T1V ORL Preguntas ENARM 13 Web

Otorrinolaringologa
ENARM
Mxico
Test 1. vuelta
1.
La cadena de huesecillos del odo medio proviene embriolgicamente del:

A.
B.
C.
D.
5.
Uno de los siguientes NO es un sistema amplificador del sonido:

A.
B.
Ectodermo.
Mesodermo.
Endodermo.
Primera bolsa farngea.
C.
D.
2.
Respecto al odo externo es cierto que:
6.
A.
B.
C.
D.
3.
4.
CAE: resonador para frecuencias 1.500-2.000 Hz.

Cambio de medio aire-slido al impactar las ondas sonoras
contra la membrana timpnica (40-50 dB).
Diferencia de rea entre membrana timpnica y ventana
oval (14/1).
Efecto palanca de la cadena de huesecillos (x 1,3).
Los relieves cartilaginosos del pabelln auricular son

concha, hlix, antehlix, trago, antitrago y lbulo.
La inervacin sensitiva del pabelln proviene del n. trigmino (V), n. facial (VII), n. vago (X) y plexo cervical.
El conducto auditivo externo (CAE) est formado por
cartlago elstico en sus dos tercios internos y tiene forma
de S itlica.
El CAE tiene inervacin sensitiva del n. vago (X), por lo que
al manipularlo puede desencadenar el reflejo tusgeno.
Uno de los siguientes NO forma parte de las aferencias del

sistema del equilibrio:
A.
B.
C.
D.
7.
El nervio facial lleva varios tipos de fibras. Una de las siguientes

fibras NO es transportada por el nervio facial:
Una de las siguientes estructuras NO se encuentra en el odo

medio:
A.
B.
A.
B.
C.
D.
C.
D.
Estribo.
Plexo de Jacobson.
Ganglio espiral.
Antro mastoideo.
8.
El orden en que la onda sonora pasa, se transduce y se conduce

por las estructuras del odo es el siguiente:
A.
B.
C.
D.
Pabelln, CAE, cadena de huesecillos, ventana redonda,

rampa vestibular, rampa timpnica, ventana oval.
Pabelln, CAE, cadena de huesecillos, ventana oval, rampa
timpnica, rampa vestibular, ventana redonda.
Pabelln, CAE, cadena de huesecillos, ventana oval, rampa
vestibular, rampa timpnica, ventana redonda.
Pabelln, CAE, cadena de huesecillos, ventana redonda,
rampa timpnica, rampa vestibular, ventana oval.
Fibras motoras para el msculo del estribo.

Fibras parasimpticas para la secrecin salivar de la glndula partida.
Fibras gustativas de la cuerda del tmpano.
Fibras sensitivas del rea de Ramsay-Hunt.
Ante un paciente con parlisis facial de toda la hemicara, sin

alteraciones en el gusto, ni el lagrimeo, ni la secrecin mucosa,
que no presenta alteracin en la audicin de sonidos fuertes,
la lesin ms probable del nervio es a nivel de:
A.
B.
C.
D.
9.
Ojos y nervio ptico.

rgano tendinoso de Golgi.
Saco endolinftico.
Utrculo.
Eferencias contralaterales desde el crtex.

Porcin laberntica en el peasco (1. porcin).
Porcin mastoidea en el peasco (3. porcin).
Glndula partida.
Al pedirle a un paciente con parlisis facial derecha que cierre

fuertemente los ojos, el hecho de que no pueda cerrar correctamente el ojo derecho nos orienta a que:
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Otorrinolaringologa
A.
B.
C.
D.
Tiene afectado adems el msculo elevador del prpado

superior derecho.
Tiene una parlisis facial perifrica.
La afectacin es supranuclear.
No recuperar la movilidad facial.
10. Cul de los siguientes drena en el meato superior?

A.
B.
C.
D.
Celdillas etmoidales anteriores.

Conducto lacrimonasal.
Senos maxilares.
Seno esfenoidal.
11. Es cierto sobre la anatoma de la nariz y senos paranasales que:

A.
B.
C.
Las coanas son el lmite ms anterior de las fosas nasales.

En la formacin tabique, el hueso maxilar no tiene participacin.
El cornete de Santorini se conoce como cornete supremo
y es inconstante.
La pituitaria roja tiene funcin principalmente olfatoria.
ENARM Mxico Test 1. vuelta

D.
Los tumores de glndulas salivares menores suelen ser

malignos.
16. Paciente de 56 aos que acude a su consulta con hipoacusia

progresiva de odo izquierdo desde hace 2 aos, junto con
inestabilidad, sensacin de giro de objetos y acfeno en
dicho odo. A la exploracin la otoscopia es normal pero la
audiometra revela hipoacusia en odo izquierdo severa. Qu
actitud tomara?
A.
B.
C.
D.
RNM para descartar neurinoma.

Sedantes vestibulares para el cuadro agudo y ver la
evolucin.
Le indicara ciruga de otosclerosis.
Le indicara una adaptacin de audfono y tratamiento
crnico del vrtigo.
17. Chequea a un paciente que, tras haber nadado en la piscina
de vasos en el rea de:
durante toda la semana, comienza con una otalgia derecha,

otorrea, hipoacusia y sensacin de autofona, sin fiebre ni
sensacin distrmica. A la exploracin aparece signo del trago
positivo y otorrea amarillenta-verdosa, que tras su aspiracin
dificultosa revela una membrana timpnica ntegra. Cul es
el diagnstico que le da al paciente?
A.
B.
C.
D.
A.
B.
C.
D.
D.
12. Las epistaxis anteriores se originan con frecuencia por la lesin
Woodruff.
Kiesselbach.
Santorini.
Auerbach.
13. Sobre la faringe es FALSO que:
Otitis media aguda.

Otitis media crnica.
Otitis externa difusa bacteriana.
Otomicosis.
18. El resultado que con ms probabilidad espera encontrar en

el cultivo es:
A.
B.
C.
D.
El cavum es la porcin superior de la faringe y alberga las

adenoides.
La inervacin sensitiva es recogida por ramas del plexo
farngeo formado por los pares craneales IX y X.
El anillo de Waldeyer se caracteriza por ser un anillo arterial
de bajo flujo.
En el adulto predomina la amgdala lingual y en el nio
las amgdalas tubricas y luego las amgdalas palatinas.
14. Seale la FALSA sobre la laringe:

A.
B.
C.
D.
Todos los msculos larngeos estn inervados por el nervio

recurrente larngeo, excepto el m. cricotiroideo.
El nervio recurrente larngeo recurre en la arteria subclavia en el lado izquierdo y en el cayado artico en el
lado derecho.
El esqueleto de la laringe lo constituyen los cartlagos
tiroides, cricoides, aritenoides, epiglotis.
La coniotoma es una intervencin de urgencia que se
realiza en la membrana cricotiroidea.
A.
B.
C.
D.
Staphilococcus aureus.
Streptococcus pyogenes.
Pseudomonas aeruginosa.
Candida albicans.
19. Cul de los siguientes le parece el tratamiento ms apropiado?

A.
B.
C.
D.
Amoxicilina va oral cada 8 horas durante 1 semana.

Ciprofloxacino va oral cada 12 horas durante 1 semana.
Antifngico va tpica cada 12 horas durante 1 semana.
Gentamicina va tpica cada 8 horas durante 1 semana.
20. A pesar del tratamiento, el paciente sigue con secreciones,

comienza con fiebre y desarrolla parlisis facial del mismo
lado. Ms probablemente se trate de un paciente:
A.
B.
C.
D.
Que no ha seguido la recomendacin de no mojarse el odo.

Que tenga diagnosticada una diabetes mellitus mal tratada.
Que ha padecido otitis desde la infancia.
Que ha desarrollado una parlisis facial de Bell paralelamente.
15. Slo una de las siguientes afirmaciones sobre las glndulas

salivares es cierta:
21. La actitud ms adecuada en este paciente en el momento

actual sera:
A.
B.
C.
La glndula submandibular es la que aporta el mayor

volumen de saliva.
La rnula es una patologa tpica de la glndula partida.
La glndula submaxilar secreta a travs del conducto de
Stenon.
A.
B.
Aumentar una semana el tratamiento e insistir en que no

se moje el odo.
Ingreso hospitalario urgente, tratando con antibioterapia
intravenosa antipseudomonas durante 6 semanas.
Test 1. vuelta
C.
D.
ENARM Mxico
Realizacin de audiometra, timpanograma y, en funcin

de los resultados, decidir ingreso.
Realizar un cultivo y cambiar el antibitico por otro de ms
espectro mientras esperamos los resultados.
Otorrinolaringologa
B.
C.
D.
No es conveniente tratar con antibitico tpico.

Probablemente ya no le doler el odo.
No es necesaria ninguna precaucin extra para el nio.
24. Nio diagnosticado por su pediatra de OMA hace una semana

22. Nio de 13 meses de edad que comenz con cuadro catarral
hace una semana. Llora a menudo y se toca el odo izquierdo.
Presenta fiebre de 39 C. Usted le realiza rpidamente una otoscopia, observando la siguiente imagen. Cul es su conducta?
que no mejora y comienza con un despegamiento del pabelln, fiebre alta y abombamiento de la pared posterosuperior
del CAE. No presenta parlisis facial ni otro signo de alarma.
Qu sospecha?
A.
B.
C.
D.
Otitis externa secundaria.

Pericondritis del pabelln.
Otomastoiditis.
Colesteatoma.
25. Ante su sospecha, usted debera:

A.
B.
C.
D.
Realizar una mastoidectoma abierta.

Ingresar al nio y tratarlo con cefalosporinas de tercera
generacin.
Aadir otro antibitico oral, prolongar el tratamiento una
semana y reevaluar.
Aadir antibitico tpico al tratamiento.
26. Llega a su consulta un paciente con cuadro de mareo con giro

de objetos. Cul de las siguientes le indicara que el vrtigo
es de origen central y no perifrico?
A.
B.
C.
D.
A.
B.
C.
D.
Analgesia y esperar una semana.

Amoxicilina-clavulnico va oral. Dosis segn peso.
Ciprofloxacino va oral.
Ciprofloxacino va tpica (gotas).
23. Al cabo de un da el nio presenta la siguiente otoscopia.

Seale la opcin correcta:
Inicio brusco.
Asocia hipoacusia.
Nistagmo vertical.
Se produce con movimientos ceflicos.
27. Uno de los siguientes nistagmos NO es patolgico. Seale

cul:
A.
B.
C.
D.
Nistagmo neumtico.
Nistagmo de fijacin.
Nistagmo optocintico.
Nistagmo disociado.
28. El paciente que est usted explorando presenta una

hipoacusia en el odo derecho. El Rinne es positivo en ambos
odos. El Weber lateraliza al odo izquierdo. Su orientacin
diagnstica es:
A.
B.
C.
D.
Hipoacusia de transmisin.
Hipoacusia neurosensorial.
Hipoacusia mixta.
Hipoacusia idioptica.
29. Paciente de 17 aos que hace una semana se perfor la concha

de la oreja para colocarse un pendiente. A la exploracin
usted objetiva la alteracin que muestra la imagen. Cul es
la conducta a seguir?
A.
Se debe realizar una timpanoplastia para cerrar el defecto

con la mayor brevedad posible.
A.
B.
C.
D.
Antibitico tpico y oral.

Antibitico intravenoso.
Antibitico sistmico y drenaje quirrgico.
Antibitico sistmico, drenaje quirrgico y vendaje compresivo.
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Otorrinolaringologa

C.
D.
Antibioterapia y corticoterapia.
Ciruga.
35. Revisa en su consulta a un seor de 65 aos con presbiacusia.

Qu NO espera encontrar?
A.
B.
C.
D.
Rinne negativo bilateral.

Hipoacusia bilateral simtrica de carcter progresivo.
Reclutamiento.
El paciente dice que oye pero no entiende.
36. Una de las siguientes actitudes NO es correcta ante a un

paciente que acude, sin causa aparente, por una hipoacusia
neurosensorial de instauracin repentina y unilateral, confirmada por audiometra:
30. Cul es el microorganismo que con ms frecuencia produce
A.
B.
C.
D.
Pautar corticoides sistmicos o intratimpnicos.

Pautar vasodilatadores.
Remitir a un especialista urgentemente.
Actitud expectante y repetir audiometra en 1 semana.
la miringitis bullosa?
37. Uno de los siguientes frmacos NO se considera ototxico:

A.
B.
C.
D.
Moraxella catarrhalis.
Streptococcus pyogenes.
Streptococcus pneumoniae.
Mycoplasma pneumoniae.
A.
B.
C.
D.
Gentamicina.
Cisplatino.
Furosemida.
Propanolol.
31. Acerca de las patologas que aparecen en el conducto auditivo

externo seale la respuesta INCORRECTA:
38. Cul de los siguientes es el paciente ms indicado para beneficiarse de un implante coclear?
A.
B.
C.
D.
Los tumores benignos ms frecuentes son los osteomas.

Los tapones epidrmicos se asocian con el sndrome de
Kartagener.
Los tapones de cerumen son la primera causa de hipoacusia
de transmisin por la que consultan los pacientes.
Los tumores malignos ms frecuentes son los osteosarcomas.
32. Qu es FALSO acerca de las ototubaritis?

A.
B.
C.
D.
Se genera una hipopresin en el odo medio.

Se produce hipoacusia de transmisin.
Suelen ser el estadio inicial de la otitis media seromucosa.
Se deben tratar con antibioterapia.
A.
B.
C.
D.
Nio de 2 aos con hipoacusia bilateral profunda debida

a malformaciones del odo interno.
Nio de 10 aos con hipoacusia prelingstica.
Nio de 3 aos con cofosis de un odo.
Nio de 2 aos y medio con hipoacusia bilateral severa
con RNM y TC de aspecto sano.
39. Ante una otitis secretora unilateral que aparece en un adulto,

asociada a adenopata cervical alta, ipsilateral, dura, de 2,6 cm,
se debera obligatoriamente:
A.
B.
C.
D.
Biopsiar la adenopata.
Explorar el cavum.
Realizar prueba de imagen.
Realizar estudio de alergia.
33. Ante un nio de 4 aos con rinolalia, otitis seromucosas de

repeticin y ronquido nocturno con pausas de apnea, se debe
descartar en primer lugar:
40. Acerca del colesteatoma, seale la respuesta FALSA:

A.
A.
B.
C.
D.
Laringomalacia.
Hipertrofia adenoidea.
Malformaciones del aparato bucofonatorio.
Estreptococo -hemoltico del grupo A en vas respiratorias
superiores.
34. Cul sera su conducta en el nio con el cuadro anteriormente
B.
C.
D.
La inclusin de epitelio queratinizante en el odo medio

es caracterstica.
Suele producir una otitis media crnica.
La mayora de las veces se produce por entrada de epitelio
del CAE a travs de una perforacin antigua.
Su tratamiento es siempre quirrgico.
41. La atresia de coanas se asocia a otras malformaciones. Con
descrito?
cul de las siguientes NO se ha descrito asociacin?
A.
B.
A.
B.
Corticoides tpicos (spray nasal).

Corticoides sistmicos.
Coloboma.
Cardiopata.
Test 1. vuelta
C.
D.
ENARM Mxico
Hipoplasia de costillas.
Genitales hipoplsicos.
Otorrinolaringologa
C.
D.
42. Mujer de 45 aos con antecedentes de hipertensin arterial

en tratamiento con IECA, acude a Urgencias por epistaxis
que se resolvi espontneamente. El origen ms probable
de este cuadro es:
A.
B.
C.
D.
Crisis hipertensiva.
Origen idioptico.
Alteracin en la coagulacin.
Efecto secundario al tratamiento con IECA.
43. Paciente de 15 aos con sndrome de Down, acude a Urgen-
Detectar la -2-transferrina puede orientar al diagnstico.

La causa ms frecuente es el traumatismo accidental o
quirrgico.
48. Cul es la sintomatologa principal en los cuerpos extraos

nasales?
A.
B.
C.
D.
Cefalea.
Epistaxis unilateral.
Dolorimiento facial unilateral.
Rinorrea mucopurulenta unilateral.
49. Respecto a la rinitis aguda inespecfica, cul de las siguientes
cias por presentar rinorrea purulenta desde hace dos das

por la fosa nasal izquierda. No ha presentado picos febriles
ni dolor facial. Lo ms probable es que nos encontremos
ante un caso de:
afirmaciones es cierta?
A.
B.
C.
D.
C.
D.
Sinusitis crnica.
Tumor.
Cuerpo extrao intranasal.
Hiperplasia mucosa.
44. Paciente de 18 aos politraumatizado, con fracturas que le

producen inestabilidad del tercio medio facial; se observa
maloclusin y epistaxis. Se encuentra afectada la sutura
sigomtico facial con el maxilar superior. Ante qu tipo de
fractura nos encontramos?
A.
B.
Su origen etiolgico es bacteriano.

Debe hacerse el diagnstico diferencial con la rinitis
hipertrfica.
El tratamiento es sintomtico.
Las vacunas estn indicadas.
50. La rinitis hipertrfica no se caracteriza por:

A.
B.
C.
D.
Engrosamiento de la mucosa de las fosas nasales.

Aumento de la hidrorrinorrea.
Hiposmia.
Formacin de costras nasales.
51. Acude a Urgencias un nio de 3 aos de edad, que en el transA.

B.
C.
D.
Le Fort I.
Le Fort II.
Le Fort III.
Le Fort IV.
curso de un proceso catarral, desde hace 48 horas presenta

un cuadro sptico grave con fiebre alta, mal estado general y
edema de la cavidad orbitaria derecha. A la exploracin del
ojo, ste presenta inmovilizacin y midriasis. Qu proceso
estamos valorando?
45. Paciente con fractura transfacial Le Fort III, con sangrado

activo a travs de herida cutnea, epistaxis leve e inestabilidad hemodinmica. Cul es la primera actitud que se
debe tener?
A.
B.
C.
D.
Asegurarnos de que respire bien.

Suturar las heridas con sangrado activo para evitar que
siga descompensndose.
Taponar la nariz para evitar que progrese la epistaxis.
Pasar suero a chorro.
46. Paciente con fractura abierta, con herida de 12 cm y contaminada con abundante material orgnico. Segn la clasificacin
de Gustilo, qu grado tendramos?
A.
B.
C.
D.
Celulitis preseptal.
Celulitis orbitaria.
Mucocele frontal con invasin orbitaria.
Pansinusitis.
52. En un paciente adulto con rinorrea purulenta unilateral se

debe sospechar:
A.
B.
C.
D.
Cuerpo extrao intranasal.

Angiofibroma nasofarngeo.
Desviacin septal postraumtica.
Plipo de Killian.
53. Una paciente de 48 aos, diabtica insulinodependiente

A.
B.
C.
D.
II.
IIIA.
IIIB.
I.
47. Sobre las fstulas de lquido cefalorraqudeo, cul de las
conocida y mal controlada, acude al servicio de Urgencias

por fiebre de 48 horas de evolucin y alteracin del nivel
de consciencia. En la exploracin fsica destaca parlisis
del III y VI pares craneales y se visualiza una lcera negra,
de aspecto necrtico en el paladar. El diagnstico ms
probable es:
siguientes afirmaciones es FALSA?

A.
B.
Con frecuencia est afectada la lmina cribosa y el esfenoides.

La mortalidad es superior al 90% en todos los casos.
A.
B.
C.
D.
Angina fusoespirilar.
Vasculitis diabtica de pequeo-mediano vaso.
Meningoencefalitis por Pseudomonas aeruginosa.
Mucormicosis rinocerebral.
Otorrinolaringologa
54. Paciente de 54 aos, con el antecedente de haber trabajado
durante cerca de 40 aos como ebanista, que desarrolla progresivamente en el curso de 6 meses un cuadro de obstruccin
nasal unilateral, rinorrea sanguinolenta y cierto grado de
proptosis con desviacin del globo ocular hacia afuera y abajo.
Cul es el diagnstico ms probable?
A.
B.
C.
D.
Carcinoma epidermoide de seno maxilar.

Neuroestesioblastoma olfatorio.
Poliposis nasoetmoidal.
Adenocarcinoma de etmoides.
55. Una de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA:

A.
B.
C.
D.
El rinoescleroma es una granulomatosis propia de Amrica

Central y del Sur y de la India.
Las desviaciones septales pueden ser de origen traumtico.
La rinitis crnica no alrgica con eosinofilia cursa con una
elevacin de IgE especfica en suero.
La poliposis nasosinusal puede asociarse a asma e intolerancia a la aspirina.

C.
D.
Lengua mvil.
Paladar blando.
60. Varn de 33 aos que presenta otalgia izquierda desde hace

15 das, sin otra sintomatologa. En la exploracin, conducto
auditivo externo y tmpano izquierdos sin hallazgos significativos. El diagnstico ms probable es:
A.
B.
C.
D.
Neuralgia del nervio trigmino.

Sndrome disfuncin-dolor de articulacin temporomandibular.
Sndrome del agujero rasgado posterior.
Neuralgia del nervio hipogloso.
61. Respecto al sndrome de apnea obstructiva del sueo (SAOS)

en nios, sealar la afirmacin FALSA:
A.
B.
C.
D.
Se trata de un fenmeno larngeo.

El signo ms frecuente es el ronquido.
Los cuestionarios de sntomas diurnos y nocturnos son
tiles para el diagnstico.
La oximetra de pulso nocturna es til para confirmar SAOS
en nios sin factores de riesgo.
56. Un paciente de 24 aos de edad sufre un traumatismo directo

sobre el lado derecho de la cara y posteriormente presenta
hematoma palpebral unilateral, diplopa en la mirada vertical
y dificultad para la apertura de la boca. Cul de las siguientes
afirmaciones es cierta?
A.
B.
C.
D.
Estamos con gran probabilidad ante una fractura de tercio

medio facial tipo Le Fort I.
Se trata probablemente de una fractura obitomalar
unilateral. El diagnstico se comprobara idealmente
mediante TC.
Se trata de una fractura de la base del crneo a nivel del
agujero carotideo.
El diagnstico probable es la fractura con dislocacin del
cndilo mandibular.
57. Los factores de riesgo ms importantes en la carcinognesis
62. Cul es el sntoma ms frecuente del angiofibroma nasofarngeo juvenil?

A.
B.
C.
D.
Rinolalia cerrada.
Epistaxis de repeticin.
Obstruccin nasal.
Otitis serosa.
63. El carcinoma de cavum se relaciona con:

A.
B.
C.
D.
Virus de Epstein-Barr.
Virus del papiloma humano.
Tabaco y alcohol.
Asbesto.
64. Cul es el tratamiento del absceso periamigdalino?
del carcinoma epidermoide oral son:

A.
B.
C.
D.
El consumo de alcohol y de tabaco.

La exposicin a la luz solar y la dieta con abundante grasa.
La exposicin a fibras de asbesto y al nquel.
La infeccin por virus del herpes simple tipo 1 y virus de
varicela-zster.
58. Ante una placa de color blanco de 2 cm de dimetro sobre la

mucosa de la lengua que no se desprende con el raspado, debe
pensarse como primera posibilidad diagnstica en:
A.
B.
C.
D.
Leucoplasia.
Carcinoma epidermoide bien diferenciado.
Melanoma amelnico.
Eritroplasia erosiva.
A.
B.
C.
D.
Antibioterapia oral.
Antibioterapia intravenosa.
Quirrgico.
Corticoterapia.
65. Varn de origen asitico de 65 aos que es remitido a la consulta

de ORL por presentar obstruccin nasal unilateral con rinolalia,
adenopata yugulodigstrica ipsilateral y afectacin de V par craneal con neuralgia maxilar. Sealar el diagnstico ms probable:
A.
B.
C.
D.
Carcinoma parotdeo con extensin a odo externo.

Carcinoma parafarngeo.
Carcinoma nasofarngeo.
66. Respecto a la enfermedad de Lemierre, sealar la respuesta

59. En el cncer oral, cul de estas localizaciones es la ms frecuente?
A.
B.
Zona yugal.
Labio inferior.
verdadera:
A.
Se trata de una tromboflebitis sptica de la arteria cartida

interna.
Test 1. vuelta
B.
C.
D.
ENARM Mxico
Existe riesgo de tromboembolismo pulmonar sptico.

El tratamiento es farmacolgico con antibioterapia intravenosa.
Es una complicacin de un absceso retrofarngeo.
Otorrinolaringologa
A.
B.
C.
D.
Tumores que obstruyen va area superior.

Riesgo de aspiracin de secreciones.
Intubacin prolongada.
AOS graves.
67. Mujer de 30 aos en el tercer trimestre de gestacin que
72. Paciente varn con hbito enlico, bebedor mayor de 60 g/da
acude a consulta de ORL por presentar la lesin que se

muestra en la fotografa. Cul es el diagnstico ms probable?
que a la exploracin presenta una lesin excrecente en el borde

libre de cuerda vocal derecha. Cul es la actitud a seguir?
A.
B.
C.
D.
Biopsiar la lesin.
Reposo vocal.
Quimioterapia con cisplatino.
Supresin del alcohol.
73. Sealar la afirmacin correcta respecto a las lesiones benignas

de laringe:
A.
B.
C.
A.
B.
C.
D.
Fibroma.
Papiloma.
pulis.
Carcinoma de orofaringe.
D.
Los ndulos vocales suelen darse en varones mayores

de 60 aos y se asocian con el abuso vocal prolongado.
Los plipos vocales son la tumoracin benigna de cuerda
vocal ms frecuente en la poblacin general.
El edema de Reinke es una coleccin de pus a nivel mucoso
que se asocia con la exposicin a irritantes como el tabaco
y el alcohol.
La paquidermia de contacto tiene como primera opcin
de tratamiento la ciruga.
74. Respecto a la laringomalacia, sealar la respuesta correcta:

68. Respecto al caso clnico anterior, cul es el tratamiento de
eleccin?
A.
B.
C.
D.
Antibioterapia oral.
Higiene bucal con grgaras de bicarbonato.
Quirrgico con linfadenectoma regional.
Quirrgico.
A.
B.
C.
D.
Es la patologa congnita larngea ms frecuente.

Se observa en nios entre 3 y 4 aos de edad.
A la exploracin es caracterstico un estridor espiratorio
que mejora en decbito supino.
Requiere tratamiento quirrgico.
75. Nio de 4 aos de edad que acude a Urgencias de un centro

69. El ronquido de un nio es un signo que debe orientar a uno
de los siguientes diagnsticos:
A.
B.
C.
D.
Agenesia de vula.
Estenosis subgltica congnita.
Hipertrofia adenoidea.
Laringomalacia.
hospitalario por odinofagia, sialorrea y voz en patata caliente.

A la exploracin encontramos al paciente en la camilla en la
posicin de la imagen, y se resiste a ser colocado en posicin
de decbito supino. En qu patologa sospecharemos en
primer lugar?
70. Paciente de 15 aos que acude a Urgencias por presentar

fiebre, odinofagia unilateral con otalgia refleja y trismus. A la
exploracin, se observa inflamacin en la fosa periamigdalina derecha y paladar blando con vula desplazada al lado
contralateral. Sealar respecto a la patologa que presenta el
paciente la respuesta correcta:
A.
B.
C.
D.
El cuadro se encuentra localizado entre el constrictor

superior de la faringe y mucosa amigdalar.
Existe extensin lateral a los msculos constrictores de la
faringe.
Hay que hacer diagnstico diferencial con tuberculosis
vertebral o mal de Pott.
Se produce caractersticamente 1 mes tras comenzar con
un cuadro clnico de faringoamigdalitis aguda.
71. El motivo ms frecuente de realizacin de traqueotoma es:

Otorrinolaringologa
A.
B.
C.
D.
Crup.
Epiglotitis.
Laringitis estridulosa.
Laringitis diftrica.

C.
D.
Plipo vocal.
Carcinoma epidermoide gltico.
81. Respecto al caso clnico anterior, cul sera el tratamiento

de eleccin?
76. Lo primero que se debe realizar en el paciente anterior es:

A.
B.
C.
D.
Asegurar la permeabilidad de la va area.

Explorar la laringe con depresor o laringoscopia indirecta.
Corticoterapia oral.
Adrenalina racmica en aerosol.
A.
B.
C.
D.
Quirrgico con linfadenectoma regional.

Foniatra.
Microciruga endolarngea.
Cordotoma con lser CO2.
82. Varn de 70 aos que antes de la jubilacin se dedicaba a

77. Respecto a las laringitis agudas, cul de las siguientes afirmaciones es FALSA?
A.
B.
C.
D.
La laringitis supragltica es la forma ms grave, suele

darse en nios entre 2 y 6 aos; la radiografa simple
lateral cervical de partes blandas es til en el estudio tras
sospecha diagnstica.
La laringitis glotosubgltica es la laringitis ms frecuente en
nios mayor de 1 ao y su etiologa ms frecuente es bacteriana.
La laringitis estridulosa suele ceder de forma espontnea
o con medidas de humidificacin ambiental.
El cuadro clnico denominado crup verdadero tiene como
agente etiolgico a Corynebacterium diphtheriae.
soplar vidrio en la empresa familiar, consulta porque cuando

hace maniobras de Valsalva aparece una tumoracin en su
regin cervical lateral izda. como se observaen la imagen. El
paciente niega hbito tabquico pero es bebedor habitual. En
qu patologa se pensar como diagnstico ms probable?
78. Las parlisis faringolarngeas perifricas se caracterizan por

todas las siguientes afirmaciones EXCEPTO:
A.
B.
C.
D.
La parlisis del nervio recurrente o larngeo inferior tiene

como primer agente etiolgico la ciruga sobre la glndula
tiroides.
En la lesin del recurrente de forma bilateral las cuerdas
vocales quedan en posicin paramedial y se requiere
traqueotoma como tratamiento.
La lesin del nervio larngeo superior es fcil de diagnosticar por la sintomatologa llamativa que desencadena
con gran disfona y disnea.
El sndrome de Tapia se caracteriza por presentar disfagia
y alteracin de los pares craneales X y XII.
A.
B.
C.
D.
Carcinoma epidermoide de orofaringe.

Cncer de cavum.
Laringitis aguda.
Laringocele.
83. La traqueotoma es una tcnica que se caracteriza por todo

lo siguiente EXCEPTO:
79. Respecto a las caractersticas de los carcinomas de localizacin

gltica y subgltica, sealar la afirmacin verdadera:
A.
B.
C.
D.
Los tumores supraglticos suelen dar sntomas de forma

ms temprana que los de origen gltico.
Los tumores glticos suelen tener peor pronstico que
los supraglticos.
En los cnceres supraglticos se producen metstasis
ganglionares con una frecuencia mayor que en los glticos.
Los tumores de localizacin gltica son ms frecuentes en
latinos y mediterrneos, y los supraglticos en anglosajones.
A.
B.
C.
D.
Se realiza en el segundo o tercer anillo traqueal, nunca

en el primero para evitar estenosis subgltica postraqueotoma.
El motivo ms frecuente de realizacin es la intubacin
prolongada.
Est indicada en casos de extrema urgencia fuera del medio
hospitalario, se abre la membrana cricotiroidea.
En ocasiones se indica en pacientes con patologa pulmonar grave para disminuir el espacio muerto fisiolgico.
84. Varn de 65 aos que consulta por disfagia, otalgia derecha y

80. Mujer de 35 aos que se dedica a la enseanza en un
colegio, fumadora de 1 paquete de tabaco diario, acude a
consulta de ORL por disfona y tos irritativa de varios meses
de evolucin. En qu diagnstico se ha de pensar como
primera opcin?
A.
B.
Edema de Reinke.
Ndulos vocales.
sensacin de cuerpo extrao farngeo de semanas de evolucin. Se realiza laringoscopia indirecta y se observa neoformacin ulcerada en el repliegue aritenoepigltico derecho, con
movilidad conservada de las cuerdas vocales. Se solicita una
TC donde el radilogo confirma la lesin y detalla que invade
la cara larngea de la epiglotis y el repliegue aritenoepiglotico
derecho, sin observarse adenopatas sospechosas de malignidad. Sealar la respuesta correcta:
Test 1. vuelta
A.
ENARM Mxico
Otorrinolaringologa
no da impresin de adherencia a planos profundos. Tampoco
es dolorosa a la palpacin y no existen signos de ulceracin
cutnea. Cul sera su sospecha inicial?
Uno de los principales factores de riesgo para la aparicin

de carcinomas larngeos es el virus de Epstein-Barr.
La afectacin de un carcinoma larngeo a nivel supragltico es ms frecuente en anglosajones y a nivel gltico en
mediterrneos y latinos.
La frecuencia de aparicin de carcinoma larngeo no se
relaciona directamente con el consumo de tabaco.
La afectacin ganglionar cervical es el principal factor
pronstico en los pacientes con carcinoma epidermoide
de cabeza y cuello.
90. Una vez realizado el estudio pertinente con PAAF, TAC y gam-
85. Ante un varn natural de Ecuador con antecedentes de hbito
magrafa confirma su diagnstico de sospecha y decide en

consecuencia el tratamiento, que consistir en:
B.
C.
D.
enlico y tabaquismo que consulta porque desde hace 3 meses

tiene disfagia, otalgia refleja y parestesias farngeas, qu se
debe sospechar?
A.
B.
C.
D.
A.
B.
A.
B.
C.
D.
Cncer de supraglotis.
Cncer de cavum.
Cncer de cuerdas vocales.
86. Paciente que acude a Urgencias refiriendo dolor y tumefaccin
C.
D.
Adenoma pleomorfo.
Tumor de Warthin.
Adenocarcinoma.
Oncocitoma.
Administracin de antiinflamatorios asociados a sialogogos e ingesta de lquido abundante.

Parotidectoma total con vaciamiento cervical y radioterapia posquirrgica.
Dos ciclos de quimioterapia seguidos de reseccin quirrgica en caso de no remisin en el plazo de 6 meses.
Parotidectoma superficial.
91. Seala la respuesta FALSA con respecto a la patologa tumoral
tras la ingesta en la regin submandibular de una semana de

evolucin. Cul es el principal diagnstico de sospecha ante
este cuadro?
de glndulas salivales:
A.
B.
C.
D.
B.
Adenoma pleomorfo parotdeo.

Sialolitiasis submaxilar.
Carcinoma mucoepidermoide parotdeo.
Rnula.
A.
C.
D.
Cuanto ms pequea es la glndula, ms frecuentemente

el tumor ser maligno.
El carcinoma epidermoide es una variedad histolgica muy
frecuente en los tumores de glndulas salivales.
El tumor de Warthin no tiene riesgo de malignizacin.
Es caracterstico del cilindroma la extensin perineural y
las metstasis a distancia, sobre todo a pulmn.
87. En el paciente del caso anterior, cul sera el tratamiento de

inicio ms adecuado?
A.
B.
C.
D.
Parotidectoma total con conservacin del nervio facial.

Parotidectoma superficial.
Tratamiento mdico con sialogogos, espasmolticos y
antibiticos.
Ingesta de lquidos abundantes y comida triturada, evitando alimentos de consistencia slida.
88. Seale la afirmacin INCORRECTA:

A.
B.
C.
D.
En los pacientes con sarcoidosis podemos detectar granulomas sarcoideos en la partida y en glndulas salivales
menores en el 80% de los casos.
El sndrome de Heerfordt incluye parotiditis bilateral, fiebre,
uvetis anterior y parlisis de pares craneales.
El sndrome de Sjgren primario cursa con queratoconjuntivitis seca, xerostoma y en un tercio de los casos
tumefaccin de las glndulas salivales.
La sialoadenosis es una tumefaccin recidivante simtrica
muy dolorosa que se puede presentar tanto de manera
aislada como en asociacin con mltiples enfermedades
sistmicas.
92. Paciente que acude a Urgencias refiriendo tumoracin en

regin parotdea que ha aparecido en el escaso periodo
de un mes. Refiere intenso dolor y desde hace unos das la
tumoracin comenz a ulcerarse y sangrar. A la exploracin
observamos que se trata de una tumoracin de 3 x 3 cm de
palpacin ptrea e intensamente adherida a planos profundos.
Cul sera su sospecha inicial?
A.
B.
C.
D.
Carcinoma mucoepidermoide.
Cilindroma.
Adenocarcinoma.
Adenoma pleomorfo.
93. En el caso del paciente anterior manda como pruebas diagnsticas una PAAF que le confirmar el diagnstico y realiza
una TC y una gammagrafa mientras espera el resultado de
la PAAF. Qu espera encontrar en la gammagrafa segn su
sospecha diagnstica de inicio?
A.
B.
C.
D.
Tumor con aspecto caliente.

Tumor de aspecto templado.
Tumor de aspecto fro.
Tumor con reas mixtas calientes y fras.
89. Mujer de 52 aos que refiere tumefaccin del lado derecho de la
94. Acude a consulta un nio de 8 aos que refiere masa en lnea
cara cercano al pabelln auditivo de meses de evolucin. Niega

molestias o dolor. Lo nico por lo que consulta es porque ya
varias personas le han preguntado por la tumoracin del lado
derecho. A la palpacin se trata de una tumoracin firme pero
media del cuello que refiere haber tenido de siempre pero que
ahora le duele. En la anamnesis descubrimos que la semana
previa haba padecido un catarro de vas altas. En la exploracin observamos que la masa se localiza a nivel del hueso
Otorrinolaringologa
hioides y que asciende con la deglucin. Cul es su principal
diagnstico de sospecha?
A.
B.
C.
D.
Adenitis cervical inespecfica en contexto de infeccin de

vas respiratorias altas.
Quiste del segundo arco branquial.
Adenitis tuberculosa.
Quiste del conducto tirogloso.
95. Cmo confirmara el diagnstico del caso anterior?

A.
B.
C.
D.
PAAF, eco y TAC.

RM cervical.
Biopsia para demostrar existencia de granulomas caseificantes.
Cultivo de raspado de vas respiratorias altas.

100. Seale la respuesta FALSA con respecto a los higromas qusticos:
A.
B.
C.
D.
El 75% de ellos se localiza a nivel cervical.

Son masas de consistencia qustica, mal delimitadas, con
prolongaciones en profundidad.
El tratamiento es quirrgico.
Son tpicas de la edad senil.
101. Ante una metstasis ganglionar cervical de un carcinoma

epidermoide, cul es con MENOR probabilidad el lugar de
origen del tumor primario?
A.
B.
C.
D.
Glotis.
Cavum.
Amgdala.
Cavidad oral.
96. Cul sera la maniobra teraputica ms adecuada en el caso

anterior una vez confirmado su diagnstico de presuncin?
A.
B.
C.
D.
Isoniazida, pirazinamida y etambutol.

Antibiticos -lactmicos parenterales u orales.
Quirrgica, por cervicotoma media, incluyendo el cuerpo
del hioides.
Observacin peridica y extirpacin quirrgica exclusivamente si fistuliza a piel.
97. Paciente inmunodeprimido ingresado durante meses que

durante la estancia en el hospital desarrolla una masa localizada
en el ngulo posterior de la mandbula del lado derecho. En
la exploracin apreciamos que el paciente tiene una higiene
bucal deficitaria y apreciamos una caries coincidente con el
lado donde se localiza la masa facial. Nos confirman que el
paciente ha estado tratado con antibiticos de amplio espectro
durante periodos prolongados. La masa tiene consistencia
dura. Teniendo en cuenta los antecedentes del paciente, cul
de los siguientes procesos sospechara?
A.
B.
C.
D.
Glomus.
Quiste del conducto tirogloso.
Actinomicosis.
Quiste del segundo arco braquial.
98. Qu tratamiento pautara en el caso anterior?

A.
B.
C.
D.
Tratamiento antibitico: -lactmicos parenterales u orales.

Tratamiento quirrgico con abordaje por cervicotoma
media.
Tratamiento quirrgico con abordaje por cervicotoma
lateral.
Enjuagues bucales con antisptico dos veces al da durante
una semana.
99. Ante una masa laterocervical a nivel de la bifurcacin carotdea

elstica, pulstil y con soplo, cul sera su principal sospecha
y la prueba diagnstica que pedira?
10
A.
B.
C.
D.
Quiste del segundo arco braquial, PAAF.

Glomus, arteriografa.
Higroma qustico, ecografa.
Adenitis tuberculosa, cultivo y Ziehl.

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Otorrinolaringologa

La cadena de huesecillos del odo medio proviene embriolgicamente del:

Uno de los siguientes NO es un sistema amplificador del sonido:

Respecto al odo externo es cierto que:

CAE: resonador para frecuencias 1.500-2.000 Hz.

Los relieves cartilaginosos del pabelln auricular son

Uno de los siguientes NO forma parte de las aferencias del

El nervio facial lleva varios tipos de fibras. Una de las siguientes

Una de las siguientes estructuras NO se encuentra en el odo

El orden en que la onda sonora pasa, se transduce y se conduce

Pabelln, CAE, cadena de huesecillos, ventana redonda,

Fibras motoras para el msculo del estribo.

Ante un paciente con parlisis facial de toda la hemicara, sin

Ojos y nervio ptico.

Eferencias contralaterales desde el crtex.

Al pedirle a un paciente con parlisis facial derecha que cierre

Tiene afectado adems el msculo elevador del prpado

10. Cul de los siguientes drena en el meato superior?

Celdillas etmoidales anteriores.

11. Es cierto sobre la anatoma de la nariz y senos paranasales que:

Las coanas son el lmite ms anterior de las fosas nasales.

ENARM Mxico Test 1. vuelta

Los tumores de glndulas salivares menores suelen ser

16. Paciente de 56 aos que acude a su consulta con hipoacusia

RNM para descartar neurinoma.

17. Chequea a un paciente que, tras haber nadado en la piscina

de vasos en el rea de:

durante toda la semana, comienza con una otalgia derecha,

12. Las epistaxis anteriores se originan con frecuencia por la lesin

13. Sobre la faringe es FALSO que:

Otitis media aguda.

18. El resultado que con ms probabilidad espera encontrar en

El cavum es la porcin superior de la faringe y alberga las

14. Seale la FALSA sobre la laringe:

Todos los msculos larngeos estn inervados por el nervio

19. Cul de los siguientes le parece el tratamiento ms apropiado?

Amoxicilina va oral cada 8 horas durante 1 semana.

20. A pesar del tratamiento, el paciente sigue con secreciones,

Que no ha seguido la recomendacin de no mojarse el odo.

15. Slo una de las siguientes afirmaciones sobre las glndulas

21. La actitud ms adecuada en este paciente en el momento

La glndula submandibular es la que aporta el mayor

Aumentar una semana el tratamiento e insistir en que no

Realizacin de audiometra, timpanograma y, en funcin

No es conveniente tratar con antibitico tpico.

24. Nio diagnosticado por su pediatra de OMA hace una semana

Otitis externa secundaria.

25. Ante su sospecha, usted debera:

Realizar una mastoidectoma abierta.

26. Llega a su consulta un paciente con cuadro de mareo con giro

Analgesia y esperar una semana.

23. Al cabo de un da el nio presenta la siguiente otoscopia.

27. Uno de los siguientes nistagmos NO es patolgico. Seale

28. El paciente que est usted explorando presenta una

29. Paciente de 17 aos que hace una semana se perfor la concha

Se debe realizar una timpanoplastia para cerrar el defecto

Antibitico tpico y oral.

ENARM Mxico Test 1. vuelta

35. Revisa en su consulta a un seor de 65 aos con presbiacusia.

Rinne negativo bilateral.

36. Una de las siguientes actitudes NO es correcta ante a un

30. Cul es el microorganismo que con ms frecuencia produce

Pautar corticoides sistmicos o intratimpnicos.

37. Uno de los siguientes frmacos NO se considera ototxico: