Liposuccin

Procedimiento de liposucin en el abdomen.

La liposuccin, o lipoaspiracin es una tecnologa sanitaria que se utiliza en

ciruga esttica y que permite un remodelado de la silueta a travs de la extraccin
de grasa o tejido adiposo de diversos sitios del cuerpo usando una canula o
jeringa conectada a una mquina succionadora, liposuccin mecnica, o mediante
ultrasonido o liposuccin ultrasnica.

ndice [ocultar]
1 Historia
2 Tcnicas
3 Cuidados posoperatorios
4 Finalidad
5 Complicaciones
6 Mortalidad
7 Vase tambin
8 Referencias
9 Enlaces externos
Historia[editar]
Hasta que apareci la liposuccin, el exceso de grasa se trataba extirpndolo junto
con la piel (dermolipectomias y abdominoplastias) dejando, en consecuencia,
grandes cicatrices. Esta tcnica fue inventada por el gineclogo italiano Giorgio
Fischer en 1974;1 sin embargo, fue el cirujano francs Gerard Yves Illouz el
primero en utilizarla con fines estticos en 1977.2 Illouz acopl una cnula a un
aspirador e introducindola bajo la piel, con movimientos de vaivn, el tejido graso
era desprendido y aspirado.

Desde su introduccin se han producido modificaciones y novedades en lo

referente a cnulas, aspiradores, anestesia, y sobre todo, indicaciones ms
precisas. En 1985 el dermatlogo Jeffrey Klein inventa la liposuccion tumescente o
mtodo hmedo.3

Al principio esta intervencin se practicaba con anestesia general. La liposuccin

era realizada slo en las porciones ms profundas de la grasa y se empleaban
cnulas de gran dimetro. Si el cirujano se acercaba excesivamente a la piel
exista, debido al tamao de las cnulas, un alto riesgo de irregularidades. La
intervencin era muy traumtica y la paciente se quedaba varios das ingresada en
la Clnica y las transfusiones de sangre eran prcticamente la norma. Actualmente
la mayora de las intervenciones se realizan bajo anestesia local o loco-regional.
Las cnulas son de pequeo dimetro permitiendo realizar liposucciones
superficiales con escaso riesgo de irregularidades. La intervencin se realiza de
forma ambulatoria en prcticamente todos los casos y la prdida de sangre no es
significativa.

Bajo el mismo principio se utilizan varias tcnicas de liposuccin: con jeringa, con
ultrasonidos, con fibroliposuccin y con la ayuda del Lser.

La Liposuccin Ultrasnica es aplicada en tratamientos corporales de lipodistrofias

localizadas, celulitis y principalmente postliposuccin, para reducir las
irregularidades. La Liposuccin Ultrasnica fue introducida 1982 cuando en EUA el
cirujano W.P. Coleman describe la tcnica usando cnulas vibratorias con la
ventaja de proteger los tejidos.4 Los efectos clnicos de los ultrasonidos eran
conocidos desde haca tiempo en fisioterapia, dnde se utilizaba el efecto de
calentamiento generado por las ondas ultrasnicas en el tratamiento de lesiones
msculo-esquelticas. Basndose en este principio se desarrollan liposuctores
ultrasnicos que realizan una destruccin selectiva de las clulas, preservando
vasos y nervios. Esta especificidad es debida al distinto cociente de absorcin de
energa ultrasnica que presentan las clulas del cuerpo humano. En 1993 Zocchi
desarroll la tcnica interna. En el 2000 un estudio (Lawrence y Cox) no indic que
la tcnica con ultrasonido sea mejor que la convencional o que sea esencial para
facilitar la extraccin de grasa.5

Tcnicas[editar]
Durante la operacin, el cirujano recorre primero con una cnula cada sector de la
zona que se va a lipoaspirar (que ha sido previamente marcada) e inyectar una
solucin lquida. Esta solucin est formada de anestesia, una droga que contrae
los vasos sanguneos y una solucin salina que ayudar a desprender la grasa de
la piel y del msculo, disolvindola y convirtindola en un lquido viscoso. Ms
tarde, se proceder a retirar este lquido mediante un procedimiento de succin, a
travs de una cnula que previamente se ha introducido y que est conectada a
una mquina de aspiracin.

Una liposuccin dura habitualmente entre 1 y 3 horas, aunque el tiempo definitivo

depender del tipo de liposuccin y la tcnica que se va a utilizar. Como en
cualquier otra ciruga, se utiliza anestesia local o general.

Cuidados posoperatorios[editar]
Una vez terminada la liposuccin, el paciente podr volver a sus tareas habituales
en un tiempo que depender de la operacin que se ha realizado y del paciente
(este periodo podr variar entre uno y varios das). Durante las siguientes
semanas, el paciente no deber hacer esfuerzos y deber proteger la zona
lipoaspirada utilizando una faja especial y unas compresas elsticas que
recomendar el cirujano.

Durante los primeros das, podr atenuar el dolor o incomodidad con masajes. Los
resultados podrn empezar a verse a partir de los dos meses, aunque el aspecto
definitivo no se ver antes de los seis.

Finalidad[editar]
La liposuccin no debe considerarse como una cura de la obesidad, sino como
una ciruga esttica que podr quitar la grasa acumulada que se encuentra en
lugares indeseados. Habitualmente la liposuccin se lleva a cabo en el abdomen,
en las caderas y en los muslos, aunque tambin puede realizarse en otros lugares
como brazos, rodillas, tobillos, papada o rostro.

La ciruga esttica debe realizarse en personas que gozan de un buen estado de

salud. El propsito primordial es eliminar grasa corporal con el fin de eliminar
lipodistrofias o celulitis, moldear el cuerpo del paciente y en menor medida reducir
el peso pues estrictamente no es un tratamiento para el control de la obesidad y el
tejido adiposo no se extrae de todo el cuerpo, sino tan slo de algunas zonas,
siendo las ms comunes el abdomen, los muslos, las nalgas,los brazos y el
cuello.6

La liposuccin permite la posibilidad de recolocar parte de la grasa superflua

extrada como injerto. Es decir que la grasa extrada se vuelve a infiltrar en otras
zonas corporales para darles mejor volumen y forma con fines estticos, con lo
cual se habla de lipoescultura.

Complicaciones[editar]
Como todo procedimiento quirrgico la liposuccin tiene riesgos inherentes y que
en la mayora de casos pueden evitarse con una tcnica quirrgica meticulosa y
un anlisis prequirrgico cuidadoso.

Las complicaciones mayores son la hemorragia que puede causar choque

hipovolmico, la trombosis venosa y el subsecuente embolismo pulmonar as
como embolismo graso, el edema pulmonar y el infarto cardaco.

Localmente, en las reas intervenidas, tambin se presentan deformidades o

irregularidades del contorno, hipoestesia de la piel localizada sobre el rea
liposuccionada (que puede durar meses en recuperarse), equimosis extensas que
pueden resolverse parcialmente quedando manchas por acumulacin de
hemosiderina, aparicin de seromas, las infecciones que van desde las leves
hasta hasta las correspondientes a una fascitis necrotizante.

Las fallas en la tcnica tambin puede llevar a asimetras, quedando una zona del
cuerpo ms prominente que la otra, a sobrecorreccin que deja una depresin en
la piel y que luego hay que corregirla con un lipoimplante o a falta de correccin,
teniendo que hacer una segunda liposuccin.7

Mortalidad[editar]
La incidencia de mortalidad global se estimaba en 2 por 100.000; sin embargo, en
reportes publicados recientemente se estima en 1 en 5200 casos
aproximadamente. Un estudio, publicado por la Revista de la Sociedad
Estadounidense de Cirujanos Plsticos y de Reconstruccin en el 2000, indic que
sta operacin tiene una tasa de mortalidad entre 20 y 60 veces ms alta que una
intervencin quirrgica normal pues la la tasa de mortalidad encontrada fue de 20
por cada 100.000 o de 1 por 5000 casos.8 9