Beruflich Dokumente
Kultur Dokumente
-:r
Dorin Borzea
l-:-
l
I
cEitfrMlcff
,,4
rr..\a:
IN
IE
I
I
I
I
I
ii
.l
l
'l
l
I
I
,lt
Editura DACTA
CLUJ.NAPOCA, 2OOO
r,
FI
;l
I
-"r
I
i
Cuprins
1.2
CAPIT OLUL
2.1.2.
Cuartul
2.1
Feldspatul
.3.
CAPITOLUL 3
15
16
16
17
17
19
10
4.2.
4.3.
Procedee de condensare.............................
Fazele de ardere ale maselor ceramice dentare...,.......
CAPTTOLUL s - CARACTERTSTTCTLE ESTETTCE gt BtoLoGtcE
ALE CONSTRUCTilLOR CERAMTCE
5.1. Aspecte ale esteticii lucrdrilor protetice
5.1
tt
Biocompatibilitate....,....-........
cAprToLUL 6 - ApLtCATilLE GENERALE iN STOMATOLOGT
cAprroLUL 7 - DtNTil ART|F|C|ALI DtN CERAM|CA... . .
7
.1.
72
7.3
7
.4.
Avantaje
9i
Obtinere a din{ilor
Sinterizarea dintilor ceramici ..-.-...............
Propriet5tile din{ilor artificiali ceramici comparativ cu cei din rigini acritice
5
i::_
| - -- --
50
5C
52
54
t:lI:;
em*ia
i* olaatolaalz
CAPITOLUL 8
8.1.
8.1,1.
4wnia
8.1.2. Dezavantajele
8.2. lnlay-uri gi onlay-uri
8.2.1 .
...55
AA
ceramice.........
56
........56
5tJ
..................... .... 56
......58
.............61
..............
61
61
62
63
64
69
riq
8.3 3.
ceramice
.............7O
....................71
Principii
8.3.5. Amprentarea
8.3.6. Realizarea fatetetor in
..........72
laboralor
..........
90
... ..90
.,. .91
o,
.... 92
... .. 93
.... .94
o<
105
105
107
108
110
111
111
111
113
10.1.2.2.
10.1.3.
Proprietdtiile aliajelor utilizate penlru restaurdri metalo-ceramice
10.2.
/6
1.4.2
Metode utilizate in pregdtirea clinica
9.1 4.2. 1. Tesutul gingival
9 1.4.2.2. fesutul dentar ..........
4 .2.3. Retractia gingivald
A.
Amprentarea pentru coroane Jacket
9.1.6.
Restaur5ri provizorii.........
9-1.7
Realizarea coroan elor Jackel din ceramic6 feldspat
9.2.
Sisteme ceramice actua le
I .2.1 .
Coroana ..iacket intarite cu a lumin5..
9.2.2.
Coroana aluminoceramicd .
9.2 3.
Sistemul ln-Ceram
9.2.3.1
Sistemul ln-Ceram Spinell
oa
Coroane cin sticld ceramicd turnata
^
9.2.4.1
Prepara!ia clinicd pentru restaurdri din sticld ceramica
turn
9 2.4.2. Ampren tarea...........-..
9.2.4.3.
Restaurdrile provizorii
9.2.4.4.
Proba coroanei din sticld-ceramicd turnati
s.2.4.5. Ciment rea...
otr
inlipdrireb prin injectie
926
Mase ceramice cu punct d tcpire scazut
9.2.6.1. Avantajele. sistemului
9.2.6.2.
Aplicatiile m a selor ceramice cu punct cle topire scdzut...
9.2.7.
Criterii d e evalu a re a sistemelor c e ramice actuale ..
CAPITOLUL 1O - RESTAURARI METALO-CERAMICE
10.1.
Aliajele utilizate in constructiile metalo_ceramice
10.1.1.
Clasifi carea a liajelor p ntru conslrucliile melalo-ceramice
10.1.2.
Compozilia aliajelor pentru metalo-ceramic5...
10.1.2.1. Aliaje nobile
Zc dlo.!ufo4g!!
.......... . ...........7B
..-.... .... ......_.... / o
10 3.
1
0.3.
'1
0.3.2.
1 0.3.3.
10.3.4.
10.4.
1
7B
.........,79
79
10
dl
10
41.
4.2.
10.5.
.......... g6
87
0.5.
B8
10.6.
14.7
10.8.
10 9
89
10.9.1.
B7
B7
6
I
t.,
lgr
115
116
119
ceramlce
Limite ceIvicale ale prep
Consid erenle in realizarea amprentei
Realizarei scheletului metalic....Preg5tirea' capei metalice in vederea aplicarii
Aplicarea masei ceramice pe suportul metalic
Cimentare! de probd gi cimentarea finald ......
Defecte c;'pot surveni, cauze 9i remedieri ..._
Alternativd'ale coroanelor metalo-ceramice....
Coroanelet melalo-ceramice modificate...,..
7
121
122
124
125
127
ser c ramice
128
128
129
......132
E.::
t4a*za
e< aax-+aZ.e^a
:3
133
....
.....- 1 34
"--/'
133
,--l,
10.9.3.
11.2.
11.2.1.
Adeziunea la smalt
Adeziunea la dentind
OeZvOlrRRE..
.l
136
..
Gravare dentinei ..
11 .2 2
Uti lizdri clinice ale legdrii la dentini
1 1 .2.3. Te ndintele a ctuale
11.2.4. Adeziunea deintinard cu componenld unicd
CAPITOLUL 12 . TEHNOLOGIA avRNserA iru srorr,lRtoloctE.
Cat egorii de e:chipament
BIBLIOGRAFIA
Prefatd
139
142
...... 145
148
148
lb
recomandate.
Nu intamprdtor este numita gi ,,regina materiareror dentare,,
ceramica dentard reprezinta un domeniu vast ar practicii
:;tomatologice, care s-a schimbat in mod impresionant in urtimur
timp. in reatitate, atunci cand existd o sisfem atizare adecvatd, acesf
bagaj de cunogtinle devine ugor de maniputat. Astfet cd provocarea
care a existat in pregatirea acestei cdr{i a fost de a crea o sursd
tinica, pe cdt posibit atotcuprinzdtoare gi compteta, de informa.e,
care sd fie prezentatd de o manierd accesibild gl ugor de transpus
in activitatea
clin,ica.
cartea nu reprezintd o lucrare ce redd experien{a mea in acesf
..,.j',,.,.: .
a-.;,r;-i.!.
1.:ir.::
.il
i,:-r:.'..-.- .
i-.jn.,:j
i::: ti).
t:rl::r'.::r,-- :.i..:,:l"
:-.-:--a.
ercrua
ix at EZgpAS!"
llcAPrroLULl-TSTORTC
Provenienla termenului de "ceramica" este greaca, de la cuvantul .,keramos,,
(lut)- "Cer:amic5" este o denumire generalS folosita penlru obiectele confectionate
din argildidar, in sens mai larg, porlelanul este incadrat tot in categoria ceramicii.
Arta ceramicd este una dintre cele mai vechi arte. in timj ce originea ei
specificd nu poate fi precizatS, esle gtiut cd ceramica decorativd era cunoscuta de
vechile civilizatii (egiptenii, grecii, pergii).
Gel mai nobil produs al ceramicii este portelanul, denumire data dupa o
specie der scoicd, Porzellana cypres, care pr.ezintd o suprafatd neteda gi lucioasa,
asemenatoare cu portelanul.
Tehnologia de fabrica[ie a portelanului a fost descoperita jn China, inca din
anul 2697'i.Hr. Produsele din portelan chinezesc au ajuns in Europa prin intermediul
arabilor apoi, in sec.XV, prin navigatorii portughezi.
Primele experienle pentru oblinerea portelanului dateazd in Europa de la
sfSrgitul sbc.XV, fiind efectuate la Venelia 9i in alte localititi ale ltaliei. in acest fel
apare agarzisul "portelarr Medici", un produs asemdnetor faiantei fine. Se fac eforturi
rje obtiner,e a portelanului in Fran!a gi Anglia.
Descoperirea portelanului tare, asemdndtor cu cel chinezesc, se datoregte in
Europa iui JOHANN FRIEDERICH BOTIGER, in anul 1709. in 1710 ia f iintd manufactura
lui MEISSEN. La scurt timp dupd aceasta, apar gi in alte parti ale Europei fabrici de
porlelan, in 1717,|a Viena; in 172o,la Venefia; in 1744, in Rusia, iar apoi in Angtia
(Bow, Chelsea, Worcester). ln 1753 este fondata fabrica de la Sewes.
Autorul
I .1 .
l*
11
,9.
-Tl
I
Ca*a@
4t44.4/4lr?a2
,
p.|rio.oa destur de runge,
I
infiinfarea unor fabriciin Gerrnania, ca wenond
irag'3llo"=fi"v, H.oes (1910), dJ l.l
celor din Anglia gi Statere unite re-a u.rmat,
ra o
El
JENKTNS^ (1898).
LEWIN,
9.a.
GATZKA (1949) a introdus metoda de ardere in vacuum
a portelanului dentar,
Dupd 1945' p-rin perfectionarea continud a metoderor
de prerucrare gi prin
descoperirea frecventd a unor
noi, apar diverse tehnici de lucru, ca
-"r"
de exemplu Permadent, Micro Bond,""r"*ice
ceramco, Ney, prisma, Degudent, BiodentHerodor,
Jelenko_
in 1948 de cdtre
PERLMANN, la Chicagt,. prin^arderea portelanului pe
un schelet de platina.
in 1945' PENTEL 9i SCHETMAN publicd rezultatele obtinute prin
fotosirea
aliajelor platind-iridium.
SILVER' KLEIN, HowARD (1965) BRECKER (1965) fac
9i
studii cu privire
aliajele folosite pentru lucrdri ceramo-metalice gi cu privire
ia tegitura
ra
ceramo-metalice.
aliajele de aur-platind.
I
I
I
I ()oroanele metalo_ceramice.
|
testarile de restaurdri totale din ceramicd se afld actualemente
iL
- 9tl,u,erile 9i Cu
toate acestea, insd, rezistenta, succesut pe termen lung
I :: :.'::^.^"_.^l:l:-r"in aces{
moment.
I sunl neconcludenle
ln 1982' Corpora{ia Coors Biomedical introduce por{elanul topit pe
I
un miez
I atumino-ceramic(CERESiORE).
ceramice pe metal neturnat, cunoscut comercial sub
L oenumrreSe incearcd restaurdri
coroanS RENAISSANCE _ o restaurare metaro_ceramicS.
I
,de ,sistem
ma^terialele ceramice dentare a dus la apari{ia unor
sortimente
I - , _- - I "lnglogiain
rmbunStdtite. rn acest sens, dupS ani de cercetSii pentru
adaptarea in
I ll_Tlleu
ceramice industriate binecunoscute "pyrocerom,,s_a reugit
I :j:-Tji:i.-g'^u :produsurui
:l"i sticte"DrcoR"
in 1984, de cstre p. ADorA 9i D. GRossMAN,
111::1."^rea
gt multe alle sisteme total ceramice.
II precum
I
I 1.2. Istoricul ceramicii tn tara noasfte
':
t1q<*za ta a.t-*_*t"Sr.
Din cere mai vechi timpuri s-au produs 9i pe pamantur tarir noastre
I
de ceramicd. Ceramica pictatd a neotiticutui (Cucuteni, Ruginoasa,
I :l:,T^.,r.-"_."_
l'?rr, pictat6 daco-geticd,
ceramica
c6t gi cea a epocii romane in Dacia c6nstituie
I Arre9)'
t:
adevarale..opere de art6, care rivalizeazd cu realizirile contemporanilo:. .din
alte
I
| oarli ale lumii (N. BUNTA, p. cyULAt).
Sdp5turile arheologice efectuate in ultimele
decenii au scos la iveald,
I
" . teritoriul patriei, numeroase vestigii ceramice doud
lntreg
dat6nd din epoca feudalismului
I f"
llmpurlu.Sl.din cea a feudalismului dezvoltat. Dintre aceste produse ceramice,
cele
I din
sec X1-XV.poartd influen{a tehnicii ceramicii bizantine. Apoi, in sec.XVl-XVill,
se
I remarca
teh'ricii orientale, dar gi influen{a diferitelor tehnici ale ceramicii
I apusene,influenta
indeosebi a celei italiene (35).
I
N' a,UNTA 9^i P- GYULAI susfin in cercetdrile lor ci faianta fini s-a produs
I . . noastre incepdnd cu primul deceniu
al sec. al XIX-lea, aga incdt arta ceramicd
!ara
I aln trnut
c.u dezvoltarea pe plan european. Excep,tie face portelanul, care nu
s-a
I Produs pasul
pe cale industriali decdt dupi unirea Transilvaniei cu Romania. Aceasta
I oeosebegte
dezvoltarea faianlei fine din fdrile vestice, in care po(elanul a apdrut
II inaintea faiantei,
iar la noi intii a apirut faian{a fini, apoi portelanul.
I
_ .. li l"j" lgm6neasca au apdrut ateliere 9i manufacturi la Bucuregti (1S04-1802)
SlfS _Jiu(1827-1836); inMoldova, laPodul llioaei (1822-1832); inTransilvania-taBatiz,
I cltuj,
purghiu, Cagin, Tileagd, Lunca-Sprie, Lipova. Manufactura de ta Batiz, prin votumut
I
| 9i calitatea produselor, se putea compara cu cele mai insemnate manufacturi de faiantd
I fine existente in prima jumState a sec-XlX in Austria, Ungaria, Moravia, Boemia etc.
I
rs
-..--1
i[::''r
4n*ia
ia alaqaltlag+a
Cwoda
CAPITOLAL 2
MASE CERAMICE DENTARE (PORTELANUL DENTAR)
Meritul oblinerii
portelanului autohton la B;atiz ii revine lui FRANZ d,ANDRE
Acesta nu reugegte, insd,
sa. produca portelan pe scard industriala, deoarece
anul 1865 este ultimul an de
9i faiant-.
ra fabrica,.rRlS,, din
cluj' iar in aprilie 1936 iia fiinta Manufactura Nationalamenaj
de portelan de la TurcJa.
de flux.
drn rocjle
primare. Din aceste roci, prin diferite procese,
se disorvd siricatii de Na gi K gi rdmane
argila propriu-zis6. cu formula AlrO. x 2SiO, x 1.1rg.
v. BRANA (29) imparte'diferitere clotinLiri ce se gisesc in natura,
dupa
continutul in AlrO. in siare arsd, in:
- caolinuri superbazice, cu continut mai mare de 40% Al,O,
- caolinuri bazice, cu conlinut intre 30_a02" O,p. "'" ' ,
- caolinuri semiacide, cll continut intre 15_30%
At O
Mai existd 9i arte crasificari: dupa cantitatea
;; ;;pr';lti,
dupi granuratie,
dupa capacitatea liantd elc.
caorinur pur este arb, are o mare refractaritate, 17500c
amestecat cu apa
formeazd o masd plasticd ce poale fi ugor modelata.
caorinur, ca malerie primd ceramica, este forosit pentru
a da plasticitatea
materialului in fazele in tiale de prelucrur". -'
Dupa J SK/NNER, caorinur este adaugat porteranurui
ca un riant 9i
reactioneazd cu fruxur, o reactie pirochimica, ce se produce
in
timpur
arderii gr
asigurS
2.1,1. C,aolinul
in naturd, se gasegte sub forma unei rcci argiloase de culoare
alba. in
geneial' in zecdminte, caolinul este impurificat
cu resiuri necaolinizate
etc alotalo(+?te
il
+:,
9i
14
15
iri
li*.
tEi
[H::
1Z@.@
e4 4teat4lo?in
;
2.
- 'Este un sio2 cristarizat, unur dintre cere mai rasp{ndite minerare, atat i;
stare purd, cdt gi ca o componentd a murtor roci. Arituri
d;e arte ;;;;;;;,' ;]ilii
se gisegte in granit, prlrfir, gnais. Dintre nisipuri,
cele monolninerale
au un con!inut
de peste,95% cuar! (corespunzAnd, chimic, la 95,99y"
S;dri.
cuartur poate,fi transparent sau opac. Are o densitfe
de 2,65 9i o duritate
de 7 pe scara Mohs, temperatura de fuziune fiind in jur
de 17000C.
Pentru porteranurire dentare, cua(ur forosit trebuie
. colorarea
sd fie c6t mai pur, pentru
a evita
produsului ars.
cuar!ur este cer care dd masei ceramice reJistenta, contribuie
la
transluciditatea ei gi-i rnentine forma in timpul arderii
outonia'tlrnpLraturii de fuziune
foarte inalte' La anumite temperaturi, cuartul suferi
transformjri, inregistreaza o
cregtere-in volum, actio'ndnd in sens contrarfa{5 de
caolin gi feldspat, care contractd
masa odatd cu cregterea temperaturii.
apdrut pubricate o serie de cercetjri, cum ar fi cere semnate
_ _ 1,
de J. Mc LEAN
9i A' BREUSTEDT (34), dat6nd din 196s, care considerd cuartur un
materiar
ce nu
ar corespunde intru-totul oblinerii unor mase ceramice
dentare optime. in
unui material mai bun, o serie de cercetitori gi-au inoreptat
"aui"r"u
care, s-a constatat cE miregte rezistenfa, dar sporegte atenli. u"rpru aruminei
opacitaiea.
2.1
Fondantii folosifi
ceramice
dentare moderne, fapt ce determinS indepSrtarea
acestora de po(eranurire adevdrate,
apropiindu-le mai murt de sticre. Din acest motiv, poate
sunt mai indreptStiti cei care
folosesc termenul de "mase ceramice dentare,,.
Av6nd, insd, in vedere cd forma crasicd
practica storratorogrci, e11 a.propiatS de poricranurde masd ceramicd, utirizata in
adevdraI i.dustriar gi ca drn
aceastd formd crasici au derivat prin transiorm5ri
cu scopuri oin" outinit" * in
clecursur-timpurui, masere ceramice dentare
moderne, s-a me'nlinut in continuare in
limbajul curent termenul de "portelan dentarl,.
compozi{ia chimicS a por{elanrrliri tare industrial, rtrrpd
$TfINRFRG, ur ti.
e aproximaliv 55% caolin
r aproximativ ZS,So/o feldspat
r aproximativ 22,5 o/o cuarl
J FOLDVART dd urmdtoarea formuri pentru porteranur dentar cu temperature
nredie de fuziune:
e 407o caolin
.
t
35o/o
25o/o
feldspat
cuarl
16
17
<t.
u alawtz/zga.
.3. Feldspatul
AwZa
,'l
1.2. Cuar{ul
I
I
I
I
i+ alona.tob?ic
4waia
Majoritatea autorilor
(1
cjasice:
t 4-5o/o caolin
. B1o/o feldspat
c 14-15% cuar!
R CRAIG (49) da urmdtoarea formuld
o feldspat 81%
o cuart 15%
c caolin 4ok
r pigmenli metalici < 1%
I
I
portelanurile
I
I
I
I
I
dentara:
I
I
I
o
o
.
.
I
I
feldspat
cuar!
89,50%
3.80%
calciu
5,00% sodiu carbonic
2,70o/o carbonal
de
I
I
aruminoase, care au
pentru masele ceramice nroderne, fapl pentru care, in continuare, voi folosi
term
jnologre.
dentare-
I
I
maselor ceramice
aceasti
I
I
I
I
I
I
I
pentru
prefabricate,
utilizeazd
18
;:
*q
I
I
i* o.toaala(o?ie
dentare
pentru ceramica
?wwa
|;,*
topire l"
I
I
i-- )
L
I
f'
.t
Cqalth
Ow:a
Za aZre*lo*Zo
impun produselor.
?wta
Fondantii
la care apare topitura sau cele folosite in scopul ob{inerii, la o anumitd temperaturi
datd. unei cantitdti ma: mari de topiturS, se numesc fondanti. Acegtia sunt de doui tipuri.
- fondanti
acizilor.
Conditiile de maisus s-au desprins in urma examinirii modului de realizare
a produselor finite, reprezetate de proteze unitare sau plurale ceramice, precum gi
propriu-zi9i: materiale
de exemplu feldspatul;
cu
temperaturd scizut5
de
topire,
la ardere);
u atoa*a/q,tc
F el d
spati
mori cu bile.
temperatura de topire;
vAscozitatea topiturii;
capacitalea de dizolvare.
Ortoza prezi.rt'd o topire incongruentd la 11800 C, temperaturd la caie se
transforma intr-o topiturd mai silicioasa 9i de inaltd vAscozitate, care corespunde,
aproximativ, compozitiei 9 SiO. Al2O3, K2O 9i in leucit 4 SlO, x AlrO' KrO. Le,:citul
rdmdne dizolvat in topiturS, dand o fazd pSstoasd, care se mentine pind spre 1530c
C. cand se transformi intr-un lichid clar. in acest interval de temperaturd, topitura
i9i va diminua lent v6scozitatea, dar suficient de accentuat pentru ca sticla feldspaticd,
din ce in ce mai pu{in acida, sd aibd o actiune fondanta la 122s -12soo c. intre 1300
Materiile prime cilre participd la ob{inerea ceramicii dentare se pot impe4i in:
- subgrupa materiilor prime principale, care formeaza, in buni parte, masa produsului;
- subgrupa materiilor primr-' auxiliare, care se adaugd in cantitati foarte mici, cu scopul
reglarii unor proprietati, fie ?n stare nearsi (marirea palsticitdtii, a capacitdtii liante,
a vitezei de cedare a apei etc.), fie in stare arsd (cuioare, vitrificare etc.).
20
21
:lrsii
Zc olou<ale(o?ia
4wwa
?,wua
:\.
s .ix-r!
_,
;)
contin feldspat sodic sunt mult mai sensibile la deformari gi la diferenle de temperaturd.
ih naturS, nu exist5 feldspali, care sd corespunda compozitiei lor teoretice,
L>X:'tc
;:
It
t;
,j
mai
sceizute, ihtermediare intre cele doua varieteti pure 9i cu intervale scurte de topire.
Marmura 9i creta - sunt adaugate maselor ceramice cu rolul de degresant,
la temperatura obignuita, gi de fondant, la temperalura mai ridicatd
lpeste dsoo c;.
putin silicioase.
Alumina, oxidul de magneziu,
oxidul de calciu - diminueaza
Din punctul de vedere al cornpozitiei chimice, ele contin carbonat de calcju sub
diferite forme: marmura sub formi de cristale de calcit, iar creta sub forma unor
depuneri de cochilii ale organismelor marine microscopice.
La incalzire, are loc disocierea carbonatului de calciu, care incepe ra pesre
6000
3aCO.
:'
!t
de
dizolvarea a SiOr-ului. t./Sscozitatea topiturilor sale este mult mai redusd dec6t cea
a feldspatului potasic ai scade pronunlat cu temperatura; in consecinte, masele care
,gxi
ix atcaalalo?cc
COz
eutectice.
masa ceramici.
Fig.2
2 Vascozitatea feldspatilor
atcatint
.-J /?&)
trrtg(COr),
-4750
ao
qJ
ta'-
Boo-9ooo
o5
6 a25
2.3 Fuzibilitatea
.;'
amestecului
22
23
,li.
!5
4
MgO + CaCO.
CO,
rQ
Fig
caco,
>
?@d@
aa alaqaArh?a2
Boraxu!
C,
H3Bo3
B98o
c.
dupi
reactia:
la 5770 C.
- se obtine prin topirea acidului boric cu
4wta.
a+ alaq*/ngnc
cua4,,_,"{ii:,ililJ;:";J,:':y.,.,,.1:.y;:_i,.?:l:;,:ffJl1tT:f
i,:,
intre g70-gg00
spinelic, dupd reactia:
c'
430-5500
Al2O3'2SiOr+ 2Hrg
2(Atro3 2Sior)
2Al2O3.35iO, + 5;9,
tqikri
ot
870
t qas
r,s./.)
cucrl p
't
:,i
- r650c ( z_g1.>
"'7(o,o c.-,./eEF
,
fE
tJr._m
t ll
..
.!
Fig.2.4
*,o|)n,,,
polimor-fe
I
T
,.-' Il n'|.'c
:.^"^.ll
sts"c 1q2,7)
de
Transformdri '
:
ale bioxidului
siliciu.
24
:i
l;
B
; .-;r.:-,,:l
a--
i:
h':
(wrua
ae aZaraalo(aaia
?w*a
DTNTARL
ffin_
"E
a-
"\1,
\Lft
g
Di tet3 --
-,iem
t- -t-;
-!"
,,|!ie q-4>utu..
f,nile
iilll
_e'.-,
*f
3.
CRAIG (1997) (49), aratd cd, prin folosirea maselor ceramice dentare cu granule
de marimi Si forme diferite, se reduce mult gradul de contrac!ie a masei respective.
M.asele ceramice, in compozitia cdrora se folosegte o singura dimensiune
a granulelor, spatiul liber dintre acestea este consideral de 4sok din volumul total.
Mrasele ceramice. alcattrite din granule de doua dimensiuni, au spatiul Iiber
redus la 25"/o. lar acolo unde se foloscsc trei dimensiuni ale granulelor, spatiul liber
t2
,,';-t
Ep@t).
,ir<ylrtehc
Lscty
citlo.
ffieen;toiy
cupJa^ cx: {,-r:tta
wits cu ooci
,rx>trc a.J i: jt:,
ta
- {;!Lu .n,:,
..- u stol-'
':
/5s,ili
t7 unCx1.'oiz:-t!-,'
tB- conFai !'f,a
r: - - on bo icrto jt..x-ut<[r
c
fi:::-l
.itf n
;:
srlci
'i -
NI
-;:ltlll'
cupior
5- CqtoJo.
ir
oep=zil
t- k.mtwrt:r
; - ;nJoblie de srilo,
jfl
.?-
CAPITOLUL 3 _
SPECIFICUL PARAMETRILOR FIZICO-MECANICI
AI MASELOR CER.AMICE DENTARE
t
t
ec .ttzulologie
y!'iql.
i5
,
F- - --l /6
.,1ti
Jens atmo'sferice este de 40%, iar penlru Keradens vacuum este de 31 ,1%.
in literatura dp specialitate au fosl descrise o serie de tehnici sau metcde
,Je condesare, printre care amintim. vibrarea, spatularea, aplicarea periei,
lnagnetizarea, presarea sau combinarea a doue sau mai multe tehnici.
Toate aceste procedee urm6resc, in final, acelagi scop: inldturarea apei din
pasta de. porlelan, dup'f, ce a fosl aplicatd' pe matrita de platind sau pe scheletul
metalic at unei construptii protetice conjuncte. Viteza de lnldturare a apei este un
lactor important in cotldensare gi, bineinteles, indirect, influenteaza gi contractia
ulterioara a masei cerery-lice dentare arse.
26
27
t')
C@e@
aa a/aa.<^falc?i,,
vibrare
spatulare
38,1
38,4
aplicarea pensulei
fdri condensare
+b,s
41,5
ll
(Zw:ca
Contra
vibrare
spatulare
de ardere volumetrici
33,12
33,53
aplicarea pensulei
35,33
36,41
sugativare
atuzr. lg4
rnray-ur
oin,nu."
^;;"r;';";;
S.S. WHITE
Metoda de condensa re
aa
FLURODENS
BIODENS
T(ERADENS
\/ITA
JENKINS
100
060
060
850
in volum
(%)
14-2A
21.52
27.52
31,16
34,07
3B
in cazul, in care o mase ceramicd este racita brusc, ea nu mai are posibilitatea
3.3. Duritatea
2B
29
t*
{i,
l* aiaatato/o?aa
?w*iq
Oruryia
di n tabelul
lV (96).
Tabel lV
Materia
B5
240
Aliaj Cr-Co
Aliaj Dentina
Aliaj Smatt
2En
55
260
tabelul de
418
mai
a brazarea
neuniformd a
S maltului
cu duritatea
Tabel V
Rezistenta
ceramice dentare.
Masa ceramici
m sa respectivd
functie de direclia in c a re actioneaza diferitele forte deosebim:
a) rezistentd
la tractiune, b) rezistenta a presiune, c) rezistentIa lndoi
a) Rezistenla la tractiune nu reprezintd importanfd practica prea
mare
p e ntru lucrdrile dent a re ceramice a
v6nd in e dere fortele de
ce actioneazd asupra lucrdrilor protetice fixa te in cavit a teatractiune relativ reduse
orale. Totuqi, aceaste
rezrstente esle mica, daloritil inevitabilel o r defecte
de supraf a t5 a le materialelor ceramice
b) Rezistenla I a pres iune reprezinta rezistenta un ur corp pe care poate
o
Vita
\A/ienand
Hutschenreuther
ceramice
in
t
t
t
t
507
447
KREUTZMANN
548
350
502
547
350
430
507
tLG
vacuum
+
Keradens
Vita
Dupd
Rezistenta la indoire
980
1 130
1
FlorodenS
Plelucrare {"C)
Vita
Vita
Wienand
lvlase arse
Biodent
Temperatura de
930
950
1 350
\A/iena nd
ic atoa<atolog+c
100
160
1 060
1
479
600 BREUSTEDT
060
621
625
R cfiAtG
(a9):
reziste,nta la incovoiere este intre 62-g0 Mpa (megapascali)
reziste:nta la rupelre, frecare este de 110 Mpa.
rezistenla la trac$une este sub 34 Mpa.
30
31
Pcza*za
?* o,totalo/alze
Aw:a
i':
Nichel
Staniu
Titan
',
-1
luoresce
in izan ti
sam
in tehnta de
inatte folosite
lucrdrilor ceramice. Ac
a rs
a oe oxz
1,
:1
realizare
:**i*
t
t\
'|
4t:
ii
,is I
stru
N
Oran
etic
r
r
r
o
ridicate de ardere.
S5 fie c6t mai putin influentate de atmosfera din cuptor
Sa aiba o refractaritate asemindtoare cu a produsului, pentru a nu schimba
comportarea lui de ardere;
Sa aibd o mare putere de cororare, pentru a putea fi adiugati in concentratii
mici; numai astfel propriet5tire de modelarer a masei nu voi fi afectate
'
Sistemere oxidice in care acegti pigmenti i9i pot prasa compozitiire sunt
date
Culoarca
(ialben
Sistemul oxldic
Ti
cn
-brun
J1
!
-Al2o3
Fer-o
u
o-F
Cr
run
Ro9
-Nio
-MnO
stru
Rogu-roz
-At
Au-Al
u-roz
CrrO,-MnOr-CaO-Si o2
l;lr'
.t1
Cr
alben
Ve
Violet
Albastru-alb
Ceriu
Staniu
Uraniu
Fier
Crom
Cobalt
Iridiu
int
an
Culoa rea
Oxidul metalic
Gri
Pu
Atb
Aur
e< aA*aalq:a
JJ
?,wwca
Za a-to*aaoCogie
Ow*iq
ia a-tarctalo?ie
necesard-
c;el mai
F'
's
ic
.i",
Ae;a*za
ao o**a*laeeg
.n
eaa*ia
in:
.i ;
a) cuptoare i4 care se pot arde masd i.,
ceramice cu temperaturd de ardere
C:
250"
C; t
Firmele produc-toare
fi
gi
cu o singurS camere de
ardere wENAND_
WACUM, BIO-MAT, VITA-VAKUMNIS, VITN-AUSTROM;i'
""-,.1,
IVOCLAR-PROGRAMAT.
cuptoare vacuumatice cu doud camere de ardere:
BToDENT-srsro\,1AT
(Fig a.3), BtoDENT-StSTOMAT M
0 cuptoare cu programare erectronicS ca: N.y.D..
TRANST-vAc,
BIOMAT-AUTOMAT|C, TVOCLAR PROGRAMAT p
a.aj
I cuptoare automate .u.il::lair" prin radiatii infrarogii9scuFig
tu"ngime
S.
Fig.4.a
de
Fig.
q aloaa.trl .qa
altele
- mecanismul de control;
- pompa de vid pentru cuptoarele
vacuum.
ceramice cu
temperaturA inaltd, se utilizeazd rezistent6 de platind.
Mecanismur indicator de tempeiaturd este un pirometru
gi o unitat., 'e
termocuplu- Temperatura este indicata pe un miri-vortmetru gradat
?n gra,re F sa_ J.
ca termocuplu sunt forosite doud meiare diferite. de exempru pratina
9i radi,. in
ultimul timp, au apdrut cuptoare care folosesc drepi pirometru
o celuli fotoelec .A,
care ?ntrerupe automat curentur cand cuptorur atinge
o anumitd temperatura, iar c._;5
sciderea temperaturii Tn camera de incdlzire sub o anumite
limita, cuptorul intrS din
nou Tn functiune.
Mecanismur de.c.ontror. Temperatura maximS atinsd, precum
gi viteza
cregferii temperaturii sunt determinate de cantitatea de curent
care'trece prin cuptor.
Cea mai simpla metodi de control a curentului este de plasa
a
o rezistentd variabilE
in serie in circuit cu cuptorul.
O alta metodS de.control este intrerupStorul proportional in timp
sau..lnfitrol,'
.:
i:
.,
t.,
l.
11
l:{
lri
Fig. a
l,,i
I'
I
l'-
36
37
,rl
4waia
ec alotu.toCo?ic
?waia
i* atoaatalo?ie
maselor ceramice se face sub forma unei paste. Pentru a evita a reduce
mai mult
contractia, care survine in timpul arderii, esre necesari, pe Si
ianga arti faclori, o
conciensare c6t se poate de buna.
dentare
au,fost impar.tite in faze sau stadii de ardere. in regdtura
i-partir" a in faze de
ardere, parerile sunt impdrtite gi au evoruat gi ere in decursur
",
timpurui. cer mai
frer:vent, intdrnim impdr!irea arderii in trei faze, denumite ,,arderi
de biscuit joase,
mijl;ocii
J E. JOHNSTON, iN:
- metoda vibrarii
- meloda spatuldrii
- metoda gravitatiei
- metoda presarii
- metoda aplicarii periei.
Acesle melode pot fi utirizate ca atare sau pot fi combinate doua
sau treiinldturarea rapida a apei este un factor important in condensare. Aga
dupd
cum aratd teorema lui tsernor;lli, cu cat viteza unui fluid este mai
mare, cu at6t este
mai micd presiunea lui, atunci cand apa este indepdrtatd din pastd
are o anumitd
viteza, in functie de spatiile dintre particule; aceste particule
se mobilizeaza spre
suprafata, unde apa are vite.za cea mai mare.
Un alt factor important este efectur tensiunii superficiare; in timp
ce apa se
9i inalte".
Dupa
39
? -*za
a+ ca*afolofu:z
.r
?wala
oto*<to(zeze
AV
9r
A,o
rlp
t(
Ii
i:
1'
vid.
40
.&
ewm:a
,e aloutolpgp
ewua
^o
masticalia
fonatia
9i formei-cu scopul
c1e
1a
initial.
ln redarea culorilor conslructiilor protetice estetice concura
o ."ri" olrn.',ii,
lmportant in obtinerea unor refaceri estetice este folosirea
luminii gi umbrei.
Lurnina naturalS esie multjdirectionald: ea releveaza structura
gi
da dimensiunea de profunzime. A9a incdt comunciarea formei arunca umbre, care
Restauririle dentare pot sd mimeie umbrere dintiror vecini cu se face prin umbra.
a*prr de a crea urr
aspect care sd se potrivea:;cd cu formele acestora,
Manipularea umbrerlcr poate se laca placuti din punct rJe
vedere esietjc
dintii artificjali care sunt meri putin reugiti
in i9,' 5, A H MUNSELL a creai un sistem numeric ordonat
de descriere
a cutorilor,
nuantd
saturatie
luminozitate
42
,"Lrf ,iri;;curoarea
ln cazul persoanelor tinere nuanta tinde sa fie aceiagi la toti dintii exjstenti.
O data cu inaintarea in varsta survin deseori variatii de nuantd ca,uzald de factori
intrinseci gi extrinseci.
Saturatia (puritatea) reprezinta intensitatea nuantei, deci ea nu poate ex jsta
decSt in legdturd cu nuanta. satruatia esie calitatea nuantei cea mai susceptibila
de a se modifica prin o<idare, 'prin atbire
in general saturatia dintilor cregte odata cu varsta.
Luminozitatea reprezintd cantitatea de alb sau negru exrstentd intr-un
dinte Un dinte deschis posedd luminozitate ridicata, un dinte inchis la culoare
disc de culori.
&
Este unanim cLrnoscut ca functiire cere mai importante ale ADM sunt:
r
o
.
t< a4o*atolo
este
:]i
i!t
eae:@
?a ataera/a?i:e
C@:@
.,r
Atunci c6nd o po(i une a unei coroa ne este prea gflbena, spalarea
uS
cu violet care este culoarea complementare ,a galbenului
valproduce o zond in care
galbenul este neutralizat gi va a pare un grad
crescut de cenugiu, o luminozitate
m a i scizutS. Cunoscdnd aceste Iucruri
de bazi practicianul are posibilitatea si
obtina culorile dorit e pe segmente de dinte aga incdt
sa fializeze constructii cat
m a inaturale.
si
se fixeze scurt
Metamerisrnul
Reprezintd po:sibiritatea de a arege curoarea in functie
de sursa de rumind
utilizatS. Doud egantioane de curori diferite-pot
apare ca 9r aceigi
sub o sursi
de lumini sau sd apard ca 9i curori direrite sub surse
"r,o"ru
de rumin5
diferite.
curoarea poate fi purd sau un amestec de douS curori.
Exemplu: verde pur sau amestec de albastru cu galben. Verdele
pur va
reflecta lumina in bander de verde. culoarea verde prin
amestec va reflecta in banda
de albastru gi cea de garben in nrod simurtan. Dace
cere doud curori sunt expuse
la o lumind cu spectru totar ere vor apdrea simirare.
in cazut in care sunt expuse
la o sursd de lumind care nu contine radiatie in banda
de albastru cele doud culori
vor apare diferite in sensur c5 amestecur nu va mai
fi verde ci garben.
Metamerismul complica alegerea culorilor restaurdrilor fizionomice
deoarece
trebuie luat in considerare un numdr de factori care pot
infruenta acest rucru.
De aici decurge concluzia ca alegerea culorii este un lucru deosebit
de
important 9i trebuie fdcutd, utilizAnd trei sJrse de
lumind_
in
rumin6.
in
Opacitatea
proprietatea pe care o are un obiect de a refrecta
- ReprezintS
rumina care
este difuzatd
pe el.
in restaurdrile estetice este obligatorie aplicarea unui
strat de material opac
care sd impiedice transparenta matenalelor subiacente
ca de exemplu metalul in
reconstructiile metalo_ceramice.
.
stratur de materiar
Sensibilitatea Ia culoare
a* 4f4dcatol4gi.
fi
aleasd
la aceasta lumina.
Transluciditatea
Este proprietatea pe care o au obiectere de a absorbii rumina.
caracterur
translucid conferd naturale{e unei reconstructii dentare artificiare.
AdSncimea sau profunzimea
in stomatorogie aceast5 proprietate este o notiune speciard
care combind
conceptele de opacitate gi transluciditate.
ln cazul dinfilor naturali lumina trece prin srnalful translucid
gi este reflectata
din profunzimea dentinei relativ opacd
Pe misuri ce examindm un dinte din arcada completa in relatie
dinti noi percepem in mod incon$tient mai multe calitati a dintelui respectiv.cu ceitalti
Ele sunt
legate de culoare, dimensiune, formi vArstd
9i sex
Perceptia gi iluzia au un rol important in realizarea unor dinti artificiali
acestea tinSnd de inclina[iile intelectuale gi artistice ale celui care
modeleaza. Aga
?ncit prin iluzie se poate schimba dimensiunea forma unui dinte,
de aici rezultand
9i
o a9a numitd lege a fefei dintelui.
in
moderarea
Fa{a unui dinte care intereseazd in aceste situa{ii este fata vestibularE
atat
pentru frontali cdt gi pentru laterali. CAnd dintele este examinat
aceastE fatd este
La nivelul unghiurilor ce
acestea delimiteaza fala dintelui.
il
45
-
__. .,t
I
4wwa
i* alam,ta(o?ie
e eaaia
Atunci cand nu putem sa realizam acest lucru prin unghiurile liniilor de tranzifie
sunt mai abrazati. vizibilitatea lor este mai mica; marginea incizala este mai plate
9i dreaptS;
sunt mai lungi gingival unde de obicei se produc retractii_
9i TOUATI (1998) (1 54) B0% din nuante fac parte din grupa A {tig.5.1 ).
Cu toati experienta, am putea spune redusd, a noastrd de numai 10 ani
.
in claa^la(a?ie
ciment-small;
a
o
.
o
lumina djurnd;
lumind prbvenita de la lampa de lucru;
lumin5 flucrescenta.
Alegerea sa fie verjficate de o a doua persoand de preferat tehnicianul ceramist
Teslarea periodica' a acuitdtii vizuale gi in mod special a acuitaIii culorilor
Alegerea nuanlelor sd se faci cu o cheie de culoare din acelagi material ca gi
cel din care sunt preparate masele ceramice dentare.
Limitarea cat maitnult posibil a cotordrilor de suprafata.
46
47
I
?w:a
e* alonolot*in
chimici
CAPITOLAL 6 _
APLICATIILE GENERALE
n"."ii,
netede, a tensiunii superficiare
".t.u"r.
scszure
- ---- ,ltt
Y'
ceramice turnate.
;:r:int;::;t:,::i,.,.""J,""1;:""'
STOMATOLOGIE
car
oferd avantaie unice ltilizdrii ro,.
in .,o*u-,oL'J,:o"t'"'esteticd
La ora actuald masele
o restaurdri den{a.e;
"u.u_i". pot fi utilizate in.
:":',",L1:
iN
^
gi biocompatibil;latea
.
r
parodontologie;
ortodontie;
o implantologie,
'
n
o
puntimetalo_ceramice
(pun{i)
o ln ortodontie
- confectionarea de brackets-urj ceramice
. in parodontologie:
- pentru umprerea defecteror osoase. ceranrica
pe bezade
resoi-babild
r ln implantologie orald:sau neresorbabild.
- pentru realzarea implantelor ceramice sau
-
hidroxiopatitS
acoperirea cu ceramic,
{-
'tbtt
f--"'
(wu;a
;c atotcaZol+V:o
?w*Za
Sub aceastd form;i de din!i artificiali ceramica a fost introdusd prima data
devine suficient
naturali
ENAMEL
m a ser
. sunt casanti:
' se leagd mecanic de ba;la protezei prin in'rermediul crampoanelor cei frontali sau
cavitS!ilor retentive pentru dinti laterali;
. duritatea foarte mare duce la abrazarea dintilor ontagonigti;
D nu permit individualizdri de formd, dimensiune sau ocluzole motiv pentru care
.
'
?a otaulalo?ic
de
rJinti
diatorici
vor necesita un
pro!,ram de sinterizare specific. primur stadiu
de sinterizare urmSregte arderea
compugilor organici gi a coloran{ilor vegetali. Dupd
acest stadiu se ob!ine o masi
de parlrcule slab unite, poroasd
rnulte microcavitdti.
in stadiur ar doirea de ",
sinterizaru
proJu"e densificarea prin topirea
felds;patului care se uneg,te cu particurere de""cuart
gi de caorin, in aceasta etapa
se produce o contractie ftneard de aproximativ jB%.
51
?,w:a
* ato-raZ"lo:p
a"
'i
7.3.
ewa
u alo*atzlz?iz
atmosfericS norma15.
Din cauzd c5 vidul nu este absolut, mai existd inca un numar
ridicat de !:ule
mici sferice diseminate Tn spaliire interstitiare are masei ceramice.
La sf6rgitul stadiului doi c6nd aerul este lSsat sa pitrundd in cuptor
el are
un efect de comprimare asupra acestor spatii prin intermediul ceramicii
semitopite.
Acest fapt dd nagtere la o ceramica densd, relativ lipsita de pori.
Un alt procedeu de reducere a buletor in timpul sinterizarii este utilizarea
principiului difuziunii.
in stadiur doi, cer de densificare, in cuptor poate fi introdus un gazdiiuzibir,
exemplu Heliu, la o presiune scazute. Acest gaz este captat in spatiile
interstitiale
Fig.7.2
Fig.7 3
La dintii sinterizati irr atnrosferi.se poate ohscrva rrn grarl mare de ingtobare
in locul aerului' din cauzi c5 diametrul lui molecular este mai mic dec6t reteaua
de ceramica, sub preziunca acesteia prin corrtractie, el difuzeaza la exterior.
o alti metodd cunoscut5 este sirrterizarea sub presr'ne. ceramica arsi
in acrin stadiul trei de sniSltuire el este sinterizat rntr-un cuptor amplasat
ermetic
intr-o capsulS de presiurre, iar preslunea este mentinuta la .l
,55 Mpa in decursur
rdcirii la aroximativ 9800- Acest fapt determind o reducere a hrrleror de aer in
fost extinse gi asupra dispersiei pigmen{ilor care a fdcut posibile ob{inerea unor dinti
cat mai asemandtori cu cei naturali.
odatd cu ameliorarea in densitate 9i culoare a rezultat $i o cre$tere de
aproximativ 50% a rezistenlei la impact. Un dinte artificial obtinut prin'sinterizare in
vid va rezista la o energie de impact de 300 g/cm in
cu 200 g/cm pentru
"ornp"raii"
acelagi dinte sinterizat in aer.
Din punct de vedere al expansiunii termice producerea dintclui artificial
Fiq.7.4
din ceramici cste destul de complexd. Existd conrponenta metalic5 care are o
expansiune ridicatS, incorporatd in vederea. fixdrii crampoanelor, o ceramicd
penlru corpul dlntelul (dentina) de expansiune medie gi portiunea de smalt cu o
expanstune scdzutS.
in ultimul timp pentru din{ii laterali se utilizeazd un nou tip de ceramici mai
rezistentd la gocurile termice. Acest tip nu poate fi utilizat pentru dintii frontali din
ciluza insertiilor metalice cu expansiunea termici ridicatd.
cJL
5J
?,w*a
i* a.4o*a-tcb.g4
?rcaia
S_Ee_z-U_tg
delermina distor-
Legatura chimicd cu
masticatorii;
t>aza protezei
CAPITOLAL B
RESTAURARI PARTIALE DIN CERAMICA
in acest capitol sunt cuprinse acele restaurdri care au un contact partial cu
de diverse cauze.
Acestea sunt:
timp;
a
otenatolz?te
Nu sunt casanti;
Au rezistenta scdzutd la abrazie;
Sunt insolubili in lichidele bucale, in
oarecare mAsurd se produc mad{ba!
volumetrice:
Tem peraturile
poale
tl.1. Aoantajele
gi
inlay-uri
onlay-uri
fortete ceranrice
tl.1 .1
. Aoantajele principale
Avantajele principale conslau din:
integritate marginala.
1.2- Dezaoantajele
1.
2.
3.
4.
5.
6.
?wCa
a+ ot*aZatagt<z
8.2- Inlag-uri
;i ct nlag-uri
ceramice
.i'
ewn<a
materiale compozite
a acestor dinti
8.2.1. Indicatiile
1'
2'
:
'+
1
s
8.2.3.1. prepararea
'
si
onlag_urilor
o
.-
d.in ceramica
ltaU_yri.t2r
Distructii coronare
pe dinti frontali gi laterali pentru
restaurare estetica.
Reconstituiri oe rlintii r"Grjri
mare comparativ cu compozitere
"i'jJrudiriiut"..nuiraportatia
rJsia;'rerire de acoperire
3?"::":f.lll;;"roiri:l;}#'i;'#Jlontur
iljTi""::JTjecu
8.2.2. Contraind.icatii
]
:3
p a rtiale din
topolimeriza b ile
Onlay-ul ?n ulti mul timp a fost incadrat
in metoda acoperirii, luAnd numele
de coroa nd partiala. in mod curent
el es te executat prin tu rna re din aliaje
Astazi, se pot realiza onlay-uri
metalice
vederea refacerii morfolo giei cerami ce pentru dintii laterali , premolari, molar.r, in
acestora gi redarea aspectului estetic.
fe{e le ocluzale
Se refac chiar
fo
dintilor
'"
";;d"l;"i;;
8.1, B_2).'
8.2.3.2. Amprentarea
:H6'#:.1:;?1"
a reatrzao
retentie
Pe din[ii cu pere(i
8.2.3. Succesiunea
(exempru: inrerpunerea
t5
une
premot"i, r.noi";""
56
i* uaoa^tolog?
Fig.8.1
Fig.8.2
E2
=u
,J-li
:,ii
ta tta@"ta/qid
4w*ja
?wada
coroane, punti.
ln
Fig
reali zeazd
in .laborator a inlay-uritor gi
onlay-urilor ceramice
Laboratorul are rnat
multe posibilitati de realizare a
8.3
acestor reconstituiri.
1.
Prin sinterizare pe
gi
la
pe
Fig. 8.4
ti)
4.
Sisteme de prelucra-
ln practica stomatolc_
gic- au fost introduse mai recent
Assissted Design
esle
aplicate pe matrila din platind
gi impreund sunt introduse in
Acest procedeu
de
Un dezavantaj
al
Fig. 17.5
Utilizarea de modele refractare
ntrebuintarea acelstor modele refractare reprezinti
azi cea mai frecventa
metod d de realizare a in
lay-uril or gi onlay-urilor c ram tce
2
ta
procedee de proiectare
9i
lnceputurile acestui
CAD-CAM CEREC-SIEMENS.
Acest sistem permite medicului
stomatolog sd facd o #nprentd
opticd a preparatiei, cu ajutorul
computeru lui sd proiecteze restau-
material
ceramic.
'l
Redarea morfologiei,
ocluzale 9i adaptarea
ive I tre bu ie fe
procedeul clasic prin p
n
:u freze gi pietre
sistemul CEREC
te in
Fig. 8.6
5B
59
:i;r,::i-
?* otaaa-talo?ie
aa afa@Co/agf;e
?wia
Sistemul CEREC
ewq:a
il
mai
il,
,Jj
ii
.i.
ri,
clinica se verificd marginile care trebuie sd fie ciit mai etanga posibil.
. Se verificd etangietatea la nivelul pra$urilor gingivale, p"ni., o mai corecta
apreciere se poate efectua gi o radiografie.
' Se verificS punctele de contact cu dintii vecini utilizdnd in acest scop mdtase dentara.
o
K ASCHHEIM 9i B.G. DALE (51) iirterzice ajustdrile ocluzale in acest moment
de probd a reconstituirii.
compozite fotopolimerizabile.
El nu este cuplat la calculator
(fis.8.B).
Aparatul are doua
componente una de explorare_
scanare gi una de prelucrare.
Fig. 8.7
componenta de explorare
Sistemul utilizeazi
un
merg6nd de la treze
granulalie mare ia freze
cu
cu
I
t
:
Prelucrarea se realizeaz|
aproximativ in 15-20 minute.
Fig. 8.8
a fi probatd.
60
'
prod ucdtor.
a
o
a
a
a
'
8.2.3.6. Cimentarea
Penlru cimentare se utilizeazd un ciment cu polimerizare dublE auto 9i
fotopolimerizare. se folosegte acest ciment deoarece sursa de lumind nu poate
pdtrunde in totalitatea suprafetelor interioare. Cimentarea cu cimenturi obignuite nu
este indicati in aceste situafii deoarece in decursul timpului acestea se pot dizolva
in saiivd gi se pot produce carii. Totodat5 in urma cimetarii pot rdmane margini
vizibile la locul de contact al reconstructiei cu dintele care dau un aspect inestetic.
. Se prepard cimentul din r5gind compozitd 9i se aplic6 in cavitate.
. -'-*t
Z* alos<ztolo?a
,fr+
Cw*ia
t* olowa.telog4
?,aaia
'
.
'
posibilitatea
;;;i;;;;i;;;
gi posibilitalea de a intervenii intraoral pentru retuguri,
ad-aptdri gi finisari ullerioare.
Rdsfoind riteratura
preocuparea
conceptur modern
te a,ta*alo/o?te
de cuplare silanici:
: : :J
li I,
",
j'J',
il,X'"T:"J
"jil
opo
I i
me
zab
ir
:""'o
"u3,.1,
":".:ni'
tot in aceastd perioadi,
a anilor'80,
au apdrut primere rdsini
compozite cu polimerizare dubla foto gi auto;
disponibilitatea naturald a cimenturilor compozite, care sunt corespunin mod remarcabil, pentru fixarea do restaurari fine.
progresele legate de evolutia procedeelor clinice prin:
zaloate,
metaro_
rouATr
(154)
de urmdtoarele obiective:
cregterea proprietitilor mecanice:
o
o
o
r
ameliorarqa biocompatibilitatii,
imbunatdtirea proprietdtiloroptice;
m5rirealongevitatii.
t
62
OJ
t,'t.
r:i:!.
?@:@
A. aa%tala?ac
?wca
a+
atoaa*laae
un smal{ artifical
b) posibilitatea de
a formei pozitiei gi
modifiga.re.
aspectului
Uneori forma gi pozrtia
de exemplu un canin
intr_un
Fig.8.tOb
Fis.8.1oa
Durabilitatea
8.9
d)
Fig
Fig.8.10c
e)
Transmistia !uminii
constructii cu grosimea
moderatd prin stratificaf,e sau
segmentare laterald care sd
Fig.
8.11a
Fig
bz+
8.1 1b
65
$.,
**
2c a.ladolorte
4wo<a
C@e:@
un
luminii gi va apare o reflectare mult mai mate a luminii cu aspect de gri sau alb
opac destul de nenatural (fig. 8.12).
ca ala&lo(a?ae
.2. Dezavantaje
a)
Preparatia clinica
b)
Fig
8.12
ig. 8.13a,
g)
simpla
b)
Executie raPida
de
Fig.8.13a
66
I;F!
&{2+b-;:*!.,
.-.. ^
de
d)
racturile
fftrli1il,
'
,:
, -:7 '
:':t:li
,, , ,; ,iiiiri.
de dificila datorita
fragilitatii lor, cea rnai micd
neatr:ntie poate genera fraptldeos;ebit
.*j*
9t
Rezultateleestelice
Uneori acestea sunt greu de realizat mai ales atunci cand dintele subiacent
este cu o discromie avansa:d 9i fateta este subtire. Acelagi lucru se.intampla
in
situatiile in care dintii restaur-ati sunt incdlecati,
c) Procedeele de iixare
in acest stadiu de iixare, cea mai micd gregeali insemnea zd ratare rie
iemdiata sau mai tardivS.Acest fapt reprezinta un dezavantaj principal
al fatetelor
.,,h,1*
Fig. 8.14
Uneori e pot prridfice traitiiferl? f-[dt'elor chi ar dupd fixarea lor; in g0%
ln cazun: ac e stea apar I a
fi'/elul:'ma?Oidii sau unghiuri lor incizale. Cele mai multe
t?wza
Z+ aZc-ato/.3.g
e@dq@
wr
8.3.2.1. lndicalii
Defecte sau anomalii de culoare:
.
i'ii
o
E
' :ii
...'^.,#
Fig.
B.1Sa
,\
\
microdontie
dinti cu form6 atipic5 (incisivi malforrnati, dinti temporari
persisrr,.rti)
Maipozitii:
fracturi
dinti rotiti
Fig. B.1Sb
Lucrarile provizorii
lucrari provizorii nu este obligatorie. in cazul unor reduceri
accentuate de margini incizale, sc pot realiza asemenca lucrari. in accstc citualii,
Realizarea de
cimcntarea provizorie a lucrJriior treb,ule facuta fara sa detenoram mecantc sau chimic
lesuturile de sustinere $i
@:',
e)
f)
imbdtrdnirefiziologic5
traumatisme
Structuia ancrmali:
_ displazii, distrofii, eroziuni
- abrazie mecanici sau chimicd
melanogeneza imperfectd
medicatie _ tetraciclind
-.ld$sfiHsr
_
_
_
_
\li.til
tit
H 4l4ed^col4gae
.1
importfrt ca preparatia sa
astfel proiectatd inc6t forlele de indoi re se fie cdt mai pttine, faletele ceram
reziste mult mai bine la for{el e de presiune
{fig. 8.15 a ,b). Degi reparatiile,
aceste situatii sunt posibile prin utilizarea materialelor
cornpozite este preferabii
sd se efectueze o noud fa teta
8. 3. 2.
o
9
r
.
r
Parafunctii:
Zznala
Z* o-la'xa4o(o+ic
?,erc*ca
t,
a'
permilendu-i pacientului sd-gi faca cunoscute opliunile lui. Totodata acest contact
initial sd fie suslinut de un chestionar medical 9i estetic bine condus de medic.
Dupd aceasta etapd initiala, se poate trece la examinarea propriu-zisi
in care se face evaluarea statusului odontal gi parodontal al dintilor ce urmeazi
t'
r
r
.
tinem seamJ
urmdtoarele considerente:
forma fetei
dimensiunea buzelor
vizibilitatea coronard gi gingivala
s6 fie fa!eta!i.
Cx otectalola?c
- in repaus
_ in vorbire
_ in timpul r6sului
de stress ocluzal.
armonia gi proportia
_ liniei cervicale
- liniei marginilor incizale
_ Iiniei buzeior
cuJoarea dintiior
_
_
_
_
forma dintelui
nuanta
culoarea
cromatica
transluciditatea
textura gi luciul
dimensiunea (proporlia inaltime
marginea incizald
: ldtime)
contu rul
evaluarea formei
analiza ocluziei statice gi dinamice
dispuqerea spatiala a dinlilor.
+
intdrire;
Fig.
B.16
70
retentie;
aderziune
l
!
71
de
(Zwea
H'
* aL-aZ"/o*2
t?a**ia
iE n consi d e
Aig.'{ 1 7 ).
ataz<aZzZae<:a
0,5 rnm.
.!
;l
;!
.1t
va fi fdcuta
indicate
T.F.C, care traseazd ganturi de
r1l.
1{
:a'
Fig
8.17
(T.F:C-3
9i T.F.C.).
iil:l'.1
i{.:ii91.:19 Str4lgl
profunzime (T.F.Cr
gi
de
T.F.Cr)
servesc
6
n TFC.
TFC
E{
i;
jjrr.:.i
Hs
11
il,r,
{q'iii"i
&
B
iti,a,,.
ii
Fig
rotunjiti
Existi 9i alte
metode
dlj
llirll:l
la ghidaream vizuali-
:E
f,,
l,
t_
a*
F{
,t
B.1 B
72
^6a
Portiunea de smalt
restant va fi eliminatd prin
glefuire cu o frezd conicd cu
Aceastd pregatire
La nivelul
margrnii
'w
pot fi climinatc.
Pentru trxare sunt preferate marginile supragingivalc din urmdtoarele motive:
- suprafe{ele de smalt crescute;
ls:-?
i*Ti';'
V,'
il- ;
t,
!i.,
\
,,
Fi*t.
820
e*a**
ta etoataha.:c,
w*:a
procedeere obignuite de
igiend dentara.
O margine oblicd rotunjita la acest nivel este considerate drept preparatie
ideald deoarece permite:
- reducer)a profilului natural dentar;
- se evitd supraconturarea in zona cervicale:
- o ugoarii identificare $i reproducere in raborator ra niver de
amprentit gi mociel:
- rezistenla la fracturd in timpul pozitionarii de proba gi a fixarii
- insertia mai ugoard la fixare.
*#,w
frezele T.F.C3 gi
Fig.8.21
trebui ca marginea
si
La nivelul punctelor de
contact se va executa un canal
distrugem
punctul de contact, respectandu-se o inclinare vestibuloorald. Aceste prelungiri interproximale vor crea o angrenare
fie trasata cat mai mult inspre fata orald, iar grosimea fateter
cregte.
avantaje ca:
in acest loc va
9i
rotunjit fdrd sd
",-
cu
T.F.C".
w1,E
in dorcalz?ie
vestibulare;
tw
I
(a)
ocluziei;
J)
(b)
4
? -4aea@, a4 4f444t4/a?4
,.f
i,
?w:a
t lnainte de a trece
realiz afea amprentei dup
Cerinle de laborator
Va trebui stabilit din ti mp ce fel de model se va realiza. Fie un model
cu
bonturi mobil e, un model duplicat sau un model din masd refractard. in functie
de
preparaiea s uprafelele d
se verifjc 5 grosimea. ocluzia
9i
f;,
a+ alqzlet,,4.,e
B-3-5- .Amprentarea
siliconi, poliesteri.
gi considerati ca material
este
de lucru.
Alegerea materialului
gi
impusS de:
. cerinte clinice;
o cerinte de laborator.
in
de
te hidrocoloizii reversibili
9i ireversibili.
Ca tehnicd este
O atentie
speciala
trebuie acordatd zonelor retentive care cel mai frecvenl. se
intdlnesc la nivelul ambrazurilor.
Acolo unde sunt
4
!\
.:.'-, ,j
Fis. 8.23
76
r1.., _.- -
:li-:.r_
-)
.,r
,-l--_ -,
r-'
i-
l:a';':
E!
&t,,
?.mrua
c* akorula(aqLc
*Z
I
I
o,n
i I
"
Amprentarea propriu-zisa se face dupa o indepdrtare a ftrelor de retracrie,
nffiT"Jy,::::,',",:""ffjiT:i";::lf"r?ii;"i,x'l:ffi::":"'"'
,"ring,i,
Dupa ori"za
materialuluiamprenta este detagata, spalatd gi dezinfectata, apoi trimis6
ruuorutoirirl
Reductia tisulara este destul de mica, sensibilitatea posloperatori"
uriu
scizutd cu ioate acestea majoritatea autorilor recurg la restaurdri provizorii
;;"r;;
au un rol mai mull estetic Ele pot fi reaiizate prin metode dlrecte utilizdnd
matenate
compozite' metode indirecte cu aceleagi materiale. Restaurarile provizorii
r'r"i"
cu ajutorul unur ciment temporar' dar care sd nu contind eugenol. ""rii
8'3'6' Realizarea )'atetetror in laborato,
Fatetele laminate din ceramica pot fi realizate in laborator prin
una din
procedeele de mai jos
prin
8.3.6.1.
B's'6'2- Reatizarea
laminate
de
t:;fi,,""J"todd
rerractare
rareteror
8'3.6.3. Realizarea
prin
metoda
S.
P-
_".te
_AZ"!eg!e
u"""rr;;;;-.;;;;;r"tiilo, o"
acest gen.
{ - ;:1:r:"t:i;rl"r3i"i"r,
crmentarea
I
I
I
I
I
I
I
II
|
I
l
1
I
I
I
I
|
I
I
I
I
turndrii
ei.
*_t,
9i finisarea.
1t
iJ::;J::tfitn:J:o'"
vor trebui curState gi zonele de contact cu vecin ji cu ajutorul
benzilor
metalice
- - abrazive subtiri.
;";;;
;;;;o"r.
se va spdra dintere cu apa pentru indepdrtarea
,por
,rp,lXa"::;,'r,l,"rll:":itfjffi'J;"T,',"r'::l:ii"r:;ri:t:J^l';tffi1"",:;;::,X;
o"rr,o"r
curatd.
.u_".:"" ,":;,
"
fine
adeziune
e se va incepe cu dintii
prdbatd cu atenrie.
Atragem ateniia {supra fapturui ca in acest stadiu asupra fatetei
nu trebure
exer'citatd nici un fel de presiune' Ajustarile vor fi fdcute c,
Aceas,d*niJ:ffi''3i:::ni:.;:;t#mwx!"":j-:;:ili:"J:il::',ix,"i3
I rvtserv'v vqr rwu'o"rd
picturd exterioa16, cu neajunsurire
r,<
" - "--":- -
alrtorui pietrelor
:.,i:,
*r*lildi[i$f::xl*Jii,:""#::""l:*:[fi;ffi#[l,,:
jiri"ira"
F oiuru,," ou.trii"
$
*,
albe
7s
,#j,
i,,.
::
.,.*#ff
'
':'-+'s
i'
?.@aa
:,
f
t
Z& 4tos4t4l6?a
Aw*ia
t
Utilizarea ;apei sa u glicerolului pot
sd amelioreze adezi
multi autori (48, 49,74,78,
154) prefera utilizarea unui
sitcon
Heracus-Kulzer) aceast a face
ca
nu afecteaz5 cu nirnic aspectul fateta laminatd sd ad ere de dinte,
deci estetica
f
I
p
Verificarea culorii
ilj
llii
ii,
gi
alegerea cimentului de
s5 se bazezepe opacitatea
sau transtuciditatea
cimenturile
fixare
,,
iil:::ott"'d
"orpo.irt!
Atun ci cdnd
Ai::
* z**-t-l+.-
izarea
DupS ce fa{eta a fost gravati gi perfect curS{atd,
pe suprafata ei interni
esle aplicat un strat fi n de agent de cuplare, silani
cu scopul de a cre a o'leg-turi
chimi c5" intre cimentul cornpozit de fjxare gi
ceramicd
Agen{ii ce cuplare silanici sunt variati in raport
cu
compozifia lor chimicd (cu unul s a u doi cornponen{i)
1 gradul lor de hidrolizd
o
:.
o
:
i
Bl
{rry
w*a
ea atos<ala/z?;e
?.ru*:a
b) Pentru dinte
Ca 9i la nivelul fatetelor gi suprafala dintelui va trebui curdtata pentru
eliminarea urmelor de paste solubile fn apd.
Smalful va suferi o gravare timp de 15-30 secunde cu ajutorul unui gel de
t'
acid fosforic 32-37%. Dupd gravare se va spala suprafata bine cu apa gi se va usca.
Adezivii dentari din noua generatie aderd simultan la smalt 9i la dentina.
Toti produgii vor fi aplicali pe suprafata care este u$or umectatS, deci nu trebuie
Dintii grava!i 9i curatali, vor fi izola!i interdentar cu benzi fine, pentru a evita
refularea in aceste zone' a cimentului compozit. in cazul marginilor cervicale greu
abordabile, se pot aplica fire de retractie. Aceasta va
fi fdcuta inainte de gravare pentru a evita hemoragia.
Peste suprafa!a dintelui se aplicd un prirner
cazul
retugurilor mai importante gi
freze cu bandd galbend pentru
Fig. 8.27a
i.,':; ..i,
lustruite.
de la cimentare pentru a ne
convinge de indepdrtarea
totalS a surplusului de
ciment de fixare 9i pentru
Ajustarea va fi efectuatd la
cel putin 10-15 minute dupd
fi>rarea ultimei falete gi va fi
facutd obligatoriu sub jet de
ei
cu bandd rogie in
8.26
a,lo*aZolo?<:e
latera litate.
a
Fig.
?*
-,t
Lr-
Fig. 8.27b
Concluzii
Fafetele laminate ceramice rdm6n restaurdrile protetice care rdspund cel mai
bine principiului pro!ez6rii estetice actuale.
Ele sunt neofensive y'r:ntru lesuturile moi, parodon[iu, evitd utilizarea structurilor
metalice gi posedd bLne calitati estetice.
De asemenea ele reprezinti restaurari protetice care permit conseryarea unei
proporJ ii importante
{e smal! natural.
D upd cum subl iniazd Mc LEAN "aceasla reprezintd prioritatea principali
t
re trebuie sd fie respe
$ata, smaltul n a tural uman fiind, deocamdata, cel mai bun
material restaurativ"
C@:@
al6ealaLy4
?.wia
a+ ataz<aZe/opZc
Egecuri de
ordin
mecanic
mat
Nr. cazuri
Ciobirea sau
rezu
Fisuri
';r;T?$rl;f ,ii::;'.t"maiizate
Curdlarea
p reparaliei
faletei laminate.
Proba fatetei
COMENTARII
a dintelui.
Agent de
indeoirtare
impuritS-
contami-
+ tratament u Itrasonic.
Se realizeaz5 cu fateta uiectata.
lnfiitratie
taletei
Cu
zilului de fixare
Gravarea dintelui
p)
Elimina
rea materialului in
EXCES
u ciment comnnTit
rea faletelor
stabrlegte leS"ItTe-ch-j-Lt
com
it.
Fotopolimeriza rea
Finisa
flu
rntervalul de timp
va d rnde de materialul ce famtc.
Ume ctare suprafetei nte rne a fatetei
CU SI
me ntine 2 minute a por SC
(ea
Depunerea de pnmer
dinte Si fatete.
Fracturi
masa.eram
Se urmdregte curdlarea
materiat
fotopolimerizare.
40-50 (scunde )
be nzl abrazive, treze din Tung sten,
pretre dramantate CU bnade
cu
Nr. cazuri
de
o
peiroadd de 10 minute de la fixare.
15
Produse de dintele
subiacent
40
Produse de
compozilul de fixare
f,
Necroze
Produse de masd
ceramicS gi metoda
?8
-ce rv ica Ie
17
-ocluzale
Nr. cazuri
30
t ii
Carii
Egecuri estetice
Margini vizibile:
-proximale
-cervicale
10
1B
de realizare
decimentari
TOTAL
34(3.3%)
25(2.4%l
ndrilor in timpur
efectul estetic. alegerea comoo
G ravarea
Fraclufl la
probS gi frxare
functionale
ETAPE
clinice
ri
Sensibilitate
secre
raminate
18
fra ctu ra re a
$r tn
face
Egec
biologice
rX
121(11.8%)
ce pot survenii ?n orice stadiu sau etapd de lucru. fi atribuite unorcauze murtiple,
Ele pot surveni ?n:
' etapa de serec(ionare a cazuriror: dinti cu discromii foarte marcate, bruxism,
o in timpul preparatiei clinice: pozi{ia forma
marginilor, grosime insuficient-,
9i
B4
B5
2,*na
i+ a4ou,lo(oaic
(w*ia
CAPITOLUL 9 -^
COROANE DE INVELIS CERAMIC
3.
4.
Aceastd metodd nu este inci larg utilizatd, preparatia pentru aceste coroane
JACKET ceramice solciita precizie, sigurantS. Metodele de fixare utilizate, mai ales cele
de legare la dentina sunt nesigure in ce privegte efectele negative asupra puipei dintelui.
Coroana JACKET produsa prin turnarea unui miez de alumind (lN - Ceram, Vita);
Coroana JACKET produsa prin metode mixte; un miez turnat din sticla ceramicd
5.
6.
Caulk);
Coroana JACKET din ceramica intarita cu leucit, presata la caldu16 (lPS Empress,
lvoclor):
Coroana JACKEI "de fuziune joasa" - un miez de ceramicd feldspatica ulterior
cdptugit cu un material ceramic cu punct de fuziune scdzut la 6600C (Duceram
LFC. Ducera).
la
materialelor
ec alau<a,Co(oqe
Duritatea foarte mare. Produc abtazia dintilor antagonigti. Din acest punct de
vedere de viitor se do\,iedesc a fi coroanele din sitclS ceramici turnatS. Cercetdrile
B6
B7
9i scazuta la
indoire.
?eza*Ca
HI
"1
a+ .aZo.t<tolzaze
"q
I
I
..in
'o 'Pe'dinti
o Dinti iu
j
mica,
ewwaa
:r,,.,
r,, I
r La
'.{
o,a,if,l:"#,f :):TJ:t:i:l,iii jilLJ,:?:H::.::i"?:;:,xi,i!l"til5,1i
I
::
':l
ri
:
':
J:
:
1.
0:
I'
$l
ii:
iJ"i,"
." '"'.. .,.,
oi"iti ii.;;;;;i
!:
de murre
datoritd trnaruciditStii.accentuate
"H;:#i' :f:",n
"
="t"ti.rr'"J""lt*t"r
;"-;;' ";;
"'
o'J',,
-i.,,.n
"
","
t.l"
i:."rl"r:l
Reprezinta
un factor decisiv in aregerea
acestor coroane. Este deosebit
de importanr gradur9i,tl
c.
r.tru.1i!
;;;'"",:. in acesre ,'ii""tii-JJ-r"tracrii
presdtirea unui praq drepr
gingivare
de r,i,n#,',ai*" p*r;.;";;;',;;;"
aceste situatii in care pragur
pentru purpd in
p."i" i' .il[,,i,
".'"i" ra niverurjonctiunii
-";;;';';'nsmart_cement este
", .
e n t ru o
nJ
ro-"u,." n.. i;
iJr"i?".1' Jri n" ?til, o
e ce s rd a ce a s re
",.ou
- Culoarea ditttelui subiacent
i
Discromiile accentuate de
diferite cauze sau dispozitive
corono_radiculare
infruenta curoarea tinura
pr.otetice dacs nu sunt ruate
ffJil;"a:rrr
"'Jonrtructiei
materrral ceramic mai putin
'
transtucid gi utitizarea de dentind
:i""t"";:ilunui
ugor
;;"i;:;:, ::ry:ij":?;;
.; r," in."iiu;in
cs,76n;r7s
lnalnte de inceperea
care lrebuie si re inrelliutru,.,preoatirii dinteiri sa acordim arenfie inf.rrrratiilor pe
rur rabora'torutui, precum gi
alte tntormatii rrtire medicrrtLri
'r-"",rrrl""i-.,.r",terii
gi p;uic*ni"iri
i" reiul aces.la prtem
,nurt" gregeli.
"uii,
radiografii.
"r"ghij
pentru cd este
vorba de coroane JA.KET
care sunt constructii protetice
,n'"i",.n"^,
,"i:"J;,;:i:,::?'ii,:T:-ptu.tu.u" ,"ni,'i'lr,'Jtion",.
9.1.4-1- preparalia ctinicd a
dintilor
ln cazul
preparatia
i;""?J"':' ::T:,;:
Fig. 9
l)
rundamentar
",iuii",
88
--l_,
Z< alou<aza6gu.e
H
Fig 9?
:i:1.!
?wua
ta alaaa.toto?ie
lipsa de elasticitate.
Din acest motiv preparatia trebuie sd includa
un prag nebizotat de 1,2 mm o reductie incizala sau
-
I
I
I
I
I
I
I
t
I
-**___ +I ___
Fig 93
ifig.3.4a. b.
c).
de
rifica re
finisare
ve
fixare
gi
Fig
9.5
Fig.9.4c
-Wi
'*s
':;aj
rnin
--ts
r-l\:
\\
2 rim
',)
'r'. )
Ei\
B\
Fig
Fig. 9 4a
90
&iia,:;.,.-
9 4b
Fig I6
g1
?,uaola
atqta*/oay2g
C@e:@
r.,.
de
de amprentare diferd in functie
d e materialele utilizate gi preferintele
operatorului. Su nt fo losite in specia
I tehnica d e amprentare
dubla int r-un singur timp
sau dubld in doi ti mpl
"on.i.tu.["li;:1,,?j:
Tehnici le
Fig.9./
""rurnlia.
3. Retractia gingivala
O cerintd preti minard pentru orice proced eu
de retractie gingivald conste
tn prezenta de
lesut parodontal sindtos care sd permiti retractia reversibila
tesutului gingiv al 9i care sd nu producd
a
leziuni a marginii gingivale
Atat retraclia orizontald cdt gr cea verti
cald va permite pitrunderea
materialului de
9. 1.4.2.
amprentd i n grosime
retrac{iei s ingivale
$i amprent a rea cu cdteva zile.
D
realizarea
a va fi trimisd la
laborato rulu iinsotiti de o fig e
care contine toate datele necesare
in vederea realizd nt ace stei constructi
tehnicianutui
r protet rce, amprenta arcad
e i antagoniste
raporturile
e leitrochirurgi ca15,
interarcadice
Si
Fig.
la si
9.B
un fir de
i";;;; i; ;;;il;#:e
u aZa@talalac
campului
de amprenta qi o
si
p,;;;;;;
I
t
Factorul estetic
";-;;;.rj;;;";i
Lxecutat.
Biorogic, prep_aratia clinicd esie -f,rotejata,
se eviti cxtensra
par'dontale ia nrvelui preparatiilor
intrasulciaie 9i se pastreazd contactere {esururiror
ocruzare.
Avand in vedere-importanta u"".tor.u.t"urdri
mulli autori (1, 22,31,51,
57,69,93, 154, 163) preferd ru"rii"*"
r"""r coroane provizorii in raborator chiar
daca uli/izarea lor este limitatd f,
,n",-Ooui sdptimdni.
provizorii sunt coniectionate de
regutd din rSgini acritice
i"r.oporiio.t?.uJolle
rn afard de coroanere provizorii
restauriri provizorii obtinute in cabinet, rearizate in ra.borator pot fi utirizate gi
existente gi comerciaiizaie de iii..rl utitizano unur din numeroasere materiare
lrJcr.atoure de asemenea materiare.
Dupd obtinerea coroaneror provizorii
indiferent de procedeur utirizat,
,cestea vor fi cimentate provizoriu,
ci,n"ntu"r"a se va face cu un ciment care
sa
nu contind eugenol.
ot
93
4Y
?wua
t* a-toata"to/a?ie
Ow*a
oblinutd prin amestecul pudrei ceramtce cu apa distilata sau un alt lichid special,
pastrandu-i forma dat5, pe parcursul procesului de sinterizare.
en a4aqalolo?;e
ceramice
in utilizarea unor mase pentru miez din ceramica intdrita cu
arumina care a dus ra
dezvoltarea coroanelor ceramice aluminoase. Ulterior, au
apirut gi alte mase
ceramice gi procedee mult mai moderne in cadrul sistemelor
total ceramrce sau cum
le denumegte prof. Bratu (sisterne integral ceramice).
Fig. 9.9a
Fig. 9.9b
dimensiunea, adaptarea.
La sfargit se va face o ardere finald, in acest stadiu contractia este minima.
Pe tot parcursul tratamentului termic este necesar sa se respecte c,r"slgrr,?e
temperaturii la nivelul cupi:orului cu 1000C/minut. Este necesar acest lucru O-aoale;dd
ceramica este un material slab conducator termic, ridicarea bruscd a temperaturii
de sinterizare poate sd topeascd stratul superficial mai repede decAt cel interior care
94
A fost
introdusS
in6ritd cu alumtnd
de catre Mc LEAN gi HUGHES in anur 1g65,
se
caracterizeaza prin utilizarea unui material ceramic cu rezistenta
crescuta, ce contine
cris;tale de alumina topitatn proportie de 50% din greutale,
.;;"
pes;te care se aprica o ma'sd ceramica adecvatd din punct
";;*;r;;;,;;;;
de
vedere
ar expansiunii
terrnice. pe suprafata vestiburard grosimea acestui miez este
o" aproxr',"tiv 0,5 mm
deci de grosime redusd, p.jntru a permite apricarea de ceramicd
ouignuita cu scopur
satisfacerii aspectului estetic- se sustine cd aceastd coroand
din cerarnica aluminoasd
eslr: de doud ori mai relistenta ra fractura decdt una din ceramicd
obignuiti.
Transruciditatea -:este insa rimitata din cauza cristaieio,.
de alumini.
otr
1..
T,zbel
N\
Ii
l$
t^,
lr
RESTAURARITE
l*
IA
if
]t
Total-ceramlce
(o
:eldspat
ce
Din sticla
Feldspatice
Cu miez
cera m icd
cu leucit
cu leucit
ridicat
scezut
cu leucit
(Empress)
cu mtca
de
(Dicor)
alumina
de
de magnezie
'
irltipaiitd ^
(Cerestore)
aluminoase
(Jacket)
cu capa turnate
(ln-Ceram)
::l{liM
[g $,,:;-33;,3fl_-d:
; at eji;= dl ff r
i;fi,gi.
igig i l*$iij,
6'8ffs g
d{
F! i: +Tl:lfi i' ;'ar qf
lrfi;r:;;ggrsiffrfigg
"! ls; ; i5x : fi: a; ii:
i
a3x;Ffr!**nrdsi;3E$f;
if i; i;s { $; ## $g; r 95sI#sF:P:F=*8#gf3"
'
i =
1.a.6 YC.
N.0,
ri_ m
A9
N)
g.
ilB s
ti
gH
A
! il 5,i gE; ; fi-: FP-.*3$3
i;i; H Fa a 6'g **E.o^"{3 i3':SR gsnF
qF$iIs
g:'; 3 3 : g_="**stqE S ff t:q a !
islPb iE,isi
i,Zi
. tg 0.d plEfr =Iq? ifi
09=,. 9 = _ _._i
g:g:si^
g':EsE
(o
..1
gi;ir+l.'art 1[ii*rfrr:I
eh,; t'59
1SA5[;atAl
gq6- i;sXq#:S:-9
f,HsEi;dF3s
;if
ii'E'* qqfr
q ."Q98na;;:
;b$,39-*
$:'a*
*'ai="'r
q
= # ;,39*qp.;i;'
-;;i,6,H
s:*o
ol
o
i;d'Ei::;i;
diHg .oil I ;o :t-cor'=;s;6
:E:'=
i s: 3:5mIPd3&12
3;;0q;qiu'
q
a=9" 3n
En
Pe9* =X di b' .CPb-ob,y=',*
e[ r<
;.3;
o3
A*cn{
^
x,qo.", ;-,o I 6
1{: E? b'n
:H*e H3. 3 ;
- eIoX?#3i
!E qgso!a;g
A$;}5lt$
B sSgrsirx
i'
;:.iR 3=o:xG
.:3it;r::a;i
Iogl3F
3
q
H
r
s
I :R
sg g fi 5 s, i
aE35qs,aF,oa PlgE=t'
q..:3:Y3ixco---=-^
oc
rol j.-r
oX jo
_c.f ijg;^
"' -';ro ;-- -,ild o,
R P"6'
gv IoX,s
;=RI
:Pil,=,^,f ailt'or
=d-.:+'=TJ9
-J
6c! ;!
-,6. ;:
3xo,+
vfr'' ;H
g3,3Hq.3H;Il
S6'.3gaa;frpt i: 3o
-ilP96:!,D',-=+g
-.
a-i
:r.!:i:#[: Fs
!;
6,o oN
d^q te
:;H'qq;'F$ N,p
o -6; 'x[i3
Ri
0 tPsd,qg=s;
o. 60;
cd=ool
:l D'
i.c
q 1;
gs33' i!5 oX
;'=
o,o rogoi = sl
B Es qff;ga :: FS
-
;' sd qf A#H :A H:
ll
i$
it'
r^
l$
i$
:;;iri.:i$[
Owaia
?a atoatatd(dez
4.6 ore
Fig.9.1O
se
9i
procedee de
preparare ca gi originalul. Singura
diferen_
td este modifrcarea compozitiei pentru
a
Fig. 9.11a
Acest mateilal
pentru
aplicate^
pe dinti vitali.
Fig. 911b
Fig. 9.11c
9B
99
*ii;+.--:
ffil
(lwea
v.*rwEf
:-.-ir.:t>;,
'i.ais
I
i
e* aZoatalo-:Z:e
Aw:a
I
I
in urmdtoareJe situatii
t-
i-F'
care dintii
stent6' mecanicft
;l
lt
,l
,,.'
metalice (fig-
9.12a,b).
1l
il
ao aa*alolq":"
Tiparul realizat din masa de ambalat cu liant fosfatic este incalzit in mai
multe etape gi menlinut in final,la 900'c cand este apt pentru turnare:
Restaurarea turnatd este dezambalatS gi in acbst stadiu ea apare clara
9i transparentd.
in continuare se realizeazd un tratament termic pentru ceramizare Sunt
eliminate tijele de turn.are, reambalatd gi tratati termic timp de mai multe ore intr-un
regim prestabilit.
ln aceastd etapa se produc cristale de masd ceramicd cu mici in cadrul sticlei.
a)
Rezistenla
Structura cristalina a acestui material diminud posibilitatea de propagare a
fisurii din cauz\ cE structura retelei absoarbe fortele de presiune.
o grosime corespunzdtoare de 1 rnm pentru fetere raterare gi 1,5-2 mm
b)
Fig.9.12a
Abrazivitatea
Este unanim recunoscuti duritatea materialelor ceramice gi uzura pe care
Fig.9.12b
izolare termicd.
Pentru realiz;zre'a unei restaurSri din acest material trebuie se trecem prin
urmdtoarele etape:
respectiv:
cristalinS;
turnare a lui.
de
Sticla ceramici refractd 75% din lumind din cauzd cd forma ei cristaline
organizatd are un in'Jice de refractie asemdnetor cu cel al smaltului dentar.
au cea,r,ai redusa
depunere de placa pe suprafatS, chiar mai micd decdt smaltul 9i cimentul din{ilor
naturali (51).
ir.,
ewwia
cc otd:Jg4Q4lggk
4wsna
e) Amplasarea marginttor
Extensra subginllivala a restaurarii se va face sub forma unui prag
drept
sau
in prag drept rotunjit- Acest mod de rearizare a pragurui permite o adaptare
corecta $:
!
I
I
eiimind erorile din punct de vedere tehnic atat clin partea mediculuic6t gi
a tehnicianului.
Nu se recomanda pragul bizotat deoarece acesta extinde preparatia
subgingival. Are
inconvenienrur unei retrac!ii 9i a unei amprent-ri subgingivare mai
complicate.
o prelungire a
f) Nuantarea
I
I
,
I
I
I
i
i* a4oaala(ogie
I
I
I
t
I
Fig. 9
13a
g) Densitatea radiograficit
92
4'1
13b
P_reparatia ctinica
$j
102
9.14a
Fig 9
1ab
Fig
9.14c
Toate suprafetele preparate vor trebui sa fie netede, rotunjite, fine, evitandu-se
unglhiurile ascutite unde s-ar putea pr.oduce fracturi a coroanelor (fig.9.14 a.b.c).
9242
Amprentarea
Va trebui evident ata preparatia pAnd la
niv,:lul pragului prin dilatare a sulcusL.rlui cu ajutorul
firelor de dilarare.
cje
Fig 9
Fig
cu
5 mm palatinal
Amprentarea se poate face cu orice material de amprenta standard. ifig. f.i5). Amprentarea
a nrai fost descrisd in capitolele anterioare. Nu se
ind cb metode specifice fn afara celor cunoscute.
Fig. 9.15
E
?.wq:a
Za alozxalob?;z
ecwda
9245.Cimentarea
.;
a alcaZalo9te
materialul de eleciie
este un ciment compozit cu dubrd porimerizare
(auto gi rotopotime"riz"ai"i" " "' '
sunt comerliarizate sortimente de asemenea
cimenturi transrucide si opace,
in mai muite nuante care s5 nu infiuenteze
negativ efectur estetic finar.
Grosimea pericurei de ciment este de 10 p
pentru cere transparente de
panS ra 25 p pentru cere nuantate.
Au o rezisten{5 ra compresie de .1 0.00c $i
panS
va aperea pdtatd,
iar refacerea culorii mai ales pentiu nuantele
deschise este deosebit de difici15.
Pentru a corecta aceaste situatie. se poate
excava suprafata vestibulard
gi ?n aceasti zonS se va sinteriza o ceramicd
ferdspaticS (de exempru Vitadur_N,
Dicor-plus).
de cororare
de suprafate
cu coloranti gi opacifianti pentru ceramicS felclspatica.
se pot inccrca receranriziri
care se pare cd dau rczultate satisfjujtoare (5
I).
Atunci cdncr
Concluzii
t
I
t
I
I
i
1
ceramica feldspatica
intdritd cu reucit (40-so%). cristarere de reucit pot
sd creasce rezistenta ra rupere
ir matricei sticrei ferdspatice de maniera sticreror ceramice
de tipur Dicor sau
r:eramicile aluminoase inldrite prin dispersie
Avantajere ceramicii r.p.S. Empress constau
in urmdtoarere.
- permit orice fel de constructie;
- excelente proprietdti mecanice;
- deosebite proprietati optice;
- foarte buna adaptare marginala.
in rearizarea lor se utilizeaze metoda obignuit- de
rearizare a macheteror
din cear5 gi ambarate intr-un materiar speciar. Acestea
sunt prasate intr_un cuptor
impreund cu brocurire de Empress gi sunt incarzite
rent ra aproximativ 1200nc
arpoi tiparur este pozi:ionat ra partea de jos
a sistemurui de intipar:re prrn injeciie
la o temperatura de aproximativ 11500c, iar brocur
de sticra ares este pozi(ionat
104
105
Mpa
e eza'*ca
Z* ato*alo(o?ie
ewoua
Fig. 9.16a
Fig. 9 16b
i.. oroororolo1""
Fig.9.16i
ologiei gi
resta u ri ri i
uantei f inale
Fig.9.16c
Fig. 9.16d
(fig. 9.17)
Fi7.9.17
scdzut
e topire scezut s-a fdcut in primul
de titan. Pe ntru a ajunge I
Fig. 9.16f
9.1 6e
ffi;,.:_:;.i
,"a:r,
:T
Gfi:6G
G G''I=
Fig 9
Fig
169
106
9.1 6h
Fig.
9.1
C@aa
aa ataetala4a
Fig. 9.19a
sinterizeazi u n strat
q alwZahfic
ea<*ia
ceramic o
Fig 9
19b
Fig
9.20a
Fig
9.2Ob
Fig.9.tgc
sinterizarea se rearizeazd ra 9800c. capa
..
este separatd de suportrr refractar
prin sablare cu oxid de aruririrriu
o"-so p crpa se apricS pe moderur de gips gi se
trece la realizarea coroanei prin arderi
iucce.iue a maselor.uiu,i.'',"" cu punct de
topire scdzrrt llatoriti oifercnloi J;;r;;;;irrd
(9800c) 9i cere cu nung! oe tcjpire.-scit,]ii6oo"clde sirrrerrzare a masetor standard
," poi f*;;r;;r, reperare rdrd
rrscul de fracturare a rnarginilor
lfig. 9.10!,o,c,d,e).
Fiq
9.20c
-,,rtj.
Fig
t;:titli,
9.20d
109
,1: _: -::
&
wwlq
Za otoutolo?ie
ewrua
?* otorctolog<e
Fig. 9.20e
9.2.6.2
- inlay-uri, onlay-uri
: coroane Jacket total ceramice
- in situatiile inr care sunt solicitate mase ceramice foarte transparente
- in situatiile unde se cere o oparescenta crescuti leie- s-rini mai
corespunzdtoare decdt Empress sau ln_Ceram)
- aceste _m_ase nu pot fi folosite pe dinti cu dsicromii pronutate
- nu pot fi folosite in zone unde se cere o rezistenta crdscut-a1a fracturit
- mai pot fi utirizate pentru reparatii ra niverur i""rgi;ir;;"iroun"to,
l
I
1
2
3
4.
termica;
9i aliaje cu coefrcrentl
"."i?""i,.ry'.iu u"pun.irn.
-t
t
)1
j
I
I
urmdtoarere
I
I
81o.1
[.
tgoua
i
110
,r,natoareior
perfection ari.
:
I
I
Ewatia
ie aloaabdo,74
a)
o
5-.6 o
.c66=-3
fD
qJ
o
o
o
o
@
o
c:tO-
]O
o;^
o ou
'(U
c4
o
o
o
o
c
o
o
o
AJ
tr
<
O
N
O
O
N
a)
U)
@-
.a
o
O
(a
q)
o
'-o
o
r)
o
f
c
i-o
o6
JC
o
.qc
,sE
<- t:
.=
a
.o
p
f
o
D
e
a)
1:)
oP
0)
6o
<E
J
o
6 !
.c
o
o
l
o
f,
.c
c
o c
o o
='
c
a
.s
!
0
.!
'6.
.f
!
so
=e
o
o
o
o
'c
.J
D
o
a
o
e
.g'
I O. t.2
96-98%
Nu
Scdzutd
80%
Obi$nuit
Da
Scizutd
Aurie
0,5
Obignuit
Atba
Ridicat
0.5 mm
Albd
0,5
o
O
10.1.2.1
N
O
Ll
LU
(v
Acesta
=
o
Da
Medie
90%
Nu
Scdzuti
0%
Nu
Ridicatd
o
F
.U
5CaZU
sau
;;,
mm
ob
AtbS
0,5 mm
Obignuit
Alba
0.4 mm
spre inalte
Obignuit
Atbe
0,5
Medie
Scdzut sau
Atbs
0,5 mm
Medie
Nu
mm
Unele contin
mm
"#ff;t;:i:j
J5,
;: i i ft
"
t""*;;
;:il i:i,
e n,
; ; ",;
r";uruil;-6r;*"# :::ffi:
,
=o
rJ
(-)
termicj
Grosimea
minimd
a metalului
';i:;":::ii;""';;';;"
Culoare
expansiune
pi|
J;", .
T:11",,,:,,8.,1i
;J:
j;:;,'J
",:'
J :Jil: i":,',;?,i
n a c e s r iJi ?j ilil"J, 3"."""j{1;"fi
Jff
:lT
.
i
N
O
tehnicd
53-60%
Dupa
.rtr
Sensibilitate
obign uit
o
O
O
Tipul de portelan
(coeficie ntui de
argint
(c,:loare
verde)
78-88%
a)
112
c0
(D
(b
cd contine
oo/.
N
O
(o'
t3
o
o
.U
o
o
a)
c
a
tr
a)
metalo_ceramice
N
O
o
o
6
o
@
@
N
N
.9
'-7J
(9
c)
a
o
N
o
a
v
'5
a)
'o
a)
.g
(D
o
o
(D
CI
uosata/oq;e
o-
o-
(q
o)
c)
q)
e+
q)
,o
o
o
N
O
u>
O
N
o
L;
3-:
a)
v)
o
o
a)
o- ;
o
tr
co
O
o
O
l!
o
o
O
o
O
uo
LU
N
o
(o
o
(J- .;'
3)
q)
@
@
sl
a
*i
0)
o
N
-.c
lYo-:
AJ
-CJ
f,
A)
cs
OD
F
(U
AJ
o
o
0)
@
@
CU
(7u*:a
q)
it"ii:;"';,;:.t,#:l:,:j5
113
ic ala*ala/o?ic
?,wrua
Tipurile
Tipul
4 este un ariaj de
pentru masele cu
-coeficient de contracfiernic. Aceste ariaje au fost reaiizate
de Paul cascone d"l?.liIT?
i.i. J"r""*"''"io co. i.
numar
_ patadiu
_ aur O_2o/o76_8B%
- argint 0-1%
- metale neprelioase
.
Ele sunt
platina 4-10%
patadiu
5-7ok
9t'-1? t,-u;|;I"tto
gi
contin:
or':l:Y?,.'A::^^
arglnt
12_22%
14-16'k
2 -Aliaje nenobite
se ,ntain[lea:'H:l:'i;:%t:,Jii":?X",?J:l[:ffi:*
101 2
; {:iil":3"i,"Jiioase 1o% ,
maaa^ ^^ h,,^^
::i:',:#':""!T::ii:j+;r'.",::j
^ -.
Arialere
p" L"ta"o"
##di'"'J#:.d"
cobart utirizale
in
Beririur
.r-
u"""If;-?l;"
.r;";;;;;;;i; g
114
'i"
t ts
P.
$;F iE
OJU
nlI
J'
a 9o:iJ
rc
or c ot: c
- - oJ'Y or
L L
_L:{,0
o o l'P--'e
'=iffi :e
;:-
:.,0E X.
o--c, o o
o:Pff
=OO=
ON:
+ cJ,'=.
(9
aFO
'".9
=
^\,
-jO
@ul
'fr=[iii-*;g;
l[rAq;'Ht
i0s$ 3q.l
a:
fi !'q= {3ir
.? or'i'e
E0b"g g 'n
ji
ilj
aa;i a!:i d
=o
$:td F
Tp
iF'"ia N.'a*
*l d'i
;,
Tabe'
Tipu
I
de
lial
*${ ?i
qi
il Fi
J
6
F
.
==,
i9
sLtnl
Duritate (DpH,
Modul elastic
(N4Pa
E In
10r)
ega tie
in
ck)
(Diamond
50-7 30
90-9 6.5
ichel
CoLrall
Tita
400-1 000
520-820
242-896
rdness)
175-180
'1
8.6
210-230
41 E
qt s-izs
100-105
8-1 0
210-230
13.8
400-52s
95-1 17
10-'1 5
B5-235
10,7-11,0
94-97
8-10
50-4 00
5s0-1 I 00
572
Rezis tenta
e astice 0,2%
255-7
3A
460-640
17
sitate
g/cm3)
8-12
120-125
25
Den
(in
{ IO- I I /
793
in ti ndere
kg/mmz
Pyramid
400-420
50-6 B0
3-827
.i
-.
ezis ten td
elastica 0.2%
(sau limita de
curgere) in VPa
0-500
Rezistenld de
EP
8qq0
Hgl'n
6.q,.Eg
qi:l
oG
:e
S! o,o
SA E-n
c:
E.; 3o
s:F J=* #gSS
690-1 300
Tipul
I o vO
r$
xd
r[ fl;
Tabel
fiHt3
Y.1J
Or
s.3Fl
5P.
a
_..8c{.I_,
,r, *18
:3
Stri^6
700-730
frrE=.
ui
oe)
rl)e
d -F
'-
48
Modul elastic
(MPa
103)
150-210
145-220
103-114
Elugalie
(%)
210-235
0,6
11
Du
in
kg/mm2
Dens ita te
g/cm3)
(in
8-20
21 0-380
,5-7 ,7
6- 15
330-465
,s-7 ,6
Temperatura
de turnare
(in
1
"C)
N\
IA
300-1450
l$
350-1 450
th
b,
l.
tc
It
10-20
125-353
4,4-4,5
i00-l 860
ti\
IN
lt
r::
Eg3,3:
fic*S il
;&$;;
Ha
l$
ngF
or*3-
ru;0J
_^.)0J
acDo
U
:aDo
o -l:'l
C
=ID
os-=
P,A19
3"eg-3
;16'g;# :s
:X
":N' pE iriN,
2
gE
i- *$;
o'c,:
d
-,oC;
6;-:
(Lr
J'
iffii$$$;firyiffiif$iFfFfff $ifrufi$fg$
c^
o,,
oo--o
o.:. o
oJ-G-'
--r ;
91.:
(u
'J
oJ(o
6 r
ol^v
- uJ
o'il
+o! o
c$<\
9 N o,^ ^ -'
-^-:J,r', c ,a93-:5;',
o "!
n!6^u)
of,D:
rp:.Ha
" or,- Yl -0)D(D; I o ^
oi'q,
11 =re, N Y
F o
^i.6
O: iiEE
= Y.
:iq=*
u (D (L S qc
=O(D
ar
+P(
Cl
(ueGO Ia
= olr''1i
c
g
l*
Y 0){O'--6
c
N Yc.i
O)
oJ
-0J
a
*...ilr{
.'l
:rF'!
(w*ia
h aloa<aloto?ie
fapt
in legaturd cu arderea maselor ceramice pe titan mai sunt unele lucruri de pus
la punct,
cum ar fi legatura metalo-ceramicd in special legat de oxidarea suprafetelor
de
R' Wang 9i K.K Fung (165) aratd ca datoritd tempeiaturitor inattetitan.
de
aplicare a ceramicii pe titan 850-gB00c, factorii care afecteaza regatura
titan_
ceramica sunt:
- apantia unui strat de oxid de titan Ia temperaturi
- aderen[a oxidurui de titan autoformat pe substratulinalte;
de titan;
- legarea prin topire a oxidului autoformat cu ceramica;
echilibrul riloxigen
se bazeaz5 pe diagrama Eilingham, care, intre 7000c gi 10000c
recrama o presiune
parliala a oxigenului intre 10'30-10-os atmosfere.Aga incat pentru
a.impredica oxidarea
excesiv6 la astfer de nivere de presir.rne scazuta, devine imposibir
in mod practic de
realtzal prin intermediul sistemelor de vid existente astazi
la
nivelul
cuptoarelor
pentru ceramicS. cer mai obignuit oxid pe suprafata
titanurui, de pe urma oxidarii
la temperaturi ridicatd.- este Tior. Degi in crusta cu oxizi
de titan au fost identificati
9i alti oxizi, ei sunt mai putini de'1%. pentru o restaurare din titan_cerl"mi'Jj,;;r;;
din Tio, este cea care trebuie sd serveascd drept vehicur pentru
regatura.
Formarea de crustd rre oxizi de titan in exces, neprotectoare
9i neacerenta
in momentul aplicarii ceramicii, reprezinta cauza principald
a neformarji unei leqdturi
ce13mo-metalice
rezistente.
4w*1a
ia eZo*afo(aaie
o
o
pe care se aplicd;
amorfd
vitoasi
SiO'
(tabel
XV).
BIODENI-
OPAQ
BG?
CERAMCO
OPAQ CO
U.M.K.
OPAQ 131
CERAMCO
DENTTNA 169
%
52
t
CaO
52 .4
1,65
15 15
3 01
3.22
65R
259
0 16
5, 16
49
15
0.09
1.09
62
1
9.6
BIODENT
oENrtruA gozz
104
0.08
KO,
i :3''::':i :ffi'"Tffi:,'r;::ricient
Acest rucru
118
119
I
x
/?w:a
e* aZa*ato/ogne
Aru*ia
Oxidul de socliu
metalo-ceramicd.
reziduale.
in
de expansiune termicd.
ceramica arsi o singurd datd s-a dovedit a fi mai rezistente decSt cea
arsd de mai multe ori, f;rpt ce dovedegte aparitia modificarilor
microstructurale
sau in compozitie.
Aceste modificari nu au fosl corelate cu modificdri in aspectul estetic
al restaurdrilor. Cercetari numeroas e bazate pe aprecieri vizuale
standardizate
sau pe analiza spectrofotometrica au examinat efectele
arderilor repetate asutlra
stabilitdtii culorii.
120
a6wta{o:U2
Z+
in
decu'sur
reactie chimicA.
ritmice,
iar un
morecute.
ceranrice.
{.9
4mwa
cc alad4(o?te
C***
r
I ac;este suprafete
adeziunea.
.1
gi
tractiunl'
interaclioneazd
..-rrv"ve4q cu
e( acesta realizand o legaturd
adeziva
*"prezinta suprafata cu oxizi a ariajurui
din nietar nobir de tip 1.
t a.z;
inainte
de aplicarea masei ceramice, creeaza oxizi ra suprafata
care voi. ameriora regdtura.
practic,
rugozitatea unei interferente metaro-ceramice joaca
un ror in adeziune. Masa ceramica
care patrunde in suprafala rugoasS a metarurui,
este aptS sd se angreneze in mod
mecanic cu acesta gi sa amerioreze
adeziunea. Totodata prin suprafatJrrn"r.t;r"u,"
suprafata existentd conferind mai mult
spatiu pentru constituirea iegaturii chjmice.
*"*r"t"g*
componente.
e_
Fig.
10.1
Fig
122
123
10.2
?@ca
a4 4Zaq4/4/4?ie
1O.3.4. Eoaluarea
?w:e
legdturii metalo-ceramice
Pentru evaluarea acestei legdturi au fost utilizate rnulte teste, nu exista pena
acum testul ideal care si poatd fi folosit in mod curent.
Testul cel mai utilizat este testul de forfecare plana (fig. 10.3).
ea aawtulz7aa
Load
A4etol
Fis.
Masere
to.S
Fig.
1o.6
"u'"^'::,_rrre
nir,,elul stratului de
oxizi (fiq.1O.7).
Ceramic
ra
Metal
Jig
Jig
Fig
Load
10 7
10.a).
Porcelo n
10.4
re g
pentr
re co n s t r uc
ti
armonia dento-dentar5.
O pregitire insuficienid la nivel cervical va duce la aparjtia unei zone opace
la acest nivel datorita stratului prea subtire de dentini, cu acelagi rezultat inestetic
125
4w*a
t* alonataQgte
e@-4a
5.
ae 4fou<4-tz,r4.c
Pregatirea far5 prag rzr niver gingival are o reducere minimd de tesut
dentar Ia
acest nivel. Reductia ntai importantd este realizatb catre falaoilu)ii|5
iar in treimea cervicald reducerea de tesut o"niur. dur este irisuricienta-i""^ dintelui.
,llriSili:
acest mod de pregStrre este contraindicat de majoritatea autoriloi- (fig.
10.t]).
Preg-tirea in ganfren unde reducerea de resut dur in zona cervicara
este mai
importantS, creeaza posibilita.te^a^unei adapteri corecte a marginilor
constructiei
Acest prag se aflA intr-e 90-1100 cu un unghi rotunjif.
ln cazul in care acest prag este prea mii, apar distorsiuni are metarurui
in
perioada de ardere a ceramicii {fiq. 10_9).
ceramicii
ra
In realizarea amprentei
tiocauciucuri, etc.
"i".t;;:r;;;,
inainte de amprentare este necesard punerea in
evidentS
a preparatrei ra
nive:l cervicar prin diiatarea racurui gingivo-parod""trr.
n"""i rr"i,,, putem obtine
cu zrlutorurfireror
Fig 10 B
Fig 10.9
Pregatirea in qrqs drept are avantajul unei imbindri de
cap cap cu un efect
estetic deosebit !a ace:;l njvel. Se utiljzeaze mar muI pentruraconstructrire
totar
ceramice (fig. 10.10a,b).
scheletului metaljc
scheretur metaric este reprezenrar de o capS
0olinutJ
prin turnare
corespun^zdtoare preparaliei clinice a dintelui pe
I
care se aplicd.
I
ln figa de raboratbr se vor specifica amprasarea
gi inJttimea suporturiror
I interoroximale.
:
Fig. 10.10a
Fig.
10.10b
126
Fiq
10.1
i
I
127
12.wa@
u 4l4r<4^t4lo"i4
Ctu!:@
,.i. orpa'ir;";;:';;;;;,ur
metarurui
e 4ZuM^C4/4V2
meraric este
{&,'
La unere
amerioreazd
RAM
a..^^ ^
::::-,j^t"!ti
oescrere amSnuntitS a fost f.cut.
1O.6.
se urmiiregte:
punctelor de conlatt interproxrmale,
controlul acestora executandu-se cu
de m5lase dentard:
- refacerea
Fig.
Fig. 1O.t2b
fi
returnatd
:lj::i: il:ll;
;lT:,::l:,x:r"."0,_se
in itmosr"l.a eiru o
t".p"T,i,,e
mai scdz,rts
|I:t:',':;:'"lj;Jl;i,"t"
",
"i
statice
dinamice, precum-ii
ei
ff;l::;':',"";:'t:::llX..:",,'iei
Cimentarea finald poate fi realizata
. Metode tradilionale
fir
omologi;
0.1 2a
"0".ir,,
aitor erori
prin:
cti
129
&ll
ea*a
ec ota*alo(taic
1O.8. Defecte ce
o
'
Cauze::
o
'
o
Ca
'o
o
.
'
mica
'Je 0,3-0,4 mm,
;:ljai reforosjt care contine o cantitate scazutd de
(la urmare a arderii acestor elemente la prima zinc, cositor, indiu in compozirre
utilizare.
Posibilitati de remediere:
veriricarea pietreror de prerucrare, eriminarea resturiior
de prerucrare de
s;uprafala metarurui gi neatingerea acestoi suprafete
cu degetere
de remediere
in
utilizarea aliajelor metalice gi maseror ceramice polrivite aga cum sunt ere
jndicate de producator;
inainte de glazurare, neregularitatire de pe suprafata masei ceramice sa fie
finisate pentru a evita supraglazurarea:
ceramica dupi sinterizare sa nu fje rEcita in cuptor;
.
'
'
term ice
Cau::a:
'
r
So lutii
necorespunzi;toare
termica diferita;
Cauze:
r alegerea
9r degazate.
3 ceramica
'
noperelor;
.or".prnratoare;
Remr:die'ri:
Remedii:
' indepartarea straturui de opaq 9i reapricarea rui, sunt indicate doud apricdri de
material opaq cu sinteriz:ari separate,
' se vor urma strict indicafiile producStorului pentru sjnterizarea stratului de opaq,
130
rna
pe
timpul
uze:
"
131
?@i@
afa.eatc6"aa
Aw;a
Zc alo+aa^ta(e;e
k't'A
B
(fig- 1 0.13).
Fig.
1O.13
?n
Fig.
O.I 4c
. Avantaje gi dezavantaje
Avantajele sunl:
Dezavantaje:
Fig.
1O.14a
Fig 10 14b
132
133
pentru
Owqia
1
ia a.toqalolo?<e
?@aaa
i, contra i ndicati i
Aceste restaurdri st)fi i;dicate:
pe dintii frontari care soricitd o esteticd gi
biocompatibiritate deosebita,
atunct cand putem realiza criteriile de preg6tire
a dintelui.
0.9.2. 2. I n Qicali
o
.
Contraindicatii.
pacienfi cu bruxism;
r
o coroane clinice foarte scurte;
r in situatiile unde este necesard solidarizarea
dintilor;
o atunc-i cand nu pot fi respectate criteriire
de pregatire a dintiror.
in ce privegte pregdtirea crinica
nimic de
constructiiror metaro-ceramice, cu specificatiire
"-r-;-;":.;*ir"'.lr'
facute anteiior.
restur
grosimea metalului
depus Acest procedeu de forrnare elecirice
destul de dificil era utitiJai ooar in centrele
mari de galvanizare, mai ales ?n Germania
deoarece el necesita ar,?ratura costisitoare.
prin introducerea in 1gg1
a sisremurui de erectrofor,nuru.cnnrur.r,
s_a putut
reariza aparaturb care poate fi adaptat;
iunor"tour"ioi J"nl"L",ni.i, precum gi
utirizarea surfaturui de aur amoniacar ca
sorutie erectroritici, c-omptet neofensiv,
aceastd metodd a cagtigat mult in extindere.
1
o
r
r
Dezavantaje:
"i.^ia
ob{ineo
i:18.1il:Lr,Tr;#;:'"
a
r
o
r
r
o
e aldaata/a?le
timp
?q*Za
aa alo4<aZalogne
CAPITOLAL 11
PROCEDEE ADEZIVE DENTARE
DEZVOLTARE
ttacn xtsu
-s/
9i
J"",i",i;;;"';il:i:"'#:;il::"ile
".t"-,"n"o'.i
Pentru
o bunS acJeziune
nu""."r sa existe o bund umectare a
suprafetelor aderente aga fncdt
"rtr
cornpatibititatea
dintre aderent gi adeziv este de
mare importantd.
rn generar materiarere adezive vor
trebui s5 aibd vascozitSti scdzute,
tensiune superficiarS scazute
arru
capacitatea ror de umectare.
"rugru
11-1. Adeziunea
Ia sntalt
(1s5s)
,":,;::::"".i;::1-:,:,fi[l;::,".r?:,j:J;,H,Xl:.",..Iy:i:;:,l""::::i,"""J:
lir" .r",
136
Gqw:q
a+ atculolorzc.
prin apricarea
adezivurui, acesta umecteazd
suprafa!a apoi prin porimerizare
;
?; :".""
:i"!:
:"ui
e c u s m a, r u,
i,
De ra experientere initiare ure tuisionacore
care a utirizat pentru
r."J
ca oeina Jou.iua, metooa J*,11,uo,,", gravare
ff::iJ::1J:
murt prin
T,:ly",acriraiur
n t a , pentru?:dF
Se faceau aplicdri repetate pentru
60_120 secunde.
rncepand cu anii 70 au ap.rut g"ruriru
de acid fosforic, in
;i'ii:ffi#' *;;;;;'
.'ft : ;Jil#'ll
i,.
.T!! 3:i:l,:f:n"J:",jH;ii#;h1rH#,
concentratie de
timp de 60 secunde.
Grasspoore gi Erickson
"pti."i;i;;;J'pe
(1986)
a:supra smattutui au ajuns ta concluzia ", Litrt urect"r" timp-urri'JJ.,", de gravare
ca un interva! d;
produs o retentie ia fel de
bund ca $i ;;" ;" un minut. ;;;;;;;,dE,is ,""unou ,
Mai recent, se
,n nor-pro"udeu de eravare
,utilizeazd
maleic 10% in combina(ie
cu un sistem-"i'""Ou pentru dentind. a smarturur cu acrc
o r"tunti"lrnd
""r" .r":,'#:,'"tl"tT;'ji,'."'
1 1.2. Adeziunea ta
d.entind.
asigurd
de apd
comparatie cu
sntaltul dentina este compusd
d in cotagen-h idroxiapatitii_apd
9i
doar 4Sok substan{d anorganicd.
Densitatea canalicu_
lelor variazd gi ea de
la
Fig.
.1a
ew*a
in dam,lolaaie
sd obtureze gi sd se atageze
canaliculelor in prezenta
lichidului canalicular Acest
aspect de incompatibiltiate a fost
pe ldngd
Fig. 11.1b
penlru o mai buna adeziune
Acegti produgi au fost esteri de fosfati care au prezentat o atractie ionicd
fatd de
ionii de catciu incdrcali.pozitiv, aftali in stratut fiotiuli
;;.;;;;;;i:;;;il;;;:;;
credea cd acegtia reactioneazd cu stratul frotiu a9a incdt se iecomanoa pastrarea
lui 9i nu se fdcea conditionarea dentinara.
Mbsuritorire forleror de regare au aratat varori pana ra 7 Mpa,
regitura cu
acegti produgi initiali a rdmas nesatisfdcatoare.
O altd problema a fost generata rje hidroliza potentiald a esterilor
fosfatj
cu trecerea timpului in prezenta de apa.
Materiarere din generafia a doua de adezivi au incrus: scotchbond
(3M), J&J
Dentin BondingAgent (Johnson & Johnson) creation Bond
eonorite
(xerr)
lDen--tvraij,
Dentin Adhesit (lvoclor-Vivadent).
deei nu
I 1 .2.1
. Graoarea
d.entinei
logie
ar
tr;;;
A::tJ,,;1;:X' .""'.:?Tt"t
pentru
a produce o legdturd la dentini. clearfil Dixer Bond (Kuramay)
.o.oin;
un
ester
de
fenilfosfat gi HEMA (Hidroxietir metacrirat) a, prodrce o r6gatrra-"uva
"ur"
dentina gravatd (64). Dupa curn se relateazd in-literatura o".p."l"rit"te,mai bund pe
perforrnanta
clinici a esterilor de fosfali a fost relativ slaba. in moo evioenlir""uiis,nur
de legare
'conSitente
a stratului frotiu a fo.t:?l!"_"_tu,!S1,nr,.u putut produce tegdturi
gi durabite.
Sistemele de l9g11e
dentini din generatia I treia au inctus produgi ca:
.la
Scotchbond 2 (?N), GLUMA (Boyer),
TenurJ (Den_Mat),
uiiu"r."r Bond 3
(Dentsply-caulk), X-R Bond (Kerr), Syntac (rvocror-Vivadenty.
eentru aceste sisteme
s-a constatat cd fo(ele de legare erau semnificativ mai bune decat-cele
obtinute cu
adezivii de generalia a doua, uneori apropiindu-se de varorire
oulrrt"'r" .;nrri,;i
totale sa devind
o metodb mai
larg acceptatd (84,S5).
+
protagonigtii metodei
l
t
1
conditionator tisular
acid
a9a
sE
dentinei.
Fig. 11.2a
O
compara!ie fdcutd pe micrografii
cu analizd electronicd a suprafetei
I dentinare ?nainte
I
9i dup6 condi
(fig. 1 1.2a,b) ,aratd efectuf Oiferitittl
conditirrnatori. Unii din ei produc fionare
o eliminare totald a stratului
frotiu,-in limO"""'",,,,
creeaz,i un efect mai putin vizrbil de
dizolvare gi de cregtere a permeabilitetii
j
138
a produgiror N
lui.
t
$
139
?.axia
u ato*alalop"re
ew;a
u 9lz*atalagla
Microscopia cu exprorare
Fig
Testarea compozitiei chimice
11.2b
$i
conditionare cu ajutorur elementelor de suprafald pe un microscop
cu baleiai (EDAX)
a demonstrat profunzirnea gi gradur de deminerarizare prin condi{ionare.
condilionatorii dentinari cunoscuti men{in o suprafali bogafi in carciu qi
,
fosfor chiar atunci c6nd stratul frotiu este dizolvat in totalitate.
Spre deosebire de
acesta, gravarea cu ar:id fosforic 3z% timp de 30 secunde sau
mai mult produce
o demineralizare totalar a suprafelei dentinare. La analiza elementelor,
suprafetele
apar bogate in carbon clar sunt lipsite de calciu gi fosfor.Aceste
date aratd cd dentina
este sensibilS la decalcifiere prin acid fosforic in comparatie cu
acizii organici sau
altii mai slabi' Cand el este utilizat pentru conditionare trebuie acordati
o atentie
concentratiei acestuia 9i timpului de contact.
Adezivii dentinari actuari de genera[ia a patra
9i a cincea se bazeaza pe
o conditionare a suprafetei dentinare gi pe utilizarea de monomeri
bifunctionali care
au o afinitate chimici pentru diferi!i constituenti ai dentinei.
in raport cu tratarea probabira a suprafefei dentinare, diferitere produse
disponibile in prezent r:a gi sisteme adeziue actioneazi in doud
modu.ri.
Unele ce tavorizeazd modificarea redusd sau deloc a stratului frotiu.
dupa
Altele produc eliminarea tota16 a stratului frotiu mai inainte de aplicarea rdginii
de legareAceasta din urm5 este rearizatS de conditionatorii acizi.
Raginile adezive pdtrund in canaricurere dentinare gi se Iixeaza pe
dentin5' Aceastd penetra[ie a canaliculelor a fost consideratd, cd
cet pu{in partial,
este responsabilS cu fclrmarea legdturii forta acesteia. prin conditionare
9i
acida
mai puternicd, decalcificarea dentinei de suprafati are loc pe
o adincime de
0'5 - 10-15 microni. Rdgina adezivd pEtrunde in acest strat decarcificat
9i
se fixeazd printre fibrele de colagen. Acest strat a fost identificat de
catre
NAKABAYASHI 9i colatr. (1982) (1 12) care l-a denumit zona hibridi.
Atti cercetdtori
l-au denumit stratul inrpregnat cu rdgini sau zond de interdifuziune a rdginii.
Fig.
11.3a
fost utilizatS
?n
continu a re pentru a anli za acest S tra t demonstreazi fibrele
colagene gi rdgina
adezivd care este impregnatd in ele.
secundard
sau micromecanicd.
in favoarea sustinerii acestei
teorii mecanice vin cercetirile facute
de SPENCER gi cotab. (1992) (149)
Ei au clasificat
adeziunea in:
Fig. 11.3b
aceastd
1. adeziune bazald
2.
pe
polimeri ionizanfi;
adeziune prin agenti de
3.
cuplare;
g
refa re.
grup
Fig. 11.3c
141
140
-t-
,giE
4w"*a
Zo oloaztolaazz
e w*eq
umecteaze bine suprafata gi pdtrund in reteaua de colagen pe care o fac s-_gi revina
aproape la nivelul ei inilial, dinaintea decalcifierii.
Aceastd interfalA colagen-ragind este considerati de multi auton ce reprezinta
mecanismul primordial in realizarea acJeziunii.
rn afard de retentie
;i
Aceste sisteme sunt: All bond 2 (Bisco) Clearfil Liner Bond (Kuraroy/Morita)
10%.
Gravarea suprafetei
de
rJe
:ffi::
:';.:il
lJ,i; I
cu adeziunea la smalt
se
gi
smalt redus.
11 4
de BrS_GMA
caie este atras6 de primer gi copolimerizeazA cu acesta
Legarea umedd este in primul rancj acJecvatb penlru
sistemele in care
prmerul este dizolvat in acetond. Astfel de sisteme sunt: Tenure
(Den_Mat)All Bond
2 (Bisco) Pro Bond (Dentsply-Coulk) 9i Dentastic (pulpident).
Fig
compr)zit
zona
minera lizata.
cu
9i
Dentastic (Pulpdent).
Sistemele de gravare pot fi facute cu acid fosforic j}ok, acid fcsforic 32.k.
d nraleic
cu acid.
ac
j:il,:Jl;:;:
ia a.to*aialagLte
cJentind
ff
:!: J :j ffi j ::.:' [:i: :, :::::"",",n::, I
Datele reratate de pe urma cercetdriror in
l: : : it:,ill
I
*
["J:
de
regdrura cu adeziunea
dentinarb sunt
mai controversate. cere.in regaturd cu adeziunea
ra smal! variazd mai putin.
Legarea ra
dentind repreLinta un procedeu murt mai
compricat decat
regarea ra
smart, cle aici posibiritatea de a nu obline
o adeziunea minimS este mult mai
mare
in cazul dentinej compaiativ cu smaltul.
142
143
?.wazia
e+
aaqa6g:e
?.wi@
d 4f4@b/4?z
cu componenld unicd.
Adezivii dentinari "cu componentS'unic5"
sau de generatia a cincea se
bazeaze pe corrbinatia de rdgini
nioririi"
'9i
cu ragini
9i solventi t'drotili,
"il*it" "" 0"1*J#p"ru'i,,3''ltro,
este des utirizar HEMA
^."soivenli;.;;;";"'iliororit
(hidroxietirmetacriratur). ca
n,o-r"t"iri po"t. fi.utirizat arcoolur,
acetona, sau o
cornbina{ie a acestor dou5. Mai
rnrrt" *i"1ur!-incrud apa in cantitdfi
variabire pentr..l
a aduce compusul la o solutie apoasi.
rn taberere
xtx sunt prezentate compozitiire a patru
sisteme
adezive cu componenta
"u'l Tyll'=^utit,
unrca.
Fig.
Fig.
Monomeri
11.5b
.
Fotornttiator
Amina te(iar5
Camforchinond
Solvent
AcetonS/alcool etilic (60-65%)
Tabel XVlll. Compozi,tia sistemutui
adeziv Tennoc euik (Den -Mat)
Ragini
BtS-cMA (hidrofoba)
Fig. 11.5c
Fig.
11.5d
Ap:i
HEMA (hidrofite)
NTGGMA (hidrofita)
Fotoinitiator
Acetond 46%
1'abel
Fotoinitiator
Fig.
11.5e
Acetond (75-80%)
144
145
1*
i::
-,
'-- ts
6{i..
2t alorcloto?ic
w*a
wtaa
sistemului adeziv
Tabel XX.
tac cu
d mica (lvoclor-
% de qreutate
6,0
43,6
46,0
3,0
Acid maleic
Compus fluorurat
Catalizatori Si stabilizatori
Ceea ce face
ca sistemele
adezive
cu componentd unici
(SINGLE-
0,1
se
compenseze diferitele gtersuri care apar. Aceste gtersuri pot fi cauzate de contractia
la polimerizare, forte functionale ocluzale, directe gi fo4e indirecte in timpul masticatiei.
Un sistem adeziv dentinar elastic este Opii Bond (Kerr). Acest sistem contine o
ragind adezivd umplutd cu stilcd ( 9yo) care menline o grosime medie de 75 microni in
comparatie cu o grosime de 5-10 microni a adezivilor dentinari standard neumpluti, acest
adeziv este conceput sd actioneze ca un absorbant de gocuri, flexibil care poate sd
compenseze contractia compozitului la polimerizare, precum gi gocurile in timpul masticatiei.
Concluzii
HEMA (hidro,xietiimetacrilat)
GPDM (gliceril dimetacrilat)
PAMM (acid ftalic monoetil metacrilat)
CA (camforochinoni)
{
Ragina adezivd
Umplutura
Hexafluorosilicat disodic
CA camforoch inona
146
care
Grund (primer)
Etanol
gi componenti
Apd
i* alarclohgic
(1wd@
dl4e4tal4?aa
CAPITOLUL 12 _
TEHNOLOGIA
il
/IVANSATA
Awta
iX
aAa<atolaglz
STOMATOLOGIE
4
Progresele
inregistrate in tehnologia
de activitate, inclusiv stomatologia. - -r'.- erectronici au infrueritat fiecare
Anual, sunt introcluse -noi
..
domenir.r
tehnolo
.:';:i::""T, 'Jj"XJi"""il,',.;:,j;:l
i;,.::,:::::1.""J:,":",,"," "a cu avantajele
oferite
o"uina
in pr"",i""'rtomatologicii
va permite
," or"r]lnologii
o gamd mai largd de servicii gi
"a
sd se usif ure posibirtdri
a" t."t",.n.l;;"";;;:"
2. Sistemul de orelrrnr.,^
"^,---,.
rn a
n
:':lt
s s
#; l'ffi.; ff , i
"',ide
modific6ri
curoare, forma,
i
(fis.
12.21.
:;
(fig.
ff
::'
12.11.
""''i,l',1-i'"
"
dimensiune
Fig
12.s
Fig.
12.4
_ R.l.p.S. (radiographic
ie
imaginea de pe o
"ir".."e
gi si le afigeze pe un
imaginiror intraorare
+-
a) '(+
l
-t'
Fig.
a
J.
12.1
Fig.
12.2
Fig
12 5
148
149
li
,. l.-i
2* aloecalo/o?ie
?.maaa
6.
?eela
Sistemele
in
cariologie gi gravarea smaltului \ig.12.61. Nu toate aceste
sisteme au
fost aprobate de F.D.A. (Federa{ia Dentard Americand).
r
r
o
r
o
'
ea ab*afato;Ae
Elemente componente
Ele pot fi sistematizate ca in schema de mai jos.
Elemente de intrare video
Fig- 12.6
7
'
Fig. 12.7
1.
r
r
r
unor regrunr
dificile. Sistemere" mai noi sunt echipate ., *i"roi"ntiiJlpe"iate
permit vizuarizarea canareror endodontice
"are
si t ;";g;l;r parodontare.
Unitate de prelucrare
lmprimanti
Monitor
in fig.
12.8
YUirrf,rtt.\.-_
irri*aar
--'--
cl}aB
'rArc;!cgrx.Fa
itsl.r.oaAt
crx!g
holo!t
cry.F^ coxNTrot
:t:--g 9i
ootafl.
opti'iiie
Camerd
.,1
rl
Fig. 12
'l5l
2
?wka
ar
Utilizarea
-a,j;
S.
?a alaea"fala"a.
clinici
Degi comenzire si
de utirizare variazd de ra un sistem.ra artur,
in mare mdsurd, :existd girosioititdlire
mutte et'ementu
Metoda de oper.are a acestor sisteme
"orunu.
este
extrem de simpld.
Aceasta include:
e Regrarea ruminiror pentru vizuarizarea
optima in conformilate cu
recomandarea producStorurui. cere mai
muite
sunt prevSzute cu o sursd de rumind.cu r"non.""."r"-Jiouo intraorare
din camerd trebuie sd fie reduse ca intensitate. lr.i-na uniturui qi cea
. Se fixeazA camera pe
imaginea dorit5.
o prin activarea
.pedalei de p-icior, se fixeazd imaginea pe ecran.
r Stoca,ea imaginii
se
fie pe o caset5 video, fie pe un floppy disk.
. Se listeazi imaginea,face
dacd se doregte.
2. Sisfemu/ de p,relucrare
Fig. 12.9
Fiq.
12.1o
i* i.; ;;;)
o
o
dar.
in ortodontie;
Fig.
12.11
Fig
12.12
Fig.
12.13
Fig.
152
153
,,''-'"',
i:
.-.
-,
12.14
?w*:a
7+ ata*aliloe<2
ea*aa
ec elarctab?io
Avantaje:
Aceste sisteme, pe langA avantajele sistemelor V. l.S., au in plus urmdtoarele:
. Creeaze scenarii posibile;
. Diminueazd gansa de in!elegere gregitd din partea pacientului;
. Transmit scopurile dorite de tratament laboratorului de tehnica;
. Conlin un sisten] de memorizare de mare capacitate;
. Pot fi preluate irnagini din surse diferite.
Dezavantaje:
Camerd video
Fig. 12.15c
Cdteva sisteme utilizate in SUA
Fis.
2.1 5d
Tableta graficd
Calculator
Tastatura
Modem
Mouse
lmprimantd
Monitor
lnregistrare pe film
Fis.
12.16
Fig.
12.17
Fig
12.19
Fig. 12.15a
Fig. 12.15b
154
Fig. 12.18
.1
55
eqa4le
.Du
a
Se
Se
at df84b/""i4
lmagine fotograficd
oSe
.Se
Se
Calculator
BibliotecE de imagini
c,ontrolate
Sunt comercializate:
Fig. 12.20
Fig.
12.21
in
Fig.
12.22
situatia exempliFicata,
s-,-' realizat o c'Jpicre a lmagirrii
stenga pe dreapta unde
de pe partea
existd o edentalie. Se
sc realizeze copierea, care
Pot, insi, simula gi pun{i fEr6 sI
vor fi cdt mai exacte in ceea
ce privegte realizarea clinicd.
preformate;
pot fi cerarnici
\/ita' care se gEsegte in 4 nuanfe, gi otocuri-oicor,
"uoi,i"*in doud nuante.elcTimpul
de f rezare
este rle 10 minute (fig"i?"la).
3' srsfeme/e cu
.proiectare asrstard gi fabricare asistard de carculator
p'ime""-'
n t"i"J"uio"o. rransmf imasinea
o ispozifi vtcjrsrlez;:t:1,:
'e
si shideazs u n
'
Dezavantaje:
Limitdri in reatizarea
proretice unitare, nu por
punti; unete sistgmg
reatizate
cd pot reatiza punlide intindere micd
'n...;i;;;i;
ta
parru
din{i,
:qel6
Limitarea ,u?',.r:r,: unei
game largi de nuan[e coloristice;
lncapacitatea. cle a reda
I*.jinl &r"te in mediu umed;
cu alte ;;",;;;;" formare ir"gin-i-;um
sunt V.t.s.
"
Fig.
12.23
Fig. 12.24a
Fis.
12.24b
156
157
-. 1 ..
_i
t._---
,L
,)
--:.;
*
ffi
.1t
i.- )
C@,ai@
aa ala'xalllogig
4wa:a
12.25
ffi
E3
H
H{
7. Alte sisfeme
Fig.
-w ato*alala?zc
cJm sunt:
cu nivelele de
E
Fig.
12.27
Fig. 12.28
b) analiza parodontald
ffi
ffi
E
in
12.26
Fig.
Fig. 12.19
158
Engr
ffi
ffi
ffi
ffi
opteze
ffi
ffi
ffi
6. Sisteme cu laser
t#
159
12.3O
ffi
BE: -
fs
**
?wca
az aa*Aalof*
numai
?n
,S,rlihifd
ale
pacientului
lmagine
video
ocluz:iei
radiograficE
Bibliografte
lnforma{ie
asupra
prepardrii
coro n
2.
3.
4.
Tastaturd
b.
Tableti grafici
Calculator
Modem
Mouse
lmprimanttt
Monitor
Magind de frezat
comandatd prin calculator
With
tiatnium crowns fabricated with machine duplication
and spare erosion.
Ada. Odont. Scand. 1989, 47,279-2tO.
ARNOLD M.. ERNEST F D-, WTNZEL W., -- r,as
Keramik rnray Deutsche Stomat. 1974.24.
4.264-270.
8.
ATI-|ANASS| A'
161
,--
rrr