Estudo e Desenvolvimento de Instrumentação para Monitoração para Parametros Fisiologicos em Pacientes Submetidos À Oxigonioterapia Hiperbarico - Hbo

UNIVERSIDADE TECNOLGICA FEDERAL DO PARAN
PROGRAMA DE PS-GRADUAO EM ENGENHARIA ELTRICA E

INFORMTICA INDUSTRIAL
RUBENS ALEXANDRE DE FARIA
ESTUDO E DESENVOLVIMENTO DE INSTRUMENTAO PARA

MONITORAO DE PARMETROS FISIOLGICOS EM PACIENTES
SUBMETIDOS OXIGENOTERAPIA HIPERBRICA (HBO)
TESE DE DOUTORADO
CURITIBA
2011
RUBENS ALEXANDRE DE FARIA
ESTUDO
TUDO
E DESENVOLVIMENTO
E DESENVOLVIMENTO
DEDE
INSTRUMENTAO
INSTRUMENTAO
PARA
PARA
MONITORAO DE PARMETROS FISIOLGICOS EM PACIENTES
SUBMETIDOS OXIGENOTERAPIA HIPERBRICA (HBO)
Tese apresentada ao Programa de PsGraduao em Engenharia Eltrica e Informtica

Industrial da Universidade Tecnolgica Federal
do Paran como requisito parcial para a obteno
do ttulo de "Doutor em Cincias" - rea de
Concentrao: Engenharia Biomdica.
Orientador: Prof. Dr. Paulo Jos Abatti-UTFPR
Co-Orientador: Prof. Dr. Sergio Francisco
Pichorim - UTFPR
CURITIBA
2011
F224
Dados Internacionais de Catalogao na Publicao

Faria, Rubens Alexandre de
Estudo e desenvolvimento de instrumentao para monitorao de parmetros
fisiolgicos em pacientes submetidos oxigenao hiperbrica (HBO) / Rubens
Alexandre de Faria. 2011.
82 f. : il. ; 30 cm
Orientador: Paulo Jos Abatti.
Coorientador: Srgio Francisco Pichorim.
Tese (Doutorado) Universidade Tecnolgica Federal do Paran. Programa de Psgraduao em Engenharia Eltrica e Informtica Industrial. Curitiba, 2011.
Bibliografia: f. 79-82.
1. Cmara hiperbrica. 2. Biotelemetria. 3. Clulas fotovoltaicas. 4. Oxigenao
hiperbrica. 5. Instrumentos e aparelhos mdicos. 6. Engenharia biomdica. 7.
Engenharia eltrica Teses. I. Abatti, Paulo Jos, orient. II. Pichorim, Srgio
Francisco, coorient. III. Universidade Tecnolgica Federal do Paran. Programa de
Ps-graduao em Engenharia Eltrica e Informtica Industrial. IV. Ttulo.
CDD (22. ed.) 621.3
Biblioteca Central da UTFPR, Campus Curitiba
RESUMO
FARIA, Rubens Alexandre. Estudo e desenvolvimento de instrumentao para monitorao de
parmetros fisiolgicos em pacientes submetidos Oxigenoterapia Hiperbrica (HBO). 2011. 82f.
Tese de Doutorado (Engenharia Biomdica) Programa de Ps-Graduao em Engenharia
Eltrica e Informtica Industrial, Universidade Tecnolgica Federal do Paran. Curitiba, 2011.
A cmara hiperbrica, equipamento responsvel pelo tratamento de diversos tipos de doenas ou
sndromes, possui uma restrio muito grande quanto ao instrumentao biomdica utilizada
para monitoramento dos pacientes, devido ao alto risco de fogo ou exploso, por trabalhar com
oxignio (O2) sob presso. No presente trabalho descrito o desenvolvimento de um dispositivo
biotelemtrico ativo, porm de baixo consumo e menor tenso possvel envolvida, capaz de
monitorar, em tempo real, o sinal de ECG de um paciente sob tratamento hiperbrico. Para
minimizar a possibilidade de se gerar nveis de calor suficientes para iniciar uma exploso, optouse pelo uso de circuitos eletrnicos que, comparativamente, pudessem operar com os menores
nveis de energia. Alm disto, procurou-se evitar o uso de materiais que em contato com o O2
puro pudessem causar reaes qumicas que levassem a uma exploso. Neste sentido, optou-se
por alimentar o dispositivo usando-se clulas fotovoltaicas, evitando assim o uso de baterias. Para
se chegar a este desenvolvimento, estudaram-se os nveis de campo eltrico necessrios para a
deflagrao de fascas eltricas (Curvas de Paschen) dentro de uma cmara hiperbrica prottipo
contendo O2 sob presso. Os resultados definem uma relao segura entre a tenso aplicada e a
distncia entre as partes condutoras de um circuito eletrnico dentro da cmara (trilhas da placa
de circuito impresso ou terminais de componentes).
Palavras-chave: Cmaras hiperbricas. Instrumentao biomdica. Biotelemetria. Circuitos de
baixo consumo. Oxignio sob presso.
ABSTRACT
FARIA, Rubens Alexandre. Study and development of instrumentation for monitoring of
physiological parameters in patients treated in Hyperbaric Oxygen under pressure (HBOT). 2011.
82f. DSc. (Biomedical Engineering) Graduate School of Electrical Engineering & Computer
Science, Federal University of Technology Parana. Curitiba, 2011.
Hyperbaric chambers are a kind of equipment used to treat several illnesses or syndromes.
However, it is very dangerous whenever electronic instruments are used inside it, because the
chamber has oxygen (O2) under pressure and the equipment can originate fires, specially due to
the generation of sparks. In the present work, it is described the development of an active
biotelemetric device. This circuit is capable to monitor, in real time, the ECG signal of a pacient
during hyperbaric treatment. To minimize the possibility of generating temperature values high
enough to initiate an explosion, it was chosen to use electronic circuits that, comparative, could
operate with low levels of energy. Moreover, materials that when in contact with pure O2 could
cause chemical reactions that would lead to an explosion, have been avoided. In this direction, it
was chosen to feed the device using fotovoltaic cells, thus avoiding the use of batteries. To reach
this development, the necessary levels of electric field for the deflagration of electric sparks have
been studied (by Paschens Curves) and tests inside a prototype hyperbaric chamber, using O2
under pressure, have been carried out. The final results define a safe relation between applied
voltage and the conductive electronic circuit parts inside the chamber (copper trace and pads of
the printed circuit board).
Keywords: Hyperbaric Chambers. Biomedical Instrumentation. Biotelemetry. Low power
electronic circuits. Oxygen under pressure.
LISTA DE FIGURAS
FIGURA 1 - CMARA HIPERBRICA MVEL DE FONTAINE ................................................................... 14
FIGURA 2 - CURVA PRESSO X VOLUME, DURANTE O PROCESSO DE COMPRESSO E
DESCOMPRESSO. ..................................................................................................................... 16
FIGURA 3 - ROTA DO OXIGNIO NO CORPO HUMANO. ........................................................................... 20
FIGURA 4 - CURVA DE DISSOCIAO DA OXI-HEMOGLOBINA............................................................. 21
FIGURA 5 - PROBLEMAS RELATIVOS ALTA CONCENTRAO DE O2. .............................................. 23
FIGURA 6 - VISTA EXTERNA (A) E DETALHAMENTO INTERNO (B) DE UMA CMARA
MULTIPLACE PRODUZIDA PELA EMPRESA ECOTECMED LTDA, COM CAPACIDADE
PARA OITO PACIENTES............................................................................................................. 24
FIGURA 7 - ADMINISTRAO DE O2 POR MEIO DE MSCARAS INDIVIDUAIS EM CMARAS
MULTIPLACE. .............................................................................................................................. 24
FIGURA 8 - FOTO DA CMARA E VISTA INTERIOR DA CMARA MONOPLACE DA EMPRESA
SECHRIST. ..................................................................................................................................... 25
FIGURA 9 - FOTO DA CMARA MONOPLACE MODELO BLKS MK3, DA EMPRESA KHRUNICHEV
SPACE CENTER............................................................................................................................. 25
FIGURA 10 - SISTEMA DE INFUSO MEDICAMENTOSA, ONDE UMA CNULA INSERIDA NO
INTERIOR DA CMARA A PARTIR DE UM PASS-THROUGH VEDADO COM ANEL DE
SEGURANA. ............................................................................................................................... 28
FIGURA 11 - CURVAS DE PASCHEN PARA GASES PUROS........................................................................ 33
FIGURA 12 - CURVAS DE PASCHEN PARA AR E O2. ................................................................................... 33
FIGURA 13 - CMARA MONOPLACE PROTTIPO VISTA EXPLODIDA............................................... 37
FIGURA 14 - CMARA MONOPLACE PROTTIPO ...................................................................................... 38
FIGURA 15 - AMBIENTE DE ENSAIO EM BANCADA PARA VERIFICAO DE FAISCNCIA. ........... 39
FIGURA 16 - COMPARATIVO ENTRE AS CURVAS DE TENDNCIA DA TENSO EM RELAO AO
PRODUTO PRESSO.DISTNCIA PARA O ENSAIO UTILIZANDO AR-COMPRIMIDO E
O2. ................................................................................................................................................... 40
FIGURA 17 - CURVAS DA TENSO ENTRE OS ELETRODOS EM RELAO AO PRODUTO
PRESSO.DISTNCIA................................................................................................................. 42
FIGURA 18 - MONITORAMENTO DO SINAL DE ECG EM UM PACIENTE SOB TRATAMENTO
HIPERBRICO.............................................................................................................................. 44
FIGURA 19 - DIAGRAMA ESQUEMTICO DO AMPLIFICADOR DE INSTRUMENTAO CLSSICO.
........................................................................................................................................................ 47
FIGURA 20 - FOTO DA FAMLIA DE TRANSCEIVERS DA NORDIC SEMICONDUCTORS..................... 52
FIGURA 21 - OSCILADOR DE BLOQUEIO E A FORMA DE ONDA NO COLETOR DE Q1. ...................... 53
FIGURA 22 - TESTES DE ALCANCE COM O OSCILADOR DE BLOQUEIO E A BOBINA RECEPTORA.
........................................................................................................................................................ 62
FIGURA 23 - CIRCUITO COMPLETO DO MDULO TRANSMISSOR DO SINAL DE ECG....................... 63
FIGURA 24 - SENIDE AMORTECIDA MEDIDA NO COLETOR DE Q1, NA FREQNCIA DE 240 KHZ.
........................................................................................................................................................ 64
FIGURA 25 - DIAGRAMA EM BLOCOS REFERENTE AO CIRCUITO DE RECEPO DO SINAL DE
ECG DO LADO DE FORA DA CMARA HIPERBRICA........................................................ 65
FIGURA 26 - ESTRUTURA DO DEMODULADOR PPM UTILIZADO NA RECEPO DO SINAL FORA
DA CMARA. ............................................................................................................................... 66
FIGURA 27 - FORMA DE ONDA CAPTURADA NO PINO 4 DO CI 74HC14, REPRESENTANDO OS
PULSOS DE SADA MODULADOS EM POSIO. .................................................................. 66
FIGURA 28 - TEMPO ENTRE OS PULSOS, DURANTE O SINAL DE ECG. ................................................. 67
FIGURA 29 - MULTIVIBRADOR MONOESTVEL E FILTROS PASSA-BAIXA PARA REGENERAO
DO SINAL DE ECG....................................................................................................................... 67
FIGURA 30 - FORMA DE ONDA APS O MULTIVIBRADOR MONOESTVEL. ...................................... 68
FIGURA 31 - SINAL DE ECG NA SADA DO RECEPTOR, EM COMPARAO COM A ONDA GERADA
PELO SIMULADOR...................................................................................................................... 68
FIGURA 32 - ENSAIO DO CIRCUITO TRANSMISSOR E RECEPTOR DO SINAL DE ECG EM
BANCADA, ALIMENTADO PELA CLULA FOTOVOLTAICA.............................................. 71
FIGURA 33 - (A) FFT DO MONITOR CARDACO EMAI
(B) FFT DO SINAL TRANSMITIDO E
DEPOIS DEMODULADO PELOS CIRCUITOS DESENVOLVIDOS. ..................................... 71

FIGURA 34 - MDULO TRANSMISSOR, CONTENDO CIRCUITO AMPLIFICADOR DE ECG,
CLULAS FOTOVOLTAICAS E CABOS COM ELETRODOS. ................................................ 72
FIGURA 35 - CMARA HIPERBRICA MONOPLACE, ECOBAR 800......................................................... 73
FIGURA 36 - COLOCAO DO MODELO HUMANO NA CMARA HIPERBRICA................................ 74
FIGURA 37 - SISTEMA DE MONITORAMENTO MONTADO, COM ILUMINAO DIRETO NA
CLULA FOTOVOLTAICA. ........................................................................................................ 74
FIGURA 38 - SINAL ADQUIRIDO DO PACIENTE NA SADA DO AMPLIFICADOR DE ECG.................. 75
FIGURA 39 - SINAL DE ECG NA SADA DO CIRCUITO RECEPTOR, FORA DA CMARA
HIPERBRICA.............................................................................................................................. 75
LISTA DE TABELAS
TABELA 1 - UNIDADES DE PRESSO ............................................................................................................ 15
TABELA 2 - RELAES ENTRE AS UNIDADES DE PRESSO ................................................................... 15
TABELA 3 - TIPO DE ACIDENTE EM CMARAS MULTIPLACE................................................................ 31
TABELA 4 - REGISTRO DE ACIDENTES EM CMARAS HIPERBRICAS ............................................... 30
TABELA 5 - QUANTIDADE DE O2 NA CMARA HIPERBRICA MONOPLACE NO MOMENTO EM
QUE ACONTECEU O ACIDENTE .............................................................................................. 31
TABELA 6 - ENSAIO SOBRE O TIPO DE MATERIAIS E SUA COMBUSTO ............................................ 32
TABELA 7 - CARACTERSTICAS ELTRICAS DE CLULAS FOTOVOLTAICAS FLEXVEIS ............... 46
TABELA 8 CARACTERSTICAS DE ALGUNS AMPLIFICADORES DE INSTRUMENTAO
DISPONVEIS COMERCIALMENTE.......................................................................................... 48
TABELA 9 - DADOS REFERENTES TENSO CAPAZ DE PROVOCAR A PRIMEIRA FASCA
VERSUS O PRODUTO DA PRESSO DO AMBIENTE E A DISTNCIA ENTRE OS
ELETRODOS ................................................................................................................................. 41
SUMRIO
1
1.1
1.2
2
2.1
2.2
2.3
2.4
2.5
2.5.2
2.5.3
2.5.4
2.6
2.6.1
2.6.2
2.6.3
2.6.4
2.6.5
2.7
2.7.1
2.7.2
2.7.3
2.8
2.8.1
2.8.2
2.8.3
2.9
2.10
2.11
2.12
2.13
3
3.1
3.2
3.3
3.4
3.5
4
INTRODUO............................................................................................................ 10
OBJETIVO ................................................................................................................... 10
ESTRUTURA DO TRABALHO ................................................................................. 11
REVISO DO CONHECIMENTO ............................................................................. 12
INTRODUO............................................................................................................ 12
ASPECTOS HISTRICOS DA OXIGENOTERAPIA ............................................... 12
DESENVOLVIMENTO DA TERAPIA HIPERBRICA A AR-COMPRIMIDO ..... 13
RELAES ENTRE PRESSO-VOLUME, P. PARCIAL E LEI DOS GASES ...... 14
RELAES E UNIDADES DE PRESSO................................................................ 14
Efeitos da presso no volume ....................................................................................... 15
Presso parcial de um gs em misturas gasosas ........................................................... 17
Presso parcial de gases em lquidos ............................................................................ 18
O OXIGNIO (O2) ....................................................................................................... 18
O Efeito Fisiolgico do O2 ........................................................................................... 19
O transporte do O2 ........................................................................................................ 19
Curva de Dissociao da Oxi-Hemoglobina................................................................. 20
A Toxidade do O2 ......................................................................................................... 22
Manifestaes Clnicas da Toxicidade do O2 ............................................................... 22
O SISTEMA HIPERBRICO...................................................................................... 23
Cmaras Multiplace...................................................................................................... 23
Cmaras Monoplace ..................................................................................................... 25
Tratamento Clnico em Cmaras Monoplace ............................................................... 26
DETALHAMENTO DAS PARTES DE UMA CMARA HIPERBRICA.............. 27
O Vaso de Presso ........................................................................................................ 27
Portas e Janelas............................................................................................................. 27
Acesso da Instrumentao Cmara ............................................................................ 27
PROTEES E CONTROLE DE AR EM CMARAS HIPERBRICAS ............... 28
MATERIAIS PERMITIDOS EM CMARAS HIPERBRICAS .............................. 29
ACIDENTES EM CMARAS HIPERBRICAS....................................................... 29
CURVAS DE PASCHEN ............................................................................................ 32
CONCLUSES ............................................................................................................ 34
ENSAIOS FAISCNCIA EM CMARAS HIPERBRICAS MONOPLACE ......... 36
INTRODUO............................................................................................................ 36
CONdies experimentais ............................................................................................ 36
comparao de faiscncia entre ar-comprimido e O2 ................................................... 39
ENSAIOS de faiscncia................................................................................................ 41
CONCLUSES ............................................................................................................ 43
DESENVOLVIMENTO DE UM SISTEMA TELEMTRICO PARA
MONITORAO DO SINAL DE ECG NO AMBIENTE HIPERBRICO .............. 44
4.1
INTRODUO............................................................................................................ 44
4.2
O EQUIPAMENTO de ECG TELEMTRICO ........................................................... 44
4.3
LIMITAES DE MATERIAIS E DISPOSITIVOS NA HIPERBARIA................... 44
4.4
ALIMENTAO DO CIRCUITO JUNTO AO PACIENTE...................................... 45
4.4.1 Clulas Fotovoltaicas.................................................................................................... 45
4.5
AMPLIFICADOR DE ECG E FILTROS..................................................................... 46
4.5.1 Amplificador de instrumentao .................................................................................. 47
4.5.2 Clculo dos filtros......................................................................................................... 49
4.5.2.1 Filtro Passa-Alta ........................................................................................................... 49
4.5.2.2 Filtro Passa-Baixa......................................................................................................... 50
4.5.3 Amplificadores operacionais ........................................................................................ 50
4.6
CIRCUITO TRANSMISSOR ...................................................................................... 50
4.6.1 Sistema ptico.............................................................................................................. 50
4.6.2 Transmisso em radiofreqncia (RF).......................................................................... 51
4.6.2.1 Transmisso Digital utilizando o protocolo 802.11...................................................... 51
4.6.3 Oscilador de bloqueio................................................................................................... 53
4.6.3.1 Anlise do circuito........................................................................................................ 53
4.6.3.2 Funcionamento do circuito ........................................................................................... 56
4.6.3.3 Ensaios do Oscilador de Bloqueio................................................................................ 61
4.7
CIRCUITO DEMODULADOR ................................................................................... 65
4.7.2 Condicionamento e demodulao do sinal ................................................................... 66
4.8
CONCLUSES ............................................................................................................ 69
5
RESULTADOS ............................................................................................................ 70
5.1
INTRODUO............................................................................................................ 70
5.2
INTEGRAO DOS MDULOS E TESTES EM BANCADA ................................ 70
5.3
VALIDAO DO SINAL DE ECG ADQUIRIDO .................................................... 71
5.4
ENSAIOS na cmara monoplace.................................................................................. 72
5.5
O AMBIENTE DO ENSAIO ....................................................................................... 73
5.6
TESTES ........................................................................................................................ 73
5.7
ANLISE DOS RESULTADOS ................................................................................. 76
6
DISCUSSO E TRABALHOS FUTUROS ................................................................ 77
10
1
INTRODUO
A origem e o uso da medicina hiperbrica est diretamente ligada prpria histria da
medicina na prtica do mergulho. Junto com o mergulho, seja ele autnomo ou imerso em
dispositivos de apoio, tais como bales de explorao subaqutica, sinos de imerso e cpsulas
improvisadas, foi descoberto um distrbio que provocava leses e limitaes aos que se
expunham a este tipo de aventura, devido presso sobre o corpo humano (JAIN, 1999).
O mal da descompresso (BENNETT; MOON, 1990; MOON; CAMPORESI, 1999),
no seria somente um desconforto causado nos mergulhadores ou pessoas que trabalhavam
submetidas a este tipo de condio, mas seria a causa de diversos tipos de doenas ou males de
propores variadas, podendo provocar invalidez permanente, dores terrveis em articulaes e
rgos, ou at a morte.
A maioria das leses ou doenas causadas pela presso exercida sobre o corpo podem ser
justificadas utilizando alguns princpios ou leis da fsica, ao mesmo tempo em que estes mesmos
princpios ou leis podem ser usados para a cura de muitos destes mesmos males.
Muitos anos depois da descoberta do mal que a presso e a descompresso poderiam
causar no corpo humano, alguns cientistas conseguiram desenvolver tcnicas de tratamento
utilizando hiperbaria (presso acima da presso atmosfrica) e hipobaria (presso abaixo da
presso atmosfrica). Restava o desenvolvimento de equipamentos para este fim, que foram
denominados mais tarde de cmaras hiperbricas e hipobricas, respectivamente (MOON;
CAMPORESI, 1999).
O maior problema neste tipo de tratamento que as cmaras trabalham com um grande
volume de gs sob presso, sendo o oxignio (O2) um dos gases utilizados. Mesmo tendo sido
inventadas no sculo XVII, os riscos de exploso e fogo ainda existem. Neste sentido, para
minimizar estes riscos, foram criadas normas e procedimentos, estabelecidos em comits de
certificao que restringiram o uso de alguns materiais e elevaram os critrios para o projeto
estrutural deste tipo de equipamento (JAIN, 1999).
1.1
OBJETIVO
O objetivo deste trabalho determinar quais so os nveis seguros de tenso eltrica para
a utilizao de circuitos eletrnicos utilizados em monitoramento clnico de pacientes sob

tratamento hiperbrico, alm de quais tipos de materiais podem ser utilizados. Para isto foi
11
construda uma cmara hiperbrica prottipo, onde a faiscncia (um dos modos e provocar a
exploso da cmara) foram testadas em condies prximas da realidade do tratamento clnico.
Alm disto, implementou-se um conjunto de dispositivos para monitorar e transmitir o sinal de
ECG para mostrar que, respeitados determinados limites de segurana, equipamentos eletrnicos
podem operar dentro de cmaras hiperbricas.
1.2
ESTRUTURA DO TRABALHO
No capitulo 2 apresentada a reviso do conhecimento sobre a hiperbaria, buscando na
bibliografia a histria da medicina hiperbrica, os princpios e leis da fsica que a regem, bem
como as caractersticas dos equipamentos de presso utilizados no tratamento e a fundamentao
clnica de diversos tipos de distrbios atendidos por esta especialidade mdica.
No capitulo 3 apresentado um estudo sobre faiscncia, por meio de ensaios feitos em
prottipo de cmara hiperbrica, onde foi possvel determinar qual a correlao entre a tenso
necessria ao surgimento de uma fasca em relao presso do ambiente, a partir de diversas
condies, como geometria e distncia entre eletrodos, tipo de gs no ambiente, temperatura e
umidade.
O captulo 4 mostra todas as etapas no desenvolvimento de um circuito para aquisio do
sinal de ECG e sua transmisso para fora da cmara, buscando componentes e configuraes que
funcionam com os menores nveis de tenso e corrente possveis, com a finalidade de minimizar o
risco de faiscncia e gerao de calor no ambiente de tratamento.
No captulo 5 so mostrados e discutidos os testes e resultados obtidos em bancada e em
um modelo miniaturizado de uma cmara hiperbrica monoplace, por meio do monitoramento do
sinal de ECG.
Finalmente, no capitulo 6 so apresentadas as concluses sobre o estudo e as
perspectivas para a realizao de trabalhos futuros.
12
2
REVISO DO CONHECIMENTO
2.1
INTRODUO
O termo Medicina Hiperbrica tem sido utilizado para delinear os aspectos mdicos
referentes reao do ser humano quando exposto a um ambiente de maior presso gasosa que a
da atmosfera ao nvel do mar (MOON; CAMPORESI, 1999 a).
A histria da medicina hiperbrica mais conhecida, ou at confundida, com a medicina
para mergulho. O fascnio pelo mergulho a grandes profundidades trouxe consigo uma srie de
desagradveis consequncias fsicas aos mergulhadores, particularmente quando subiam tona.
Na busca para a soluo deste problema foram desenvolvidas algumas aplicaes teraputicas em
ambiente hiperbrico.
O primeiro uso da terapia hiperbrica data de 1662 (MOON; CAMPORESI, 1999 a).
Entretanto, os efeitos biolgicos da oxigenao hiperbrica limitaram-se apenas a estudos
acadmicos, at meados do sculo XX. De fato, somente nas ltimas trs dcadas a
oxigenoterapia hiperbrica tem sido sistematicamente explorada como uma medida teraputica
em vrios tipos de distrbios (C.H.O., 1992).
2.2
ASPECTOS HISTRICOS DA OXIGENOTERAPIA

Prximo ao ano de 1500, Leonardo da Vinci fez alguns esboos de aplicaes para
compartimentos de mergulho, sem desenvolver, contudo, algo prtico. Somente em 1620, o

inventor holands Cornelius Drebbel desenvolveu o primeiro sino de mergulho (JAIN, 1999). Seu
dispositivo era muito limitado, especialmente porque o suprimento de ar era pressurizado em uma
atmosfera.
Em 1691, Edmund Halley, melhorou o sistema de suprimento de ar, utilizando grandes
barris. Este caminho foi seguido pelos prximos dois sculos, onde foram desenvolvidos
capacetes e roupas para mergulho, as quais permitiam mergulhos por uma hora ou mais (JAIN,
1999).
Mesmo estendendo a durao do tempo de submerso, os mergulhadores ainda estavam
limitados a pequenas profundidades. Por outro lado, os que tentaram ir mais fundo utilizando os
sinos submarinos passaram a sofrer o efeito do maior problema clnico associado ao mergulho: o
mal da descompresso, ou embolia tissular gasosa (BENNETT; MOON, 1990) (MOON;
13
CAMPORESI, 1999 a). Este mal no possua tratamento com resposta efetiva at o surgimento,
na metade do sculo XIX, da recompresso hiperbrica. Em resumo, foi descoberto que a
recompresso, utilizando ar-comprimido, aliviava os sintomas e os distrbios no ocorriam
novamente quando era executado um processo de descompresso lenta (MOON; CAMPORESI,
1999).
2.3
DESENVOLVIMENTO DA TERAPIA HIPERBRICA A AR-COMPRIMIDO

Em 1662, o fsico e clrigo britnico Henshaw usou o ar-comprimido com propsitos
mdicos. Henshaw desenvolveu uma cmara, a partir de um quarto hermeticamente fechado, no

qual condies de presso e clima variados podiam ser reproduzidos por meio de enormes foles
(JAIN, 1999).
O uso comum da terapia hiperbrica comeou com o desenvolvimento de cmaras a arcomprimido, nas quais trabalhadores que escavavam tneis e construam pilares de pontes
estavam confinados a ambientes de elevada presso por algumas horas (MOON;
CAMPORESI,1999 a). Entretanto, a partir de Henshaw no houve avano no desenvolvimento da
hiperbaria teraputica por, aproximadamente, dois sculos (JAIN, 1999).
No sculo XIX renasceu o interesse pela terapia hiperbrica. Em 1834, na Frana, Junod
construiu uma cmara hiperbrica para tratar problemas pulmonares, utilizando presses de 2 a 4
atmosferas absolutas (ATA).
A denominao ATA significa atmosfera absoluta, ou seja, a presso interna do
compartimento, adicionada da presso do meio externo. Caso haja pressurizao de um vaso a 2
atm ao nvel do mar (1 atm), diz-se que este vaso est com 3 ATA de presso.
O cirurgio francs Fontaine desenvolveu a primeira cmara hiperbrica mvel em 1877
e pouco depois, cmaras hiperbricas estavam disponveis em todas as grandes cidades europias
(JAIN, 1999).
A figura 1 ilustra a cmara de Fontaine. O sistema de fole manual e permite o
bombeamento de ar-comprimido para o interior da cmara.
14
Figura 1 - Cmara hiperbrica mvel de Fontaine

Fonte: JAIN (1999).
2.4
RELAES ENTRE PRESSO-VOLUME, PRESSO PARCIAL E LEI DOS GASES

A presso exercida por um gs a soma das foras exercidas pelas molculas que o
compe sobre uma superfcie. Qualquer fator que aumente a velocidade destas molculas, ou o
nmero de impactos na parede do vaso que as contm aumentar a presso do gs (C.H.O., 1992).
Para que possa ser entendido como a presso utilizada no tratamento clnico,
importante descrever algumas relaes e propriedades fsicas dos gases e lquidos.
2.5
RELAES E UNIDADES DE PRESSO

Presso (P), por definio, a fora (F) que um gs exerce em uma determinada rea (A),
ou seja:
P=
(1)
No Sistema Internacional de Unidades (SI), a presso dada em N/m2, ou pascal (Pa),

mas existem diversas outras unidades. Nas tabelas 1 e 2 so mostradas as unidades mais comuns e
suas respectivas converses.
15
Tabela 1 - Unidades de presso
PSI
IN H2O
PA
ATM
BAR
MM HG OU TORR
FORA POR POLEGADA QUADRADA

POLEGADAS DE GUA
PASCAL
ATMOSFERAS
MICRO BAR
MILMETROS DE MERCRIO OU
TORRICELLI
Fonte: adaptada de Benedict (1984).
Tabela 2 - Relaes entre as unidades de presso

UNIDADE
PRESSO
PSI
PA
ATM
MM HG
BAR
-2
1 PSI
1,000
6894,76
6,805.10
1 PA
1,45.10-4
1,000
101325
(TORR)
68947,6
51,715
10
1,000
1,0133.10
0,0075
6
1 ATM
14,696
10
1 BAR
1,450
0,1
9,870
1,000
7,501.10-4
0,019
133,322
1,316.10-3
1333,2
1,000
MM HG (0 C)
760,00
Fonte: adaptada de Benedict (1984).
2.5.2
Efeitos da presso no volume

O efeito que permite definir a relao existente entre presso e volume de um gs
regido pela Lei de Boyle: o volume de um gs inversamente proporcional presso absoluta a

qual o gs est submetido. Esta condio vlida com quantidade de gs e temperatura
constantes.
Esta converso importante durante as mudanas na presso total. Assim, a mudana de
presso e volume de um gs pode ser dada por (C.H.O., 1992):
P1 V 1 = P 2 V 2 = = P n V n ,
(2)
onde o Pn a presso na ensima condio e Vn o correspondente ensimo volume.

Por exemplo, um volume pulmonar de 4 litros, retido ao prender a respirao, sujeito a 1
atm, reduz-se a 1 litro em uma cmara hiperbrica, caso a presso fosse de 4 atm (figura 2).
16
Figura 2 - Curva Presso X volume, durante o processo de compresso e

descompresso.
Fonte: adaptada de C.H.O. (1992).
A figura 2 ilustra, tambm, a situao na qual o volume de gs armazenado aumenta

durante a descompresso. Por exemplo, um volume de gs de 4 litros a 4 atm ser expandido para
16 litros, no momento em que a presso for reduzida a 1 atm.
Durante um mergulho, prender a respirao durante a descompresso, at em indivduos
normais quando sobem de uma profundidade no maior que 4,5 m, difcil. Este indivduo
poder ter superdistenso dos pulmes, rompimento do tecido pulmonar, entrada de ar na
circulao e morte por embolia gasosa. Em um processo de respirao natural, quando sujeita a
compresses entre 1 e 4 atm, o volume pulmonar no muda, mas os pulmes a 4 atm estaro
ocupados por quatro vezes mais molculas de gs do que aquele ao nvel do mar (1 atm) (C.H.O.,
1992).
A grande variao no volume pulmonar resulta em uma grande extenso no tecido dos
pulmes e o aumento do gradiente de presso hidrosttica, atravs da delicada pleura, resultando
em hemorragia ou barotrauma (BENNETT; MOON, 1990).
Observa-se que esta elevada variao de volume no causa danos srios no ouvido mdio
(se houver equalizao da presso). Contudo, no caso do ar preso em um pulmo doente
(enfisema), uma obstruo de ar nos brnquios far uma expanso do volume pulmonar na
descompresso, causando srios danos (BENNETT; MOON, 1990).
17
2.5.3
Presso parcial de um gs em misturas gasosas

O efeito que permite definir qual a presso parcial de um gs em uma mistura gasosa
regido pela Lei de Dalton, que diz que em uma mistura gasosa, a presso de cada componente
independente da presso dos demais, sendo a presso total igual soma das presses parciais dos
componentes".
A Lei de Dalton permite, ento, escrever para o ar:
PTOTAL = PH 2O + PCO 2 + PN 2 + P02 + Poutrosgases,
(3)
onde, PH 2 O a presso parcial do vapor d`gua, PCO 2 a presso parcial de dixido de carbono,
PN 2 a presso parcial de nitrognio, P 0 a presso parcial do oxignio e Poutrosgases a presso
2
parcial dos demais gases que compem a atmosfera (JAIN, 1999).

Como a atmosfera contm uma mistura de gases na proporo de 20,94% de oxignio
(O2), 78,08% de nitrognio (N2), 0,04% de dixido de carbono (CO2) e traos de outros gases
(JAIN, 1999), ao nvel do mar (presso atmosfrica de 760 mmHg), a presso parcial do O2 ser
de
P 02 = 760
20 ,94
= 159,14 mmHg ,
100
(4)
ou seja, aproximadamente 160 mmHg.

Esta lei implica que, embora o percentual de O2 no ar permanea constante em todas as
altitudes razoveis, a sua deficincia devida queda da presso parcial, em razo direta da
queda da presso atmosfrica. Diminuindo a presso parcial de O2 no ar ambiente, diminui
tambm o O2 absorvido pelos alvolos pulmonares.
No clculo da presso parcial de gs na mistura, o vapor dgua deve ser considerado
como um dos gases presentes, enquanto que a maioria dos procedimentos de anlise dos gases
determina a composio percentual de gases secos (C.H.O., 1992). Ento, para determinar a
presso parcial de um gs, em particular nos pulmes, onde o gs alveolar est saturado com
vapor dgua, a presso parcial do vapor dgua e do CO2 devem ser reduzidas do valor da
presso ambiente total, a fim de obter a presso de O2.
A presso de vapor dgua ( PH 2 O ), considerando temperatura corprea normal (37 C),
de 47 mmHg (C.H.O., 1992). Portanto, aps medir o percentual de O2 no alvolo, a P 02 alveolar
18
ser determinada por
P 02 = %O 2 (PTOTALDOAMB IENTE PH 20 a 37 C PCO 2 ),
(5)
onde %O 2 o percentual de oxignio dissolvido no ambiente, ou seja, 20,94% ao nvel do mar.

Por exemplo, ao inspirar o ar a 3,5 atm, a presso no ambiente ser de 2660 mmHg,
ento:
P 02 =
20,94
( 2660 mmHg 47 mmHg 1mmHg ) 547 mmHg
100
(6)
Substituindo o ar por O2 puro mesma presso tem-se:
P 02 = PTOTAL PCO 2 PH 2 O = 2660 1 47 = 2612mmHg
(7)
Assim, fica evidente, acompanhando as equaes (4), (6) e (7) que h um incremento
muito grande na presso parcial de O2, devido respirao do O2 puro, combinada com a
pressurizao do ambiente.
2.5.4
Presso parcial de gases em lquidos

A presso parcial de um gs em meio lquido regida pela Lei de Henry, onde "a
solubilidade de um gs em um lquido, a uma determinada temperatura, proporcional presso

parcial deste gs em contato com a soluo (C.H.O., 1992). Ou seja, quando a presso parcial de
um gs aumenta, a quantidade de gs dissolvido no lquido tambm aumenta (BENEDICT, 1984).
O coeficiente de solubilidade varia para diferentes fluidos e dependente da temperatura,
sendo inversamente proporcional a esta. O coeficiente de solubilidade do O2 permite estimar a
dissociao do O2 se a PO2 for conhecida e vice-versa (JAIN, 1999).
2.6
O OXIGNIO (O2)
O O2 comercializado extrado do ar, principalmente por liquefao e destilao. Este
gs forma compostos com quase todos os elementos, exceto os halognios (flor, iodo, cloro,
bromo e astato), alguns metais nobres e os gases nobres (COTTON; MURILLO, 1999). Sua
avidez por eltrons faz com que ele reaja muito facilmente com inmeros compostos,
modificando-os.
19
Sendo indispensvel para a combusto, por ser o alimento do fogo, denominado
comburente, aumentando a temperatura da chama. Assim, deve-se ressaltar que o O2 no
combustvel (COTTON; MURILLO, 1999).
2.6.1
O Efeito Fisiolgico do O2
O termo transporte de O2 engloba todos os processos envolvidos em sua mobilizao
pelo corpo humano, desde o ar inspirado at a mitocndria. A mitocndria fornece ao O2 os

eltrons desejados, alm de dotar a clula de um mecanismo altamente eficiente para aproveitar
totalmente a energia contida nas molculas de glicose (MOON; CAMPORESI, 1999).
Infelizmente, o nvel de PO2 mitocondrial muito difcil de medir por ser muito baixo
(MOON; CAMPORESI, 1999).
2.6.2
O transporte do O2
O transporte de O2 para o ambiente celular ocorre devido ao gradiente de presses
parciais, conhecido como Efeito Cascata do Oxignio (MOON; CAMPORESI, 1999 a).
O caminho do O2 dos pulmes at os demais rgos do corpo firmemente regulado pela
circulao sangunea. A maioria dos rgos necessita de um contnuo suprimento de O2, o qual
utiliza para produzir a energia. A quantidade extrada da circulao determinada pela demanda
metablica local, porm a quantidade disponvel determinada pelos pulmes, corao e sistema
circulatrio (MOON; CAMPORESI, 1999 a).
O caminho que o O2 percorre no corpo humano inicia na inspirao do ar ambiente, entra
nos alvolos pulmonares, onde, por meio da hematose, efetua a oxigenao do sangue venoso,
passando pelo sistema arterial e capilares. Move-se atravs de fluidos intersticiais e intracelulares
at os pontos microscpicos do consumo deste O2, que so o endoplasma, retculo e mitocndria
(JAIN, 1999).
A presso parcial de O2 no ar, que aproximadamente de 160 mmHg no ato de inspirar,
sofre um processo de perda de carga at atingir a mitocndria. Desta forma, no alvolo, sua
presso de 105 mmHg, no sangue arterial em torno de 95 mmHg e no capilar sistmico prximo
de 45 mmHg. A partir da difundido em direo aos tecidos, onde a presso inferior a 10
mmHg.
O movimento do CO2 no sentido oposto, mas tambm se processa por difuso
20
(GUYTON, 1984). Ambos os gases sofrem reaes na corrente sangunea, no incio e no fim do
seu percurso, entre os pulmes e os tecidos perifricos.
A figura 3 ilustra o caminho do oxignio no corpo humano.
Ar ambiente
160 mmHg
Alvolos Pulmonares
105 mmHg
Capilares Pulmonares
Sangue Venoso (hematose)
Sangue Arterial
Corao
95 mmHg
Capilares
45 mmHg
Fluidos Intercelulares
Clula
(perixioma, endoplasma,
retculo, mitocndria)
2 a 3 mmHg
Figura 3 - Rota do oxignio no corpo humano.

Fonte: adaptada de Jain (1999).
Um adulto normal de 70 kg de massa corporal transporta, aproximadamente, 1050 ml de

O2 por minuto, dos quais os tecidos consomem 250 ml/min. Para tanto, os pulmes movimentam
diariamente cerca de 10.000 litros de ar e recebem cerca de 8 mil litros de sangue venoso para ser
oxigenado (GUYTON, 1984).
2.6.3
Curva de Dissociao da Oxi-Hemoglobina

No sangue, o O2 transportado dissolvido no plasma e por meio da hemoglobina (Hb),
formando a oxi-hemoglobina (HbO2). Cerca de 97 % do O2 retirado do ar transportado dos

pulmes para os tecidos em combinao qumica com a hemoglobina nas hemcias, os 3%
restantes esto dissolvidos no plasma (KOEPPEN; LEVY; STANTON, 2006). Assim, em
condies normais, o O2 transportado aos tecidos quase que totalmente pela hemoglobina
(GUYTON, 1984).
21
A figura 4 mostra a curva de dissociao Oxignio-Hemoglobina, que mostra o aumento
percentual progressivo da hemoglobina que se liga ao O2 quando a PO2 aumenta. Este fato e
denominado percentual de saturao da hemoglobina. Como o sangue que deixa os pulmes
tem uma PO2 aproximada de 100 mmHg, observa-se pela curva que a saturao de O2 est
prximo de 97 %. Por outro lado, a PO2 normal do sangue venoso que retorna dos tecidos
aproximadamente 40 mmHg, retratando uma saturao cerca de 70 % na hemoglobina
(GUYTON, 1984).
Observa-se que um valor de 75 % na saturao de hemoglobina no significa que trs
quartos das molculas esto completamente saturadas e que as demais no. Significa que, em
mdia, trs tomos de ferro a cada quatro existentes na molcula de Hb esto ocupados por O2
(GUYTON, 1984).
Figura 4 - Curva de dissociao da Oxi-Hemoglobina.

Fonte: adaptada de Guyton (1984).
Ento, se um indivduo respirando ar-puro possui a saturao da hemoglobina em torno

de 97 %, quando este for submetido a um ambiente com O2 puro, a saturao da hemoglobina ser
mxima (100 %).
Agora, extrapolando para uma situao de aumento da presso do ambiente (3,5 atm), na
qual o indivduo est respirando O2 puro, pela Lei de Henry, o O2 ser dissolvido no plasma,
aumentando de forma significativa o seu percentual no corpo. Diz-se, ento, que a quantidade de
O2 dissolvido no plasma diretamente proporcional sua presso parcial (0,003 ml de O2 para
cada 1,0 mmHg de presso, em 100 ml de sangue) (MOON; CAMPORESI, 1999). Respirando
22
100 % de O2, a PO2 se eleva para 2612 mmHg, de modo que a quantidade de O2 dissolvida no
plasma corresponder a cerca de 1,8 ml/100 ml de sangue.
2.6.4
A Toxidade do O2
H uma taxa bem determinada de concentrao de O2 onde existe vida. Diminuir ou
aumentar esta concentrao, mesmo em pequenas porcentagens, pode causar srios danos.
A toxidade do O2 foi primeiramente mostrada por Joseph Priestly, que descobriu este gs
em 1774 (MOON; CAMPORESI, 1999 a). Um sculo aps a descoberta, Paul Bert demonstrou
que convulses e mortes de animais brevemente expostos a presses de O2 de 3 a 4 atmosferas
eram devidas a sua toxicidade (MOON; CAMPORESI, 1999 a). Em seguida, Smith demonstrou
que exposies prolongadas de animais a presses de O2 de apenas 0,7 a 1,3 atm poderiam
produzir danos pulmonares letais (MOON; CAMPORESI, 1999 a). Estas manifestaes txicas
no sistema nervoso central (SNC) e pulmes ficaram conhecidas como Efeito de Paul Bert e
Efeito de Lorain Smith, respectivamente.
O O2 metabolicamente e farmacologicamente ativo, participando de muitas reaes
intracelulares, apresentando efeitos teraputicos e txicos de acordo com sua dose. Com tempo e
durao suficientes de exposio, o O2 eventualmente txico para todas as clulas e tecidos.
Cada tecido, entretanto, tem uma sensibilidade prpria a ele. Assim, algumas manifestaes
txicas ocorrem devido a exposies de hiperoxigenao presso ambiente, enquanto outras so
limitadas ao ambiente hiperbrico. A hiperoxigenao induz uma profunda modificao no
metabolismo dos tecidos (MOON; CAMPORESI, 1999 a).
2.6.5
Manifestaes Clnicas da Toxicidade do O2

O espectro clnico da toxicidade do O2 amplo. Os seus efeitos no SNC, pulmes e
olhos so os mais significativos clinicamente (MOON; CAMPORESI, 1999 a). Estudos tambm
tm demonstrado efeitos txicos no tecido cardaco, renal, testicular e heptico (C.H.O., 1992).
Por este motivo, nas cmaras hiperbricas, o paciente deve ficar exposto ao O2 sob
presso apenas pelo tempo necessrio ao tratamento (mximo de duas horas), obtendo assim
apenas os benefcios da oxigenao. A figura 5 ilustra alguns problemas relacionados alta
concentrao de O2 em rgos do corpo.
23
Figura 5 - Problemas relativos alta concentrao de O2.

Fonte: adaptada de Moon e Camporesi (1999 a).
2.7
O SISTEMA HIPERBRICO
O ambiente hiperbrico um complexo de vasos e sistemas que permitem a
administrao de O2 em humanos, ou animais, sujeitos a uma presso que pode variar entre 1 e o
nmero de atmosferas para o qual foi projetado (C.H.O., 1992).
O equipamento em si consiste de um ou mais vasos pressurizados, um sistema de
canalizao para O2 e/ou ar-comprimido, controle de fluxo, regulagem da temperatura e umidade
relativa do ar, sistemas eltricos e eletrnicos especiais, incluindo alguns casos de automao e
supresso de rudos.
Pela vasta diversidade em tamanho fsico e sua aplicao final, estendendo seu uso desde
um pequeno animal at um grupo de pacientes e sua equipe mdica, cada um dos aspectos
construtivos de uma cmara hiperbrica so variados. Porm, basicamente as cmaras podem ser
divididas em dois tipos, cmaras multiplace e cmaras monoplace. Nos Estados Unidos, a sua
construo regida pelas normas tcnicas ANSI /ASME (American Society of Mechanical
Engineers) e norma PVHO (Safety Standard of Pressure Vessels for Human Occupancy)
(ANSI/ASME, 1997).
2.7.1
Cmaras Multiplace
As cmaras multiplace so utilizadas na descompresso de mergulhadores e para
tratamento clnico coletivo em hospitais, onde vrios pacientes entram em um mesmo ambiente
pressurizado a ar-comprimido, respirando o O2 por meio de mscaras individuais.
Existem algumas vantagens agregadas ao tratamento hiperbrico em cmaras multiplace.
24
Entre elas, o custo do tratamento, que pode ser diludo entre vrios pacientes atendidos ao mesmo
tempo, podendo inclusive contar com a presena de uma equipe mdica dentro do ambiente
pressurizado. Entre as desvantagens das cmaras multiplace pode-se incluir a falta de
individualidade no tratamento, sendo que muitas vezes se forma um grupo de pacientes com
problemas clnicos diversos.
A figura 6 mostra uma cmara multiplace, com capacidade para oito lugares, produzida
pela empresa brasileira Ecotecmed LTDA (ECOTECMED, 2006).
(a)
(b)
Figura 6 - Vista externa (a) e detalhamento interno (b) de uma cmara multiplace produzida pela
empresa Ecotecmed LTDA, com capacidade para oito pacientes.
Fonte: adaptada de Ecotecmed (2006).
A figura 7 mostra o princpio de utilizao de mscaras individuais para administrao

do O2 em cmaras multiplace.
Figura 7 - Administrao de O2 por meio de mscaras individuais em cmaras multiplace.

Fonte: adaptada de Moon; Camporesi (1999 b).
25
Neste tipo de tratamento a vedao das mscaras no perfeita. Por este motivo, mesmo
o ambiente pressurizado a ar-comprimido apresenta riscos adicionais de exploso e chamas, pois
pode estar enriquecido por O2.
Alguns tipos de mscaras utilizadas para administrar o O2 nos pacientes so similares s
mscaras utilizadas na aviao de caa, o que representa um alto custo agregado, principalmente
porque no existem similares nacionais (ECOTECMED, 2006).
2.7.2
Cmaras Monoplace
As cmaras monoplace, ao contrrio das multiplace, permitem um tratamento
individualizado, com o diferencial de todo o ambiente estar pressurizado com O2, no havendo
necessidade do uso de mscaras.
A figura 8 mostra um exemplo de cmara hiperbrica norte-americana, monoplace,
marca Sechrist, modelo 3300 H/HR (SECHRIST, 2006). A figura 9 mostra uma cmara de
fabricao russa, monoplace, marca Khrunichev, modelo BLKS MK3 (ECOTECMED, 2006).
Figura 8 - Foto da cmara e vista interior da cmara monoplace da empresa Sechrist.

Fonte: adaptada de Oxigenoterapia Hiperbrica (2004); Sechrist (2006).
Figura 9 - Foto da cmara monoplace modelo BLKS

MK3, da empresa Khrunichev Space Center.
Fonte: adaptada de Ecotecmed (2006).
26
A diferena principal entre as duas cmaras est em sua construo, sendo a norteamericana quase que integralmente em acrlico e a russa em ao, com algumas janelas de inspeo
em acrlico.
As cmaras monoplace, alm de propiciar um tratamento individualizado, permitem um
maior conforto aos pacientes com problemas locomotores, ou sedados. A grande desvantagem o
maior custo de tratamento, onde o consumo de O2 alto, pois existe um fluxo laminar constante
pelo interior da cmara. Ressalta-se que este fluxo, alm de propiciar o tratamento utilizado para
empurrar o CO2 expirado pelo paciente para fora da cmara, mantendo a concentrao de O2 alta.
Adicionalmente, o fato de acomodar apenas um nico paciente sob tratamento aumenta os custos
referentes hora tcnica dos profissionais de sade. Mesmo assim, a maioria dos tratamentos em
oxigenoterapia hiperbrica feito nos Estados Unidos utiliza cmaras monoplace (MOON;
CAMPORESI, 1999 b).
2.7.3
Tratamento Clnico em Cmaras Monoplace

Existem diversos problemas clnicos com indicao para tratamento em ambiente
hiperbrico. Tipicamente, os tratamentos em cmaras monoplace so feitos a uma presso de 2,0 a

2,5 ATA, com durao mdia entre 90 e 120 minutos (CAMPORESI; BARKER, 1991),
dependendo do tipo de problema clnico do paciente. Um problema como a osteomielite crnica,
por exemplo, deve ser tratado a 2,0 ATA, com uma sesso de duas horas, uma vez ao dia, cinco
dias por semana. Ressalta-se que o sistema leva de 10 a 15 minutos para efetuar a compresso e o
mesmo tempo para descompresso (MOON; CAMPORESI, 1999).
Contudo, o maior desafio para a equipe mdica ao iniciar um tratamento clnico em
cmaras monoplace reside no condicionamento do paciente e na inspeo prvia do ambiente
hiperbrico. O paciente sofre um verdadeiro checklist, retirando quaisquer objetos presos ao
corpo, tais como anis, brincos, pulseiras e colares. O paciente necessita vestir uma roupa especial
com material anti-esttico, umedecer os cabelos e estar aterrado ao corpo metlico da cmara.
Todo este procedimento para evitar a eletricidade esttica, que pode provocar acidentes.
27
2.8
DETALHAMENTO DAS PARTES DE UMA CMARA HIPERBRICA
2.8.1
O Vaso de Presso
O vaso utilizado na cmara hiperbrica um container pressurizado com um gs,
projetado estruturalmente para suportar o volume e a presso para a qual foi especificado.
O projeto estrutural mais eficiente para estes vasos em formato cilndrico ou esfrico
(C.H.O., 1992). Os vasos cilndricos usualmente tm flanges nas extremidades, com abertura para
entrada e sada de pacientes. Estes vasos podem conter vrios compartimentos, dependendo do
servio a ser executado (mono ou multiplace).
2.8.2
Portas e Janelas
Todos os vasos de presso devem ser providos de portas para dar acesso a pacientes e ao
pessoal mdico. Todas as portas devem ser projetadas a fim de evitar aberturas acidentais quando
a cmara estiver pressurizada.
Nas cmaras onde existe a necessidade de abertura para insero de alimentao ou
medicamentos, uma antecmara deve existir, com duas portas, onde ser colocada a alimentao
ou medicao para em seguida ser pressurizada para equilibrar a presso (C.H.O., 1992). No caso
de janelas para inspeo, o material utilizado , normalmente, o acrlico, com espessura de uma
polegada.
2.8.3
Acesso da Instrumentao Cmara

Principalmente em cmaras monoplace, onde os critrios de segurana eltrica so mais
rgidos devido presena do O2 puro, a instrumentao eletrnica escassa e onerosa. Alguns

equipamentos que no possuem alimentao eltrica, tais como ventiladores mecnicos e
medidores de presso no-invasiva, ficam do lado externo cmara pressurizada, sendo que
apenas os manguitos e alguns acessrios so imersos ao ambiente saturado em O2.
Para que possam ser passados esses manguitos para dentro da cmara, so necessrios
alguns orifcios que no alterem o projeto estrutural. Estes furos so revestidos por conexes e
anis de segurana, denominados pass-through (MOON; CAMPORESI, 1999) que evitam a
despressurizao da cmara.
A figura 10 ilustra um artifcio para infuso intravenosa de medicamentos ao paciente
28
sob tratamento em uma cmara monoplace.
Figura 10 - Sistema de infuso medicamentosa, onde uma cnula inserida no interior da cmara a partir de
um pass-through vedado com anel de segurana.
Fonte: adaptada de Moon e Camporesi (1999).
2.9
PROTEES E CONTROLE DE AR EM CMARAS HIPERBRICAS

A segurana e o conforto dos ocupantes das cmaras dependem de equipamentos
adequados e confiveis, pois estaro expostos ao estresse mecnico pela presso, principalmente o
casco do vaso, conexes e dutos. Todo o ar ou O2 enviado cmara passa por um sistema de
vlvulas de servio, a uma presso sempre abaixo da mxima permitida na cmara (C.H.O.,
1992).
Cada trava da cmara deve poder ser operada manualmente e do lado de fora. Em
algumas situaes, os controles que ajustam a taxa de pressurizao podem ser comandados pelo
lado de dentro da cmara, porm um sistema idntico de controle externo tem prioridade. Caso o
controle de pressurizao e ventilao seja automtico, dever existir um controle manual com a
mesma prioridade de acesso (C.H.O., 1992).
Para cmaras multiplace um sistema de exausto deve ser implementado nas cmaras.
Este sistema existe como segurana contra incndios, pois se existir ameaa de fogo em uma
cmara multiplace, o sistema corta o O2 que estava sendo mandado pelas mscaras, enviando arcomprimido, enquanto a cmara preenchida com CO2 para a extino do fogo (ECOTECMED,
29
2006).
2.10
MATERIAIS PERMITIDOS EM CMARAS HIPERBRICAS

De acordo com a Agncia Nacional de Proteo contra Incndio norte-americana
(NFPA), cmaras monoplace so classificadas como Classe B, enquanto a multiplace Classe A

(MOON; CAMPORESI, 1999). Por existir O2 no interior de cmaras monoplace h mais
restries quanto aos materiais para sua construo e confeco de acessrios.
O acrlico e o ao so os materiais mais utilizados na confeco de cmaras hiperbricas,
porm o alumnio uma opo vlida devido ao baixo peso. Somente materiais como algodo ou
tecido sinttico anti-esttico so permitidos em equipamentos Classe B (C.H.O., 1992).
Alguns materiais no devem existir em um ambiente hiperbrico, entre eles as graxas,
solventes, cosmticos (loes e leos) e sprays para cabelo. Todos estes produtos devem ser
retirados do corpo do paciente antes do incio da sesso.
2.11
ACIDENTES EM CMARAS HIPERBRICAS

J foram registrados muitos acidentes em cmaras hiperbricas, tanto mono quanto
multiplace. Os acidentes so de natureza diversa, porm a maioria dos casos foi devida entrada
de substncias proibidas e/ou condies de trabalho no permitidas durante o tratamento. As
consequncias de um acidente em cmaras variam desde a morte do paciente pela descompresso
abrupta (pneumotrauma e embolia gasosa), at um incndio e a exploso de todo o ambiente de
tratamento (MOON; CAMPORESI, 1999).
A tabela 3 mostra alguns acidentes registrados em cmaras hiperbricas.
30
Tabela 3 - Registro de acidentes em cmaras hiperbricas
DATA/PAS
TIPO
% O2
MORTES
FERIDOS
1923-EUA
MULTIPLACE
AR
1967-JAP
MONOPLACE
50 %
1969-JAP
MULTIPLACE
73 %
1973-FRA
MONOPLACE
100 %
CAUSA PROVVEL
AQUECEDOR EXTERNO A GS
CAUSOU QUEIMA DO ISOLAMENTO
INTERIOR. CMARA FOI EVACUADA
AQUECEDOR DE MO POR
BENZENO INCENDIOU ROUPA
FAGULHAS DO CABEAMENTO DA
CMARA INCENDIOU JORNAL
NO RELATADO
FAGULHA ELTRICA INCENDIOU
CMARA A 3,8 ATA
FAGULHA ELETROSTTICA EM UMA
BANDEJA DE FIBRA DE VIDRO
INCENDIOU COLCHO
PACIENTE TENTOU ACENDER
CIGARRO
1974-RUS
MULTIPLACE
AR
1978-ING
MONOPLACE
100 %
1979-JAP
MONOPLACE
100 %
MONOPLACE
100 %
ELETRICIDADE ESTTICA
MONOPLACE
100 %
MONOPLACE
100 %
MONOPLACE
100 %
CURTO ELTRICO NO FONE
MONOPLACE
100 %
MULTIPLACE
AR
1987ITALIA
MONOPLACE
100 %
1989JAPAO
MONOPLACE
60-90%
1989-EUA
MULTIPLACE
AR
1989CHINA
MONOPLACE
100 %
1993-BELG
MONOPLACE
100 %
1993-JAP
MONOPLACE
100 %
FUMAR
1993-CHI
MULTIPLACE
AR
CURTO CIRCUITO NO AR
CONDICIONADO
1993-RUS
MONOPLACE
100 %
CURTO-CIRCUITO ALTO-FALANTE
1994-CHI
MULTIPLACE
AR
1994-CHI
MULTIPLACE
AR
11
1995-RUS
MONOPLACE
AR
1996-JAP
MONOPLACE
100 %
AQUECEDOR DE MO QUMICO
INCENDIOU COBERTOR
1996-ING
MONOPLACE
AR
FUMAR
1997-CUB
MONOPLACE
100 %
BRINQUEDO DE CRIANA
INCENDIOU 10 MINUTOS ANTES DO
1983CHINA
1984CHINA
1986CHINA
1986CHINA
1987CHINA
1987CHINA
FAGULHAS DE BRINQUEDO
ELTRICO
FAGULHAS DE BRINQUEDO DE
FRICO INCENDIARAM O
COLCHO
AQUECEDOR DE MO A BENZENO
AQUECEU E INCENDIOU A ROUPA
COBERTOR AQUECIDO EM
MICROONDAS INCENDIOU
ESPONTANEAMENTE
PACIENTE INCENDIOU A ROUPA
COM ACENDEDOR DE CIGARRO
(SUICDIO ?)
AQUECEDOR DE MO A BENZENO
AQUECEU E INCENDIOU A ROUPA
CONDICIONADO
CONDICIONADO
31
TRMINO DO TRATAMENTO
1997-ITA
MULTIPLACE
AR
11
AQUECEDOR DE MO DE BUTANO
1997-TUR
MULTIPLACE
AR
ACHADO ACENDEDOR DE CIGARRO

NO INTERIOR DA CMARA
Fonte: adaptada de Oxigenoterapia Hiperbrica (2004).
Na tabela 4 apresentada a estatstica total dos acidentes, subdividindo por grupos e

tipos de cmaras utilizadas.
Tabela 4 - Tipo de acidente em cmaras multiplace
TIPO DE CMARA/TRATAMENTO
ACONTECIMENTOS
FONTE DE IGNIO
CLNICA
MERGULHO
HIPOBRICO
ACIDENTES
MORTES
ARCO
OU
FAGULHA
ELTRICA
(EQUIPAMENTOS
ELTRICOS)
12
24
63
AQUECEDOR DE MO
16
FUMAR / ACENDEDOR DE
CIGARRO
13
17
FONTE EXTERNA
BRINQUEDO DE CRIANA
10
SOLDA
DESCONHECIDO
TOTAL
32
22
59
117
A tabela 5 mostra a quantidade de O2 contido no ambiente da cmara multiplace no

momento do acidente, devido principalmente ao vazamento nas mscaras individuais, enquanto
na tabela 6 descrito o resultado de alguns ensaios com determinados materiais e a capacidade de
combusto mediante determinada concentrao de O2.
Tabela 5 - Quantidade de O2 na cmara hiperbrica multiplace no momento em que aconteceu o acidente
% O2
CLNICA
MERGULHO
HIPOBRICO
ACIDENTES
MORTES
MENOR QUE 20 %
ENTRE 21 E 24 %
MAIOR OU IGUAL A 28 %
DESCONHECIDO
TOTAL
0
2
22
8
32
1
3
8
10
22
0
0
5
0
5
1
5
35
18
59
0
7
54
56
117
32
Tabela 6 - Ensaio sobre o tipo de materiais e sua combusto
COMBUSTO EM MISTURAS DE 02/N2
MATERIAL EM POSIO VERTICAL
21% O2
31% O2
41% O2
NO
NO
QUEIMOU
FORRO DE ESTOPA DE ALGODO TRATADO COM

ROXEL
TECIDO FINO DE ALGODO, TRATADO COM ROXEL
SUPERFCIAL
QUEIMOU
NO
QUEIMOU
CORDA FINA DE ALGODO TRATADA COM ROXEL
NO
QUEIMOU
LONA BRANCA DE ALGODO TRATADA COM

ROXEL
CORDA GROSSA DE ALGODO TRATADA COM
ROXEL
LONA DE ALGODO TRATADA COM 30% DE CIDO
BRICO E 70% DE BRAX
VELUDO DE ALGODO, TRATADO COM 30% DE
CIDO BRICO 70% BRAX.
LONA DE ALGODO RESISTENTE AO FOGO
NO
QUEIMOU
NO
QUEIMOU
NO
QUEIMOU
NO
QUEIMOU
NO
QUEIMOU
NYLON RESISTENTE TEMPERATURA NOMEX
NO
QUEIMOU
PAPEL IMPREGNADO COM BREU
QUEIMOU
VELUDO DE ALGODO
QUEIMOU
LONA DE ALGODO
QUEIMOU
VELUDO DE ALGODO, TRATADO COM ROXEL
2.12
CURVAS DE PASCHEN
Conforme mostrado nas tabelas 3, 4, 5 e 6, os registros de acidentes em ambientes
hiperbricos mostram que grande parte deles foi causada por fascas ou descargas eletrostticas.
Para determinar qual o campo eltrico necessrio para deflagrao de uma fasca, so utilizados
alguns conjuntos de curvas, denominadas de Curvas de Paschen. Em Belnap (2001) e Heylen
(2006) so mostrados alguns conjuntos de curvas para gases puros. Em detalhe, na figura 11 so
mostradas as curvas para o ar-comprimido, H2, N2, Ne, He, CO2 e O2.
O eixo das abscissas relaciona o produto presso.distncia entre os eletrodos, enquanto
no eixo das ordenadas est representado o potencial eltrico mnimo (em volts) para a deflagrao
de uma fasca.
33
Figura 11 - Curvas de Paschen para gases puros.

Fonte: adaptada de Belnap (2001).
Para que os dados referentes ao ar-comprimido e O2 fossem melhor visualizados, foram

isoladas apenas as duas curvas, j convertendo as unidades do eixo das abscissas em unidades do
Sistema Internacional (pascal.metro). As curvas de Paschen para o ar e para o O2 podem ser
visualizadas na figura 12.
7000
Paschen Ar-comprimido
Paschen O2
6000
Tenso (Volts)
5000
4000
3000
2000
1000
0
20
40
60
80
100
120
140
160
Presso.distncia (Pa.m)
Figura 12 - Curvas de Paschen para Ar e O2.

Fonte: adaptada de Belnap (2001).
180
200
220
34
Pode se observar que as duas curvas so muito prximas. Considerando que a cmara
est sob presso de trabalho de aproximadamente 300 kPa e definindo a distncia mnima entre
dois condutores de 0,5 mm, no caso de alguns componentes eletrnicos em SMD (Surface Mount
Device) (este caso, porm, particular e considera-se as trilhas em paralelo, desconsiderando que
existam pontas), o resultado do produto :
P d = 300.10 3. 5.10 4 = 150 ( Pa.m)
(8)
onde, P a presso do gs (em pascal) e d a distncia (em metros) entre os eletrodos, por meio
dos quais acontece a deflagrao da fasca.
Colocando estes dados no grfico da figura 12, e analisando a curva de Paschen para o
O2, obtm-se um potencial eltrico entre 2000 e 2500 V.
A resoluo desta curva relativamente baixa (centenas de volts). De qualquer forma,
ela importante para verificar que qualquer circuito dentro de uma cmara no deve apresentar
diferena de potencial que ultrapasse este valor para uma distncia entre eletrodos de 0,5 mm.
Deve-se ressaltar, no entanto, que as caractersticas desta curva foram estabelecidas para
gases puros, secos, eletrodos planos (placas paralelas), temperatura ambiente de 23 C e
freqncia de 400 Hz, ou seja, uma condio particular (BELNAP, 2001). Caso haja variao na
umidade ou na temperatura do ambiente (devido ao paciente), presena de partculas slidas de
material combustvel, como determinados tipos de poeira ou pedaos de tecidos (material interno
cmara), estes nveis de potencial para a gerao das fascas podem ser alterados de maneira
significativa.
2.13
CONCLUSES
A utilizao de cmaras pressurizadas com O2 para tratamento de pacientes mostra que
este tipo de ambiente crtico quanto utilizao de equipamentos que possam produzir fascas,
devido aos nveis de tenso utilizados. Ressalta-se que a maioria dos acidentes registrados em
cmaras monoplace foi devido faiscncia (tabelas 3 e 4).
Por meio dos resultados da curva de Paschen, que trata da possibilidade de uma diferena
de potencial (ddp) produzir fascas no ambiente hiperbrico, pode-se observar que esta ddp est
acima dos 2000 V, quando a distncia entre condutores estiver em 0,5 mm. Para estabelecer uma
ampla margem de segurana, os circuitos internos devem apresentar diferenas de potenciais de
35
no mximo algumas dezenas de volts. Porm, isto ainda no significa que a utilizao de circuitos
com tenses baixas (poucas dezenas de volts) perfeitamente segura, pois a curva de Paschen foi
traada em condies particulares de temperatura, umidade relativa e pureza dos gases, o que no
ocorre no ambiente hiperbrico real, onde a temperatura e umidade so influenciadas pela
presena do paciente.
Alguns materiais (tabela 6) so significativos na produo de fogo e/ou exploso em uma
cmara hiperbrica. Ou seja, alm do desenvolvimento de circuitos eletrnicos que operem com
baixas tenses (minimizar o risco de faiscncia), baixas correntes (para minimizar o calor
produzido), deve-se ter cuidados especiais na escolha dos materiais, como por exemplo, baterias e
capacitores eletrolticos, pois podem causar reaes qumicas que provoquem acidentes.
36
3
ENSAIOS SOBRE FAISCNCIA EM CMARAS HIPERBRICAS

MONOPLACE
3.1
INTRODUO
Os dados disponveis nas Curvas de Paschen (figuras 11 e 12) foram obtidos em
condies particulares, que no so exatamente as mesmas existentes em um ambiente

hiperbrico. Alteraes de temperatura, umidade relativa do ar e o formato dos eletrodos podem
modificar a tenso mnima necessria para deflagrar fascas. Por este motivo, importante
reproduzir as condies reais da cmara monoplace (o mais prximo da realidade),
preferencialmente simulando os piores casos quando da utilizao de circuitos eletrnicos neste
tipo de ambiente.
Assim, com a finalidade de verificar o valor da tenso capaz de produzir fascas nas
condies normais de tratamento hiperbrico, foi construdo um prottipo de cmara monoplace,
em escala reduzida, preparada para diversos tipos de ensaio, incluindo testes de faiscncia em
circuitos eletrnicos.
3.2
CONDIES EXPERIMENTAIS
O prottipo de cmara foi construdo em acrlico e alumnio, com dimenses de 400 mm
de comprimento, 150 mm de dimetro e parede acrlica de 10 mm de espessura. As conexes e

tubulaes para entrada de gases foram confeccionadas com materiais certificados para utilizao
em vasos de presso (ANSI/ASME, 1997).
Um manmetro da marca Wikai foi utilizado para indicar a presso interna de trabalho
dentro do equipamento, com fundo de escala em 400 kPa (aproximadamente 5 ATA). Como
medida preventiva, em relao segurana da pesquisa, foi implementado no prottipo uma
vlvula de segurana, do tipo PSV (Pressure Safety Valve), de forma a garantir que no haja
expanso abrupta de gases, devido principalmente a uma possvel exploso, ou mesmo que o vaso
seja submetido a uma presso maior que a especificada.
A figura 13 ilustra a vista explodida da cmara prottipo, onde possvel observar os
flanges de alumnio (2 e 3) para conexo com o tubo cilndrico em acrlico (1). Um anel em teflon
(4) proporciona a vedao do dispositivo. As extremidades so presas por meio de parafusos
passantes (12). No flange (2) se encontram as tomadas para a conexo da mangueira de entrada de
37
gases (18), o manmetro (19) e a vlvula de proteo (17) contra sobrepresso (PSV).
No flange (3) foi inserida uma janela de inspeo (6), devidamente vedada por um anel
de grafite (7), onde a cmara pode ser acessada internamente sem que haja necessidade de sua
desmontagem total. As duas hastes metlicas (15) so utilizadas para conectar eletricamente os
eletrodos internos cmara com a fonte de tenso contnua do lado de fora. Por este motivo, estas
hastes possuem isolamento eltrico em relao tampa metlica (6).
Figura 13 - Cmara monoplace prottipo vista explodida.

Fonte: autoria prpria
O prottipo possui ainda uma estrutura interna mvel, projetada especificamente para
colocao e ajuste fino da distncia entre diversos tipos de eletrodos a serem testados. Os
eletrodos so inseridos no suporte (14), onde um sistema de fuso graduado (11) capaz de
produzir um ajuste fino, movendo as peas (8 e 9), e mantendo assim sempre a mesma distncia
para todos os ensaios, permitindo que as medidas possuam repetibilidade. A figura 14 mostra a
cmara prottipo construda, com o detalhe do mecanismo interno.
38
Figura 14 - Cmara monoplace prottipo

Devido s condies de segurana do ambiente da equipe de pesquisa, os testes que

oferecem maior risco de exploso foram realizados no interior de uma caixa de proteo em ao,
com dimenses de 1000 mm de comprimento, 500 mm de largura, 600 mm de altura e espessura
de 8 mm. Sua finalidade principal confinar os estilhaos, caso houvesse exploso ou falha
mecnica da cmara durante o experimento.
Na figura 15 mostrada a plataforma de ensaio em bancada (ainda sem a caixa de
proteo). Uma fonte de tenso contnua (DC), do fabricante 3B, modelo U3310, com fundo de
escala at 5000 V, foi utilizada para gerar as fascas. Para que pudesse ser monitorada a tenso no
momento da primeira fasca foi utilizado um osciloscpio conectado a um circuito divisor
resistivo, adquirindo assim apenas uma amostra da tenso responsvel pela fasca. A temperatura
e umidade relativa do ar no interior da cmara foram monitoradas utilizando-se um medidor
analgico, marca RENRU, modelo N35.
39
Figura 15 - Ambiente de ensaio em bancada para verificao de faiscncia.

3.3
COMPARAO DE FAISCNCIA ENTRE AR-COMPRIMIDO E O2

Os dados contidos na figura 12 no so conclusivos, pois em uma situao real de
tratamento hiperbrico o nvel de faiscncia utilizando O2 puro pode ser diferente em relao ao
ar-comprimido. Para sanar estas dvidas, um nico experimento (em uma condio particular) foi
executado utilizando os dois principais gases de interesse para a pesquisa.
Inicialmente o prottipo foi pressurizado com O2 puro, por meio de um cilindro. As
condies dentro da cmara no momento do ensaio variaram entre 20 e 25C de temperatura, com
umidade relativa entre 65 e 75%, situao compatvel com o ambiente real de tratamento
(Oxigenoterapia Hiperbrica, 2004).
Foram utilizados como eletrodos um par de agulhas de ao inox, com 1 mm de dimetro,
a uma distncia de 0,5 mm entre elas. Foi escolhida esta condio por existir pouco material
combustvel em relao ao gs comburente (O2) dentro da cmara. Ou seja, uma situao que
oferece uma maior segurana, j que no se pode estabelecer o real potencial destrutivo que uma
exploso deste prottipo pode causar. De qualquer maneira, todas as precaues de segurana
foram tomadas com a finalidade de isolar o ambiente relativo ao experimento, caso houvesse fogo
ou exploso durante o ensaio.
A presso no interior da cmara monitorada por meio da leitura no manmetro
analgico. Foram estabelecidas escalas crescentes de presso, desde a presso atmosfrica
40
(aproximadamente 1 ATA), at presses de 300 kPa (4 ATA), com incrementos de 25 kPa.
Estabilizada a presso interna desejada, incrementada de forma lenta e gradual a tenso no
gerador at que a primeira fasca entre os eletrodos acontea. Esta fasca foi detectada na tela do
osciloscpio, quando h modificao repentina na forma de onda da tenso aplicada.
Em seguida, o prottipo foi condicionado para ser pressurizado com ar-comprimido,
utilizando o mesmo protocolo de ensaios para o O2, inclusive mantendo os mesmos eletrodos e na
mesma distncia.
Na figura 16 so mostradas as curvas comparativas entre os resultados do experimento
realizado, utilizando O2 e em seguida ar-comprimido, bem como a relao entre os dois gases no
ensaio realizado por Belnap (2001) da figura 12.
Curva de faiscncia O2 x ar-comprimido

4000
Ponta 1 mm Ar-comprimido
Ponta 1 mm O2
Curva Paschen Ar-comprimido
Curva Paschen O2
Tenso (volts)
3000
2000
1000
0
20
40
60
80
100
120
140
160
180
200
220
Presso. distncia (Pa.m)
Figura 16 - Comparativo entre as curvas de tendncia da tenso em relao ao produto

presso.distncia para o ensaio utilizando ar-comprimido e O2.
Fonte: adaptada de Belnap (2001)
Quanto ao gs interno cmara, atravs dos grficos da figura 16, os resultados da

faiscncia utilizando ar-comprimido e O2 so muito prximos.
Considerando que o tratamento hiperbrico realizado a uma presso de 3 ATA
(equivalente a relao P.d 140), a diferena entre a tenso responsvel pela primeira fasca
quando se utiliza O2 aproximadamente 4 % menor que quando se utiliza ar-comprimido. Isso
significa que os demais ensaios podem ser feitos utilizando apenas ar-comprimido, sem que haja
41
uma diferena significativa nos resultados. Esta ao tambm visa obter maior segurana em
bancada.
3.4
ENSAIOS DE FAISCNCIA
No ensaio anterior foi utilizado apenas um tipo de eletrodo. Nesta etapa, foram
colocados eletrodos de diversos formatos, tais como mais um tipo de agulha metlica, com
dimetro diferente (2 mm), onde foi simulada a diferena entre as pontas. Em seguida, duas
lminas de barbear com as faces de corte dispostas frente a frente, reproduzem o efeito de trilhas
de circuito impresso isoladas pelo ar. E, complementando em uma situao real de uso, foi feito o
ensaio da faiscncia entre as trilhas de cobre de uma placa de circuito impresso em fibra de vidro,
visando ensaiar os eletrodos paralelos contendo material slido como isolante.
A distncia entre os eletrodos para todos os ensaios foi mantida fixa em 0,5 mm, porque
alm de manter o padro em relao ao primeiro teste, tambm a menor distncia existente entre
duas trilhas da placa de circuito impresso em encapsulamento PSOP (Plastic Small-Outline
Package), utilizados neste ensaio e onde foram soldados alguns componentes eletrnicos em
SMD (Surface Mountage Device).
A tabela 7 mostra os dados adquiridos nos ensaios, onde relacionada a tenso mnima
necessria para a formao da primeira fasca, em relao aos valores da presso interna na
cmara. Foram realizadas 10 (dez) medidas para cada relao de P.d.
Tabela 7 - Dados referentes tenso capaz de provocar a primeira fasca versus o produto da presso do
ambiente e a distncia entre os eletrodos
Presso.distncia
(Pa.m)
Agulha 1 mm
45,6
1680
57,86
1824
70,12
2064
82,37
2256
94,63
2472
106,89
2688
119,15
2736
131,40
2976
143,66
3360
155,92
3480
168,18
3570
180,43
3750
192,69
3990
Tenso (volts)
Agulha 2 mm
Lminas
1488
936
1656
984
1848
1020
2040
1110
2184
1212
2328
1320
2496
1440
2880
1506
2960
1626
3130
1725
3270
1812
3400
1950
3590
2076
Trilhas da PCI
804
891
996
1089
1188
1251
1404
1467
1668
1830
2160
2280
2400
42
Atravs dos dados contidos na tabela 7, foi traado na figura 17 um conjunto de curvas
da tenso DC em relao ao produto presso e distncia.
Curvas de Faiscncia
4000
Agulha de 2 mm
Lminas de barbear
Agulha de 1 mm
Trilhas de PCI
3500
Tenso (volts)
3000
2500
2000
1500
1000
500
20
40
60
80
100
120
140
160
180
200
P.d (Pa.m)
Figura 17 - Curvas da tenso entre os eletrodos em relao ao produto presso.distncia
Analisando os dados, observa-se, primeiramente, que a faiscncia ocorre com maior

facilidade quanto menor a presso no ambiente, seguindo como esperado na Curva de Paschen,
(BELNAP, 2001), para aquela faixa de P.d.
Quanto aos eletrodos utilizados, observa-se que a menor tenso exigida para a formao
de uma fasca acontece entre as trilhas da placa de circuito impresso. Com o incremento um
pouco maior no potencial, ocorre a primeira fasca entre os eletrodos metlicos planos e com um
acrscimo relevante no valor da tenso, as fascas comeam a ocorrer nos eletrodos pontiagudos
(agulhas), tendo o menor potencial para uma agulha de 2 mm de dimetro, seguida da agulha de 1
mm.
A diferena nos resultados dos dois ensaios (lmina e trilhas da placa de circuito
impresso) pequena, mas esta diferena pode estar relacionada diferena de permissividade
eltrica entre os materiais (fibra de vidro e ar).
Os limites de tenso encontrados para a formao de fascas na Curva de Paschen em
Belnap (2001) so substancialmente inferiores aos realizados no ensaio em bancada. O tipo de
43
eletrodo influencia significativamente, conforme observado nos dados da tabela 7. Alm disto, em
Belnap (2001) e Heylen (2006) foi utilizada tenso com frequncia de 400 Hz, enquanto que o
presente ensaio foi feito com tenso DC (0 Hz).
No entanto, em uma condio real de tratamento hiperbrico em cmaras monoplace,
supondo que possam existir extremidades pontiagudas metlicas a uma distncia mnima de
0,5mm, em um ambiente pressurizado a 300 kPa (aproximadamente 3 ATA, com relao
P.d 140), a tenso mnima para produzir a primeira fasca superior a 3000 V. Para esta mesma
relao, caso exista faiscncia entre as trilhas das placas de circuito impresso, a tenso est perto
dos 1000 V.
3.5
CONCLUSES
Existe correlao entre os ensaios realizados e a Curva de Paschen em Heylen (2006) e
Belnap (2001), no que diz respeito maior dificuldade de ocorrer fascas em um ambiente
pressurizado (como o existente nas Cmaras hiperbricas), comparado a um ambiente para
tratamento clnico sob presso atmosfrica normal. Isto significa que os ensaios sobre faiscncia
em equipamentos eletrnicos podero ser feitos sob as condies atmosfricas normais, pois este
ainda uma situao de pior caso. Caso exista necessidade de executar ensaios em um
ambiente pressurizado, pode ser utilizado ar-comprimido no lugar do O2, pois a diferena de 4%
obtida nos ensaios pode ser desprezada ou mesmo compensada nos resultados finais.
De qualquer forma, h uma preocupao constante sobre a segurana do ambiente
hiperbrico devido aos relatos sobre acidentes envolvendo cmaras monoplace e multiplace,
principalmente quando da ocorrncia de uma fasca e qual seria a proporo deste acidente. No
experimento com a cmara pressurizada a O2 foram verificados os nveis de tenso responsveis
pela primeira fasca, em diferentes presses, onde no houve incndio ou exploso do ambiente,
comprovando que no h este tipo de risco, enquanto a quantidade de comburente internamente
for muito maior que o material combustvel, tal como roupas, travesseiros e curativos.
Os resultados mostrados na tabela 7 podem estabelecer alguns limites superiores no que
tange utilizao de circuitos e dispositivos eletrnicos para monitoramento em cmaras
monoplace, devendo ser observada, alm da tenso de alimentao dos circuitos, a distncia entre
trilhas das placas de circuito impresso nos equipamentos internos cmara.
44
4
DESENVOLVIMENTO DE UM SISTEMA TELEMTRICO PARA

MONITORAO DO SINAL DE ECG NO AMBIENTE HIPERBRICO
4.1
INTRODUO
Para se poder avaliar na prtica as tecnologias disponveis para o desenvolvimento de
circuitos eletrnicos capazes de monitorar o estado de pacientes em ambientes hiperbricos,

optou-se pela construo de um equipamento de captao, transmisso e registro do sinal de
eletrocardiograma (ECG). A escolha deste tipo de equipamento foi porque, alm de sua
importncia clnica para um paciente sob tratamento com a sade debilitada, o sinal de ECG
contnuo (maior consumo de energia) e requer circuitos eletrnicos para o tratamento do sinal
relativamente mais complexos (WEBSTER, 1998).
4.2
O EQUIPAMENTO DE ECG TELEMTRICO

Para a aquisio do sinal de ECG dentro da cmara hiperbrica monoplace ser
necessrio, alm do circuito de alimentao, um amplificador, em geral composto por um

amplificador de instrumentao, um conjunto de filtros e um transmissor para enviar este sinal
para fora da cmara, onde o mesmo ser recebido, tratado e apresentado em um monitor cardaco.
A figura 18 mostra o diagrama em blocos do equipamento de ECG telemtrico proposto.
Figura 18 - Monitoramento do sinal de ECG em um paciente sob tratamento hiperbrico.

4.3
LIMITAES DE MATERIAIS E DISPOSITIVOS NO AMBIENTE HIPERBRICO

Confome mencionado anteriormente, devido ao alto risco do ambiente pressurizado com
45
O2, as cmaras hiperbricas possuem diversas limitaes no que diz respeito aos materiais que
podem ser utilizados em seu interior durante sua operao.
Conforme os ensaios descritos anteriormente (tabela 6), a presena de alguns materiais
utilizados na vestimenta dos pacientes, como o algodo, so combustveis e queimam na presena
de O2 a menos de 50% de concentrao. Ou seja, se houver faiscncia o material interno cmara
poder provocar fogo e/ou exploso. Da mesma forma, a presena de fonte de calor poder
provocar acidentes (tabela 4).
Assim, alm de estabelecer limites quanto aos nveis de tenso e corrente a serem
empregados pelo circuito alocado dentro da cmara, os materiais envolvidos no encapsulamento e
confeco de seus componentes devem ser criteriosamente escolhidos. Isto , deve-se tomar
cuidado com materiais que possam apresentar risco ao ambiente.
Por este motivo, fica claro que a utilizao de baterias e capacitores eletrolticos (pelos
materiais que os compem) devem ser evitados.
4.4
ALIMENTAO DO CIRCUITO JUNTO AO PACIENTE

Descartado o uso de baterias e de capacitores eletrolticos que inviabilizam at uma
possvel alimentao passiva utilizando acoplamento eletromagntico, resta a utilizao de clulas

fotovoltaicas. De qualquer forma, deve-se ressaltar que os nveis de tenso em um ambiente
hiperbrico devem estar abaixo de 28 V (NPFA 99, 1999).
4.4.1
Clulas Fotovoltaicas
As clulas fotovoltaicas so dispositivos que utilizam materiais semicondutores, gerando
eletricidade atravs da incidncia de luz (BOYLESTAD; NASHELSKY, 2004). So compostas

basicamente de uma estrutura multicristalina de silcio, tendo baixo custo e facilidade no processo
de manufatura (SILICON SOLAR, 2005).
Podem gerar eletricidade com a incidncia de luz solar (RUEDA; LISBONA;
HERRERO, 2003) ou de luz artificial de ambientes cobertos (SANYO, 2006), sendo que a
eletricidade gerada com a luz artificial pode ser utilizada para alimentar circuitos eltricos de
baixo consumo (IQ-USP, 2006).
As caractersticas tcnicas de alguns modelos de clulas fotovoltaicas flexveis constam
na tabela 8.
46
Tabela 8 - Caractersticas eltricas de clulas fotovoltaicas flexveis
MODELO
TENSO
CORRENTE
DIMENSES (POLEGADAS)
SKU: 05-1286
3,6 V
100 MA
2,9 X 5,9 X 0,01 IN
SKU: 05-1285
3,6 V
50 MA
2,9 X 3,0 X 0,01 IN
SKU: 05-1282
3,0 V
22 MA
2,5 X 1,5 X 0,01 IN
SKU: 05-1283
3,0 V
25 MA
3,9 X 1,0 X 0,01 IN
Fonte: adaptada de Silicon Solar (2006).

Obs. Estes dados retirados do fabricante so para condies mximas de incidncia solar, que dependem da poca do
ano e o local (SILICON SOLAR, 2006). Como a aplicao em ambiente fechado, utilizando iluminao artificial,
estes dados de corrente e tenso podem no ser atingidos.
A condio de temperatura de operao no atrapalha a sua utilizao em ambiente

hiperbrico, pois o fabricante recomenda uma temperatura mxima de trabalho de 50 C para
clulas convencionais e 250 C para alguns modelos de clulas flexveis (SILICON SOLAR,
2006).
Desta maneira, dentro do escopo do presente trabalho, a utilizao de clulas
fotovoltaicas torna-se uma opo vivel. Evidentemente, o modelo de clula a ser utilizada
definido a partir da corrente de consumo dos circuitos de aquisio e transmisso do sinal.
4.5
AMPLIFICADOR DE ECG E FILTROS

Independente do circuito utilizado para a transmisso do sinal adquirido dentro da cmara,
de forma similar aos equipamentos de ECG convencionais, faz-se necessria a construo de um

circuito para amplificar e filtrar o ECG do paciente.
Mais uma vez seguindo os projetos clssicos (WEBSTER, 1998), foi utilizado um
amplificador de instrumentao (amplificador diferencial). Esta escolha se deve a sua alta
sensibilidade para captar um sinal eltrico to baixo quanto o sinal de ECG no paciente (cerca
de 1 mV pico-a-pico) e apresentar uma alta CMRR (Razo de Rejeio em Modo Comum).
O espectro do sinal de ECG, em geral, definido de 0,05 a 150 Hz (WEBSTER, 1998).
No entanto, para implementao de um filtro com freqncia de corte inferior to baixa (0,05 Hz),
seria necessrio o uso de capacitores eletrolticos (ou capacitores cermicos de dimenses fsicas
muito grandes para a confeco de um circuito miniaturizado). Desta maneira, o espectro do sinal
foi reduzido para a faixa de 0,5 a 150 Hz.
Na seqncia, ser detalhado cada um dos blocos mencionados, sempre adotando como
47
critrio de escolha os componentes que operem com os menores nveis de tenso e que
apresentem o menor consumo de corrente possveis.
4.5.1
Amplificador de instrumentao
A figura 19 mostra a configurao de um amplificador de instrumentao clssico.
E1
3
1
R3
R4
11
TL084
R2
3
1
R1
TL084
11
11
R2
R4
E3
1
3
4
E2
R3
TL084
Figura 19 - Diagrama esquemtico do amplificador de instrumentao

clssico.
Fonte: adaptada de WEBSTER (1998).
Este tipo de amplificador pode ser encontrado na forma de circuito integrado, ou

alternativamente possvel constru-lo utilizando amplificadores operacionais padro e
componentes discretos. Neste trabalho optou-se pela anlise de alguns amplificadores de
instrumentao monolticos (tabela 9) e um construdo com amplificadores operacionais de baixo
consumo (OPA 349 Burr-Brown) e componentes discretos.
48
Tabela 9 - Caractersticas de alguns amplificadores de instrumentao e amplificadores
operacionais disponveis comercialmente.
COMPONENTE
TENSO DE
ALIMENTAO
CORRENTE DE
CONSUMO
CMRR
ISL28270
+2,4 A +5 V
120 A (TPICO)
90 A 110 DB
EL8170
+2,9 A +5 V
78 A (MXIMO)
80 A 108 DB
AD620A
2,3 A 18 V
0,9 A 1,3 MA
93 A 110 DB
INA102AG
3,5 A 18 V
500 A 750 A
80 A 100 DB
INA126UP
1,35 A 18 V
175 A 200 A
74 A 90 DB
INA 118
1,35 A 18 V
350 A 385 A
110 DB
OPA349
1,8 A 5,5 V
1,0 A
60 DB (TYP)
TLV2244
2,5 A 12 V
1 A/CH
100 DB (TYP)
OPA2369
1,8 A 5,5 V
700 NA/CH
114 DB (TYP)
Fonte: adaptada de Intersil (2006 a); Intersil (2006 b); Burr-Brown (2006 a);
Texas Instruments (2006 a).
Obs. Os valores de ganho mximo que cada componente permite no foram citados, pois, pela condio de projeto
necessria a minimizao do rudo na primeira etapa da aquisio, por este motivo ser estabelecido um ganho
relativamente baixo (mximo 30) nesta etapa.
Inicialmente foram ensaiados dois circuitos integrados monolticos para amplificadores

de instrumentao, o ISL28270 (INTERSIL, 2006 a) e o EL8170 (INTERSIL, 2006 b) e o circuito
montado de forma discreta com o OPA 349 (BURR-BROWN, 2006 b).
O amplificador de instrumentao discreto apresentou um resultado pouco satisfatrio
devido ao alto rudo na sada em relao aos amplificadores de instrumentao monolticos.
Nos amplificadores de instrumentao monolticos, usando-se tenso de alimentao de
3 V, as medidas do consumo de corrente foram 75 A e 52 A, respectivamente. No entanto, a
alimentao destes componentes no permite ser simtrica e a onda de ECG possui sinal no ciclo
negativo. Assim, para adequar o sinal, foi necessrio grampear o sinal de ECG com um nvel DC,
introduzindo-se um divisor resistivo. Este nvel DC, contudo, fez com que o sinal tivesse sua
qualidade comparativamente deteriorada ao final deste estgio.
Por este motivo, um terceiro amplificador de instrumentao foi ensaiado para
comparao de resultados. O circuito escolhido foi o INA 126P, em encapsulamento DIP, da
empresa Burr-Brown. O resultado na forma de onda de sada pode ser considerado melhor que as
opes da Intersil. Entretanto, esta opo faz o uso de duas clulas fotovoltaicas, pois requerida
alimentao simtrica em 1,5 V (BURR BROWN, 2006 a), o que no conseguida com uma
49
nica clula.
O ganho estabelecido para o amplificador de instrumentao foi, inicialmente, de 20
nesta etapa do circuito.
4.5.2
Clculo dos filtros

Existem algumas topologias e configuraes de filtros a escolher, tais como Butterworth,
Chebshev e Bessel. O clculo destes filtros, modificando a ordem, o ganho e a configurao

desejada, bem como a curva de resposta, so facilmente implementados atravs de softwares
computacionais, tais como o Filter Wizard Design (ANALOG DEVICES, 2007) utilizado no
presente trabalho.
Os filtros foram escolhidos em quarta ordem, porque a seletividade melhor que os de
ordem inferior e tambm utilizam apenas dois amplificadores operacionais. As topologias foram
ensaiadas e os resultados so mostrados na seqncia.
4.5.2.1
Filtro Passa-Alta
Conforme mencionado anteriormente, foi estabelecido que o filtro passa-alta utilizado
ter uma freqncia de corte em 0,5 Hz ao invs de 0,05 Hz. Para que o clculo do filtro possa ser
executado em um software especfico, alguns parmetros devem ser inseridos. Por exemplo,
necessrio entrar com a freqncia de corte (fc) e o ganho (A) desejado. Foi arbitrado um ganho
genrico e depois o mesmo ajustado de acordo com a necessidade.
O filtro Butterworth apresenta o melhor compromisso entre a atenuao e a resposta em
fase. Os valores dos elementos do filtro Butterworth so mais prticos e menos crticos que outros
tipos de filtros. O Chebyshev, por sua vez, tem uma curva de atenuao mais significativa na
freqncia de corte (ANALOG DEVICES, 2007; KENDALL, 1996).
Definindo a topologia do filtro, onde fc=0,5 Hz, ganho=10 e quarta ordem, fixado o
valor do capacitor (cermico) em 470 nF. O software, automaticamente, calcula o valor dos
resistores.
As curvas de resposta de ganho versus freqncia, simuladas pelo mesmo software para
os filtros Butterworth e Chebshev foram muito prximas, no alterando a condio do circuito.
Desta maneira, qualquer uma delas serviria ao propsito, ento de forma aleatria, foi escolhida a
configurao Butterworth, com topologia Sallen-key.
50
4.5.2.2
Filtro Passa-Baixa
Analogamente ao filtro passa-alta, foi utilizado o mesmo programa para compor o filtro
passa-baixa, com freqncia de corte (fc) em 150 Hz, ganho 5, Butterworth, quarta ordem,
topologia Sallen-Key (KENDALL, 1996).
4.5.3
Amplificadores operacionais
Os amplificadores operacionais utilizados nos filtros tambm foram escolhidos de acordo
com os mesmos critrios estabelecidos para o amplificador de instrumentao.

Foram encontrados poucos amplificadores que possuem baixo consumo de corrente e
funcionem com nveis de tenso prximos aos 1,5 V. Foram selecionados apenas dois tipos de
amplificadores operacionais, o TLV 2244 (TEXAS INSTRUMENTS, 2006 a) e o OPA 349
(BURR-BROWN, 2006 b).
Enquanto o OPA 349 satisfaz a condio de baixo consumo (perto de 1 A), o TLV
2244, possui quatro amplificadores em um mesmo encapsulamento, consumindo, tambm, 1 A
por canal. Por questo de economia de espao em placa de circuito impresso, devido ao
encapsulamento ser do tipo PSOP, optou-se pelo TLV 2244.
4.6
CIRCUITO TRANSMISSOR
No que diz respeito ao consumo de corrente, talvez a parte mais crtica deste estudo se
concentre em como retirar um sinal eltrico de dentro da cmara.

Para retirar o sinal biolgico de dentro da cmara hiperbrica foram avaliadas duas
alternativas: (a) sistema ptico e (b) a transmisso em radiofreqncia (RF).
4.6.1
Sistema ptico
Pela caracterstica construtiva das cmaras monoplace, vistas nas figuras 8 e 9, a
possibilidade de se transmitir o sinal opticamente perfeitamente vivel, j que o acrlico

transmite 80 a 93% da luz incidente (3DCAM, 2006). No entanto, a luz infravermelha degrada
lentamente este polmero em comprimentos de onda em torno de 1400 nm (OSENBACK et al,
2004).
Um LED emissor infravermelho (940 nm) como o TIL 32, por exemplo, pode ser
utilizado como transmissor de um sinal digital modulado. Segundo o manual do fabricante ele
51
necessita de pelo menos 1,6 V em seus terminais, consumindo uma corrente nominal de 20 mA
(TEXAS INSTRUMENTS, 2005). Este nvel de corrente que deve ser levado em conta caso a
opo pelo sistema ptico seja utilizada.
4.6.2
Transmisso em radiofreqncia (RF)

A outra soluo para a transmisso de sinais eltricos a utilizao da radiofreqncia
(RF). Existem diversos tipos de modulao, em diversas freqncias disponveis, que necessitam
ou no a permisso da ANATEL (Agncia Nacional de Telecomunicaes) para operar.
Entre os tipos de transmissores mais utilizados esto os mdulos de transmisso digital
na faixa de ISM (Industrial, Scientific and Medical). A sua grande vantagem a versatilidade de
escolha, devido quantidade de fornecedores, bem como a facilidade de utilizao, podendo
trabalhar livre de interferncias externas nessa distncia que a cmara necessita para o enlace.
4.6.2.1
Transmisso Digital utilizando o protocolo 802.11

Em 1999 foi aprovado o padro IEEE 802.11 (Institute of Electrical and Electronics
Engineers), que trata de uma transmisso digital em freqncias que vo de 2,4 a 5 GHz, com
taxa de 11 Mbps (Mega bits por segundo). A freqncia de transmisso e sua taxa variam de
acordo com o padro dentro do protocolo 802.11, que vai do 802.11a at o 802.11n (ANSI/IEEE,
2003). Este protocolo largamente utilizado em aplicaes wireless comerciais, tais como
teclados, mouses, modem, pen drives, etc (WIFI ALLIANCE, 2007).
Vrios fabricantes disponibilizam o chip com o protocolo 802.11 integrado para
desenvolvimento de firmware prprio. Como estes circuitos tm viabilidade para a aplicao, foi
feita uma busca por componentes que satisfizessem as restries impostas, quanto ao baixo
consumo de corrente e menor nvel de tenso para alimentao.
O modelo de circuito integrado que mais se aproxima neste critrio o nRF2401A, da
empresa Nordic Semiconductors. A figura 20 ilustra a famlia de transceivers da Nordic
Semiconductors em escala real, onde o nRF2401A possui pouco mais que 5 mm.
52
Figura 20 - Foto da famlia de transceivers da Nordic

Semiconductors.
Fonte: adaptado de www.rfglobalnet.com/.../nrf2401a.jpg.
Este transceiver apresentado em um encapsulamento QFN (Quad Flat No-lead

Plastic), com dimenses de 5 x 5 mm, podendo ser alimentado por 1,9 V, apresentando uma
corrente de consumo na transmisso de 10,5 mA, 12 A em standby e 400 nA em power-down
(NORDIC SEMICONDUCTORS, 2005).
O consumo de corrente depende da taxa de transmisso e da potncia de sada do sinal.
Segundo o fabricante, para utilizao em automao residencial ou industrial, o alcance pode
chegar at a 50 m, em campo aberto, com uma atenuao de -5 dBm. Como a aplicao solicitada
requer uma distncia pequena (mximo de 100 mm), o componente pode ser programado para
reduzir a potncia de transmisso para -20 dBm, o que reduziria o consumo de corrente de 10,5
mA para 8,8 mA nos picos de transmisso do sinal (NORDIC SEMICONDUCTORS, 2005).
Como a aquisio do parmetro biolgico a ser monitorado um sinal analgico,
necessria a utilizao de um conversor A/D e um microcontrolador para enviar de forma serial os
dados ao transceiver. A resoluo do conversor A/D vai depender da qualidade exigida no sinal a
ser adquirido. Caso seja utilizado um A/D de 8 bits (256 nveis) necessrio definir qual a
amplitude pico-a-pico do sinal para se estabelecer a resoluo. Contudo, o mais importante
verificar qual a freqncia mxima permitida para o sinal.
Exemplificando para uma taxa de 19200 bps, significa que podem ser transferidos 2400
Bps (bytes por segundo). Considerando cada amostra em 1 byte, e utilizando o critrio de Nyquist,
onde a freqncia de amostragem necessita ser maior ou igual a duas vezes a freqncia do sinal,
o sinal analgico adquirido, teoricamente, pode ir at 1,2 kHz (HAYKIN; VAN VEEN, 2001).
Nesta taxa de transmisso o transceiver consume os 8,8 mA por apenas 125 ms, que
quanto dura a transmisso de cada amostra do sinal (NORDIC SEMICONDUCTORS, 2005).
Havendo necessidade de um processamento deste sinal, a utilizao de um microcontrolador de
53
baixo consumo (aproximadamente 280 A a 1 MHz) (TEXAS INSTRUMENTS, 2006 b) e
tenso de alimentao inferior a 2 V poderia ser utilizado.
Uma famlia de componentes que satisfaz estas condies de projeto o MSP430,
modelo 430F133 da empresa Texas Instruments, tendo internamente um conversor A/D, memria
de programa e de dados e alguns perifricos integrados (TEXAS INSTRUMENTS, 2006 b).
Ento, o maior problema desta implementao so os 8,8 mA de corrente de consumo no
transceiver, mesmo por um curto perodo de tempo (125 ms), necessrio para a transmisso do
sinal (FARIA; KRZYZANOVSKI; ABATTI, 2006; NORDIC SEMICONDUCTORS, 2005).
4.6.3
Oscilador de bloqueio
Uma possvel alternativa ao sistema de transmisso digital exposta a utilizao de um
transmissor a base de oscilador de bloqueio.

O oscilador de bloqueio um modulador de RF que produz pulsos de curta durao, com
um diferencial de consumir baixos nveis de corrente (PICHORIM; ABATTI, 1996), devido ao
fato do transistor estar cortado a maior parte do tempo.
4.6.3.1
Anlise do circuito
Sendo um circuito discreto, necessria a sua anlise para poder, a priori, determinar se
o mesmo poder ser utilizado com vantagens nesta aplicao.

A figura 21 mostra o oscilador de bloqueio com as devidas correntes de polarizao e a
forma de onda no coletor de Q1.
Figura 21 - Oscilador de bloqueio e a forma de onda no coletor de Q1.

Fonte: adaptado de PICHORIM e ABATTI (1996).
Usando tcnicas de anlise de circuitos, pode-se escrever para o coletor de Q1
54
VL1 = L1
I 1
+ r1 I 1 ;
t
(9)
I 1 = IC IC1 ;
(10)
IC = IB ;
(11)
IC 1 = C1
VC 1
t
VL 1 = VC 1 ,
(12)
(13)
onde VL1 a tenso sobre o indutor L1; r1 a sua resistncia interna; I1 a corrente que circula por L1;
IC1 a corrente circulante em C1 e IC a corrente no coletor de Q1; o ganho de Q1e IB a sua
corrente de base.
Substituindo-se (11), (12) e (13) em (10), obtm-se
I 1 = IB C 1
VL1
.
t
(14)
Substituindo (14) em (9), tem-se
IB
2VL 1
VL 1
+ r 1 IB C 1
VL 1 = L1
C1
t
t
t
ou
L1C1
2VL1
VL1
IB
+ r1C1
+ VL1 = r1 IB + L1
.
2
t
t
t
(15)
Dividindo (15) por L1.C1 e reorganizando, obtm-se uma relao de VL1 com a corrente
de base IB
55
2VL1 r 1 VL1 VL1
IB .r1
+
+
=
+
IB .
2
L1 t
L1.C 1 C1 t L1.C1
t
(16)
Agora, equacionando o circuito do oscilador de bloqueio a partir da base de Q1, tem-se
VC 2 = VBE VL 2
(17)
VL 2 = M 12
I 1
,
t
(18)
onde VC2 a tenso no capacitor C2; M12, a indutncia mtua entre L1 e L2; VBE a tenso entre
base e emissor de Q1 e VL2 a tenso no indutor L2.
Assim, usando-se (18) em (17), chega-se a
VBE = VC 2 + M 12
I 1
.
t
(19)
Sabendo-se que
I = I 2 + IB ,
(20)
VCC = RI + VBE
(21)
VC 2
,
t
(22)
I 2 = C2
onde I a corrente que circula no resistor R, responsvel diretamente pelo intervalo de tempo
entre os pulsos amortecidos; I2 a corrente que circula em C2 e L2 e VCC a tenso de alimentao do
circuito. Ento, combinando-se (22), (21) e (20), pode-se escrever que
IB =
Substituindo-se (17) em (23), tem-se
VCC VBE
VC 2
C2
.
R
t
(23)
56
IB =
VCC VBE
VBE
V L 2
C2
+ C2
.
R
t
t
(24)
Colocando-se (14) em (18), tem-se
VL 2 = M 12
IB
2VL1
M 12 C1 2 .
t
t
(25)
Combinando-se (16), com (25) e (24), obtm-se

r1 IB M 12 VL1
r1 2VL1
VBE VCC VBE IB
. (26)
=
M 12
+
+ M 12 C1
t
R C2
C2
L1 t
L1 t
L1 t 2
4.6.3.2
Funcionamento do circuito
Quando o transistor Q1 est em corte, ou seja, IB = 0 , possvel se fazer uma
simplificao na equao (16).
2VL1 r1 VL1 VL1

+
+
=0 .
L1 t
L1.C1
t 2
(27)
Segundo Spiegel (1973), a equao (27) uma equao diferencial, cuja soluo tem
formato
Y =e
onde
a=
r1
L1
ax
2
b=
a
a 2
K 1. cos b x + K 2.sen b
x ,
4
4
(28)
1
.
L1.C1
Assim, pode-se escrever a partir de (28)
VL1 = e
r 1.t
2. L 1
Sabendo-se que
1
r1
1
r12
K 1. cos
t + K 2.sen
L
1.C 1
4
L
1
L
1.C 1
4.L12
t .
(29)
57
1
r1
,
L1.C 1 4 L1 2
sendo que, ao se utilizar este circuito na faixa das centenas de quilohertz,
1
r1
>>
,
L1C1
4 L12
ento, simplificando
1
.
L1.C 1
(30)
Assim,
VL1 = e
r 1.t
2. L 1
(K 1. cos t + K 2 sin t ) .
(31)
A corrente mxima de coletor
IcMax = IL =
1
VCC VCESAT
VL1t t =0 =
L1
r1
(32)
Aplicando (31) em (32)

IL =
r 1.t
r 1.t
VCC VCESAT
1
K 1 e 2.L1 cos tt + K 2 e 2.L1 sin tt =
L1
r
1
(33)
Como em Spiegel (1973)
e ax ( a cos bx + b sin x)
,
e cos bx x =
a2 + b2
(34)
e ax (a sinbx b cosbx)
.
a2 + b2
(35)
ax
e
ax
e sin bx x =
Aplicando (34) e (35) em (33), tem-se
58
IL =
e ax
1
[K 1(a cos bx + b sin bx ) + K 2(a sin bx b cos bx )] = VCC VCESAT VCC ,
2
2
L1 a + b
r1
r1
onde a =
(36)
r1
e b =
2L1
Rearranjando-se (36) pode-se escrever

IL =
1 e
r1
2 L1
1
r1
L1
2
L1C1 4 L1
2
[(K1 a - K2 b )cos t + (K 1 b + K 2 a )sin t ]
VCC
r1
(37)
Para t = 0 , de (37) obtm-se

r1
1
VCC
C1
K1
K 2 =
,
L1C 1 r 1
2 L1
ou
VCC
C1 r1 C1
K 1 K 2 =
L1 2 L1
r1
Para t =
T
1
=
, onde IL = 0, de (37) tambm obtm-se
4 4
K 2 b 2L1
=
=
.
K1
a
r1
r 1 C 1 2L1 VCC L1
=
K 1
,
r1 r1 C1
2 L1
r 1 C 1 2 L1 VCC L1
=
K 1
r1 C1 ,
2
L
1
r
1
C
1
ou
(38)
(39)
59
K1
VCC
(40)
Substituindo (40) em (39)
K2
VCC L1
r1 C 1
(41)
Desta forma pode-se dizer que K 2 >> K 1 .

Assim, reorganizando (29)
VL1 = e
r 1. t
2. L 1
t
.
L1.C1
K 2 sen
(42)
Agora, assumindo, em t = 0 , que o transistor est saturado (VBE 0,6V), com VL1=0. Por
conseguinte, VBE=VC2 0,6V.
Substituindo em (26), observa-se que IB tende a mudar de quase zero ( t < 0 ) para
IB
(VCC 0,6 ) ,
R
(43)
quando t = 0
Em (9), desprezando-se a resistncia interna de L1 (r1) e C1, VL1 VCC , onde IC s alcana a
saturao aps determinado atraso dado por
t 1
L1 ICsat
,
VCC
(44)
onde t1 o intervalo de tempo entre o conjunto de senides amortecidas e
ICsat a corrente
(coletor) de saturao de Q1.

Assim sendo, VC 2 no perodo t1 quando C2 foi descarregado
VC 2 = VBE VL 2 0,6
M 12 VCC
.
L1
Quando o transistor Q1 satura, I1 se estabiliza, ficando
I 1 ICsat constante
(45)
60
Em (17), quando VL2 vai zero, fazendo VBE = VC 2 , que inferior a 0,6 V, levando o transistor ao
corte, permanecendo neste estado at C2 recarregar atravs de R.
2VL1
Para o transistor cortado, quando IB=0, (IB = 0) , ento VBE=VC2 e
0.
t 2
Substituindo em (26), tem-se
VC 2 VC 2
M 12 VL1 VCC
+
=
.
t
R C2
L1 t
R C2
(46)
Esta equao diferencial tem a forma Y + P ( x ) Y = Q ( x ) ,
Y = VC 2 ;
onde
Y =
VC 2
;
t
P(x ) =
1
;
R C2
Q( x ) =
M 12 VL1 VCC
.
L1 t
R C2
Cuja soluo dada por Spiegel (1973)
Y e
Px
= Q e
Px
x + K .
(47)
Substituindo (46) em (47)
VC 2 =
M 12
VL1 + VCC + K e RC 2 .
L1
(48)
Quando o transistor corta ( t = 0 ), VC 2 = VC 2( t1) (isso acontece no ltimo instante da

saturao). Pichorim (1995) chamou esta tenso de VC20, valor inicial do perodo de corte do
transistor.
Desta maneira, obtm-se o valor de K
K = VC 20
M 12
VL1 VCC .
L1
(49)
Colocando (49) em (48) e subtraindo os dois termos de VC 20 ,

t
M 12

RC 2
VC 2 =
VL1 + VCC VC 20 1 e + VC 20 .
L1

(50)
Ainda com o transistor em corte, nos instantes iniciais, a tenso VL1 uma senide
subamortecida, que induzida atravs de L2 (mesmo ncleo de ferrite para L1 e L2), provocando
61
oscilaes em VBE, conforme (50).
Para que o circuito funcione corretamente, as oscilaes amortecidas em L1 (VL1) devem
interferir pouco em VC2. Desta maneira, a indutncia mtua entre L1 e L2 (M12) deve ser pequena,
seno no primeiro ciclo as senides amortecidas de VL1, VC2 poderiam alcanar os 0,6 V
necessrios para novamente saturar Q1.
Sendo, ento, M12 baixa, a influncia de VL1 pode ser desprezada. Isolando o tempo em
(50), determina-se o perodo de corte do transistor, ou seja, o intervalo de tempo necessrio para
que VC2 atinja os 0,6 V.
t R C 2 ln
VCC VC 20
.
VCC VC 2
(51)
Assim, o perodo entre os pulsos de oscilaes subamortecidas, t, onde t a

largura do duty cycle positivo da oscilao, pode ser usado para transmitir a informao desejada
(PICHORIM; ABATTI, 1996).
O perodo do oscilador de bloqueio ( t ) depende diretamente de R, C2 e VC2, que
realimentam a base do transistor, proporcionando o corte e saturao peridica (PICHORIM;
ABATTI, 1996). Desta forma, o sinal proveniente do amplificador de ECG, modulando VC2,
modula t .
Observa-se que o sinal modulado em posio de pulsos (PPM), ou seja, modulao
digital, onde o transistor opera somente em corte e saturao. Sendo assim, a corrente de consumo
mais baixa que o semicondutor operando na regio linear, como seria em uma modulao
analgica. Ao mesmo tempo, para que o oscilador de bloqueio funcione, a tenso Vcc deve ser
suficiente apenas para vencer a barreira de potencial da regio VBE de Q1.
4.6.3.3
Ensaios do Oscilador de Bloqueio

Para se poder comparar a transmisso ptica, a transmisso por RF usando circuitos
integrados e o oscilador de bloqueio so necessrios alguns ensaios para a verificao de qual

deles apresenta, comparativamente, o menor consumo.
Atravs do estudo de Benedetti, Birrer e Neukomm (1995), que fizeram vrios ensaios
sobre a eficincia no acoplamento indutivo de circuitos sintonizados LC, ficou comprovado que
as freqncias na faixa de centenas de quilohertz so as que apresentam maior eficincia. Desta
maneira, foram escolhidas freqncias nesta faixa, 430, 300 e 240 kHz, com a finalidade de
62
estabelecer qual delas proporciona o maior alcance entre o circuito de transmisso e recepo.
As bobinas L1 e L2 so enroladas no mesmo ncleo de ferrite. As dimenses devem
respeitar a relao citada por Pichorim e Abatti (1996). As bobinas, em conjunto com os
capacitores C1 e C2, definem a freqncia com que o circuito sintonizado ir oscilar (L1 e C1),
bem como a freqncia de repetio entre estes pulsos (R1, R2 e C2).
O transistor escolhido de silcio (BC 548B). Como o transistor de silcio possui uma
barreira de potencial para conduo entre base e emissor na faixa entre 0,6 V e 0,7 V, a
alimentao de 1 V j suficiente para que o circuito oscile.
Nos testes prticos, com a finalidade de definir o valor de L1, L2, C1 e C2, foram
enrolados quatro indutores, em ncleos de ferrite de dimenses variadas e capacitores em SMD
(pois possuem uma resistncia interna menor que os capacitores convencionais).
O resultado do ensaio em todos os conjuntos no alterou, de forma significativa, a
distncia mxima, onde o sinal pde ser capturado na bobina de recepo sem que houvesse
alterao na informao transmitida. Desta forma, foi utilizado o conjunto ressonante enrolado no
ltimo ensaio, sintonizado em 240 kHz.
A distncia segura alcanada entre a bobina de transmisso e recepo foi de 120 mm (
50 mm), considerando que havia uma placa acrlica de 25,4 mm, como obstculo. A figura 22
ilustra o ensaio realizado em bancada.
Figura 22 - Testes de alcance com o oscilador de

bloqueio e a bobina receptora.
A figura 23 mostra o circuito completo do mdulo transmissor descrito.
R.L.
L.A.
C1
+Vcc
RG
680
1
2
3
8
Figura 23 - Circuito completo do mdulo transmissor do sinal de ECG.

Q1
L1
L2
C2
BC548B
REF
INA126
-Vcc
RG2
RG1
R4
100k
R2
P1
R6
10k
10k
14
27k
R5
12
13
TLV2244
1183k
C4
470nF U2:A
TLV2244
R1
150k
+Vcc
386k
R3
470nF
C3
11
U1
R7
950k
TLV2244
R9
22nF
C13
R21
60k
22nF
C12
44nF
120k
120k
C11
R20
22k
R10
22k
R18
22k
13
12
TLV2244
22k
157k
R15
C9
91nF
R16
5,6k
R13
33nF
TLV2244
C8
R14
18k
10
U2:C
C1022nF
22k
R17
14
U2:D
94nF
C7
R12
13k
43k
482k
5
U2:B
R11
R8
R19
C6
470nF
470nF
C5
4
11
R.A.
4
11
11
+Vcc
63
64
Este circuito de ECG, alimentado com 1,0V, possui uma corrente de consumo medida
em bancada de 73 A.
O circuito final do oscilador de bloqueio tem os valores de L1 = 140 H e L2 = 14 H,
enrolados em um ferrite cilndrico de 25 mm de comprimento e 1 mm de dimetro, com C1 =
470nF e C2 = 68 nF.
Os resistores R1 e R2 foram definidos em 150 k e 100 k, respectivamente, para
estabelecerem a freqncia de repetio entre os pulsos, em conjunto com C2. Este perodo de
aproximadamente 10 ms e tem que ser suficiente para que o processo de demodulao possa
regenerar o sinal de forma satisfatria. O valor de R2 escolhido nesta faixa de valores, tambm,
para limitar a corrente de base em Q1, diminuindo o consumo de corrente do circuito.
A figura 24 mostra a forma de onda no coletor de Q1.
Figura 24 - Senide amortecida medida no

coletor de Q1, na freqncia de 240 kHz.
A figura 24 mostra apenas uma das ondas do conjunto de senides amortecidas,

espaadas de acordo com o valor de R1, R2 e C2.
O pulso de maior amplitude alcana uma tenso pico-a-pico de 25 V, com a alimentao
em 1,5 V.
Esta a situao de pior caso e deve ser analisada com o maior cuidado. O
comprimento do enrolamento em L1 de 10 mm, sendo enroladas 200 espiras com fio AWG 31,
que tem 0,079 mm de dimetro (TECMOS, 2008).
Como existem 25 V distribudos em 10 mm de comprimento e levando estes dados para
a Curva de Paschen em Belnap (2001) chega-se ao valor
P d = 300 kPa 0,01 m = 3000 Pa m.
(52)
O valor mximo da presso.distncia (figura 16) que pode ser visualizado inferior a
65
200 Pa.m. Contudo, analisando a curva de Belnap (2001) na figura 11, pode-se observar que o
valor da tenso necessria para provocar fascas cresce com o aumento de P.d, sendo superior a
10kV. Ou seja, os 25 V existentes em VL1 no apresentam risco de faiscncia na cmara
monoplace.
A grande vantagem do oscilador de bloqueio o seu funcionamento atravs de um
conjunto de pulsos, o que resulta em uma corrente de consumo de apenas 50 A (valor eficaz),
quando alimentado em 1,05 V (potncia aproximada de 50 W). Ou seja, esta opo a que
melhor atende os critrios de menor consumo de corrente e menor tenso para a alimentao.
Comparando com a opo da modulao digital utilizando transceivers, a corrente de consumo
ficou em 8,8 mA, mesmo que em curtos perodos de tempo (centenas de milissegundos). Bem
como pode ser descartada a modulao ptica, utilizando leds infravermelhos, pois a corrente de
consumo perto de 20 mA.
4.7
CIRCUITO DEMODULADOR
Uma diferena importante na demodulao do sinal que no existe uma regra crtica a
ser seguida para a alimentao deste tipo de circuito, exatamente por estar fora da cmara. Assim,
os potenciais envolvidos podem ser bem superiores.
Como foi definido o circuito do oscilador de bloqueio para transmitir o sinal de ECG,
devido ao baixo consumo, para regener-lo necessria uma demodulao por posio de pulsos.
O diagrama em blocos do demodulador est mostrado na figura 25.
Figura 25 - Diagrama em blocos referente ao circuito de recepo do sinal de ECG do lado de fora da
cmara hiperbrica.
O sinal transmitido captado por um circuito LC sintonizado externo, amplificado e

condicionado a um nvel de tenso suficiente para que o demodulador PPM possa regenerar o
sinal de ECG e mostr-lo em um display, ou mesmo na tela de um osciloscpio.
66
4.7.2
Condicionamento e demodulao do sinal

O sinal enviado de dentro da cmara possui amplitude muito baixa para a deteco final.
Ento, so utilizados amplificadores operacionais para isolar a impedncia do tanque LC e logo

em seguida amplificar o sinal. Duas portas Schmitt Trigger adequam o sinal ao nvel TTL. Ao
final deste estgio o sinal ainda digital, podendo ser utilizado um sistema microcontrolado para
medir a freqncia cardaca do paciente.
O diagrama esquemtico desta etapa do circuito est descrito na figura 26.
TL084
1
+Vcc
C1
11
11
L1
7414
-Vcc
R8
11
R7
R9
R10
Figura 26 - Estrutura do demodulador PPM utilizado na recepo do sinal fora da cmara.

Para simular o sinal de ECG foi utilizado o equipamento ECGPLUS (BIO-TEK). A

freqncia escolhida foi de 60 BPM (batimentos por minuto). Verificando a forma de onda aps
as portas lgicas do Schmitt Trigger, pode ser traado um comparativo entre o sinal analgico e a
correlao na modulao PPM, conforme a figura 27.
Figura 27 - Forma de onda capturada no pino 4 do CI 74HC14, representando os

pulsos de sada modulados em posio.
67
Esse conjunto de linhas mostrado na figura 27, na verdade um conjunto de pulsos com
freqncia de 240 kHz provenientes do oscilador de bloqueio.
As linhas tm um menor tempo de repetio entre elas a partir do aumento da freqncia
do sinal adquirido. As linhas em maior destaque (bursts) so os pulsos do complexo QRS.
A base de tempo do osciloscpio foi expandida na figura 28 para que pudessem ser
mostrados quais so os tempos entre os pulsos demodulados. Onde no existem variaes de
amplitude na onda de ECG, o tempo de repetio entre os pulsos de 8,6 ms. Na onda P, o
tempo cai para 6,4 ms e tem-se 3,8 ms durante o complexo QRS.
Figura 28 - Tempo entre os pulsos, durante o sinal de ECG.

No entanto, neste sinal digital os pulsos demodulados so de curta durao (33 s),
impedindo o integrador de regenerar o sinal de forma adequada.
Para resolver este problema foi colocado um multivibrador monoestvel antes do
integrador, com a finalidade de aumentar a largura dos pulsos. O circuito com o multivibrador
monoestvel e a filtragem do sinal mostrado na figura 29.
3
7414
CX
Q
Q
C10
11
RX/CX
100nF
9
3
4
5
+Vcc
C9
R15
33nF
47k
R16
3
1
15k
RINT
A1
A2
B
74121
R11
62k
10
C8
470nF
R13
22k
11
R14
33k
R1
R2
R3
330
C2
2,2k
C3
1k
2,2uF
2,2uF
R4
R5
100k
100k
C4
1uF
C5
C6
22nF
22nF
R6
C7
47k
47nF
Figura 29 - Multivibrador monoestvel e filtros passa-baixa para regenerao do sinal de ECG.

Sada
68
O multivibrador monoestvel tem o tempo de disparo definido atravs de R11 e C10. Este
tempo deve ser suficiente para carregar o capacitor do circuito integrador, mas no deve interferir
no prximo conjunto de pulsos. Assim, o monoestvel ser disparado quando o primeiro pulso do
conjunto estiver em nvel zero. O tempo em que o monoestvel dever ficar em nvel alto, ou
estar disparado dever ser menor que o menor tempo do sinal de ECG, que exatamente quando
ocorre o complexo QRS.
Como o menor intervalo de tempo entre a repetio dos pulsos do sinal de ECG de 3,8
ms (figura 28), foi definido um tempo de 3 ms atravs de R11 e C10. A figura 30 mostra a forma de
onda aps o circuito do multivibrador monoestvel.
Figura 30 - Forma de onda aps o multivibrador monoestvel.

Como desejada a forma de onda do sinal de ECG, ou seja, um sinal analgico, este
conjunto de pulsos integrado e filtrado, atravs dos filtros passa-baixa. A forma de onda do sinal
de sada mostrada na figura 31.
Figura 31 - Sinal de ECG na sada do receptor, em comparao com a

onda gerada pelo simulador.
69
4.8
CONCLUSES
A alimentao utilizando clulas fotovoltaicas uma alternativa tecnicamente vivel,
pois evita o uso de capacitores eletrolticos ou baterias, diminuindo em muito o risco de acidentes
em cmaras hiperbricas. Mesmo assim, prudente escolher uma clula que fornea nveis de
tenso e corrente prximo ao limite de funcionamento dos circuitos projetados, evitando
potenciais maiores que os necessrios dentro da cmara.
A concepo do circuito transmissor e do amplificador de ECG se tornou crtica, devido
necessidade de utilizao dos componentes de baixo consumo e que operem com baixos nveis
de tenso. Esta etapa a responsvel pelo maior consumo de corrente.
Para a transmisso do sinal, a opo em se utilizar o oscilador de bloqueio foi a melhor
quanto ao consumo de corrente e menor nvel de tenso na alimentao. Como a distncia entre o
transmissor e o receptor aproximadamente 100 mm, o oscilador supre a necessidade,
consumindo comparativamente pouca energia. A tenso de pico produzida pelo indutor L1 (25 V)
no representa risco de faiscncias, conforme comprovado no captulo 3.
Houve sucesso nesta etapa do estudo em bancada, onde o principal objetivo era
desenvolver um equipamento que pudesse monitorar um parmetro clnico de forma permanente,
a partir de circuitos alimentados com o mnimo potencial e a menor corrente de consumo
possvel, bem como foram eliminados materiais crticos que oferecem risco em contato com o O2
sob presso.
No prximo captulo so feitos alguns ensaios na cmara hiperbrica monoplace, onde se
monitora o sinal de eletrocardiograma em um paciente sob tratamento.
70
5
RESULTADOS
5.1
INTRODUO
Neste captulo so apresentados e discutidos os resultados dos ensaios feitos com o
transmissor de ECG em bancada e dos testes realizados no ambiente da cmara hiperbrica

monoplace.
5.2
INTEGRAO DOS MDULOS E TESTES EM BANCADA

O sistema de transmisso e recepo foi ensaiado, primeiramente em bancada,
colocando-se um anteparo de acrlico de 25,4 mm entre eles. A distncia entre as duas bobinas de
acoplamento (circuito transmissor e circuito receptor) foi deixada em 120 mm e foram utilizadas
duas clulas fotovoltaicas SKU 05-1282 para fornecer energia ao mdulo transmissor.
Contudo, quanto iluminao no ambiente hiperbrico, segundo a norma tcnica NBR
5413, o limite mximo de iluminncia deve ser de 150 a 300 lux (ABNT, 2007). No entanto,
segundo Sanyo (2006), uma clula fotovoltaica tpica de silcio amorfo, utilizada em ambiente
iluminado com luz artificial, necessita de pelo menos 1000 lux de iluminncia sobre sua
superfcie.
Por este motivo, houve uma alterao nas clulas fotovoltaicas, alterando a clula SKU
05-1282, para a clula SKU 05-1287.
Utilizando um luxmetro digital LHDT 500 (marca Instrutherm), foram medidos 300 lux
sobre a superfcie das clulas solares, conseguindo-se uma tenso aproximada de 1,5 V.
O ambiente de testes em bancada mostrado na figura 32.
71
Figura 32 - Ensaio do circuito transmissor e receptor do sinal de ECG
em bancada, alimentado pela clula fotovoltaica.
5.3
VALIDAO DO SINAL DE ECG ADQUIRIDO

O circuito do amplificador de ECG proposto foi comparado com um monitor cardaco,
marca EMAI, modelo RX 300A, para que pudesse ser feita a validao do resultado em relao a
um produto comercial.
Ambos foram submetidos a um sinal de entrada gerado pelo simulador ECGPLUS. A
aquisio do sinal foi feita em um osciloscpio digital Tektronics, TDS 4004, sendo utilizado
como analisador de espectro, onde foi efetuada a Transformada Rpida de Fourier (FFT - Fast
Fourier Transformer), com uma janela de 250 amostras (samples) por segundo. A FFT dos sinais
correspondentes ao circuito de ECG proposto e o circuito comercial esto apresentados nas
figuras 33 (a) e 33 (b), respectivamente.
Figura 33 - (a) FFT do monitor cardaco EMAI
(b) FFT do sinal transmitido e depois demodulado pelos

circuitos desenvolvidos.
Atravs da anlise da FFT dos dois sinais pode-se observar que h uma pequena
diferena na faixa de freqncia do sinal de ECG, de 30 Hz do circuito desenvolvido para 34 Hz
de um equipamento comercial, bem como a atenuao do rudo de 60 Hz no circuito desenvolvido
tambm menor. A diferena existente entre o ganho do sinal de ECG (de -31 dB para -24 dB)
entre o circuito desenvolvido e um equipamento pra monitoramento clnico devido condio
de baixo consumo de corrente, pr-estabelecida na especificao do projeto. Esta diferena no
72
interfere na qualidade do sinal demodulado.
Ressalta-se que o espectro foi limitado a 120 Hz para facilitar a visualizao na tela do
analisador de espectro (base de tempo utilizada foi 12,5 Hz/diviso).
5.4
ENSAIOS NA CMARA MONOPLACE

Aps os ensaios em bancada foi efetuado o experimento na cmara hiperbrica
monoplace. Contudo, como as condies de segurana em uma cmara especializada para

tratamento em hospitais so rgidas, este ensaio foi feito com a cmara despressurizada, pois o
objetivo principal a verificao do alcance e da qualidade do sinal de ECG.
A figura 34 mostra o mdulo transmissor que est interno cmara, monitorando o sinal
do ECG do paciente. O mdulo consta do amplificador de ECG, com eletrodos do tipo ventosa
para fixao no corpo do paciente, cabos confeccionados em silicone e as duas clulas
fotovoltaicas.
Figura 34 - Mdulo transmissor, contendo circuito

amplificador de ECG, clulas fotovoltaicas
e cabos com eletrodos.
O ncleo de ferrite do indutor L1 deve estar o mais prximo possvel da parede da

cmara, alinhado perpendicularmente mesma, para que se obtenha um alcance satisfatrio na
bobina receptora.
As duas clulas solares foram colocadas em uma base acrlica para melhor fixao e
suporte. Desta maneira, o conjunto do amplificador fica embaixo do conjunto das clulas,
73
formando o mdulo de transmisso como um todo.
5.5
O AMBIENTE DO ENSAIO
O ensaio foi autorizado pelo setor de tratamento hiperbrico na Unidade de Terapia
Intensiva do Hospital Nossa Senhora do Pilar, na cidade de Curitiba, Estado do Paran.

A cmara para tratamento utilizada uma cmara monoplace modelo ECOBAR 800, da
empresa Ecotecmed, conforme a figura 35.
Figura 35 - Cmara Hiperbrica monoplace, ECOBAR 800.

Esta cmara possui certificao internacional e foi instalada cumprindo todas as normas
de segurana exigidas para esta aplicao.
5.6
TESTES
Com o intuito de obter os resultados mais prximos da realidade clnica, foi solicitada a
colaborao de um modelo humano. Todas as informaes foram cedidas ao voluntrio de que

o ensaio no traria risco algum sua sade, que os potenciais envolvidos nos circuitos no
causariam riscos de choques eltricos, bem como se tratava de um ensaio sem que a cmara
estivesse pressurizada e apenas um sistema de ventilao seria ligado para arejar o ambiente
enquanto o mesmo estivesse sendo monitorado.
Para captar o sinal de ECG, foram colocados trs eletrodos do tipo ventosa, nas
derivaes precordiais de V1 a V3 (sobre o trax) (GUYTON, 1984).
O circuito do transmissor foi devidamente isolado na face da solda, no provendo
74
contato eltrico com a pele, evitando choques eltricos ou interferncias no dispositivo de
medio.
O voluntrio foi colocado na maca, e introduzido cmara, conforme ilustrado na figura
36.
Figura 36 - Colocao do modelo humano na cmara

hiperbrica.
A iluminao do ambiente no momento do ensaio era bastante inferior ao mnimo

necessrio para funcionamento das clulas fotovoltaicas (aproximadamente 50 lux), ento foi
colocada uma fonte de luz direcionada diretamente para as clulas e regulada a intensidade para
300 lux.
Para iniciar o monitoramento do sinal de ECG, a fonte de luz, o transmissor interno
cmara e a bobina receptora do lado de fora foram colocados a uma distncia de 100 mm. Este
arranjo mostrado na figura 37.
Figura 37 - Sistema de monitoramento montado, com

iluminao direto na clula fotovoltaica.
75
No ensaio, o prprio voluntrio segura o mdulo de transmisso, pois todas as cmaras

certificadas para tratamento clnico passam por processos regulares de inspeo de segurana e
desinfeco e isto no inclui (ainda) o uso de suporte para os circuitos acessrios.
A figura 38 mostra o sinal na sada do amplificador de ECG, no mdulo transmissor,
aps um perodo de estabilizao de trs minutos, antes de iniciar os testes.
Figura 38 - Sinal adquirido do paciente na sada do

amplificador de ECG.
A forma de onda no receptor, aps a estabilizao do sinal, est mostrada na figura 39.
Figura 39 - Sinal de ECG na sada do circuito receptor, fora da

cmara hiperbrica.
76
5.7
ANLISE DOS RESULTADOS

Na figura 38, o sinal de ECG apresenta rudo de alta freqncia. Isso se deve presena
dos indutores L1 e L2 no oscilador de bloqueio, pois a alimentao do oscilador de bloqueio tem a

mesma origem do circuito de ECG. Contudo, este rudo foi minimizado na recepo, durante o
processo de demodulao, conforme mostrado na figura 39.
Os potenciais eltricos foram medidos com o amplificador dentro da cmara e os nveis
de tenso no ultrapassaram os 1,5 V contnuos estabelecidos em laboratrio para as duas
clulas. A tenso VL1 no oscilador de bloqueio, que tem um valor de pico-a-pico de 25 V no
momento da transmisso, muito inferior aos 800 V necessrios para a formao de fascas entre
duas trilhas da placa de circuito impresso (tabela 7). De qualquer forma, foi observado a
posteriori que esta tenso pico-a-pico pode ser reduzida a 15 V, colocando-se um resistor em
srie com o coletor de Q1, sem prejuzo no alcance do sinal.
Enfim, pode-se dizer que o resultado foi satisfatrio no que diz respeito ao sinal de ECG
conseguir ultrapassar os limites do acrlico da cmara sem que haja atenuao ou distores.
77
6
DISCUSSO E TRABALHOS FUTUROS

Atravs deste trabalho, foi possvel determinar quais so os nveis de tenso capazes de
formar fascas em uma cmara hiperbrica, a fim de estabelecer quais so os valores mximos
permitidos nos equipamentos eletrnicos envolvidos neste tipo de tratamento clnico.
Alguns resultados s puderam ser obtidos atravs de ensaios realizados em um prottipo
de cmara monoplace, onde foram variadas as condies de utilizao, tais como temperatura,
presso, umidade relativa do ambiente e alguns tipos de materiais que podem alterar as condies
na formao das fascas. Estes ensaios no seriam possveis em um ambiente real de tratamento,
devido aos rgidos critrios de segurana.
Para atender os quesitos de segurana exigidos em cmaras hiperbricas, no que diz
respeito ao equipamento eletrnico interno cmara, verificou-se que uma soluo vivel para a
alimentao dos circuitos a utilizao de clulas fotovoltaicas. Esta soluo, quando ensaiada
para alimentar o circuito de ECG, mostrou-se adequada para alimentao de circuitos eletrnicos
de baixo consumo de corrente, pois suprimem a utilizao de pilhas, baterias ou quaisquer
dispositivos que possam acumular energia.
Neste objetivo de economizar energia que foi descartada a utilizao de mdulos
digitais para a transmisso do sinal, especficos para a faixa de ISM (Industrial, Scientific and
Medical). Por mais que estes circuitos tenham sido otimizados para consumir apenas 8,8 mA
durante os perodos de pico, ainda assim esta corrente de consumo muito superior ao oscilador
de bloqueio e o amplificador de ECG juntos (147 A em 1,5 V de alimentao). Evidentemente,
caso haja a necessidade de se monitorar mais parmetros fisiolgicos pode-se usar um oscilador
de bloqueio (transmissor) para cada parmetro. Neste caso seriam necessrios mais de cinqenta
parmetros monitorados ao mesmo tempo para se ter o consumo equivalente ao do transmissor
digital.
Foi importante o estudo comparativo utilizando O2 e ar-comprimido durante o primeiro
ensaio, pois assim pode-se verificar alm de uma diferena muito pequena na faiscncia entre os
dois gases (4 %), bem como no houve risco de exploso ou fogo. Isso no ocorreu devido
quantidade de material combustvel dentro da cmara, em relao quantidade de O2 sob presso,
no ser suficiente para provocar o efeito destrutivo. De qualquer forma, puderam-se levantar os
dados de faiscncia, com a finalidade de correlacion-los com outros tipos de gases
posteriormente.
78
Como trabalho futuro, pode ser feito um ensaio de faiscncia no ambiente prottipo,
pressurizado com ar-comprimido, mas inserindo uma concentrao varivel de O2 e variando a
temperatura do ambiente. De acordo com as estatsticas apresentadas na tabela 6, alguns acidentes
ocorridos em cmaras multiplace foram causados pelo enriquecimento do ambiente por O2 acima
dos 20%, devido ao vazamento das mscaras individuais dos pacientes. Este ensaio pode vir a
complementar os dados contidos nas tabelas 5 e 6, estendendo os ensaios para alguns tipos de
materiais que poderiam estar contidos na cmara durante o tratamento.
Como existe um compartimento de ao para proteo, este tipo de ensaio pode vir a ser
destrutivo, mas existir uma condio segura para o teste, bem como comprovar se realmente h
risco de exploso ou fogo quando a concentrao de comburente for proporcional quantidade de
combustvel existente no momento da fasca.
Enfim, o presente trabalho cumpriu o objetivo de mostrar que existe viabilidade quanto
aplicao da tcnica de biotelemetria para monitoramento de pacientes em cmaras hiperbricas,
no oferecendo risco segurana do ambiente de tratamento. Foi demonstrado que apesar de
existirem poucas opes de escolha para componentes de baixo consumo, principalmente
amplificadores operacionais, possvel se transmitir o sinal de ECG de dentro de cmaras
hiperbricas (com circuitos de baixos nveis de tenso e corrente), com resultados similares aos de
um amplificador de ECG comercial.
79
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Estudo e Desenvolvimento de Instrumentação para Monitoração para Parametros Fisiologicos em Pacientes Submetidos À Oxigonioterapia Hiperbarico - Hbo

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UNIVERSIDADE TECNOLGICA FEDERAL DO PARAN

PROGRAMA DE PS-GRADUAO EM ENGENHARIA ELTRICA E

RUBENS ALEXANDRE DE FARIA

ESTUDO E DESENVOLVIMENTO DE INSTRUMENTAO PARA

RUBENS ALEXANDRE DE FARIA

Tese apresentada ao Programa de PsGraduao em Engenharia Eltrica e Informtica

Dados Internacionais de Catalogao na Publicao

DEPOIS DEMODULADO PELOS CIRCUITOS DESENVOLVIDOS. ..................................... 71

a utilizao de circuitos eletrnicos utilizados em monitoramento clnico de pacientes sob

ASPECTOS HISTRICOS DA OXIGENOTERAPIA

compartimentos de mergulho, sem desenvolver, contudo, algo prtico. Somente em 1620, o

DESENVOLVIMENTO DA TERAPIA HIPERBRICA A AR-COMPRIMIDO

mdicos. Henshaw desenvolveu uma cmara, a partir de um quarto hermeticamente fechado, no

Figura 1 - Cmara hiperbrica mvel de Fontaine

RELAES ENTRE PRESSO-VOLUME, PRESSO PARCIAL E LEI DOS GASES

RELAES E UNIDADES DE PRESSO

No Sistema Internacional de Unidades (SI), a presso dada em N/m2, ou pascal (Pa),

FORA POR POLEGADA QUADRADA

Tabela 2 - Relaes entre as unidades de presso

Fonte: adaptada de Benedict (1984).

Efeitos da presso no volume

regido pela Lei de Boyle: o volume de um gs inversamente proporcional presso absoluta a

onde o Pn a presso na ensima condio e Vn o correspondente ensimo volume.

Figura 2 - Curva Presso X volume, durante o processo de compresso e

A figura 2 ilustra, tambm, a situao na qual o volume de gs armazenado aumenta

Presso parcial de um gs em misturas gasosas

PTOTAL = PH 2O + PCO 2 + PN 2 + P02 + Poutrosgases,

parcial dos demais gases que compem a atmosfera (JAIN, 1999).

ou seja, aproximadamente 160 mmHg.

P 02 = %O 2 (PTOTALDOAMB IENTE PH 20 a 37 C PCO 2 ),

onde %O 2 o percentual de oxignio dissolvido no ambiente, ou seja, 20,94% ao nvel do mar.

Substituindo o ar por O2 puro mesma presso tem-se:

P 02 = PTOTAL PCO 2 PH 2 O = 2660 1 47 = 2612mmHg

Presso parcial de gases em lquidos

solubilidade de um gs em um lquido, a uma determinada temperatura, proporcional presso

pelo corpo humano, desde o ar inspirado at a mitocndria. A mitocndria fornece ao O2 os

Sangue Venoso (hematose)

Figura 3 - Rota do oxignio no corpo humano.

Um adulto normal de 70 kg de massa corporal transporta, aproximadamente, 1050 ml de

Curva de Dissociao da Oxi-Hemoglobina

formando a oxi-hemoglobina (HbO2). Cerca de 97 % do O2 retirado do ar transportado dos

Figura 4 - Curva de dissociao da Oxi-Hemoglobina.

Ento, se um indivduo respirando ar-puro possui a saturao da hemoglobina em torno

Manifestaes Clnicas da Toxicidade do O2

Figura 5 - Problemas relativos alta concentrao de O2.

A figura 7 mostra o princpio de utilizao de mscaras individuais para administrao

Figura 7 - Administrao de O2 por meio de mscaras individuais em cmaras multiplace.

Figura 8 - Foto da cmara e vista interior da cmara monoplace da empresa Sechrist.

Figura 9 - Foto da cmara monoplace modelo BLKS

Tratamento Clnico em Cmaras Monoplace

hiperbrico. Tipicamente, os tratamentos em cmaras monoplace so feitos a uma presso de 2,0 a

DETALHAMENTO DAS PARTES DE UMA CMARA HIPERBRICA

Acesso da Instrumentao Cmara

rgidos devido presena do O2 puro, a instrumentao eletrnica escassa e onerosa. Alguns

PROTEES E CONTROLE DE AR EM CMARAS HIPERBRICAS

MATERIAIS PERMITIDOS EM CMARAS HIPERBRICAS

(NFPA), cmaras monoplace so classificadas como Classe B, enquanto a multiplace Classe A

ACIDENTES EM CMARAS HIPERBRICAS

CURTO ELTRICO NO FONE

ACHADO ACENDEDOR DE CIGARRO

Fonte: adaptada de Oxigenoterapia Hiperbrica (2004).

Na tabela 4 apresentada a estatstica total dos acidentes, subdividindo por grupos e

Fonte: adaptada de Oxigenoterapia Hiperbrica (2004).