Sandra R.

Nachn Psiclogos

Trastorno del desarrollo de

la coordinacin

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Sandra R. Nachn Psiclogos

Qu es la dispraxia o TDC?
La dispraxia es una patologa psicomotriz que implica una falta de
organizacin del movimiento, es decir, quien la sufre tiene dificultades en el
desarrollo de las destrezas del movimiento. Las personas con dispraxia suelen
tener cierta torpeza y lentitud al ejecutar movimientos coordinados tales como
hablar, escribir, atarse los zapatos, subir escaleras, etc. Esta condicin pues
afecta a la ejecucin de las actividades diarias en el hogar, la escuela y el
juego. Durante aos el trmino dispraxia ha venido utilizndose como sinnimo
de trastorno del desarrollo de la coordinacin (TDC), siendo ste el ms
utilizado en la actualidad.
Las investigaciones estiman que un 10% de la poblacin puede sufrir
dispraxia leve y un 4% dispraxia grave. En edad escolar (5-12 aos) el 6% de
los nios presentan estas dificultades; aproximadamente un nio en cada clase
de educacin primaria.
Las causas de este trastorno son desconocidas. Lo que s sabemos es
que la dificultad surge en el procesamiento de la informacin entre cerebro y
cuerpo que afecta a la habilidad del nio para moverse de manera efectiva. Lo
que s est claro es que este trastorno NO se debe a:

enfermedad muscular

desorden del sistema neurolgico

dao intelectual general

autismo

Las diferencias en cuanto a la severidad de los sntomas hacen que

cada caso deba ser atendido individualmente. Las dificultades se pueden
extender a la adolescencia y la vida adulta.
Este desorden no slo afecta al nio sino tambin a su entorno familiar y
escolar. El diagnstico temprano y la intervencin especializada son bsicos
para el nio y su familia. Lo ms adecuado sera el asesoramiento por parte de
un equipo multidisciplinar que incluya:

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mdico

para

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valorar

desrdenes

mdicos,

musculares

neurolgicos;

psiclogo para valorar la capacidad de aprendizaje y el desarrollo

social, emocional y de conducta;

terapeuta

ocupacional

para

valorar

el

tipo,

extensin

implicaciones funcionales de las dificultades de coordinacin;

logopeda para valorar las destrezas de habla y lenguaje;

fisioterapeuta para valorar el rango de movimiento, postura y

estabilidad general; y

optometrista para valorar alguna dificultad de movimiento ocular.

La valoracin por parte de un equipo con estas caractersticas

proporciona una visin de conjunto de la problemtica concreta que presenta
un individuo determinado.

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Dificultades a las que nos enfrentamos

Las reas disfuncionales que suelen presentar un mayor nmero de
problemas son:

Pobre planificacin motora, es decir, la manera en la que el

cerebro planea qu va a hacer y cmo lo va a hacer.

Dificultad con destrezas motoras gruesas como correr, saltar,

lanzar, coger o cualquier movimiento grande a hacer con
brazos o piernas.

Tono muscular bajo que se manifiesta en una postura pobre a

causa de debilidad muscular combinada con tensin en
determinados grupos musculares. Estos nios tienen que hacer
un mayor esfuerzo para estar activos por lo que pueden cansarse
antes que otros nios en su rango de edad.

Dificultad con las destrezas motoras finas como las necesarias

para utilizar el lpiz, sujetar un cuchillo, atarse los cordones o
subir una cremallera.

Disfuncin de la integracin sensorial con dificultad para procesar

la informacin que proviene de los sentidos. El nio puede ser
hipersensitivo (distrs ante sonidos altos, disconfort con ciertos
tipos de ropa, intolerancia a ciertas texturas de los alimentos) o
hiposensitivo (baja respuesta al dolor, no responder cuando se les
llama).

Pobre conciencia corporal que les lleva a calcular mal la distancia

entre ellos y los objetos que les rodean o a tener dificultades para
saber con que fuerza se debe agarrar un lpiz o cerrar una
puerta.

Dificultades de percepcin visual/visomotora afectando a la

habilidad de dar sentido a lo que vemos apareciendo problemas
en memoria visual, discriminacin entre letras similares, omisin
de informacin visual no relevante o en la organizacin espacial.

Dificultades en movimientos oculares para coordinar los dos ojos

lo que puede causar imagen borrosa, pobre seguimiento visual,

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apareciendo como consecuencia dificultades en las tareas de

lecto-escritura
La presencia de disfuncin en estas reas genera un gran impacto en
las actividades de la vida diaria. El nio con estas caractersticas puede tener
dificultades en el autocuidado incluyendo vestido, aseo, alimentacin y
organizacin de sus pertenencias por lo que les puede costar ms que a otros
nios independizarse en estas destrezas.
Un nio con planificacin motora pobre y dificultades en psicomotricidad
gruesa tendr dificultades para participar en actividades fsicas y deportivas,
particularmente los deportes de baln.
La escritura es una actividad compleja que combina muchas destrezas
en las que estos nios tienen dificultades por lo que frecuentemente se
convertir uno de sus mayores problemas durante la escolarizacin.
Los nios con TDC pueden tener dificultades a la hora de mantener la
atencin por varios motivos; por ejemplo, la dificultad para ignorar los estmulos
no relevantes (el ruido de fondo de la calle) y atender a los estmulos
relevantes (la voz de su madre). Estos nios necesitan poner ms esfuerzo
para realizar tareas motoras que parecen simples por lo que puede resultarles
difcil mantener este nivel de concentracin a lo largo del da.
Tambin aparecen dificultades en la interaccin con otros nios. Las
dificultades motoras gruesas y finas, la pobre planificacin y la disfuncin de
integracin sensorial pueden hacer difcil la implicacin del nio en juegos y
actividades. Las dificultades del habla y el lenguaje pueden hacer que la
comunicacin con otros o el entendimiento de las reglas del juego sean difciles
y les excluya.
Estos nios pueden tener comportamientos difciles de manejar: gritos,
rabietas, comportamiento agresivo Estas conductas pueden deberse a la
falta de atencin y concentracin, altos niveles de frustracin y poca
motivacin. El estilo educativo de los padres y sus expectativas tienen tambin
gran importancia en este aspecto comportamental.

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Es muy importante sealar que la ejecucin de un nio con TDC en

cualquier tarea puede variar de un da a otro e incluso de un intento a otro de
manera significativa. Este es uno de los puntos ms frustrantes para el nio y
su familia.

Cmo actuar?
Una identificacin precoz del problema es bsica, porque cuanto antes
se identifique antes se podr intervenir para minimizar los sntomas. La
formacin por parte de los padres es necesaria para comprender y ayudar a su
hijo con este tipo de problemas. Son los primeros responsables a la hora de
estimularlos y ensearles habilidades.
Es conveniente que desde que los nios son pequeos aprendan
estrategias para enfrentase a las dificultades con las que se van a encontrar
con ms frecuencia. Para ello se les debe entrenar en habilidades de la vida
diaria y realizar una terapia que le ayude a desarrollar las tareas que le resulten
ms difciles.
Aplicar las tcnicas de mejora de la autoestima que le van a ayudar a
aceptar su situacin y a valorar aquellos aspectos de s mismos que no haban
apreciado. Por ello es muy importante trabajar las habilidades que ya poseen e
intentar potenciarlas al mximo.
Tambin es necesario ensearles a manejar y encauzar emociones,
aprender a identificar los pensamientos negativos que producen esas
emociones e intentar sustituirlos por otros. Los pensamientos derrotistas llevan
a emociones negativas, depresin etc. Por lo tanto si se aprende a sustituir
estos pensamientos por otros el nio estar protegido frente a posibles
trastornos emocionales en un futuro.
Cuando la dispraxia afecta a la coordinacin y equilibrio les puede
ayudar aprender a tocar un instrumento, realizar actividades como cortar con
tijeras, subir y bajar escaleras, jugar con plastilina, escribir, pintar, etc.
Cuando el aspecto ms afectado es el habla conviene realizar un
entrenamiento logopdico. Si nos encontramos ante un caso que presenta
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dificultades extremas en este mbito conviene mencionar los sistemas de

comunicacin alternativa como otra forma de comunicacin. Estos mtodos se
utilizan como ayuda a la hora de expresarse y comunicarse: lenguaje de los
gestos, tableros de comunicacin con palabras, dibujos o dispositivos
electrnicos que remplazan el habla.
Cuando el rea emocional est afectada, la terapia debe ir ms
encaminada a trabajar las habilidades sociales, la empata, estrategias para
enfrentarse a situaciones novedosas, resolucin de problemas, etc.
Los nios con TDC generalmente tienen dificultades para aprender
tareas que otros nios aprenden automticamente. Algunas estrategias
pueden ayudar en la adquisicin de estas habilidades:

Consistencia; cuando se ensea una tarea intenta practicarla en

el mismo lugar y con los mismos materiales siempre.

Repeticin. Puede que necesites repetir la misma tarea durante

varios das o semanas. No olvides permanecer consistente en
cada repeticin.

Instrucciones claras y cortas utilizando un solo comando cada

vez. Es importante no sobrecargar al nio con muchas
instrucciones verbales ya que le crear confusin. Apoya la
explicacin visualmente siempre que sea posible.

Ve al ritmo del nio. Si un nio no est dispuesto para la tarea

ser mucho ms difcil ensearle. Ensale un paso cada vez
para asegurar el xito por pequeo que sea.

Premia el esfuerzo aunque no se consiga la tarea.

Intenta equilibrar la asistencia y la independencia animando al

nio a hacer todo lo que pueda sin forzarle ni exigir demasiado.
Implcale activamente en cada tarea incluso si la ests haciendo
por l.

En cualquier caso, para llevar a cabo todo esto, siempre es

aconsejable contar con la ayuda y asesoramiento de especialistas.

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