FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

PROGRAMA ENFERMERA

DOCENTE
ANDERSON DAZ

PRESENTADO
LEINER RICHARD SANCHEZ GONZALEZ
YORBIS ANDRES GOMEZ BELLO
RONALD RICARDO BOLAO MENDOZA

FACULTAD DE ENFERMERA
METODOLOGA DE LA INVESTIGACIN
HOMOLOGACIN NAVALES
CARTAGENA NOVIEMBRE 25 DEL 2014.

TABLA DE CONTENIDO

1.
2.
3.
4.
5.
6.

TITULO
JUSTIFICACIN
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
PREGUNTA PROBLEMA
LNEA DE INVESTIGACIN
OBJETIVOS
6.1 OBJETIVOS ESPECFICOS
6.2 OBJETIVO GENERAL.
7. ACERCAMIENTO METODOLGICO

1. TITULO

IMPLEMENTACIN DE UN PROGRAMA DE AUTOCUIDADO BASADO EN LA TEORA DE OREM

PARA LA MITIGACIN DE LOS FACTORES DE RIESGO RELACIONADOS CON EL INICIO DEL
ESTRS POST TRAUMTICO EN MILITARES ATENDIDOS EN LA UNIDAD DE SALUD MENTAL
DEL HOSPITAL NAVAL DE CARTAGENA ENTRE 2012 Y 2014.
2. JUSTIFICACIN
Valorar al ser humano desde nuestro papel, de gestores en salud permite mejorar sus condiciones
de vida, as como lo establece la misin de nuestra profesin, salvaguardar la vida humana y
preservar la especie humana bajo las circunstancias cientficas permite iniciar una investigacin de
carcter etnogrfica cualitativa que encuentre alternativas de solucin a una situacin mdica y
clnica dentro del ambiente de la sicologa y basados en el estudio deles estrs pos traumtico
despus que los militares pasan por la unidad de salud mental del Hospital Naval de la ciudad de
Cartagena.
El sistema de salud del pas est provisto de una serie de instituciones que tienen como finalidad la
promocin en salud y la prevencin de las diferentes enfermedades que la comunidad puede
presentar. El modelo de salud Militar Asiste exclusivamente a su personal, para el caso nuestro, en
la ciudad de Cartagena, funciona el Hospital Naval, cumpliendo con la finalidad del sistema antes
anotado, por consiguiente cuenta con unidades internas basado en profesionales en diferentes reas
de la salud, desde mdicos, especialistas en salud, enfermeros, instrumentadores y cirujanos. De
igual manera cuenta con un equipo interdisciplinario que atiende desde el trabajo Social y la
psicologa a pacientes desde la relacin de su rea.
El tema de investigacin cubre a un personal especfico, los militares que ingresan por diferentes
motivos, a la unidad de Salud Mental del hospital Naval de Cartagena, procedentes de diferentes
unidades y batallones de la zona de influencia del hospital Naval de Cartagena. Se concentra el
proceso de investigacin en los diferentes factores que inciden en el estrs post traumtico de los
militares que ingresan a la unidad de Salud Mental, aplicando una metodologa etnogrfica, centrado
en una poblacin especifica con las condiciones que tienen quienes custodian la seguridad del pas,
pero que estn en diferentes regiones, sean apartadas, incomunicadas , donde la poblacin militar
sufre por el ejercicio mismo de sus funciones, en los combates y hasta en accidentes. Desde nuestra
labor de enfermeros que atiende los diferentes casos de salud mental acompaando al profesional
Psiquiatra en el proceso, podemos notar y observar en primera instancia los resultados finales y
como algunos de estos militares requiere ayuda desde nuestra rea de enfermera, disponiendo de
un proceso desde la investigacin final. Analizaremos las condiciones logsticas en que se
encuentra la unidad de salud mental, por lo segura y cuenta con todas las condiciones para la
convivencia de los pacientes que ingresan por los traumas mentales.
Dentro del proceso de investigacin el contacto con profesionales en el rea de la salud mental, la
lectura de factores tericos que nos alimenten el proceso de investigacin y construyan el camino

verdadero de la sustancia del personal atendido , la cual es vincularlo de manera directa a su vida
familiar, incluso profesional en las mejores condiciones de salud mental.
3. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
El sistema militar Colombiano est conformado por diferentes unidades , como son operativas,
logsticas, que corresponden a la atencin del personal militar desde dotacin, alimentacin ,traslado
y transporte y en especial la atencin en salud.
El Hospital Naval De Cartagena, est ubicado en la zona norte de la ciudad, en el barrio Boca
grande, tiene como misin La Direccin de Sanidad de la Armada Nacional coordina la prestacin de
servicios de salud tanto asistencial como operacional en promocin, prevencin, recuperacin y
rehabilitacin para los afiliados y beneficiarios del Subsistema de Salud de las Fuerzas Militares, por
medio de sus Establecimientos de Sanidad Militar.
Adems como visin, Para el AO 2014 la Direccin de Sanidad Naval y sus Establecimientos de
Sanidad adoptarn el modelo asistencial y operacional con enfoque al riesgo y atencin integral
propuesto por la Direccin General de Sanidad Militar, cumpliendo con los atributos de calidad
definidos para la prestacin de servicios de salud a los afiliados y beneficiarios del Subsistema de
Salud de las Fuerzas Militares.
El hospital cuenta con la siguiente estructura: SERVICIO DE URGENCIAS El Hospital Naval de
Cartagena tiene abierto las 24 horas del da los 365 das del ao el servicio de urgencias, su objetivo
fundamental es la atencin inicial y estabilizacin del paciente crtico, en donde se atiende la fase
aguda de las patologas, apoyados por las diferentes especialidades y subespecialidades mdicoquirrgicas. Una vez estabilizado el paciente y dependiendo de los requerimientos se define la
conducta a seguir. El talento Humano est conformado por un equipo interdisciplinario de
profesionales y auxiliares de la salud altamente calificado, entrenado y certificado de acuerdo a los
requerimientos de la normatividad vigente.
El personal militar que se encuentra en las unidades operativas , cuenta con un equipo especializado
en salud que solo est en el puesto de mando mas no en el rea donde patrulla o se concentra el
soldado o el grupo, desde all este personal poco tiene contacto y comunicacin familiar, menos , las
relacin con su familiar ms cercano, el aislamiento en el espacio y en el tiempo se nota por las
zonas apartadas donde se encuentran y las distantes reas frente a las zonas de mando o las
unidades operativas, otro factor es la ausencia de atencin frente a la aparicin de emociones
adversas repentinas como estrs, depresin , llanto u otro tipo de circunstancias de tipo mental y
psicolgico que puede aparecer al personal militar bajo este tipo de presiones por aislamiento o
incomunicacin.
Adems nosotros como enfermeros no tenemos contacto ni acceso a la situacin por razones
geogrficas.

Otros hechos que se dan en este periodo de aislamiento son las llamadas crisis emocionales
producto de enfrentamientos o combates que no son atendidos en la escena de manera inmediata
por el profesional en salud.
En circunstancias cuando se presentan casos de combates, accidentes o emboscadas o la prdida
de un miembro por minas anti personas, la cadena de apoyo con el personal especializado como
trabajador social o psiquiatra, no inicia en el punto del evento, se da en el centro de mando desde
donde es trasladado hasta La Base Naval de Cartagena y de all el personal mdico y de apoyo lo
conduce hasta el hospital Naval de Cartagena donde ingresa por Urgencias, es valorado por el
personal mdico y de enfermera y remitido hasta la unidad respectiva, dependiendo del caso y la
situacin. Para el caso del personal que es valorado por el profesional mdico y remitido al rea de
la Psiquiatra donde se encuentra la Unidad de Salud Mental, Coordinado por el mdico Psiquiatra y
el personal de enfermeros que asiste la situacin controlando el medicamento y colaborando en el
total aislamiento del personal atendido.
El rea particular donde ingresa el paciente diagnosticado en la unidad de Salud Mental es
totalmente hermtico, casi que enclaustrado, incomunicado el paciente y medicado hasta que haga
su curso el tratamiento o la incapacidad as lo determine en el tiempo el psiquiatra.1.
Nosotros como enfermeros no contamos con las tcnicas apropiadas para atender al paciente en
estas circunstancias ms all del cuidado natural, cuando presentan estrs.
Muchas veces el militar atendido que vivi la situacin de combate recae dentro del mismo
tratamiento en la unidad de salud Mental apareciendo cuadros agresivos, depresiones, alteraciones
en su conducta y cuadros delirantes.2.
Cuando el paciente, luego del tratamiento y la valoracin psiquitrica, presenta mejora en su
conducta o superada la situacin por la cual hace su ingreso al rea de Salud Mental, es entregado
a un familiar cercano, apenas aqu, tiene contacto familiar directo, para que contine el tratamiento
en casa acompaado con excusa de servicio, formula mdica, control con el psiquiatra y la toma de
medicamento de acuerdo a orden mdica y las debidas instrucciones a sus familiares.
Dentro del ambiente familiar la situacin, muchas veces es la menos favorable, porque viven en
hacinamiento, en multi familiaridad, su situacin social es bajo, los recursos fsicos, econmicos y
ambientales son escasos, algunas veces no se sigue el tratamiento y no hay acompaamiento de
toda la familia, quienes muchas veces tildan de loco al militar por las circunstancias en que llega,
alterando ms sus situacin Sico social y mental, agravando ms el problema.
Desde el comit interdisciplinario se programan visitas a los hogares de los jvenes o pacientes para
hacer seguimiento y control al tratamiento y poder determinar la eficacia del mismo y el estado actual
en que se encuentra el paciente atendido, destacando las actas de seguimiento establecido por el
comit interdisciplinario conformado por trabajadora social, enfermero, psiclogo.

1.

lvarez Cceres R. (1996) El mtodo cientfico en las ciencias de la salud. Las bases de la
investigacin biomdica. Madrid
2.
Arbelez, P. & Sabath, J. (2001). El combate armado y el desarrollo de estrs postraumtico en
soldados profesionales voluntarios pertenecientes a la tercera brigada. Trabajo de grado, Facultad de
Humanidades y Ciencias Sociales. Pontificia Universidad Javeriana de Cali

4. PREGUNTA PROBLEMA
Cules son los factores que inciden en la aparicin del estrs post traumtico en los pacientes
que son atendidos en la unidad de salud mental del hospital Naval de Cartagena dentro del periodo
2012 a 2014?
5. LNEA DE INVESTIGACIN
EDUCACIN, GESTIN Y PRCTICA PARA LA PROMOCIN DE LA SALUD Y PREVENCIN DE
LA ENFERMEDAD PARA EL CUIDADO INTEGRAL DE LOS ENFERMOS Y POBLACIN
VULNERABLE EN GENERAL
6. OBJETIVOS
Objetivos Del Proyecto: General y Especficos.
6.1 OBJETIVO GENERAL.
Identificar los factores relacionados con el estrs post traumtico del personal militar que es
atendido dentro de las unidades de sanidad valorado por el rea de la salud mental del HONAC
dentro de los periodos 2012 y 2014.
6.2 OBJETIVOS ESPECFICOS.
Identificar las caractersticas del estrs post traumtico que padecen los pacientes militares que
ingresan a la HONAC dentro de los periodos 2012 y 2014.
Valorar las condiciones mentales del personal militar que ingresa a la unidad de salud mental del
HONAC dentro de los periodos 2012 y 2014.
Identificar los factores de riesgo por estrs post traumtico que padecen los pacientes militares que
ingresaron dentro del periodo 2012 y 2014 a la unidad de salud mental del HOSPITAL NAVAL DE
CARTAGENA.

Relacionar los factores de riesgo con la aparicin del estrs post traumtico en los pacientes
militares que ingresaron dentro del periodo 2012 y 2014 a la unidad de salud mental del HOSPITAL
NAVAL DE CARTAGENA.
7. ACERCAMIENTO METODOLGICO
Se aplicara una metodologa activa persiguiendo el enfoque etnogrfico es decir , conocimiento de
factores de riesgo en una poblacin especifica en este caso el personal militar, despus de
observado el problema y encontrar unos elementos lgicos de ocurrencia y tener unos argumentos
de complacencia terica, tenemos la capacidad de complementar desde los objetivos el carcter de
consulta de las historias clnicas de los pacientes que en estas fechas estuvieron presentando esta
dificultad, adems es coincidente la relacin mdico y enfermero, de all destacamos el ambiente
Sico social de los pacientes, desde su historial clnico,
La entrevista los pacientes y a los compaeros enfermeros que atienden a estos pacientes nos dar
a los investigadores fundamentos para conocer y poder comparar desde las condiciones mentales
de ingreso de los pacientes hasta el trauma establecido desde la salida de la unidad metal.
El concepto de auto cuidado, que es parte de la teora de Dorothea Orem constituye la comparacin
terica con la prctica que nos permite elaborar el anlisis desde la encuesta que se aplicar al
personal mdico, especializado y al personal de enfermera, como tambin a la poblacin afectada
en el periodo comprendido entre 20120 y 2014.
El anlisis cualitativo de estos factores nos permitir conocer el objetivo principal trazado, sobre los
factores que inciden en la aparicin estrs post traumtico en pacientes militares que hacen su
ingreso en la unidad de salud mental del HONAC