Depto.

deAnatoma,EscueladeMedicinaPontificiaUniversidadCatlicadeChile
EferentesCursoenlneadeNeuroanatoma.hbravo@med.puc.cl.

Los Nervios Craneales

CONSIDERACIONESGENERALES
Hay12paresdenervioscranealesqueconstituyenlosnerviosperifricosdelencfalo.Estos
nerviosabandonanelcrneoatravsdefisurasyformenesparadistribuirseenlacabezay
cuelloprincipalmente(aexcepcindeldcimonerviocranealqueinervaestructurastorcicasy
abdominales).
Losnervioscranealesson:
1. NervioOlfatorio(parcranealI)
2. NervioOptico(parcranealII)
3. NervioOculomotor(parcranealIII)
4. NervioTroclear(parcranealIV)
5. NervioTrigmino(parcranealV)
6. NervioAbducente(parcranealVI)
7. NervioFacial(parcranealVII)
8. NervioVestibulococlear(parcranealVIII)
9. NervioGlosofarngeo(parcranealIX)
10. NervioVago(parcranealX)
11. NervioAccesorio(parcranealXI)
12. NervioHipogloso(parcranealXII)
Los nervios olfatorio y ptico emergen del cerebro, mientras el resto lo hace del tronco
enceflico. Algunos pares craneales slo contienen fibras aferentes, otros slo eferentes y
algunosambostiposdefibras.Lasfibrasaferentesseoriginanensomasdegangliosperifricos,
cuyosaxonesentranaltroncoenceflicoparasinaptarconunncleosensitivoderelevo.Las
fibraseferentesseoriginanensomasdencleosmotoresdeltroncoenceflico.
CLASIFICACIONDELOSNERVIOSCRANEALES
Loscomponentesfuncionalesdelosnervioscranealesson:
aferentesomticogeneral(ASG)
aferentesomticoespecial(ASE)
aferentevisceralgeneral(AVG)
aferentevisceralespecial(AVE)
eferentesomticogeneral(ESG)
eferentevisceralgeneral(EVG)
eferentevisceralespecial(EVE)
Somticoserefierealacabeza,paredcorporalyextremidades;Visceralalasvsceras;Aferente
alasensibilidad; Eferente amotor; General aampliasreasdedistribucinenlacabezayel

cuerpo; Especial a funciones especializadas de olfato, gusto, visin, audicin, equilibrio e

inervacinmotorademsculosoriginadosdelosarcosbranquiales(branquiomricos).
Nerviosaferentesespeciales
Sonnerviossensitivosrelacionadosconlossentidosespeciales:olfato,visin,audicin,gustoy
equilibrio:
1)Nervioptico(ASE)
2)Nerviovestibulococlear(ASE)
3)Nervioolfatorio(AVE)
Nervioseferentessomticosgenerales
Son nervios motores que contienen fibras que inervan msculos voluntarios derivados de
somitosembrionarios,osea,msculosesquelticosexceptuandolosbranquiomricos.Estosson
losmsculosextraocularesdelojoylosmsculosdelalengua.Elnerviooculomotorcontiene
ademsfibrasparasimpticas(EVG)queinervanlosmsculosinvoluntariosintraoculares:
1) Nerviooculomotor(ESG,EVG)
2) Nerviotroclear(ESG)
3) Nervioabducente(ESG)
4) Nerviohipogloso(ESG)
Nervioseferentesvisceralesespeciales
Sonnerviosmotoresqueinervanlosmsculosbranquiomricosytienenfuncinmixta.Las
fibrasqueinervanlosmsculosbranquiomricosseconocencomocomponentevisceralporsu
asociacin a funciones viscerales de la respiracin y digestin, y no porque pertenezcan al
sistema nervioso autnomo. Los nervios facial, glosofarngeo y vago contienen fibras que
conducen sensaciones gustativas (AVE), adems de eferencias parasimpticas (EVG) y
aferenciasvisceralesgenerales(AVG).
1) Nerviotrigminocontiene(EVE):primerarcobranquialademsdeASG

2)
3)
4)
5)

NerviofacialcontieneEVE,segundoarcobranquialademsdeEVG,AVGYAVE
NervioglosofarngeocontieneEVE,(tercerarcobranquial)ademsdeEVG,AVGyAVE
NerviovagocontieneEVE,ademsdeEVG,AVGyAVE
NervioaccesoriocontieneEVE.

GANGLIOS
Losdenominadosgangliosdelterritorioceflicosondedostipos:
1)gangliossensitivosquecontienenlossomasdeneuronasdeprimerorden(equivalentesalas
neuronasdelosgangliosposterioresdelosnerviosespinales):
gangliotrigeminal(deGasserosemilunar)(ASG)
gangliogeniculadodelnerviofacial(AVG,AVE,ASG)
gangliosvestibularycoclear(espiral)delnerviovestibulococlear(ASE)
gangliossuperioreinferiordelnervioglosofarngeo(AVE)
ganglionodosodelvago(AVE)
2)Gangliosparasimpticos(EVG)sonelsitiodesinapsisentrelasfibraspreganglionarescon
lasneuronaspostganglionares:
gangliociliardelnerviooculomotor
gangliopterigopalatino(esfenopalatino)ysubmandibulardelnerviofacial

ganglioticodelnervioglosofarngeo
gangliosdelnerviovago,queselocalizandentroocercadelosrganos

NUCLEOSDELOSNERVIOSCRANEALES
NUCLEOSSENSITIVOS
Estos son los ncleos aferentes somticos y viscerales. La porcin aferente de los nervios
cranealessonlosaxonesdeneuronasqueconformangangliosyamencionados.Estasneuronasy
susprocesosconformanlaneuronadeprimerorden.Elaxndeestasneuronasentraalencfalo
ysinaptaconlasneuronasqueconformanlosncleossensitivos(neuronasdesegundoorden).
Losaxonesdeestasltimasneuronascruzanlalneamediayasciendenparasinaptarconotros
ncleoslocalizadoseneltlamo(neuronasdetercerorden),desdedondeemergenaxonesque
terminanenlacortezacerebral.
Losncleossensitivosconformanlassiguientescolumnas:1)La columnaaferentesomtica
especialqueincluyelosncleosvestibularesycoclearesdeloctavopar.2)Lacolumnaaferente
somtica general que incluye el ncleo mesenceflico del trigmino (propiocepcin) que
constituye una porcin desplazada del ganglio trigeminal, el ncleo sensitivo principal del
trigmino (tacto) y el ncleo espinal del trigmino (dolor y temperatura). En estos ncleos
terminanfibrasdelosparescranealesV,VII,yX.3)Lacolumnaaferentevisceralconstadel
ncleodeltractosolitario,queincluyeaferenciasgustativas(AVE)yviscerales(AVG)queson
conducidasporfibrasdelosparesVII,IXyX.
NUCLEOSMOTORES
NcleosSomticosMotoresyBranquiomotores
Las neuronas de los ncleos somticos motores y branquiomotores constituyen neuronas
motorasinferiores(equivalentesalasneuronasmotorasdelastaanteriordelamdulaespinal)y
susaxonesinervanmsculoestriado.Losncleosdelnerviooculomotor,nerviotroclear,nervio
abducenteynerviohipoglosoconformanla columnaeferentesomticageneral ysusaxones
inervanlosmsculosvoluntariosdelojoydelalengua.Porotraparte,elncleomotordel
trigmino(ncleomasticatorio),elncleomotordelfacialyelncleoambiguo(paresIX,Xy
XI)conformanlacolumnaeferentevisceralespecialcompuestademotoneuronasinferioresque
inervalosmsculosbranquiomricos.Todosestosncleosmotoresrecibenimpulsosdesdela
cortezacerebralatravsdefibrascorticonuclearesqueseoriginanenneuronaspiramidalesdela
cortezamotoradelaporcininferiordelgiroprecentral(rea4)ydelaporcinadyacenteal
giropostcentral.Lasfibrascorticonuclearesdesciendenatravsdelacoronaradiadaylarodilla
delacpsulainterna,siguenporelpednculocerebralmedialalasfibrascorticoespinalesy
terminan sinaptando con las neuronas motoras inferiores que conforman los ncleos de los
nervioscranealeseneltroncoenceflicoyaseadirectamenteoatravsdeinterneuronas.Por
tanto,laneuronadelacortezamotoraconstituyelaneuronamotorasuperiormientrasquelas
neuronasdelosncleoscraneanoseslaneuronamotorainferior.
Lamayoradelasfibrascorticonuclearescruzanlalneamediaantesdesinaptar.Variosdelos
losncleosmotorespresentanconexionesbilaterales.
NcleosMotoresVisceralesGenerales
Estosncleosloscomponenneuronaspreganglionaresdelsistemaparasimpticoyconforman
la columnaeferentevisceralgeneral:elncleoaccesoriodelnerviooculomotor(deEdinger

Westphal),losncleossalivatoriosuperiorylacrimaldelnerviofacial,elncleosalivatorio
inferior del nervio glosofarngeo, y el ncleo motor dorsal del nervio vago. Estos ncleos
recibenfibrasaferentes,incluyendovasdescendenteshipotalmicas.
NERVIOOLFATORIO
Losnerviosolfatoriosseoriginanenlasneuronasreceptorasolfatoriasqueestnenlamucosa
de la porcin superior de la fosa nasal sobre el nivel de la concha superior. Las clulas
olfatoriasseencuentrandispersasentreclulasdesostn.Sonneuronasbipolarespequeascon
unfinoaxnyunadendritaquesedirigehacialasuperficiemucosaydesdecuyoextremo
emergenunos10a20pequeosciliosdenominadosfolculosolfatorios,loscualesreaccionan
antelosdiversosagentesqumicos ambientalesqueproducenoloresyestimulanlasclulas
olfatorias. La mucosa olfatoria est cubierta constantemente de mucus producido por las
glndulas de Bowman, que estn justo bajo la lmina nasal de la membrana. Cada clula
olfatoria tiene unavidamediade30das,luego delocuales reemplazada porlas clulas
basales quesevandiferenciandohastaformarnuevasneuronasolfatoriasyestablecernuevas
conexionessinpticasenelbulboolfatorio.
Losfinosaxonesamielnicosdelasclulasolfatoriasconformanlasfibrasnerviosasolfatorias,
cuyospaquetesperforanlalminacribosadeletmoidesparaentraralbulboolfatorio.Estees
una estructura ovoidea que contiene varios tipos celulares: Entre los axones de las fibras
olfatorias estn las dendritas de las clulas mitrales para constituir complejas estructuras
sinpticas denominadas glomrulos sinpticos. Un promedio de 26.000 axones de clulas
olfatoriasconvergenencadaglomrulo.Otraspequeasneuronasllamadasclulasgranularesy
clulasenpenachotambinsinaptanconlasclulasmitralesyparticipanenlaformacindelos
glomrulos.Adems,elbulboolfatoriorecibeaxonesdelbulbocontralateralatravsdeltracto
olfatorio.
Eltractoolfatorioesunabandaangostadesustanciablancaquevadesdeelextremoposterior
del bulbo olfatorio bajo la superficie inferior del lbulo frontal porel surco olfatorio. Est
formadoporlosaxonesdelasclulasmitralesyenpenacho,yporalgunasfibrascentrfugasdel
bulboolfatoriocontralateral.Alllegaralasustanciaperforadaanterior,eltractoolfatoriose
divideenlasestrasolfatoriasmedialylateral.Laestraolfatorialateralllevalosaxoneshacia
el reaolfatoria delacortezacerebral,estoes,las reasperiamigdaloides y prepiriformes
(uncus).Laestraolfatoriamedialllevalosaxonesquecruzanalbulbocontralateralatravsde
la comisura anterior as como los axones que terminan en la circunvolucin subcallosa y
ncleosseptales.
Lasreasperiamigdaloidesyprepiriformesseconocencomolacortezaolfatoriaprimaria.El
rea entorrinal del giro parahipocampal (rea 28), que recibe numerosas conexiones de la
corteza olfatoria primaria, sedenomina cortezaolfatoriasecundaria.Ambas regiones dela
cortezacerebralsonlasqueseencargandelainterpretacindelassensacionesolfatorias.Un
hechoimportantederecalcaresquelavaolfatoriaaferente,adiferenciadeotrasvassensitivas,
sloconstadedosneuronasynohacesinapsiseneltlamo.
Elsistemaolfatorionoesslounperceptordeolores,sinoquetambinactivaysensibilizaotros
sistemasneuralesquesonelsustratoderespuestasemocionalesypatronesconductuales.As,
los olores pueden evocar reflejos autonmicos como la salivacin y la secrecin de jugos
gastrointestinales.Losolorespuedendescribirsesloentrminossubjetivos,yaquenohay
oloresbsicoscomparablesconoloresprimarios.

NERVIOOPTICO
Son4lasneuronasrelacionadasconlaconduccindelosimpulsosvisualeshacialacorteza
visual: 1) conos y bastones, que son las neuronas receptoras especializadas de la retina 2)
neuronasbipolares,queconectanlosconosybastonesconlasclulasganglionares3)clulas
ganglionares, cuyos axones conforman el nervio ptico 4) neuronas del cuerpo geniculado
lateral,cuyosaxonesterminansinaptandoenlasneuronasdelacortezavisualprimaria.
Losaxonesqueconformanelnerviopticoseoriginanenlacapaganglionardelaretina.Desde
all,estosaxonesconvergeneneldiscoptico(papilaptica),queesta24mm.delcentrode
laretina.Lasfibrasmielnicasdelnerviopticoestncubiertasdeoligodendrocitos,porloque
constituyen untractodentrodelsistemanerviosocentraldadoquelaretinaderivacomouna
evaginacindeldiencfalo..Elnerviopticodejalacavidadorbitariaatravsdelcanalptico
paraunirseconelnerviocontralateralyconformarelquiasmaptico.
Elquiasmapticoseencuentrajuntoalaunindelpisoyparedanteriordeltercerventrculo.
Susngulosanterolateralessecontinanconlosnerviospticos,mientraslosposterolateralesse
continanconlostractospticos.Elquiasmapticorepresentaelpuntodondelasfibrasdela
hemirretinanasaldecadaojo(incluyendolasfibrasdelahemimculanasal)cruzanlalnea
mediaparacontinuarsurecorridoporeltractopticocontralateral.Porotraparte,lasfibrasde
lahemirretinatemporaljuntoalasfibrasdelahemimculatemporalentranaltractoptico
ipsilateral.
Cadatractopticoemergedelquiasmapticoyrodealospednculoscerebralesparaterminar
enelcuerpogeniculadolateral,unaeminenciapequeayovaladalocalizadaenelpulvinardel
tlamo.Cadacuerpogeniculadolateralconstade6capasneuronales,siendola1y2ventrales
(capas magnocelulares) y la 3 a la 6 dorsales (capas parvocelulares); las fibras de cada
hemirretinatemporalterminanenlascapas2,3y5,entantolasdelahemirretinanasalenlas
capas1,4y6.Losaxonesdelasclulasganglionaresdelaretinaterminanenunaconfiguracin
retinotpicapuntoporpuntoenlasseiscapasdelcuerpogeniculadolateral.Estaestructuranoes
unsimplerelevodeloscamposreceptivoscentroperisferiadelaretinaalacortezavisual,sino
que aqusealtera oregula la transmisin deestmulos visuales mediante el mecanismo de
compuerta,elcualsirveparamodularlasaferenciasvisualeshacialacortezavisualasociadacon
laatencinvisual.
Losaxonesdelasneuronasdelcuerpogeniculadolateralconformanlaradiacinptica,lacual
atraviesa la porcin retrolenticular de la cpsula interna organizadas retinotpicamente para
continuarhaciaposterioralolargodelacaralateraldelventrculolateralhastaterminarenla
lminaIVdela cortezavisualprimaria(rea17)queocupaloslabiossuperioreinferiordel
surcocalcarinoenlasuperficiemedialdecadahemisferiocerebral.Lamitadsuperiordela
radiacin ptica conduce impulsos de las hemirretinas superiores, y la mitad inferior de la
radiacin ptica las hemirretinas inferiores. Las fibras de la retina perifrica describen una
trayectoria en arco en la sustancia blanca del lbulo temporal antes de cursar en direccin
posterior(asadeMeyer).Lacortezavisualprimariaseorganizadeformaquelasproyecciones
decadahemirretinasuperiorterminanenlacortezasobreelsurcocalcarino,mientrasquelasde
cadahemirretinainferiorlohacenbajoestesurco.Entanto,lamculalteaestrepresentadaen
la porcin posterior del rea 17, mientras la periferia de la retina est representada
anteriormente.Lacortezavisualdeasociacin(reas18y19)recibeaferenciasdelacorteza
visualprimariayeslaresponsabledelreconocimientodeobjetosydelapercepcindelcolor.

Unapequeaproporcindefibrasdeltractopticopasandirectamentealncleopretectalyal
colculo superior del mesencfalo donde se realizan conexiones que median los reflejos
visuales: El colculo superior participa en la orientacin de la cabeza y los ojos hacia un
estmulovisual,mientraselpretectumserelacionaconlarespuestaalreflejopupilaryelreflejo
consensual luminoso. Otros axones pasan directamente del quiasma ptico a los ncleos
supraquiasmticosdelhipotlamo,dondehacenconexionesquemedianlosefectosdelaluz
sobreelsistemaendocrinoylosritmoscircadianos.
NERVIOOCULOMOTOR
El nervio oculomotor est compuesto solamente de fibras motoras que emergen desde dos
grupos nucleares: el ncleo oculomotor principal y el ncleo parasimptico accesorio (de
Edinger Westphal) queocupanelbordeanterolateral delasustancia gris periacueductal del
mesencfalo.
El ncleo oculomotor principal se ubica en la porcin anterior de la sustancia gris
periacueductal a nivel del colculo superior. Estas neuronas proporcionan la inervacin para
todos los msculos extraoculares, excepto el oblicuo superior (inervado por el IV par) y el recto
externo (inervado por el VI par). Una vez que las fibras dejan del ncleo, se dirigen
anteriormente y atraviesan el ncleo rojo para emerger en la fosa interpeduncular. El ncleo
oculomotor principal recibe las siguientes aferencias: 1) de ambos hemisferios cerebrales
mediante fibras corticonucleares. 2) de los colculos superiores a travs de fibras tectobulbares,
las cuales llevan informacin de la corteza visual. 3) del fascculo longitudinal medial, el cual
interconecta el ncleo oculomotor con los ncleos del IV, VI , ncleos vestibulares y espinal del
accerio. Estas conexiones son muy importantes en la coordinacin de los movimientos oculares
y seguimiento de los objetos en el espacio.
El ncleo parasimptico accesorio (de EdingerWestphal) se ubica posterior al ncleo
oculomotorprincipal.Estcompuestodeneuronasparasimpticaspreganglionarescuyosaxones
seunenalasfibrasdelncleooculomotorprincipalensucaminohacialarbita.Estasfibras
sinaptanconlasneuronasdel gangliociliar,desdedondeemergenlasfibraspostganglionares
queconformanlosnerviosciliarescortosqueinervanalmsculoconstrictordelapupilaenel
iris(mediandolaconstriccinpupilaromiosis)yalpequeomsculodeloscuerposciliares
(mediando la acomodacin del cristalino). El ncleo de EdingerWestphal recibe dos
importantesaferencias:1)fibrascorticonuclearesquemedianreflejosdeacomodacin.2)fibras
desdeelncleopretectalquemedianlosreflejosfotomotoryconsensual.
Elmsculoelevadordelprpadotienealgunasfibrasmusculareslisasquesoninervadasporel
sistemasimpticocervical,lasneuronaspostganglionaresestnenelgangliocervicalsuperior.
El nervio oculomotor emerge en la fosa interpeduncular y sigue adelante entre las arterias
cerebralposteriorycerebelosasuperior.Luegoseintroducealsenocavernoso,encuyapared
lateralsedivideenunaramasuperioryotrainferior,lascualesentranalacavidadorbitariapor
lafisuraorbitaria superior.Inervaa:1)msculos extrnsecos del ojo:elevadordelprpado
superior,rectosuperior,rectomedial,rectoinferioryoblicuoinferior,2)msculosintrnsecos
delojo,atravsdelasfibrasparasimpticasdelosnerviosciliarescortos:msculoconstrictor
delapupila(miosis)ymsculosciliares(acomodacindelcristalino).
NERVIOTROCLEAR
El nervio troclear est compuesto solamente de fibras motoras que se originan en un grupo
nuclear, el ncleo troclear. Este ncleo se ubica en la porcin anterior de la sustancia gris

periacueductal a nivel del colculo inferior. Una vez que las fibras dejan el ncleo, se dirigen
hacia posterior rodeando el velo medular superior hasta emerger en la superficie posterior del
mesencfalo. El ncleo troclear recibe aferencias: 1) de los hemisferios cerebrales mediante
fibras corticonucleares. 2) de los colculos superiores mediante fibras tectobulbares, las cuales
llevan informacin de la corteza visual. 3) fibras del fascculo longitudinal medial, el cual
interconecta el ncleo troclear con los ncleos del III, VI y ncleos vestibulares. Esta
comunicacin internuclear se relaciona con la coordinacin de los movimientos oculares.
Elnerviotrocleartienedoscaractersticasquelodiferenciandelrestodelosnervioscraneales:
1)es el nicoqueemergeenelaspecto posteriordeltronco enceflico. 2)inmediatamente
despusdedejareltroncoenceflico,sedecusaconelnerviocontralateral.Trassusalidalateral
alfrenilloqueestaenlalneamediacaudalalcolculoinferior,rodeaalmesencfalohacia
lateral, corre paralelo al borde libre de la tienda del cerebelo hasta su entrada en el seno
cavernoso.Duranteestatrayectoriaporlascisternascudrigminayambiens,elIVparsesita
entrelasarteriascerebralposteriorporarribaylaarteriacerebelosasuperiorpordebajo.Luego
deavanzarporlaparedlateraldelsenocavernoso,entraalacavidadorbitariaporlafisura
orbitariasuperior.Elnerviotroclearinervaalmsculooblicuosuperiorypermiteelmovimiento
delojoendireccininferolateral.
NERVIOTRIGEMINO
Elnerviotrigminoeselnerviocraneal msgrandeycontiene fibrasmotoras ysensitivas.
Proporcionalainervacinsomatosensorialdelos2/3anterioresdelacaraylainervacinmotora
de los msculos derivados del primer arco farngeo, los cuales cumplen una funcin
masticatoria..Elnerviotrigminotienecuatrogruposnucleares:1)ncleosensitivoprincipal2)
ncleoespinal3)ncleomesenceflico4)ncleomotor.
Elncleosensitivoprincipalseubicalateralmentealncleomotorenlaporcinposteriordel
puenteysecontinainferiormenteconelncleoespinal.Constituyeunncleodeterminacin
delasfibrasquecomponenlaprominenterazsensitivadelVpar.Lasfibrasdelarazsensitiva
deltrigminoviajanatravsdelasustanciapontinaubicadaslateralmentealarazmotoradel
mismonervio.
Elncleoespinaldeltrigminosecontinasuperiormenteconelncleosensitivoprincipalyse
extiendeinferiormentealolargodetodoelbulboraqudeohastamezclarseconlasustancia
gelatinosa de los dos primeros segmentos cervicales de la mdula espinal. Como el ncleo
espinal est organizado somatotpicamente y funcionalmente, la alteracin sensorial de una
reginespecficadelacabezapermitelaidentificacinclnicadelaregindeltroncoenceflico
afectada.
Elncleomesenceflicoconstituyeunacolumnadeneuronasbipolaressensitivasprimariasen
laporcinlateraldelasustanciagrisperiacueductal.Seextiendeinferiormentealpuentehastael
ncleosensitivoprincipal.Lamayoradelossomasdeestasneuronasseconcentranenlamitad
superiordelpuente,peropuedenencontrarsehastaelniveldelcolculosuperior.
El ncleomotordeltrigminoseencuentraeneltegmentolateraldelpuente,medialmenteal
ncleosensitivoprincipal.Eselniconcleoconfuncioneseferentes.
ComponentesSensitivos
Lassensacionesdedolor,temperatura,tactoypresindelasmucosasydelapieldelos2/3
anteriores de la cara son conducidas por axones cuyos somas se encuentran en el ganglio
trigeminalosemilunar.Estosaxonesconformanlagranrazsensitivadelnerviotrigmino,la
cualentraaltroncoenceflicoenelnivelmediopontino.Alrededordelamitaddelasfibrasse

divideenramasascendentesydescendentes,mientraselrestoasciendeodesciendesindividirse.
Lasramasascendentesllevaninformacindetactoypresinhaciaelncleosensitivoprincipal,
en tanto las fibras descendentes llevan informacin termalgsica al ncleo espinal,
constituyendoeltractoespinaldeltrigmino.Enestetractoexisteunordenamientotopogrfico
delasfibrasprovenientesdelastresdivisionesdeltrigmino.Assedescribequelasfibrasdela
divisinoftlmicaselocalizanmasventralmente,luegolasfibrasdeladivisinmaxilarse
localizan en una posicin intermedia, mientras que aquellas de la divisin mandibular se
localizanmasdorsalmente.Todasestasfibrassinaptanenelncleoespinaldeltrigmino.En
estencleosedescribentresregiones:a)laporcinoraloceflica,b)laporcininterpolaro
intermediayc)laporcincaudal.Larepresentacindelaperiferiaenestasregionesescomo
sigue.Laporcinoraldelncleorecibeinformacindelasregionesdeladivisinmandibular.
Laporcinintermediarecibeinformacindeladivisinmaxilar,mientrasquelaregincaudal
delncleorecibeinformacindeladivisinoftlmica.
Lainformacinpropioceptivaprovenientedelosmsculosdelamasticacinydelosmsculos
facialesyextraocularesestransmitidaporfibrasquepertenecenalarazsensitivadelVpary
que se originan en neuronas unipolares de primer orden del ncleo mesenceflico. Las
aferenciaspropioceptivassetransmitendemaneramonosinpticaalasmotoneuronasinferiores
delncleomotordeltrigminoparacompletarelsustratoanatmicodelreflejomandibularque,
aligualqueelreflejopatelar,constadedosneuronas.
Los axones de las neuronas de los ncleos sensitivo principal, espinal del trigmino y
mesenceflicosedecusanenlalneamediayasciendenconformandoel lemniscotrigeminal
hastaterminarenel ncleoventralposteromedial deltlamo.Losaxonesdeestasneuronas
talmicasasciendenporlacpsulainternahastaelgiropostcentraldelacortezacerebral(reas
3,1y2).
ComponenteMotor
La raz motora del nervio trigmino est compuesta por los axones de las motoneuronas
inferiores delncleomotordeltrigmino. Ladivisinmandibularllevalosaxonesdeestas
neuronas. El ncleo motor proporciona la inervacin a: 1) los msculos de la masticacin:
masetero,pterigoideoslateralymedial,temporal, vientresanteriordelmsculodigstricoy
milohiodeo)losvientresanteriordelmsculodigstricoy milohiodeo;2)elmsculotensor
deltmpano;3)elmsculotensordelvelodelpaladar
El ncleo motor recibe aferencias de: 1) ambos hemisferios cerebrales mediante fibras
corticonucleares ; 2) la formacin reticular; 3) el ncleo rojo; 4) el tectum ;5) del ncleo
mesenceflico,constituyendounarcoreflejomonosinptico.
Elnerviotrigminoemergeporelaspectoanteriordelpuentecompuestoporunapequearaz
motora yunagran razsensitiva.Elnervioprosiguehastasalirdelafosacranealposteriory
descansarsobrelasuperficieanterosuperiordelaporcinpetrosadelhuesotemporalenlafosa
cranealmedia.Aquelnervioseexpandehastacontactarconel gangliotrigeminal queyace
dentro de un saco de duramadre llamado caverna trigeminal (de Meckel). Desde el borde
anteriordelganglioemergenlastresdivisionesdelnerviotrigmino:oftlmica(V1),maxilar
(V2)ymandibular(V3).Elnerviooftlmicoentraalacavidadorbitariaporlafisuraorbitaria
superior;contieneslofibrassensitivas.Elnerviomaxilardejaelcrneoporelagujeroredondo
yslocontienefibrassensitivas.El nerviomandibular dejaelcrneoporelagujeroovaly
contienefibrasmotorasysensitivas.Cadadivisininervaunazonaespecficadelacara,con
pequeasreasdesobreposicindelosdermatomas.Laregininervadaporlarazsensitiva

comprendelacara,rbitas,mucosanasal,senosparanasales,cavidadoral,dientesylamayor
partedeladuramadrecraneana.Larazmotorasedistribuyeprincipalmentealosmsculosdela
masticacin.
NERVIOABDUCENTE
El nervio abducente est compuesto slo de fibras motoras que se originan de un grupo nuclear:
el ncleo abducente. Este pequeo ncleo se localiza en el tegmento del puente medio, cercano
a la lnea media, por debajo del piso de la porcin superior del cuarto ventrculo, precisamente
bajo la eminencia redonda. El ncleo abducente recibe aferencias: 1) de los hemisferios
cerebrales mediante fibras corticonucleares. 2) de los colculos superiores mediante fibras
tectobulbares, las cuales llevan informacin de la corteza visual. 3) fibras del fascculo
longitudinal medial, el cual interconecta el ncleo abducente con los ncleos del III, IV y
ncleos vestibulares. Esta comunicacin internuclear se relaciona con la coordinacin de los
movimientos oculares.
Lasfibrasdelnervioabducenteavanzanhaciaelaspectoanteriordelpuenteparaemergerenel
surcoentreelbordeinferiordelpuenteyelbulboraqudeo.Prosiguehaciadelantehasta
introducirseenelsenocavernoso,inferolateralmentealaarteriacartidainterna.Luego,penetra
alacavidadorbitariaatravsdelafisuraorbitariasuperior.Estenervioproporcionala
inervacinalmsculorectolateraldelojo,portanto,permitelaabduccindelojocuandoes
estimulado.
NERVIOFACIAL
Elnerviofacialestcompuestoporfibrasmotorasysensitivasqueseoriginanentresgrupos
nucleares:1)ncleomotorprincipal2)ncleosparasimpticos:salivalsuperiorylacrimal3)
ncleosensitivo.
El ncleo motor principal del nervio facial se localiza en la profundidad de la formacin
reticular del puente bajo. Recibe aferencias de los hemisferios cerebrales mediante fibras
corticonucleares,sinembargo,existelasiguientepeculiaridad:laporcindelncleoqueinerva
lapartesuperiordelacararecibefibrasdeamboshemisferios,encambio,laporcindelncleo
queinervalaparteinferiordelacararecibefibrasslodelhemisferiocontralateral.Estehecho
anatmicoexplicaelcontrolvoluntarioqueexistedelosmsculosfaciales.Porotraparte,se
conocelaexistenciadevasinvoluntariasquecontrolanloscambiosmimticosoemocionales
delaexpresinfacial,sinembargo,sedesconoceelorigenyrecorridodeestasmotoneuronas
superiores.
LosncleosparasimpticosdelVIIparseubicanposterolateralmentealncleomotorprincipal.
El ncleo salival superior constituye un ncleo parasimptico compuesto por neuronas
preganglionares cuyos axones sinaptan con el ganglio submandibular. Este ncleo recibe
aferencias:1)delhipotlamomediantevasautonmicasdescendentes.2)delncleodeltracto
solitario,detipogustativas.El ncleolacrimal estcompuestodeneuronaspreganglionares
cuyosaxonessinaptanconelgangliopterigopalatino.Elncleolacrimalrecibeaferencias:1)
delhipotlamo, quemedian respuestas emocionales. 2)delos ncleos sensitivos delnervio
trigmino,quemedianreflejosdelacrimacinsecundariosairritacinconjuntivalocorneal.
El ncleo sensitivo del nervio facial equivale a la porcin superior del ncleo del tracto
solitario,tambindenominadancleogustatorioyaquerecibelasaferenciasgustativasdelVII,
IXyXparcraneal.Lasfibrasgustatoriasquecomponenelnerviofacialprovienendeneuronas
cuyo soma se encuentra en el ganglio geniculado. Los axones de estas neuronas pseudo

unipolarespenetranaltroncoenceflicoyconformaneltractosolitario,queluegodescenderen
elbulboraqudeo,sedirigelateralmenteparasinaptarconelncleodeltractosolitario.Apesar
queestencleoocupatodoellargodelbulboraqudeo,lasfibrasgustatoriasdelVII,IXyXpar
slosinaptanensumitadrostral.Losaxonesquesalendelncleodeltractosolitariosedecusan
enlalnea media yascienden parasinaptarconelncleoventral posteromedial deltlamo
contralateral y en algunos ncleos hipotalmicos. Los axones de las neuronas talmicas
asciendenporelbrazoposteriordelacpsulainternayporlacoronaradiadahastasinaptarcon
lasneuronasdelreagustativadelacortezacerebralenlaporcininferiordelgiropostcentral,y
posiblementeenlacortezadelansula.
Elnerviofacialtieneunarazsensitivayotramotora.Lasfibrasdela razmotora sedirigen
posteriomedialmentehastaquedarmedialesalncleoabducente.Luego,rodeanaestencleoen
suaspectoposteriorformandoaslarodilla(genu)delnerviofacial.Lasfibrasdelnerviofacial
sedirigenahoraanterolateralmente,pasanentreelncleofacialyelncleoespinaldeltrigmino
yemergenenelngulocerebelopontino.Esposiblequeestetortuososcaminoseguidoporlas
fibrasmotorasdelVIIparsedebaalamigracinquesufrielnerviofacialduranteeldesarrollo
filogentico.
La razsensitiva (nerviointermedio)estformadaporlosaxonesdelasneuronasdelganglio
geniculado. Adems, contiene las fibras parasimpticas preganglionares provenientes de los
ncleosparasimpticosdelfacial.
Luegodeemergerenelngulocerebelopontino,ambasracessedirigenlateralmenteenlafosa
cranealposteriorjuntoalVIIIparyentranalmeatoauditivointernoenlaporcinpetrosadel
temporal.Enelfondodelmeato,penetraalcanalfacialysedirigelateralmenteporelodo
mediohastaencontrarlaparedmedialdelacavidadtimpnica,endondeseexpandeparaformar
elgangliogeniculado.Desdeaquelnerviogirahaciaatrssobreelpromontorio,yenlapared
posterior de la cavidad timpnica vuelve a girar hacia abajo para emerger por el agujero
estilomastodeo.
Elncleomotorproporcionalainervacinalosmsculosdelaexpresinfacial,losmsculos
auriculares,elmsculoestapedio,elvientreposteriordeldigstrico,yelmsculoestilohiodeo.
El ncleo salival superior proporciona la inervacin a las glndulas salivales submandibular y
sublingual, y a las glndulas palatinas y nasales.
Elncleolacrimalproporcionalainervacinparalasglndulaslacrimales.
Elncleosensitivorecibeaferenciasgustativasdelos2/3anterioresdelalengua.
NERVIOVESTIBULOCOCLEAR
+
Estenervioposeedosporciones:elnerviovestibularyelnerviococlear.Sufuncinesllevar
informacinsensitivadesdeelodointernohaciaelSNC.Elnerviovestibulococlearemergedel
troncoenceflicoenelngulocerebelopontino,desdedondesedirigelateralmenteporlafosa
cranealposteriorhastaentraralmeatoacsticointernojuntoalVIIpar.Susfibrassedistribuyen
endiversasregionesdelodointerno.
NervioVestibular
Elnerviovestibularconduceinformacinpropioceptivadesdeelutrculoysculorelacionada
con la posicin de la cabeza (equilibrio esttico). Tambin conduce informacin desde los
canalessemicircularesrelacionadaconlosmovimientosdelacabeza(equilibriodinmico).Est

compuesto por los axones de neuronas bipolares cuyos somas se encuentran en el ganglio
vestibular del odo interno. Estos axones penetran al tronco enceflico en el ngulo
cerebelopontino,lateralmentealnerviofacial,yunavezenelcomplejonuclearvestibularse
dividenencortasfibrasascendentes,largasfibrasdescendentes,yunpequeonmerodefibras
quepenetrandirectamentealcerebeloporelpednculocerebelosoinferior,sinsinaptarenlos
ncleosvestibulares.
Elcomplejonuclearvestibularsesitabajoelpisodelcuartoventrculo,yestcompuestode
cuatro grupos nucleares: 1)ncleovestibular lateral 2)ncleovestibular superior3)ncleo
vestibularmedial4)ncleovestibularinferior.
Losncleosvestibularesrecibenaferenciasdeltriculo,sculoycanalessemicircularesatravs
delnerviovestibular.Engeneral,lasfibrasquesurgendelascrestasampularesterminanenlos
ncleosmedialysuperior;lasfibrasoriginadasdelasmculasdelutrculoysculoterminan
principalmenteenlosncleoslateral,inferiorymedial.Losncleosvestibularesademsreciben
aferenciasdelflculoyncleosfastigiosdelcerebeloatravsdelpednculocerebelosoinferior.
Las eferencias delos ncleos vestibulares seproyectan: 1)al ndulo,flculo ylngula del
cerebeloipsilateralatravsdelpednculocerebelosoinferior2)alamdulaespinalporlos
tractosvestibuloespinallateralymedial.Lasfibrasterminansinaptandoenelastaanteriorcon
interneuronasyselectivamenteconmotoneuronasdelosmsculosextensores.Atravsdeeste
tracto, el odo interno y el cerebelo se encargan de facilitar la actividad de los msculos
extensoreseinhibiralosflexores,relacionndoseasconlamantencindeltonomuscularylas
posturasantigravitatorias(porejemplo,laposicinerecta).3)alosncleosdelIII,IV,VIy
accesorio del espinal a travs del fascculo longitudinal medial. Estas conexiones permiten
coordinarlosmovimientosdelacabezaydelosojosparamantenerlafijacinvisualdeun
objeto4)alacortezacerebraldelgiropostcentral,cercadelacisuralateral,medianteunrelevo
enelncleoventralposterolateraldeltlamo.Esposiblequedeestamaneralacortezacerebral
reguleconcientementelaorientacindelindividuoenelespacio.
NervioCoclear
Elnerviococlearesunnervioexteroceptivorelacionadoconlaaudicin.Estformadopor
axonesdeneuronasbipolarescuyossomasseencuentranenel ganglioespiral delacclea.
PenetraaltroncoenceflicoenelngulocerebelopontinolateralalVIIpar,yseparadodelpor
elnerviovestibular.Unavezenelpuente,ungrupodefibrasentraalncleococlearposteriory
otro al ncleo coclear anterior. Estos ncleos se ubican en la superficie del pednculo
cerebelosoinferior.
Losncleoscoclearesreciben aferencias desdeelrganoespiraldeCortiatravsdelnervio
coclear.Lasneuronasdelosncleoscocleares(neuronasdesegundoorden)envansusaxones
medialmente hasta sinaptar en el ncleo posterior del cuerpo trapezoide y ncleo olivar
superiortantoipsicomocontralateral(neuronasdetercerorden).Losaxonesdeestosncleos
ascienden porelpuente ymesencfalo constituyendo el lemniscolateral.Algunos deestos
axones ensutrayecto ascendente sinaptanconpequeosgruposneuronales queseconocen
comoelncleodellemniscolateral.Enelmesencfalo,ellemniscolateralterminaenelncleo
delcolculoinferioryenelcuerpogeniculadomedial.Losaxonesqueemergendeestaltima
estructuraasciendenporlaradiacinacsticadelacpsulainternahastasinaptarconlacorteza
auditivaprimaria(reas41y42)enlosgirostransversosdeHeschldelaporcinsuperiordel
giro temporal superior. La corteza auditiva secundaria se encarga del reconocimiento e
interpretacindesonidosenbaseaexperienciaspasadas.

Cabedestacarqueloscentrosdeprocesamientoencadanivelpresentanorganizacintonotpica
mltiple.Adems,comolainformacindecadaodoseconducebilateralmente,laproyeccin
contralateralresultamayorquelaipsilateral.
Lasvasauditivasdescendentesseoriginanenlacortezacerebralauditivayenotrosncleosde
lavaauditiva.Estcompuestaporfibrasbilateralesquesinaptanconlosdiversosnivelesdela
vaauditivayconlasclulasciliadasdelrganodeCorti.Esposiblequeestasfibrasparticipen
en mecanismos de feedback negativo por el cual module la percepcin de los estmulos
auditivos.Tambinpodrantenerunrolenlaagudizacindesonidosalsuprimiralgunasseales
ypotenciarotras.
NERVIOGLOSOFARINGEO
Elnervioglosofarngeoestcompuestoporfibrasmotorasysensitivasqueseoriginanentres
gruposnucleares:1)elncleomotorprincipal(ambiguo)2)elncleoparasimptico(salival
inferior)3)elncleosensitivo(deltractosolitario).
El ncleomotorprincipal seencuentraenlaprofundidaddelaformacinreticulardelbulbo
raqudeo,ycorrespondealextremosuperiordelncleoambiguo.Estencleorecibeconexiones
de ambos hemisferios cerebrales mediante fibras corticonucleares. El ncleo ambiguo
proporciona la inervacin a msculos farngeos y palatinos de la deglucin y al msculo
estilofarngeo(derivadodelosarcosbranquiales,elevalafaringesuperior).
Elncleoparasimpticodelglosofarngeocorrespondealncleosalivalinferior.Aligualqueel
ncleosalivalsuperior,estcompuestodeneuronasautonmicaspreganglionares.Estencleo
recibe aferencias de: 1) el hipotlamo a travs de las vas autonmicas descendentes 2) el
sistemaolfatorioatravsdelaformacinreticular3)elncleodeltractosolitario,atravsde
fibras que llevan informacin gustativa del tercio posterior de la lengua. Las fibras
preganglionareseferentesalcanzanelganglioticoatravsdela ramatimpnicadelnervio
glosofarngeo, el plexo timpnico y el nervio petroso menor. Las fibras postganglionares
proporcionanlainervacinalaglndulapartida.
Elncleosensitivodelglosofarngeocorrespondealamitadsuperiordel ncleodeltracto
solitario. Las fibras gustativas del glosofarngeo se originan en neuronas pseudounipolares
cuyosomaestenelganglioinferiordelglosofarngeo.Losaxonesdeestasneuronaspenetran
al tronco enceflico y descienden formando parte del tracto solitario hasta sinaptar con la
segundaneuronagustatoriaenlamitadrostraldelncleodeltractosolitario.Lasfibrasquealli
se originan se decusan en la lnea media y ascienden para sinaptar con el ncleo ventral
posteromedialdeltlamocontralateralyconalgunosncleoshipotalmicos.Losaxonesdeestas
neuronastalmicasasciendenporlacpsulainternaycoronaradiadaparasinaptarconlacorteza
gustativaenlaporcininferiordelgiropostcentral.
Lasfibrassomatosensorialesdelglosofarngeoproporcionanlainervacinapartedelconducto
auditivoexternoylafaringe.Lasneuronasasociadasaestasfibrastienensusomaenelganglio
superiordelglosofarngeo.Laosaxonesdeestasneuronaspseudounipolarespenetranaltronco
enceflicoydesciendenformandopartedeltractoespinaldeltrigminohastasinaptarconlas
neuronas del ncleo espinal del trigmino. Las fibras que inervan al seno carotdeo
(barorreceptorarterial)yal cuerpocarotdeo (quimiorreceptordelaconcentracinarterialde
CO2 yO2) seoriginanenneuronascuyosomaestenelganglioinferiordelglosofarngeoy
tambin formanpartedelIXpar.Unavezeneltroncoenceflico,estas fibrasterminanen
neuronasdelncleodeltractosolitario,lascualesseconectanconneuronasdelncleomotor
dorsaldelvago.

El nervio glosofarngeo abandona el tronco enceflico en su aspecto anterolateral como una serie
de races en un surco entre la oliva y el pednculo cerebeloso inferior. Avanza lateralmente en la
fosa craneal posterior y abandona el crneo por el agujero yugular. En relacin a este agujero se
encuentran los ganglios superior e inferior del glosofarngeo. Ahora el IX par desciende por el
cuello junto a la vena yugular interna y a la arteria cartida interna hasta encontrarse con el
borde posterior del msculo estilofarngeo, al cual inerva. El nervio avanza entre los msculos
constrictores superior y medio de la faringe para dar ramas sensitivas a la mucosa farngea y al
tercio posterior de la lengua.
NERVIOVAGO
Elnerviovagotieneunaseriedecomponentesyconexionesquesonmuysimilares,yalgunas
parcialmente sobrepuestas, al nervio glosofarngeo. Es un nervio mixto (motor y sensitivo)
cuyasfibrasseoriginanentresgruposnucleares:1)elncleomotorprincipal(ambiguo)2)el
ncleoparasimptico(motordorsaldelvago)3)elncleosensitivo(deltractosolitario).
Elncleomotorprincipalcorrespondealncleoambiguo,elcualseubicaenlaprofundidadde
laformacinreticulardelbulboraqudeo.Estencleorecibeconexionesdeamboshemisferios
cerebralesmediantefibrascorticonucleares.Lasfibraseferentesqueseoriginanenestencleo
proporcionanlainervacinalpaladarblando,alosmsculosconstrictoresdelafaringeyalos
msculosintrnsecosdelalaringe.
Elncleoparasimpticocorrespondealncleomotordorsaldelvago,elcualseubicabajoel
pisodelamitadinferiordelcuartoventrculoposterolateralalncleohipogloso.Estencleo
recibeaferenciasdelhipotlamoatravsdelasvasautonmicasdescendentesydelncleodel
tractosolitariorelacionadasconelreflejodelsenocarotdeo.Losaxonesqueseoriginaneneste
ncleoconstituyenlasfibrasparasimpticaspreganglionaresdelvagoquesedistribuyenenlos
sistemascardiovascular,respiratorioygastrointestinaldeltraxyabdomen(musculaturalisa
bronquial, corazn, esfago, estmago, intestinodelgado hastalos 2/3proximalesdelcolon
transverso).
Elncleosensitivodelvagoloconformaelncleodeltractosolitario.Lasfibrasgustativasdel
vagoseoriginanenneuronaspseudounipolarescuyosomaestenelganglioinferiordelvago.
Losaxonesdeestasneuronaspenetranaltroncoenceflicoydesciendenformandopartedel
tractosolitariohastasinaptarconlasegundaneuronagustatoriaenlamitadrostraldelncleo
deltractosolitario.Lasfibrasquealliseoriginansedecusanenlalneamediayasciendenpara
sinaptar conelncleoventralposteromedial deltlamo contralateral yconalgunosncleos
hipotalmicos.Losaxonesdeestasneuronastalmicasasciendenporlacpsulainternaycorona
radiadaparasinaptarconlacortezagustativaenlaporcininferiordelgiropostcentral.Adems,
elvagocontienefibrasaferentesvisceralesgeneralesqueinervanalsistemarespiratorio(laringe,
trquea, pulmones), sistema cardiovascular (senos y cuerpos carotdeos y articos), tracto
gastrointestinal(desdeelesfagoalos2/3proximalesdelcolontransverso)yduramadredela
fosaposterior.Estasfibrasaferentesvisceralesgeneralesseoriginanenneuronascuyosomase
encuentraenelganglioinferiordelvago;susaxonesterminanenlamitadinferiordelncleodel
tractosolitario.
AligualqueelIXpar,elvagocontiene fibrassomatosensoriales queprovienendelacaja
timpnicaydelconductoauditivoexterno.Estasfibrasseoriginanenneuronasquetienensu
somaenelgangliosuperiordelvagoycuyoaxnpenetraaltroncoenceflicoparaformarparte
deltractoespinaldeltrigmino,elcualterminasinaptandoconlasneuronasdelncleoespinal
deltrigmino.

Elnerviovagoabandonaeltroncoenceflicoensuaspectoanterolateralcomounaseriede
racesenunsurcoentrelaolivayelpednculocerebelosoinferior.Luegoavanzalateralmente
porlafosacranealposteriorparadejarelcrneoporel agujeroyugular.Sobreelagujerose
encuentraelgangliosuperiordelvago,ybajosteelganglioinferior.Bajoelganglioinferior,la
razcranealdelnervioaccesorioseincorporaalnerviovagoparadistribuirseensusramas
farngea y recurrente larngea. Ahora, el vago desciende por el cuello dentro de la vaina
carotdeajuntoalavenayugularinternayalasarteriascartidasinternaycomn.El nervio
vago derecho penetra al trax y se ubica posteriormente al hilio pulmonar derecho donde
contribuyeconelplexopulmonar.Luegoprosigueporlasuperficieposteriordelesfagodonde
contribuyeconel plexoesofgico.Penetraalabdomenporelhiatoesofgico(dondepasaa
denominarse tronco vagal posterior) y se distribuye mediante ramas de los plexos celaco,
mesentricosuperioryrenalalasuperficieposteriordelestmago,duodeno,hgado,riones,
intestinodelgadoycolonhastalosdosterciosproximalesdelcolontransverso.Elnerviovago
izquierdopenetraaltraxydesciendebajoelhiliopulmonarizquierdodondecontribuyeconel
plexopulmonar.Luegodesciendeporlasuperficieanteriordelesfagoycontribuyeconel
plexoesofgico.Penetraalabdomenporelhiatoesofgico(dondepasaadenominarsetronco
vagalanterior)ysedivideenvariasramasquesedistribuyenenelestmago,hgado,porcin
superiordelduodenoycabezadelpncras.
NERVIO ACCESORIO
Elnervioaccesorioesunnerviomotorqueconstadeunarazcranealyunarazespinal.
La razcraneal estformadaporlosaxonesdeneuronasdelaporcininferiordel ncleo
ambiguo. Este ncleo recibe conexiones de ambos hemisferios cerebrales mediante fibras
corticonucleares. Los axones de estas neuronas dejan el bulbo raqudeo entre la oliva y el
pednculocerebelosoinferiorysedirigenlateralmenteporlafosacranealposteriordondese
unenalarazespinalparaabandonarjuntaselcrneoatravsdel agujeroyugular.Luego,
ambasracesseseparanylarazcranealseincorporaalnerviovagoparadistribuirseensus
ramasfarngeaylarngearecurrenteparainervarlos msculosdelpaladarblando, faringe y
laringe.
Larazespinalestformadaporlosaxonesdeneuronasdelncleoespinaldelastaanteriorde
lamdulaespinaldelossegmentosmedularesC1aC5.Esposiblequeelncleoespinalreciba
conexionesdeamboshemisferioscerebralesmediantefibrascorticonucleares.Losaxonesdelas
neuronasdelncleoespinaldejanlamdulaespinalentrelasracesanterioryposteriordelos
primerosseisnerviosespinalescervicales.Estasfibrasformanuntronconerviosoqueasciende
porelcanalmedularhastapenetraralcrneoporel foramenmagno,desdedondesedirigen
lateralmenteparaunirsealarazcranealyatravesarjuntasel agujeroyugular.Luegodeuna
cortadistancia,larazespinalseseparadelacranealparadirigirseinferolateralmentehastala
superficieprofundadelmsculoesternocleidomastoideo,alcualinerva.Posteriormentecruzael
tringuloposteriordelcuelloparainervarlamitadsuperiordelmsculotrapecio.
NERVIO HIPOGLOSO
El nervio hipogloso es un nervio motor que inerva los msculos intrnsecos de la lengua,
ademsdelosmsculosgeniogloso,hioglosoyestilogloso.As,elnerviohipoglosocontrolalos
movimientosdelalenguaipsilateral.
El nervio hiplogloso est formado por los axones de las neuronas del ncleo hipogloso, el cual
se ubica cercano a la lnea media en la mitad inferior del piso del cuarto ventrculo. Este ncleo

recibe conexiones desde ambos hemisferios cerebrales mediante fibras corticonucleares, sin
embargo, el msculo geniogloso slo recibe fibras del hemisferio contralateral.
Lasfibrasdelnerviohipoglosoemergenenelbulboraqudeocomounaseriederacesenun
surcoentrelapirmideylaoliva.Luego,atraviesalafosacranealposteriorparaabandonarel
crneoatravsdelcanalhipogloso.Elnervioavanzaanteroinferiormenteentrelavenayugular
internaylaarteriacartida internahastaalcanzarelbordeinferiordelvientre posteriordel
msculodigstrico,dondegirahaciadelanteycruzalasarteriascartidainternayexternayel
loopdelaarterialingual.Enlasuperficielateraldelmsculohiogloso,elXIIparenvaramas
parainervarlosmsculosdelalengua.
En la parte superior del recorrido, el nervio hipogloso se une a las finas fibras C1 del plexo
cervical proporcionndoles soporte.
REFLEJOSQUEINVOLUCRANALOSNERVIOSCRANEALES
Reflejofotomotoryconsensual
Elreflejofotomotoreslaconstriccinpupilar(miosis)anteunestmuloluminoso.Lamiosisde
lapupilacontralateral,aunqueellanohayarecibidoelestmuloluminoso,sedenominareflejo
consensual.
Losimpulsosaferentesviajanporelnervioptico,quiasmapticoytractoptico.Envezde
continuar hasta el cuerpo geniculado lateral, un pequeo nmero de fibras sinapta con las
neuronasdel ncleopretectal,cercanoalcolculosuperior.Losaxonesdeestasneuronasse
comunicanconel ncleoparasimpticoaccesoriodelIIIpar (EdingerWestphal)deambos
lados.Lasfibraspreganglionaresviajanhastaelgangliociliar,desdedondeemergenlasfibras
postganglionaresqueconformanlosnerviosciliarescortosyqueinervanalmsculoconstrictor
delapupilaeneliris,mediandolamiosisdeambaspupilas.Elreflejoconsensualesposibleya
queelncleopretectal enva fibras ipsiycontralaterales alosdosncleos parasimpticos
accesorios.Lasfibrasquecruzanlalneamedialohacenmuycercadelacueductocerebral,por
tanto,estnindemnesadaarseanteunadilatacindeesteconductocomoocurre,porejemplo,
anteunahidrocefaliaporobstruccindelosagujerosdelIVventrculo.
Reflejodeacomodacin
Aldirigirlavisindesdeunpuntolejanoaunobjetocercano,lacontraccindelosrectos
medialeshaceconvergerlosejesoculares,secontraenlosmsculosciliaresyelcristalinose
engruesaparaaumentarsupoderrefractario,ylapupilasecontraeparaconcentrarlasondas
luminosasenlaporcinmsgruesadelcristalino.Losimpulsosaferentesviajanporlavavisual
hastalacortezavisual,lacualseconectaconelcampovisualdelacortezafrontal.Desdeaqu
emergenfibrascorticalesquedesciendenporlacpsulainternahastalosncleosdelIIIparenel
mesencfalo(lasconexionesparaelncleodeEdingerWestphalsonbilaterales).Losaxones
que emergen del ncleo oculomotor inervan al msculo recto medial. Desde el ncleo de
EdingerWestphalemergenfibraspreganglionaresquesinaptanenelgangliociliar,desdedonde
emergenlasfibraspostganglionaresqueconformanlos nerviosciliarescortos queinervanal
msculoconstrictordelapupilaeneliris(mediandolamiosis)yalpequeomsculodelos
cuerposciliares(mediandolaacomodacindelcristalino).
Reflejocorneal
Altocarlacrneaconunalgodn,seevocaelcierredelosprpados.Losimpulsosaferentes
provenientesdelacrneaviajanporlaramaoftlmicadeltrigminohastaelncleosensitivo

deltrigmino.Numerosasinterneuronascomunicanestencleoconelncleomotordelfacialde
amboslados.ElVIIparproporcionalainervacinalmsculoorbiculardelojoqueevocael
cierredelosprpados.Elcierredelprpadoenelmismoladodelaestimulacinseconoce
comoreflejocornealdirecto,mientrasqueelcierrecontralateralseconocecomoreflejocorneal
consensual.
Reflejocutneopupilar
Al producir un estmulo doloroso en la piel (un pinchazo, por ejemplo), se observa una
midriasis. Es posible que las fibras aferentes sinapten con las neuronas simpticas
preganglionares delastalateraldelamdulaespinalenlossegmentos T1yT2.Lasramas
comunicantesblancasdeestossegmentospasanaltroncosimpticoyasciendenhastaelganglio
simpticocervicalsuperior.Aqunacenlasfibraspostganglionaresqueformanpartedelplexo
carotdeointernoydelosnerviosciliareslargosqueevocanlamidriasis.
Reflejoscorporalesvisuales
Losmovimientosexploratoriosdelosojosycabezaalleer,losmovimientosautomticosde
ojos,cabezaycuellohaciaunafuentedeestmulovisualoelcierrepalpebralanteuneventual
peligroseexplicanporaferenciasvisualesqueviajanporelnervio ptico,quiasmaytracto
pticohastaloscolculossuperiores.Aquseoriginanlasfibrasdelostractostectoespinaly
tectobulbarqueterminansinaptandoconmotoneuronasdelastaanteriordelamdulaespinaly
delosncleosmotoresdeltroncoenceflico.
Reflejomadibular
Esunreflejomonosinpticoaligualqueelpatelar.Algolpearelmentnconunmartillode
reflejosconlabocasemiabierta,seestimulanlasfibrasaferentesqueseoriginanenneuronas
cuyosomaestenelncleomesenceflicodelVpar.Estasneuronasenvaninformacinal
ncleo motor del trigmino, cuyos axones estimulan la contraccin de los msculos de la
masticacin(temporal,maseteroypterigoideointerno).
Reflejoestapedial
Este reflejo es la respuesta a los sonidos fuertes. La rama sensitiva la constituye el nervio
coclear.Interneuronasdelcomplejoolivarsuperiorseproyectanbilateralmenteaambosncleos
motoresdelfacial.Aquseoriginalaramamotoradelarcoreflejoqueestimulalacontraccin
delmsculodelestribo,loquedetienelasoscilacionesdeloshuesecillosdelodoydisminuye
laintensidaddelsonido.
Reflejodesalivacin
Unavezestimuladoslosreceptoresgustativosdelos2/3anterioresdelalengua,losimpulsosse
conducenporelVIIparhastaelncleodeltractosolitario.Estencleoenvasusaxonesalas
neuronasparasimpticasdelosncleossalivalsuperioreinferior.Lasfibraspreganglionaresde
stos forman parte del VII y IX par y se dirigen hacia los ganglios esfenopalatino,
submandibularytico.Lasfibraspostganglionaresproporcionanlainervacinalasglndulas
salivalesyestimulanlasalivacin.
Reflejodelsenocarotdeo
Ante un aumento de la presin arterial, los barorreceptores de la pared del seno carotdeo
respondentransmitiendomsimpulsosnerviososatravsdelasfibrasaferentesvisceralesdel
IXparhaciaelncleodeltractosolitario.Axonesdeestencleoterminansinaptandoenel

ncleomotordorsaldelvago(parasimptico)yenelcentrovasomotordelaformacinreticular
delbulboraqudeo.Laporcinmotoradeestearcoreflejolaconstituyenlasfibrasaferentesdel
vagoquedisminuyenlafrecuenciacardaca.Porotraparte,elcentrovasomotorbajalapresin
arterialalproducirunavasodilatacinarterialmediantefibrasautonmicasquedesciendenhacia
lasneuronassimpticasdelamdulaespinal.Personascuyosenocarotdeoeshipersensible
presentaneldenominado"sncopeporhipersensibilidaddelsenocarotdeo"cuandopresionan
suavementeelsenoalajustarunacorbataouncollar,porejemplo.
Reflejodelcuerpocarotdeo
Laactivacindelosquimiorreceptoresdelcuerpocarotdeoantecambiosenlasconcentraciones
sanguneasdeCO2yO2 setraduceenunaumentodelafrecuenciadeimpulsosnerviososque
son conducidos por el IX par hacia el ncleo del tracto solitario. Numerosas interneuronas
comunicanestencleoconelcentrorespiratoriodelaformacinreticulardeltroncoenceflico,
desdedondeemergenlasfibrasreticuloespinalesqueterminansinaptandoconlasmotoneuronas
inferioresdelosnerviosfrnicoeintercostalesparamodificarlosmovimientosrespiratorios.
Por otra parte, la insuflacin pulmonar durante la inspiracin activa los receptores de
estiramiento ubicados en las paredes bronquiales y aumentan la frecuencia de impulsos
nerviososporelnerviovagohaciaelncleodeltractosolitario.Estencleoenvamensajes
inhibitoriosalcentrorespiratorioparaponerfinalafaseinspiratoriadelarespiracin.
Reflejotusgeno
La irritacin de la laringe, trquea o bronquios desencadena el reflejo, conducindose los
impulsos por el nervio vago hacia el ncleo del tracto solitario. Numerosas interneuronas
conectanestencleoconelcentrorespiratorioyelncleoambiguo.Elcentrorespiratoriose
encargadeactivarlaespiracinforzada,mientraselncleoambiguoestimulalamusculatura
larngeayfarngea.
Reflejofarngeoonauseoso
Alestimularlafaringe,estasecontraeyeleva.ElIXparesquienllevalasaferenciashaciael
ncleodeltractosolitario,quesecomunicapormediodeinterneuronasconelncleoambiguo.
EnestencleoseestimulanlasmotoneuronasqueformanpartedelIXyXparyqueinervanlos
msculosvoluntariosdelpaladaryfaringe.