Beruflich Dokumente
Kultur Dokumente
FMRP/USP
Doenas Obstrutivas
Enfisema
Bronquite
Asma
Doenas Restritivas
Sarcoidose
Pneumonia
Mucovicidose
Doenas Mistas
Fibrose Cstica
Hipertenso Pulmonar
Etiologia
Tabagismo
Exposio a poluio, produtos qumicos e gases de combustveis
Hereditria
Pases desenvolvidos
6,98
Economias anteriormente socialistas 7,35
ndia
4,38
China
26,20
Outros da sia e Ilhas
2,89
frica sub-saariana
4,41
Amrica Latina e Caribe
3,36
Pases em desenvolvimento do norte
da frica e do Oriente Mdio
2,69
Mundial
9,34
Feminino/1000
3,79
3,45
3,44
23,70
1,79
2,49
2,72
2,83
7,33
Partculas e gases
nocivos
Fatores individuais
Inflamao
Anti-oxidantes
Stress oxidativo
Anti-proteinases
Proteinases
Mecanismos de reparo
Patologia da DPOC
INFLAMAO
Destruio do parnquima
Permeabilidade
no brnquio
Atividade
ciliar
Obstruo
favorecendo
infeces
Tosse Crnica;
Dispnia;
Distrbios do sono;
Mecanismos:
desequilbrio enzimtico proteinase-antiproteinase (elastase-alfta1-AT)
falha no processo de reparo do tecido pulmonar;
estresse oxidativo,
a apoptose celular,
a senescncia celular.
Destruio do
Parnquima
Obstruo da luz
do brnquio
Diminuio da
trao radial
Resistncia ao
fluxo expiratrio
Expirao
Ativa
ENFISEMA PULMONAR
BRONQUITE CRNICA
SOPRADOR ROSADO
PLETRICO CIANTICO
Predominam fenmenos
destrutivos;
Predominam fenmenos
inflamatrios ;
Sem cianose;
Cianose presente;
Tosse produtiva;
FTV ;
Percusso normal;
Soprador Rseo
(Pink Puffer)
Horizontalizao das
costelas;
Aumento ou diminuio de
trama vascular perifrica;
Planificao do Diafragma;
Hiperinsuflao
hipertransparncia;
Aumento do Dimetro
ntero-posterior.
Asma histria
intermitentes.
de
Fibrose Cstica
Bronquiectasia
Sndrome dos Clios Imveis
Condromalcia
atopia
sintomas
Em geral, h:
Tosse com aumento de secreo e colorao diferente;
Aumento da dispneia;
Na ausculta pulmonar pode haver roncos e sibilos
Fadiga
Indisposio
Diminuio da tolerncia ao exerccio
Cessao do TBG
TTO Medicamentoso:
Anticolinrgicos Ipratrpio;
B-Anticolinrgicos Salbutamol;
Corticides- Fluticasona;
Metilxantinas Teofilina que vem sendo substituda pelo Salmeterol
de ao mais prolongada
Antibiticos -Azitromicina
Reabilitao Pulmonar
Cirurgias
Resseces focais de tecido pulmonar
Transplante Pulmonar
OXIGENOTERAPIA
O2 Suplementar
FiO2 suficiente para SpO2 90-93%
VNI
Piora
VMI
Desmame
Manter
O2
domiciliar
Respirao
Espontnea
(O2 Suplementar)
Ar ambiente 21%
Objetivos:
Melhorar a Dispneia
Melhorar a Capacidade
atividades fsicas
de
exerccios
DPOC
Exame
Fsico
Dispneia
Depurao
Mucociliar
Anatomia
Padro
Respiratrio
Tosse
Configurao
do Trax
Fora
Muscular
Manovacumetro
Dinammetro
Funo
Pulmonar
Espirometria
Performance
ao exerccio
TC6
Shuttle Walk Test
Exerccios Respiratrios
Expirao ativa; Respirao profunda lenta;
Posicionamento
Objetivos:
Melhorar Ventilao regional e troca gasosa;
Melhorar a funo muscular;
Reduzir a dispneia.
Objetivos:
Diminuio da FR;
Melhora da troca gasosa;
Diminuio da Hiperinsuflao.
Higiene Brnquica
Drenagem Postural;
Vibrocompresso Manual ou Mecnica
Huffing
Tosse
Presso Positiva Expiratria Flutter/ Shaker
Atividade Fsica
Objetivo
Depurao Mucociliar
Reduo da Obstruo (secreo)
Treinamento Muscular:
MM Inspiratrios - carga 30% Pimx;
MMII e MMSS 60-80% de 1 RM, 2-3 sries de 8-
12 repeties;
Treinamento Aerbio
Caminhadas - 60-80% da FCmx;
Cicloergmetros e Esteiras;