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PLAN OPERATIVO ANUAL

MINISTERIO DE SALUD
PBLICA Y ASISTENCIA SOCIAL
AO 2013
JUNIO 2012

INTRODUCCION
El presupuesto de egresos contribuye a la ejecucin del plan institucional de corto, mediano
y largo plazo, en este marco la nueva estructura programtica del Ministerio de Salud y
Asistencia Social MSPAS- facilitar orientar recursos hacia rubros o actividades que en el
pasado no era posible asignarles directamente fondos, en especial a actividades de promocin y
prevencin de la salud que se enmarcan dentro del nuevo Modelo Bsico de Salud l MBS- que
impulsa el MSPAS en el ao 2013. Tambin es el vnculo entre lo que establece el plan
operativo anual y las asignaciones de recursos en el conjunto de programas de trabajo
relativos a las funciones pblicas y directrices de la poltica y planificacin institucional.
Este documento definir a la nueva estructura programtica como un conjunto de categoras y
de elementos programticos que permiten dar orden y direccin al gasto pblico en salud en
su clasificacin funcional, y definir el mbito de la aplicacin en la economa nacional.
En las categoras programticas se define el universo de la accin de la salud pblica, por
medio de funciones, subfunciones, programas sectoriales, programas especiales, actividades
institucionales, proyectos institucionales y proyectos diversos. A estos componentes del gasto
se podrn asociar recursos presupuestarios, ya que todas las categoras programticas son
cuantificables en trminos monetarios. Por otra parte, los elementos programticos, contienen
la informacin cualitativa y / o fsica de lo que se pretende lograra con los recursos
pblicos, porque establecen los atributos de las categoras.
El presupuesto pblico es una de las principales herramientas para el desarrollo, por ello
debemos tener plena conciencia del origen de los recursos, a que se destinan y como
contribuyen a la ejecucin de la planificacin institucional de corto mediano y largo plazo.
Con el reacomodo y enriquecimiento de la Estructura Programtica, se pretende lograr la
transparencia de las acciones pblicas y de los productos que genera el Sector y del Ministerio, de
forma autnoma a la estructura administrativa, para lo cual es de mucha utilidad identificar las
dimensiones del gasto:

Dimensin funcional: indica que se hace y como lo hace, esta es la estructura


funcional y programtica
Dimensin administrativa: quien hace y que gasta, estructura orgnica
Dimensin econmica: con que lo hace y cmo lo gasta: clasificacin de gasto
Dimensin geogrfica: distribucin territorial segn necesidades de la poblacin

Con esta iniciativa el Ministerio de Salud Pblica y Asistencia social impulsa un cambio
hacia la gestin por resultados que pretende dejar atrs:

Deficiencias en relacin a la vinculacin plan presupuesto


Poca claridad e impacto de los resultados e impactos que se buscan con los programas
de la administracin pblica

Poca Consistencia y vigencia real de cada uno de los programas


Dificultad para el seguimiento y evaluacin de cada programa

Por ltimo es importante sealar en este documento que la gestin pblica no es esttica,
mantiene una dinmica que es determinada por el ambiente social, econmico cultural
nacional y global, as como los efectos del cambio climtico, razn por la cual no se debe
perder de vista que el gasto pblico constantemente se ajusta a estos escenarios lo que obliga
a las instituciones pblicas a revisar y actualizar sus estructuras programticas y de gasto
peridicamente ajustndolas a polticas y planes vigentes.

MARCO ESTRATGICO INSTITUCIONAL


Misin del Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social
Guiar, organizar y/o respaldar una respuesta ampliada y dirigida a integrar, fortalecer, extender y
diversificar los servicios y programas de salud pblicos, hospitalarios y privados.
Finalidad de la misin:

1. Ejercer la funcin de rectora en el sistema nacional de salud del pas.


2. Mejorar el estado de salud y bienestar de la poblacin
3. Optimizar la planificacin, la implementacin, la administracin y la evaluacin de los
sistemas de entrega de los servicios de salud.

Visin del Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social


Personas viviendo y construyendo comunidades saludables.

Principios y valores
Un sistema ptimo de servicios de salud se caracteriza por:

1.
2.
3.
4.

Estar centrado en la persona y enfocado en la comunidad.


Satisfacer las necesidades de los individuos, las familias y las comunidades
Responder a las tendencias demogrficas y epidemiolgicas
Facilitar el acceso a la atencin apropiada, a tiempo y en el lugar adecuado, con nfasis en el
primero y segundo nivel de atencin que conlleve al acceso universal
5. Proveer la continuidad de la atencin ampliada a travs de la coordinacin con las
instituciones
6. Articular las relaciones con todos los sectores para optimizar los servicios
7. Garantizar estndares de calidad de atencin que sean consistentes en toda la institucin
8. Optimizar la utilizacin de los recursos
9. Incrementar la efectividad del sistema y
10. Ofrecer servicios con equidad de gnero, pertinencia cultural, respeto y dignidad.

DECLARACIN DE COMPROMISO INSTITUCIONAL

El Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social realizar con eficiencia y efectividad las
funciones y responsabilidades que le corresponden en el marco jurdico vigente, mediante
acciones de rectora sectorial e incidencia intersectorial, pertinentes a la salud pblica, con un
enfoque de calidad, de gnero, equidad, pertinencia cultural, solidaridad, respeto y dignidad,
complementariedad, calidad humana y participacin ciudadana, satisfaciendo las necesidades
de los individuos, las familias y las comunidades.

MARCO LEGAL Y POLITICO

El marco legal del MSPAS est constituido por:


No.

DOCUMENTO

Constitucin Poltica de la
Repblica de Guatemala
Ley del Organismo Ejecutivo
Cdigo de Salud

2
3
4
5

6
7
8
9
10

REFERENCIA

Artculo 1, Captulo II.


Artculos 93, 94, 95, 98 y 100
Decreto 114-97, Artculo 39
Decreto 90-97 del Congreso de la Repblica.
Artculo 4
Reglamento orgnico interno Acuerdo Gubernativo No. 115-99. Artculo 3.
del Ministerio de Salud
Polticas, planes, programas de salud
Acuerdos de Paz
Acuerdo Global sobre Derechos Humanos (Mxico
D. F. 29 de marzo de 1994) Acuerdo sobre
Identidad y Derechos de los Pueblos Indgenas
(Mxico D. F. 31 de marzo de 1995) Acuerdo
sobre Aspectos Socioeconmicos y Situacin
Agraria (Mxico D. F. 6 de mayo de 1996).
Ley General de
Considerando No. 4 y Artculo 1 decreto nmero
Descentralizacin
14-2002
Ley de los Consejos de
Considerandos del decreto nmero 11-2002
Desarrollo Urbano y Rural
Cdigo Municipal
Considerandos y Artculo 1 del decreto 12-2002
Poltica de Desarrollo Social
Compromisos Internacionales
Estrategia de Atencin Primaria en Salud,
Alma Ata y su Renovacin
Convenio 169 OIT
Metas del Milenio
Agenda y Plan de Salud de Centroamrica y
Repblica Dominicana

RESULTADOS DE DESARROLLO
Guatemala, como pas miembro de la Organizacin de las Naciones Unidas (ONU), debe cumplir
con lo establecido en los ODM. Al respecto, en base al ltimo informe elaborado en el ao 2010,
el pas se encuentra de la siguiente manera:

ODM No.1: Erradicar la pobreza extrema y el hambre

1C. Reducir a la mitad, entre 1,990 y 2,015, el porcentaje de personas que padecen hambre

Indicador
1.8 Proporcin de
nios menores de
cinco aos con peso
inferior al normal
para su edad.
1.9 Porcentaje de
poblacin total del
pas por debajo del
nivel mnimo de
consumo de energa
alimentaria

Lnea
base
33.5

Meta
16.75

ltima
medicin
19.3

Tendencia al
logro de la
meta
al
cumplimiento

Evolucin del
indicador
Positiva

(2008-2009)
(1987)
18.10

9.05

15.2

al NO
Estancamiento
Cumplimiento

(2006)
(1987)

El comportamiento global del indicador evidencia que el pas podr cumplir con la meta
establecida. Sin embargo, al revisar el contenido del informe se constata que an persisten las
inequidades existentes entre el estado nutricional de quienes viven en rea urbana y rural y entre
quienes son indgenas y quienes no lo son.
El indicador 1.9 evidencia que el lento progreso, sera insuficiente para alcanzar la meta
establecida y al igual que el indicador anterior, existen brechas marcadas entre la poblacin que
vive en rea urbana y la que vive en el rea rural y entre la poblacin indgena y la no indgena.

ODM No. 4 reducir la mortalidad de los nios menores de 5 aos.

4A. Reducir en dos terceras partes, entre 1,990 y 2,015, la mortalidad de los nios menores
de 5 aos.
Lnea
base
(1987)
4.1.
Tasa
de 110
mortalidad de nias y
nios menores de
cinco aos
4.2.
Tasa
de 73
mortalidad infantil
4.3 Porcentaje de 69
nias y nios menores
de
23
meses,
vacunados contra el
sarampin.
Indicador

37

ltima
medicin
(2008-2009)
42

Tendencia al
Evolucin del
logro de la
indicador
meta
al
Positiva
cumplimiento

24

30

95

78

al
Positiva
cumplimiento
al NO
Positiva
cumplimiento

Meta

Las expectativas de cumplimiento de metas de los primeros dos indicadores son altas y la
evolucin de ambos indicadores es positiva. Pese a lo anterior, es necesario reconocer que an
persisten marcadas diferencias entre la mortalidad de nias y nios del rea urbana o rural y entre
quienes son indgenas o no indgenas.
La ltima medicin del indicador 4.3, tiene como fuente la ENSMI 2008-2009 y corresponde a
nias y nios de 12 a 23 meses; sin embargo, al verificar los datos en las nias y nios de 2 aos
en esa misma fuente, la cobertura contra el sarampin es de 89%, lo anterior evidencia que
aunque tardamente, el pas si alcanza un porcentaje adecuado de vacunacin contra la sarampin.
ODM No. 5 mejorar la salud materna

5A. Reducir, entre 1,990 y 2,015 la mortalidad materna en tres cuartas partes.

Indicador
5.1
Tasa
mortalidad materna

Lnea
base
(1989)
de 219

(1989)
5.2 Proporcin de 29
partos con asistencia
de personal sanitario (1987)
especializado.
(Mdico o enfermera).

55

ltima
medicin
(2007)
136

Tendencia al
Evolucin del
logro de la
indicador
meta
Al No
Estancado
cumplimiento

----

51.3

Sin meta

Meta

Positiva

La tasa de mortalidad materna se ha reducido a un ritmo de 9 puntos porcentuales por ao, lo que
no es suficiente para alcanzar la meta establecida. En el tema de la proporcin de partos con
asistencia de personal sanitario especializado, no hay un parmetro comparativo para determinar
grado de avance alguno, aunque, la evolucin es positiva. Informacin adicional incluida dentro
del informe, evidencia que la poblacin indgena sigue sin acudir a los servicios de salud para la
atencin del parto por medio del personal sanitario especializado, lo anterior se explica, por la
importancia que tienen para la poblacin las prcticas culturales y la falta de acceso que tienen
las comunidades a servicios que cuentan con la capacidad instalada para la atencin del parto.

5B. Lograr para el ao 2,015, el acceso universal a la salud reproductiva.


Lnea
base
(1987)
5.3 Tasa de uso de 23
anticonceptivos
5.4
Tasa de 139
fecundidad
entre
adolescentes
5.5 Cobertura de 34
atencin prenatal
5.6
Necesidades 24.3
insatisfechas
en
materia
de
planificacin familiar.
Indicador

---

ltima
medicin
(20082009)
54.1

Tendencia al
logro de la
meta
Sin meta

---

98

Sin meta

Positiva

----

93

Sin meta

Positiva

-----

20.08

Sin meta

Positiva

Meta

Evolucin del
indicador
Positiva

Estos resultados evidencias un avance en uso de anticonceptivos. Adicionalmente el informe


proporciona informacin que muestra que la poblacin no indgena est utilizando ms
anticonceptivos y que las tasas de fecundidad en adolescentes indgenas es menor que en
adolescentes no indgenas.
Otro aspecto importante es el gran avance que existe en la atencin prenatal y en este sentido,
vale la pena mencionar que la brecha entre poblacin indgena y no indgena es prcticamente
insignificante, contraria a que sucede en el tema de la atencin del parto por personal calificado,
lo que evidencia que hay un reconocimiento mayor de la importancia del control prenatal y que
la influencia cultural predomina a la hora de decidir quin atender el parto.

ODM No. 6 combatir el vih/sida, el paludismo y otras enfermedades.


6A. Haber detenido y comenzado a reducir, para el 2,015, la propagacin del VIH/SIDA.

Indicador
6.1 Casos notificados de
personas de 15 a 24 aos de
edad que tienen VIH/Sida.
6.2 Uso de preservativos en la
ltima relacin sexual de alto
riesgo.
6.3 Proporcin de la poblacin
de l5 a 24 aos que tiene
conocimiento amplio y correcto
sobre el VIH/Sida.

Lnea
base

Meta

20

-----

(1990)
57
(2002)
------

------

476

Tendencia al
logro de la
meta
Sin meta

Evolucin
del
indicador
Negativo

56 (2009)

Sin meta

Estancado

22.54

---------

ltima
medicin

------------

El principal problema es la falta de definicin de metas, lo que no permite, establecer criterios de


avance o retrocesos en su cumplimiento. El aumento de casos notificados va de la mano con el
aumento en el acceso de la prueba diagnstica y la evolucin epidemiolgica del VIH. El
estancamiento en el uso del preservativo evidencia el poco impacto que han tenido las estrategias
que orientan al cambio de conductas de riesgo y aunque no exista parmetros de comparacin,
resulta preocupante la baja proporcin de poblacin adolescentes y jvenes que tienen
conocimiento amplio o correcto del VIH, tomando en cuenta que epidemiolgicamente son
poblaciones significativamente afectadas por la epidemia.
6B. Lograr, para el ao 2,010, acceso universal al tratamiento del VIH/Sida de todas las
personas que lo necesitan.

Indicador

Lnea
base

ltima
Meta
medicin

6.5
Porcentaje de personas con 43.35 95
infeccin avanzada por VIH con
acceso
a
los
|medicamentos (2003)
antirretrovirales.

69.24

Tendencia al
logro de la
meta
Al NO
cumplimiento

Evolucin
del
indicador
Positivo

(2009)

Despus de 6 aos solo se ha logrado avanzar 26 puntos porcentuales, lo que significa un


promedio de crecimiento anual de 4 puntos. En el supuesto que esta tendencia de crecimiento
contine, se proyecta que para el 2015 se llegue a un 93%, quedando a dos puntos porcentuales
bajo la meta establecida. Sin embargo, la Subvencin del Fondo Mundial otorgada al MSPAS,
podra significar una importante alternativa que tiene el pas para alcanzar esta meta, lo que
obliga a la institucin a cumplir con las metas y los procesos establecidos dentro de la
subvencin.

6C. Haber detenido y comenzado a reducir, para el ao 2,015, la incidencia de paludismo


y tuberculosis.

6.6 Tasa de incidencia 7.38


asociada al paludismo.
(2003)
Tasa
de
mortalidad 0
asociada al paludismo

_______

0.9

Tendencia al
logro de la
meta
Sin meta

_______

(2009)
0

Sin meta

Positivo

6.7 Proporcin de nios


menores de cinco aos de
edad
que
duermen
protegidos
por
mosquiteros impregnados
de insecticida.
6.8 Proporcin de nios
menores de 5 aos de edad
con fiebre que reciben
tratamientos
con
medicamentos adecuados
contra el paludismo.
6.9 Tasa de incidencia
asociada a la tuberculosis.

_______

93.9

Sin meta

Positivo

Sin meta

Positivo

Sin meta

Negativo

Sin meta

Positivo

Indicador

Lnea
base

87

Meta

(2006)

_____
__

ltima
medicin

Evolucin del
indicador
Positivo

(2009)

_______

100

(2009)
21.6

_______

(2006)
Tasa
de
mortalidad 4.18
asociada a la tuberculosis.
(2003)
6.10 Proporcin de casos 75.2
de tuberculosis detectados
y
curados
con
el (2006)
tratamiento breve bajo
observacin directa.

23.3
(2009)
2.41

85

(2009)
78.3

Al
cumplimiento

Estancado

(2009)

Llama la atencin que para la mayora de indicadores no se defini meta, por lo que no hay
parmetros de comparacin para determinar si existe o no avance. La evolucin de todos los
indicadores ha sido positiva, a excepcin de los indicadores de tasas de incidencia asociada a la
tuberculosis en la que existe un leve aumento y en el indicador de casos de tuberculosis
detectados y con tratamiento el cual no ha sufrido mayores cambios desde su primera medicin.

1. SITUACIN DE SALUD EN GUATEMALA


Guatemala tiene una extensin territorial de 108.889 km2. La divisin poltica administrativa est
organizada en 22 departamentos y 334 municipios con 28,000 lugares poblados, teniendo en total
25 comunidades lingsticas, divididas en cuatro pueblos (maya, garfuna, xinca y mestiza).
Del total de la poblacin, al ao 2012 (151073,397 habitantes), el 52% de la poblacin es menor
de 20 aos. La poblacin menor de 30 aos representa el 70% de la poblacin total. El 51% de
la poblacin es de gnero femenino y el 32% son mujeres en edad frtil. Se ha calculado un total
de 41990,230 personas.

Figura 1
Mapa de pobreza por municipio

Que constituyen la poblacin econmicamente activa (PEA). La esperanza de vida es de 75 aos


para mujeres, y 68 aos para hombres. El crecimiento vegetativo de la poblacin al ao 2010 era
de 2.67%, con una tasa de analfabetismo de 18.46% y una poblacin rural de 51.5%. En el rea
metropolitana habita el 23% de la poblacin, y un 25.5% restante, habita en reas urbanas del
interior del pas. Del total de la poblacin, el 40% es indgena, y habita en su mayora, en la
regin noroccidental del pas, en donde coexisten los mayores ndices de pobreza y ruralidad. La
poblacin creci en los ltimos cinco aos un 13%1.
El gasto pblico en salud al ao 2010, fue del 2.5% del PIB, sin cambios sustanciales desde el
ao 2006 y segn OPS, es el ms bajo de Centroamrica2. Otros ndices: el ndice de Desarrollo
1 Guatemala, hacia un Estado para el Desarrollo Humano, Informe Nacional 2009/2010 PNUD
2 Situacin de salud, indicadores bsicos, OPS 2006

Humano (IDH) es 0.704, ndice de Gini 53.6 medido en 20063; pobreza 56%, extrema pobreza
24%; el 41% de la poblacin tiene acceso a la electricidad y el 30% tiene acceso al agua potable.
El gasto per cpita en el sistema de Salud asciende a Q.1,455.00, pero el del sector pblico es de
Q524.00, correspondiendo al MSPAS Q.212.00 y al IGSS Q.247.00 per cpita. El gasto per
cpita privado, asciende a Q.919.00, de los cuales Q.815.00 corresponden al gasto de bolsillo per
cpita.
Grafica No. 1

La densidad poblacional del pas es de 103 habitantes por kilmetro cuadrado. El departamento
ms poblado es Guatemala, con 3.1 millones de habitantes, seguido por Huehuetenango y Alta
Verapaz, con 1.1 y 1 milln de habitantes respectivamente4. La tasa de fecundidad, presenta una
ligera disminucin, sin embargo, la pirmide poblacional contina siendo de base ancha. La tasa
de fecundidad global en Guatemala es de 3.6 hijos por mujer, en el rea urbana es de 2.9 y en el
rea rural es de 4.2. Esto evidencia factores determinantes como la influencia cultural, alta
ruralidad y etnicidad, pobreza, bajo nivel de escolaridad, limitaciones en el acceso a los servicios
de salud y la poca aceptacin de los mtodos de planificacin familiar. Estos factores explican la
estrecha correlacin que se da, entre la poblacin que vive en pobreza, y pobreza extrema.
El MSPAS tiene dentro de su red 1,492 servicios. De estos el 74% corresponden al primer nivel,
el 23% al segundo y el 3%, al tercer nivel. Adicionalmente, en el primer nivel de atencin, el
MSPAS financia el funcionamiento de las ONG prestadoras y administradoras, que realizan sus
actividades con 4,618 centros de convergencia, brindando atencin a la mujer embarazada y a la
poblacin menor de cinco aos, una vez al mes.

3 Informe de Desarrollo Humano 2009-2010, PNUD


4 ENCOVI 2011

La red de servicios del IGSS cuenta con 125 servicios, distribuidos en el pas, los cuales
incluyen: hospitales, policlnicas, consultorios, centros de atencin, unidades asistenciales,
unidades integrales de adscripcin, salas anexas, unidades perifricas y puestos de primeros
auxilios. Los servicios privados cuentan con 6,963 centros que van desde clnicas y laboratorios,
hasta hospitales.

1.1 INDICADORES DE SALUD

Tabla No. 1; Indicadores bsicos de salud


INDICADORES BSICOS DE SALUD
2008*
Tasa de mortalidad infantil

2009*

2010**

19.7

22.3

30

139.7

139.7

140

Tasa de mortalidad general

5.1

4.1

3.0

Tasa de fecundidad general

82.6

73.4

70.2

Tasa de natalidad

20.4

18.9

14.7

NCHS

43.4

43.4

n/d

OMS/OPS

49.8

49.8

n/d

19

18

20

645,716

650,564

675,163

Razn de mortalidad materna 1/

Porcentaje desnutricin crnica en


nios < 5 aos***

Porcentaje de partos en adolescentes


Poblacin migrante

INE, ao 2010. 1/ Estudio Nacional de mortalidad materna, 2011


** Memoria de Vigilancia Epidemiolgica
*** Encuesta Nacional de Salud Materno Infantil 2008-2009
*

La Informacin obtenida del Sistema de Informacin Gerencial en Salud (SIGSA) del ao 2011,
evidencia que las primeras cinco causas de morbilidad registrada constituyen el 79% del total a
nivel nacional y todas ellas son prevenibles.

Tabla No. 2: Causas de Morbilidad General a nivel Nacional, ao 2011


Primeras 10 Causas de Morbilidad General Nacional ao 2011 - Enero a
Noviembre
Descripcin Diagnstico
Femenino Masculino
Total
Infecciones Respiratorias Agudas
1,234,579 903,224
2,137,803
Parasitosis intestinal
304,699
147,003
451,702
Gastritis
254,182
145,667
399,849
Infeccin de las vas urinarias
242,913
61,754
304,667
Otras enfermedades diarreicas agudas 144,398
126,247
270,645
Anemia
119,751
41,521
161,272
Cefalea
126,755
32,942
159,697
Conjuntivitis
54,029
38,491
92,520
Dermatitis
53,092
38,125
91,217
Alergia no especificada
51,214
32,338
83,552
Total
2,745,294 1,744,985
4,490,279
Fuente: SIGSA/MSPAS

1.1.1 Mortalidad
Las primeras causas de mortalidad registradas por SIGSA, cuya fuente primaria es el Registro
Nacional de las Personas (RENAP), durante los meses de enero-noviembre 2011, se observan en
la siguiente grfica.
Grfica 2. Mortalidad General por causa y sexo.
Mortalidad General: Tasa por Sexo x 100,000 habitantes.
Guatemala, enero-noviembre 2011
Tasa Femenina

Neumona y bronconeumonas

34.73

Infarto agudo del miocardio

Cirrosis heptica

Diabetes mellitus

Accidente Cerebrovascular

Enfermedades diarreicas agudas

Insuficiencia cardaca congestiva

17.51

4.28

42.24

21.48

11.24

8.69

5.58

7.04

7.25

5.78

4.58

Tasa Masculina

7.19

4.66

Heridas por Arma de Fuego 0.70 7.15

Septicemia, no especificada

3.33 4.06

Fuente: Datos SIGSA

Es importante sealar que los eventos crnico-degenerativos, han ido desplazando a los eventos
infecciosos como causas principales de muerte. Esto puede ser atribuible a los cambios de estilo

de vida de la poblacin, como el sedentarismo, la alimentacin no saludable y el estrs, entre


otros.
Las heridas por proyectil de arma de fuego, ocupan el octavo lugar como causa de mortalidad,
con una tasa 10 veces mayor en hombres, que en mujeres (7.15 y 0.75 x 100,000 habitantes).

1.1.2 Mortalidad materna


Segn informacin del SIGSA, el Centro Nacional de Epidemiologa (CNE) y el Programa
Nacional de Salud Reproductiva, se han reportado 383 muertes de mujeres por causas
relacionadas al embarazo, parto y puerperio durante el ao 2011. Los departamentos de Alta
Verapaz (53 muertes), Huehuetenango (52 muertes), Quich (42 muertes) y San Marcos (34
muertes) son los que ms casos reportan. Estos departamentos aglutinan el 65% de los casos. Al
realizar la distribucin por grupos de edad se establece que las mujeres de 40 a 44 aos de
presentan la razn ms alta (622 x 100,000n.v); seguida del grupo de 35-39 aos (341 x
100,000n.v). La razn de mortalidad materna al 2,010 es de 140 X 100,000 nacidos vivos. Las
causas principales de la mortalidad materna son hemorragias (40%), trastornos hipertensivos en
el embarazo (26%) y sepsis (11%).

1.1.3 Mortalidad infantil


En menores de 5 aos, las principales causas de mortalidad son: la neumona y la
bronconeumona (164 x 100,000); las enfermedades infecciosas y parasitarias (66 x 100,000) y
las afecciones originadas en el periodo perinatal (37 x 100, 000). Los departamentos que
presentan las tasas ms altas de mortalidad en menores de 5 aos son: Totonicapn, San Marcos,
Chiquimula y Jalapa. En cuanto a los menores de 1 ao, la primera causa de mortalidad
corresponde a las enfermedades del sistema respiratorio y del odo (326 x 100,000), seguidas por
las afecciones originadas en el periodo perinatal, las malformaciones congnitas y anomalas
cromosmicas (170 x 100,000) y enfermedades del sistema circulatorio (32 x 100,000).

1.1.4 Mortalidad en mujeres de 15 a 54 aos


Los datos disponibles tambin permiten establecer que, la mortalidad en el grupo de mujeres de
15 a 54 aos, reporta entre las primeras causas, las neumonas y bronconeumonas (7.6 x
100,000); infarto agudo del miocardio (5.12 x 100,000) y la diabetes mellitus (4.7 x 100,000). Es
importante destacar, que los diagnsticos de tumor maligno del cuello del tero (2.64 x 100,000),
tumor maligno de estmago (1.84 x 100,000) y tumor maligno de hgado (1.06 x 100,000) son
frecuentes, en este grupo de edad.

1.2 ANLISIS POR TIPO DE ENFERMEDAD


1.2.1 Enfermedades de transmisin vectorial

Dengue:
Durante el ao 2011 se reportaron 3,281 casos de dengue, de los cuales el 78% fueron clnicos,
687 confirmados y 29 casos de dengue hemorrgico. Hubo once defunciones atribuidas al
Dengue. Hay circulacin de los serotipos D1, D2 y D4 en el pas, prevaleciendo el serotipo D1.
Los departamentos con mayor incidencia de Dengue son: Escuintla, Quich, Chiquimula y Baja
Verapaz; los grupos de edad ms afectados estn entre 25 a 35 aos, seguido del grupo de 10 a 14
aos. No hay diferencias significativas por sexo.

Malaria:
Los diagnsticos de malaria durante el ao 2011 se concentraron en los departamentos de
Escuintla y Zacapa. Dentro de estos, en los municipios La Gomera (64%) y Gualn (24%).
Durante las 52 semanas epidemiolgicas se reportaron al SIGSA 2,664 casos confirmados de
malaria, a una tasa de 22 x 100,000 habitantes, siendo el Plasmodium Vivax el ms frecuente a
nivel nacional, con un 98% del total de casos registrados. Hay que hacer notar que en
comparacin con el ao 2010 se registraron nicamente la mitad de casos, tendencia que se ha
venido observando desde hace varios aos.

1.2.2 Enfermedades inmunoprevenibles


El ltimo caso reportado de poliomielitis fue en el ao 1991. Como parte de la vigilancia
epidemiolgica de parlisis flccida aguda (PFA), en el perodo 1996 al 2000, se investigaron
320 casos, de los cuales ninguno fue confirmado. En el 2000, la tasa general de PFA fue de 1.7
por 100,000 menores de 15 aos. En lo que respecta a sarampin, hasta la fecha no se han
reportado casos; se present un caso aislado en 1997, por lo que se ha continuando con las
acciones de vigilancia. En el ao 2009, se reporta la vigilancia de 402 casos de los cuales
ninguno fue positivo. En ste ao tambin fue reportado un caso de Ttanos Neonatal y un caso
de Meningitis Tuberculosa.
Las coberturas de vacunacin para el ltimo ao (CNE, 2011), reportan 91% en BCG, 88% en
Polio/Pentavalente y 76% en SPR y rotavirus con 60 %. La cobertura til por biolgico es del 95
%, pero la poblacin utilizada es la proyectada por el INE, la cual dificulta el alcance de esta
meta.

1.2.3 Enfermedades transmitidas por alimentos


Durante el ao 2011 se reportaron 378,602 casos de enfermedades transmitidas por
alimentos y agua. Los departamentos que ms casos reportan a nivel nacional son, Quich,
Chiquimula, Jalapa y Zacapa. El grupo de edad ms afectado es el de menores de 5 aos, no
hay diferencias significativas entre sexos.
En cuanto al Rotavirus, en el 2011 fueron reportados 724 casos en menores de 5 aos que
comparados con el ao 2010 (5,932 casos), representa una disminucin del 88%. En una
serie temporal podemos observar el efecto que ha tenido la introduccin de la vacuna en este

evento. La vacuna aplicada actualmente contiene los virus que han circulado en los ltimos 3
aos.
Los Departamentos que ms casos reportaron fueron Escuintla, Quich y
Huehuetenango. No hay diferencia significativa por sexo.

1.2.4 Tuberculosis y lepra


Durante el ao 2011, el Programa Nacional de Tuberculosis identific 2,025 casos nuevos en
todo el pas, equivalentes a 14 casos por 100,000 habitantes. Los departamentos con mayor
incidencia de tuberculosis fueron Escuintla, Alta Verapaz, San Marcos, Huehuetenango,
Quetzaltenango y Suchitepquez. En el ao 2001 se registraron 27 casos de lepra a nivel
nacional los cuales estn bajo tratamiento y control.

1.2.5 Infecciones respiratorias agudas


Las infecciones respiratorias agudas (IRAS), representan la primera causa de morbilidad y
mortalidad en el pas. En el ao 2011 se registraron 2.137.803 casos y 116,613 casos de
neumona secundaria que causaron tasas de mortalidad de 42.24 X 100,000 habitantes en
hombres y 34.73 X 100,000 habitantes en mujeres. Las neumonas y las bronconeumonas fueron
la primera causa de mortalidad infantil, con una tasa de 164 X 100,000 habitantes.

1.2.6 VIH/VIH Avanzado


Durante el ao 2011 se report al sistema de informacin un total de 2,315 casos nuevos de VIH
y 684 casos nuevos de VIH Avanzado, equivalentes a un 17% menos que el ao 2010.
Quetzaltenango (6.55 x 10,000 habitantes), Izabal (4.2 x 10,000) y Escuintla (2.58 x 10,000)
presentan las tasas ms altas de infeccin de VIH-VIH Avanzado del pas. Desde el ao 1984 se
tiene registro acumulado de 26,927 casos. El 55% de los casos son reportados en el sexo
masculino y 45% en el sexo femenino, los grupos de edad ms afectados son 25-29 aos (19%),
seguido de los grupos de 20-24 y 30-34 aos (15% cada uno). La prevalencia de este evento
contina en un rango menor al 0.01% de la poblacin total del pas, esto es equivalente a una tasa
15 x 100,000 habitantes, una prevalencia menor a lo estimado en las proyecciones realizadas por
las entidades encargadas de monitorear el VIH-VIH Avanzado.

1.2.7 Enfermedades Nutricionales


Durante el ao 2011 se identificaron 13,118 casos de desnutricin aguda (Peso/Talla) en menores
de 5 aos en todo el pas. Los departamentos ms afectados fueron Chiquimula (0.32%), Jalapa
(0.30%), Zacapa (0.28%) y Totonicapn (0.22%). La vigilancia de este evento inicia en el ao
2009, luego de la crisis surgida en el corredor seco del pas. En cuanto a la mortalidad por este
evento observamos que en el perodo 2007 2010 el problema ha disminuido, de 236 casos a
105, aunque con un leve repunte en el ao 2011 con 125 casos. Los departamentos que ms
reportan casos de mortalidad por desnutricin proteica energtica aguda DPE- fueron Alta
Verapaz, Quetzaltenango, San Marcos y El Quich. De acuerdo con la Encuesta Nacional de
Salud Materno-Infantil (ENSMI) 2002 la desnutricin crnica (talla/edad) a nivel nacional fue

49.3%. La ENSMI 2008-2009 seala que la desnutricin crnica en nios < de 5 aos, segn
referencia NCHS y OMS correspondientes fue de 43.4% y 49.8%, respectivamente.

1.2.8 Enfermedades Crnicas no Transmisibles


Es importante sealar que eventos crnico-degenerativos como infartos agudos al miocardio
IAM- , accidentes cerebro vasculares ACV-, diabetes mellitus DM- y cirrosis heptica CH
han desplazado a eventos infecciosos como las diarreas de los primeros lugares de mortalidad
general en el pas. Lo cual significa que las enfermedades de los pases desarrollados se han sobre
puesto a las enfermedades de los pases en desarrollo, posiblemente por los hbitos alimenticios
insalubres, el estrs y el sedentarismo.

1.3 AGUA Y SANEAMIENTO


Guatemala es un pas rico en recursos hdricos, fuentes de agua con volumen suficiente para
satisfacer las necesidades de la poblacin. Cabe sealar que segn el Departamento de
Regulacin de los Programas de Salud y el Ambiente (DRPSA), el 90% de las fuentes
superficiales se encuentran contaminadas, lo cual ha incidido en que ms del 40% de la poblacin
no tiene acceso a agua segura para consumo humano, y tasas de mortalidad infantil elevadas,
siendo las enfermedades diarreicas una de las causas principales de defuncin.
El 60% de los hogares del rea urbana tiene acceso a tren de aseo mientras que solamente el 5%
de los hogares rurales tiene acceso a este servicio. El 35% de los desechos slidos domiciliares
son depositados en rellenos sanitarios, el resto queda libre en el ambiente o se deposita en los
cuerpos de agua superficiales. A nivel rural el 86% de los hogares utiliza carbn y lea para
cocinar sus alimentos, situacin que tiene que ver con enfermedades de las vas respiratorias.

El tratamiento del agua para consumo humano, segn el Cdigo de Salud y el Cdigo Municipal
es responsabilidad directa de las municipalidades, pero pocas realizan este tipo de actividad. El
mal tratamiento de las fuentes de agua y la inadecuada disposicin de los desechos slidos,
repercuten en la salud de la poblacin, como se evidencia en el cuadro siguiente:

Tabla No. 3: Casos de diarreas e infecciones respiratorias agudas


Patologa

2009

Diarreas

518,848
(tasa 37 x 1000 hab)

Infecciones
respiratorias agudas

2,192,230
(tasa 156 x 1000)

Fuente: Boletn Epidemiolgico CNE/MSPAS 2011.

2010
560,473
(tasa 39 x 1000
(hab)
2,567,541
(tasa 158 x 1000)

2011
397,286
(tasa 27 x 1000
hab)
2,004,779
(tasa 136 x
1000)

De los 23,529 sistemas de agua y pozos mecnicos vigilados, el 33% presenta niveles adecuados
de cloro residual y el 67% presenta contaminacin bacteriolgica. Los departamentos que
presentan mayor contaminacin bacteriolgica son: Escuintla, Alta Verapaz, Petn, El Progreso,
Jutiapa y Chimaltenango.

1.4 GESTIN DEL RIESGO


El calentamiento global y el deterioro ambiental que est sufriendo el planeta provoca fenmenos
como El Nio, La Nia y La Madre, los cuales favorecen la formacin de huracanes, que cada
vez son ms frecuentes y de mayor peligrosidad; lo que unido a la deforestacin y al deshielo de
grandes masas polares, incrementan el nivel de las aguas marinas, amenazando con ello a las
poblaciones asentadas a orillas de grandes cuerpos de agua, en laderas de volcanes y montaas
muy pronunciadas, hacindolas vulnerables a desastres por inundaciones, deslizamientos de tierra
de grandes proporciones y otras situaciones, que generan emergencias de gran magnitud. Todas
stas, generan efectos en la salud de la poblacin, algunos de forma inmediata, a trmino medio o
en forma tarda.
Segn la Estrategia Internacional para la Reduccin de Desastres del Sistema de Naciones
Unidas, Guatemala es uno de los pases ms vulnerables por efectos del cambio climtico en el
mundo y por su ubicacin, en la que destaca la confluencia de tres placas tectnicas
continentales, una cadena de treinta y tres volcanes (cuatro activos).

Hidrolgicamente cuenta con tres grandes vertientes: Pacfico, Atlntico y Golfo de Mxico.
Asimismo cuenta con treinta y ocho ros de caudal alto; situacin que hace al pas susceptible a
inundaciones y deslizamientos.
La Unidad de Respuesta Rpida y Asistencia Tcnica (URRAT), dentro de sus actividades ha
realizado un anlisis de las vulnerabilidades a las que est expuesto cada departamento del pas,
incluyendo los asentamientos humanos en situacin de riesgo. Siete departamentos son ms
susceptibles a huracanes, veinte departamentos son vulnerables ante inundaciones, catorce
departamentos se encuentran en zona de sismos y doce departamentos tienen comunidades en
situacin de riesgo a deslaves.

1.4.1 Riesgo y vulnerabilidad en los servicios de salud


En el primer censo de infraestructura, recurso humano y equipamiento de la red de servicios del
MSPAS, realizado en el primer y segundo nivel de atencin, y que abarc el detalle de la
informacin de 82 municipios prioritarios, se estableci que el 57.37% de la poblacin est
cubierta por los servicios de salud, situacin que mantiene a la institucin alejada de la prestacin
universal de los servicios en lo que se refiere al tema de salud.
En los municipios prioritarios censados se encontraron las siguientes situaciones:
1. El 31% de las instalaciones de salud se encuentran ubicados a mas de 100 metros de distancia
de accidentes geogrficos, un 37% no se especifica, el 10% est situado en quebradas y un 9
% se encuentra colindante con algn rio; el 5% est a la orilla de un barranco.
2. El 65% de los servicios se abastecen de agua de lluvia o la acarrean.
3. En el 63.9% de los servicios la disposicin de excretas se realiza en fosas spticas y letrinas;
algunos no tienen un lugar especfico.
4. El 79.69% no tienen comunicacin telefnica.
5. El 5% de los servicios tiene abastecimiento de energa elctrica por medio de panel solar y
motores de combustible.
6. Un 10% de los edificios fueron construidos antes de 1976, en los ltimos 4 aos slo se ha
construido el 16% de los edificios censados.
7. Solamente el 32% de los servicios ha recibido algn tipo de mantenimiento correctivo,
remozamiento o reconstruccin despus de su construccin.

MARCO FILOSFICO DEL GOBIERNO RESPECTO A LA SALUD


PBLICA
El presidente de la Repblica de Guatemala, General Otto Prez Molina, en su plan de gobierno
presenta la Agenda del Cambio 2012-2016 en la que se identifican cinco ejes de trabajo, que
resumen los desafos que el pas tiene y las propuestas prioritarias para atender los mismos, de
manera que, en cuatro aos Guatemala retome el rumbo de crecimiento y desarrollo. Los ejes
contemplan:
1.
2.
3.
4.
5.

Seguridad Democrtica y Justicia,


Desarrollo Econmico Competitivo,
Infraestructura Productiva e Infraestructura Social,
Desarrollo Social y
Desarrollo Rural Sustentable.

Se trata de una propuesta ambiciosa en la que a partir de los cinco ejes, se han identificado 25
propsitos nacionales concretos que se constituyen en compromisos con los guatemaltecos y las
guatemaltecas. Los compromisos para salud incluyen: El fortalecimiento Institucional, Hambre
Cero, Hogares Saludables, Gestin Macroeconmica Estable y Coherente que promueva el
crecimiento, Ambiente y Desarrollo y Recuperacin de agua, suelo y bosque.
Para retomar el camino hacia la construccin de una Guatemala segura, prspera y solidaria, es
necesario que los guatemaltecos recuperemos la confianza en las autoridades y en las
instituciones del Estado, que cada guatemalteco juegue el papel que le corresponde, sin otro
inters ms que el bien comn, lo cual se lograra con conductas y prcticas que reflejen altos
valores morales y ticos. El presente gobierno se ha comprometido a gobernar la nacin basado
en valores y principios que buscaran lo siguiente: transparencia, bsqueda de consensos, respetar
los acuerdos de paz y promover las metas del milenio, inclusin y democracia, solidaridad,
reduccin de la pobreza, interculturalidad, descentralizacin y participacin y reforma poltica y
del Estado.
El objetivo de la Agenda del Cambio est dirigido a expandir los derechos sociales de los
guatemaltecos y guatemaltecas, con prioridad en los segmentos de la poblacin indgena y ladina
en situacin de pobreza, excluidos y vulnerables, a travs de la accin combinada del estado, el
mercado, la academia, la sociedad civil, las municipalidades, las familias y las redes
comunitarias.
Desde ya se reconocen las limitaciones del Estado para generar condiciones en las cuales todos y
todas puedan vivir lo ms saludablemente posible, por medio de una disponibilidad garantizada
de servicios de salud de calidad, condiciones de trabajo saludables con vivienda adecuada, acceso
a agua potable, un medio ambiente limpio y alimentacin adecuada. El Sistema Nacional de
Salud no ha podido asegurar el derecho a la salud de la poblacin, especficamente aquella que
vive en condiciones de carencia, exclusin y vulnerabilidad que resultan en una incapacidad de
reducir problemas de salud tales como la mortalidad materno-neonatal y la desnutricin crnica
infantil.
En respuesta a las necesidades observadas en la poblacin y sentidas por la misma, se propone
reestructurar el Sistema Nacional de Salud que integre a las diferentes instancias e instituciones

que proporcionan servicios a nivel operativo, tcnico y administrativo, con la coordinacin,


liderazgo y rectora del MSPAS, el cual deber gestionar ante el Ministerio de Finanzas y el
Congreso de la Repblica el presupuesto adecuado para dar solucin a la problemtica de salud
de nuestra poblacin.

PRIORIDADES DE SALUD DE LAS Y LOS GUATEMALTECOS


Tomando como referencia la situacin actual de la salud, el anlisis de los indicadores y la
problemtica propia del sector, as como las causas de la misma, se ha decidido fortalecer las
acciones de salud en siete prioridades especificas, las cuales son:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Seguridad Alimentaria y Nutricional


Salud Integral de la Mujer y Salud Reproductiva
Agua y Saneamiento
Infecciones de Transmisin Sexual, particularmente VIH/VIH Avanzado
Dengue, Malaria y Tuberculosis
Salud Integral de la Niez y la Adolescencia y
Gnero e Interculturalidad.

Para el abordaje de stas prioridades de salud, ser fortalecida la implementacin de la estrategia


de Atencin Primaria en Salud Renovada, la cual integra la organizacin del sistema de atencin
a la salud y el desarrollo social, para actuar sobre los determinantes de la salud bajo principios de
equidad, justicia social, respeto a la diversidad cultural, cobertura y acceso universal, promocin
de la salud, prevencin de enfermedades, atencin oportuna y resolutiva, empleo de tecnologas
apropiadas e impulso a la participacin social y comunitaria.

Condicin de inters para la disminucin de la Desnutricin Crnica infantil


Entendemos por desnutricin crnica el proceso resultante de la deficiencia en la alimentacin y
la carga excesiva de enfermedades padecidas por tiempo prolongado, comenzando en la
concepcin, que tiene como manifestaciones el retardo en el crecimiento fsico, el desarrollo
mental, el rendimiento escolar y la baja productividad del adulto, entre otras. Un indicador vlido
y confiable de la desnutricin crnica es el retardo en talla (longitud/ estatura menor a <-2
desviaciones estndar de la media de la talla del patrn de la Organizacin Mundial de la Salud
OMS- para nios de una edad y sexo dados), razn por la cual la baja talla se utiliza como un
indicador trazador de la desnutricin crnica.
De acuerdo a la ltima Encuesta Nacional de Salud Materno Infantil (ENSMI) 2008/09
aproximadamente el 50% de los nios y nias menores de 5 aos de edad en Guatemala
presentan desnutricin crnica, porcentaje que es significativamente mayor en la poblacin
indgena residente en el rea rural.

La desnutricin crnica comienza a establecerse desde la concepcin en el caso de madres con


desnutricin aguda y crnica (definida por ndice de masa corporal y baja talla). El consumo
alimentario deficitario en calidad y cantidad, tanto de macronutrientes como de micronutrientes
(cido flico, hierro, vitamina A, yodo, zinc, entre otros) y la elevada carga de enfermedades en
la madre y en sus hijos se identifican como las causas ms proximales de la desnutricin crnica
en la niez.
Con base en lo anterior, las acciones del sector salud orientadas al mejoramiento de la salud y
nutricin de la mujer en edad frtil, durante el embarazo y en el perodo de la lactancia as como
de la niez en los primeros 24 meses de edad son consideradas esenciales para el mejoramiento
de la nutricin y la reduccin de la desnutricin crnica. Estudios efectuados en Guatemala han
demostrado que existe un perodo o ventana de oportunidad de 1,000 das (270 del embarazo
ms 730 de los primeros dos aos de vida) durante el cual las acciones de salud y nutricin son
ms efectivas en reducir la desnutricin crnica, siendo relativamente ms importante el principio
de ese perodo que el final del mismo.
En consecuencia, a corto plazo deben priorizarse las acciones de prevencin y asistencia
concentradas en la embarazada.
Adicionalmente, son fundamentales las acciones orientadas a promover la lactancia materna
dentro de la primera hora posparto, la lactancia exclusiva durante los primeros 6 meses de vida y
la adecuada complementacin de la lactancia materna a partir del sexto mes y hasta los 24 meses
de edad.
Adems de la importancia de la alimentacin y a la prevencin y control de las enfermedades
prevalentes de la madre y del nio se debe incluir el espaciamiento ptimo entre nacimientos
(planificacin familiar), la higiene personal y domstica, la vigilancia de calidad del agua y su
tratamiento, el saneamiento ambiental, el control de las enfermedades transmitidas por agua e
infecciones respiratorias, agudas, las inmunizaciones el control del humo intra-domiciliario.
Finalmente, se debe incluir el tema general de cambio de comportamientos para lograr introducir
las intervenciones esenciales apropiadas con enfoque de gnero y pertinencia cultural.

Condicin de inters para mejorar la salud materna y reducir la mortalidad


neonatal
La mortalidad materna se define como la defuncin de una mujer mientras est embarazada o
dentro de los 42 das siguientes a la terminacin del embarazo, debido a cualquier causa
relacionada con patologas del embarazo. Cada embarazo implica riesgos debido a que toda
embarazada puede desarrollar complicaciones que pongan su vida en peligro con poco o ningn
aviso previo. Por lo cual todas las mujeres tienen la necesidad de acceder a servicios de salud
maternos que manejen adecuadamente las complicaciones obsttricas que pongan en peligro su
vida.

La multiplicidad de factores asociados a las muertes maternas complejiza las acciones del sector
salud dirigidas a reducirlas, y tambin dificulta la obtencin de los resultados esperados. Entre los
factores determinantes se identifican tres niveles de: lejanos (o distales), intermedios (o
proximales) y directos. Los determinantes lejanos enfatizan que el bienestar de la mujer no es
slo un problema mdico y que las mejoras en la atencin mdica y en el sector salud deben ser
complementadas con mejoras y medidas positivas en su entorno poltico, social, econmico,
religioso y cultural, incluyendo la promocin y el ejercicio de los derechos sexuales y
reproductivos. Los determinantes intermedios son aquellos que afectan ms directamente el
resultado (discapacidad o muerte) como la falta de informacin y educacin, prcticas
inadecuadas de salud materna infantil, falta de acceso a los servicios de salud. Los directos, por
su parte, son las causas clnicas que la llevan a la muerte tal como riesgos obsttricos,
enfermedades e inadecuada alimentacin y nutricin.
La mortalidad materna es un indicador que refleja el grado de desarrollo sanitario y
socioeconmico de un pas, por lo que su reduccin es uno de los principales objetivos a nivel
nacional. Para el gobierno guatemalteco la maternidad saludable ha sido prioridad.
El MSPAS ha tomado diversas acciones: fortalecimiento de la vigilancia activa de la embarazada,
atencin del parto y posparto especficamente fortaleciendo la capacidad de atencin de urgencias
y complicaciones asociados a estos. Asimismo, implement la notificacin inmediata de los casos
de muertes maternas y neonatales para tomar las acciones correspondientes.
En Guatemala la ltima medicin de mortalidad materna se realiz en el ao 2007
identificndose 537 casos, una razn de mortalidad materna (RMM) de 139.7 muertes maternas
por cada 100,000 nacidos vivos, lo que implica una reduccin de 8.69% en el perodo (20002007), es decir, una reduccin promedio de 1.24% por ao.
La causa principal de las muertes fue hemorragia post parto (41.0%). Casi la mitad de las
defunciones ocurrieron en la casa o en camino al servicio de salud. Las fallecidas por causas
relacionadas con embarazo, parto y posparto, son en su mayora indgenas (71.2%); de 25 a 34
aos (43.5%); con uno a tres hijos (48.3%); baja escolaridad (48.4% analfabetas) y residentes en
el rea rural (66.3%). El 64.2% de la muertes maternas se produjo en tres regiones: Noroccidente,
Suroccidente y Norte, ms de la mitad de las defunciones (53.3%) se registr tan solo en cinco
departamentos: Huehuetenango, Alta Verapaz, Quich, Guatemala y Totonicapn. La quinta
parte de los fallecimientos (107 casos) ocurrieron en ocho municipios: Guatemala,
Momostenango, San Pedro Carch, Morales, Santa Cruz Barillas, Senah, Santo Toms
Chichicastenango y Cobn.

MODELO LGICO DEL PROGRAMA PRESUPUESTARIO ESTRATGICO PARA LA


DISMINUCIN DE LA DESNUTRICIN CRNICA INFANTIL

Como punto de partida se tom en cuenta un modelo conceptual que permiti el anlisis de la
condicin de inters y la construccin de caminos causales crticos. La contribucin de salud a la
seguridad alimentaria y nutricional (SAN) y a la reduccin de la desnutricin crnica est dada
por intervenciones que afecten el consumo de alimentos y su aprovechamiento biolgico.

Para este caso las intervenciones consisten en un paquete de acciones preventivas y


promocionales basadas en la atencin primaria de salud y con nfasis en el perodo de ventana
de oportunidad de 1,000 das (270 del embarazo ms 730 de los primeros dos aos de vida). Las
intervenciones esenciales a fortalecer con este convenio forman parte del paquete longitudinal de
intervenciones que desarrolla el Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social y son las
siguientes:
a) Espaciamiento ptimo entre nacimientos (planificacin familiar).
b) Prevencin de los embarazos en adolescentes.
c) Vigilancia de las mujeres en edad frtil, con deteccin temprana de embarazos e
identificacin de poblacin en riesgo.
d) Atencin prenatal temprana y prevencin y control de infecciones.
e) Coordinacin y gestin para la provisin de alimentacin complementaria a mujeres y
nios en riesgo.
f) Promocin del crecimiento y desarrollo a travs del monitoreo de crecimiento y la
educacin y consejera nutricional: alimentacin de la embarazada, lactancia inmediata
(en la primera hora despus del parto), lactancia exclusiva durante los 6 primeros meses
de vida, alimentacin complementaria a la lactancia materna a partir de los 6 meses,
lactancia continuada hasta al menos 24 meses, alimentacin del nio enfermo, higiene
personal (lavado de manos) y de los alimentos.
g) Para neonato y prematuros de bajo peso al nacer la promocin del mtodo de madre
canguro. Y para neonatos con asfixia la Iniciativa de Ayudando a los Bebes a Respirar.
h) Prevencin y control de enfermedades prevalentes en madres y nios.
i) Suplementacin con micronutrientes (cido flico, hierro, yodo y zinc) en el embarazo y
la lactancia.
j) Suplementacin a nios con micronutrientes (vitamina A, zinc, yodo y micronutrientes
espolvoreados) a partir de los 6 meses.
k) Desparasitacin en las embarazadas y nios a partir de los 12 meses.
l) Vigilancia de la calidad del agua y purificacin.
m) Promocin del saneamiento ambiental.
n) Vacunacin contra enfermedades prevalentes especficas: rotavirus (agente causante de
episodios de diarrea severa con deshidratacin) en nias y nios menores de 8 meses y
neumococo en nias y nios menores de 1 ao (se administrarn primeras dosis durante
los meses de noviembre y diciembre del 2012), con la cual se contribuir a la reduccin
de neumonas y meningitis causadas por el Streptococcus Pneumoniae, haciendo la
salvedad que el resto de las vacunas contempladas en el esquema nacional bsico se
continan.

MODELO LGICO DEL PROGRAMA PRESUPUESTARIO PARA MEJORAR LA


SALUD MATERNA Y REDUCIR LA MORTALIDAD NEONATAL
El punto de partida fue la consideracin de un modelo conceptual que permiti el anlisis de la
condicin de inters y la construccin de caminos causales crticos. Para este caso se asumi un
modelo que explica la causalidad de la mortalidad materna y neonatal identificando tres mbitos:

a) causas bsicas en la sociedad;


b) causas subyacentes en el mbito de los hogares, las comunidades y los municipios;
c) causas directas.
Basndose en este modelo conceptual las intervenciones consideradas son las siguientes:
a) Promocin a nivel comunitario de la salud sexual y reproductiva.
b) Consejera a los adolescentes sobre sexualidad y servicios amigables.
c) Oferta sistemtica de servicios de planificacin familiar, consejera balanceada sobre
todos los mtodos y entrega de mtodos.
d) Identificacin de las seales de peligro y toma de decisiones para el traslado a servicios de
salud que atienden complicaciones.
e) Proporcionar las ambulancias necesarias para el traslado de casos con complicaciones.
f) Atencin prenatal durante el embarazo, promoviendo la captacin precoz.
g) Atencin del parto institucional con pertinencia cultural y del recin nacido por personal
calificado.
h) Atencin de complicaciones y urgencias obsttricas y neonatales.
i) Vigilancia de la morbilidad y mortalidad materna y neonatal.

RESULTADOS ESPERADOS PARA LA DISMINUCIN DE LA DESNUTRICIN


CRNICA INFANTIL

Resultado Final:
Reducir la desnutricin crnica en la poblacin de nias y nios menores de cinco (5) aos,
expresada como el porcentaje de retardo en talla, en 10% para el ao 2015, con nfasis en 166
municipios priorizados.
Resultados intermedios con nfasis en municipios priorizados:
1. Reducir la incidencia de baja longitud y bajo peso al nacer.
2. Mejorar la alimentacin y aprovechamiento biolgico de los alimentos por la madre y el
nio menor de dos aos.
3. Reducir la morbilidad por enfermedades prevalentes en la mujer y la niez (infecciones
respiratorias agudas y enfermedades diarreicas agudas en nios).
Resultados inmediatos:
1. Mejorar el estado nutricional de las mujeres embarazadas.
2. Mejorar el estado nutricional del nio menor de dos aos.
3. Madres de nios menores de 5 aos tienen prcticas saludables, tales como atencin
prenatal temprana, lactancia materna exclusiva en los primeros 6 meses, alimentacin
complementaria adecuada a partir de 6 meses, alimentacin saludable, prcticas de
higiene personal, del agua y de los alimentos.

4. Diagnstico y tratamiento eficaz y oportuno de infecciones respiratorias y enfermedades


diarreicas agudas en los nios menores de 5 aos.
5. Monitoreo de la calidad del agua segura y saneamiento bsico.

RESULTADOS ESPERADOS PARA MEJORAR LA SALUD MATERNA Y REDUCIR


LA MORTALIDAD NEONATAL
Resultado Final:
Reducir en un 10%, la mortalidad materna y neonatal, en los 166 municipios priorizados para el
ao 2015.
Resultados intermedios:
1.
2.
3.
4.
5.

Incrementar la atencin prenatal desde el primer trimestre del embarazo.


Mejorar el estado nutricional de las mujeres gestantes.
Incrementar el acceso a los mtodos de planificacin familiar.
Reducir el embarazo en adolescentes.
Mejorar la referencia y contra referencia materna neonatal.

Resultados inmediatos:
1. Reducir la hemorragia posparto como causa de mortalidad materna.
2. Incrementar la atencin del parto institucional con pertinencia cultural por personal
calificado de los servicios de salud.
3. Incrementar la capacidad de resolucin de urgencias obsttricas y neonatales de los
servicios que atienden evento obsttrico.
4. Uso del manejo activo del tercer estadio del parto (MATE) y Partograma
5. Reducir la demanda insatisfecha en planificacin familiar.
6. Aumentar los conocimientos en salud sexual y reproductiva de la poblacin.

POLTICAS DE SALUD Y EJES PROGRAMTICOS 2012-2016


MINISTERIO DE SALUD PBLICA Y ASISTENCIA SOCIAL

POLTICAS DE SALUD Y EJES PROGRAMTICOS 2012-2016 DEL MSPAS.


RECTORA.
1. Desarrollo Institucional
2. Desarrollo Estratgico del Recurso Humano
3. Coordinacin Inter-Intra y Extra Sectorial
4. Desarrollo Financiero del Sector
VIGILANCIA Y CONTROL DE LA SALUD.

1. Registro y Control de Medicamentos y Alimentos


2. Agua Segura y Ambiente Saludable
3. Vigilancia Confiable de la Salud
ATENCIN A LAS PERSONAS.
1. Prestacin de Servicios
2. Medicamentos Genricos Esenciales
3. Medicina Tradicional

MBITOS DEL PLAN ESTRATGICO DE SALUD

Para conducir las acciones de salud en el marco de la situacin nacional de salud y las prioridades
del gobierno de la repblica de asegurar una respuesta social a los problemas prioritarios, se
identifican siete mbitos estratgicos de intervencin en materia de salud, siendo los siguientes:
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)

Prestacin de los servicios de salud,


Rectora,
Investigacin, informacin y vigilancia de la salud,
Fortalecimiento del recurso humano,
Medicamentos, dispositivos y equipo mdico,
Monitoreo y evaluacin,
Financiamiento.

MBITOS ESTRATGICOS

No. 1 PRESTACIN DE LOS SERVICIOS

Objetivo Estratgico:
Crear las condiciones que aseguren el fortalecimiento de la prestacin de servicios para
garantizar el Derecho Humano a la Salud, mediante la cobertura universal con nfasis en
las prioridades de salud pblica definidas a nivel nacional.

Objetivos Especficos:
1. Desarrollar un Plan de Gestin de Promocin de la Salud y Prevencin de
Enfermedades en General, con nfasis en los temas de Seguridad Alimentaria y
Nutricional, Salud integral de la Mujer, Salud Reproductiva, Agua y Saneamiento,
ITS, VIH-VIH Avanzado, Dengue, Malaria y Tuberculosis, Salud Integral de la Niez
y Adolescencia, y Gnero e Interculturalidad.
Actividades:
1. Realizar el anlisis de la situacin de promocin, prevencin y educacin en salud de
la poblacin del pas para establecer una lnea basal
2. Definir contenidos temticos de promocin, prevencin y educacin en salud para la
persona, la familia y la comunidad
3. Mapeo de actores e instituciones vinculadas a la promocin y educacin de la salud
para el establecimiento de alianzas estratgicas
4. Socializar e implementar estrategias y mtodos articulados de promocin, prevencin
y educacin en salud en todos los niveles de atencin
5. Formular e Implementar planes de informacin, educacin y comunicacin de acuerdo
a condiciones de salud
6. Cuantificar los costos del plan y gestionar la asignacin de recursos
7. Propiciar un banco de materiales para utilizacin en los servicios de salud, en la
familia y en la comunidad
8. Evaluar y monitorear las acciones de informacin, promocin y educacin en salud
9. Fortalecer e implementar las estrategias de espacios, escuelas y municipios saludables
10. Definir la organizacin de la promocin y educacin en salud en los tres niveles de
atencin.
11. Coordinar acciones de promocin e informacin con el IGSS y otras instituciones del
Sistema Nacional de Salud.

2. Revisar el Modelo de atencin


Actividades:

1. Revisar el Modelo de Atencin en Salud


2. Realizar las adecuaciones necesarias

3. Recuperar y fortalecer la capacidad resolutiva de la red de servicios de salud actual


con nfasis en los municipios priorizados por el Gobierno.

Actividades:
1. Realizar el diagnstico de la red de servicios institucional y sectorial de salud, con
nfasis en los municipios priorizados y en funcin de las siguientes variables:
Infraestructura fsica, RRHH, Equipo, Medicamentos e insumos
2. Fortalecer la organizacin institucional y sectorial optimizando el uso de los recursos
disponibles para dar respuesta a la problemtica de salud
3. Elaborar Planes Territoriales de abordaje a la problemtica de salud
4. Fortalecer los procesos de gestin para la reduccin de brechas identificadas
5. Realizar la ampliacin o remozamiento de infraestructura
6. Contratar el Recurso Humano necesario
7. Ampliar los horarios de atencin de acuerdo a las necesidades identificadas
8. Fortalecer el abastecimiento de medicamentos, insumos y equipo
9. Extender la cobertura universal y adecuar la cartera de acuerdo a la capacidad
resolutiva de los servicios de salud.
10. Fortalecer el Sistema de Referencia-Respuesta
11. Monitorear el avance fsico y financiero de los servicios que estn en proceso de
construccin
12. Evaluar el impacto en la salud de la poblacin producido por la apertura de nuevos
servicios de salud
13. Establecer un sistema de mantenimiento preventivo y correctivo que incluya rutas y
rutinas de trabajo
14. Disear guas y establecer un mecanismo de certificacin de los servicios de salud que
garantice que los servicios cumplan con los requerimientos necesarios de acuerdo a su
categora.

4. Fortalecer la estrategia de atencin primaria en salud renovada en la red de servicios.


Actividades:
1. Actualizar el marco conceptual y metodolgico del personal en relacin a la APS
renovada
2. Impulsar la articulacin intersectorial para promover la inclusin y equidad en la
prestacin de servicios de salud
3. Promover la participacin del individuo, la familia y la comunidad en la toma de
decisiones y la evaluacin de los servicios
4. Orientar la aplicacin de las normas y protocolos al proceso de atencin del individuo,
la familia y la comunidad
5. Establecer estrategias que permitan identificar a miembros de la comunidad para
incorporarlos a los procesos de formacin de recurso humano y aprovechar sus

capacidades de idioma indgenas y prcticas de salud comunitaria.


5. Fortalecer la Medicina indgena y la alternativa en la red de servicios como opciones
para dar solucin a la problemtica de salud
Actividades:
1. Reconocer la Medicina Indgena y Alternativa como opciones para atender la
problemtica de salud de la poblacin.
2. Socializar y cumplir con lineamientos generales de pertinencia cultural en salud.
3. Identificar y reconocer a los actores que son parte del sistema de medicina indgena y
alternativa
4. Coordinar acciones con los proveedores de salud de medicina indgena y alternativa
5. Implementar el sistema de referencia y respuesta con los proveedores de salud de
Medicina Indgena y Alternativa
6. Fortalecer acciones de regulacin con otros actores que prestan servicios de Medicina
Alternativa
7. Fortalecer la Unidad de Atencin de la Salud de los Pueblos Indgenas e
Interculturalidad y el Programa de Medicina Tradicional.
8. Promover espacios de saberes y conocimientos para recuperar conceptos, mtodos y
prcticas de salud indgena.
9. Conformar las asambleas de salud de los pueblos indgenas en apoyo complementario
a los servicios de salud en las reas de salud/SIAS.
10. Impulsar procesos de salud intercultural en el MSPAS con el concurso de terapeutas
indgenas y trabajadores de la salud.
11. Realizar ferias de salud indgena con participacin legitima de terapeutas indgenas.
12. Ofertar medicina tradicional en los servicios de salud.
13. Definir estrategias para impulsar dilogos horizontales y dilogos entre prcticas de
salud: de los pueblos indgenas y de los servicios pblicos de salud.
14. Incentivar investigaciones sobre plantas medicinales y sus propiedades para la
recuperacin de la salud y creacin de evidencia.
15. Sistematizar las prcticas ancestrales de salud en consulta con los pueblos indgenas.

6. Fortalecer la cultura de Gestin de Riesgo a nivel institucional y sectorial


Actividades:
1. Conformar y fortalecer los Comits de Gestin de Riesgo a nivel local, municipal,
departamental y nacional
2. Identificar las amenazas potenciales a nivel local, utilizando la herramienta mapeo de
riesgo comunitario
3. Priorizar los riesgos identificados y formular planes de respuesta
4. Implementar Sistemas de Atencin en Salud a nivel de albergues tomando como
referencia las establecidas en el proyecto "esfera"
5. Dirigir acciones de salud a nivel del Centro de Operaciones de Emergencia (COE)
6. Implementar cuartos de Insumos para la primera respuesta en el manejo de desastres
7. Realizar evaluacin de riesgo de la infraestructura de salud sectorial e intersectorial
8. Gestionar la adquisicin de al menos un hospital mvil para la atencin de

emergencias.

No.2. RECTORA
Objetivo Estratgico:
Fortalecer el ejercicio de la Rectora del MSPAS para conducir, regular, coordinar y
evaluar las polticas pblicas en salud, para lograr la armonizacin institucional y del
sector salud

Objetivos Especficos:
1. Fortalecer institucionalmente al Ministerio de Salud Pblica para que ejerza la
conduccin del Sistema Nacional de Salud mediante Polticas Pblicas y acciones en
salud que generen respuesta social a los problemas prioritarios de salud

Actividades:
1. Revisar y actualizar el reglamento orgnico interno del MSPAS.
2. Fortalecer la planificacin, programacin, presupuestacin, monitoreo y evaluacin
basados en la gestin por resultados
3. Implementar y fortalecer las gerencias de RRHH, Provisin de Servicios,
Administrativa Financiera y de Control y de vigilancia de la salud en la totalidad de
Direcciones de rea de Salud
4. Fortalecer la capacidad gerencial de los Distritos Municipales de Salud de conformidad
con los requerimientos del Modelo de Salud
5. Fortalecer la capacidad operativa y de gestin de los equipos de salud para ejercicio de
la Rectora en el mbito local
6. Establecer un plan de capacitacin continua para la Gestin de la Salud a nivel
Nacional, Departamental, Municipal, Local, utilizando herramientas tecnolgicas
innovadoras
7. Promover espacios participativos en todos los niveles para la discusin sobre la
problemtica y prioridades de salud para la Formulacin, negociacin e
implementacin de una Poltica Nacional de Salud de Estado de largo plazo

2. Fortalecer al Consejo Nacional de Salud como instancia de apoyo a la construccin de


un sistema de salud basado en la atencin primaria de salud renovada
Actividades:
1. Elaborar un plan de trabajo del CNS
2. Desarrollar el Sistema de Consejos de Salud en el nivel departamental, municipal y
local, aprovechando los espacios de organizacin existentes para concretar la

coordinacin y anlisis sectorial de salud.


3. Establecer reuniones peridicas del CNS para la coordinacin y anlisis sectorial de
temas de relevancia en salud pblica y consolidar su estructura organizativa.

3. Coordinar acciones con instituciones pblicas, privadas y de cooperacin


internacional para la alineacin y complementariedad de sus acciones de manera
coherente con las prioridades nacionales de salud
Actividades:
1. Impulsar la Planificacin Territorial en salud garantizando la participacin social
2. Identificar y establecer en todos los niveles acciones de coordinacin sectorial e
intersectorial para la movilizacin social en temas de relevancia en salud pblica
3. Impulsar y elevar a consideracin de instancias regionales e internacionales iniciativas
de salud que fortalezcan la ejecucin y gestin coordinada de servicios de salud.
4. Procurar que los planes operativos, dentro del marco de la ley, incluyan los
compromisos internacionales adquiridos por el pas en materia de salud
5. Celebrar alianzas estratgicas con organizaciones pblicas, privadas, no
gubernamentales, agencias de cooperacin tcnica y pases donantes para alinear y
armonizar la cooperacin a los intereses del pas, respetando el marco legal
correspondiente.

4. Fortalecer el Marco Regulatorio

Actividades:
1. Revisar y analizar las Polticas Pblicas, los compromisos internacionales y el marco
regulatorio vigente identificando los vacios existentes para proponer la intervenciones
que posicionen a la salud en un lugar relevante dentro del proceso de desarrollo del
pas.
2. Revisar el Marco Regulatorio en materia de salud pblica
3. Formular propuestas de actualizacin para facilitar su aplicacin y cumplimiento
4. Establecer coordinacin con otras entidades del sector que tienen corresponsabilidad
en garantizar el cumplimento del marco regulatorio
5. Incorporar la Norma 2 de CONRED para la construccin de la infraestructura de salud
a nivel institucional y sectorial
6. Establecer mecanismos que permitan la verificacin social de cumplimiento del marco
regulatorio
7. Elaborar la poltica Nacional de promocin y educacin en salud

No. 3 INFORMACIN Y VIGILANCIA

Objetivo Estratgico:
Desarrollar un sistema de Investigacin, informacin y vigilancia en salud con mbito sectorial,
para el ejercicio efectivo de la rectora y conduccin de las polticas nacionales de salud, la
gestin de investigacin e intervenciones sanitarias en todos los niveles de atencin que
incluya el anlisis, publicacin y socializacin de sus resultados.

Objetivos Especficos:
1. Crear el Sistema nico de Informacin Gerencial en Salud institucional y sectorial.
Actividades:
1. Identificar los sistemas de informacin existentes en el Ministerio de Salud para integrarlos al
Sistema nico de Informacin Gerencial en Salud
2. Definir un esquema de articulacin con otras instituciones del Sector para el intercambio de
informacin prioritaria en temas de salud pblica que conduzca al Desarrollo de un Sistema
Nacional de Informacin en Salud
3. Disponer del recurso humano competente, equipos de cmputo y software necesarios para el
funcionamiento adecuado del sistema nico de informacin.
4. Crear mecanismos que permitan garantizar la calidad del dato
5. Crear la unidad de inteligencia en salud para todos los niveles de gestin que procesen los datos
obtenidos y provea oportunamente informes que incluyan recomendaciones para la toma de
decisiones
6. Desarrollar dentro del Sistema de Informacin, un Mdulo de reportes gerenciales en salud que
permita el acceso de la informacin generada segn audiencias.
2. Fortalecer la investigacin en temas prioritarios de Salud Pblica
Actividades:
1. Fortalecer la unidad de investigacin del MSPAS y descentralizar sus competencias en las DAS
2. Elaborar una cartera de temas prioritarios de investigacin en salud pblica incluyendo aspectos
ticos, antropolgicos y sociales con perspectiva intercultural y de genero
3. Socializar y capacitar en el uso de protocolos de investigacin tomando en consideracin las
normas establecidas para el efecto
4. Disear, actualizar y socializar mtodos de investigacin , para la gestin y prestacin de los
servicios de salud a nivel institucional y sectorial
5. Asegurar que todas las investigaciones del Sistema Nacional de Salud sean avaladas por el
comit de tica del Ministerio de Salud
6. Desarrollar protocolos de investigacin a nivel nacional y local.
7. Coordinar mbitos y temas de investigacin con entidades acadmicas nacionales y organismos
de cooperacin.
8. Publicar y socializar las investigaciones en salud
9. Crear un Centro de gestin de la documentacin de investigaciones realizadas.
10. Establecer alianzas estratgicas con entidades de cooperacin que realizan actividades en el
mbito de investigacin e innovacin tecnolgica

3. Realizar anlisis integral y multisectorial de la sala situacional a nivel comunitario,


municipal, departamental y nacional para mejorar la capacidad de respuesta de los
servicios de salud en relacin a la Situacin de Salud de la poblacin.
Actividades:
1. Desarrollar el Anlisis de la Situacin de Salud en cada uno de los niveles de atencin para
priorizar la intervenciones
2. Mantener actualizada la sala situacional como instrumento para el anlisis y toma de decisiones
3. Establecer en los espacios de consejo tcnico, sistema de consejos de desarrollo y otros foros de
salud, el anlisis de la sala situacional
4. Reorientar los servicios hacia la atencin de las prioridades y los determinantes de salud
identificados en el ASIS.
5. Realizar monitoreo cuatrimestral de metas programticas.
6. Elaborar los planes operativos y orientar la cooperacin en salud de acuerdo a las polticas y
prioridades para la reduccin de las brechas detectadas.
7. Fortalecer la capacidad ministerial de anticipar las amenazas que puedan impactar
negativamente a la comunidad, proponiendo respuestas institucionales y sociales organizadas.
8. Incorporar procedimientos metodolgicos, que faciliten el uso de informacin de fuentes y
sectores diversos, como apoyo a la creacin de escenarios favorables para la promocin y
prevencin en salud, en los diferentes niveles de gestin.
9. Disear y proyectar escenarios y tendencias en los cuales se muestren fortalezas y debilidades
en la gestin de los servicios de salud.
10. Realizar vigilancia pasiva, activa y especializada.
11. Actualizar y aplicar el protocolo nacional de Sala Situacional.

4. Monitorear el comportamiento de los factores de proteccin, riesgos y daos a la salud,


identificando oportunamente los cambios en su magnitud y tendencia para plantear
acciones institucionales, sectoriales e intersectoriales oportunas que incidan en el
bienestar del individuo, la familia y la comunidad.
Actividades:
1. Prevenir, detectar y controlar factores de riesgo y daos a la salud.
2. Identificar y promover factores protectores de la salud.
3. Brindar asistencia tcnica y logstica al nivel operativo para investigar, caracterizar y abordar de
manera oportuna, efectiva e intersectorial los problemas detectados.
4. Priorizar la vigilancia de los daos de mayor magnitud y trascendencia en salud pblica,
identificando oportunamente los cambios que se presenten.
5. Actualizar y aplicar protocolos nacionales de vigilancia epidemiolgica para la morbilidad de
inters, incorporando intervenciones basadas en evidencia.
6. Monitorear y evaluar las intervenciones institucionales y de la respuesta social para el control de
problemas prioritarios de salud.
7. Documentar las intervenciones para erradicacin y eliminacin de morbilidad de importancia
epidemiolgica.

5. Incorporar aspectos socioculturales de importancia epidemiolgica para darle


integralidad a la vigilancia en salud.
Actividades:
1. Procurar que el sistema de informacin desagregue informacin por gnero, pueblos y
comunidades lingsticas
2. Realizar investigacin operativa sobre el proceso de salud enfermedad, de conformidad con la
cosmovisin local, incorporando los hallazgos como parte de la vigilancia en salud.
3. Registrar y analizar la informacin proveniente del sistema comunitario de salud.
4. Coordinar con terapeutas indgenas y populares el registro, anlisis e intercambio de
informacin en salud.

6. Desarrollar un sistema de registro nico que alimente el sistema de informacin

Actividades:
1. Revisar y actualizar las propuestas implementadas a nivel institucional y sectorial
2. Disear la Ficha clnica de informacin digital, nica y en lnea con todos los
3. Proveedores de servicios a nivel nacional dejando constancia fsica.
4. Establecer el Cdigo nico de identificacin personal.

No. 4 RECURSOS HUMANOS

Objetivo Estratgico:
Establecer las polticas institucionales de Gestin de Recursos Humanos y sus mecanismos
de implementacin

Objetivos Especficos:
1. Definir el modelo de gestin de recursos humanos

Actividades:
1. Efectuar anlisis de sistemas y programacin de aplicacin informtica para fortalecer
el sistema de registro y documentacin de personal y de la formacin de RRHH
2. Efectuar la medicin de metas regionales en el marco del Llamado a la Accin de
Toronto, amplindola a otras disciplinas que conforman el equipo de salud
3. Homogenizar y Oficializar el Manual de Organizacin y Funciones de las
Dependencias que efectan gestin de RH
4. Revisar e implementar el Manual de Descripcin de Puestos, Funciones y Perfiles

5.
6.
7.
8.
9.

Fortalecer el Sistema de Reclutamiento y seleccin de RRHH


Fortalecer el sistema Nombramientos y Contrataciones
Fortalecer el sistema de induccin y capacitacin en el puesto de trabajo
Determinar la densidad laboral a nivel nacional
Establecer el sistema de promocin del recurso humano: rotacin, traslados, ascensos y
jubilaciones.
10. Establecer sistema de diagnstico de higiene y seguridad laboral
11. Crear la poltica institucional de incentivos laborales econmicos y extra econmicos
12. Establecer un sistema de compensacin diferenciada de acuerdo a las condiciones
laborales de cada trabajador.

2. Establecer el sistema de investigacin, planificacin, monitoreo y supervisin de la


Direccin de Recursos Humanos
Actividades:
1. Monitorear la implementacin de las polticas institucionales de Gestin de RH
2. Establecer la brecha cuantitativa y cualitativa de dotacin de recursos humanos en la
red de servicios del MSPAS
3. Dotar a los servicios de salud con personal formado de acuerdo a necesidades locales
de salud
4. Revisar e identificar los perfiles del personal tcnico y auxiliar que requiere el MSPAS
5. Fortalecer el Sistema de Informacin y Registro de los profesionales, tcnicos y
auxiliares de salud, egresados de las escuelas y facultades formadoras
6. Promover la calidad de los procesos educativos en las escuelas formadoras del MSPAS
7. Fortalecer los procesos de aprobacin y acreditacin de los planes y programas de
formacin de personal tcnico y auxiliar en salud, de escuelas y cursos del MSPAS y
escuelas e instituciones privadas autorizadas por el MSPAS.
8. Gestionar un fondo de becas para la formacin de personal a nivel local
9. Crear los sistemas de evaluacin organizacional y de personal: clima laboral,
evaluacin del desempeo y funciones esenciales de la salud pblica en el tema de
RRHH
10. Fortalecer el Observatorio Nacional de Recursos Humanos en Salud

3. Fortalecer la formacin de Recursos Humanos

Actividades:
1. Establecer la metodologa para detectar las necesidades de formacin de recurso
humano en salud
2. Actualizar el pensum de estudios de formacin tcnica y auxiliar con base a la
estrategia de APS-R y marco de acciones comunitarias en salud e incorporar el enfoque
intercultural y de genero

3.
4.
5.
6.
7.

Crear programas de formacin de RRHH coherentes con las modalidades de atencin


Establecer la ruta de acopio y anlisis de informacin de RRHH
Fortalecer las alianzas estratgicas entre el MSPAS de salud, agencias de cooperacin e
instituciones formadoras de recursos tcnicos y profesionales
Promover la calidad de los procesos educativos en las escuelas formadoras del MSPAS
Establecer mecanismos que permitan identificar e incorporar miembros de las
comunidades en los distintos procesos formativos aprovechando sus capacidades en el
uso del idioma indgenas y conocimiento de las practicas del modelo indgena de salud

4. Implementar la carrera administrativa sanitaria nacional con enfoque sectorial

Actividades:
1. Establecer las mesas de dilogo con los sectores involucrados dentro de MSPAS
2. Elaborar una propuesta de acuerdo Gubernativo de la Carrera Administrativa Sanitaria
nacional con enfoque de desarrollo laboral y organizacional
3. Gestionar su aprobacin
4. Sensibilizar, formar y conducir al personal de salud en el tema de gestin transparente

No. 5 MEDICAMENTOS, DISPOSITIVOS Y EQUIPO MEDICO

Objetivo Estratgico:
Realizar la planificacin, adquisicin y dotacin de Medicamentos, dispositivos y equipos
mdicos de calidad, seguros y a un costo que el estado puede asumir, para que estn
disponibles en la Red de Servicios de Salud
Objetivos Especficos:

1. Seleccionar los medicamentos, dispositivos y equipos mdicos conforme a morbilidad


atendida, las normas y los estndares establecidos para la prestacin de servicios de
salud en los diferentes niveles de atencin.

Actividades:
1. Fortalecer los Comits Nacionales de Teraputica para los procesos de seleccin de
medicamentos, dispositivos y equipos mdicos.
2. Elaborar el reglamento de funcionamiento de los comits y del proceso de seleccin.
3. Elaborar el Listado Nacional de Medicamentos.
4. Elaborar el listado de dispositivos y equipo mdico, por establecimiento de niveles
de atencin.
5. Elaborar el Formulario Teraputico en base al Listado Nacional de Medicamentos.

2. Fortalecer la Autoridad Reguladora Nacional de Medicamentos y otros insumos de


Salud para el ejercicio de su funcin de control y vigilancia de los mismos.

Actividades:
1. Actualizar el marco legal vigente para fortalecer el ejercicio de la autoridad
reguladora nacional que cumple con el control y vigilancia de los medicamentos y
otros insumos de salud y promover en el uso de medicamentos genricos, naturales
y alternativos
2. Definir y fortalecer el Laboratorio Nacional de Salud, en la seccin de anlisis de
control de calidad de medicamentos y productos afines, como la entidad de
referencia para los anlisis de calidad de medicamentos.
3. Actualizar y fortalecer las competencias para el Desarrollo del Recurso Humano de
la autoridad reguladora nacional y del Plan Nacional
4. Establecer peridicamente jornadas de capacitacin del recurso humano de la
Autoridad Reguladora nacional y al Laboratorio Nacional de Salud
5. Formular una poltica nacional para el control de medicamentos e insumos
destinados a la salud
6. Fortalecer al Comit Nacional de Farmacovigilancia para suministrar informacin
actualizada a los profesionales y consumidores acerca de la calidad y reacciones
adversas de productos sujetos a vigilancia.

3. Garantizar la disponibilidad de medicamentos de calidad seguros y eficaces en los


servicios de atencin en salud

Actividades:
1. Incorporar y aplicar el marco normativo de adquisicin y utilizacin de otros
mecanismos para la contencin de costos: precios de referencia internacional,
negociacin conjunta de precios en el Sistema Nacional de Salud, establecimiento
de estrategia de medicamentos genricos, regulacin de precios, utilizacin de
mecanismos regionales de compra como el fondo para medicamentos estratgicos,
fondo rotatorio para vacunas de la OPS/OMS y la compra por convenios con
organizaciones como el Fondo de Poblacin de Naciones Unidas
2. Analizar y actualizar el Marco Normativo del PROAM para fortalecer los
mecanismos que aumenten las posibilidades de acceso de medicamentos a la
3. Fortalecer y desarrollar competencias en gestin de medicamentos en el personal
responsable de la programacin de necesidades, almacenamiento y distribucin de
medicamentos y otros insumos para la salud
4. Integrar un Mdulo al sistema nico de informacin para la gestin de
medicamentos que contemple los diferentes niveles de atencin
5. Promover el desarrollo y utilizacin de la medicina tradicional
en la red de
servicios.
6. Actualizar el Vademcum de plantas medicinales, en coordinacin con la USAC,
visibilizando el reconocimiento de los pueblos indgenas.
7. Garantizar la gratuidad de los medicamentos en los servicios pblicos.

8.
9.

4.

Orientar en los laboratorios farmacuticos nacionales la produccin de


medicamentos necesarios para la atencin de salud en el pas.
Participar en las iniciativas regionales (COMISCA) que favorezcan el acceso a
medicamentos de calidad a costos que el gobierno puede asumir.

Implementar acciones orientadas al uso racional de medicamentos

Actividades:
1. Actualizar las normas y protocolos de atencin de las enfermedades prevalentes en
los diferentes niveles de atencin involucrando a actores institucionales y
sectoriales.
2. Desarrollar programas de educacin dirigidos al pblico para el uso adecuado de los
medicamentos
3. Establecer normas y criterios ticos para la publicidad y promocin de
medicamentos.
4. Establecer programas de educacin continua en el uso de medicamentos, dirigidos a
los prestadores de salud
5. Actualizar la accin teraputica en funcin de estudios de utilizacin de
medicamentos.

5. Evaluar, actualizar y optimizar la disponibilidad y uso de tecnologa en la


Red de Servicios.
Actividades:
1. Evaluar la tecnologa utilizada en acciones de promocin y proteccin de la salud,
incluyendo procedimientos diagnsticos y asistenciales, disponible en la red de
servicios.
2. Actualizar, reparar e innovar, de acuerdo a evaluacin, los recursos tecnolgicos de
la red de servicios.
3. Formar RRHH para el uso de tecnologa disponible

No. 6 MONITOREO Y EVALUACIN:

Objetivo Estratgico
Objetivos
Especficos:
Fortalecer
las acciones de monitoreo y evaluacin a nivel institucional y sectorial.
1. Crear o fortalecer la Unidad de Monitoreo y Evaluacin
Actividades:
1. Revisar el Acuerdo Ministerial que acredite la Unidad de Monitoreo y Evaluacin
2. Definir el equipo de profesionales que integrar la Unidad de Monitoreo y Evaluacin

3. Elaboracin del reglamento orgnico interno que defina el que hacer de la Unidad de
Monitoreo y Evaluacin

2. Disear e implementar el sistema de monitoreo y evaluacin


Actividades:
1. Socializar el sistema de monitoreo y evaluacin
2. Desarrollar la Gua de Monitoreo y Evaluacin
3. Elaborar los instrumentos a utilizar para el proceso de Monitoreo y Evaluacin
4. Determinar las dependencias que van a ser sujeto de monitoreo y evaluacin

3. Consolidar la cultura de monitoreo y evaluacin en las distintas dependencias


tcnicas, de regulacin, administrativas, financieras y acadmicas, en base a una
planificacin presupuestaria basada en la metodologa de gestin por resultados
Actividades:
1.
2.
3.
4.
5.

Socializar la Metodologa de Gestin por Resultados a nivel Institucional y Sectorial


Fortalecer los procesos de planificacin presupuestaria
Definir las metas a alcanzar en el proceso de planificacin
Definir los indicadores a utilizar en el proceso de monitoreo y evaluacin
Determinar el grado de cumplimiento de las metas programadas y la reformulacin de
estrategias para el logro de las mismas

4. Fortalecer las acciones del equipo de monitoreo y evaluacin


Actividades:
1. Elaborar el cronograma anual de monitoreo y evaluacin
2. Asignacin de recursos para las actividades de Monitoreo y Evaluacin
3. Capacitar a los equipos de monitoreo y evaluacin a nivel central, departamental y
distrital

5. Integrar la auditoria social al proceso de monitoreo y evaluacin


Actividades:
1. Fortalecer la organizacin comunitaria
2. Capacitar a la comunidad en procesos de monitoreo y evaluacin
3. Integracin de lderes comunitarios a los equipos de monitoreo y evaluacin

6. Transparentar los resultados de la gestin de las diferentes dependencias


institucionales a la poblacin, autoridades, comunidad tcnica, poltica,
acadmica, de regulacin y financiera
Actividades:
1. Establecer espacios peridicos para el informe de cumplimiento de metas y el
uso de los recursos financieros invertidos
2. Socializar los informes elaborados.

7. Establecer los mecanismos de medicin de satisfaccin de los usuarios


Actividades:
1. Disear el instrumento para la evaluacin
2. Socializar la estrategia a nivel nacional
3. Crear la oficina de atencin al usuario
4. Corregir deficiencias en base a la informacin obtenida

No. 7 FINANCIAMIENTO

Objetivo Estratgico:
Fortalecer financieramente al Ministerio de Salud Pblica, mejorando la asignacin de
recursos, as como la transparencia y calidad del gasto para coadyuvar a que la poblacin
guatemalteca disfrute del Derecho a la salud

Objetivos Especficos:
1. Gestionar el incremento del presupuesto de salud en al menos el 0.5% anual con
relacin al PIB

Actividades:
1. Realizar diversas acciones de abogaca ante instancias de Estado y cooperantes, para
incrementar y reorientar los recursos presupuestarios de conformidad con las
polticas y prioridades de salud
2. Impulsar en el Congreso de la Repblica la discusin y aprobacin de la ley para el
financiamiento de la salud
3. Explorar mecanismos para la generacin de nuevas fuentes internas: compensacin
de aseguradoras pblicas y privadas por servicios prestados
4. Explorar generacin de fuentes por impuestos establecidos o que estn por
establecerse.

2. Reorientar el financiamiento de la cooperacin y otras entidades para dar respuesta a


las necesidades reales del pas en materia de salud.
Actividades:
1. Identificar y costear las brechas financieras entre la situacin actual y la deseada
para el cumplimiento del Derecho a la Salud
2. Identificar las fuentes nacionales e internacionales de financiamiento
3. Hacer un mapeo real de la cooperacin, mbito local, departamental, segn mbitos
de intervencin operativa
4. Negociar el alineamiento de la cooperacin y otras entidades para el abordaje de las
prioridades nacionales y locales
5. Definir normas y procedimientos para que el nivel local capte la cooperacin en
funcin de las prioridades de salud
6. Formular y desarrollar un Plan de inversiones en salud con enfoque sectorial y
plurianual.
7. Realizar abogaca en el Sistema de Consejos de Desarrollo para la movilizacin de
recursos destinados de salud

3. Fortalecer el sistema de planificacin, programacin y presupuestacin orientado a


resultados

Actividades:
1. Establecer coordinacin con SEGEPLAN, Ministerio de Finanzas
y otras
instituciones para que la planificacin en todos sus niveles sea coherente con los
lineamientos de gobierno
2. Negociar la asignacin del presupuesto al MSPAS en funcin de los resultados
esperados
3. Establecer un sistema de costeo real de las actividades de salud que incluyan servicios
generales, intermedios y servicios finales
4. Realizar procesos sistemticos de auditora interna y externa que verifiquen el
cumplimiento de las normas de ejecucin presupuestaria
5. Llevar un registro actualizado de la ejecucin presupuestaria de conformidad con la
normativa vigente
6. Solicitar oportunamente las transferencias y ampliaciones presupuestarias
7. Asignar presupuesto para mantenimiento preventivo y correctivo de infraestructura
fsica, mobiliario , equipo y transportes
8. Agilizar los proceso para la adquisicin de insumos, bienes y servicios
9. Definir equitativamente el mecanismo interno de asignacin presupuestaria
10. Establecer acciones de monitoreo que vigilen el uso de los recursos y el logro de
resultados establecidos
11. Evaluar el impacto de las intervenciones de la cooperacin nacional e internacional
12. Ejecutar los recursos presupuestarios de conformidad con las normas y
procedimientos establecidos

13. Establecer y gestionar fondos para el financiamiento de las investigaciones y


aplicacin de tecnologa en salud, medicina tradicional y alternativa y gestin de
riesgo
14. Coordinar y aumentar el aporte financiero de las municipalidades para la
operacionalizacin de las polticas en salud
15. Gestionar los recursos necesarios para tecnificar la administracin y prestacin de los
servicios de salud a nivel institucional y sectorial.

4. Desarrollar una gestin transparente de los recursos pblicos asignados al MSPAS

Actividades:
1. Abrir espacios peridicos para que las unidades ejecutoras realicen rendicin de
cuentas del sus actividades tcnicas, administrativas y financieras ante la ciudadana
2. Generalizar la aplicacin de la ley de acceso a la informacin pblica en todos los
niveles del Ministerio.
3. Promover espacios que permitan que otras entidades del sector se unan en el ejercicio
de rendicin de cuentas de sus actividades
4. Revisar y actualizar las normativas relacionadas con el sistema de administracin
financiera
5. Implementar mecanismos de negociacin y compra consolidada de medicamentos,
insumos y tecnologa destinada a la salud.
6. Promover la organizacin comunitaria e incentivar la participacin del liderazgo de
las mujeres.
7. Disear el instrumento para la evaluacin que contenga el enfoque de gnero e
interculturalidad.
8. Implementar mecanismos peridicos de auditora interna que permitan verificar el
cumplimiento de las normas y procedimientos establecidos para la transparencia
9. Elaborar y publicar un informe anual de las acciones en salud y el manejo de recursos
a financieros
10. Implementar un sistema que permita el registro y gestin de denuncias ciudadanas,
vinculadas al ejercicio de su derecho de la salud
11. Abrir espacios peridicos para concretar procesos de auditora social de la salud
12. Impulsar la creacin de un observatorio de la salud especializado de anlisis de
informacin del Sistema Nacional de Salud con enfoque intercultural y de gnero
13. Facilitar los procesos de fiscalizacin social de las entidades competentes
14. Crear un sistema de vigilancia de precios de medicamentos y de servicios privados

5. Mejorar la gestin de informacin financiera de las instituciones del Sistema Nacional


de Salud y facilitar la vigilancia de la economa en salud

Actividades:
1. Crear una unidad de Economa en Salud que analice la informacin e institucionalice

la medicin de cuentas nacionales de salud


2. Realizar anlisis de costo efectividad y costo beneficio el mbito de salud
3. Aplicar metodologas internacionales que han probado su eficacia a nivel
internacional (SHA 2011)

ESTRUCTURA PROGRAMATICA PRESUPUESTARIA


Ver documento adjunto

DEFINICION CONCEPTUAL DE LA ESTRUCTURA PROGRAMATICA


Que es la nueva estructura programtica?
Es el conjunto de elementos que rigen la clasificacin, el ordenamiento y la presentacin del
presupuesto.
Es un conjunto de categoras y de elementos programticos que sirven para: dar orden y
direccin al gasto pblico en su clasificacin funcional, y definir el mbito de la aplicacin
del gasto pblico en la economa nacional .
La estructura programtica es un instrumento bsico para la identificacin de las metas que se
deben lograr en la institucin, posibilita la identificacin de cada una de las categoras
programticas con los Objetivos del Milenio, el Modelo de Salud Pblica, las Funciones
Esenciales de Salud Pblica.
Adems permite relacionar las metas de cada una de las categoras programticas, con la
definicin de indicadores de proceso y de resultados articulados con las acciones pbicas que
desarrolla el Ministerio de Salud y Asistencia Pblica.
Consiste en un replanteamiento de la estructura programtica para vincular las polticas
institucionales establecidas en el Plan Nacional de Salud, a los Programas del Ministerio y el
quehacer cotidiano de las Unidades Ejecutoras responsables de los recursos asignados al
Ministerio. A continuacin de definen los conceptos utilizados en la nueva estructura para su
mejor comprensin.

ACTIVIDADES CENTRALES EQUIVALENTES A PROGRAMAS


Es una categora programtica cuya produccin condiciona a la produccin terminal e intermedia
indirecta de una Institucin y no es parte integrante de ningn programa o subprograma.
PROGRAMA 01:
CENTRALES-

ADMINISTRACION

INSTITUCIONAL

-ACTIVIDADES

Las actividades centrales son todas aquellas acciones que estn orientadas al apoyo de los
programas que ejecuta el Ministerio de salud pblica y asistencia social, a travs de las distintas
unidades administrativas que lo conforman, con los recursos humanos, fsicos y financieros
asignados, coordina y supervisa la ejecucin de los planes, programas y proyectos encaminados
a difundir y ejecutar la normativa que rige el sector salud; a travs de la aplicacin de normas
tcnicas, administrativas, financieras, econmicas y de gestin sobre las operaciones que realizan
las distintas dependencias del Ministerio de Salud, participando en la elaboracin del proyecto de
presupuesto general de ingresos y egresos del Estado en lo que corresponde al Ministerio de
Salud. Se definen nueve actividades centrales y son:

ACTIVIDAD 01 000 000 001:


RECTORIA INSTITUCIONAL.
Est integrado por el conjunto de acciones dirigidas a fortalecer el ejercicio de la rectora del
sector, direccin, concertacin y movilizacin de actores y recursos, coordinacin de las
instituciones sectoriales e intersectoriales y grupos en apoyo a las acciones de salud. Actividad
que por mandato legal le corresponde desarrollar al Ministerio de Salud Pblica y Asistencia
Social.
ACTIVIDAD 01 000 000 002:
SERVICIOS ADMINISTRATIVOS Y FINANCIEROS
Acciones de las Unidades Ejecutoras dirigidas a la provisin de servicios bsicos (luz, agua,
telefona, extraccin de basura, etc.) y generales (insumos para movilizacin del personal y
otros,) para la prestacin de servicios de salud de las Unidades Tcnico Normativas del Nivel
Central, reas de Salud, Hospitales Nacionales y Escuelas Formadoras del Ministerio de Salud.
ACTIVIDAD 01 000 000 003:
COORDINACION TECNICA DE LOS SERVICIOS
DE SALUD -SIASConjunto de acciones orientadas a dirigir el proceso de organizacin, coordinacin y
desarrollo de los servicios pblicos de salud, articulando funcionalmente a los distintos
establecimientos que conforman la red de los servicios de salud. Adems le corresponde la
supervisin, monitoreo y evaluacin de los programas de atencin a las personas y el
ambiente que se desarrolla en los establecimientos de salud.

ACTIVIDAD 01 000 000 004:


FORMULACION
DE
POLITICAS
Y
REGLAMENTACION EN SALUD PBLICA -REGULACION DE LA SALUDIncluyen todas las acciones orientadas al diseo y elaboracin de normas tcnicas de los
programas que protege y promueve la salud de la poblacin, al ambiente y sistemas de apoyo,
tiene bajo su responsabilidad dictar los lineamientos para el registro, control, vigilancia,
acreditacin y autorizacin de los establecimientos, fijacin de estndares para la extensin del
registro y licencias sanitarias. Tambin vigila y controla el cumplimiento de la legislacin
sanitaria, que a travs de un sistema de gestin de calidad contribuye a la salud de la poblacin.
ACTIVIDAD 01 000 000 005:
ADMINISTRACION
Y
DESARROLLO
DEL
RECURSO HUMANO
Son las acciones orientadas a la administracin, formacin, capacitacin y desarrollo del recurso
humano, en funcin a las acciones que desarrolla el Ministerio de Salud. Formula, implementa,
monitoreo y evala las polticas de recursos humanos de la institucin, promoviendo el

mejoramiento de la calidad de vida laboral e integral de los trabajadores. Adems participa en el


desarrollo de las investigaciones en temas relacionados sobre recursos humanos.
La formacin se realiza a nivel tcnico y especializado en escuelas formadoras y en hospitales
escuela de la red de servicios avalados por las Universidades del pas mediante convenios
suscritos. Las acciones de capacitacin continua al personal de la red de servicios son realizadas
y avaladas por la Unidad de Capacitacin de Recursos Humanos.

ACTIVIDAD 01 000 000 006:


PLANIFICACION ESTRATEGICA Y PROYECTOS
COOPERACION EXTERNA
Son acciones relacionadas con la planificacin, formulacin, operativizacin, monitoreo,
supervisin, seguimiento y evaluacin de polticas, estrategias institucionales y sectoriales,
proyectos de construccin, ampliacin, mejoramiento, remodelacin y mantenimiento de la
infraestructura de la red de servicios de salud; As tambin la gestin y armonizacin de la
cooperacin externa y la administracin del sistema de informacin gerencial en salud.
ACTVIDAD 01 000 000 007:
SERVICIOS DE AUDITORIA INTERNA UDAI
Est integrada por un conjunto de procesos tcnicos realizados de conformidad con las normas y
procedimientos establecidos, que consiste en obtener y evaluar objetivamente las evidencias
sobre las afirmaciones contenidas en los actos jurdicos, eventos de carcter tcnico, econmico
administrativo y financiero, con el fin de determinar el grado de correspondencia entre esas
afirmaciones y las disposiciones legales vigentes de acuerdo a los criterios de auditora
establecidos.

PROGRAMA 02:

INFRAESTRUCTURA EN SALUD

En este programa, se definir la infraestructura necesaria para satisfacer la demanda de servicios


de salud, mediante una red nacional de cobertura real y virtual para todo el territorio, con una
visin de 10 a 15 aos.
Asimismo, aportar propuestas y recomendaciones para la optimizacin y fortalecimiento de la
infraestructura institucional existente.
Tambin se deber tomar en cuenta la identificacin de los criterios necesarios para priorizar los
requerimientos de infraestructura fsica en funcin del perfil de salud de la poblacin y el
porcentaje de cobertura, entre otros.
Se refiere a diversas formas y combinaciones de cmo hacer o crear varios tipos de
infraestructuras. Tales como:

Construccin: son las edificaciones o infraestructura, encaminada a generar nuevo


capital fijo en atencin a las necesidades que presentan las reas de salud de centros y
puestos de salud, as como tambin construccin de infraestructura para el rea
hospitalaria.

Ampliacin: accin encaminada a mejorar las instalaciones existente, a travs de


agregacin de nueva infraestructura con la intencin de ampliar la capacidad fsica
instalada de los edificios de puestos y centros de salud.

PROYECTO 02 000 001 000:


CONSTRUCCIN,
AMPLIACIN
Y
MEJORAMIENTO DE INFRAESTRUCTURA DE SALUD
Est dirigido a proyectos diseados para atender las diversas necesidades de infraestructura y
equipamiento de la red de servicios del MSPAS, Hospitales, Centros de Salud y Puestos de
Salud. Para contribuir a la ejecucin de las acciones relacionadas con la prestacin de los
servicios de salud que impactan directamente en el bienestar de las comunidades.
reas de prioridad
Atencin a la salud (construccin y ampliacin)
Criterios para la seleccin de proyectos
Contenido del Proyecto (objetivo, impacto socio-econmico, nmero de beneficiarios, costo,
etc.);
Sostenibilidad del proyecto;
Esfuerzos del solicitante y de los beneficiarios;
Preparacin de documentos necesarios (certificacin de la propiedad, aprobacin de planos, etc.)
Es el gasto que realizar el gobierno a travs del MSPAS en construcciones de infraestructura
vinculada a la prestacin de servicios de salud. El objetivo de estos gastos es mejorar la
competitividad del MSPAS por medio de la infraestructura, as como sentar las bases para el
desarrollo de las polticas de salud de la poblacin. En esta actividad se registrar el presupuesto
que concentra en el rubro Inversin Fsica que engloba los gastos en este concepto realizado por
los distintos entes estatales de este Ministerio.
Las Unidades Ejecutoras del Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social, previo a dar inicio
a la ejecucin de un proyecto de inversin, debern tomar apego a las normas generadas por la
Secretaria de Planificacin y Programacin de la Presidencia SEGEPLAN.
1.

Normas generales

1.1 El SNIP reconoce dos tipos de proyectos de inversin: los que forman capital fijo y los que
no forman capital fijo.
1.2 Todo proyecto de inversin que se presente al SNIP, deber especificar la fase que requiere
financiamiento, que podr ser: preinversin y ejecucin para los proyectos que forman
capital fijo; y ejecucin para los proyectos que no forman capital fijo.
1.3 Los proyectos de inversin, de acuerdo con su situacin presupuestaria se clasifican en:
Nuevo: proyecto al que no se le ha asignado recursos presupuestarios en ejercicios fiscales

anteriores. De arrastre: proyecto cuya ejecucin ha recibido recursos presupuestarios en


ejercicios fiscales anteriores.
1.4 Los proyectos que se presenten al SNIP deben proceder de un ejercicio de planificacin
congruente con las polticas pblicas, planes y programas de Gobierno, lo que se verificar
en la evaluacin tcnica correspondiente. Para tales efectos el SINIP dispone de un campo
para su registro.
1.5 Las instituciones pblicas de inversin deben registrar, ingresar y presentar oficialmente al
Sistema Nacional de Inversin Pblica (SNIP) la documentacin que ampara cada uno de sus
proyectos conforme estas normas, para que SEGEPLAN realice la evaluacin tcnicoeconmica y social, y emita el dictamen correspondiente.
1.6 La autoridad superior de las instituciones pblicas de inversin sern los responsables de la
informacin que se registre en el Sistema Nacional de Inversin Pblica.
1.7 La Direccin Tcnica del Presupuesto (DTP) del Ministerio de Finanzas Pblicas (MINFIN)
asignar recursos del presupuesto nicamente a los proyectos que tengan el dictamen tcnico
aprobado del SNIP.
1.8 Los proyectos de inversin para el ejercicio fiscal vigente, debern presentarse a la
SEGEPLAN a ms tardar el 15 de abril de este ejercicio. El registro de la informacin se
har en el Sistema de Informacin de Inversin Pblica (SINIP) desde las respectivas
instituciones.
1.9 De los recursos asignados para financiar su programa institucional de inversiones, las
instituciones deben dedicar al menos el 5% para financiar estudios de preinversin, cuyos
proyectos cuenten con dictamen tcnico aprobado del SNIP.
1.10Para la evaluacin tcnica, econmica y social de los proyectos, se requiere un documento
actualizado que, dependiendo del tamao, complejidad y costo del proyecto, debe estar
formulado a nivel de perfil, prefactibilidad, factibilidad, y en cada caso, presentar los diseos
finales. Estos estudios debern realizarse de acuerdo con las normas y la gua metodolgica
del SNIP.
La informacin registrada por las instituciones en el SINIP es una sntesis del proyecto y no
reemplaza al documento presentado a la SEGEPLAN como respaldo del proyecto.
PROGRAMAS ESPECIFICOS:
Se define as cuando su produccin es condicin exclusiva de una produccin terminal y forma
parte integral del programa, subprograma o proyecto que la expresa.
PROGRAMA 11: SERVICIOS DE FORMACION DEL RECURSO HUMANO
Incluye las acciones de planificacin, direccin, evaluacin, control, capacitacin, formacin
tcnica y especializada del recurso humano en salud.
ACTIVIDAD 11 000 000 001 : FORMACIN EN SALUD

FORMACION TECNICA
Conjunto de acciones que estn orientadas para la preparacin y desarrollo del recurso humano
que se integran a las diferentes escuelas formadoras a niveles tcnicos y diplomados del
ministerio de salud, egresan: Enfermeras Profesionales, Auxiliares de Enfermera, Tcnicos en
Rayos x, Laboratoristas Clnicos, Anestesistas, Fisioterapeutas, Terapistas Pulmonares y
Promotores de Salud Rural.
FORMACION ESPECIALIZADA
Son todas las actividades destinadas al desarrollo de los conocimientos, destrezas y actitudes
vinculadas especficamente con la preparacin profesional y acadmica de los mdicos egresados
de las diferentes universidades del pas, los cuales a lo largo de su preparacin acadmica en
diferentes ramas de la medicina prestaran sus servicios profesionales en las unidades que se les
asigne para incidir en la problemtica de salud de la nacin.
Esta formacin se desarrolla principalmente en cuatro hospitales escuela del ministerio de salud,
conforme convenio suscrito entre el Ministerio y la Universidad de San Carlos de Guatemala.
Egresan profesionales especializados en Medicina Interna, Anestesia, Ciruga, Rayos X,
Traumatologa y Ortopedia, Patologa, Gineco- Obstetricia, Pediatra y otras.

PROGRAMA 12:

SALUD Y AMBIENTE

SUBPROGRAMA 12 001: FOMENTO DE LA SALUD Y MEDICINA PREVENTIVA


Incluye actividades orientadas a la promocin y prevencin de la salud que contribuye al control
de las enfermedades, a la promocin de ambientes y estilo de vida saludable con participacin
activa de los grupos comunitarios organizados y acciones de evaluacin para la mejora continua
de la calidad de los servicios de salud.
ACTIVIDAD 12 001 000 001: SERVICIOS DE APOYO
Esta actividad est dirigida a cubrir el pago del recurso humano del programa 011, servicios
bsicos (luz, agua, telfono, etc), reglones crticos, viticos, papelera y otros. Todo lo anterior
perteneciente a las reas de salud y unidades ejecutoras que no sean hospitales.
Este programa cuenta con dos subprogramas el de promocin y prevencin de la salud y el de
calidad en salud.
ATIVIDAD 12 001 000 002:
POBLACIN CON SERVICIOS DE PREVENCIN Y
PROMOCIN DE LA SALUD
En esta actividad se registraran todas aquellas acciones, procedimientos e intervenciones
integrales, orientadas a la promocin de la salud y prevencin de las enfermedades para que la
persona, la familia y la comunidad mejoren su situacin de salud y puedan disfrutar de una vida
plena.
Por su naturaleza, estas actividades son una responsabilidad del MSPAS, sin embargo es
necesaria la participacin de la poblacin y otras instituciones que conforman el aparato estatal y
propio del sector salud. As mismo contempla la cobertura con biolgico contra la influenza para
personal de salud y adultos mayores residentes en asilos.

ATIVIDAD 12 001 000 003: VIGILANCIA DEL SISTEMA DE SALUD


Conjunto de acciones especificas encaminadas a prevencin y/o promocin de la salud del
individuo, familia y la comunidad, a travs de la observacin, anlisis e investigacin de la salud
y el ambiente.
Incluye acciones especficas tales como el apoyo a la red de servicios a travs del Laboratorio
Nacional de Salud, la vigilancia de la sangre y sus hemoderivados en los bancos de sangre
institucionales, la vigilancia y regulacin sanitaria internacional, la operativizacin de los
sistemas de vigilancia epidemiolgica en la red de servicios, el registro, control y la vigilancia de
los alimentos, cementerios, establecimientos comerciales y acciones destinadas a la
identificacin, evaluacin, registro, control y vigilancias de los factores de riesgo del ambiente y
los resultantes de la vida comn, que aumenta la probabilidad en una persona que desarrolle una
enfermedad. Entres las acciones estn: la vigilancia de la disposicin de excretas, y desechos
slidos.
ACTIVIDAD 12 001 000 004:
PREVENCIN, CONTROL Y VIGILANCIA DE
ENFERMEDADES ZOONTICAS
Conjunto de acciones orientadas a las acciones de promocin, prevencin, vigilancia y control de
las enfermedades zoonoticas (Rabia, Leptospirosis) incluidas aquellas relacionadas con la
educacin, promocin, informacin y la vacunacin canina, vacunacin antirrbica humana
(casos de mordeduras) vacunacin antirrbica a personal de salud expuesto al virus y la vigilancia
a travs del anlisis cerebral de perros sospechosos de rabia.

SUBPROGRAMA 12 002: ATENCIN EN SALUD ANTE DESASTRES, URGENCIAS


EPIDEMIOLOGICAS Y REDUCCIN DE LAS REPERCUSIONES
Conjunto de actividades orientadas en a la elaboracin de normas tcnicas y programas
relacionados con la prevencin y reduccin de las repercusiones relacionas con las emergencias
ocasionadas por desastres naturales y por el hombre. Para ello es necesario contar con la
participacin comunitaria y de las diferentes instituciones del nivel local, estructurar comits de
emergencia ante estas situaciones, establecer rutas de evacuacin, implementar albergues y
unidades de atencin en salud para la atencin de los mismos. Tambin incluye acciones de
vigilancia y control de las enfermedades que aparecen como consecuencia de estos fenmenos.
ACTIVIDAD 12 002 000 001: POBLACIN ATENDIDA CON SERVICIOS DE SALUD
ANTE DESASTRES, URGENCIAS EPIDEMIOLOGICAS Y REDUCCIN DE LAS
REPERCUCIONES.
Incluye acciones encaminadas a la atencin mdica en la red de servicios de salud de la
poblacin vulnerable resultado de los desastres naturales.

PROGRAMA 13: RECUPERACIN DE LA SALUD.


Conjunto de acciones encaminadas a la recuperacin y rehabilitacin de la salud, con el fin de
procurar a los guatemaltecos el ms completo bienestar fsico, mental, social y espiritual.

Tambin contempla el acceso de la poblacin a


establecimientos sociales, estatales y municipales.

medicamentos de bajo costo a travs de

SUBPROGRAMA 13 001: ACCESIBILIDAD DE MEDICAMENTOS.


Actividad dirigida a la provisin de medicamentos a bajo costo, accesibles a la poblacin.
ACTIVIDAD 13 001 000 001: ACCESIBILIDAD DE MEDICAMENTOS A TRAVES DE
VENTAS SOCIALES.
Accin encaminada a proveer a la poblacin medicamentos genricos de bajo costo en la red de
servicios del pas o instituciones municipales a travs de ventas sociales, farmacias estatales y
farmacias municipales, las cuales debern permanecer abastecidas.
SUBPROGRAMA 13 002: ATENCIN MDICA.
Otorgar atencin oportuna al usuario, conforme los conocimientos mdicos y principios ticos
vigentes, con satisfaccin de las necesidades de salud y de las expectativas del usuario, del
prestador de servicios y del Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social.
ACTIVIDAD 13 002 000 001: SERVICIOS DE APOYO
Esta actividad est dirigida a cubrir el pago del recurso humano del programa 011, servicios
bsicos (luz, agua, telfono, etc), reglones crticos, viticos, papelera y otros. Todo lo anterior
perteneciente al rea hospitalaria.
ACTIVIDAD 13 002 000 002:
POBLACIN QUE RECIBE ATENCIN MDICA
POR ENFERMEDADES TRANSMISIBLES. (INFECCIOSAS Y PARASITARIAS)
Actividad dirigida a la atencin medica de las enfermedades transmisibles definidas segn la
Clasificacin Internacional de Enfermedades CIE 10, que integran el grupo de enfermedades que
se encuentran clasificadas en las letras A y B.
En esta actividad deber definirse la poblacin programada por la unidad ejecutora (reas y
hospitales) en los diferentes servicios de consulta externa, emergencia y encamamiento (egresos),
as como tambin los estudios de apoyo diagnostico requeridos por la poblacin de pacientes
programada.(laboratorio, rayos X y otros). Debern programarse todos los insumos utilizados en
la atencin de los pacientes, pertenecientes a los reglones presupuestarios 266, 295 y 261. As
como tambin el recurso humano que no pertenece al grupo 0.
ACTIVIDAD 13 002 000 003:
POBLACIN QUE RECIBE ATENCIN MDICA
POR ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES
Actividad dirigida a la atencin mdica de las enfermedades no transmisibles definidas segn la
Clasificacin Internacional de Enfermedades CIE 10, que integran el grupo de enfermedades que
se encuentran clasificadas entre las letras C a la Q.
En esta actividad deber definirse la poblacin programada por la unidad ejecutora (reas y
hospitales) en los diferentes servicios de consulta externa, emergencia y encamamiento (egresos),
as como tambin los estudios de apoyo diagnostico requeridos por la poblacin de pacientes
programada.(laboratorio, rayos X y otros). Debern programarse todos los insumos utilizados en
la atencin de los pacientes, pertenecientes a los reglones presupuestarios 266, 295 y 261. As
como tambin el recurso humano que no pertenece al grupo 0.

ACTIVIDAD 13 002 000 004:


POBLACIN QUE RECIBE ATENCIN MDICA
POR ACCIDENTES Y VIOLENCIA
Actividad dirigida a la atencin mdica de los problemas de salud relacionados con accidentes y
violencia, definidos segn la Clasificacin Internacional de Enfermedades CIE 10, que integran
el grupo de problemas que se encuentran clasificados entre las letras R a la Y.
En esta actividad deber definirse la poblacin programada por la unidad ejecutora (reas y
hospitales) en los diferentes servicios de consulta externa, emergencia y encamamiento (egresos),
as como tambin los estudios de apoyo diagnostico requeridos por la poblacin de pacientes
programada.(laboratorio, rayos X y otros). ). Debern programarse todos los insumos utilizados
en la atencin de los pacientes, pertenecientes a los reglones presupuestarios 266, 295 y 261. As
como tambin el recurso humano que no pertenece al grupo 0.

PROGRAMA 14: PREVENCIN DE LA DESNUTRICIN CRNICA.


Conjunto de acciones que estn dirigidas a la prevencin, reduccin y control de la desnutricin
crnica a travs de actividades de: diagnstico nutricional, alimentacin complementaria, control
peridico nutricional, consejera personalizada sobre el cuidado infantil y la preparacin
adecuada de los alimentos, inmunizacin con biolgicos, desparasitacin, promocin de la
lactancia materna, vigilancia del agua, tratamiento adecuado de los problemas respiratorios y
diarreicos. Dirigido especficamente a la poblacin menor de cinco aos.

ACTIVIDAD 14 000 000 001:


NIOS Y NIAS MENORES DE 1 AO VACUNADOS
DE ACUERDO A SU EDAD Y ESQUEMA DE VACUNACION VIGENTE
Acciones orientadas a la prevencin y control de las enfermedades inmunoprevenibles
(vacunacin), en la poblacin infantil, mujeres en edad frtil, adulto, adulto mayor y personal de
salud en riesgo. Estas acciones incluyen: campaas de promocin y educacin, adquisicin y
distribucin de vacunas, jeringas, agujas descartables, cadena de frio, cajas de bioseguridad y
otros. As tambin el monitoreo, seguimiento y evaluacin de las coberturas de vacunacin por
biolgico.
a) Vacuna SPR (sarampin, parotiditis y rubeola): Conjunto de acciones que permiten la
aplicacin de la vacuna SPR que protege contra las enfermedades de sarampin, parotiditis y
rubola, todas ellas enfermedades prevalentes de la infancia. b) Vacuna hepatitis B: Esta
vacuna protege contra la hepatitis b, una enfermedad viral grave que causa dao heptico.
Dirigida principalmente a la poblacin de recin nacidos menores de 24 horas de vida.
Actualmente aplicable nicamente en los servicios que atienden partos. c)
Vacuna BGG:
Bacillus de Calmette y Gurin, ms conocida por su sigla BCG, es la vacuna que se aplica a la
poblacin menor de un ao de vida (preferiblemente en los primeros dos meses), dirigida
principalmente a la prevencin de la tuberculosis menngea. d) Vacuna anti polio: La vacuna
contra la poliomielitis consiste en la aplicacin de 3 dosis va oral de polio virus inactivados o
muertos. La finalidad de la misma es prevenir y controlar la poliomielitis infantil y mantener
erradicada la enfermedad en el pas. Las dosis se aplican a los 2, 4 y 6 meses de edad. e)
Vacuna pentavalente: La vacuna contiene bacterias muertas de bordetella pertusis, ocasionante
de la tos ferina, toxoide tetnico y diftrico, antgeno del virus de la hepatitis b y un polisacrido
haemophilus influenzae o hib del tipo b, por lo que al aplicarla proporciona proteccin contra:
difteria, tos ferina, ttanos, influenza tipo b y hepatitis b. Su aplicacin es de tres dosis, a los 2, 4

y 6 meses de edad. f) Vacuna rotavirus: Vacuna oral frente a los serotipos predominantes
causantes de gastroenteritis peditrica por rotavirus.un rotavirus es un virus que causa diarrea
grave, sobre todo en bebs y nios pequeos. Con frecuencia es acompaado por vmitos y
fiebre. El rotavirus no es la nica causa de diarrea grave, pero es una de las ms serias. La vacuna
deber ser aplicada a nios menores de ochos meses de edad en dos dosis. g) Vacuna DPT
(difteria, pertusis y tos ferina): (en ocasiones DTP) es una mezcla de tres vacunas que
inmunizan contra la difteria, tos ferina y el ttanos. Los nios debern recibirla a los 18 meses y
a los cuatro aos como refuerzos de la pentavalente. h) Vacuna TD: Vacuna a ser aplicada en la
mujer gestante, en tres dosis durante el embarazo. Tiene la finalidad de prevenir el ttanos
neonatal. i) Vacuna contra la influenza estacional: Enfermedad que afecta el aparato
respiratorio. Puede tener su origen en procesos infecciosos, mecnico-obstructivos y alrgicos.
Es una enfermedad viral aguda muy contagiosa que se presenta con mayor intensidad durante los
meses de octubre a mayo. En general, la mayor parte de los casos se recuperan en 3 a 7 das pero
los ancianos o personas con enfermedades crnicas degenerativas (pulmonares, cardacas,
renales, diabetes) pueden presentar complicaciones graves como la neumona, exacerbacin de
cuadros bronquticos y/o asmticos, sinusitis y otitis media. Dirigida en nuestro pas a la
poblacin de trabajadores de salud y a los adultos mayores recluidos en instituciones de cuidado
especial.
ACTIVIDAD 14 000 000 002: NIOS Y NIAS DE 1 A MENORES DE 5 AOS CON
REFUERZOS DE VACUNACIN
Acciones de vacunacin encaminadas a la administracin de dosis de vacuna Antipolio y DPT,
como refuerzo al esquema de vacunacin primario, estas se administran a los 18 meses y 4 aos
de edad.
ACTIVIDAD 14 000 000 003: PRCTICAS PARA EL CUIDADO INFANTIL EN EL
NIO MENOR DE 5 AOS
Actividades de consejera dirigidas a Madre de nio y nia menor de 5 aos sobre Prcticas para
el cuidado infantil con nfasis en la promocin de la lactancia materna y al conocimiento de los
beneficios de la misma en la prevencin de las enfermedades y de la desnutricin.
Las actividades de educacin nutricional en el plano nacional persiguen: 1. ejercer influencia en
las polticas pblicas y promover el acceso a una variedad de alimentos nutritivos; 2. aumentar el
conocimiento del valor nutritivo de los alimentos; 3. ejercer influencia en los comportamientos,
actitudes y creencias; 4. desarrollar habilidades individuales y motivacin gracias a que es
posible adoptar prcticas de alimentacin sanas.
ACTIVIDAD 14 000 000 004: MONITOREO DE CRECIMIENTO EN EL NIO MENOR
DE 5 AOS
Actividades peridicas y sistemticas de control del crecimiento y desarrollo del nio de cero a
cinco aos, con el fin de detectar oportunamente cambios y riesgos en su estado de salud a travs
de un monitoreo o seguimiento adecuado en la evolucin de su crecimiento y desarrollo. Es
realizado por personal de salud adecuadamente capacitado, sensible, con actitudes y
comportamientos apropiados.
ACTIVIDAD 14 000 000 005: SUPLEMENTACIN CON MICRONUTRIENTES EN EL
NIO MENOR DE 5 AOS

Con el fin de garantizar a nios y nias el acceso a los nutrientes esenciales que permitan
defenderse de enfermedades y desarrollarse plenamente. Dentro del programa generalmente se
suministra Vitamina A y Sulfato Ferroso, Acido Flico y otros.
ACTIVIDAD 14 000 000 006: SUPLEMENTACIN CON MICRONUTRIENTES A
MUJER EN EDAD FERTIL
Acciones que permitan reducir las deficiencias de micronutrientes, en adolescentes, mujeres
embarazadas y madres lactantes a travs de programas de Suplementacin y educacin
alimentario nutricional. Dentro del programa generalmente se suministra Vitamina A y Sulfato
Ferroso.
ACTIVIDAD 14 000 000 007: DESPARASITACIN A NIOS Y NIAS DE 2 A
MENORES DE CINCO AOS
Acciones de salud pblica consistente en desparasitacin en todos los nios y nias que forman
parte del programa de alimentacin y recuperacin nutricional que lleva el despacho de la gestora
social
ACTIVIDAD 14 000 000 008: VIGILANCIA DEL AGUA PARA CONSUMO HUMANO Y
USO RECREATIVO
Conjunto de acciones orientadas al registro, vigilancia y control de agua para el consumo humano
y al saneamiento ambiental. Entre las acciones estn: evaluar el riesgo que representa a la salud
pblica la calidad del agua a travs de la vigilancia de las fuentes de agua (fsico, qumico y
bacteriolgico) Realizar inspecciones sanitarias a los sistemas de suministro de agua para
consumo humano.
ACTIVIDAD 14 000 000 009: MANEJO ESPECFICO DE CASOS DE INFECCIN
RESPIRATORIA AGUDA EN EL NIO MENOR DE 5 AOS
Acciones encaminadas al diagnostico y tratamiento oportuno de casos en la poblacin de nios y
nias menores de 5 aos.
ACTIVIDAD 14 000 000 0010: MANEJO ESPECFICO DE CASOS DE ENFERMEDAD
DIARREICA AGUDA EN EL NIO MENOR DE 5 AOS
Acciones encaminadas al diagnostico y tratamiento oportuno de casos en la poblacin de nios y
nias menores de 5 aos.

PROGRAMA 15: PREVENCIN DE LA MORTALIDAD MATERNA Y NEONATAL


Son todas las acciones dirigidas al fomento y cuidado de la salud de la mujer, promoviendo
estilos de vida saludables, que garanticen la salud materna como un derecho, mediante
intervenciones de educacin en salud, promocin y entrega de servicios bsicos que incluyen
acciones de consejera, orientacin general, prescripcin y entrega de anticonceptivos,
micronutrientes, controles pre y postnatal, promocin del parto institucional con personal
calificado, deteccin temprana del cncer en la mujer, que buscan promover actitudes y prcticas
sexuales responsables y seguras.
ACTIVIDAD 15 000 000 001: ATENCIN PRENATAL OPORTUNA

Control prenatal es el conjunto de acciones y procedimientos sistemticos y peridicos,


destinados a la prevencin, diagnstico y tratamiento de los factores que puedan condicionar
morbimortalidad materna y perinatal.
Se desarrollaran acciones de prcticas -que pueden ser utilizadas por una mujer, un hombre o una
pareja de potenciales progenitores- orientadas bsicamente al control de la reproduccin mediante
el uso de mtodos anticonceptivos en la prctica de relaciones sexuales.
El control o planificacin familiar puede tener como objetivo engendrar o no descendientes y, en
su caso, decidir sobre el nmero de hijos, el momento y las circunstancias -sociales, econmicas
y personales- en las que se desea tenerlos.
Tambin se incluye dentro de la planificacin familiar la educacin de la sexualidad, la
prevencin y tratamiento de las infecciones de transmisin sexual, el asesoramiento antes de la
fecundacin, durante el embarazo y el parto, as como el tratamiento de la infertilidad, mediante
tcnicas de reproduccin.
ACTIVIDAD 15 000 000 002: ATENCIN DEL PARTO INSTITUCIONAL
Parto (ya sea normal o cesrea) atendido en un establecimiento de salud por un profesional de la
salud.
Mediante esta actividad se llevaran a cabo acciones de promocin que influyen
significativamente para que las mujeres tengan atencin prenatal, parto institucional y atencin
posparto y as tener una maternidad segura y saludable.
A nivel internacional se estima que dos de los factores ms relacionados con la muerte o la
supervivencia materna, son el lugar de atencin del parto y las decisiones de la parturienta y de su
familia sobre a donde recurrir en caso de una complicacin durante el embarazo, el parto o el
puerperio. Se estima que hay menos riesgo tanto para la madre como para el recin nacido con un
parto institucional que con uno domiciliario.
ACTIVIDAD 15 000 000 003: ATENCIN DEL RECIEN NACIDO O NEONATO
En forma conjunta se evala al Recin Nacido, efectundose un examen fsico general y
segmentario, con el fin de buscar patologas que pudieran haberse manifestado con posterioridad
al alta de la clnica.

PROGRAMA 16: PREVENCIN Y CONTROL DE ITS, VIH/SIDA


Acciones de informacin, educacin, comunicacin, prevencin, tratamiento y control de las
infecciones de transmisin sexual (ITS) y VIH/VIH Avanzado. Incluyendo la deteccin de casos
(pruebas rpidas y confirmatorias), oferta y entrega de preservativos a la poblacin vulnerable,
tratamientos profilcticos a hijos de mujeres VIH positivos (disminucin de la transmisin
vertical), tratamiento con antirretrovirales de casos positivos, as tambin acciones de consejera
encaminados a la proteccin y defensa de los derechos humanos de las personas afectadas por
estas enfermedades.

PROGRAMA 17: PREVENCION Y CONTROL DE LA TUBERCULOSIS


Acciones dirigidas a la prevencin y control de la tuberculosis a travs de mensajes de
informacin, educacin y comunicacin, bsqueda activa de casos, diagnstico oportuno y
tratamiento acortado estrictamente supervisado (TAES). En esta actividad debe contemplarse
acciones de deteccin de casos de Tuberculosis Multidrogo Resistente (TB-MDR) y confeccin
TB-VIH.

PROGRAMA 18:
VECTORIALES

PREVENCION

CONTROL

DE

LAS

ENFERMEDADES

Conjunto de acciones orientadas a la prevencin, vigilancia, y control de las enfermedades


transmitidas por vectores. Actividades de control para el manejo de los vectores, diagnostico y
tratamiento de la malaria, dengue y otros vectores. Incluye acciones relacionadas con la
educacin y promocin en las comunidades, reordenamiento y modificacin del medio ambiente

PROGRAMA 99:

PARTIDAS NO ASIGNABLES A PROGRAMAS

Dentro de esta categora programtica se asignan recursos financieros que constituyen


transferencias a organismos internacionales y/a entidades de asistencia social que desarrollan
acciones o actividades relacionadas con la salud de la poblacin. Esta categora est conformada
por dos actividades especficas que se describen a continuacin:
ACTIVIDAD 99 000 000 01:
CUOTAS A ORGANISMOS NACIONALES E
INTERNACIONALES
Conjunto de acciones destinadas al traslado de recursos financieros asignados por concepto de
aportes a organizaciones nacionales e internacionales, derivados de la firma de convenios y
compromisos del gobierno. Entre las que se pueden mencionar: Instituto de Nutricin de
Centroamrica y Panam -INCAP- Organizacin Panamericana de la Salud OPS-,
Organizacin Mundial de la Salud - OMS-.
ACTIVIDAD 99 000 000 002 APORTES A ENTIDADES ASISTENCIALES
Conjunto de acciones destinadas al traslado de recursos financieros asignados por concepto de
aportes, a entidades de servicio social, que de una u otra forma prestan servicios de salud a
segmentos de la poblacin que no son cubiertas directamente por el ministerio de salud,
derivados de la firma de convenios. Entre las que se pueden mencionar: Cruz Roja
Guatemalteca, Liga Antituberculosa, Liga Nacional Contra el Cncer, Unidad de Cardiologa
Unicar-, Unidad Nacional del Enfermo Renal, -UNAERC-.