Libro: Isabel Daz Portillo Tema: Tecnicas de la Entrevista Psicodinamica

Alejandra Blasco Cota

Alumna:

INTEGRACION DEL ESTADO MENTAL DEL PACIENTE

La percepcin es la integracin de los estmulos que captan nuestros sentidos, para
formar una imagen, cuya configuracin e interpretacin tiene que ver con las
experiencias pasadas, es el primer paso en la prueba de realidad que consiste en
descubrir e interpretar los estmulos externos e internos.
Si se tiene un problema en la atencin produce una alteracin en la percepcin
porque con la atencin se captan o se estudian los objetos y si se estudia este
objeto con poco tiempo puede comprenderse mal.
Para una percepcin adecuada es necesario que los rganos de los sentidos y vias
neurolgicas estn funcionando bien, estas funciones se pueden ver afectadas por
problemas psquicos con los que resultaran problemas: Ceguera, sordera,
anestesias, anosmias(prdida o disminucin del sentido del olfato) y
ageusias(prdida
o
disminucin
considerable
del
sentido
del
gusto),
hiperestesia(sensacin exagerada de los estmulos tctiles) y parestesias(Sensacin
anormal de hormigueo, adormecimiento o ardor).
Cuando se investigue estos sntomas se pregunta sobre cuando apareci el sntoma,
los fenmenos que lo acompaan, tambin si es necesario ver si tiene algn
padecimiento orgnico y estos datos sern para dar un diagnstico diferencial y si
es necesario se complementar con una exploracin neurolgica.
Uno de los problemas trastornos perceptuales que puede tener el paciente consiste
en confundir el rol de una persona y esto se refleja en la manera en la que se dirige
a otras personas los comentarios que surgen o posiblemente su comportamiento
cambie porque le puede recordar a otra persona.
Las ilusiones son percepciones deformadas, constituidas por la mezcla de las
fantasas con el objeto percibido y pueden presentarse cuando existen problemas
orgnicos de la percepcin y atencin manifestndose segn las alteraciones yoicas
existentes.
Pensamiento y lenguaje: las funciones intelectuales estn relacionadas con muchas
habilidades como las perceptuales, integratorias, amnsicas, interpretativas,
abstraccionales y operativas y la forma en el que el entrevistado use el lenguaje
reflejar la manera de simbolizar en base a sus experiencias previas y reflejara
algunas capacidades intelectuales pero algunas veces estas dos cosas pueden ser
cosas independientes puede el paciente tener inhibicin verbal y una normalidad en
el pensamiento o facilidad verbal pero carente de sentido o conceptos vagos. Para
fines de clasificacin los trastornos del curso del pensamiento se describen
separados del lenguaje, se tiene que ver que ocupa la mente del paciente, que
piensa sobre sus fantasas, que piensa de ellas y que habla.

Libro: Isabel Daz Portillo Tema: Tecnicas de la Entrevista Psicodinamica

Alejandra Blasco Cota

Alumna:

La inteligencia es la capacidad de adaptar el pensamiento a las necesidades del

momento presente para facilitar el pensar y actual raciona y lgicamente. Estudiar
el lenguaje dar indicios de cmo es su proceso de pensamiento como reproduce su
pensamiento la exactitud, la complejidad del contenido a parte el vocabulario que
maneja y el rango de memoria y juicio.

El Juicio es la habilidad para usar todos los recursos intelectuales en la solucin

constructiva de los problemas que deben enfrentarse.
El caudal de conocimientos indica los intereses, proporciona indicios sobre el buen
funcionamiento de la memoria. Los dotes y habilidades especiales constituyen un
ndice poco seguro en la valoracin de la inteligencia. La capacidad abstracciones
consiste en la posibilidad de establecer categoras con un grado cada vez mayor de
generalizacin. El insight es la comprensin que tiene el individuo de los hechos
principales de su enfermedad y circunstancias muchos pacientes saben de su
enfermedad otros no y otros culpan a otras personas sobre su enfermedad y a lo
largo de la entrevista se ver que responsabilidad tomara el paciente con la
situacin, la percepcin del efecto que conduce su comportamiento y la forma que
el tratamiento podra llevar.
Cuando se habla de organizacin y coherencia lgica es que sea comprendido por la
gente comn si lo que nos habla el paciente carece de sentido puede tratarse de
nologismos que son palabras nuevas que inventa el paciente o puede tambin
utilizar trminos comunes con otro significado, esta desorganizacin del lenguaje se
llaman bloqueo o suspensin sbita, con la que se anula la idea intrusa y baja los
niveles de ansiedad. Los trastornos con contenido del pensamiento son falta de
coherencia y organizacin lgica, neologismos, bloqueo (suspensin sbita en la
produccin de pensamientos), estereotipias verbales (palabras o frases innecesarias
y sin relacin con la situacin presente), perseverancia (tendencia a reiterar sobre
una idea), prolijidad (perdida de la facultad de distinguir lo principal de lo
accesorio), fuga de ideas, ideas dominantes (ideas muy cargadas afectivamente),
obsesiones, fobias, ideas delirantes, balbuceo, tartamudeo, afasia memoria: la
capacidad para fijar, conservar y evocar experiencias. La hipermnesia es la facilidad
especial para evocar recuerdos y acompaa frecuentemente a los estados
maniacos. Los sndromes de prdida o disminucin de la memoria constituyen las
amnesias. en la histeria se pierden segmentos totales de la experiencia en forma
selectiva e incompleta esta es la amnesia locunar provocado por un alto contenido
afectivo que se puede resolver con un interrogatorio hbil. tambin estn las
amnesia producida por daos cerebrales suelen ser eventos totales al grado de que
la persona no puede cuidar de si mismo, la amnesia antergrada en donde el
paciente no puede recordar lo que hizo pero pareca actuar como en automtico
los recuerdos falseados, son modificaciones de las experiencias vividas como un
mecanismo de defensa.

Libro: Isabel Daz Portillo Tema: Tecnicas de la Entrevista Psicodinamica

Alejandra Blasco Cota

Alumna:

Los recuerdos encubridores son momentos que producen ansiedad y ese recuerdo
lo desplazan a otra situacin sin mucho sentido tambin lo ya visto (deja-vu), lo
nunca visto (la sensacin de no haber visto nunca antes algo que es perfectamente
conocido del sujeto) emocin: estados de concomitantes a cambios fisiolgicos que
aparecen como respuesta a algn suceso o fantasa y se acompaan de una
experiencia subjetiva de tinte agradable o displacentero. Humor: estado de nimo
habitual. La variabilidad en el estado de nimo tiene dos extremos patolgicos: la
rigidez (incapacidad de modificar el estado de nimo) y la labilidad (existencia de
variaciones bruscas).
Las disfunciones: Indiferencia o embotamiento afectivo, escasa intensidad o
aplanamiento afectivo, exaltacin o elacin, euforia y xtasis, depresin,
melancola, perplejidad, disociacin ideoafectiva (aparicin de un afecto
inapropiado con el contenido del relato) conciencia: la propiedad de percatare de si
mismo y del medio ambiente. Para su funcionamiento adecuado es imprescindible
que la atencin, percepcin, pensamiento y memoria sean normales. Atencin:
capacidad de concentrar la actividad psquica sobre un objeto o parte del campo
perceptual. Las disfunciones:
Hiperalerta, distractibilidad, sopor, obnubilacin (se percibe a si y al mundo externo
en forma confusa y borrosa), confusin mental, estados crepusculares (la conciencia
se enfoca sobre un solo objeto y lo dems carece de importancia), estados oniroides
(desorientacin de tiempo-espacio, existen alucinaciones e inquietud), orientacin
(capacidad de precisar los datos sobre nuestra situacin real en el ambiente y sobre
nosotros mismos) la orientacin se da en el tiempo, espacio, situacin y persona,
trastornos en la identificacin o identidad del yo: despersonalizacin,
desrealizacin, trastornos del esquema corporal (percepcin de elementos en el
cuerpo que en realidad no tiene), trastornos del gobierno del yo (perdida de la
sensacin de pertenencia y control sobre las acciones y pensamientos propios)
motilidad y conducta: la conducta se refiere a la expresin y accin que incluye a
todo el cuerpo o la mayor parte de l. Los datos a observar son la disminucin o
abolicin de los movimientos voluntarios.
Las disfunciones: parlisis, abulia, estupor, inquietud, hiperquinesia, negativismo (el
enfermo tiende a oponerse activa o pasivamente a lo que se le pide), mutismo
(permanecer en silencio), obediencia automtica, ecopraxia (imitacin de los actos
simples que se contemplan), ecolalia (repeticin parcial o total de lo que se ha
escuchado), movimientos involuntarios, tics, tortcolis espasmdica (contraccin de
los msculos del cuello que halan la cabeza hacia un lado y la cara hacia otro),
movimientos coreicos (sacudidas bruscas), movimientos atetsicos (extraas
posturas del cuerpo por una motilidad muy lenta), movimientos estereotipados
(repeticin reiterada aparentemente innecesaria de ciertos actos, que se llevan a
cabo peridicamente), manierismos (intercalamientos de gestos innecesarios),
catalepsia (permanecer horas sin hacer movimientos), flexibilidad crea (el paciente
permita que le acomoden en cualquier postura), actos impulsivos, fugas epilpticas,

Libro: Isabel Daz Portillo Tema: Tecnicas de la Entrevista Psicodinamica

Alejandra Blasco Cota

Alumna:

piromana, cleptomana, toxicomana, impulsos homicidas, intento de suicidio,

automutilaciones, alteraciones en la ingestin de alimentos: bulimia y anorexia,
enuresis y encopresis.