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INSTRUMENTOS TCNICO-TERICOS

NUTRIO EM SADE PBLICA

Profa. Luara Almeida

Deve ser baseado na anlise da situao;

Deve ser exequvel, simples, econmico e

Deve estabelecer parRcipao de todas as

enRdades ou pessoas neles envolvidos,
especialmente os lderes comunitrios;

Deve ser exvel, reajustando-se situao;

Deve permiRr a avaliao de seus

resultados;

poliRcamente aceitvel;

Deve ter contedo educaRvo;

Deve ser executado por pessoal

treinado e supervisionado;

Deve ser elaborado com base na real

disponibilidade de recursos materiais
e humanos.

1.IdenRcao do problema
2.DiagnsRco da situao
3.Implementao das aRvidades

PROGRAMA NACIONAL DE ALIMENTAO ESCOLAR

4.Gerenciamento operacional
5.Avaliao e divulgao dos resultados

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Criado em 1954 (m do governo Vargas).

o mais anRgo programa da rea de alimentao e

ConsRtuio de 1988 garante o direito alimentao

recursos para os estados e

nacional.

municpios, sem necessidade

de convnio.

armazenamento e transporte

de Desenvolvimento da Educao (FNDE), vinculado ao

dos produtos

ANTES

ATUAL (a parRr de1993)

Os recursos nanceiros provm do Tesouro Nacional e esto assegurados

no Oramento da Unio. O FNDE transfere a verba s enRdades
executoras (estados e municpios).

dos alunos durante sua permanncia em sala de aula,

As enRdades executoras (EE) tm autonomia para administrar o dinheiro

e compete a elas a complementao nanceira para a melhoria do

aprendizagem e o rendimento escolar dos estudantes,

bem como promover a formao de hbitos

Transferncia automRca dos

controle de qualidade,

Em 1997 passa a ser gerenciado pelo Fundo Nacional

contribuindo para o crescimento, o desenvolvimento, a

DESCENTRALIZADO

alimentos feitas pelo rgo

Ineciente alto custo de

escolar para todos os alunos do Ensino Fundamental.

Seu objeRvo atender as necessidades nutricionais

Compra e distribuio de

nutrio.

Ministrio da Educao (MEC).

CENTRALIZADO

cardpio escolar, conforme estabelece a ConsRtuio Federal.

O valor a ser repassado para a enRdade executora calculado da

seguinte forma: TR = Nmero de alunos x Nmero de dias x Valor per

alimentares saudveis.

capita, onde TR o total de recursos a serem recebidos.

Do total, 70% dos recursos so desRnados compra de produtos

alimenocios bsicos, ou seja, semi-elaborados e in natura.

Os cardpios devero ser diferenciados para cada faixa etria

dos estudantes e para osque necessitam de ateno

O cardpio escolar deve ser elaborado por nutricionista habilitado, com o acompanhamento do

CAE, e ser programado de modo a suprir, no mnimo:

especca, e devero conter alimentos variados, seguros, que

I - quando oferecida uma refeio, no mnimo, 20% (vinte por cento) das necessidades
nutricionais dirias dos alunos matriculados na educao bsica, em perodo parcial;

respeitema cultura, tradies e hbitos alimentares

II - por refeio oferecida, no mnimo, 30% (trinta por cento) das necessidades nutricionais

saudveis, contribuindo para o crescimento e o

dirias dos alunos matriculados em escolas localizadas em comunidades indgenas e localizadas

desenvolvimento dos alunos e para a melhoria do rendimento

em

escolar.

reas remanescentes de quilombos;

III - quando ofertadas duas ou mais refeies, no mnimo, 30% (trinta por cento) das
necessidades nutricionais dirias dos alunos matriculados na educao bsica, em perodo
parcial;
IV - quando em perodo integral, no mnimo, 70% (setenta por cento) das necessidades
nutricionais dirias dos alunos matriculados na educao bsica, incluindo as localizadas em

Os cardpios devero oferecer, pelo menos, trs pores de

frutas e hortalias por semana (200g/aluno/semana) nas
refeies ofertadas.

comunidades indgenas e em reas remanescentes de quilombos.

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Recomenda-se que, em mdia, a alimentao na escola

tenha, no mximo:

FNDE - responsvel pela assistncia nanceira em carter complementar,

normaRzao, coordenao, acompanhamento, monitoramento e scalizao

a) 10% (dez por cento) da energia total proveniente de acar simples

da execuo do programa, alm da avaliao da sua efeRvidade e eccia.

adicionado;

b) 15 a 30% (quinze a trinta por cento) da energia total proveniente de

En8dades executoras (EE) - Secretarias de Educao dos estados e do Distrito

Federal, prefeituras municipais e escolas federais, que so responsveis pelo
recebimento e pela execuo dos recursos nanceiros transferidos pelo FNDE.

gorduras totais;

c) 10% (dez por cento) da energia total proveniente de gordura saturada;

Secretarias de Educao dos estados e do Distrito Federal - Atendem as

escolas pblicas estaduais e do Distrito Federal, respecRvamente.

d) 1% (um por cento) da energia total proveniente de gordura trans;

e) 1g (um grama) de sal.

Prefeituras municipais - Atendem as escolas pblicas municipais, as manRdas

por enRdades lantrpicas e as da rede estadual, quando expressamente
delegadas pelas secretarias estaduais de Educao.

Escolas federais - Quando optam por receber diretamente os recursos,

que podem ser includos no repasse desRnado s prefeituras das

respecRvas cidades.

Conselho de Alimentao Escolar (CAE) - Colegiado deliberaRvo e

sanitria dos alimentos.

autnomo composto por representantes do ExecuRvo, do LegislaRvo e

da sociedade, professores e pais de alunos, com mandato de dois

Ministrio Pblico da Unio - Responsvel pela apurao de

denncias, em parceria com o FNDE.

anos. O principal objeRvo do CAE scalizar a aplicao dos recursos

transferidos e zelar pela qualidade dos produtos, desde a compra at a

distribuio nas escolas, prestando sempre ateno s boas prRcas

Conselho Federal de Nutricionistas - Responsvel pela

scalizao do exerccio da prosso, reforando a importncia

sanitrias e de higiene.

Secretarias de Sade dos estados, do Distrito Federal e dos

municpios ou rgos similares - Responsveis pela inspeo

da atuao do prossional na rea da alimentao escolar.

Tribunal de Contas da Unio e Secretaria Federal de Controle Interno

- So rgos scalizadores.

Ano
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007

Recursos nanceiros
(em milhes de R$)
590,1
454,1
672,8
785,3
871,7
901,7
920,2
848,6
954,2
1.025
1.266
1.500
1 600

Alunos atendidos
(em milhes)
33,2
30,5
35,1
35,3
36,9
37,1
37,1
36,9
37,3
37,8
36,4
36,3
36,3

Programa federal com grande potencial para o desenvolvimento de uma

agenda de promoo da sade e alimentao saudvel.

Medidas do programa caminham neste senRdo:

1. Aumento dos valores per capita para repasse dos recursos para alunos:
a) R$ 0,22 (vinte e dois centavos de real) para os alunos matriculados na pr escola,
ensino fundamental, ensino mdio e educao de jovens e adultos (EJA);
b) R$ 0,44 (quarenta e quatro centavos de real) para os alunos matriculados em
creches;
c) R$ 0,44 (quarenta e quatro centavos de real) para os alunos matriculados em
escolas de educao bsica localizadas em reas indgenas e em reas remanescentes de
quilombos;
d) R$ 0,66 (sessenta e seis centavos de real) para os alunos parKcipantes do
Programa Mais Educao.

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2.

Publicao da portaria interministerial n. 1010, de 08 de maio de

2006, assinada pelos ministros da Sade e Educao, instruindo
as diretrizes para a promoo de alimentao saudvel nas

hvp://www.fnde.gov.br/index.php/programas-alimentacao-escolar
Resoluo n 38, 16/7/2009 - Dispe sobre o atendimento da alimentao

Escolas de Educao InfanRl, Fundamental e Ensino Mdio das

escolar aos alunos da educao bsica no Programa Nacional de Alimentao

redes pblicas e privadas, em mbito nacional.

Escolar - PNAE.
Resoluo n 67, 28/12/2009 - Altera o valor per capita para oferta da

3.

alimentao escolar do Programa Nacional de Alimentao Escolar - PNAE.

Envio ao Congresso Nacional de projeto de lei da Alimentao

Escolar, que prope a extenso da alimentao escolar para a

Resoluo n 38, 19/8/2008 - Estabelece critrios para o repasse de recursos

nanceiros, conta do Programa Nacional de Alimentao Escolar - PNAE,

educao de jovens e adultos e de alunos do Ensino Mdio.

previstos na Medida Provisria n 2.178-36, de 24 de agosto de 2001, para o

atendimento dos alunos do ensino fundamental matriculados em escolas de
Educao Integral, parRcipantes do Programa Mais Educao.

Resoluo n 32, de 10/8/2006 - Estabelece as normas para a execuo do

Programa Nacional de Alimentao Escolar

Portaria interministerial n 1.010/2006 - Ins8tui as diretrizes para a

1. Qual a jusRcaRva para o PNAE?

promoo da alimentao saudvel nas escolas de educao infan8l,

2. Em que consiste o processo de descentralizao do programa?

fundamental e nvel mdio das redes pblicas e privadas, em mbito

nacional

ArRgo: Avaliao de polRcas pblicas de segurana alimentar e

combate fome no perodo 1995 2002. 4 Programa
Nacional de Alimentao Escolar.

Resoluo CFN n 358/2005

Quais os resultados obRdos a parRr deste processo?

3. Quais so os objeRvos do estudo?

4. Explique , em relao metodologia do estudo, em que

consisRu a trade estrutura processo resultado.

5. Como foi selecionada a amostra do estudo? E qual foi a

amostra nal de escolas estudadas?

6.

Explique quais foram os trs modelos de gesto do PNAE que conviveram no

7.

Por que o PNAE pode ser entendido como um programa universal?

8.

O que prev a normalizao do PNAE em relao elaborao dos cardpios?

Qual o principal obstculo apontado pelos gestores do PNAE nos municpios do
interior da Bahia? Por que isso acontece?
Como se congurou o modelo de gesto na maior parte dos municpios
estudados? E na opinio dos gestores, qual seria o melhor modelo? Por que?
Quais so os resultados posiRvos do processo de descentralizao do PNAE que
o arRgo aponta (tanto referentes ao estudo realizado como referentes a outros
estudos)?
Quais so as principais questes apontadas em relao confeco e adeso aos
cardpios?
O que se pode dizer a respeito da cobertura e regularidade do PNAE?
O que se pode dizer a respeito da focalizao do PNAE?
O que se destaca sobre a opinio dos benecirios quanto alimentao
escolar?

perodo de interesse deste estudo.

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Bolsa Alimentao, juntamente com outros

programas como o Bolsa Escola, subsidiou a

congurao de um novo programa:o Bolsa Famlia

contribui para que as famlias consigam romper o ciclo da pobreza entre

geraes;

de 2004 e regulamentado pelo Decreto no. 5.209, de

transferncia de renda vinculadas com

Reforo ao exerccio de direitos sociais bsicos nas reas de Sade e

Educao, por meio do acompanhamento das CONDICIONALIDADES, o que

PBF foi insRtudo pela Lei n. 10.836, de 9 de janeiro

17 de setembro de 2004, sendo as aes de

Promoo do alvio imediato da pobreza por meio da transferncia direta de

renda s famlias;

Apoio ao desenvolvimento de capacidades das famlias por meio da

arRculao com programas e aes complementares de qualicao, de
gerao de emprego e renda, de alfabeRzao, entre outros.

condicionalidades, de educao e de sade.

As condicionalidades do Programa Bolsa Famlia (PBF) so

Ao Ministrio da Sade cabe o acompanhamento de famlias

compromissos assumidos pelo poder pblico e pelas famlias

Rtulares do PBF denindo atribuies para as trs esferas do

benecirias nas reas de Sade e Educao.

SUS e as regras para a oferta e o monitoramento das aes do

OBJETIVO PRINCIPAL Elevar o grau de efe8vao de direitos sociais

setor sade:

por meio do acesso aos servios sociais bsicos de sade, educao e

assistncia social.
PRESSUPOSTO Famlias que no acessam os servios sociais so
mais vulnerveis.

o acompanhamento do crescimento e desenvolvimento infanRl por meio

da vigilncia alimentar e nutricional.
a vacinao para crianas menores de sete anos de idade;
a assistncia pr-natal e ps-parto
focadas no seguinte grupo populacional: crianas menores de 7 anos e
gestantes, que so chamadas de pessoas com perl sade.

Crianas entre 6 a 15 anos por deverem freqentar a

escola, so Rdas como perl escola, e o

monitoramento dessa freqncia est sob a
responsabilidade da Educao.

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Tabela 1: Distribuio da prevalncia

de baixo peso por idade entre as
crianas menores de 7 anos
benecirias do Programa Bolsa
Famlia, segundo Regies e Unidades
Federa8vas. Brasil, 2o semestre de
2006.

O Sistema de Vigilncia Alimentar e Nutricional, SISVAN, foi

concebido no Brasil sobre trs eixos:
para auxiliar na formulao polRcas pblicas;
para planejar, acompanhar e avaliar programas sociais relacionados
alimentao e nutrio;
para avaliar a eccia das aes governamentais.
Dessa forma, cumpre seu papel em auxiliar os gestores pblicos na gesto de
polRcas de alimentao e nutrio.

Figura 2. Reduo relaRva (%) na prevalncia de dcit de altura para idade atribuvel
evoluo de fatores selecionados em dois perodos. Regio Nordeste do Brasil,
1986-1996 e 1996-2006.

Fonte:Lima ALL et al 2010. Declnio da desnutrio

no Nordeste do Brasil. Revista de Sade Pblica.

A desnutrio infanRl no Nordeste pode desaparecer do mapa das

mazelas brasileiras em menos de 10 anos caso o problema conRnue a

diminuir com a velocidade observada nos lRmos 10 anos.

Medidas como a transferncia direta de renda 0veram um

reexo instantneo e signica0vo na reduo das taxas de
desnutrio.

Entre 1996 e 2006 o fenmeno est atrelado ao aumento do poder

aquisi0vo das famlias, impulsionado por programas de transferncia de
renda, como o bolsa-famlia ou o aumento do salrio mnimo, e,

Segundo Carlos Augusto Monteiro, a focalizao de recursos

novamente, a melhoria da escolaridade materna.

produziu efeitos sensveis na questo da desnutrio. "Parece

"Para controlar o problema em 10 anos ser preciso manter o aumento

pouco, mas com R$ 100 por famlia vi8mada pela misria

do poder aquisi0vo dos mais pobres e assegurar invesRmentos pblicos

extrema o panorama da desnutrio muda radicalmente

para completar a universalizao do acesso a servios essenciais de

educao, sade e saneamento (Ana Lcia Lovadino)