UNIVERSIDAD CRISTIANA DE BOLIVIA

U.C.E.B.O.L

CARRERA DE MEDICINA HUMANA

7mo SEMESTRE
GRUPO: A1
MATERIA: DERMATOLOGIA
TEMA: DERMATITIS SEBORREICA
DOCENTE: DR. DANIEL LOPEZ
ALUMNOS:

BRENDA PEREIRA LOPES

N 49439

DIEGO RAMALHO DA SILVA

N 49410

JUSSANIA DE SOUZA CAMPOS N 49843

SANTA CRUZ DE LA SIERRA BOLIVIA

MARZO 2015

HISTORIA CLINICA
I - INTERROGATRIO:
NOMBRE: MENACHO SALAZAR MARCO
EDAD: 27 aos, SEXO: Masculino ESTADO CIVIL: Soltero CONFIABLE: Si
RELIGION: Catlico ESCOLARIDAD: 4TO BASICO, OCUPACIN: Asistente
Comercial. NACIDO EN: Montero; ACTUAL: Plan 3000, Calle II, n 28.
II - MOTIVO DE CONSULTA:
Picazn en la cabeza y prdida de cabello.
a) HISTORIA DE LA ENFERMEDAD ACTUAL: Paciente ingresa por
consulta externa con cuadro clnico de aproximadamente 3 meses de
evolucin, caracterizado por escamas, prurito y picazn en el cuero
cabelludo, motivo por el cual acude el servicio de medicina interna.
III ANTECEDENTES HEREDITARIOS Y FAMILIARES
HIJOS: No refiere; ENFERMEDAD CARDIACA: No refiere; ENFERMEDAD
ENDOCRINA: La madre presenta diabetes tipo II; ENFERMEDAD
RESPIRATRIA: No Refiere.
IV - ANTECEDENTES PERSONALES
a) ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLOGICOS: No refiere
b) ANTECEDENTES PERSONALES PATOLOGICOS: HIPERTENSIN
ARTERIAL: no refiere; CHAGAS: No refiere; DIABETES: No refiere;
TUBERCULOSIS: No refiere; ALERGIAS: No refiere; ANTECEDENTES
QUIRRGICOS: Apendicetoma. ANTECEDENTES TRAUMATICOS: No refiere.
ANTECEDENTES DE HOSPITALIZACIN: Hace aproximadamente
1 ao,
estuvo internado con cuadro clnico de dengue clsica. TRATAMIENTO
ACTUAL: Ninguno.
V HBITOS DE VIDA

DIETA: Hipercalrica y hiperproteica; DIURESIS: 3 veces al da; CATARSIS: 1

vez al da; VACUNAS: Completas; TABAQUISMO: Si aproximadamente 10
cigarrillos por da; ALCOHOLISMO: Solamente los fines de semana; DROGAS:
No refiere. SEXUAL: Heterosexual; VIVIENDA: Ladrillo; AGUA POTABLE: Si;
ELECTRICIDAD: Si
VI EXAMEN FSICO
SIGNOS VITALES: PA: 130/70; FC: 82; FR: 16 R. x; PULSO: 82 P x;
TEMPERATURA: 36C
PESO: 75KG; TALLA: 1,65CM
ACTITUD: Activo
POSICIN: Sentado
HBITO CONSTITUCIONAL: Longelineo
CONSCIENCIA: Orientado en tiempo y espacio
FACIE: Normal
PIEL Y MUCOSA: Hidratada normocoloreada.
CABEZA: Normocfalo; en cuero cabelludo presencia eritema y escamas
blanco-amarillentas, adherentes, oleosas, de forma redondeada y de
tamao variable.
OJO: Pupilas Isocoricas, fotoreactiva
CUELLO: Cilndrico mvil sin adenopatas palpable.
TORAX: Simtrico con elasticidad y expansibilidad conservada.
CARDACO: Ruidos cardacos normofonticos
PULMON: Murmullo vesicular conservada en ambos campos pulmonar
ABDOMEN: Blando, plano, no doloroso a la palpacin superficial y profunda;
Ruidos hidroareos continuos y suaves (positivo).
GENITOURINARIO: Puo percusin negativo bilateral.
MIEMBROS SUPERIORES Y INFERIORES: De aspecto normotnico y
normotrfico
VII DIAGNSTICO DIFERENCIAL
Dermatitis atpica, candidosis, tias de la cabeza, pitiriasis rosada.
VIII DIAGNSTICO ETIOLGICO
Dermatitis seborreica
IX - TRATAMIENTO
Aseo frecuente con jabones no muy alcalinos; eliminacin de la ingestin
excesiva de alcohol y champ con cido saliclico, azufre, disulfuro de
selenio de 1%.
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