Universidad Mariano Glvez

Facultad de Ciencias Mdicas y de la Salud

Carrera de Mdico y Cirujano

Atencin Ambulatoria y Pre-hospitalaria

Programa General del Curso

I. Datos Generales:
Nombre del Curso:
Ciclo Acadmico:
Prerrequisito:

Atencin Ambulatoria y Pre hospitalaria.

Sptimo.

Cdigo:
Pensum:

200-352.
Acta 62-07 9.02 de 27-08-07.

200-226 Propedutica Mdica.

II. Descripcin del Curso:

El curso busca facilitar la integracin de los conocimientos de las ciencias basicas (areas biologicas y psicosocial) a las
ciencias clinicas a travez de la atencin integral del adulto de manera ambulatoria y a nivel hospitalario, para que
apliquen los principios de Atencin Primaria en Salud Renovada.

III. Objetivos Educativos:

Objetivo General:
Facilitar al estudiante la integracin de las reas biolgicas, psicosociales, humansticas y clnicas que facilite la
atencin integral y de calidad en la prctica medica.

Objetivos Especficos:
Que el estudiante al finalizar el curso sea capaz de:
Valorar la informacin de la historia clnica en la definicin de los exmenes complementarios necesarios.
Correlacionar hallazgos clnicos con diagnstico por imgenes y resultados radiolgicos, patolgicos y de
laboratorio para la formulacin de planes diagnsticos y teraputicos.

Aplicar cuidados paliativos a pacientes crnicamente enfermos y terminales

Explicar la fisiopatologa del dolor en pacientes agudos y crnicamente enfermos.
Reconocer adecuadamente el dolor y los sntomas en pacientes aguda y crnicamente enfermos.
Identificar los mecanismos de defensa y los trastornos mentales ms comunes en el paciente crnico, su
familia y cuidadores en el proceso de enfermedad terminal y de muerte.

Aplicar procedimientos de reanimacin cardiopulmonar.

Elaborar informes tcnicos profesionales en aspectos de salud
Disear un caso clnico partiendo de una situacin real.
Presentar casos clnicos y su discusin en dilogos acadmicos.
Demostrar capacidad en la toma de decisiones y aplicacin de procedimientos bsicos en situaciones de
urgencia.

Aplicar permanentemente principios ticos y valores en su actuar.

IV. Metodologa y Tcnicas Educativas:

Actualizado 2013

Estudio personal.
Lecturas dirigidas.
Medicina basada en evidencia.
Resolucin de guas.

Exposicin oral dinamizada.

Discusin de casos clnicos.
Teora-prctica-teora.

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Carrera de Mdico y Cirujano

Atencin Ambulatoria y Pre-hospitalaria

V. Contenido.
Mdulo: Correlacin Clnico Radiolgica.
Competencia: Correlaciona hallazgos observados en imgenes diagnsticas con signos fsicos encontrados en la
evaluacin clnica del paciente.
rea de Prctica: Centros medicos asistenciales, ambulatorios y hospitalarios. Departamento de Radiologa y
diagnstico por imgenes.
Duracin: 100 horas.
Saber.
Radiologa General
Fsica Radiolgica, Formacin de
Rayos X, Interaccin de los rayos X
con sus densidades, Propiedades de
los rayos X, Radioproteccin.
Indicaciones de Estudios Radiolgicos
Especficos segn entidad clnicas
Watters, Radiografa panormica,
Columna y huesos largos, Trax y
Abdomen simple.

Saber hacer .
Integra conocimientos de ciencias
bsicas a los principios
radiolgicos y de diagnstico por
imgenes.
Aplica normas de bioseguridad
personal y equipo.
Identifica la pertinencia del
estudio radiolgico segn la
patologa referida.

Analiza historiales clnicos.

Correlaciona los hallazgos en
imgenes con los sntomas y
signos clnicos encontrados en los
historiales clnicos.

Ultrasonido
Bases ultrasonogrficas del
diagnstico clnico

Interpreta resultados de imgenes

diagnsticas.

Tomografa
Bases del diagnstico por
tomografa.
Aplicacin de la Tomografa al
diagnstico clnico de:
Sistema nervioso, Tejidos blandos y
seos, Cavidades y rganos
involuntarios, Pulmones, Corazn,
Mediastino, Hgado y vas biliares,
Intestinos, Pncreas, tero y
rganos plvicos, Otros.

Valorar la informacin de la
historia clnica para definir los
exmenes complementarios.

Prioriza la secuencia de los

estudios de imgenes diagnsticas
segn criterio clnico.

Estudios especiales de diagnstico en

condiciones especficas.
Angiografa, Angiografa digital,
Tomografa helicoidal,
Centellografa.

Aplicacin del Ultrasonido en:

Glndulas, Tejidos blandos,
Cavidades y rganos: Torcicos y
Abdominales.

Saber ser.
Reconoce la importancia de
los exmenes radiolgicos de
diagnstico por imgenes
como complemento de la
historia clnica del paciente.

Explica al paciente el
procedimiento radiolgico al que
se somete.

Trabaja de forma
colaborativa
Respeta los valores y
principios del paciente.
Respeta la privacidad y
dignidad del paciente.
Aplica valores y principios en
su desempeo
Reconoce el costo beneficio
de los procedimientos
radiolgicos y de diagnstico
por imgenes.
Usa racionalmente los
exmenes de radiologa y
diagnstico por imgenes.
Busca realimentacin racional
para el desarrollo del proceso
enseanza y aprendizaje.
Posee adecuadas relaciones
interpersonales.

Resonancia Magntica
Bases del diagnstico por
resonancia magntica
Aplicacin clnica de la Tomografa
al diagnstico clnico.

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Mdulo: Medicina del Dolor

Competencia: Integra conocimientos de las ciencias bsicas con las ciencias clnicas para la evaluacin y manejo del
dolor.
rea de Prctica: Centros hospitalarios. Departamento de Anestesiologa.
Duracin: 100 horas.
Saber.
Vas y mecanismos del dolor Fisiologa y
Fisiopatologa.
Dolor neuroptico
Dolor visceral
Dolor somtico
Regional Crnico
Bases neurolgicas del dolor
Problemas clnicos del tratamiento del
dolor.
Evaluacin del Dolor
Conceptos bsicos del tratamiento
del dolor.
Tratamiento agudo postoperatorio
Manejo del dolor postoperatorio
Recuperacin posoperatoria
Control del dolor posoperatorio
Control de la ansiedad en el
paciente operado
Control del paciente posoperado
Dolor en paciente de hospital da.
Analgesia
Anestesia.
Manejo ambulatorio del dolor
Principios generales del manejo de las vas
areas y hemodinamia

Saber hacer .
Elabora historiales clnicos
orientado por problemas.
Identifica la pertinencia del
estudio de la fisiologa y
fisiopatologa del dolor.
Prioriza la secuencia de la
evaluacin del dolor y el
tratamiento, segn criterio clnico.

Saber ser.
Reconoce la importancia del
conocimiento de la fisiologa
y fisiopatologa del dolor.
Valora la informacin de la
historia clnica para definir la
evaluacin y tratamiento del
dolor.
Trabaja de forma
colaborativa.

Explica al paciente el origen del

dolor postoperatorio.

Respeta los valores y

principios del paciente.

Describe la diferencia entre

analgesia y anestesia.

Respeta la privacidad y
dignidad del paciente.

Aplica normas de bioseguridad

personal y equipo al realizar RCP.

Aplica valores y principios en

su desempeo

Identifique los diferentes

tratamientos de medicina
alternativa y complementaria en el
manejo del dolor.

Usa racionalmente la
analgesia y anestesia en el
manejo del dolor.
Busca realimentacin racional
para el desarrollo del proceso
enseanza y aprendizaje.
Posee adecuadas relaciones
interpersonales.

Tcnicas de intubacin
Manejo de vas areas
Equipo necesario para intubacin
Manejo de lquidos y electrolitos
Reanimacin Cardiopulmonar (RCP).
Medicina alternativa y complementaria en
el manejo del dolor.

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Atencin Ambulatoria y Pre-hospitalaria

Mdulo: Urgencias Mdicas y Quirrgicas.

Competencia: Aplica procedimientos bsicos de urgencia.
rea de Prctica: Centros hospitalarios. Departamento de Urgencias
Duracin: 100 horas.
Saber.
Normas de Bioseguridad Universales.
Definicin
Clasificacin y Manejo de Desechos
slidos hospitalrios en Urgencias.
Resucitacin Cardiopulmonar
Medidas Generales
Tratamiento especfico
Fluidoterapia en Urgencias
Definicin
Indicaciones teraputicas generales.
Indicaciones teraputicas
especficas.
Shock
Definicin
Clasificacin
Hipovolmico
Anafilctico
Sptico
Tratamiento
Medidas Generales
Tratamiento Especfico
Procedimientos Bsicos de Urgencia
Venopuncin
Colocacin de sondas
Nasogstricas
Vesicales
Colocacin de cnulas orotraqueales
Atencin de Accidentes y Desastres
Triage
Definicin
Tipos de triage

Saber hacer .
Elabora historiales clnicos
orientado por problemas.
Aplica normas de bioseguridad
personal y equipo.

Saber ser.
Reconoce la importancia de
la clasificacin y tratamiento
en urgencias mdico
quirrgicas.

Integra conocimientos de ciencias

bsicas en la reanimacin
cardiopulmonar.

Valora la informacin de la
historia clnica en las
acciones de urgencia.

Aplica diferentes tipos de

soluciones intravenosas de
acuerdo a las indicaciones
teraputicas.

Trabaja de forma
colaborativa.

Prioriza la secuencia de los

procedimientos en el manejo
clnico y teraputico del shock.

Respeta la privacidad y
dignidad del paciente.

Explica al paciente el
procedimiento bsico de urgencia
a utilizar en el paciente.
Aplica procedimientos de
clasificacin y tratamiento en
atencin de accidentes y
desastres.
Aplica procedimientos de
clasificacin y tratamiento en
accidentes por animales
venenosos.

Respeta los valores y

principios del paciente.

Aplica valores y principios en

su desempeo
Usa racionalmente el material
clnico y quirrgico en la
atencin de urgencias.
Busca realimentacin racional
para el desarrollo del proceso
enseanza y aprendizaje.
Posee adecuadas relaciones
interpersonales.

Manejo Inicial y Valoracin de

traumas.
Accidentes por animales venenosos
Mordeduras de Serpientes
Mordeduras de arcnidos
Conceptos bsicos de tipos de muerte.
Mdico legal
Mdico clnico

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Atencin Ambulatoria y Pre-hospitalaria

Mdulo: Cuidados Paliativos.

Competencia: Aplica los principios de Cuidados Paliativos en el abordaje de pacientes crnicos y con enfermedades
terminales.
rea de Prctica: Centro hospitalarios. Departamento de Cuidados Paliativos.
Duracin: 100 horas.
Saber.
Cuidados Paliativos
Definicin
Principios de Cuidados Paliativos
Medicamentos
Analgsicos Opioides
Mitos y Realidades
Aspectos Regulatorios
Realidad Nacional
Etapas de la Enfermedad Crnica y
Terminal
Dolor
Evaluacin del Dolor
Cuidados Paliativos
Sntomas
Valoracin y Control
Instrumentos de valoracin de
sntomas.
Cncer.
Cuidado Emocional
Del Paciente
De la Familia
Reajuste Emocional
Duelo y Comunicacin de malas noticias.

Saber hacer .
Elabora historiales clnicos
orientado por problemas.
Integra conocimientos de ciencias
bsicas a los cuidados paliativos.
Aplica cuidados paliativos de
acuerdo a sintomatologa del
paciente.
Interpreta los mitos y realidades
del uso de opiodes.
Aplica medios fsicos para el alivio
del dolor.
Correlaciona los hallazgos de la
evaluacin del dolor con las
posiciones antlgicas.
Aplica instrumentos de valoracin
de sntomas.
Aplica metodologa de educacin
para la salud
Reconoce las diferentes fases del
duelo.

Saber ser.
Reconoce la importancia de
los cuidados paliativos en las
enfermedades crnicas y
terminales.
Valorar la informacin de la
historia clnica para definir los
cuidados paliativos.
Trabaja de forma
colaborativa.
Respeta los valores y
principios del paciente.
Respeta la privacidad y
dignidad del paciente.
Aplica valores y principios en
su desempeo
Reconoce el costo beneficio
de los cuidados paliativos en
casa.
Usa racionalmente los
exmenes y tratamientos en
pacientes con enfermedades
crnicas y terminales.
Busca realimentacin racional
para el desarrollo del proceso
enseanza y aprendizaje.
Posee adecuadas relaciones
interpersonales.
Demuestra empata en la
comunicacin de malas
noticias

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Atencin Ambulatoria y Pre-hospitalaria

Mdulo Introduccin a la Medicina Interna

Competencia: Reconoce el rea de accin ambulatoria y hospitalaria de la Medicina Interna, para el medico general, as
como la integracin de conocimientos de las ciencias bsicas, para la comprensin de los problemas del adulto.
Duracin: 100 horas.
Area de practica: centros medicos ambulatorios y hospitalarios
Saber.
Saber hacer .
Saber ser.
Concepto de Medicina Interna
Reconozca la importancia de la
Es responsable de su autoMedicina Interna y las supra
formacin
Medicina Interna para el mdico
especialidades.
general.
Es proactivo en su estudio
Atencin Ambulatoria.
Atencin Hospitalaria.
Conocimientos bsicos para la
Medicina Interna del mdico general.
Aplicacin de las ciencias Bsicas
para la prctica de la Medicina
Interna.

personal.
Integra conocimientos de las
ciencias bsicas para la
comprensin de la Medicina
Interna.

La Medicina Interna en: Ciruga,

Ginecologa y Obstetricia, Pediatra.
Medicina Centrada en el Paciente
Relacin medico paciente, atencin
al paciente basada en la diversidad
cultural y analfabetismo.

Aplica tcnicas de comunicacin

con el paciente.

Escucha activa durante la

entrevista clnica.

Medicina basada en la evidencia

Obstculos para la prctica de la
medicina basada en la evidencia.

Integra conocimientos de la
Medicina basada en la evidencia.

Proactivo hacia la
investigacin.

Reconoce el registro clnico como

documento mdico legal.

Demuestra actitud
colaborativa para el registro
adecuado de la informacin.

Elabora Historiales clnicos

integrales en la consulta

La formulacin de la pregunta
Estimacin de riesgo en la prctica
clnica.
Razonamiento medico y diagnstico
Interpretacin de los estudios
diagnsticos y toma de decisiones.
Historia clnica orientada a
problemas, mtodo de Weed.
Historia clnica electrnica.
Sistema de codificacin y registro de
informacin mdica.

Aplica los sistemas de codificacin

y registro de Informacin medica.

Registro clnico como instrumento

legal.

Bsqueda Bibliogrfica y
Recursos de Informacin Medica

Recopila Informacin bibliogrfica

de las plataformas educativas.

Bsqueda de Informacin en
Medline.
Biblioteca Virtual en Salud y
recuperacin de Informacin
biomdica en la regin de Amrica
Latina y el Caribe.

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Carrera de Mdico y Cirujano

La Prevencin en la practica
Clnica.
Medidas de bioseguridad y la
prctica clnica (enfermedades
nosocomiales, medidas personales)
Prevencin en la prctica clnica.
El examen Fsico en el paciente
asintomtico.

Aplica medidas de Bioseguridad en

su practica clnica.

Aplicacin de tcnicas de
prevencin de enfermedades.

Atencin Ambulatoria y Pre-hospitalaria

Demuestra actitud positiva

ante las acciones de
promocin de la salud y
prevencin de las
enfermedades.

Prevencin de Lesiones de no
internacin.
Sndrome del Burn Out o de
desgaste Profesional.

VI. Bibliografa:
Modulo 1
Weir, J y Murray, A. 1999. Atlas y texto de Imgenes radiolgicas clnicas. 1 edicin. Editorial Harcourt. Madrid
Espaa. 246 pp.

Vlez, H et al. 2004. Fundamentos de Medicina. Radiologa e Imgenes Diagnsticas. 2 edicin.

Editorial Corporacin para investigaciones biolgicas. Medelln, Colombia. 607 pp.

Sttewart, B. 2005. Manual de Radiologa para Tcnicos. Fsica, biologa y proteccin radiolgica. 8 edicin.
Editorial Elsevier. Espaa. 660 pp.

Modulo 2
Guyton, A y Hall, J. 2006. Tratado de Fisiologa Mdica 11. Edicin. Editorial Elsevier Sauders. Barcelon,
Espaa. 1115 pp.

Hurtford, W. et al. 2005. Massachusetts General Hospital. Anestesia. 1a edicin. Editorial Marbn. Espaa. 754
pp.

Miller RD. Anestesia. Fourth ed. New York: Ed. Churchill Livingstone.
Vlez, H et al. 2003. Fundamentos de Medicina. Paciente en estado crtico. 3 edicin. Editorial
Corporacin para investigaciones biolgicas. Medelln, Colombia. 635 pp.

Martnez, S y Valds R. 2001. Ciruga. Bases del conocimiento quirrgico y apoyo en trauma. 3 edcin. Editorial
McGraw Hill. Mxico. 445 pp.

Modulo 3
Jimnez M, L. y Montero P., F.J. 2006. Compendio de Medicina de Urgencias Gua teraputica. 2
edicin. Editorial Elsevier. Madrid Espaa. 780 pp.
Martnez, S y Valds R. 2001. Ciruga. Bases del conocimiento quirrgico y apoyo en trauma. 3 edicin.
Editorial McGraw Hill. Mxico. 445 pp.

Davis, M. et al. 1999. Signos y Sntomas en Medicina de Urgencias. 1 edicin. Editoriales Harcourt-Mosby.
Madrid, Espaa. 569 pp.

Wolfson, A. y Paris, P. 1998. Pruebas Diagnsticas en Medicina de Urgencias. 1 edicin. Editorial McGraw-Hill
Interamericana. Mxico. 810 pp.

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Atencin Ambulatoria y Pre-hospitalaria

Modulo 4
Doyle, D., Hanks, G. y MacDonald N. 2003. Oxford Textbook of Palliative Medicine. 2a edition.
Editorial Butler & Tanner Ltd. Great Britain. 1283 pp.

Florez L., J. SECPAL: Guias de Manejo Clnico en Cuidados Paliativos. Texto electrnico. Capitulos I,
II, III, IV, V y VI.

Modulo 5
Adolfo Rubestein, Sergio Terrasa, Medicina Familiar y Practica Ambulatoria 2da. Edicin 2007,
Editorial Medica Panamericana.

Lpez, E.M. 1998. Introduccin a la Prctica Hospitalaria. Editorial Imprentas UFM. Guatemala. 390 pp.
Harvey R, Champe P y Ferrier D. 2005. Bioqumica. 3a. edicin. McGraw-Hill, Interamericana. Mxico. 603 pp.
Champe, P.C., Harvey, R.a. y Ferrier, D. 2006. Bioqumica. Trad. de la 3. ed. en ingls por Santiago Sapina
Renard y Martha Elena Araiza Martnez. 3. ed. Mxico, McGraw-Hill. Interamericana. 603 p.

Argente, H.A, lvarez, M.E. 2007. Semiologa Mdica: Fisiopatologa, Semiotecnia y Propedutica. Enseanza
basada en el paciente. Argentina, Mdica Panamericana. 1604 p.

Surs B. Antonio. 2001. Semiologa Mdica y Tcnica exploratoria. 8. Edicin. Editorial Masson. Barcelona.
Espaa, 2004. 1156 pp.

Guyton, A., Hall, J. 2006. Tratado de Fisiologa Mdica. 11. ed. Mxico, Elsevier. 1115 p.
Katzung, B. G. 2007. Farmacologa bsica y clnica. Trad. puesta al da de la 10. ed. en ingls por Ignacio
Monten Batalla. 10. ed. Mxico, Manual Moderno. 1182 p.

Brunton, L. Lazo, J. y Parker, K. 2007. Goodman and Gilman: Bases farmacolgicas de la teraputica. 11
Edicin. Editorial McGraw Hill. Colombia. 2017 pp.

VII. Sitios Web:

Modulo 1
www.mancia.com.ar
www.emgister.com/radiologa-medicina-fsica-avances-diagnostico-tratamiento-cursos
www.agapea.com/radiologia-para-estudiantes

Modulo 3
www.signsandsymptoms.com
http://www.encolombia.com/medicina/enfermeria/enfermeria5102-triage.htm

Modulo 4

www.opspublicaciones.org
www.secpal.org
www.iahpc.org
www.nccn.org
www.cancerpainrelief.org
www.ahcpr.org

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VIII. Evaluacin:
Aspectos a Evaluar.

Teora:

Normas.
Cada Modulo se evalua sobre 100 puntos,

Exmenes tericos cortos.

Investigacin documental.
Presentacin de temas asignados.

Bitcora.
Servicios y turnos.
Competencias.
Elaboracin de casos clnicos.

Otras actividades.

Practica:

Aplicacin de valores.
Asistencia.
Presentacin.
Puntualidad.

Investigacin Longitudinal.

distribuidos en 60 puntos de teoria y 40

puntos de practica.
Al final del curso se suman y promedian las
notas de todos los modulos, practica y
teora independientemente.
Si se aprueba teoria y practica se suman
ambas para la nota total del curso.
Si al final del curso reprueba teoria entre
36 y 41 puntos tiene derecho a examen
teorico de recuperacin.
Si reprueba teoria con 35 puntos o menos,
debera repetir el curso completo.
Si reprueba practica con 27 puntos o
menos, debera repetir el curso completo.

El estudiante podra avanzar con su trabajo de

investigacin de tesis.

Escala de Aprobacin
Teora
Practica
Derecho a Recuperacin
Teora
Teora Reprobada
Practica Reprobada

Actualizado 2013

Puntos
42 / 60
28 / 40
36-41 / 60
35 o menos
27 o menos

Tareas
Elaboracin de casos clnicos.
Elaboracin de bitcora.
Investigacin documental en cada modulo.
Presentacin de temas asignados, entre

otros.

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Carrera de Mdico y Cirujano

Atencin Ambulatoria y Pre-hospitalaria

IX. Bibliografa:
*Lpez, E.M. 1998. Introduccin a la Prctica Hospitalaria. Editorial Imprentas UFM. Guatemala. 390 pp.
Especificas verlas en cada mdulo
Bibliografa en negrillas, de estudio obligatorio.

F._____________________________

F._____________________________

Dra. Patricia Salazar

Dra. Sara Guerra de Aldana

Vicedecana

Secretaria

F._____________________________

Dr. Rafael Espada

Decano

Actualizado 2013

Derechos Reservados