1.evaluación de Restauraciones 2014 PDF

Facultad de Ciencias de la Salud
Escuela de Odontologa
Dr. Juan Marilao G.

Talca, 18 marzo 2014
Evaluacin de Restauraciones
Unidad de Biomateriales
Objetivos:
Determinar estado de restauracin.

Examen inicial
Fin del tratamiento
Terapia mantenimiento
Estudiar longevidad de materiales dentales.

Causas de fracaso.
Herramientas
Evaluacin clnica
- Criterios de USPHS o de Ryge
- Criterios de Ryge Modificados (FDI)
Criterios de Ryge: publicados a principios

de la dcada del setenta.
- Estabilidad de color.
- Forma Anatmica
- Textura superficial
- Integridad Marginal
- Caries
Alfa, Bravo, Charlie
RYGE, G. Evaluating the clinical quality of restorations. J. Am Dent

Assoc. (87): 369-77. 1972
Criterios de Ryge
Alfa: Restauracin excelente o altamente aceptable cumple con

criterios de calidad, diente y tejidos blandos adecuadamente
protegidos.
Bravo: Restauracin aceptable, defectos menores, posible

remplazo en el futuro
Charlie: Restauracin inaceptable puede ser reparada o

recambiada.
RYGE, G. Evaluating the clinical quality of restorations. J. Am Dent

Assoc. (87): 369-77. 1972
Criterios de Ryge Modificados (FDI)
Hickel R, Roulet J-F, Bayne S et al. Recommendations for conducting controlled clinical studies
of dental restorative materials. Clin Oral Invest 2007 11:5-33, J Adhes Dent 2007 9 (Supp 1):
121-147, Int Dent J 2007 57(5): 300-302
A) Propiedades Estticas
B) Propiedades Funcionales
C) Propiedades Biolgicas
A. Propiedades
estticas
B.
Propiedades
Funcionales
1. Brillo de la
superficie
5.
Fracturas
y
retencin
2. Tincin de
la superficie
6.
Adaptacin
marginal
3. Estabilidad
de color y
translucidez
7. Desgaste 8. Punto de
contacto/impa
ctacin de
alimento
4. Forma
anatmica
9. Examen
radiogrfico
(cuando es
aplicado
C. Propiedades 11. Post12.

13.
14.
15. Mucosa
Biolgicas
adyacente
operatorio Recurrenci Integridad
Respuesta
(hiper-)
a de
del diente
periodontal
sensibilida
caries,
(grietas en
(siempre
esmalte)
dy
erosin,
comparada
abfraccin
vitalidad
con un diente
del diente
de
referencia)
10. Visin
del
paciente
16. Salud
oral y
general
1.
Clnicamente excelente/muy bueno
2.
Clnicamente bueno (muy bueno despus de pulir)
3. Clnicamente suficiente/satisfactoria (deficiencias menores, no hay

efectos inaceptables.
4.
Clnicamente insatisfactoria (pero reparable)
FRACASO
5.
Clnicamente pobre (es necesario el reemplazo)
A)
Propiedades Estticas
1. Brillo/ acabado superficial.
2o3
Un poco mas opaca u opaca

Pero aceptable
Superficie spera. Reterminacion o laminado

Necesario.
A)
Propiedades
Estticas
2. Tincin marginal
y de la superficie.
Tincin menor, no afecta

esttica
Tincin severa no removible con

pulido.
5
Superficie inaceptable
antiestetico
A)
3. Seleccin/Estabilidad
de color y translucidez.
2o3
Sector anterior v/s posterior.
4o5
Color y/o translucidez insatisfactoria

Afecta apariencia de denticin.
Alteracin inaceptable
A)
4. Forma Anatmica
2o3
4o5
4o5
1. Fractura del material
restaurador y retencin.
2o3
Grietas pequeas
No comprometen calidad marginal

o cto proximal.
4
Fracturas afectan la calidad marginal
y/ o contacto proximal; perdida parcial del
menos de la mitad de restauracin.
2. Adaptacin Marginal.
Morfologia: sobre o subobturado
Discontinuidad puede ser mejorada

con pulido.
Restauraciones de
amalgama v/s Resinas.
Sellado de interfase,
ausencia de caries
4
Brecha localizada de mayor profundidad
sonda se retiene, exposicin de dentina.
Reparacin necesaria.
3. Desgaste.
4. Punto de Contacto Proximal.
1. El contacto proximal es fisiolgico, es decir,

el hilo dental puede slo ser insertado en
el espacio interdental bajo presin.
2. El contacto proximal es ligeramente ms
fuerte, pero aceptable
3. El contacto proximal es dbil, hilo dental que
pase muy fcilmente, slo con un efecto de
chasquido ligero. No hay ninguna indicacin
para remover/reparar la restauracin y no hay
dao para los dientes, encas, u otras
estructuras periodontales.
4. El contacto proximal es dbil , signos

de dao a los dientes, encas u otras
estructuras periodontales ,
REPARACION NECESARIA.
5. El contacto proximal es dbil,
permitiendo daos debidos a la
impactacin de alimentos y la
demostracin de dolor/gingivitis; exige
intervencin inmediata. No es factible
la reparacin, y la sustitucin es
necesaria.
Examen radiografico
Satisfaccin del paciente.
C) Propiedades Biolgicas.
1. Sensibilidad.
Hipersensibilidad postoperatoria
Test de sensibilidad.
Altera funcin normal del diente
2. Recurrencia o presencia de Caries
3.Recurrencia o presencia de Caries
Recurrencia o presencia de Caries
Desmineralizacin , dentina no expuesta
Aceptable
Caries recurrente, abfraccion o erosin
en dentina Inaceptables
4. Efecto de la restauracin
en el periodonto.
Efecto de la restauracin
en el periodonto.
Aumento en el sangramiento signos
de inflamacin, aumento de profundidad
de saco, gingivitis o periodontitis.
Inaceptables.
Restauraciones indirectas.
IR.1
La restauracin tiene una forma ideal, tanto en el modelo

y el diente. El color y la forma fueron exactamente
seleccionados y son armnicos con el diente
IR.1
La restauracin tiene una forma ideal, tanto en el modelo

y el diente. El color y la forma fueron exactamente
seleccionados y son armnicos con el diente
IR.2
El color no es el ideal, pero la diferencia es clnicamente

aceptable. Menores discrepancias marginales pueden estar
presentes.
IR.3
La adaptacin marginal o forma no es optima, pero esto

no afectar la funcin normal despus de la cementacin, el
diente no est comprometido de ninguna manera. O el color no
es el ideal, pero sigue siendo aceptable
IR.4
Los contactos proximal u oclusales son insuficientes,

pero puede ser mejorada por el tcnico dental, o el color debe
ser ligeramente adaptado. (Estas correcciones o modificaciones
deben ser comunicadas.)
IR.5
La adaptacin marginal o forma anatmica es deficiente

en el modelo y/o sobre el diente y causar disfuncin, o el color
es clnicamente inaceptable. La restauracin no puede ser
instalada y debe rehacerse.
Unidad de
biomateriales

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Facultad de Ciencias de la Salud

Dr. Juan Marilao G.

Determinar estado de restauracin.

Estudiar longevidad de materiales dentales.

Criterios de Ryge: publicados a principios

Alfa, Bravo, Charlie

RYGE, G. Evaluating the clinical quality of restorations. J. Am Dent

Alfa: Restauracin excelente o altamente aceptable cumple con

Bravo: Restauracin aceptable, defectos menores, posible

Charlie: Restauracin inaceptable puede ser reparada o

RYGE, G. Evaluating the clinical quality of restorations. J. Am Dent

Criterios de Ryge Modificados (FDI)

C. Propiedades 11. Post12.

Clnicamente excelente/muy bueno

Clnicamente bueno (muy bueno despus de pulir)

3. Clnicamente suficiente/satisfactoria (deficiencias menores, no hay

Clnicamente insatisfactoria (pero reparable)

Clnicamente pobre (es necesario el reemplazo)

Un poco mas opaca u opaca

Superficie spera. Reterminacion o laminado

Tincin menor, no afecta

Tincin severa no removible con

Sector anterior v/s posterior.

Color y/o translucidez insatisfactoria

No comprometen calidad marginal

Discontinuidad puede ser mejorada

1. El contacto proximal es fisiolgico, es decir,

4. El contacto proximal es dbil , signos

La restauracin tiene una forma ideal, tanto en el modelo

La restauracin tiene una forma ideal, tanto en el modelo

El color no es el ideal, pero la diferencia es clnicamente

La adaptacin marginal o forma no es optima, pero esto

Los contactos proximal u oclusales son insuficientes,

La adaptacin marginal o forma anatmica es deficiente

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