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Juan Carlos A. Cuadros Herrera
Practicante de 4 ao Psicologa
UNSA
ANAMNESIS
I
DATOS GENERALES
Nombres y Apellidos
Sexo
Fecha de nacimiento y edad actual
Edad
Grado en curso
Lugar de evaluacin
Informante
Referido por
Fecha de evaluacin
Examinador
: Edilson P. G.
: masculino
: 22 de diciembre de 2004
: 9 aos
: 4 de primaria
: I. E. P. Edwin Alexander
: Su madre
: Profesora tutora
: 01/09/2014
: Juan Carlos Cuadros Herrera
II
MOTIVO DE CONSULTA
La tutora de aula refiere al menor por tener dificultades en lectura, se
muestra tmido, callado, y muestra dificultades de concentracin.
III
IV
ANTECEDENTES PERSONALES
A. ETAPA PRE-NATAL:
EMBARAZO O GESTACIN:
El embarazo no fue deseado y la transcurri solo con su madre
debido a que el padre del menor la abandon
B. ETAPA NATAL:
PARTO:
El tiempo del embarazo duro 9 meses, el parto fue por parto natural,
naci de posicin podlica, su peso fue de 3.100 Kg. Su alimentacin
se bas en leche materna hasta los dos aos, y fue mixta a los ocho
meses.
C. ETAPA POST-NATAL:
ALIMENTACIN:
En su proceso de desarrollo, camino y obtuvo lenguaje diferido al ao
y medio, su abuelo lo acostumbro a la comida chatarra y la abuela no
le exiga en su alimentacin, pero con una lactancia normal.
DESARROLLO PSICOMOTOR
Durante el embarazo el nio no tuvo movimientos que generaran
preocupacin en la madre, quedndose permanentemente con l
hasta los tres aos, puesto que sus abuelos no la dejaron trabajar
haciendo que se dedique a tiempo completo, durante este tiempo el
nio present un desarrollo normal en sus movimientos desde el
gateo hasta cuando aprendi a caminar. Actualmente se expresa con
un lenguaje adecuado, repertorio verbal conforme a su edad
cronolgica, adecuado lenguaje comprensivo
LENGUAJE
Edilson empez a balbucear a los tres meses, a los ocho meses dijo
sus primeras palabras y fue a los 12 menes que presento un lenguaje
diferido, actualmente se expresa con un lenguaje adecuado,
repertorio verbal conforme a su edad cronolgica, adecuado lenguaje
comprensivo.
EDUCACIN ESFINTERIANA. HBITOS HIGINICOS
No presento ningn problema de enuresis ni ecopresis, logrando
controlar sus esfnteres a los esfnteres a los 2 aos manteniendo
una adecuada higiene corporal en la edad esperada.
SNTOMAS NEUROPTICOS
No presenta sntomas neuropticos, problemas de sueo, pesadillas
o terrores nocturnos.
ANTECEDENTES FAMILIARES
A. COMPOSICIN FAMILIAR
El menor refiere vivir solo con su madre y su padre poltico. Su padre lo
abandono cuando el menor tena un ao, no lo conoce y actualmente no
mantiene ninguna relacin con l. Anteriormente ambos vivan con los
RESUMEN
Edilson es un nio de 9 aos el cual presenta dificultad en lectura, se
muestra tmido, callado, y muestra dificultad al concentrarse, siendo
producto de un embarazo no deseado, puesto que, su padre los
abandono a l y su madre, siendo alojados por sus abuelos, los cuales
lo consentan mucho.
A los 12 meses ya mostraba un lenguaje diferido y a los 2 aos ya
controlaba sus esfnteres, a los tres aos ingresa a inicial pero los
abuelos, que eran los que pagaban la educacin del menor, lo sacaron
debido a que atribuan que era muy bebito, asimismo no dejaron
trabajar a la madre hasta los tres aos del menor, ya estando en sus
primeras clases el primer da y el segundo da llor, pero posteriormente
se adapt, no hubo quejas, solo que era muy tranquilo, vivi en la casa
de los abuelos maternos. Ese ao tuvo un rendimiento acadmico bajo,
mostrando problemas en matemticas. La madre menciona que ese ao
la profesora llamo al menor sonso, tonto, t no sabes, refirindole
tambin que era distrado. En tercero se adapt mejor a las
matemticas, tuvo apoyo de la docente, quien indico que el nio es
tranquilo, pero se olvida las cosas. Este ao sus notas son bajas, la
tutora refiere que su concentracin es regular, sin embargo su nivel de
comprensin no es la adecuada, adems en su conducta es tmido,
callado, en ocasiones juguetn con sus compaeros. El menor presenta
problemas de atencin leve, esto sumado a la falta de apoyo familiar en
cuanto a la realizacin de las tareas ha originado en el menor una baja
en un rendimiento acadmico
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Juan Carlos A. Cuadros Herrera
Practicante de 4 ao Psicologa
UNSA
INFORME PSICOLOGICO
VII
DATOS GENERALES
Nombres y Apellidos
Sexo
Fecha de nacimiento y edad actual
Edad
Grado en curso
: Edilson P. G.
: masculino
: 22 de diciembre de 2004
: 9 aos
: 4 de primaria
Lugar de evaluacin
Referido por
Fecha de evaluacin
Examinador
VIII
MOTIVO DE CONSULTA
La tutora de aula refiere al menor por tener dificultad en lectura, se
muestra tmido, callado, y muestra dificultad al concentrarse
IX
XI
OBSERVACIONES CONDUCTUALES
El nio presenta orden en su vestir, exhibe una vestimenta acorde a la
situacin, tiene el cabello corto, sin mostrar rasgos de golpes o
moretones a simple vista, se muestra un poco tmido y preocupado,
hablando con un tono de voz baja, pero con una pronunciacin clara y
XIII
DIAGNSTICO O CONCLUSIN
Edilson es un nio inseguro, presenta una conducta compensadora de
sentimientos de inadecuacin, inferioridad, insuficiencia y dificultad para
establecer contacto con otros, con una tendencia a la depresin,
ansiedad. Presenta poco apego hacia la madre.
XIV
PRONSTICO
Favorable, mientras se realice seguimiento y la atencin psicolgica
necesaria.
XV
RECOMENDACIONES
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Juan Carlos Cuadros Herrera
Practicante de 4 ao Psicologa
UNSA
INFORME PSICOMETRICO
I.
DATOS GENERALES
Nombres y Apellidos
Sexo
Fecha de nacimiento y edad actual
Edad
Grado en curso
Lugar de evaluacin
Informante
Referido por
Fecha de evaluacin
Examinador
: Edilson P. G.
: masculino
: 22 de diciembre de 2004
: 9 aos
: 4 de primaria
: Institucin educativa
: el menor
: tutora del menor
: 01/09/2014
: Juan Carlos Cuadros Herrera
II.
III.
MOTIVO DE CONSULTA
La tutora de aula refiere al menor por tener dificultad en lectura, se
muestra tmido, callado, y muestra dificultad al concentrarse
TECNICAS E INSTRUMENTOS UTILIZADOS
Observacin
Entrevista
Pruebas psicolgicas:
-
IV.
V.
RESUMEN
Edilson es un nio que se muestra extrovertido, inquieto con sus
amigos, y tmido ante los extraos, se distrae con facilidad y tiene un
comportamiento afectuoso, con tendencia a ser imaginativo, soador,
idealista, alegre, sin embargo presenta sentimientos de inferioridad,
angustia, con una tendencia a la depresin y ansiedad.
En cuanto a la estructura familiar, se observa una clara
desarticulacin, falta de apego, dado que percibe al padre como una
figura autoritaria, de temer, por otro lado muestra poco afecto hacia
su madre, y se siente inferior.
Por otra parte, su comportamiento en clase denota falta de atencin,
es inquieto y movedizo, sin embargo no presenta rasgos marcados
tpicos de trastorno de dficit de atencin con hiperactividad.
Arequipa, 04 de Diciembre del 2014
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Juan Carlos A. Cuadros Herrera
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