CLASIFICA

CION

Generales o
comunes

Generales e
infecciosos

Infecciosos

Especiales

SITIO DE GENERACION Y
SEPARACION
Oficinas
Corredores y sala de
espera.
Cocina
Central de esterilizacin
Hospitalizacin.
Sala de curaciones y
exmenes especiales.
Odontologa. Consultas
externas.
Salas de aislamiento.
Anatoma patolgica.
Laboratorio.
Banco de sangre.
Quirfanos, urgencias y
cuidados intensivos.
Imagenologa.
Medicina Nuclear.
Farmacia.
Oncologa.
Mantenimiento

Tratamiento de los desechos

DESECHOS
GENERALES

ALMACENAMIEN
TO
SIMBOL
RECIPIENTE

COLOR

Papel, cartn, plstico,

vidrio, residuos de
alimentos.
Material descartable.
Residuos de alimentos,
papel.
Material de curaciones.
Sangre, fluidos
corporales.
Cortopunzantes.
Fluidos, secreciones,
restos antomopatolgicos, material
bacteriolgico y
curaciones, residuos de
alimentos, sangre.
Cortopunzantes.

Funda
Plstico, metal, negra o
cartn.
gris.
Plstico o
Funda
metal con
negra
funda.

Material radiactivo.
Medicinas, residuos
qumicos y txicos,
material desechable.

Metal con tapa

hermtica.
Metal o
plstico.

Plstico o
metal abertura
pequea.
Plstico o
metal.

Funda roja

RESPONSABLE
Personal
administrativo y
servicios
genrales.

Personal tcnico
de cada rea y
de servicios
generales.

Funda Roja
Plstico o
metal; abertura
pequea.

Personal tcnico
de cada rea.

Funda
amarilla.
Funda roja.

Personal tcnico
de cada rea.

El tratamiento de los desechos infecciosos y especiales deber ejecutarse en cada establecimiento de salud. El objetivo es disminuir el riesgo de
exposicin tanto a grmenes patgenos como a productos qumicos txicos y cancergenos. Consiste en la desinfeccin o inactivacin de los
desechos infecciosos y en la neutralizacin del riesgo qumico de los desechos especiales. Adicionalmente, existe la posibilidad de reducir el
volmen, hacer que su aspecto sea menos desagradable e impedir la reutilizacin de agujas, jeringas y medicamentos.
Tratamiento inmediato o primario
Este tratamiento se lo realiza inmediatamente luego de la generacin de desechos, es decir en la misma rea en que han sido producidos. Se
efecta por; ejemplo en los laboratorios ya que cuentan con equipos de autoclave para la esterilizacin. En algunos casos puede usarse la
desinfeccin qumica, por ejemplo en las salas de aislamiento con los desechos lquidos, secreciones, heces de pacientes y material desechable.
(Ver captulos 5.1 y 7.1).
Si existe un derrame, tambin se utilizar la desinfeccin qumica. (Ver captulo 8.2)
Tratamiento centralizado o secundario
Puede ser interno y externo.

Interno: es aquel que se ejecuta dentro de la institucin de salud, cuando sta posee un sistema de tratamiento que cumple con las
especificaciones tcnicas adecuadas.

Externo: se ejecuta fuera de la institucin de salud.

Tratamiento de desechos infecciosos

Existen varios mtodos para la inactivacin de los desechos infecciosos:

Incineracin a altas temperaturas

Autoclave

Desinfeccin qumica

Microondas

Radiacin

Calor seco

Incineracin
Constituye el mtodo de eliminacin definitiva ms efectivo ya que reduce el 90% del volumen y el 75% del peso y consigue una esterilizain
adecuada. Destruye, adems, los frmacos citotxicos. Sin embargo, es costoso tanto en la instalacin como en la operacin. Requiere controles
especiales ya que las cenizas y los gases producidos son txicos. Los incineradores necesitan limpieza perodica con agua, lo que provoca
desechos lquidos excesivamente y cidos que deben neutralizarse.
Autoclave
Los autoclaves son recipientes metlicos de paredes resistentes y cierre hermtico, que sirven para esterilizar los equipos y materiales reusables,
mediante la combinacin de calor y presin proporcionada por el vapor de agua. Los parmetros usados son 120 C y 2 Bars o 105 Kpa de
presin (15 libras / pulgada2 ) durante un tiempo mnimo de 30 minutos. Se requiere realizar pruebas de eficiencia del proceso de esterilizacin
mediante indicadores fsicos o biolgicos, (esporas de Bacilus stearotermopilus (Ver captulo 7.1 y tabla 6). Estos nos indicarn si debe aumentar
el tiempo o disminuir la cantidad de material que se coloca en el autoclave.
Todo microorganismo puede ser eliminado por este mtodo dependiendo de los parmetros aplicados. La destruccin se produce por hidrlisis de
las molculs, y es un mtodo de esterilizacin ya que puede eliminar el 100% de los grmenes, incluyendo esporas.
Existen equipos especialmente diseados para tratar los desechos infecciosos. El costo de operacin es menor que el de la incineracin, ya que
utiliza solamente agua y electricidad, pero el costo de la instalacin puede ser igual o mayor. Su principal ventaja s que no se produce
contaminacin ambiental, y que no es necesario llegar a la esterilizacin de los desechos.
Como paso previo se necesita que los desechos sean triturados para mejorar el contacto con el vapor y conseguir una mejor apariencia final, pero
este proceso eleva los costos.

Microondas
Existen equipos que utilizan la energa de las microondas para esterilizar los desechos. Son efectivos incluso para algunas esporas bacterianas y
huevos de parsitos. Se utiliza ondas de 2450 Mhz durante un perodo de 20 minutos. Previamente debe realizarse una trituracin y adems
requiere un nivel especfico de humedad. Los costos de instalacin y operacin son elevados.
Irradiacin
Estos mtodos utilizan la radiacin mediante onda corta, aceleradores lineales, radiacin gamma o ultravioleta. Los desechos son esterilizados y
pueden depositarse en el relleno sanitario como desechos domsticos.
Calor seco
Existen equipos que convierten a los desechos en bloques plsticos y en gases mediante alta temperatura, sin humedad ni incineracin.

Tratamiento de desechos radiactivos

Los desechos radiactivos deber ser sometidos a tratamiento especficos para ser dispuestos en rellenos de seguridad y confinamiento.
Si los desechos radiactivos tienen alta actividad, por ejemplo dosis de terapia con yodo 131, debern permanecer almacenados
convenientemente hasta que la actividad de los materiales acumulados durante 4 semanas consecutivas no exceda de 10 milicuries o 370
megabequerelios, luego de lo cual pueden ser eliminados. Los artculos contaminados con desechos radioactivos, que puedan ser reusados,
deber ser almacenados en contenedores adecuados, debidamente etiquetados, hasta que la contaminacin decaiga a niveles aceptables (0.1
microcurie / cm2).
Los desechos radioactivos, tales como : papel contaminado, vasos plsticos y materiales similares donde la actividad no exceda de 3.7
KiloBequerelios por artculo, pueden ser dispuestos en una funda plstica de color negro, como basura comn. Las agujas hipodrmicas,
jeringuillas y puntas de pipetas, descartables, srn almacenadas en un lugar apropiado para permitir el decaimiento de la actividad residual, previo
a su disposicin. una vez que el material decaiga a niveles inferiores a 3,7 KiloBequerelios, se proceder a retir toa etiquetaque indique su
condicin anterior.

Los desechos radioactivos provenientes de hospitales o consultorios particulares, utilizados en el tratamiento mdico de seres humanos, que no
contengan Estroncio-90 o emisores alfa, y, cuando la actividad no sea mayor a 30 milicuries o (1.11. GigaBequerelios) por da, pueden ser
incinerados.
Los restos de animales usados en investigaciones, que contengan radionclios de vida media superior a 125 das, sern tratados con
formaldehido (al 2%), colocados en fundas plsticas y luego en recipientes de boca ancha, previo a su disposicin final. Si estos restos contienen
radionclidos de vida media corta, a excepcin de emisores alfa o beta, pueden ser incinerados.
Las excretas de los pacientes sometidos a tratamiento de radioterapia, podrn ser normalmente dispuestas a travs del inodoro con doble flujo de
agua.