ENFERMEDADES DE LA PIEL

SICALIDAD

PLACE: ENFERMEDADES DE LA PIEL DEL ADULTO MAYOR

BRADOMI BAUTISTA, SONIA HERNANDEZ

Sintesis:

Subsecretara de Integracin y Desarrollo del Sector Salud

Direccin General de Calidad y Educacin en Salud/Direccin General Adjunta de Calidad
Direccin de Enfermera/Comisin Permanente de Enfermera
Comisin Interinstitucional de Enfermera del Estado de Oaxaca

Plan de Cuidados
de Enfermera:
ENFERMEDADES
TEGUMENTARIAS
DEL ADULTO
MAYOR

Datos para la formulacin del diagnstico NANDA

PLACE: ENFERMEDADES DE LA PIEL DEL ADULTO MAYOR

BRADOMI BAUTISTA, SONIA HERNANDEZ

Datos significativos
Resequedad de la piel y
descamacin.

Anlisis deductivo
Dominio: 11.
Seguridad/proteccin
Clase: 2 Lesin fsica

Datos significativos

Identificacion del problema

Deterioro de la integridad cutnea
Factores relacionados: Extremos de la edad,
hidratacin y cambios en la pigmentacin
Caractersticas definitorias: Alteracin de la
superficie de la piel

Anlisis deductivo
Dominio: 11
Seguridad/proteccion
Clase: 2 Lesion fisica

Datos significativos

Anlisis deductivo
Dominio:
Clase:

Datos significativos
Piel atrfica,
pigmentaciones y
promnencias de venas.
Angiomas o purpura senil.

Identificacion del problema

Riesgo de deterioro de la integridad cutanea
Factores de riesgo: Extremos de la edad,
inmovilidad fsica, asi como secreciones,
cambios de la turgencia de la piel.

Identificacion del problema

Deterioro de la integridad tisular
Caracterstica definitoria: lesin tisular del
tejido tegumentario.
Factores relacionados: nutricionales

Anlisis deductivo
Dominio: 4 Actividad y
resposo
Clase: 4 Respuestas
cardiovasculares/pulmonares
.

Identificacion del problema

Perfusin tisular perifrica ineficaz
Caracterstica definitoria: alteracin de las
caractersticas de la piel (color, elasticidad,
hidratacin)
Factores relacionados: conocmiientos
deficientes sobre los extremos de la edad,
inmovilidad, enfermedad crnica
degenerativa

Estado del diagnostico

Real

Estado del diagnostico

Riesgo

Estado del diagnostico

Riesgo

Estado del diagnostico

Riesgo

Subsecretara de Integracin y Desarrollo del Sector Salud

Direccin General de Calidad y Educacin en Salud
Direccin General Adjunta de Calidad
Direccin de Enfermera
Comisin Permanente de Enfermera
Comisin Interinstitucional de Enfermera del Estado de Oaxaca

PLAN DE
CUIDADOS DE ENFERMERA:
nacido
con
PLACE:
ENFERMEDADES
DE LA PIEL DELRecin
ADULTO
MAYOR

BRADOMI BAUTISTA, SONIA HERNANDEZ

Dominio:

Clase:
DIAGNSTICO DE ENFERMERA
(NANDA)

RESULTADO
(NOC)

INDICADOR

ESCALA DE
MEDICIN

PUNTUACIN
DIANA

Etiqueta (problema) (P):

Dominio:
Clase:

1.Grave
2.Sustancial
3.Moderada
4.Leve
5 Ninguno

Mantener en:
Aumentar a:

Factores relacionados (causas) (E)

Mantener en:
Aumentar a:
Caractersticas definitorias (signos y sntomas):
Mantener en:
Aumentar a:

INTERVENCI
ONES (NIC):
INTERVENCIONES (NIC):
CAMPO:
CAMPO:
CLASE:
CLASE:
ACTIVIDADES

Puntuacin
Real +

Diana

ACTIVIDADES

PLACE: ENFERMEDADES DE LA PIEL DEL ADULTO MAYOR

BRADOMI BAUTISTA, SONIA HERNANDEZ

Subsecretara de Integracin y Desarrollo del Sector Salud

Direccin General de Calidad y Educacin en Salud
Direccin General Adjunta de Calidad
Direccin de Enfermera
Comisin Permanente de Enfermera
Comisin Interinstitucional de Enfermera del Estado de Oaxaca

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERA: Recin nacido con drenaje pleural

PLACE: ENFERMEDADES DE LA PIEL DEL ADULTO MAYOR

BRADOMI BAUTISTA, SONIA HERNANDEZ

Dominio:

Clase:
DIAGNSTICO DE ENFERMERA
(NANDA)

RESULTADO
(NOC)

ESCALA DE
MEDICIN

INDICADOR

PUNTUACIN
DIANA

Etiqueta (problema) (P):

1.
Dominio:
2.
Factores de riesgo (E)

Clase:
3.
4.
Dominio:

5.

Ningn
conocimiento
Conocimiento
escaso
Conocimiento
moderado
Conocimiento
sustancial
Conocimiento
extenso

Clase:

1.
2.
3.
4.
5.

Nunca
demostrado
Raramente
demostrado
A
veces
demostrado
Frecuenteme
nte
demostrado
Siempre
demostrado

Mantener en:
Aumentar a:

Mantener en:
Aumentar a:
Puntuacin Diana +

Mantener en:
Aumentar a:
Puntuacin Diana

Puntuacin
Real +

PLACE: ENFERMEDADES DE LA PIEL DEL ADULTO MAYOR

Diana

BRADOMI BAUTISTA, SONIA HERNANDEZ

INTERVENCIONES (NIC):
CAMPO:
CLASE:

INTERVENCIONES (NIC):
CAMPO:
CLASE:
ACTIVIDADES

ACTIVIDADES

Subsecretara de Integracin y Desarrollo del Sector Salud

Direccin General de Calidad y Educacin en Salud
Direccin General Adjunta de Calidad
Direccin de Enfermera
Comisin Permanente de Enfermera
Comisin Interinstitucional de Enfermera del Estado de Oaxaca

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERA:

PLACE: ENFERMEDADES DE LA PIEL DEL ADULTO MAYOR

BRADOMI BAUTISTA, SONIA HERNANDEZ

Dominio:

Clase:
DIAGNSTICO DE ENFERMERA
(NANDA)

RESULTADO
(NOC)

Etiqueta (problema) (P):

3

Integridad tisular:piel y
membranas mucosas

Factores de riesgo (E):

Dominio: II Salud
fisiologica
Clase: L Integridad
tisular

INDICADOR

Elasticidad

Perfusion tisular

ESCALA DE
MEDICIN

1.Gravemente
comprometido
2.Sustancialment
e comprometido
3.Moderadamente
comprometido
4.Levemente
comprometido
5
No
comprometido

PUNTUACIN
DIANA

Mantener en: 2
Aumentar a: 4

Mantener en: 2
Aumentar a: 4
Puntuacin
+4

Pigmentacin
anormal

1.Grave
2.Sustancial
3.Moderada
4.Leve
5 Ninguno

Diana

Mantener en: 2
Aumentar a: 4
Puntuacin Diana +
2

Puntuacin
Real + 6

PLACE: ENFERMEDADES DE LA PIEL DEL ADULTO MAYOR

Diana

BRADOMI BAUTISTA, SONIA HERNANDEZ

INTERVENCIONES (NIC):
CAMPO:
CLASE:

INTERVENCIONES (NIC):
CAMPO:
CLASE:
ACTIVIDADES

PLACE: ENFERMEDADES DE LA PIEL DEL ADULTO MAYOR

ACTIVIDADES

BRADOMI BAUTISTA, SONIA HERNANDEZ

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS Y ELECTRNICAS:

1.

Johnson M. Bulechek G, Butcher H., McCloskey J. Mass M., Moorhead S., Swanson E., Interrelaciones NANDA, NOC y NIC. 2 Edicin. Elsevier Mosby Madrid, Espaa.2007.

2.

Moorhead S.Johnson M., Mass M. Swanson E. Clasificacin de los Resultados de Enfermera (NOC). Elsevier Mosby. 4. Edicin. Madrid, Espaa. 2009.

3.

Bulechek. G. Butcher H. McCloskey J. Clasificacin de Intervenciones de Enfermera (NIC). Elsevier Mosby. 5. Edicin. Madrid, Espaa. 2009.

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BRADOMI BAUTISTA, SONIA HERNANDEZ