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de Internao
Dezembro - 2014
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ndice
1.
Objetivos .................................................................................................................................................... 4
2.
Introduo .................................................................................................................................................. 4
3.
Recepo ................................................................................................................................................... 5
Internao .................................................................................................................................................. 10
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1. Objetivos
O material que est sendo apresentado a voc tem o objetivo de orient-lo quanto ao processo de Atendimento de Internao,
da soluo TOTVS Gesto Hospitalar.
Boa leitura!
2. Introduo
A Internao o processo de registro do Pacientes no Hospital/Clnica para a realizao de procedimentos em carter interno
de urgncia ou eletivo.
Os processos que sero apresentados a voc nesse manual ilustrado so:
Pr-Registro de Internao.
Internao de Paciente.
Mudana de Leito.
Cancelamento de Atendimento.
Cadastro de Recm-nascido.
Depsitos.
Processo de Alta.
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3. Recepo
Na recepo realizado o registro da entrada do paciente na instituio de sade. Trata-se de um cadastro essencial para as
demais funcionalidades dentro do processo de atendimento ao paciente internado.
8. Clique em OK.
9. Em seguida exibida novamente a tela inicial de cadastro de pacientes, com o registro includo.
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10. Para alterar informaes de algum registro, basta selecionar o registro e clicar em Editar.
Os dados do paciente tambm podem ser includos/alterados na tela de Registro de Internaes.
4. Pr-Registro de Internao
O Pr-Registro de Internao possibilita a realizao do registro prvio do paciente nos casos de internao quando esta for
eletiva. Essa ferramenta possibilita maior agilidade na entrada do paciente ao hospital, pois a maioria dos dados j estaro
previamente preenchidos.
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5. Internao
A Internao o processo de registro do Pacientes no Hospital/Clnica para a realizao de procedimentos em carter interno
de urgncia ou eletivo.
O processo de atendimento trata-se de um dos processos principais dentro do TOTVS Gesto Hospitalar, pois a partir da
entrada do paciente na instituio, que os demais processos so desencadeados.
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7. O sistema exibir tela para alterao de informaes do paciente, clique em Sim caso deseje alterar algum dado.
8. Na tela de registro de internao selecione a Unidade de Atendimento.
9. Selecione o Convnio do paciente (caso o atendimento no seja atravs de um convnio, selecione a opo
Particular, que indica que o paciente realizar o pagamento da internao e demais gastos).
10. Selecione o Plano, o Subplano e informe o Cdigo do usurio no Convnio (carteirinha).
11. Ao clicar em Outras Informaes, exibida a tela onde possvel incluir informaes como: nome do titular do
plano, dados bancrios, horrio de trabalho, ocupao, formao, grupo sanguneo e fator rh.
12. Caso necessrio, altere ou inclua demais informaes do paciente.
13. Clique em Registra.
14. Ser exibida tela para confirmao do registro do atendimento, clique em Sim.
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15. Aps, ser habilitada a guia Dados Atendimento para preenchimento das informaes do atendimento.
16. Selecione o Tipo de Atendimento, por exemplo, Internao Clnica.
17. Defina a Classificao do Atendimento entre Eletiva ou Urgncia.
18. Selecione a Clnica e o Tipo de Guia/Autorizao/Senha.
19. Defina se o atendimento ocupa Leito.
20. Para atendimentos realizados atravs de Convnios clique no boto TISS para preenchimento das informaes
(obrigatrio).
21. Para atendimentos realizados atravs do SUS clique em SUS para preenchimento das informaes (obrigatrio).
22. Clique em Registra.
23. Ser exibida a tela para cadastro de Depsito, para no efetuar o cadastro clique em No.
24. As demais guias do registro de internao sero habilitadas.
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O sistema possibilita alm da criao de novo atendimento, a criao de atendimento a partir de existentes, para isto na tela
inicial do Registro de Internaes clique no cone de Cpia.
2. Clique em Inclui.
3. No painel Tipo Item Autorizado selecione se diria/procedimento ou material/medicamento.
4. Clique no cone de pesquisa (raio).
5. Ser exibida a tela para pesquisa. Nela, selecione o item e clique em OK.
6. Clique em Grava.
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2. Clique em Incluir.
3. Selecione um responsvel listado, ou clique em Cadastrar novo responsvel.
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2. Clique em Inclui.
3. Preencha as informaes dos exames solicitadas.
4. Clique em Grava.
5. Nas guias Campos Compl. Paciente e Campos Compl. Atend. possvel adicionar observaes financeiras
referentes ao atendimento.
6. Para salvar as incluses, clique em Registra.
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6. Informe tambm o novo cdigo do usurio no Convnio.
7. Clique em Processa.
8. Ao final do processamento o sistema ir emitir um relatrio de tudo o que NO foi possvel ser transferido para o
novo Convnio/Plano.
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7. Clique em Processa.
8. Ao final do processamento o sistema ir emitir um relatrio de todos os lanamentos NO transferidos para a
nova Categoria.
8. Mudana de Leito
Nesta funo voc poder realizar a transferncia de pacientes, de um leito que ele j ocupava para um novo leito.
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Esse paciente deve estar associado Clnica de Ginecologia e Obstetrcia. Essa informao inserida na guia Dados
do Atendimento, no registro de internao na me do Recm Nascido.
Para fins de Faturamento, enquanto a me do Recm Nascido, permanecer internada no Hospital, todos os lanamentos
referentes ao RN sero includos na conta da me, inclusive a diria associada ao leito do Recm Nascido.
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Os lanamentos para o Recm Nascido aps a alta de sua me sero lanados diretamente em sua conta, pois a partir da alta
materna, este passar a ser considerado um paciente, que necessitar de responsvel financeiro e demais informaes em seu
registro de internao.
Quando se tratar de Recm Nascido vinculado ao convnio SUS, o nome deste dever seguir o formato Filho/Filha (I, II, III,
etc.) de Nome do Paciente. Para demais convnios, dever ser seguida a regra j existente no TOTVS Gesto Hospitalar RN de
Nome do Paciente.
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Cancelamento de Atendimento
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Carter Externo: o paciente se encontra na instituio, porm se a necessidade de internao, ou seja, o paciente
ser atendido e/ou avaliado, sem a necessidade de ocupao de leito e/ou quarto. Os atendimentos de Pronto
Atendimento e Ambulatorial so de carter externo.
Carter Interno: o paciente necessita de internao na instituio, podendo esta ser de carter eletivo (agendamento)
ou de urgncia.
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11.1 Transferindo Atendimento Externo para Interno
1. No TOTVS Gesto Hospitalar acesse Atendimento/Internao/Transferncia de Externo p/ Interno.
2. Clique no boto Pesquisa.
3. Informe o nome do paciente para realizar a busca.
4. Selecione o paciente desejado e clique em OK.
5. Clique em Registra.
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Reservar Leito.
Cancelar Reserva.
Isolar Leito.
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8. Para verificar a legenda posicione o mouse sobre o boto Situao dos Leitos.
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14. Depsitos
Nessa opo possvel registrar os depsitos prvios do paciente, para realizao de procedimentos.
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8. Informe o Valor.
9. Selecione a forma de recebimento (dinheiro, cheque, etc).
10. Selecione quem efetuou o depsito.
15. Alta
A Alta de forma geral trata-se do processo que informa para o sistema a data e hora de sada do paciente do Hospital/Clnica.
Os Tipos de alta mais utilizados so:
Voluntria: o paciente sai do Hospital/Clnica por vontade prpria, desde que assine documento se
responsabilizando pela sada.
Administrativa: o paciente est internado h muito tempo e o Hospital/Clnica toma a deciso de faturar parte
do perodo da sua internao. Ento, d-se a Alta Administrativa, cobrando do paciente ou do Convnio os
valores apurados at aquela data e a partir deste momento, novos valores sero gerados em nova conta.
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Para Paciente Externo (Pronto Atendimento e Ambulatorial), a data e hora de entrada e a data e hora de sada sero as
mesmas, pois nesse caso no h a ocupao de leito e cobrana de diria.
Paciente Interno, a data e hora de sada e a data e hora de entrada so iguais ao nmero de dias de internao, que
podem ser calculados pelo sistema ou informados pelo usurio. Dessa forma feita a cobrana de dirias para o paciente ou seu
Convnio.
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16. Informaes para CIHA
Aps o processo de Alta do paciente importante que sejam preenchidas as informaes que obrigatoriamente devem ser
encaminhadas para o Ministrio da Sade (MS) pelo Sistema do prprio MS denominado CIHA Sistema de Comunicao de
Informao Hospitalar e Ambulatorial.
A Comunicao de Informao Hospitalar e Ambulatorial foi criada para ampliar o processo de planejamento, programao,
controle, avaliao e regulao da assistncia sade permitindo um conhecimento mais abrangente, amplo e profundo dos perfis
nosolgico e epidemiolgico da populao brasileira, da capacidade instalada e do potencial de produo de servios do conjunto
de estabelecimentos de sade do Pas.
O processo de preenchimento das informaes CIHA pode ser realizado logo aps a confirmao da alta do paciente ou pela
opo descrita abaixo.
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Etiquetas de atendimento: essa etiqueta contempla os dados do cliente e do atendimento que foram informados, no
registro de atendimento externo ou interno do paciente.
Etiqueta de depsito: utilizada para impresso do registro de depsito prvio realizado pelo paciente, essa etiqueta
contempla todos os dados registrados no momento do depsito.
Formulrios especiais: ao selecionar essa opo, exibida a tela de impresso de formulrios. Selecione qual
formulrio especial ser impresso.
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5. Clique em OK.
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3. Na coluna Seq. (sequencial), possvel diferenciar pela cor, os pacientes que j possuem todas as
comunicaes liberadas (verde), ou seja, todos os usurios relacionados j esto cientes do processo de alta
do paciente. Os pacientes marcados em azul, ainda possuem pendncias.
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4. Clique em Informaes, para visualizar que tipo de processo est pendente, e quais comunicaes ainda esto
pendentes de confirmao.
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