcrates, hasta los actuales: cdigo de la American Medical
Association, el Internacional de tica Mdica, el Juramento de Fidelidad Profesional, y
tambin se cita como obligacinen los artculos 210 y 211 del Cdigo Penal Federal
Mexicano.
La confidencialidad profesional, debe ser guardada tanto por mdicos como por
personal paramdico: directivos de hospitales, enfermeras, asistentes de consultorio,
de laboratorio, gabinete, archivo, secretarias, despachadores de recetas y, en general,
todos aquellos relacionados con la medicina con acceso directo o indirecto a cualquier
secreto mdico.

El secreto mdico comprende:

1. La enfermedad considerada en s misma (diagnstico nosolgico), cuando intereses
socioeconmicos o fama del paciente pueda afectarse.
2. Excluye enfermedades banales, pero no ciertas circunstancias agregadas.
3. Cualquier padecimiento o dato clnico que el paciente solicite no sea divulgado.
4. Todo lo percibido u observado de la vida del paciente y sus familiares.
Sin embargo, en ocasiones debe transgredirse sin afectar el principio tico de
confidencialidad, como refiere Stefano Rodot: A nivel Jurdico formal, no sera lcita la
revelacin del secreto profesional; pero que en la prctica las normas deontolgicas
orientan al mdico hacia la obligacin de una informacin.

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Lmites del secreto profesional:

1. Cuando el paciente otorga consentimiento para divulgarlo.
2. Cuando se afecta el bien comn o pblico y de no divulgarse se siguiera un dao
grave a una o un grupo de personas, pblico en general o a la sociedad.
3. Cuando de no divulgarse se sigue un dao grave a un tercero (debe darse mala fe
del paciente, al negarse a comunicarlo).
4. Cuando de guardar fidelidad el dueo del secreto sufriera dao; o el propio mdico,
de no divulgarlo estuviese en peligro de dao personal.
5. Cuando se cumple funcin de peritaje o informe oficial, por citatorio ante juzgado
legal correspondiente.
6. Cuando se declare ante organismos sanitarios competentes en caso de
enfermedades infectocontagiosas. La confidencialidad no la pierde el paciente, la
responsabilidad del secreto pasa del mdico, a la autoridad sanitaria notificada.
7. En caso de que el comportamiento irracional e injusto del paciente provocara un
dao en contra de una tercera persona, debe predominar el deber civil y social de la
defensa del que fue (o ser ) injustamente agredido.

Otras limitaciones del secreto profesional

1. Los nios y jvenes menores de edad no tienen derecho al secreto profesional con
relacin a sus padres o tutores legales. Los adolescentes que legalmente estn bajo la
potestad paterna hasta la mayora de edad.
Aclaracin personal: existen casos en que adolescentes pueden o deben tener derecho
a ciertos secretos revelados al mdico con la indicacin precisa de no ser participados
a los padres. El mdico no debe divulgar el secreto que le confan; aunque sean
adolescentes. Se pregunta, sera tico acusar a la adolescente de 16 a

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18 aos que tiene vida sexual activa?, qu solicit anticoncepcin? Cules

limitaciones o liberaciones sexuales tiene un varn de la misma edad, si tuvo relaciones
sexuales? Qu inclinaciones sexuales tiene un o una adolescente? El mdico en
estos casos debe tratar de obtener la seguridad de que el o la adolescente comunicar
directamente el hecho. Pero no traicionar la confianza que le tuvieron, el mdico debe
guardar el secreto profesional. Tratndose de una comisin de delito deber informarse
a los padres y a las autoridades correspondientes.
2. Personas bajo un rgimen de internamiento, cuartel, crcel, colegio, no tienen
derecho al secreto mdico con relacin exclusivamente con los superiores del centro,
para evitar contagio de internos.
3. Un trabajador con enfermedad infectocontagiosa que siga trabajando mientras
transmita el padecimiento a pesar de baja mdica (incapacidad mdica para laborar).

31