Direccin Provincial de Capacitacin para la Salud

Direccin de Capacitacin de Tcnicos en Salud

Programa Provincial de Desarrollo de Recursos
Enfermera
Municipio de Tigre
Escuela de Enfermera Mara Remedios del Valle

Humanos

en

DIAGNSTICOS DE ENFERMERA (NANDA) SEGN NECESIDADES

DEVIRGINIA HENDERSON
DIAGNSTICO

DEFINICIN

Respirar
DISMINUCIN DEL GASTO
CARDIACO
DETERIORO DEL
INTERCAMBIO GASEOSO
LIMPIEZA INEFICAZ DE LAS
VAS AREAS
PATRN RESPIRATORIO
INEFICAZ
DETERIORO DE LA
RESPIRACIN ESPONTNEA
RESPUESTA DISFUNCIONAL
AL DESTETE DEL VENTILADOR
RIESGO DE ASFIXIA
RIESGO DE ASPIRACIN

La cantidad de sangre bombeada por el corazn es inadecuada para satisfacer las

demandas metablicas del cuerpo.
Alteracin por exceso o por defecto en la oxigenacin o en la eliminacin del dixido
de carbono a travs de la membrana alveolar-capilar.
Incapacidad para eliminar las secreciones u obstrucciones del tracto respiratorio para
mantener las vas areas permeables.
La inspiracin o espiracin no proporciona una ventilacin adecuada.
Disminucin de las reservas de energa que provoca la incapacidad de la persona para
sostener la respiracin adecuada para el mantenimiento de la vida.
Incapacidad para adaptarse a la reduccin de los niveles del soporte ventilatorio
mecnico, lo que interrumpe y prolonga el perodo de destete.
Aumento del riesgo de asfixia accidental (inadecuacin del aire disponible para la
inhalacin).
Riesgo de que penetren en el rbol traqueobronquial las secreciones gastrointestinales,
orofarngeas o slidos o lquidos.

Alimentarse e hidratarse
DESEQUILIBRIO
NUTRICIONAL POR EXCESO
DESEQUILIBRIO
NUTRICIONAL POR DEFECTO
RIESGO DE DESEQUILIBRIO
NUTRICIONAL POR EXCESO
RIESGO DE DESEQUILIBRIO
DE VOLUMEN DE LQUIDOS
EXCESO DE VOLUMEN DE
LQUIDOS
DFICIT DE VOLUMEN DE
LQUIDOS
RIESGO DE DFICIT DE
VOLUMEN DE LQUIDOS
DETERIORO DE LA
DENTICIN
DFICIT DE AUTOCUIDADO:
ALIMENTACIN
DETERIORO DE LA
DEGLUCIN
LACTANCIA MATERNA
INEFICAZ
INTERRUPCIN DE LA
LACTANCIA MATERNA
LACTANCIA MATERNA EFICAZ
PATRN DE ALIMENTACIN
INEFICAZ DEL LACTANTE
NUSEAS
DISPOSICIN PARA MEJORAR
EL EQUILIBRIO DEL VOLUMEN
DE LQUIDOS
DISPOSICIN PARA MEJORAR
LA NUTRICIN

Aporte de nutrientes que excede las necesidades metablicas.

Ingesta de nutrientes insuficiente para satisfacer las necesidades metablicas.
Riesgo de aportes de nutrientes que excede las necesidades metablicas.
Riesgo de sufrir una disminucin, aumento o cambio rpido de un espacio a otro de los
lquidos intravasculares, intersticiales o intracelulares. Se refiere a prdida o aumento
de lquidos corporales o ambos.
Aumento de la retencin de lquidos isotnicos.
Disminucin del lquido intravascular, intersticial o intracelular. Se refiere a la
deshidratacin o prdida slo de agua, sin cambio en el nivel de sodio.
Riesgo de sufrir una deshidratacin vascular, celular o intracelular.
Alteracin de los patrones de erupcin o desarrollo de los dientes o de la integridad
estructural de la dentadura.
Deterioro de la habilidad para realizar o completar las actividades de alimentacin
Funcionamiento anormal del mecanismo de la deglucin asociado con dficit de la
estructura o funcin oral, farngea o esofgica.
La madre o el lactante experimentan insatisfaccin o dificultad con el proceso de
amamantamiento.
Interrupcin del proceso de lactancia materna debido a la incapacidad del nio para
mamar o la inconveniencia de que lo haga.
La familia o la dada madre-lactante demuestran una habilidad adecuada y satisfaccin
con el proceso de lactancia materna.
Deterioro de la habilidad para succionar o para coordinar la respuesta de succin y
deglucin.
Sensacin subjetiva desagradable, como oleadas, en la parte posterior de la garganta,
epigastrio o abdomen que puede provocar la urgencia o necesidad de vomitar.
Patrn de equilibrio entre el volumen de lquidos y la composicin qumica de los
lquidos corporales que es suficiente para satisfacer las necesidades fsicas y puede ser
reforzado.
Patrn de aporte de nutrientes que resulta suficiente para satisfacer las necesidades
metablicas y que puede ser reforzado.

Prctica Profesionalizante II Ao 2014-2015. 1

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en

Eliminar
ESTREIMIENTO
ESTREIMIENTO SUBJETIVO
DIARREA
INCONTINENCIA FECAL
RIESGO DE ESTREIMIENTO
DETERIORO DE LA
ELIMINACIN URINARIA
INCONTINENCIA URINARIA
DE ESFUERZO
INCONTINENCIA URINARIA
REFLEJA
INCONTINENCIA URINARIA
DE URGENCIA
INCONTINENCIA URINARIA
FUNCIONAL
INCONTINENCIA URINARIA
TOTAL
RIESGO DE INCONTINENCIA
URINARIA DE URGENCIA
RETENCIN URINARIA
DFICIT DE AUTOCUIDADO:
USO DEL WC
DISPOSICIN PARA MEJORAR
LA ELIMINACIN URINARIA

Reduccin de la frecuencia normal de evacuacin intestinal, acompaada de

eliminacin dificultosa o incompleta de heces excesivamente duras y secas.
Autodiagnstico de estreimiento y abuso de laxantes, enemas y supositorios para
asegurar una evacuacin intestinal diaria.
Eliminacin de heces lquidas, no formadas.
Cambio en el hbito de eliminacin fecal normal caracterizado por la emisin
involuntaria de heces.
Riesgo de sufrir una disminucin de la frecuencia normal de defecacin acompaada
de eliminacin difcil o incompleta de las heces o eliminacin de heces duras y secas.
Trastorno de la eliminacin urinaria.
Prdida de orina inferior a los 50 ml al aumentar la presin abdominal.
Prdida involuntaria de orina a intervalos previsibles cundo se alcanza un volumen
vesical especfico.
Emisin involuntaria de orina poco despus de sentir una intensa sensacin de
urgencia al orinar.
Incapacidad de una persona, normalmente continente, de poder llegar al inodoro a
tiempo para evitar la prdida involuntaria de orina.
Prdida de orina continua e imprevisible.
Riesgo de sufrir una emisin involuntaria de orina asociada a una sensacin sbita e
intensa de urgencia de orinar.
Vaciado incompleto de la vejiga.
Deterioro de la capacidad de la persona para realizar o completar por s misma las
actividades de uso del orinal o WC.
Patrn de la funcin urinaria que es suficiente para satisfacer las necesidades de
eliminacin y puede ser reforzado.

Moverse y conservar una buena postura

RIESGO DE SNDROME DE
DESUSO
DETERIORO DE LA
MOVILIDAD FSICA
RIESGO DE DISFUNCIN
NEUROVASCULAR PERIFRICA
DETERIORO DE LA
DEAMBULACIN
DETERIORO DE LA
MOVILIDAD EN SILLA DE
RUEDAS
DETERIORO DE LA
HABILIDAD PARA LA
TRASLACIN
DETERIORO DE LA
MOVILIDAD EN LA CAMA
INTOLERANCIA A LA
ACTIVIDAD
FATIGA
RIESGO DE INTOLERANCIA A
LA ACTIVIDAD
SEDENTARISMO

Riesgo de deterioro de los sistemas corporales a consecuencia de la inactividad

musculosqueltica prescrita o inevitable.
Limitacin del movimiento independiente, intencionado, del cuerpo o de una o ms
extremidades.
Riesgo de sufrir una alteracin en la circulacin, sensibilidad o movilidad de una
extremidad.
Limitacin del movimiento independiente a pie en el entorno.
Limitacin de la manipulacin independiente de la silla de ruedas en el entorno.
Limitacin del movimiento independiente entre dos superficies cercanas.
Limitacin del movimiento independiente para cambiar de posicin en la cama.
Insuficiente energa fisiolgica o psicolgica para tolerar o completar las actividades
diarias requeridas o deseadas
Sensacin sostenida y abrumadora de agotamiento y disminucin de la capacidad para
el trabajo mental y fsico al nivel habitual.
Riesgo de experimentar una falta de energa fisiolgica o psicolgica para iniciar o
completar las actividades diarias requeridas o deseadas.
Informes sobre hbitos de vida que se caracterizan por un bajo nivel de actividad
fsica.

Dormir y reposar
DETERIORO DEL PATRN DE
SUEO
DEPRIVACIN DE SUEO

Trastorno de la cantidad y calidad del sueo(suspensin de la conciencia peridica,

natural) limitado en el tiempo.
Perodos de tiempo prolongados sin la suspensin peridica, naturalmente sostenida,
de relativa inconsciencia.

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DISPOSICIN PARA MEJORAR

EL SUEO

El patrn de suspensin natural y peridica de la conciencia que proporciona el reposo

adecuado permite el estilo de vida deseado, y puede ser reforzado.

DFICIT DE AUTOCUIDADO:
VESTIDO/ACICALAMIENTO

Deterioro de la capacidad de la persona pararealizar o completar por s misma las

actividades de vestido y arreglo personal.

Vestirse y desvestirse
Mantener la temperatura corporal
RIESGO DE DESEQUILIBRIO
DE LA TEMPERATURA
CORPORAL
HIPOTERMIA
HIPERTERMIA
TERMORREGULACIN
INEFICAZ

Riesgo de sufrir un fallo de los mecanismos reguladores de la temperatura corporal.

Temperatura corporal por debajo de la normalidad.
Elevacin de la temperatura corporal por encima de lo normal.
Fluctuaciones de la temperatura entre la hipotermia y la hipertermia.

Estar limpio, aseado y proteger los tegumentos

PERFUSIN TISULAR
INEFECTIVA(especificar el tipo:
renal, cerebral, cardiopulmonar,
gastrointestinal, perifrica)
DETERIORO DE LA
INTEGRIDAD TISULAR
DETERIORO DE LA MUCOSA
ORAL
DETERIORO DE LA
INTEGRIDAD CUTNEA
RIESGO DE DETERIORO DE LA
INTEGRIDAD CUTNEA
DFICIT DE AUTOCUIDADO:
BAO/HIGIENE

Reduccin del aporte de oxgeno que provoca la incapacidad para nutrir los tejidos a
nivel capilar.

RIESGO DE INFECCIN
DISREFLEXIA AUTNOMA

Aumento del riesgo de ser invadido por microorganismos patgenos.

Persona con una lesin medular en D7 o superior que experimenta ante un estmulo
causal una respuesta no inhibida del sistema nervioso simptico que pone en peligro su
vida.
Una persona que tiene una lesin o enfermedad de la mdula espinal a la altura
de D6 o superior, despus de shock medular, corre el riesgo de que no se inhiba
la respuesta del sistema nervioso simptico, poniendo en peligro su vida (se ha
comprobado su aparicin en personas con lesiones en D7 y D8).
Riesgo de lesin como consecuencia de la interaccin de condiciones ambientales con
los recursos adaptativos y defensivos de la persona.
Aumento del riesgo de exposicin accidental o de ingestin de sustancias o productos
peligrosos en dosis suficiente para originar una intoxicacin.
Aumento del riesgo de lesin tisular accidental (por ejemplo: una herida, una
quemadura, una fractura).
Respuesta alrgica a los productos de goma de ltex natural.

Lesin de las membranas mucosa o corneal, integumentaria o de los tejidos

subcutneos.
Alteracin de los labios y tejidos blandos de la cavidad oral.
Alteracin de la epidermis, la dermis o ambas.
Riesgo de que la piel se vea negativamente afectada.
Deterioro de la habilidad de la persona para realizar o completar por s misma las
actividades de bao/higiene.

Evitar peligros

RIESGO DE DISREFLEXIA
AUTNOMA
RIESGO DE LESIN
RIESGO DE INTOXICACIN
RIESGO DE TRAUMATISMO
RESPUESTA ALRGICA AL
LTEX
RIESGO DE RESPUESTA
ALRGICA AL LTEX
PROTECCIN INEFECTIVA
CAPACIDAD ADAPTATIVA
INTRACRANEAL DISMINUIDA
PERTURBACIN DEL CAMPO
DE ENERGA
CANSANCIO DEL ROL DE
CUIDADOR
RIESGO DE CANSANCIO DEL
ROL DE CUIDADOR

Riesgo de respuesta alrgica a los productos de goma de ltex natural.

Disminucin de la capacidad para autoprotegerse de amenazas internas y externas,
como enfermedades o lesiones.
Compromiso de la dinmica de los mecanismos que normalmente compensan
un aumento del volumen intracraneal, resultando en repetidos aumentos
desproporcionados de la presin intracraneal (PIC) de referencia en respuesta a una
variedad de estmulos nocivos o no.
Desorganizacin del flujo de energa que rodea a una persona, lo que resulta en una
falta de armona del cuerpo, la mente y/o el espritu.
Dificultad para desempear el papel de cuidador de la familia.
El cuidador es vulnerable a la percepcin de dificultad para desempear su rol de
cuidador de la familia.

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NEGACIN INEFICAZ
MANEJO INEFECTIVO DEL
RGIMEN TERAPUTICO
INCUMPLIMIENTO DEL
TRATAMIENTO

MANEJO INEFECTIVO DEL

RGIMEN TERAPUTICO
FAMILIAR
MANEJO INEFECTIVO DEL
RGIMEN TERAPUTICO DE
LA COMUNIDAD
RIESGO DE LESIN
PERIOPERATORIA
RETRASO EN LA
RECUPERACIN QUIRRGICA
INCAPACIDAD DEL ADULTO
PARA MANTENER SU
DESARROLLO
RETRASO EN EL
CRECIMIENTO Y DESARROLLO
RIESGO DE RETRASO EN EL
DESARROLLO
RIESGO DE CRECIMIENTO
DESPROPORCIONADO
SNDROME DE ESTRS DEL
TRASLADO
RIESGO DE CONDUCTA
DESORGANIZADA DEL
LACTANTE
CONDUCTA DESORGANIZADA
DEL LACTANTE
DISPOSICIN PARA MEJORAR
LA ORGANIZACIN DE LA
CONDUCTA DEL LACTANTE
DOLOR CRNICO

DUELO DISFUNCIONAL
DUELO ANTICIPADO
RIESGO DE VIOLENCIA
DIRIGIDA A OTROS
RIESGO DE
AUTOMUTILACION
RIESGO DE VIOLENCIA
AUTODIRIGIDA
SNDROME POSTRAUMTICO

Humanos

en

Intento consciente o inconsciente de pasar por alto el conocimiento o significado de un

acontecimiento para reducir la ansiedad o el temor en detrimento de la salud.
Patrn de regulacin e integracin en la vida diaria de un programa de tratamiento de
la enfermedad y de sus secuelas que resulta insatisfactorio para alcanzar objetivos
especficos de salud.
Conducta de una persona o de un cuidador que no coincide con un plan teraputico o
de promocin de la salud acordado entre la persona (o la familia o la comunidad) y un
profesional del cuidado de la salud. Cuando se ha acordado un plan, ya sea teraputico
o de promocin de la salud, la persona o el cuidador pueden respetarlo total o
parcialmente o no cumplirlo en absoluto, lo que puede conducir a resultados clnicos
efectivos, parcialmente efectivos o inefectivos.
Patrn de regulacin e integracin en los procesos familiares de un programa para el
tratamiento de la enfermedad y de sus secuelas que resulta insatisfactorio para alcanzar
objetivos especficos de salud.
Patrn de regulacin e integracin en los procesos de la comunidad de un programa
para el tratamiento de la enfermedad y sus secuelas que resulta insatisfactorio para
alcanzar los objetivos de salud.
Riesgo de lesin como resultado de las condiciones ambientales que se dan en el
entorno perioperatorio.
Aumento del nmero de das del postoperatorio requeridos por una persona para
iniciar y realizar en su propio beneficio actividades para el mantenimiento de la vida,
la salud y el bienestar.
Deterioro funcional progresivo de naturaleza fsica y cognitiva. Notable disminucin
de la capacidad de la persona para vivir con una enfermedad multisistmica, afrontar
los problemas subsiguientes y manejar sus propios cuidados.
Desviaciones de las normas para el grupo de edad.
Riesgo de sufrir un retraso del 25% o ms en una o ms de las reas de conducta social
o autorreguladora, cognitiva, del lenguaje o de las habilidades motoras groseras o
finas.
Riesgo de crecimiento por encima del percentil 97 o por debajo del percentil 3 para la
edad, cruzando dos canales de percentiles; crecimiento desproporcionado.
Alteraciones fisiolgicas o psicolgicas como consecuencia del traslado de un entorno
a otro.
Riesgo de sufrir una alteracin en la integracin y modulacin de los sistemas de
funcionamiento fisiolgico y conductual (es decir, sistemas autnomo, motor,
sueo/vigilia, organizativo, autorregulador y de atencin-interaccin).
Desintegracin de las respuestas fisiolgicas y neurocomportamentales al entorno.
El patrn de integracin de los sistemas de funcionamiento fisiolgico y conductual de
un lactante (es decir, los sistemas autonmico, motor, sueo/vigilia,
organizativo, autorregulador y de atencininteraccin) es satisfactorio pero puede
mejorarse, dando como consecuencia niveles ms altos de integracin en respuesta a
los estmulos ambientales.
Experiencia sensitiva y emocional desagradable ocasionada por una lesin tisular real
o potencial o descrita en tales trminos (International Association for the Study of
Pain); inicio sbito o lento de cualquier intensidad de leve a grave, constante o
recurrente sin un final anticipado o previsible y una duracin mayor de 6 meses.
Fracaso o prolongacin en el uso de respuestas intelectuales y emocionales mediante
las que los individuos, familias y comunidades tratan de superar el proceso de
modificacin del autoconcepto provocado por la percepcin de una prdida.
Respuestas y conductas intelectuales y emocionales mediante las que las personas,
familias y comunidades intentan superar el proceso de modificacin del autoconcepto
provocado por la percepcin de la prdida potencial.
Riesgo de conductas en que la persona demuestre que puede ser fsica, emocional o
sexualmente lesiva para otros.
Riesgo de presentar una conducta deliberadamente autolesiva que, para aliviar la
tensin, provoca un dao tisular en un intento de causar una lesin no letal.
Riesgo de conductas que indiquen que una persona puede ser fsica, emocional o
sexualmente lesiva para s misma.
Persistencia de una respuesta desadaptada ante un acontecimiento traumtico,
abrumador.

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SNDROME TRAUMTICO DE
LA VIOLACIN
SNDROME TRAUMTICO DE
LA VIOLACIN: REACCIN
COMPUESTA
SNDROME TRAUMTICO DE
LA VIOLACIN: REACCIN
SILENTE
RIESGO DE SNDROME
POSTRAUMTICO
ANSIEDAD
TEMOR
RIESGO DE SNDROME DE
ESTRS DEL TRASLADO
RIESGO DE SUICIDIO
AUTOMUTILACIN
RIESGO DE IMPOTENCIA
RIESGO DE CADAS
RIESGO DEL SNDROME DE
MUERTE SBITA DEL
LACTANTE
RIESGO DE DUELO
DISFUNCIONAL

Humanos

en

Respuesta desadaptada y persistente a una penetracin sexual forzada, violenta, contra

su voluntad y sin su consentimiento.
Respuesta desadaptada y persistente a una penetracin sexual forzada, violenta, contra
su voluntad y sin su consentimiento. El sndrome traumtico que se desarrolla a
partir de este ataque o intento de ataque incluye una fase aguda de desorganizacin del
estilo de vida de la vctima y un proceso a largo plazo de reorganizacin del estilo de
vida.
Respuesta desadaptada y persistente a una penetracin sexual forzada, violenta, contra
su voluntad y sin su consentimiento. El sndrome traumtico que se desarrolla a partir
de este ataque o intento de ataque incluye una fase aguda de desorganizacin del estilo
de vida de la vctima y un proceso a largo plazo de reorganizacin del estilo de vida.
Riesgo de presentar una respuesta desadaptada sostenida a un acontecimiento
traumtico o abrumador.
Vaga sensacin de malestar o amenaza acompaada de una respuesta autonmica
(cuyo origen con frecuencia es desconocido para el individuo); sentimiento de
aprensin causado por la anticipacin de un peligro. Es una seal de alerta que
advierte de un peligro inminente y permite al individuo tomar medidas para afrontarlo.
Respuesta a la percepcin de una amenaza que se reconoce conscientemente como un
peligro.
Riesgo de sufrir alteraciones fisiolgicas o psicolgicas como consecuencia del
traslado de un entorno a otro.
Riesgo de lesin autoinfligida que pone en peligro la vida.
Conducta deliberadamente autolesiva que para aliviar la tensin, provoca un dao
tisular en un intento de causar una lesin no letal.
Riesgo de percibir una falta de control sobre la situacin o sobre la propia capacidad
para influir en el resultado de forma significativa.
Aumento de la susceptibilidad a las cadas que pueden causar dao fsico.
Presencia de factores de riesgo para la muerte sbita de un nio de edad inferior a 1
ao.
Riesgo de fracaso o prolongacin en el uso de respuestas y conductas intelectuales y
emocionales de un individuo, familia o comunidad despus de una muerte o la
percepcin de una prdida.

Comunicarse con sus semejantes

DETERIORO DE LA
COMUNICACIN VERBAL
DETERIORO DE LA
INTERACCIN SOCIAL
AISLAMIENTO SOCIAL
RIESGO DE SOLEDAD
RIESGO DE DETERIORO DE LA
VINCULACIN ENTRE LOS
PADRES Y EL LACTANTE/NIO
DISFUNCIN SEXUAL
INTERRUPCIN DE LOS
PROCESOS FAMILIARES
PROCESOS FAMILIARES
DISFUNCIONALES:
ALCOHOLISMO
PATRN SEXUAL INEFECTIVO
AFRONTAMIENTO INEFECTIVO
AFRONTAMIENTO DEFENSIVO
AFRONTAMIENTO FAMILIAR
INCAPACITANTE

Disminucin, retraso o carencia de la capacidad para recibir, procesar, transmitir y usar

un sistema de smbolos.
Intercambio social inefectivo o cuantitativamente insuficiente o excesivo.
Soledad experimentada por el individuo y percibida como negativa o amenazadora e
impuesta por otros.
Riesgo de experimentar una vaga disforia.
Alteracin del proceso interactivo entre los padres o persona significativa y el
lactante/nio que fomenta el desarrollo de una relacin recproca protectora y
formativa.
Cambio en la funcin sexual que se ve como insatisfactorio, inadecuado o no
gratificante.
Cambio en las relaciones o en el funcionamiento familiar.
Las funciones psicosociales, espirituales y fisiolgicas de la unidad familiar estn
crnicamente desorganizadas, lo que conduce a conflictos, negacin de los problemas,
resistencia al cambio, solucin inefectiva de los problemas, y a una serie de crisis
autoperpetuadoras.
Expresin de preocupacin respecto a la propia sexualidad.
Incapacidad para llevar a cabo una apreciacin vlida de los agentes estresantes, para
elegir adecuadamente las respuestas habituales o para usar los recursos disponibles.
Proyeccin repetida de una autoevaluacin falsamente positiva basada en un patrn
protector que defiende a la persona de lo que percibe como amenazas subyacentes a su
autoimagen positiva.
Comportamiento de una persona significativa (familiar u otra persona de
referencia) que inhabilita sus propias capacidades y las del cliente para abordar
efectivamente tareas esenciales para la adaptacin de ambos al reto de salud.

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AFRONTAMIENTO FAMILIAR
COMPROMETIDO

DISPOSICIN PARA MEJORAR

EL AFRONTAMIENTO
FAMILIAR
DISPOSICIN PARA MEJORAR
EL AFRONTAMIENTO DE LA
COMUNIDAD
AFRONTAMIENTO INEFECTIVO
DE LA COMUNIDAD
TRASTORNO DE LA
PERCEPCIN
SENSORIAL(especificar: visual,
auditiva, cenestsica, gustativa, tctil,
olfatoria)
SNDROME DE DETERIORO
EN LA INTERPRETACIN DEL
ENTORNO
AFLICCIN CRNICA

VAGABUNDEO
DISPOSICIN PARA MEJORAR
LA COMUNICACIN
DISPOSICIN PARA MEJORAR
EL AFRONTAMIENTO
DISPOSICIN PARA MEJORAR
LOS PROCESOS FAMILIARES

Humanos

en

La persona que habitualmente brinda el soporte principal (un miembro de la familia o

un amigo ntimo) proporciona en este caso un apoyo, consuelo, ayuda o estmulo
insuficiente o inefectivo (o hay el peligro de que ello suceda) que puede ser necesario
para que el cliente maneje o domine las tareas adaptativas relacionadas con su
situacin de salud.
Manejo efectivo de las tareas adaptativas del miembro de la familia implicado en el
reto de salud del cliente, que ahora muestra deseos y disponibilidad para aumentar su
propia salud y desarrollo y los del cliente.
Patrn de actividades de la comunidad para la adaptacin y solucin de problemas que
resulta favorable para satisfacer las demandas o necesidades de la comunidad,
aunque puede mejorarse para el manejo de problemas o agentes estresantes actuales y
futuros.
Patrn de actividades de la comunidad (para la adaptacin y solucin de problemas)
que resulta inadecuado para satisfacer las demandas o necesidades de la comunidad.
Cambio en la cantidad o en el patrn de los estmulos que percibe acompaado por una
respuesta disminuida, exagerada, distorsionada o deteriorada a los mismos.

Falta constante de orientacin respecto a las personas, el espacio, el tiempo o las

circunstancias, durante ms de 3 a 6 meses que requiere un entorno protector.
La persona (familiar, cuidador o individuo con una enfermedad o discapacidad
crnica) presenta un patrn cclico, recurrente y potencialmente progresivo de tristeza
omnipresente en respuesta a una prdida continua, en el curso de una enfermedad o
discapacidad.
Caminar errabundo, repetitivo o sin propsito definido que hace a la persona
susceptible de sufrir lesiones; frecuentemente es incongruente con las fronteras, los
lmites o los obstculos.
Patrn de intercambio de informacin e ideas con otros que es suficiente para
satisfacer las necesidades y objetivos vitales de la persona y que puede ser reforzado.
Patrn de esfuerzos cognitivos y conductuales para manejar las demandas que resulta
suficiente para el bienestar y que puede ser reforzado.
Patrn de funcionamiento familiar que es suficiente para apoyar el bienestar de los
miembros de la familia y que puede ser reforzado.

Actuar de acuerdo a sus creencias y valores

SUFRIMIENTO ESPIRITUAL
RIESGO DE SUFRIMIENTO
ESPIRITUAL
DISPOSICIN PARA MEJORAR
EL BIENESTAR ESPIRITUAL
CONFLICTO DE DECISIONES
(especificar)
DESESPERANZA
ANSIEDAD ANTE LA MUERTE
DETERIORO DE LA
RELIGIOSIDAD
RIESGO DE DETERIORO DE LA
RELIGIOSIDAD
DISPOSICIN PARA MEJORAR
LA RELIGIOSIDAD
DESEMPEO INEFECTIVO DEL
ROL
DETERIORO PARENTAL

Deterioro de la capacidad para experimentar e integrar el significado y propsito de la

vida mediante la conexin con el yo, los otros, el arte, la msica, la literatura, la
naturaleza, o un poder superior al propio yo.
Riesgo de deterioro de la capacidad para experimentar e integrar el significado y
propsito de la vida mediante la conexin de la persona con el yo, otras personas, el
arte, la msica, la literatura, la naturaleza y/o un poder superior a uno mismo.
Capacidad para experimentar e integrar el significado y propsito de la vida mediante
la conexin con el yo, los otros, el arte, la msica, la literatura, la naturaleza o un
poder superior al propio yo.
Incertidumbre sobre el curso de la accin a tomar porque la eleccin entre acciones
diversas implica riesgo, prdida, o supone un reto para los valores personales.
Estado subjetivo en que la persona percibe pocas o ninguna alternativa o elecciones
personales, y es incapaz de movilizar su energa en su propio provecho.
Aprensin, preocupacin o miedo relacionado con la muerte o con la agona.
Deterioro de la capacidad para apoyarse en la confianza en las creencias religiosas o
participar en los ritos de una tradicin religiosa en particular.
Riesgo de deterioro de la capacidad para apoyarse en la confianza en las creencias
religiosas o participar en los ritos de una tradicin religiosa en particular.
Capacidad para aumentar la confianza en las
creencias religiosas y/o participar en los
ritos de una tradicin religiosa en particular.
Los patrones de conducta y expresiones de la persona no concuerdan con las
expectativas, normas y contexto en que se encuentra.
Incapacidad del cuidador principal para crear, mantener o recuperar un entrono
favorecedor del ptimo crecimiento y desarrollo del nio.

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RIESGO DE DETERIORO
PARENTAL
CONFLICTO DEL ROL
PARENTAL
DETERIORO DE LA
ADAPTACIN
CONDUCTAS GENERADORAS
DE SALUD (especificar)
DETERIORO EN EL
MANTENIMIENTO DEL HOGAR
MANTENIMIENTO INEFECTIVO
DE LA SALUD
TRASTORNO DE LA IMAGEN
CORPORAL
BAJA AUTOESTIMA CRNICA
BAJA AUTOESTIMA
SITUACIONAL
TRASTORNO DE LA
IDENTIDAD PERSONAL
RIESGO DE BAJA
AUTOESTIMA SITUACIONAL
DISPOSICIN PARA MEJORAR
EL ROL PARENTAL
DISPOSICIN PARA MEJORAR
EL AUTOCONCEPTO

Humanos

en

El cuidador principal corre el riesgo de no poder crear, mantener o recuperar un

entorno que promueva el crecimiento y desarrollo ptimos del nio.
Uno de los progenitores experimenta confusin y conflicto del rol en respuesta a una
crisis.
Incapacidad para modificar el estilo de vida de forma coherente con un cambio en la
situacin de salud.
Bsqueda activa (en una persona con una salud estable) de formas de modificar los
hbitos sanitarios personales o el entorno para alcanzar un nivel ms alto de salud.
Incapacidad para mantener independientemente un entorno inmediato seguro y
promotor del desarrollo.
Incapacidad para identificar, manejar o buscar ayuda para mantener la salud.
Confusin en la imagen mental del yo fsico.
Larga duracin de una autoevaluacin negativa o sentimientos negativos hacia uno
mismo o sus capacidades.
Desarrollo de una percepcin negativa de la propia vala en respuesta a una situacin
actual (especificar).
Incapacidad para distinguir entre el yo y lo que no es el yo.
Riesgo de desarrollar una percepcin negativa de la propia vala en respuesta a una
situacin actual (especificar).
Patrn de proporcionar un entorno para los nios u otras personas dependientes que es
suficiente para favorecer el crecimiento y desarrollo y que puede ser reforzado.
Patrn de percepciones o ideas sobre uno mismo que es suficiente para el bienestar y
que puede ser reforzado.

Recrearse
DFICIT DE ACTIVIDADES
RECREATIVAS

Disminucin de la estimulacin (del inters o de la participacin) en actividades

recreativas o de ocio.

CONOCIMIENTOS
DEFICIENTES (especificar)
DISPOSICIN PARA MEJORAR
LOS CONOCIMIENTOS
(especificar)
DISPOSICIN PARA MEJORAR
EL MANEJO DEL RGIMEN
TERAPUTICO

Carencia o deficiencia de informacin cognitiva relacionada con un tema especfico.

Aprender
La presencia o adquisicin de informacin cognitiva sobre un tema especfico es
suficiente para alcanzar los objetivos relacionados con la salud, y puede ser reforzada.
Patrn de regulacin e integracin en la vida diaria de un programa o programas para
el tratamiento de la enfermedad y sus secuelas que es suficiente para alcanzar los
objetivos relacionados con la salud y que puede ser reforzado.

BIBLIOGRAFA
NANDA Internacional. Diagnsticos enfermeros: definiciones y clasificacin 2005-2006. Editorial
Elsevier.
De la teora a la prctica El pensamiento de Virginia Henderson en el siglo XXI. 2 edicin.
Editorial Masson.
Etiquetas Diagnsticas de la NANDA segn Necesidades Humanas Bsicas
http://www.terra.es/personal/duenas/diagnanda1.htm
Taller de Taxonoma Enfermera http://www.taxonomiaenfermera.com/
Actualizacin en Enfermera, Diagnsticos Enfermeros por Necesidades de Virginia Henderson
http://www.enfermera-actual.com
Diagnsticos NANDA relacionados con Necesidades Humanas de Virginia Henderson. Enrique Pea
Gmez, enfermero comunitario de enlace de Granada.

Prctica Profesionalizante II Ao 2014-2015. 7