0ESN Alimentacion y Nutricion Saludable 2015

Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa
Estrategia Sanitaria Nacional de Alimentacin y Nutricin Saludable
REGISTRO Y CODIFICACIN DE LA ATENCIN EN

LA CONSULTA EXTERNA
Sistema de Informacin HIS
ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE

ALIMENTACION Y NUTRICION SALUDABLE
2015
Sistema de Informacin de Consulta Externa

ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE ALIMENTACIN Y NUTRICIN SALUDABLE

ACTIVIDADES MS FRECUENTES
Cdigo Diagnstico / Actividad
D509 Anemia por deficiencia de Hierro, sin otra
especificacin
D539 Anemia Nutricional, no especificada
E344
Talla alta (constitucional) nio y adolescente
(T/E>2DS)
E440
Desnutricin aguda (P/T < -2 a -3 DS)/Delgadez
(IMC/Edad < -2 a -3 DS)/ Desnutricin
global/Desnutricin proteico calrico moderada/
E441
Riesgo nutricional en peso (P/T < -1 a -2 DS) /
Desnutricin proteico calrica leve
E40X
Kwashiorkor
E41X
Marasmo nutricional/ Emaciacin/
E42X
Kwashiorkor marasmtico
E43X
Desnutricin severa (P/T < -3 DS) / Delgadez
severa (IMC/Edad < -3 DS)/ desnutricin proteico
calrica severa
E45X
Talla baja/Desnutricin crnica (T/E <-2 a -3 DS)
E46X
Desnutricin proteico muscular/ Desnutricin
calrica/ Desequilibrio proteico calrico, no
especificada
E780
Trastorno del metabolismo de las lipoprotenas y
otras lipidemias.
E617
Deficiencia de mltiples elementos nutricionales
E631
Desequilibrio de los constituyentes de la dieta
E639
Deficiencia Nutricional no especificada
E660
Sobrepeso antropomtrico (exceso de grasa
debido a exceso de caloras)
E669
Obesidad no especificada, diagnosticada por
antropometra.
O25X Desnutricin en el embarazo
O260 Alta ganancia de peso en el embarazo
O261 Baja ganancia de peso en el embarazo
R030 Lectura elevada de la presin sangunea, sin
diagnstico de hipertensin
R632 Polifagia
R630 Anorexia (prdida del apetito)
R638 Sntomas y signos concernientes a la ingestin de
lquidos
R739 Hiperglicemia, no especificada (Glicemia basal
alterada sin diagnstico mdico)
U109 Operativos de Control de Sal Yodada (fiscalizacin
sanitaria)
U800 Control de yodacin de sal
U801 Muestra de Sal con suficiente yodo (morado
intenso)
U802 Muestra de Sal con poco yodo (violeta azulado
claro)
U803 Muestra de Sal negativo (sin yodo-no hay
reaccin)
U806 Muestra de Sal <= 15 PPM de Yodo
U807 Muestra de Sal > 15 PPM de Yodo
Cdigo Diagnstico / Actividad

Z006
Normal (estado nutricional antropomtrico) en
todas las etapas de vida/ ganancia adecuada de
peso en gestantes
Z017
Tamizaje de anemia
Z119
Tamizaje de Parasitosis
Z724
Ganancia inadecuada de peso o talla (P/E, IMC/E y
T/E) en nios y adolescentes.
Z298
Administracin de Micronutrientes (Sulfato
Ferroso, cido Flico, Vitamina A,
Multimicronutriente en Polvo)
Z713
Consulta para Instruccion y Vigilancia de la dieta
Z720
Problemas relacionados con el uso de tabaco
Z721
Problemas relacionados con el uso de alcohol
Z723
Problemas relacionados con la falta de ejercicio
fsico/ Sedentarismo
Z833
Antecedente Familiar directo con Diabetes
(Historia familiar de diabetes mellitus)
Z834
Historia familiar de otras enfermedades
endocrinas, nutricionales y metablicas.
99209 Consulta Nutricional/ Atencin en Nutricin
99344 Visita domiciliaria
99401 Consejera integral
99403 Consejera nutricional
U8172 Mini valoracin Nutricional (Adulto Mayor)
U123 Taller para padres
U124 Capacitacin
U1242 Capacitacin al personal de salud
U1243 Capacitacin al docente
U127 Taller para adolescentes
U1292 Movilizacin social/campaa educativa
U1296 Difusin material auditivos y visuales locales
U8170 Control y Evaluacin Nutricional (Determinacin
del Permetro Abdominal (PAB))
U262 Evaluacin y Entrega de Resultados de
Diagnstico
C0001 Reunin en municipios
C0002 Reunin en Instituciones Educativas
C0003 Reunin en comunidad
C0006 Taller para la comunidad
C0008 Taller para personal de salud
C0009 Sesin educativa
C0010 Sesin demostrativa
C7001 Monitoreo
C7002 Supervisin
C7003 Evaluacin
C7004 Asistencia tcnica
Para efectos de registro la Consulta en Nutricin ser registrada como Atencin en Nutricin con el cdigo
99209

INSTRUCCIONES PARA EL REGISTRO Y CODIFICACIN DE LAS ACTIVIDADES DE LA ESTRATEGIA SANITARIA

NACIONAL DE DE ALIMENTACIN Y NUTRICIN SALUDABLE
El registro de los datos generales se hace siguiendo las indicaciones pertinentes y no presenta caractersticas especiales
Los tems diagnstico motivo de consulta, tipo de diagnstico y Lab presentan algunas particularidades que se revisar en
detalle a continuacin.
A. ATENCIN DE SALUD
Los tems referidos al da, historia clnica, DNI, financiador, pertenencia tnica, distrito de procedencia, edad, sexo,
establecimiento y servicio se registran siguiendo las indicaciones planteadas en el captulo de Aspectos Generales del
presente Documento Tcnico.
En el tem: Tipo de diagnstico se debe tener en cuenta las siguientes consideraciones al momento de registrar: Marcar
con un aspa (X)
P: (Diagnstico Presuntivo) nicamente cuando no existe certeza del diagnstico y/o ste requiere de algn resultado
de Lab. Su carcter es provisional.
D: (Diagnstico Definitivo) Cuando se tiene certeza del diagnstico por evaluacin clnica y/o por exmenes auxiliares y
debe ser escrito una sola vez para el mismo evento (episodio de la enfermedad cuando se trate de enfermedades
agudas y solo una vez para el caso de enfermedades crnicas) en un mismo paciente.
R: (Diagnstico Repetido) Cuando la persona vuelve a ser atendido para el seguimiento de un mismo episodio o evento
de la enfermedad en cualquier otra oportunidad posterior a aquella en que estableci el diagnstico definitivo.
Si son ms de tres diagnsticos, anote en el siguiente registro y trace una lnea oblicua desde el tem da hasta el de
servicio y deje en blanco.
Los tems diagnstico motivo de consulta, tipo de diagnstico y Lab presentan algunas particularidades que se revisar en
detalle a continuacin.
CONSULTA NUTRICIONAL
Definicin Operacional: La Consulta Nutricional es el proceso dinmico y estructurado que comprende tres etapas: la
Evaluacin, el Diagnstico y la Elaboracin de Indicaciones Nutricionales. La Consulta Nutricional es un proceso que se
aplica tanto en sujetos sanos como enfermos, en todos sus estadios fisiolgicos y fisiopatolgicos.
Evaluacin Nutricional: Es un proceso dinmico y estructurado con bases cientficas que consta de 6 pasos plenamente
definidos y citados a continuacin:
Evaluacin de Signos Clnicos de Deficiencias y/o Excesos Nutricionales
Evaluacin de la Interaccin entre Nutrientes y Frmacos
Evaluacin de la Ingesta Alimentaria
Evaluacin de la Actividad Fsica
Evaluacin del Crecimiento y/o la Composicin Corporal
Evaluacin de la Bioqumica Nutricional
Es indispensable que para realizar la Evaluacin del Estado Nutricional se tomen en cuenta los siguientes aspectos:
a. La aplicacin de los pasos debe hacerse en orden estricto.
b. El proceso de Evaluacin del Estado Nutricional, a nivel de consulta externa, consta de la evaluacin de 6 primeros
componentes bsicos del Estado de Nutricin de una persona sana o enferma. Estos elementos deben evaluarse en
orden estricto y cada una de las conclusiones preliminares alcanzadas servir para la construccin del Diagnstico
Nutricional final de la persona.
Diagnstico Nutricional: Es el resultado del anlisis y correlacin de las conclusiones preliminares alcanzadas como parte
de la Evaluacin Nutricional previa.
Indicaciones Nutricionales: Dan respuesta a cada uno de los problemas identificados en el diagnstico nutricional. La
indicacin nutricional que incluye el Clculo de Requerimientos Nutricionales para una persona sana se har en forma de
recomendacin nutricional y/o diettica; mientras que la indicacin nutricional para una persona enferma o en riesgo
nutricional se realizar en forma de Prescripcin Nutrioteraputica y/o Dietoteraputica.

Tipo de Indicacin Nutricional segn condicin del sujeto

Condicin del
Sujeto
Tipo de
Accin
Tipo de
Indicacin
Sub-tipo de indicacin
Elemento en el que se basa la

indicacin
Recomendacin
Nutricional
Aparentemente
Sano
Enfermo
Cuidado
Nutricional
Tratamiento
Nutricional
Recomendacin
Prescripcin
Recomendacin diettica
Nutrientes
- Grupos alimentarios
- Regmenes especficos
- Suplementos y/o frmulas infantiles
estndar
Prescripcin
Nutrioteraputica
Nutrientes
Prescripcin
Dietoteraputica
- Regmenes especiales
- Frmulas, suplementos o frmulas
infantiles especiales
Fuente: Cruz R, Herrera T. Procedimientos Clnicos para la Atencin Nutricional en Hospitalizacin y en Consulta. 1 edicin. IIDENUT SA: Lima. 2013 (6)
i. Recomendacin Nutricional (LAB: RN).

Es la indicacin nutricional traducida bajo la forma de nutrientes especficos, por ejemplo: gramos de protenas, lpidos,
o miligramos de micronutrientes. Estas recomendaciones son dirigidas exclusivamente a personas sanas.
ii. Prescripcin Nutrioteraputica (LAB: PN). Es la indicacin nutricional traducida bajo la forma de nutrientes especficos
que tienen como objetivo enfrentar las alteraciones orgnicas producidas por la enfermedad o en riesgo nutricional,
por ejemplo, gramos de protenas, lpidos, o miligramos de micronutrientes. Estas prescripciones son dirigidas
exclusivamente a personas enfermas o en riesgo nutricional.
La recomendacin nutricional y la Prescripcin Nutrioteraputica se realizarn en el siguiente orden:
Energa:
Protenas:
Lpidos:
Carbohidratos:
Vitaminas:
Minerales:
Agua:
Se expresa en:
Kilocaloras por da
gramos por da
gramos por da, proporcin entre cidos grasos
saturados e insaturados, y proporcin entre cidos
grasos poliinsaturados omega 6 y 3
Ejemplo:
2324kcal (FA=1.45)
1.0 g/kg/d = 70 g = 12%
0.8g/kg/d = 56g = 21.7%
gramos por da
mg por da/ slo de aquellas que ameriten ser
suplementadas
mg por da/ Slo de aquellos que ameriten ser
suplementados
mililitros por da
5.5g/kg/d = 385g = 66%

300 mg/d de Vitamina C
12 mg/d de Hierro
2000 cc
iii. Recomendacin Diettica (LAB: RD). Es la indicacin nutricional traducida bajo la forma de recomendaciones
generales para consumo de grupos alimentarios, la indicacin de un rgimen especfico y/o la indicacin de un
suplemento y/o frmula. Estas recomendaciones son dirigidas exclusivamente a personas sanas.
iv. Prescripcin Dietoteraputica (LAB: PD). Es la indicacin nutricional traducida bajo la forma de un rgimen especial,
una frmula y/o suplemento. Estas prescripciones son dirigidas exclusivamente a personas enfermas o en riesgo
nutricional.

La recomendacin diettica y la Prescripcin Dietoteraputica se registrarn de la siguiente manera:

Se expresa en:
Ejemplo:
Volumen total:
en mililitros
2 000 cc
Nmero de tomas :
Veces por da
3 (D- A- C)
Consistencia de la dieta:
Normal, blanda, etc.
Modificaciones:
importantes:
Normocalrica, Hipercalrico, hipocalrica

- Protenas:
- Lpidos:
- Carbohidratos:
Hipoproteica, normoproteica, hipoproteica

Hipolipdica, normolipdica, restringida en grasas saturadas, etc.
Hipoglcida, normoglcida, restringida en carbohidratos
simples, restringida en alimentos de alto ndice glicmico, etc.
En todas las Consultas nutricionales siempre coloque el tipo de indicacin nutricional desarrollada o ejecutada en el
usuario, este valor debe ser indicado en el 1 campo Lab en blanco que encuentre en el registro:
RN = Recomendacin Nutricional
PN = Prescripcin Nutrioteraputica
RD = Recomendacin Diettica
PD = Prescripcin Dietoteraputica
Si es un paciente enfermo o se encuentra en riesgo nutricional registre SIEMPRE PD = Prescripcin Dietoteraputica o
PN = Prescripcin Nutrioteraputica.
Si se trata de un paciente sano registre SIEMPRE RD = Recomendacin Diettica o RN = Recomendacin
Nutrioteraputica (RN) segn corresponda.
PRUEBAS DE TAMIZAJE
Definicin Operacional.- Las pruebas de tamizaje son procedimientos anlisis, imgenes, observaciones, cuestionarios,
etc destinados a detectar alguna caracterstica que permita inferir la presencia o ausencia de un evento (enfermedad,
alteracin del estado de Nutricin, infeccin, hormonas, contaminantes, riesgos en general, entre otras) en un individuo
o poblacin.
El tamizaje como parte de un sistema integrado de evaluacin y monitoreo nutricional de los pacientes permite una
identificacin rpida y oportuna de quienes se encuentran en riesgo nutricional y necesitan una evaluacin ms detallada
y especfica.
Las pruebas de tamizaje a emplear son:
a) Mini Valoracin Nutricional (en Adultos Mayores)
U8172
b) Tamizaje de Anemia
Z017
c) Descarte de Parasitosis
Z119
MINI VALORACIN NUTRICIONAL

Definicin Operacional: Herramienta universalmente utilizada para evaluar la desnutricin en personal adultas mayores.
Consta de 18 tems distribuidos en 04 partes o reas: indicadores antropomtricos, evaluacin global, parmetros
dietticos y valoracin subjetiva. Toma aproximadamente 10 minutos realizarla.
Para el puntaje debe sumarse lo obtenido en la Ficha de Mini Examen de Valoracin Nutricional y se procede a
interpretar segn lo siguiente:
Clasificacin de Mini Valoracin Nutricional a Adulto Mayor
Punto de Corte
Clasificacin
CIE10
24 puntos
Bien Nutridos
Z006
17 a 23.5 puntos
Riesgo de Desnutricin
Z724
< 17 puntos
Desnutrido
E649
Fuente: Guigoz Y, Vellas BJ, Garry PJ, 1994. Mini Nutritional Assessment: a Practical Assessment Tool
for Grading the Nutritional State of Elderly Patients. In Facts and Research in Gerontology (Supplement
on Nutrition and Aging).Springer Publishing Co, New York, 1994; 5-59

En el tem Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote:

En el 1 casillero Atencin en Nutricin
En el 2 casillero el resultado de la evaluacin de la mini valoracin:
o
Normal (Bien Nutridos)
Z006
o
Riesgo de Desnutricin
Z724
o
Desnutrido
E649
En el tem Tipo de Diagnstico, anote:
En el 1 casillero siempre D
En el casillero del resultado de la evaluacin nutricional D si es la 1 vez que se diagnstica, R en los controles
En el tem Lab, anote:
En el 1 casillero en nmero de atencin en nutricin
En el 2 casillerola sigla MVN para indicar que el resultado de la evaluacin se realiz a travs de Mini Valoracin
Nutricional.
En el 3 casillero PD de Prescripcin Dietoteraputica
DA
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
18547
18
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Independencia
S
E
X
O
EDAD
M
63
A
07033940
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Atencin en Nutricin
2.Riesgo de Desnutricin
3.
DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA

Y/O ACTIVIDAD DE SALUD
LAB
CDIGO
CIE /
CPT
99209
MVN
Z724
PD
TIPO DE
DIAGNSTICO
TAMIZAJE DE ANEMIA
La deteccin de anemia y parasitosis se realiza a travs de exmenes de Laboratorio de acuerdo a norma tcnica vigente.
Descarte de Anemia: El procedimiento se inicia solicitando el examen de laboratorio con una orden, debiendo registrarse
con tipo de diagnstico P.
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:
En el 2 casillero Tamizaje de Anemia
En el tem: Tipo de diagnstico marque:
En el 1 casillero marque D
En el 2 casillero marque P (indica que se gener la orden)
En el 2 casillerola sigla RDde Recomendacin Diettica
DA
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
65478
2
PERTENENCIA
TNICA
80
2
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
San Martn
de Porres
74000850
EDAD
S
E
X
O
M
6
M
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
2. Tamizaje de Anemia
3.

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
99209
RD
Z017
Cuando se cuenta con el resultado

Al momento en que el paciente retorna al servicio (puede ser el mismo da u otro da) con el resultado, solo se registrar
Tamizaje de Anemia con tipo de diagnstico D (definitivo).
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud
En el tem: Tipo de diagnstico marque D (indica el resultado)


En el 2 casillerola sigla RD de Recomendacin Diettica
DA
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
65478
2
PERTENENCIA
TNICA
80
2
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
San Martn
de Porres
6
M
74000622
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
3.

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
99209
RD
Z017
Cuando se realiza el tamizaje en el consultorio de Nutricin

Solo se registrar Tamizaje de Anemia con tipo de diagnstico Definitivo D, lo que indica expresamente que se realiz
el examen en el consultorio de nutricin a travs del uso del hemoglobinmetro.
En el 1 casillero marque D para ambas
DA
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
95542
2
PERTENENCIA
TNICA
80
2
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
San Martn
de Porres
EDAD
S
E
X
O
M
6
M
42157865
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
3.

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
99209
RD
Z017
TAMIZAJE DE PARASITOSIS (Administracin de Profilaxis Antiparasitaria)

Actividad desarrollada de acuerdo a norma tcnica vigente.
Descarte de Parasitosis: El procedimiento se inicia solicitando el examen de laboratorio con una orden, debiendo
registrarse con tipo de diagnstico P.
En el 2 casillero Tamizaje de Parasitosis
En el 1 casillero marque D
En el 2 casillero marque P (indica que se gener la orden)
DA
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
84454
17
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Callao
1
07909101
EDAD
S
E
X
O
M
1
A
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
2. Tamizaje de Parasitosis
3.

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
99209
RD
Z119

Cuando se cuenta con el resultado en la siguiente atencin

DA
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
84454
20
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Callao
S
E
X
O
EDAD
M
1
A
07909101
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
2. Tamizaje de Parasitosis
3. Administracin de Antiparasitarios

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
99209
RN
Z119
Z292
EVALUACIN DEL ESTADO NUTRICIONAL MEDIANTE VALORACIN ANTROPOMTRICA

La clasificacin que se hace de acuerdo a las normas tcnicas vigentes.
a. En el Recin Nacido de 01 da a 28 das.

En el primera atencin del recin nacido se debe registrar la clasificacin del estado nutricional al nacimiento,
adems de la condicin del crecimiento (ganancia de peso) en la primera atencin, de acuerdo a normatividad
vigente.
Peso al Nacer. El peso al nacer es un indicador de supervivencia o riesgo para la nia o nio. El estado nutricional del
recin nacido de acuerdo al peso al nacimiento se clasifica en:
Punto de Corte
Clasificacin
CIE10
< 1000 gramos
Extremadamente bajo
P070
1000 a 1499 gramos
Muy bajo peso al nacer
P0711
1500 a 2499
Bajo peso al nacer
P0712
.de 2500 a 4000 gramos
Normal
Z006
> 4000 gramos
Macrosmico
P080
La condicin del Peso al Nacer solo se registrar en la primera consulta del RN, despus del alta (se determina
con los datos del nacimiento).
En las siguientes consultas de los recin nacidos de bajo peso la condicin de bajo peso se registra como tipo de
diagnstico R Repetido hasta su recuperacin.

En el 2 casillero el RESULTADO de la clasificacin del Estado Nutricional
En el tem: Tipo de diagnstico marque siempre "D"
En el tem Lab anote:
En el 1 casillero el nmero de Atencin en Nutricin
En el 2 casillerola sigla PD de Prescripcin Dietoteraputica
H.C.
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
96470
8
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Callao
2
83546921
EDAD
S
E
X
O
M
7
D
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
2. RN Bajo peso al nacer
3.

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
99209
PD
P0712

En las siguientes consultas

En el 2 casillero la condicin de Recin Nacido de Bajo Peso
En el 3 casillero el RESULTADO de la clasificacin del Estado Nutricional
En el tem: Tipo de diagnstico marque
En el 1 casillero siempre D
En el 2 y 3 casillero siempre "R"
En el 2 casillerola sigla PD de Prescripcin Dietoteraputica
En el 3 casillero el indicador de la clasificacin del Estado Nutricional
H.C.
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Callao
96470
8
EDAD
S
E
X
O
M
15
D
2
83546921
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
2. RN Bajo peso al nacer
3. Ganancia inadecuada de peso

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
99209
PD
P0712
PE
Z724
b. En los nios y nias de 29 das a < 5 aos.

CRECIMIENTO INADECUADO O RIESGO DEL CRECIMIENTO
Condicin en la nia o nio que evidencia perdida, ganancia mnima o ganancia excesiva de peso, longitud o talla,
por lo tanto la tendencia de la curva no es paralela a las curvas del patrn de referencia vigente, aun cuando los
indicadores P/E o T/E se encuentran dentro de los puntos de corte de normalidad ( 2 DE).
As mismo se considera riesgo las siguientes condiciones:
No hay variacin de peso o talla en relacin a la ltima consulta. La curva se mantiene plana.
Disminucin de la velocidad de crecimiento en relacin a su carril.
Cambio de canal de crecimiento en sentido descendente
Pronunciado incremento o descenso de ganancia de peso en corto tiempo
Disminucin de la velocidad de crecimiento en relacin a su carril.
Los cdigos a utilizarse son los siguientes:
PESO PARA EDAD
CIE 10
PESO PARA TALLA
Clasificacin
Inadecuada ganancia de peso
CIE 10
TALLA PARA EDAD
Clasificacin
Z724
CIE10
Clasificacin
E441
Inadecuada ganancia de talla
Z724
Ganancia Inadecuada de Peso y Talla

Se utiliza el Z724 para Ganancia Inadecuada de Peso y/ o Ganancia Inadecuada de Talla y la diferenciacin se
realizar en el campo LAB, registrando PE cuando se trate de Ganancia Inadecuada de PESO y TE cuando se trate
de Ganancia Inadecuada de TALLA.
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote
En el 2 casillero Ganancia Inadecuada de Peso o Ganancia Inadecuada de Talla
En el tem: Tipo de diagnstico marque SIEMPRE "D"


En el 1 casillero el nmero de Atencin en Nutricin 1, 2, 3... segn corresponda
En el 2 casillero el indicativo para tipo de evaluacin
o PE = Peso / Edad
o TE = Talla / Edad
H.C.
DA
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
96470
14
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
San Juan
de
Lurigancho
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
2. Ganancia Inadecuada de Peso
3.
M
8
M
83546921

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
99209
PE
Z724
PD
En las siguientes atenciones

o PE = Peso / Edad
o TE = Talla / Edad
DA
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
96470
16
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
San Juan de
Lurigancho
S
E
X
O
EDAD
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
3.
M
8
M
83546921

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
99209
PE
Z724
PD
Se utiliza el Z724 para la ganancia inadecuada de Peso o Talla para la edad y la diferenciacin se realizar en el campo
LAB, registrando PE cuando se trate de Ganancia Inadecuada de PESO y TE cuando se trate de Ganancia
Inadecuada de TALLA.
Cuando el Nio o Nia es RECUPERADO(A)

En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote
En el 2 casillero Ganancia Inadecuada de Peso
En el tem: Tipo de diagnstico
En el 1 casillero marque D (por ser actividades)
En el 2 casillero marque "R" (por ser un control)
o PE = Peso / Edad
o TE = Talla / Edad
En el 3 casillero PR para indicar que est recuperado
DA
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
96470
2
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
San Juan
de
Lurigancho
83546921
EDAD
S
E
X
O
M
11
M
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
3.

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
11
99209
PE
Z724
PR
Se asume que en todo paciente recuperado la indicacin nutricional final es RD Recomendacin Diettica
10

Cuando el nio(a) es Normal para le Evaluacin Nutricional

En el 2 casillero RD de Recomendacin Diettica
H.C.
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
96470
8
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Paras
EDAD
S
E
X
O
M
6
M
2
83546921
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
2. Normal
3.

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
99209
RD
Z006
En las siguientes consultas si se mantiene la condicin de Normal (Z006) debe registrar con tipo de diagnstico
REPETIDO (R).
La clasificacin en base a la comparacin de indicadores: PE, TP y TE es la siguiente:
Punto de Corte
Peso para
Edad
Desviacin Estndar
CIE 10
Peso para Talla
Clasificacin
CIE 10
Talla para Edad
Clasificacin
>+3
CIE10
Clasificacin
Obesidad
E669
>+2
Sobrepeso
E660
Sobrepeso
E660
Alto
E344
+2 a -2
Normal
Z006
Normal
Z006
Normal
Z006
<-2 a -3
Desnutricin
Global
E440
Desnutricin Aguda
E440
Talla Baja /
Desnutricin Crnica
E45X
Desnutricin Severa
E43X
Talla Baja Severa*
E45X
< -3
* Se establece la diferenciacin a travs del campo LAB
EN LA PRIMERA CONSULTA NUTRICIONAL

En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:
En el 2 casillero el o los diagnsticos resultado de la evaluacin antropomtrica (PE, TE, TP)
En los siguientes casilleros anote el o los resultado de otros indicadores antropomtricos, evaluacin diettica y
bioqumica nutricional.
Para el tem: Tipo de diagnstico anote:
En el 1 casillero SIEMPRE D
En el o los casilleros de la 1 Evaluacin del Estado Nutricional (evaluacin antropomtrica, evaluacin diettica y
bioqumica nutricional) se registra SIEMPRE D. En el caso de que el diagnstico se mantenga en las prximas
consultas, se registrar SIEMPRE R.
En el tem: Lab anote:
En el 1 casillero el nmero de Atencin en Nutricin.
En el 2 casillero el indicativo para tipo de evaluacin (PE, TE, TP)
En el 1 casillero EN BLANCO el tipo de indicacin nutricional:
o RN = Recomendacin Nutricional
o PN = Prescripcin Nutrioteraputica
o RD = Recomendacin Diettica
o PD = Prescripcin Dietoteraputica
11

DA
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
47521
8
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Paras
EDAD
S
E
X
O
M
10
M
83546921
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
2. Desnutricin Aguda

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
99209
TP
E440
PD
E617
2.
3.
3. Deficiencia de mltiples
elementos nutricionales
1. Desequilibrio de los
constituyentes de la dieta
E631
Slo se registrarn los indicadores PE (peso para la edad), TE (talla para la edad) y TP (peso para la talla) cuando
alguno de estos se encuentre fuera de la normalidad o en riesgo nutricional.
Recuerde: Todas las Atenciones en Nutricin debe incluir la terminacin de la consulta descrita en el campo Lab con la
sigla correspondiente (Recomendacin Nutricional, Prescripcin Nutrioteraputica, Recomendacin Diettica,
Prescripcin Dietoteraputica).
H.C.
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
65656
17
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Huaral
EDAD
S
E
X
O
M
3
A
23497610
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
2. Normal
3.

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
99209
RD
Z006
RECUERDE: Se registra NORMAL cuando en los tres indicadores PE, TP, TE son normales y el crecimiento tiene una
tendencia adecuada y se registra cada vez que se encuentra esta condicin, la primera vez en D y en los controles
que mantenga esta condicin R.
DA
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
8542
8
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Paras
2
69548321
EDAD
S
E
X
O
M
8
M
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
2. Desnutricin Severa
3. Talla Baja

3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
99209
TP
E43X
TE
E45X
PD
E617
E631
EN LAS SIGUIENTES CONSULTAS NUTRICIONALES DE SEGUIMIENTO

12


bioqumica nutricional) se registra SIEMPRE R.
En el 1 casillero el nmero Atencin en Nutricin.
En el 2 casillero el indicativo para tipo de evaluacin (PE, TE, TP).
H.C.
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
8542
8
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Paras
EDAD
S
E
X
O
M
8
M
2
69548321
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
2. Desnutricin aguda
3.

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
99209
TP
E440
PD
CUANDO LA NIA(O) ES RECUPERADA(O)

En el siguiente casillero EN BLANCO PR lo cual indica que se trata de un PACIENTE RECUPERADO.
DA
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
96470
2
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
San Juan
de
Lurigancho
83546921
EDAD
S
E
X
O
M
11
M
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
2. Desnutricin Aguda
3.

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
99209
TP
E440
PR
13

c. EN LOS NIOS Y NIAS DE 05 A 11 AOS

Se tiene la siguiente clasificacin:
IMC PARA LA EDAD
TALLA PARA LA EDAD
CIE10
Punto de Corte
Clasificacin
CIE10
Punto de Corte
Clasificacin
E669
>2
Obesidad
E344
> +2
Talla Alta
E660
>1a2
Sobrepeso
Z006
+2 a -2
Normal
Z006
1 a -2
Normal
E45X
<-2 a -3
Talla Baja/Desnutricin Crnica
E440
< -2 a -3
Delgadez
E45X
< -3
Talla Baja Severa*
E43X
< -3
Delgadez Severa
Fuente: Referencia de Crecimiento OMS 2007.

DE = Desviacin Estndar

Se considera inadecuada ganancia de talla cuando:
Incremento de talla < 2.5 cm en 6 meses (menor velocidad de crecimiento que lo esperado para la edad)
Talla no vara entre 2 controles (en 6 meses). La curva se mantiene plana.
Talla entre el < -1 DE a - 2 DE (riesgo de talla baja)
Se considera inadecuada ganancia de peso cuando:
El IMC se encuentra entre < 1DE a - 2 DE (Riesgo de delgadez)
El IMC se encuentra entre > 1DE a 2 DE (Riesgo de obesidad-sobrepeso)
Cuando el IMC/EDAD de Normalidad vara en 1,5 en 6 meses
La clasificacin del riesgo nutricional en base a la comparacin de indicadores: IMC y TE es la siguiente:
IMC PARA EDAD
CIE 10
Clasificacin
TALLA PARA EDAD
CIE 10
Clasificacin
Z724
Inadecuada ganancia de talla
Z724

RIESGO NUTRICIONAL
En el 2 casillero el o los diagnsticos resultado de la evaluacin antropomtrica (IMC, TE)
En el tem Lab:
En el 2 casillero el diagnstico antropomtrico del indicador IMC / Edad
En el 3 casillero el diagnstico antropomtrico del indicador Talla / Edad.
14

Si el diagnstico antropomtrico se mantiene igual en las prximas consultas, se registrar repetitivo R.

DA
H.C.
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FINANC.
DE
SALUD
85421
18
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Paras
EDAD
S
E
X
O
M
7
A
07622210
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
3. Ganancia Inadecuada de Talla

3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
99209
IMC
Z724
TE
Z724
PD
E617
E631
Se utiliza el Z724 para la ganancia inadecuada de Peso o Talla para la edad y la diferenciacin se realizar en el campo
LAB, registrando IMC cuando se trate de Ganancia Inadecuada de PESO y TE cuando se trate de Ganancia
Inadecuada de TALLA.
CON MORBILIDAD
DA
H.C.
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FINANC.
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SALUD
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8
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Paras
2
69548321
EDAD
S
E
X
O
M
7
A
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
2. Delgadez
3. Talla Baja

2. Deficiencia nutricional no
especificada
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
99209
IMC
E440
TE
E45X
PD
E631
E639
RECUERDE: Solo se registra NORMAL una sola vez con LAB en blanco cuando los dos indicadores IMC y TE sean
normales, si slo uno de ellos es Normal solo se registra el diagnstico de la clasificacin para el indicador que tiene
problemas.
EN LAS CONSULTAS NUTRICIONALES DE SEGUIMIENTO
En el 2 casillero el o los diagnsticos resultado de la evaluacin antropomtrica (IMC, TE)
En el 1 casillero el nmero Atencin en Nutricin.
En el 2 casillero el indicativo para tipo de evaluacin (IMC, TE).
o
o
RD = Recomendacin Diettica
PD = Prescripcin Dietoteraputica
15

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H.C.
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FINANC.
DE
SALUD
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PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Paras
EDAD
S
E
X
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2
69548321
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
2. Delgadez
3. Talla Baja

TIPO DE
DIAGNSTICO
especificada
3.
LAB
CDIGO
CIE / CPT
99209
IMC
E440
TE
E45X
PD
E631
E639
Durante las consultas de seguimiento y mientras este nio no se RECUPERE, los resultados de la Evaluacin
Antropomtrica siempre debern registrarse con tipo de diagnstico R
CUANDO LA NIA(O) ES RECUPERADA(O)
DA
H.C.
DOCUMENTO
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IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
8542
8
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Paras
EDAD
S
E
X
O
M
7
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69548321
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VI
CIO
2. Delgadez

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
99209
IMC
E440
PR
E631
2.
3.
especificada
E639
Durante las consultas de seguimiento y mientras este nio no se RECUPERE, los resultados de la Evaluacin
Antropomtrica siempre debern registrarse con tipo de diagnstico R, si se recuperara una de ellas, en el registro
solo se debe considerar la condicin o indicador recuperado.
d. EN LOS ADOLESCENTES 12 A 17 AOS

Se tendr en cuenta la siguiente clasificacin:
IMC PARA LA EDAD
TALLA PARA LA EDAD
CIE10
Punto de Corte (DE)
Clasificacin
CIE10
Punto de Corte
Clasificacin
E669
>2
Obesidad
E344
> +2
Talla Alta
E660
>1a2
Sobrepeso
Z006
+2 a -2
Normal
Z006
1 a -2
Normal
E45X
< -2 a -3
Talla Baja
E440
< -2 a -3
Delgadez
E45X
< -3
Talla Baja Severa*
E43X
< -3
Delgadez Severa
Fuente: Referencia de Crecimiento OMS 2007.

World Health Organization 2007, Growth reference data for 5-19 years.
DE = Desviacin Estndar
16


Se considera inadecuada ganancia de peso cuando:
El IMC es -2DE a < -1DE (Riesgo de delgadez)
El IMC es 1DE a < 2DE (Sobrepeso)
El IMC/EDAD Normal vara en 1,5 o ms, en 6 meses.
Se evidencia cambio en la clasificacin de IMC/EDAD en sentido opuesto a lo normal en dos controles. Ejemplo: de
normal a delgadez, o de normal a obesidad.
Se considera inadecuada ganancia de talla cuando:
La Talla se encuentra entre -2DE a -1DE (Riesgo de talla baja)
Se evidencia incremento en talla > 3,5 cm. en 6 meses (pudiera ser pubertad precoz)
La Talla no vara entre dos controles (con distancia de 6 meses), excepto a partir de los 18 aos de edad.
DETERMINACIN DEL RIESGO DE ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES Y ENFERMEDADES METABLICAS EN LA
PERSONA ADOLESCENTE SEGN PERMETRO ABDOMINAL PARA LA EDAD (PAB)
El indicador Permetro abdominal para la edad es el indicador resultante de comparar el permetro abdominal de la
mujer o varn adolescente con el permetro abdominal de referencia correspondiente a su edad. En adolescentes, un
permetro abdominal sobre el percentil 75 puede determinar un riesgo alto, y uno sobre el percentil 90 un riesgo muy
alto de tener enfermedades cardiovasculares y enfermedades metablicas (hiperinsulinemia, diabetes tipo 2, entre
otras).
Clasificacin de Riesgo de Enfermar segn sexo y Permetro Abdominal
Adolescente Varones
Adolescente Mujeres
Edad
(Aos)
Bajo
(< P75)
LAB= RSM
Alto
( P75)
LAB= RSA
Muy Alto
( P90)
LAB= RMA
Bajo
(< P75)
LAB= RSM
Alto
( P75)
LAB= RSA
Muy Alto
( P90)
LAB= RMA
12
<74.2
74.3
84.8
<73.4
73.5
82.7
13
<76.7
76.8
88.2
<76.8
76.9
85.8
14
<79.3
79.4
91.6
<78.2
78.3
88.8
15
<81.8
81.9
95
<80.6
80.7
91.9
16
<84.4
84.5
98.4
<83
83.1
94.9
17
<86.9
87.0
101.8
<85.4
85.5
98.0
Fuente: Adaptado de Fernndez J, Redden D, Pietrobelli A, Allison D. Waist circumference percentiles in nationally representative samples of
African-American, European-American, and Mexican-American children and adolescents. J Pediatric 2004.

RIESGO NUTRICIONAL
En el indicador IMC para Edad
Riesgo de Delgadez: IMC -2DE a < -1DE
Cuando el IMC/EDAD Normal vara en 1,5 o ms, en 6 meses.
En el indicador Talla para Edad
Riesgo de Talla Baja: Talla -2DE a -1DE.
Incremento en talla > 3,5 cm. en 6 meses (pudiera ser pubertad precoz)
Talla no vara entre dos consultas (con distancia de 6 meses), excepto a partir de los 18 aos de edad.
EN EL REGISTRO
En el 1 casillero Atencin en nutricin
En el 2 casillero el resultado de la evaluacin por IMC
En el 3 casillero el resultado de la evaluacin por TE
En el 4 casillero el resultado Evaluacin del PAB
En los siguientes casilleros anote el o los diagnsticos resultado de la clasificacin del estado nutricional (evaluacin
antropomtrica, evaluacin diettica, evaluacin de la actividad fsica y bioqumica nutricional).
17


En el casillero de la Evaluacin del PAB se registra SIEMPRE D. En el caso de que el diagnstico se mantenga en las
prximas consultas, se registrar SIEMPRE R.
En el 1 casillero indicar el nmero de Atencin en Nutricin.
En el 2 casillero IMC
En el 3 casillero TE
En el 4 casillero identifique el nivel de riesgo de acuerdo a la siguiente clasificacin:
o RSM= Riesgo Bajo
o RSA
= Riesgo Alto
o RMA= Riesgo Muy Alto
En los siguientes casilleros coloque el resultado de la evaluacin diettica y bioqumica nutricional, lo cual completa
la evaluacin nutricional.
DA

H.C.
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FINANC.
DE
SALUD
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Villa El
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EDAD
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A
85426233
ES
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CIO
2. Delgadez

LAB
CDIGO
CIE / CPT
99209
IMC
E440
RSM
U8170
PD
E631
2. Talla Baja Severa
TE
E45X
3.
SEV
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
3. Control y Evaluacin Nutricional

(Evaluacin del PAB)
1.Desequilibrio de los constituyentes
de la dieta
TIPO DE
DIAGNSTICO

Los diagnsticos que se mantengan en la misma condicin debern registrarse con tipo de diagnstico R
DA
H.C.
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DE
SALUD
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99209
2. Delgadez
IMC
E440
3. Talla Baja
TE
E45X
RSM
U8170
PD
E631

1.Control y Evaluacin Nutricional

(Evaluacin del PAB)
2. Desequilibrio de los constituyentes
de la dieta
3.
Cuando se trate de un diagnstico de Talla Baja Severa registre el diagnstico en el tem final para poder hacer uso de
dos campos Lab y poder registrar la sigla SEV
18

CUANDO ES RECUPERADA(O)
o RSM = Riesgo Bajo
o RSA = Riesgo Alto
o RMA = Riesgo Muy Alto
DA
H.C.
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FINANC.
DE
SALUD
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PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
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Villa El
Salvador
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EDAD
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M
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A
F
ES
TA
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2. Delgadez
C
R

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
99209
IMC
E440
PR
E631
1.
RD
2.
3.
Durante las consultas de seguimiento y mientras el paciente no se RECUPERE, los resultados de la Evaluacin
Antropomtrica siempre debern registrarse con tipo de diagnstico R, si se recuperara una de ellas, en el registro
solo se debe considerar la condicin o indicador recuperado.
e. EN LOS JVENES DE 18 A 29 AOS Y ADULTOS DE 30 A 59 AOS

Se tiene la siguiente clasificacin:
IMC PARA LA EDAD

CDIGO
PUNTO DE CORTE (IMC)
CLASIFICACIN
E46X3
< 16
Delgadez III
E46X2
16 A < 17
Delgadez II
E46X1
17 A < 18.5
Delgadez I
Z006
18.5 a < 25
Normal
E660
25 a < 30
Sobrepeso
E669
30 a < 35
Obesidad I
E6692
35 a < 40
Obesidad II
E6693
a 40
Obesidad III
Fuente: Adaptado de la OMS, 1995. El estado fsico: Uso e interpretacin de la Antropometra.

Informe del Comit de Expertos de la OMS, Serie de Informes tcnicos 854, Ginebra, Suiza.
A toda persona adulta que se le haya realizado la valoracin nutricional antropomtrica es importante tener en cuenta
los signos de alerta:
Incremento o prdida involuntaria de peso mayor a un kilogramo en las dos ltimas semanas.
Cuando el valor del IMC de normalidad vara en 1,5 (aproximadamente 3 kg) entre dos controles consecutivos,
durante los ltimos 3 meses.
Cuando el valor del IMC se aproxima a los valores lmites de la normalidad. (Valor entre 18,5 y 19,5 o entre 24 y 25).
Cambio de clasificacin del IMC en sentido opuesto a la normalidad. Ejemplo de Sobrepeso a Obesidad I, de Normal
a Sobrepeso, de Normal a Delgadez I, de Delgadez I a Delgadez II.
19

DETERMINACIN DEL RIESGO DE ENFERMAR EN LA PERSONA ADULTA SEGN PERMETRO ABDOMINAL (PAB)
La determinacin del permetro abdominal (PAB) se utiliza para identificar el riesgo de enfermar, por ejemplo de
diabetes mellitus tipo 2, hipertensin arterial, enfermedades cardiovasculares, entre otras.
Los puntos de corte a utilizarse son los siguientes:
RIESGO
SEXO
Bajo
LAB= RSM
Alto
LAB= RSA
Muy Alto
LAB= RMA
HOMBRE
<94
>= 94 cm.
>= 102 cm.
MUJER
<80
>= 80 cm.
>= 88 cm.
Fuente: World Health Organization. Obesity: Preventing and Managing the Global Epidemic
Report of a WHO Consultation on Obesity 2000. Geneva, World Health Organization.
Circunferencia Muscular del Brazo (CMB).

Es el resultado de restar el compartimento graso de la circunferencia del brazo. El valor obtenido puede ser comparado
con los valores estndar para hombres y mujeres. El resultado representa el estado de la protena somtica.
Frmula y valores referenciales para Circunferencia Muscular del brazo (CMB)

% CMB :
CMB actual
CMB estndar
Estado de desnutricin proteica

muscular segn % de CMB
Leve: 80-89%
x 100
Valores estndar de CMB

Varn : 25.3
Mujer : 23.2
Moderado : 60-79%
Severo
: < 60%
CIE 10
LAB
E46X
MU1
E46X
MU2
E46X
MU3
Fuente: Longo E, Navarro E. Tcnica dietoteraputica.

1 edicin. Buenos Aires: El ateneo
Pliegue Cutneo Tricipital

Ha mostrado gran valor para predecir el porcentaje de grasa total del cuerpo.
Frmula y valores referenciales del porcentaje de Pliegue cutneo Tricipital (PCT)

% PCT :
PCT actual (mm)

PCT estndar (mm)
x 100
Valores estndar del PCT (mm)

Varn : 12.5
Mujer : 16.5
Estado de desnutricin calrica

segn % de PCT
Leve
: 80-89%
Moderado : 60-79%
Severo
: < 60%
CIE 10
LAB
E46X
LEV
E46X
MOD
E46X
SEV
Fuente: Longo E, Navarro E. Tcnica dietoteraputica.

1 edicin. Buenos Aires: El ateneo

RIESGO NUTRICIONAL
En el 2 casillero el resultado de la Evaluacin por IMC
En el 4 casillero el resultado Evaluacin de la Circunferencia Muscular del Brazo / Pliegue Cutneo Tricipital
En el o los casilleros de la 1 Evaluacin del Estado Nutricional,Evaluacin por IMC, Evaluacin del PAB, Evaluacin de
la Circunferencia Muscular del Brazo / Pliegue Cutneo Tricipitalse registra SIEMPRE D. En el caso de que el
diagnstico se mantenga en las prximas consultas, se registrar SIEMPRE R.
20


o RSM = Riesgo Bajo
o RSA
= Riesgo Alto
o RMA = Riesgo Muy Alto
En el 4 casillero identifique una de las 2 evaluaciones:
El Estado de Desnutricin Proteicocalrica segn % Circunferencia Muscular del Brazo (CMB):
o MU1 = Leve
o MU2 = Moderado
o MU3 = Severo
Estado de Desnutricin Calrica segn % Pliegue cutneo Tricipital (PCT)
o LEV = Leve
o MOD = Moderado
o SEV = Severo
DA
H.C.
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IDENTIDAD
FINANC.
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SALUD
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PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
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Villa El
Salvador
EDAD
S
E
X
O
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17
A
85426233
ES
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SER
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CIO
2. Obesidad

LAB
CDIGO
CIE / CPT
99209
IMC
E669
RMA
U8170
LEV
E46X
2. Sedentarismo
PD
Z723

de la dieta

(Evaluacin del PAB)
1.Desnutricion Proteicocalorica no
Especificada (PCT)
TIPO DE
DIAGNSTICO
E631

Los diagnsticos que se mantengan en la misma condicin debern registrarse con tipo de diagnstico R
DA
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
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PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Villa El
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85426233
EDAD
S
E
X
O
M
17
A
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
2. Obesidad

LAB
CDIGO
CIE / CPT
99209
IMC
E669
RMA
U8170
LEV
E46X
2. Sedentarismo
PD
Z723

de la dieta

(Evaluacin del PAB)
1.Desnutricion Proteicocalorica no
Especificada (PCT)
TIPO DE
DIAGNSTICO
E631
CUANDO ES RECUPERADA(O)
En el 3 casillero identifique el nivel de riesgo de acuerdo a la siguiente clasificacin: RSM, RSA, RMA
21

DA
En el 4 casillero identifique una de las 2 evaluaciones:

El Estado de Desnutricin Proteicocalrica segn % Circunferencia Muscular del Brazo (CMB): MU1, MU2, MU3
Estado de Desnutricin Calrica segn % Pliegue cutneo Tricipital (PCT): LEV, MOD, SEV
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
35624
15
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Villa El
Salvador
85426233
f.
EDAD
S
E
X
O
M
17
A
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
2. Obesidad
3.

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
99209
IMC
E669
PR
EN LOS ADULTOS MAYORES DE 60 AOS A MS
La clasificacin de la valoracin nutricional antropomtrica se debe realizar con el ndice de Masa Corporal (IMC). En ese
sentido, los valores obtenidos de la toma de peso y medicin de la talla sern utilizados para calcular el IMC a travs de la
siguiente frmula: IMC = Peso (kg)/(talla (m)) , y el resultado deber ser comparado con el cuadro N 01 de clasificacin del
estado nutricional segn IMC:
Utilizando la siguiente clasificacin, de acuerdo a normatividad vigente:
Clasificacin de la Valoracin Nutricional de las Personas Adultas Mayores segn

ndice de Masa Corporal (IMC)
IMC
Clasificacin
CIE10
23,0
Delgadez
E46X
>23 a < 28
Normal
Z006
28 a < 32
Sobrepeso
E660
32
Obesidad
E669
Fuente: Organizacin Panamericana de la Salud (OPS). Gua Clnica para Atencin Primariaa las
Personas Adultas Mayores. Mdulo 5. Valoracin Nutricional del Adulto Mayor. Washington, DC 2002.
/1
Interpretacin de los valores de ndice de masa corporal (IMC) :

IMC 23,0 (Delgadez):
Las personas adultas mayores con un IMC 23,0 son clasificadas con valoracin nutricional de Delgadez, que es una
malnutricin por dficit, y puede estar asociado a diferentes problemas, tales como: psquicos (depresin, trastornos de
memoria o confusin, mana, alcoholismo, tabaquismo), sensoriales (disminucin del sentido del gusto, visin, auditivo),
fsicos (movilidad, astenia), sociales (soledad, malos hbitos dietticos, maltrato), bucales (falta de piezas dentarias),
digestivos (malabsorcin), hipercatablicas (cncer, diabetes), entre otras.
IMC > 23 a <28 (Normal):
Las personas adultas mayores con un IMC de > 23 a < 28, son clasificadas con valoracin nutricional Normal, y es el IMC
que debe tener y mantener esta poblacin, de manera constante.
IMC 28 a <32 (Sobrepeso):
Las personas adultas mayores con un IMC de 28 a < 32, son clasificadas con valoracin nutricional de Sobrepeso, que es
una malnutricin por exceso, caracterizado por la ingesta elevada de caloras, malos hbitos alimentarios, escasa actividad
fsica, entre otros.
IMC 32 (Obesidad):
Las personas adultas mayores con un IMC 32, son clasificadas con valoracin nutricional de Obesidad, que es una
malnutricin por exceso, e indica un mayor riesgo de sufrir de enfermedades cerebrovasculares, enfermedades
cardiovasculares, cncer de mamas, diabetes mellitus tipo 2 no insulinodependiente, enfermedad por reflujo
gastroesofgico, osteoartrosis, y prdida de la movilidad.
1/ Gua Tcnica para la Valoracin Nutricional Antropomtrica de la Persona Adulta Mayor.
22

RIESGO NUTRICIONAL
A toda persona adulta mayor que se le haya realizado la valoracin nutricional antropomtrica es importante tener en
cuenta los signos de alerta en los siguientes casos:
Prdida involuntaria de ms de 2,5 kg de peso en tres meses o ms de 5 kg en 6 meses.
Incremento (descartar edema) de peso mayor a un kilogramo en dos semanas.
Incremento (descartar edema) de peso superior al 10% en un perodo menor a seis meses.
Prdida involuntaria de peso mayor a un kilogramo en dos semanas.
Prdida de peso superior al 10% en un perodo menor a seis meses.
Cuando el valor de IMC se aproxima a los valores lmites de la normalidad (Valor entre 23 y 24 entre 27 y 28).
Cambio de clasificacin de IMC en sentido opuesto a la normalidad, por ejemplo: de Normal a Delgadez, de Normal
a Sobrepeso o de Sobrepeso a Obesidad.
DETERMINACIN DEL RIESGO DE ENFERMAR EN LA PERSONA ADULTA MAYOR SEGN PERMETRO

ABDOMINAL (PAB)
La determinacin del Permetro Abdominal (PAB) se utiliza para identificar el riesgo de enfermar, por ejemplo dediabetes
mellitus tipo 2, hipertensin arterial, enfermedades cardiovasculares, entre otras.
Los valores obtenidos de la medicin del permetro abdominal permiten clasificar el riesgo de enfermar de la persona
adulta mayor segn el siguiente cuadro:

Riesgo
Sexo
Bajo
Alto
Muy Alto
Varn
< 94 cm
94 cm
102 cm
Mujer
< 80 cm
80 cm
88 cm
Fuente: World Health Organization, 2000. Obesity: Preventing and Managing the Global Epidemic.
Report of a WHO Consultation on Obesity, Technical Report Series 894.Geneva, Switzerland.
Nota: Los valores del permetro abdominal para personas adultas mayores son los mismos utilizados en la etapa de vida
adulta.
/1
Interpretacin de los valores de permetro abdominal (PAB) :

PAB < 94 cm en varones y < 80 cm en mujeres (Normal)
Existe bajo riesgo de comorbilidad, de enfermedades crnicas no transmisibles como diabetes mellitus tipo 2,
enfermedades cardiovasculares incluida la hipertensin arterial, enfermedad coronaria, entre otras.
PAB 94 cm en varones y 80 cm en mujeres (Elevado)
Es considerado factor de alto riesgo de comorbilidad, de enfermedades crnicas no transmisibles como diabetes mellitus
tipo 2, enfermedades cardiovasculares incluida la hipertensin arterial, enfermedad coronaria, entre otras.
PAB 102 cm en varones y 88 cm en mujeres (Muy alto)
Es considerado factor de muy alto riesgo de comorbilidad, de enfermedades crnicas no transmisibles como diabetes
mellitus tipo 2, enfermedades cardiovasculares incluida la hipertensin arterial, enfermedad coronaria, entre otras.
EN EL REGISTRO:
23


En el o los casilleros de la 1 Evaluacin del Estado Nutricional, Evaluacin por IMC, Evaluacin del PAB se registra
SIEMPRE D. En el caso de que el diagnstico se mantenga en las prximas consultas, se registrar SIEMPRE R.
RSM= Riesgo Bajo
RSA = Riesgo Alto
RMA= Riesgo Muy Alto
DA
H.C.
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FINANC.
DE
SALUD
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Villa El
Salvador
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2
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EDAD
S
E
X
O
M
17
A
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
2. Obesidad

LAB
CDIGO
CIE / CPT
99209
IMC
E669
RSA
U8170
PD
R030
2. Hiperglicemia no especificada
R739

de la dieta
E631

(Evaluacin del PAB)
1.Lectura elevada de la presin
sanguinea sin diagnstico de HTA
TIPO DE
DIAGNSTICO
g. EN LAS GESTANTES
Para las gestante se tiene 2 tipos de clasificaciones:
NDICE DE MASA CORPORAL PRE GESTACIONAL (IMC).- Solo debe de registrarse en la 1ra. Atencin, segn la presente
clasificacin.
IMC PARA LA EDAD

CDIGO
PUNTO DE CORTE (IMC)
CLASIFICACIN
E669
IMC >30
Obesidad
E660
IMC <= 30 a > 25
Sobrepeso
Z006
18.5 - < 25
Normal
O25X
< 18.5
Bajo Peso
GANANCIA DE PESO.- Se registra en todas las atenciones a partir de las 12 semanas de gestacin, segn la presente
clasificacin.
CLASIFICACIN DE GANANCIA DE PESO DURANTE EL EMBARAZO

CDIGO
DESCRIPCIN
CLASIFICACIN
O261
Menor a lo Recomendado segn Semana Gestacional
Baja
Z006
Dentro de lo Recomendado segn Semana Gestacional
Adecuada
O260
Mayor a lo Recomendado segn Semana Gestacional
Alta
SIGNOS DE ALERTA DE MALNUTRICIN

Ganancia de peso inadecuada en la gestante (considerar el estado nutricional inicial, estimado a partir del IMC pre
gestacional):
24

Estado Nutricional antropomtrico pre gestacional:

Bajo peso, normal o sobrepeso
Normal
Normal
Obeso
Ganancia de Peso
Ganancia > 3 kg /mes
Ganancia < 1kg/mes ( 2do y 3er trimestre)
Ganancia < 4.5kg/mes (mitad del embarazo)
Ganancia < 0.5 kg/mes
EN EL REGISTRO:
En el 3 casillero el resultado de la evaluacin de ganancia de peso
En el 1 casillero siempre definitivo D en la consulta Nutricional y en la primera evaluacin del estado nutricional
(evaluacin antropomtrica, evaluacin diettica y bioqumica nutricional).
En el 3 casillero PRG solo en la primera consulta, para indicar que se trata del IMC Pregestacional
DA
H.C.
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EDAD
S
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X
O
M
29
A
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ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
2. Sobrepeso
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO

3. Alta ganancia de peso en el

embarazo
1.Desequilibrio de los constituyentes
de la dieta
2. Deficiencia de mltiples elementos
nutricionales
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
99209
IMC
E660
PRG
O260
PD
E631
E617
EN LAS CONSULTAS DE SEGUIMIENTO:

DA
H.C.
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PERTENENCIA
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Villa El
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EDAD
S
E
X
O
M
29
A
F

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
99209
PD
O260
E631
E617
2.
3.

embarazo
1.Deficiencia de mltiples elementos
nutricionales
25

CUANDO LA GESTANTE ES RECUPERADA

DA
H.C.
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FINANC.
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PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Villa El
Salvador
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO

embarazo
3.
M
29
A
85426233

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
99209
RD
O260
PR
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
En el caso de purperas utilice la P en el primer campo Lab en blanco

EN EL CASO DE UNA GESTANTE CON GANANCIA DE PESO ADECUADA
DA
H.C.
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PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
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80
Villa El
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EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
99209
2. Normal
IMC
Z006
3. Ganancia de peso adecuada
Z006
1.
RD
2.
3.
M
29
A
85426233

SUPLEMENTACIN CON MICRONUTRIENTES

ESQUEMA DE SUPLEMENTACIN
Poblacin
Presentacin
Nias y nios nacidos

con bajo peso y/o
prematuros
Gotas Sulfato ferroso:

25 mg Fe elemental/1
ml Frasco por 30 ml
Nias y nios nacidos

a trmino, con
adecuado peso al
nacer
Unidad de
Administracin
Desde los 30 das
hasta antes de
cumplir los 6 meses
Dosis a Administrar
por va oral por da
2 mg hierro elemental
/kg/da
Multimicronutrientes
Sobre de 1 gramo en
polvo
Desde 6 a 18 meses
1 sobre diario
Multimicronutrientes
Sobre de 1 gramo en
polvo
A partir de los 6
meses
1 sobre diario
Duracin de la
Suplementacin
Suplementacin
diaria hasta antes de
cumplir los 6 meses
Suplementacin
diaria durante 12
meses continuos (360
sobres)
Suplementacin
diaria durante 12
meses continuos (360
sobres)
Fuente: RM 706-2014/MINSA Directiva Sanitaria N 056 MINSA/DGSP.V01
En nias y nios nacidos con bajo peso al nacer (menor de 2,500 gr.) o prematuros (menor de 37 semanas)
RM 706-2014/MINSA - Directiva Sanitaria N 056-MINSA/DGSP-V.01
A partir de los 30 das de vida hasta antes de cumplir 06 meses (SOLO Nios Prematuros)
Desde los 30 das de vida hasta antes de cumplir los 6 meses de edad reciben 2 mg. de hierro elemental / kg. de
peso/da, por va oral (en soluciones gotas orales).
26

1 Entrega
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote:
En el 1 casillero el Atencin en Nutricin
En el 2 casillero Administracin de Micronutriente
En el 3 casillero Consejera Nutricional
En el tem: Tipo de diagnstico:
Para todas las actividades marque SIEMPRE D y para el caso de Tamizaje de Anemia P cuando solo se realice la orden
para laboratorio, si se realiza la prueba en el consultorio utilizando el hemoglobinmetro en ese momento registre D.
NO TIENE QUE HACER DOBLE REGISTRO, UNO CON P Y OTRO CON D EN LA MISMA ATENCIN
En el 1 casillero el nmero de Consulta Nutricional segn corresponda
En el 2 casillero el nmero de la dosis administrada SF1, SF2, SF3, SF4 o SF5 segn corresponda
En el 3 casillero la sigla MN para indicar que la consejera para la SUPLEMENTACIN
En el casillero en blanco RD para indicar Recomendacin Diettica (nio aparentemente sano)
DA
H.C.
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FINANC.
DE
SALUD
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PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Churcampa
EDAD
S
E
X
O
M
4
M
06314571
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
2. Administracin Micronutrientes
3. Consejera Nutricional
C
R

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
99209
SF3
Z298
MN
99403
RD
Z017
2.
3.
En las nias y nios de bajo peso o prematuros la determinacin del valor de la hemoglobina se realiza a los 30 das de edad, y a
los 2, 6, 12 y 18 meses de edad segn lo establece la Gua de Prctica Clnica para la Atencin del Recin Nacido Prematuro,
aprobado con RM N 1041-2006/MINSA, o la que haga sus veces.
5 Entrega
En el 1 casillero el Atencin en Nutricin
En el tem: Tipo de diagnstico: Para todas las actividades marque SIEMPRE D
DA
H.C.
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FINANC.
DE
SALUD
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PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Churcampa
2
06314571
EDAD
S
E
X
O
M
5
M
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
C
R

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
99209
SF4
Z298
MN
99403
1.
RD
2.
3.
Cuando se indica SF1, SF2 SF5 significa NMERO DE ADMINISTRACIN, NO NMERO DE FRASCO.
27

A partir de los 06 meses o cuando inicie la Alimentacin Complementaria (tanto para nios a trmino como
para prematuros)
A partir de los 06 meses o cuando inicie alimentacin complementaria recibe 1 sobre de multimicronutrientes por da
durante 12 meses continuos (360 sobres en total).
1 Entrega
En el 2 casillero Administracin de Micronutrientes
En el 4 casillero Tamizaje de Anemia (no es indispensable realizar dosaje de hemoglobina para iniciar la
suplementacin con micronutrientes)
En el tem: Tipo de diagnstico: Para todas las actividades marque SIEMPRE D y para el caso de Tamizaje de Anemia P
cuando solo se realice la orden para laboratorio, si se realiza la prueba en el consultorio utilizando el hemoglobinmetro
en ese momento registre D.
En el 1 casillero el nmero de Atencin en Nutricin segn corresponda
En el 2 casillero el nmero de la dosis de Micronutrientes en Polvo
En el 3 casillero la sigla MN para indicar que la consejera para la SUPLEMENTACIN
DA
H.C.
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06314571
EDAD
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X
O
M
6
M
F
ES
TA
BLE
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CIO
C
R

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
99209
Z298
MN
99403
RD
Z017
2.
3.
6 Entrega
28

DA
H.C.
DOCUMENTO
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DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Churcampa
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S
E
X
O
M
11
M
06314571
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
C
R

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
99209
Z298
MN
99403
RD
Z017
2.
3.
LAB
CDIGO
CIE / CPT
En los nios (as) de 01 ao

DA
H.C.
DOCUMENTO
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FINANC.
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PROCEDENCIA
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E
X
O
M
1
A
06314571
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
99209
Z298
MN
99403
1.
RD
2.
3.
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
C
R

TIPO DE
DIAGNSTICO
Cuando termina con la Suplementacin:

ltima Entrega:
DA
H.C.
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DISTRITO DE
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80
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S
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X
O
M
1
A
F

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
99209
12
Z298
MN
99403
1.
RD
2.
3.
En esta Consulta se concluye con la ltima entrega de MMN pero para poder considerar al nio como SUPLEMENTADO
se requiere confirmar el consumo de la ltima entrega, por este motivo recin en la siguiente Consulta, cuando se
confirma el consumo de la ltima entrega, se registrar TA en el campo Lab.
29

DA
H.C.
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DE
SALUD
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PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
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Churcampa
S
E
X
O
EDAD
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
3.
M
1
A
2
06314571

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
99209
TA
Z298
RD
Mientras NO SE CONFIRME EL CONSUMO DE LA LTIMA DOSIS DE SUPLEMENTACIN NO SE PUEDE REGISTRAR TA.
En Gestantes:
Definicin Operacional.- Intervencin que tiene como objetivo asegurar el suministro adecuado a las gestantes y
purperas de hierro ms cido flico, para disminuir la prevalencia de anemia y otras complicaciones. Se entrega a partir
de las 16 semanas de gestacin cada vez que la usuaria acude a la consulta.
Se considera gestante suplementada, cuando la gestante recibe un total de 60 tabletas de cido flico (durante los 3
primeros meses de gestacin) y 210 tabletas de sulfato ferroso + cido flico (180 tab. de sulfato ferroso durante la
gestacin y 30 durante el puerperio).
Adems de la entrega del insumo, la gestante recibe la orientacin/consejera y evaluacin nutricional la misma que
queda consignada en el cuaderno de seguimiento, historia clnica y carn materno perinatal.
EN LA ADMINISTRACIN DEL CIDO FLICO: Gestante que recibe un total de 60 tabletas en el 1er. Trimestre del
embarazo.
En el 1 casillero Atencin prenatal, especificando la semana del embarazo que se encuentra la gestante
En los siguientes casilleros las actividades del paquete de atencin integral de la gestante
En otro casillero Administracin de cido Flico
En el tem: Tipo de diagnstico marque "D"
En el 1 casillero el nmero de la atencin
En el casillero correspondiente al cido flico AF1 Para indicar la entrega (60)
DA
H.C.
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IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
16458
1
18
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
San Juan
de
Miraflores
07033940
EDAD
S
E
X
O
M
26
A
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
LAB
CDIGO
CIE /
CPT
99209
2. Bajo Peso
IMC
O25X
3. Ganancia Adecuada de peso
Z006
AF1
Z298
2.
RD
3.

TIPO DE
DIAGNSTICO
Para el caso de gestantes la indicacin en el campo Lab G debe estar siempre en el campo de la evaluacin de la
ganancia de peso.
30

EN LA ADMINISTRACIN DEL SULFATO FERROSO

Definicin Operacional.- Tratamiento que se da a partir de las 16 semanas de gestacin, son 180 tabletas en la gestante,
se da 30 por vez (son 06 entregas)
En el 1 casillero Atencin prenatal, especificando la semana del embarazo que se encuentra la gestante
En otro casillero Consejera Nutricional, Administracin de Sulfato Ferroso, etc.
En el tem: Tipo de diagnstico marque "D"
En el 1 casillero el nmero de la atencin
En el casillero correspondiente a la consejera nutricional 1, 2. segn corresponda
En el casillero correspondiente al sulfato ferroso
o SF1 para indicar la 1 entrega (30)
DA
H.C.
DOCUMENTO
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FINANC.
DE
SALUD
16458
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PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
San Juan
de
Miraflores
EDAD
S
E
X
O
M
26
A
03703940
M
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
LAB
CDIGO
CIE /
CPT
99209
2. Menor a lo Recomendado segn Semana

Gestacional
O261
SF1
Z298
1.
PD
2.
3.

TIPO DE
DIAGNSTICO
CONTROL DE LA CALIDAD DE LA SAL

CONTROL CUALITATIVO DE SAL
Definicin Operacional: Actividad que consiste en la determinacin cualitativa de contenido de yodo en la sal mediante
el uso del kit cualitativo (yodites).
Los tems: Documento de Identidad, Financiador, Pertenencia tnica, Edad, Sexo, Establecimiento y Servicio, NO SE
REGISTRAN, por lo que se traza una lnea oblicua sobre ellos.
En el tem: Historia Clnica / Documento de Identidad, anote:
El cdigo APP98 si la actividad se realiza en una vivienda
El cdigo APP121 si la actividad se realiza en el mercado
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud, anote de acuerdo a los siguientes resultados:
Muestra de Sal con suficiente yodo (morado intenso) U801
Muestra de Sal con poco yodo (violeta azulado claro)
U802
Muestra de Sal negativo (sin yodo-no hay reaccin)
U803
En el tem: Tipo de Diagnstico marque "D"
En el tem: Labanote el nmero de muestras tomadas de acuerdo a los diferentes resultados
DA
H.C.
FINANC.
DOCUMENTO
DE
DE
SALUD
IDENTIDAD
APP98
13
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
San Juan
de
Miraflores
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE /
CPT
1. Muestra de sal con suficiente yodo
20
U801
2.
3.

31

DA
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
PERTENENCIA
TNICA
APP121
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
Villa El
Salvador
28
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Muestra de sal con poco yodo
2.
3.

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE /
CPT
U802
CONTROL CUANTITATIVO DE SAL

Definicin Operacional: Actividad que consiste en tomar muestras sal en los centros de expendio y en los centros de
produccin para ser analizados en el laboratorio y para determinar la concentracin de yodo en la sal.
Los tems: Documento de Identidad, Financiador, Pertenencia tnica, Edad, Sexo,Establecimiento y Servicio, NO SE
REGISTRAN, por lo que se traza una lnea oblicua sobre ellos.
APP121si la actividad se realiza en el mercado
APP120si la actividad se realizada en una planta productora
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud, anote: control de yodacin de sal
En el tem: Tipo de Diagnstico marque D
En el tem Lab anote el nmero de muestras tomadas
DA
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
San Juan
de
Miraflores
APP121
18
S
E
X
O
DA
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
PERTENENCIA
TNICA
APP120
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
Lurn
18
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE /
CPT
1. Control de yodacin de sal
20
U800
2.
3.
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE /
CPT
12
U800
2.
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE /
CPT
16
U806


Cuando tienen los resultados de las muestras cuantitativas tomadas en el MERCADO:

APP121
Mercado
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud, anote:
Muestra de Sal <= 15 PPM de Yodo
En el tem Lab anote el nmero de muestras con ese resultado
DA
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
APP121
FINANC.
DE
SALUD
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
Callao
EDAD
S
E
X
O
26
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Muestra de Sal <= 15 PPM de Yodo
2.
3.

32

Cuando tienen los resultados de las muestras cuantitativas tomadas en PLANTAS PROCESADORAS
APP120
Planta Productora de Sal
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud, anote:
Muestra de Sal > 15 PPM de Yodo
En el tem Lab anote el nmero de muestras con ese resultado
DA
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
PERTENENCIA
TNICA
APP121
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
Callao
26
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE /
CPT
1. Muestra de Sal>15 PPM de Yodo
16
U807
2.
3.

OPERATIVO DEL CONTROL DE SAL

Definicin Operacional: Actividades orientada a la verificacin de los procesos de comercializacin de la sal, mediante
intervenciones coordinadas con autoridades locales.
El cdigo APP121 si la actividad se realiza en el mercado
El cdigo APP120 si la actividad se realizada en una planta productora de sal
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud, anote
En el 1 casillero Fiscalizacin sanitaria
En el 2 casillero Control de Yodacin de Sal
En el tem: Tipo de diagnstico, marque D
En el tem Lab anote el nmero de control 1, 2, 3 segn corresponda
DA
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
APP121
FINANC.
DE
SALUD
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
Callao
EDAD
S
E
X
O
26
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Fiscalizacin sanitaria
3.

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
U109
1
Para las actividades de Promocin de la Salud referirse al Manual HIS correspondiente
CDIGO
CIE / CPT
33
U800

0ESN Alimentacion y Nutricion Saludable 2015

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Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa

Estrategia Sanitaria Nacional de Alimentacin y Nutricin Saludable

REGISTRO Y CODIFICACIN DE LA ATENCIN EN

ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE

Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa

ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE ALIMENTACIN Y NUTRICIN SALUDABLE

Cdigo Diagnstico / Actividad

Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa

INSTRUCCIONES PARA EL REGISTRO Y CODIFICACIN DE LAS ACTIVIDADES DE LA ESTRATEGIA SANITARIA

Sistema de Informacin de Consulta Externa

Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa

Tipo de Indicacin Nutricional segn condicin del sujeto

Elemento en el que se basa la

i. Recomendacin Nutricional (LAB: RN).

5.5g/kg/d = 385g = 66%

Sistema de Informacin de Consulta Externa

Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa

La recomendacin diettica y la Prescripcin Dietoteraputica se registrarn de la siguiente manera:

Normal, blanda, etc.

Normocalrica, Hipercalrico, hipocalrica

Hipoproteica, normoproteica, hipoproteica

MINI VALORACIN NUTRICIONAL

Clasificacin de Mini Valoracin Nutricional a Adulto Mayor

Sistema de Informacin de Consulta Externa

Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa

En el tem Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote:

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA

Cuando se cuenta con el resultado

Sistema de Informacin de Consulta Externa

Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa

En el tem Lab, anote:

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA

Cuando se realiza el tamizaje en el consultorio de Nutricin

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA

TAMIZAJE DE PARASITOSIS (Administracin de Profilaxis Antiparasitaria)

Sistema de Informacin de Consulta Externa

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA

Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa

Cuando se cuenta con el resultado en la siguiente atencin

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA

EVALUACIN DEL ESTADO NUTRICIONAL MEDIANTE VALORACIN ANTROPOMTRICA

a. En el Recin Nacido de 01 da a 28 das.

< 1000 gramos

1000 a 1499 gramos

Muy bajo peso al nacer

Bajo peso al nacer

.de 2500 a 4000 gramos

> 4000 gramos

En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:

Sistema de Informacin de Consulta Externa

2. RN Bajo peso al nacer

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA

Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa

En las siguientes consultas

2. RN Bajo peso al nacer

3. Ganancia inadecuada de peso

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA

b. En los nios y nias de 29 das a < 5 aos.

PESO PARA TALLA

TALLA PARA EDAD

Inadecuada ganancia de peso

Inadecuada ganancia de talla

Ganancia Inadecuada de Peso y Talla