Abdomen y pelvis

Arquitectura de la cavidad abdominal y de la pelvis

en visin general ................................................................................ 196

Sistema de vas de conduccin en visin general ........................ 202

rganos del sistema digestivo y sus vas de conduccin ........... 218

rganos urinarios y sus vas de conduccin ................................. 280

rganos del sistema genital y sus vas de conduccin ............... 306

Anatoma topogrca ......................................................................... 346

Abdomen y pelvis
1. Becken
Arquitectura de
cavidad abdominal
de la
pelvis en visin
general
Abdomen und
1. la
Architektur
der Bauch-yund
Beckenhhle
im berblick

Foramen
de
Foramen
la V. cava
venae
cavae

Esternn
Sternum

Porcin
esternal
Pars
sternalis
del diafragma
diaphragmatis
M.rectus
recto delabdominis
abdomen
M.
Centrum
tendineum
Centro tendinoso
Pars
costalis
Porcin
costaldiaphragmatis
del diafragma
Hiatus
oesophageus
Hiato esofgico
Pars
lumbalis
Porcin
lumbardiaphragmatis,
del
Crus
sinistrum
diafragma,
pilar izquierdo

M.latissimus
dorsal anchodorsi
M.
M.
major
M.psoas
psoas mayor

H. pubis
pubis
Os

Corpus
Cuerpo
vertebrae
vertebral

M.erector
erector
M.
de
spinae
la columna

M.
M. quadratus
cuadrado
lumborum
lumbar

14243

Hiatus
Hiato
artico
aorticus

M. M.
puborectalis
puborectal
M. elevador
M. levator
M. pubococcgeo
del ano M. pubococcygeus
ani
M. iliococcygeus
M. iliococcgeo

Hiatus
Hiato del elevador
levatorius
M.
M.coccygeus
coccgeo
M.
M.piriformis
piriforme

a
.UDQLDOH%HJUHQ]XQJ
a Delimitacin
craneal
Os
H.ilium
ilion

Centro
Centrum
tendinoso
tendineum

Foramen
de
Foramen
la V. cava
venae
cavae

M.
M. iliacus
ilaco
M.
psoas
Mm.
psoas
major
mayor u.
y menor
minor

Hiato
Hiatus
esofgico
oesophageus

b
.DXGDOH%HJUHQ]XQJ
b Delimitacin
caudal

Pars
costalis
Porcin
costal
diaphragmatis
del diafragma

Porcin
costal
Pars
costalis
del diafragma
diaphragmatis

Pars
lumbalis
Porcin
lumbar
diaphragmatis,
del diafragma,
Crus
pilar sinistrum
izquierdo

H. sacro
Os
sacrum

Centro
Centrum
tendinoso
tendineum

Hiatus
aorticus
Hiato artico
M.
M.quadratus
cuadrado
lumborum
lumbar
M.
M.transversus
transverso
abdominis
del abdomen
M.
psoas
Mm.
psoasmajor
u.mayor
minor
y menor

Linea
alba
Lnea alba

M.
M.iliacus
ilaco

M. oblicuo
M.
obliquus
externo del
externus
abdominis
abdomen

Aponeurosis del

M. oblicuo
M.
obliquus
interno del
internus
abdomen
abdominis

M.M.
transversus
transverso
abdominis
del
abdomen

M. transverso
M.
transversus
del abdomen
abdominis

Aponeurose des
M.
del
M.transverso
transversus
abdomen
abdominis

Linea
Lnea arqueada

Fascia
Fascia
transversalis
transversalis

arcuata

Dorsale Begrenzung.
cc Delimitacin
dorsal

C
unddel
BeckenC Begrenzungen
Delimitacionesdes
de Bauchla cavidad
raumes
abdomen y de la pelvis
a
b 6LFKW
a 6LFKWDXIGDV=ZHUFKIHOOYRQXQWHQ
Visin inferior del diafragma; b visin superior
(d 6LFKW
DXIsuelo
GHQ pelviano;
%HFNHQERGHQ
YRQ posterior
REHQ c (anterior)
del
c (d) visin
DXIGLHKLQWHUHYRUGHUH5XPSIZDQGYRQYHQde
la pared torcica desde ventral (dorsal).
WUDOGRUVDO

rectus
M.M.recto
del
abdominis
abdomen

M.
iliacus
M. ilaco

d Delimitacin
Ventrale und
laterale
Begrenzung.
ventral
y lateral

197

Abdomen und
y pelvis
Becken

1.1. Arquitectura
de la
cavidad
y de
pelvis en visin general
Architektur der
Bauchundabdominal
Beckenhhle
imlaberblick

1.2
la cavidad
abdomen
y de la pelvis
1.2 Estructuracin
Gliederungde
der
Bauch-del
und
Beckenhhle

Oesophagus
Esfago

Esternn
Sternum
Hepar
Hgado

Verwachsungsstelle
Lugar de adherencia del hgado
der
mit dem
conLeber
el diafragma
Diaphragma

Foramen
omentale
Foramen
omental
Lig. hepatogastricum
Lig. hepatogstrico
(Omentum
(omento minus)
menor)

Bolsa
omental
Bursa
omentalis
PncreasPancreas
(cuerpo)
(Corpus)

Estmago
Gaster
clicamedia
media
A.A.colica
MesocolonMesocolon
transverso
transversum

Peritoneo
parietal
Peritoneum
parietale
Colon
Colon transverso

Truncus
coeliacus
Tronco celaco
A.
splenica
A.u.y V.V.esplnica
sinistra
A.
A.renalis
renal izquierda
A.
A.mesenterica
mesentrica superior
superior
V.V.renalis
sinistra
renal izquierda

Pncreas
Pancreas
(Proc.
uncinatus)
(proceso
uncinado)
Aorta
abdominalis
Aorta abdominal

Duodeno, porcin horizontal

Duodenum,
Pars horizontalis

transversum
Mesenterium
Mesenterio

Omento majus
mayor
Omentum
Yeyuno
e ileon
Jejunum
und Ileum

Peritoneum
parietale
Peritoneo parietal
Vertebra
lumbalis
Vrtebra lumbar
V V

A.u.
y V.V.ilaca
A.
iliacacomn izquierda
communis sinistra

M. recto delM.
abdomen
rectus
abdominis

Vejiga urinaria
urinaria
Vesica
Ductus (ampolla)
deferens
Conducto deferente

Excavatio
Fondo de saco rectovesical
rectovesicalis
Rectum
Recto

(Ampulla)
Prostata
Prstata

M. bulboesponjoso
M. bulbospongiosus

Escroto (tabique)
Scrotum
(Septum)

A Mediansagittalschnitt durch Abdomen und Becken in der Ansicht von links

A Corte sagital y medio del abdomen y de la pelvis en visin izquierda.

198

Diaphragma
Diafragma urogenital
urogenitale

Abdomen und
y pelvis
Becken

1.1. Arquitectura
de la
cavidad
y de
pelvis en visin general
Architektur der
Bauchundabdominal
Beckenhhle
imlaberblick

1.3
de los
internos
en la cavidad del abdomen y de la pelvis
1.3 Distribucin
Zuordnung
derrganos
inneren
Organe
zu den Rumen der Bauch- und Beckenhhle
'LH2UJDQHLP%DXFKXQG%HFNHQUDXPODVVHQVLFKQDFKXQWHUVFKLHGOL
Los
rganos, en la cavidad del abdomen y de la pelvis, pueden dividirse siguienFKHQ.ULWHULHQHLQWHLOHQ
do
diversos criterios:
 YRQYHQWUDOQDFKGRUVDOLQ6FKLFKWHQA

 YRQNUDQLDOQDFKNDXGDOLQ6WRFNZHUNH
por capas de ventral a dorsal (A),
BXQG
DQKDQG
por pisosGHU
de craneal
a caudal (B) y, LQ LQWUD XQG H[WUDSHULWRQHDO OLH

3HULWRQHDOEHGHFNXQJ
JHQGH2UJDQH
teniendo en cuenta
el recubrimiento peritoneal, en rganos situados intraCXD
y extraperitonealmente (C y D).

Hepar
Hgado

Glndula
Gl. suprasuprarrenal
derecha
renalis
dextra

Vesica biliaris
(fellea)
Vescula
biliar

Gaster
Estmago
Colon
Colon transverso
transversum

GlndulaGl.suprarrenal
supraizquierda
renalis
sinistra

Splen
Bazo

Ren
Rinsinister
izquierdo

Pancreas
Pncreas

Ren
Rindexter
derecho

Duodenum
Duodeno

Aorta
Aorta abdominal
abdominalis

Colon
Colon
descendens
descendente
Ureter
Urter izquierdo
sinister

Intestinum
tenue
Intestino delgado
(Jejunum,
Ileum)
(yeyuno, leon)

Colon
ascendens
Colon
ascendentemit
conCaecum
el ciego
und Appendix
vermiformis
y el apndice
vermiforme

A Gliederung
Abdomen
Becken
in capas
Schichten
A
Divisin delvon
abdomen
y deund
la pelvis
por
9RQ
YHQWUDO
QDFK
GRUVDO
ODVVHQ
VLFK
JURE
GUHL
KLQWHUHLQDQGHU
OLHJHQGH
De ventral a dorsal, pueden distinguirse a grandes trazos
tres capas, dispuestas
6FKLFKWHQPLWGHQGDULQOLHJHQGHQ2UJDQHQRGHU2UJDQDEVFKQLWWHQXQ
una
detrs de otra, que contienen diversos rganos o porciones. Esta divisin
WHUVFKHLGHQ'LHVH(LQWHLOXQJLVWLQVEHVRQGHUHIUFKLUXUJLVFKH=ZHFNH
resulta
especialmente interesante para nes quirrgicos.
VLQQYROO
Observe
que rganos grandes pueden estar situados en varias capas (v. pg. 198).

Beachte: *URH 2UJDQH N|QQHQ LQ PHKUHUHQ 6FKLFKWHQ OLHJHQ YJO

6

B Zuordnung
in BauchB
Distribucinder
deOrgane
los rganos
de la und
cavidad
Beckenhhle
Stockwerken
del abdomen zu
y de
la pelvis por pisos
'LHVH(LQWHLOXQJRUGQHWGLH2UJDQHQDFKLKUHU
Esta
distribucin ordena a grandes trazos losrganos
/DJH]XP0HVRFRORQWUDQVYHUVXP2EHUXQG
en
pisos, segn su posicin respecto al mesocolon
8QWHUEDXFKRUJDQH
E]Z
]XP NOHLQHQ
%HFNHQ
transverso
(rganos del
epigastrio
e hipogastrio,
v.%HFNHQRUJDQHJUREGHQLHUWHQ6WRFNZHUNHQ
pg. 159) y a la pelvis menor (rganos pelvianos).
]X'LHSULPlULP6SDWLXPUHWURSHULWRQHDOHDQ
Los
riones y glndulas suprarrenales del espacio
JHOHJWHQ XQGprimario
GDKHU LQ
QLFKWde
DXI
retroperitoneal
(yGHU
por 7DEHOOH
ello ausentes
la
JHIKUWHQ
1LHUHQsobre
XQG 1HEHQQLHUHQ
SURML]LH
tabla)
se proyectan
el plano del epigastrio,
UHQVLFKDXIGLH(EHQHGHV2EHUEDXFKVZREHL
con
el polo inferior del rin ya penetrando en el hiGHUXQWHUH1LHUHQSROVFKRQLQGHQ8QWHUEDXFK
pogastrio.
UDJW

Stockwerk

 Oberbauch

Epigastrio
REHUKDOEGHV
(sobre
el mesocolom
0HVRFRORQWUDQV
transverso)
YHUVXP

 Unterbauch
Hipogastrio
]ZLVFKHQ0HVRFRORQ
(entre
el mesocolon transverso
y el plano
de entrada pelviano)
WUDQVYHUVXPXQG
%HFNHQHLQJDQJVHEHQH
 kleines Becken

Ureter
Urter
dexter
derecho

HarnVejiga
blase
urinaria

aa 9HQWUDOH6FKLFKW/HEHU0DJHQ&RORQWUDQVYHUVXP-HMXQXP,OHXP
Capa ventral: hgado, colon transverso, yeyuno, leon, vejiga urinaria (para fa+DUQEODVH
GLHVH LVWno
DXV
GHU hEHUVLFKW
cilitar la comprensin
se*UQGHQ
ha representado
aqu sino QLFKW
junto aKLHU
otrosVRQGHUQ
rganos
c GDUJHVWHOOW
EHLGHQDQGHUHQ+DUQRUJDQHQLQ
urinarios en c);
bb PLWWOHUH6FKLFKW/HEHU'XRGHQXP3DQFUHDV0LO]&RORQDVFHQGHQV
Capa central: hgado, duodeno, pncreas, bazo, colon ascendente y descenXQG
DXV hEHUVLFKWVJUQGHQ
KLHU QLFKWpenetra
GDUJH
dente,GHVFHQGHQV
tero (no se 8WHUXV
ha representado
para facilitar la comprensin,
VWHOOWUHLFKWELVLQGLHYHQWUDOH6FKLFKW
hasta la capa ventral);
6FKLFKW
JURH
*HIlH
1HEHQQLHUHQ
GLH
cc GRUVDOH
Capa dorsal:
grandes
vasos,
riones,1LHUHQ
glndulas
suprarrenales
(la+DUQEODVH
vejiga uriLVWDXVhEHUVLFKWVJUQGHQLP=XVDPPHQKDQJPLWGHQ+DUQRUJDQHQ
naria se ha representado junto a los rganos urinarios para mayor comprena
KLHUGDUJHVWHOOWV
sin, v. a).

Piso

Pelvis menor

Organe, die dort lokalisiert sind

rganos all localizados

 0DJHQ

Estmago
 'XRGHQXP
Duodeno
 /HEHU
Hgado
 *DOOHQEODVHXQG*DOOHQZHJH
Vescula
y vas biliares
 0LO]
Bazo
 3DQFUHDV
Pncreas

 -HMXQXPXQG,OHXP
Intestino
delgado (sin duodeno)
 &DHFXPXQG7HLOHGHV&RORQ
Intestino
grueso (sin recto)
Beachte:'DV&RORQWUDQVYHUVXPJHK|UWWURW]VHLQHU/RNDOLVDWLRQ

Observe, el colon transverso, a pesar de su localizacin en el epigastrio, a nivel funLP2EHUEDXFKIXQNWLRQHOO]XP8QWHUEDXFK

cional pertenece al hipogastrio!

 +DUQEODVH

Vejiga urinaria
 (QGDEVFKQLWWHGHU8UHWHUHQ
Recto
 5HFWXP
Genital
femenino con tero, trompas, ovarios, vagina
 ZHLEOLFKHV*HQLWDOHPLW8WHUXV7XEH2YDU9DJLQD
Genital
masculino con secciones del conducto deferente, prstata y glndula ve PlQQOLFKHV*HQLWDOHPLW$EVFKQLWWHQGHV'XFWXVGHIHUHQV
siculosa
(testculos y epiddimos se presentan fuera de la cavidad de la pelvis)
3URVWDWDXQG*OYHVLFXORVD+RGHQXQG1HEHQKRGHQOLHJHQ
DXHUKDOEGHV%HFNHQUDXPHV

200
200

Abdomen y pelvis
1. Becken
Arquitectura de
cavidad abdominal
de la
pelvis en visin
general
Abdomen und
1. la
Architektur
der Bauch-yund
Beckenhhle
im berblick

Diaphragma
Diafragma

C Intra- und extraperitoneale Lage der

Organe in Abdomen und Becken
0HGLDQVDJLWWDOVFKQLWW 1LHUHQ DXHUKDOE GHU
6FKQLWWHEHQH $QVLFKW YRQ OLQNV 3HULWRQHXP
URW
C Posicin intra y extraperitoneal de los r'LHganos
&DYLWDV
enSHULWRQHDOLV
el abdomenLVWy HLQH
en laNRPSOHWW
pelvis JH(Peritoschlossene
von Bauchfell
Corte
sagitalHhle,
y mediodie
(riones
fuera del plano
de
neum)
DXVJHNOHLGHWXQGDQDOOHQ6HLWHQYRQGHU
seccin),
visin izquierda (peritoneo rojo).
&DYLWDVH[WUDSHULWRQHDOLVXPJHEHQLVW6HLWOLFK
La cavidad peritoneal es una cavidad completamente
YHQWUDO
REHQpor
LVWelGHU
([WUDSHULWRQHDOUDXP
cerrada, XQG
revestida
peritoneo
y rodeada en
MHGRFK
QXU
HLQpor
VHKU
6SDOW V6
todos sus
lados
la VFKPDOHU
cavidad extraperitoneal.
Sin
=XHLQHP5DXPLPHQJHUHQ6LQQHLQGHPVLFK
embargo en la parte lateral, ventral y superior el es2UJDQHEHQGHQZLUGHUQXUGRUVDO6SDWLXP
pacio peritoneal se reduce a una estrecha hendidura
UHWURSHULWRQHDOH
XQGen
NDXGDO
(v. pg. 199). Un espacio
sentido6SDWLXP
propio deH[WUDla paSHULWRQHDOH
GHV %HFNHQV
'XUFK
GHQretrope3HULWRlabra slo se encuentra
en dorsal
(espacio
QHDOEH]XJ
YRQ 2UJDQHQ
viscerale)
ritoneal) y caudal
(espacio(Peritoneum
extraperitoneal
de la
und
Wand
(Peritoneum parietale)
die inpelvis).
El revestimiento
peritonealknnen
de los rganos
WUDSHULWRQHDOOLHJHQGHQ2UJDQHOHLFKWDQHLQDQ(peritoneo visceral) y de la pared (peritoneo parieGHUJOHLWHQ'LHH[WUDSHULWRQHDOHQ2UJDQHVLQG
tal) permite que los distintos rganos se deslicen
QLFKW
RGHUentre
QXU s.
]7
YRQ
3HULWRQHXP
EHGHFNW
fcilmente
Los
rganos
extraperitoneales
]%
%ODVH XQG
5HFWXP
HLQVHLWLJH
no presentan
en absoluto
o 'LH
slo QXU
parcialmente
un3Hreritonealbedeckung
derpor
Harnblase
an ihrer
vestimiento peritoneal,
ejemplo(nur
la vejiga
y el
2EHUVHLWHHUODXEWLKUH$XVGHKQXQJQDFKREHQ
recto. El revestimiento parcial de la vejiga (slo en
EHL)OOXQJ'LHVHU3HULWRQHDODEVFKQLWWGHUEHL
su porcin superior) permite durante su llenado una
GHU)UDXDXFKJURH7HLOHGHV8WHUXVEHGHFNW
dilatacin hacia arriba. Esta porcin peritoneal que
ZLUGDOVPeritoneum
urogenitale
bezeichnet.
en la mujer tambin abarca
una gran
parte del tero
Mesenterium
 LVWurogenital.
HLQ %LQGHJHZHEVVWUDQJ
Das
se denomina
peritoneo
$XIKlQJHEDQG
EH]HLFKQHW
El mesenterio esDXFK
un hazDOV0HVR
de tejido conectivo
(una
GHU
PLW 3HULWRQHXP
EHGHFNW
LVWre
cinta HEHQIDOOV
de colgar, denominada
meso),
tambin
LQ
GHU 1lKH
GHU 5XPSIZDQG
3HULWRQHXP
cubierto
de peritoneo,
cerca de laYRQ
pared
torcica de
SDULHWDOH
LQ GHU 1lKH
YRQ
3HULWRperitoneo parietal
y cercaGHV
del 2UJDQV
rgano de
peritoneo
neum
die Leitungsbahnen
visceral.viscerale.
ContieneEs
lasenthlt
vas de conduccin
de los rGHULQWUDSHULWRQHDOHQ2UJDQHGLHDQLKPDXIganos intraperitoneales que cuelgan de l. GraJHKlQJW
VLQG
$XFKde
GXUFK
GLHVHV
cias a esta
cinta
colgar,
los$XIKlQJHrganos
EDQGVLQGLQWUDSHULWRQHDOH2UJDQHOHLFKWHUEHintraperitoneales se presentan ms mviles que los

Oesophagus
Esfago

Hepar
Hgado

Bolsa omental
Bursa
omentalis

Estmago
Gaster

Pancreas
Pncreas

Peritoneo
parietal
Peritoneum
parietale

Aorta
Aorta abdominalis
abdominal

MesocolonMesocolon
transverso
transversum

Duodenum
Duodeno

Colon transverso
Colon

Mesenterium
Mesenterio

transversum

Peritoneum
Peritoneo parietal
parietale

Omentum
majus
Omento mayor

Yeyuno
e leo
Jejunum

Peritoneo visceral
Peritoneum
viscerale

und Ileum

Receso rectovesical
Excavatio
rectovesicalis
Vesica
Vejiga urinaria
urinaria
Rectum
Recto

ZHJOLFK
DOV H[WUDSHULWRQHDOH
GLH GLUHNW
LQ GDV
rganos extraperitoneales,
directamente
insertados
%LQGHJHZHEH
GHU 3HULWRQHDOK|KOHQZDQG
HLQen el tejido conectivo
de la pared de la cavidad periJHEXQGHQVLQGHQWZHGHUSULPlUZHLOVLHHPtoneal, bien de forma primaria porque se ubicaron

EU\RQDOGRUWDQJHOHJWZXUGHQRGHUVHNXQGlU
all
como primordio, bien de forma secundaria porZHLOemigraron
VLH GRUW LPall
/DXIH
(PEU\RQDOHQWZLFNque
en elGHU
curso
del desarrollo emDXQG6
OXQJKLQJHZDQGHUWVLQGV
brionario
(v. D y pg. 37).

D Intra- und extraperitoneale Organe in Abdomen und Becken

D rganos extra e intraperitoneales en el abdomen y en la pelvis

Lage in Bezug auf das Peritoneum

Posicin respecto al peritoneo

Organe, die dort lokalisiert sind

rganos all localizados

intraperitoneal
Intraperitoneal
2UJDQHVLQGNRPSOHWWPLW3HULWRQHXPEHU]RJHQXQGEHVLW]HQHLQ0HVR

(los rganos estn completamente recubiertos de peritoneo y poseen un "meso")

 LQGHU&DYLWDVSHULWRQHDOLVDEGRPLQLV

en la cavidad peritoteal del abdomen

 LQGHU&DYLWDVSHULWRQHDOLVSHOYLV

en la cavidad peritoneal de la pelvis

 0DJHQ0LO]/HEHUXQG*DOOHQEODVH'QQGDUP'XRGHQXPPLWHLQHP
7HLOGHU3DUVVXSHULRUXQGHLQHP7HLOGHU3DUVDVFHQGHQVVRZLH-HMXQXP
Estmago, bazo, hgado y vescula biliar, intestino delgado (duodeno con una parte
de la porcin ascendente, as como yeyuno e leon), colon transverso y sigmoideo,
XQG,OHXP&RORQWUDQVYHUVXPXQGVLJPRLGHXP&DHFXPYDULDEHO
ciego variable (segmentos de diversos tamaos pueden estar situados extraperiXQWHUVFKLHGOLFKJURH$EVFKQLWWHN|QQHQH[WUDSHULWRQHDOOLHJHQVX
toneales, v. abajo)
 )XQGXVXQG&RUSXVXWHUL2YDU7XEDXWHULQDJJIREHUVWHU5HNWXP
abschnitt
Fondo y cuerpo del tero, ovario, trompa uterina y porcin superior del recto

Extraperitoneal
extraperitoneal
(rganos
sin "meso"; vas de conduccin se sitan en el tejido conectivo extraperitoneal)
2UJDQHRKQH0HVR9HUVRUJXQJVVWUDHOLHJWLPH[WUDSHULWRQHDOHQ
%LQGHJHZHEH

primariamente extraperitoeal (= embrionariamente dispuesto de forma extraperitoneal)

primr extraperitoneal HPEU\RQDOH[WUDSHULWRQHDODQJHOHJW

detrs de la cavidad peritoneal del abdomen y de la pelvis, es decir, retroperitoneales

debajo
de la cavidad peritoneal de la pelvis, es decir, infra o subperitoneales
KLQWHUGHU&DYLWDVSHULWRQHDOLVDEGRPLQLVE]ZSHOYLVDOVR
UHWURSHULWRQHDO
 XQWHUKDOEGHU&DYLWDVSHULWRQHDOLVSHOYLVDOVRLQIUDE]ZVXESHULWRQHDO

secundariamente extraperitoneal (= en el curso del desarrollo

embrionario,desplazamiento
el rgano posee en su lado anterior un
sekundr extraperitonealextraperitoneal;
LP/DXIHGHU(PEU\RQDOHQWZLFNOXQJQDFK
recubrimiento
H[WUDSHULWRQHDOYHUODJHUWGDV2UJDQKDWDXIVHLQHU9RUGHUVHLWHQRFKHLQHQ
peritoneal)
3HULWRQHDOEH]XJ
KLQWHUGHU&DYLWDVSHULWRQHDOLVDEGRPLQLVE]ZSHOYLVDOVR
UHWURSHULWRQHDO
detrs
de la cavidad peritoneal del abdomen y de la pelvis, es decir, retroperitoneales

Riones, glndulas suprarrenales y urteres

Vejiga urinaria, prstata, glndula vesiculosa, cuello uterino, vagina, recto a partir
1LHUHQ1HEHQQLHUHQ+DUQOHLWHU
de la exura sacra (la vejiga urinaria posee en su parte superior un recubrimiento
 +DUQEODVH3URVWDWD*ODQGXODYHVLFXORVD&HUYL[XWHUL9DJLQD5HFWXP
peritoneal
= peritoneo urogenital)
ab
)OH[XUDVDFUDOLVGLH+DUQEODVHKDWDXILKUHU2EHUVHLWHHLQH3HULWRQHDO
EHGHFNXQJ 3HULWRQHXPXURJHQLWDOH

'QQGDUP'XRGHQXP3DUWHVGHVFHQGHQVKRUL]RQWDOLVXQG7HLOHGHU
Intestino delgado (duodeno: porcin descendente, horizontal y partes de la porcin
3DUVDVFHQGHQV3DQFUHDV&RORQDVFHQGHQVXQGGHVFHQGHQVYDULDEHO
ascendente), pncreas, colon ascendente y descendente, y variable: partes del
$EVFKQLWWHGHV&DHFXPVR5HFWXPbis)OH[XUDVDFUDOLV
ciego (v. arriba), recto hasta la exura sacra

201
201

Abdomen und
y pelvis
Becken

2.1
2.1

2.2. Sistema
de vas
de conduccin en
general
Systematik
der Leitungsbahnen
imvisin
berblick

Ramas
la aorta
abdominal
ste de
der
Aorta
abdominalis

Oesophagus
Esfago

cava inferior
V.V.cava
inferior

Aa.
Aa. suprarenales
suprarrenales
superiores
superiores
sinistrae
izquierdas

A. phrenica
A. frnica
inferior
inferiorderecha
dextra

A.
A. phrenica
frnica
inferior
sinistra
inferior izquierda

Truncus
coeliacus
Tronco
celaco

A.
A. suprarenalis
suprarrenal
media
sinistra
media izquierda
A.
A. suprarenalis
suprarrenal
inferior
sinistra
inferior izquierda

mesentrica
A.A.mesenterica
superior
superior

A.
sinistra
A. renalis
renal izquierda
A.
A. lumbalis
lumbar I I
sinistra
izquierda

Aorta
abdominalis
Aorta
abdominal
A.A.mesenterica
mesentrica
inferior
inferior

A.
A. ovarica
ovrica
sinistra
izquierda

A. iliaca
communis
A. ilaca
comn
dextra
derecha
A. iliolumbalis
A. iliolumbar
derecha
dextra

A.
A. sacralis
sacra media
mediana

A. sacralis
A. sacra
lateral
lateralisderecha
dextra
A.A.iliaca
ilacainterna
interna
dextra
derecha
A.A.iliaca
externa
ilaca externa
dextra
derecha
A. umbilical
A. umbilicalis
dextra
derecha

A.
A.glutea
gltea
superior
superior
sinistra

izquierda

Plexus
Plexo sacro
sacralis

A. obturatoria
A. obturatriz
dextra
derecha

A. vesical
inferior
A. vesicalis
inferiorderecha
dextra
A. circumflexa
A. circunfleja
ilium
ilacaprofunda
profunda
dextra
derecha
epigstrica
A.A.epigastrica
inferior
dextra
inferior derecha

A. femoralis
A. femoral

A.A.uterina
uterina

A.A.rectalis
rectal
media
dextra
media derecha

R. pubicus der
R. pubiana de la
A. obturatoria dextra

A. obturatriz derecha

A Aorta
Aorta abdominalis
abdominal y und
arterias
de la pelvisim
en berblick
visin general (supriBeckenarterien
midos los rganos
abdominales)
(Bauchorgane
entfernt)
Visin
ventral
(pelvis (weibliches
femenina), esfago
algo
estirado hacia
abajo,
peritoneo
Ansicht
von ventral
Becken),
Oesophagus
leicht
nach
unten
completamente
suprimido.
gezogen, Peritoneum
vollstndig entfernt.
La
abdominal
es la continuacin
aorta
torcica. Discurre
algothoa la
Dieaorta
Bauchaorta
(Aorta
abdominalis)deistladie
Fortsetzung
der Aorta
izquierda
la lnea media
la altura
de la 4bisvrtebra
racica. Siedeverluft
leicht hasta
links aproximadamente
von der Medianlinie
ungefhr
in die

202
202

glutea
A.A.gltea
inferior
dextra
inferior
derecha

A. pudenda
A. pudenda
interna dextra
interna derecha

lumbar,
v. B4.(en
personas
mayores
tambin
puede
ser la 5 vrtebra
lumbar).
lteren
Menschen
kann dies
auch
Hhe des
Lenden
wirbels,
s. B (bei
All
en las Aa.sein).
ilacasDort
comunes,
pares
bifurcacinAa.
artica).
der se
5. divide
Lendenwirbel
teilt sie
sich(llamada
in die paarigen
iliacae
stas
a su vez(sog.
se dividen
en las Aa. ilacasauf.
internas
y externas.
Tantosich
desde
la
communes
Aortenbifurkation)
Diese
verzweigen
wieaorta
abdominal
(v.iliacae
C) como
de sus bzw.
ramicaciones
parten
varias
derum
in die Aa.
internae
externae. principales
Sowohl von
der Aorta
ramas
secundarias
el riego
del abdomen
y de la pelvis (v.gehen
D). verschieals auch
ihren
Hauptverzweigungen
abdominalis
(s. C )para
dene Unterste zur Versorgung von Abdomen und Becken ab (s. D).

Abdomen
y pelvis
Abdomen
und Becken

2.

Sistema
de vas der
de conduccin
en visin
general
2. Systematik
Leitungsbahnen
im berblick

D
Sistemticader
deArterien
las arterias
del abdomen
de la pelvis
D Systematik
zur Versorgung
vony Abdomen
und Becken
Las
de laAorta
aorta abdominal
as como
deder
las arterias
de la pelvislassen
se pueden
Die ramas
ste der
abdominalis
sowie
Beckenarterien
sich

>
=
pasa
a):
agrupar
en
cinco
grandes
zonas
de
abastecimiento
(
fnf groen Versorgungsgebieten zuordnen ( = geht ber in):
Ramas
pares
unaein
rama
impar)Ast)
parazur
el abastecimiento
Paarige
ste(y
(und
unpaarer
Versorgung des del diafragma,
deDiaphragma,
los riones yder
de Nieren
las glndulas
suprarrenales,
la parte
posterior de
und Nebennieren,
der de
hinteren
Abdominallawand,
pareddes
abdominal,
de
la
mdula
espinal
y
de
las
glndulas
genitales
Rckenmarks und der Keimdrsen (s. C )
(v. C)
 $DSKUHQLFDHLQIHULRUHVGH[WUDXVLQLVWUD

Truncus
coeliacus
Tronco
celaco
(Th
(T
XII)XII)

A.A.mesenterica
mesentrica
superior
XII/L
superior(Th
(T XII
/ L I)I)

Aa.renales
renales (L I/L II)
Aa.
(L I/ L II)

A.A.mesenterica
mesentrica
inferior
(LIII)
III)
inferior (L

A.ilaca
iliacacomn
communis
A.
sinistra
izquierda

Bifurcatio
Bifurcacinaortae
de la
(LIV)
IV)
aorta (L

 Aa. frnicas inferiores derecha$VXSUDUHQDOLVVXSHULRUGH[WUDXVLQLVWUD

e izquierda
> A. suprarrenal superior derecha e izquierda
 $DVXSUDUHQDOHVPHGLDHGH[WUDXVLQLVWUD
Aa. suprarrenales medias derecha e izquierda
 $DUHQDOHVGH[WUDXVLQLVWUD
Aa. renales derecha e izquierda
 
$VXSUDUHQDOLVLQIHULRUGH[WUDXVLQLVWUD
> A. suprarrenal inferior derecha e izquierda
 $DWHVWLFXODUHVRYDULFDHGH[WUDXVLQLVWUD
Aa. testiculares (ovricas) derecha e izquierda
Aa.$DOXPEDOHVGH[WUDHXVLQLVWUDH,
lumbares derecha e izquierda (I-IV) ,9
A.$VDFUDOLVPHGLDQDPLW$DOXPEDOHVLPDH
sacra media (con Aa. lumbares inferiores)
Ein unpaarer Stamm zur Versorgung des Drsenbauches

Tronco
impar para el abastecimiento del epigastrio con estmago y duomit Magen und Duodenum (s. C u. S. 255)
deno (v. C, pg. 255)
 7UXQFXVFRHOLDFXVPLW

B
Proyeccinder
de la
aorta
abdominal und
y deihrer
sus ramas
principales soB Projektion
Aorta
abdominalis
Hauptste
bre Wirbelsule
la columna vertebral
y la pelvis
auf
und Becken
Representacin
losgroen
cinco grandes
troncos Ansicht
vasales. von
Visin
ventral.Anhand
Su poDarstellung
der de
fnf
Gefstmme.
ventral.
sicin
respecto
las vrtebras,
del procedimiento
indicado
en la
der Lage
zu dena Wirbeln
kann con
manayuda
mit Hilfe
von bildgebenden
Verfahimagen,
permite
la
localizacin
de
cada
una
de
las
ramas
principales
de
la
aorta
UHQDXIGLH/RNDOLVDWLRQGHUMHZHLOLJHQ+DXSWlVWHGHU$RUWDDEGRPLQDOLV
abdominal.
schlieen.

frnica
A.A.phrenica
inferior derecha
inferior
dextra

Tronco
Truncus
celaco
coeliacus

A. phrenica
frnica
A.
inferior
izquierda
inferior
sinistra
A. suprarenalis
suprarrenal
A.
superior izquierda
superior
sinistra

suprarrenal
A. A.
suprarenalis
superior derecha
superior
dextra

A. gastrica
gstrica izquierda
A.
sinistra

A. hepatica
communis
A. heptica
comn

A. splenica
esplnica
A.

A.gastrica
gstrica derecha
A.
dextra

A.
A. suprarenalis
suprarrenal
media
sinistra
media izquierda

A. hepticapropria
propia
A. hepatica
A. gastroduodenal
A. gastroduodenalis

A. suprarenalis
suprarrenal
A.
inferior izquierda
inferior
sinistra

A.A.
mesenterica
mesentrica
superior
superior

A. renalis
renal izquierda
A.
sinistra
A. lumbalis
lumbar izquierda
A.
sinistraI I
A.
A. testicularis/ovarica
testicular /
sinistra

ovrica izquierda

A.A.
mesenterica
mesentrica
inferior
inferior

A.
sinistraIVIV
A. lumbalis
lumbar izquierda

Tronco celaco con

 $JDVWULFDVLQLVWUD
5URHVRSKDJHDOHV
A. gstrica izquierda > Rr. esofgicas
 $VSOHQLFD
$JDVWURRPHQWDOLVVLQLVWUD
> A. gastro-omental izquierda
A. esplnica
 
5USDQFUHDWLFL
> Rr. pancreticas
 
> A.$SDQFUHDWLFDPDJQD
pancretica mayor
 
> A.$SDQFUHDWLFDGRUVDOLV
pancretica dorsal
 
> A.$JDVWULFDSRVWHULRU
gstrica posterior
 $KHSDWLFDFRPPXQLV
hepatica
> A.A.
heptica
propiapropria
A. heptica comn
 
$F\VWLFD
> A. cstica
 
gastrica
dextra
> A.A.
gstrica
derecha
 
gastroduodenalis
> A.A.
gastroduodenal
 
 $VXSUDGXRGHQDOLVLQNRQVWDQWHU
> A. supraduodenal
(rama inconstante de la A. gastroduodenal)
Ast der A. gastroduodenalis)
> A. gastro-omental
derecha

 $JDVWURRPHQWDOLVGH[WUD
> Rr. duodenales

 5UGXRGHQDOHV
> Aa. retroduodenales
 
 $DUHWURGXRGHQDOHV
> Aa. 
pancreatoduodenales
superiores anterior y

$DSDQFUHDWLFRGXRGHQDOHV
posterior
superiores anterior u. posterior
Ein unpaarer
Stamm
Versorgung des
Tronco
impar para
el zur
abastecimiento
del Darmbauches
hipogastrio hasta la flexura
clica
izquierda (v. C, pg. 259)
ELV]XUOLQNHQ.RORQH[XU
(s. C, S. 259)

pancreatoduodenal inferior
A.$PHVHQWHULFDVXSHULRU
mesentrica superior > A.$SDQFUHDWLFRGXRGHQDOLVLQIHULRU
> Aa.
yeyunales
 
$DMHMXQDOHV
> Aa.
ileales
 
$DLOHDOHV
> A.$LOHRFROLFD
ileoclica
 
> A.$FROLFDGH[WUD
clica derecha
 
> A.$FROLFDPHGLD
clica media
 
Ein unpaarer
Stamm
zur Versorgung
des
Darmbauches
Tronco
impar para
el abastecimiento
del
hipogastrio
a partir de la flexura
clica
izquierda (v. C, pg. 261)(s. C, S. 261)
DEGHUOLQNHQ.RORQH[XU

A.$PHVHQWHULFDLQIHULRU
mesentrica inferior
>
 
>
 
>

$FROLFDVLQLVWUD

A.$DVLJPRLGHDH
clica izquierda
Aa.
sigmoideas
$UHFWDOLVVXSHULRU
A. rectal superior

Ein indirekter (s. u.) paariger Stamm zur Versorgung des Beckens (s. A)

A. iliaca
communis
A. ilaca
comn
dextra
derecha

A.
communis
A. iliaca
ilaca comn
sinistra
izquierda
A. sacralis mediana

C Astfolge
Secuencia
ramas
de la aorta abdominal
C
derdeAorta
abdominalis

Tronco indirecto par (v. abajo) para el abastecimiento de la pelvis (v. A)

 $LOLDFDLQWHUQDDXVGHU$LOLDFDFRPPXQLVDOVRQLFKWGLUHNWDXVGHU

daher(de
indirekter
mit sten zur
A.Aorta,
iliaca interna
la A. ilaca paariger
comn, esStamm)
decir, no directamente
de laVersorgung
aorta, por ello
der Eingeweide
(viszerale
ste):
tronco
indirecto par)
con ramas
para el abastecimiento de las vsceras (ramas

$XPELOLFDOLV
viscerales):
> A. umbilical

$YHVLFDOLVVXSHULRU
$YHVLFDOLVLQIHULRU
> A. vesical superior

> A.$XWHULQD$GXFWXVGHIHUHQWLV
vesical inferior

> A.$UHFWDOLVPHGLD
uterina (A. conducto deferente)

> A.$SXGHQGDLQWHUQD
rectal media

> A. pudenda
der Beckenwnde (parietale
ste):interna
de las paredes de la pelvis (ramas
parietales):
$LOLROXPEDOLV
> A.$VDFUDOLVODWHUDOLV
iliolumbar

>
A.
sacra lateral

$REWXUDWRULD
> A. obturatriz

$DJOXWHDHVXSHULRUXLQIHULRU
> Aa. glteas superior e inferior

203
203

Abdomen und
y pelvis
Becken

2.2. Sistema
de vas
de conduccin en
general
Systematik
der Leitungsbahnen
imvisin
berblick

2.2
de laHohlvenensystem
vena cava inferior (V. cava inferior)
2.2 Sistema
Unteres

frnica
V.V.phrenica
inferior
sinistra
inferior izquierda

Vv.
Vv.hepaticae
hepticas
V. phrenica
V. frnica
inferior
dextra
inferior derecha

Oesophagus
Esfago

V.V.cava
cava inferior
inferior
Truncus
coeliacus
Tronco celaco

suprarrenal
V.V.suprarenalis
dextra
derecha

V.V.suprarenalis
suprarrenal
sinistra

izquierda

A.A.mesenterica
mesentrica
superior
superior

V.V.renalis
sinistra
renal izquierda

V.V.renalis
dextra
renal derecha

V.V.ovarica
sinistra
ovrica izquierda

A. ovarica
ovrica derecha
A.
dextra

V.V.lumbalis
lumbar II II
sinistra
izquierda

V. ovarica
ovrica derecha
V.
dextra

V.V.lumbalis
lumbar
ascendens
ascendentesinistra
izquierda

Aorta
abdominalis
Aorta
abdominal

V.A.lumbalis
lumbar iiiIII
sinistra
izquierda

A.A.mesenterica
mesentrica
inferior
inferior

A.
communis
A.iliaca
ilaca comn
sinistra
izquierda

V. iliaca
communis
V. ilaca
comn
dextra
derecha

A.
circumflexa
A. u.
y V.V.circunfleja
ilium
profunda
ilaca profunda

V. V.
sacralis
sacra
lateralis
dextra
lateral derecha

Harnleiter
Urter
(Ureter)

V.V.iliaca
ilacainterna
interna
dextra
derecha

A.
sacralis
A. u.
y V.V.sacra
media
mediana

V.
V.glutea
gltea
superior
dextra
superior derecha
V. obturatoria
V. obturatriz
derecha

V.
externa
V.iliaca
ilaca externa
sinistra
izquierda

dextra

V. rectal
media
V. rectalis
mediaderecha
dextra

Rectum
Recto

A. A.
u. yV.V.epigastrica
epigstrica
inferior
dextra
inferior derecha

Plexus
venosus
Plexo venoso
rectalis
rectal

pudenda
V.V.pudenda
interna
dextra
interna derecha

Plexo venoso
Plexus
venosus
uterinus
uterino

V.glutea
gltea
V.
inferior
dextra
inferior derecha

Plexo venoso
Plexus
venosus
vesicalis
vesical

V.uterina
uterina derecha
V.
dextra
vesical derecha
V. V.
vesicalis
dextra

V. femoralis
V. femoral

Vagina
Vagina

$ =XVVH]XU9FDYDLQIHULRUDQGHUKLQWHUHQ%DXFKXQG
A
Afluentes de la V. cava inferior en la pared posterior del abdomen
Beckenwand
y de la pelvis
Ansichtventral
eines de
weiblichen
Situs von Se
ventral;
alle Organe
bis los
aufrganos
linke Niere
Visin
un sitio femenino.
han suprimido
todos
exund Nebenniere
entfernt,
Oesophagus
leicht nach
untenest
gezogen.
cepto
el rin izquierdo
y la glndula
suprarrenal.
El esfago
ligeramente
'LH 9FDYD
estirado
haciaLQIHULRU
abajo. PLW LKUHQ ]DKOUHLFKHQ =XVVHQ IKUW GDV YHQ|VH
Blut
aus Abdomen
(letztendlich
auchvenosa
aus der
unLa V. cava
inferior, conund
susBecken
numerosos
afluentes, natrlich
lleva la sangre
desde
WHUHQ
([WUHPLWlW
DE(naturalmente
 DQDORJ ]XU tambin
$RUWD DEGRPLQDOLV
bVWH
el abdomen
y la pelvis
del miembro GHUHQ
inferior)
de GLHforVHQ%HUHLFKYHUVRUJHQ6LHHQWVWHKWDXVGHP=XVDPPHQXVVGHUEHLGHQ
ma anloga que la aorta abdominal, cuyas ramas aportan la sangre arterial a
Vv.
cae La
communes,
der se
ungefhr
in lader
Hhe des
estailia
zona.
V. cava inferior
forma por
confluencia
de5.lasLendenwirbels
dos Vv. ilacas
C), hinter
kaudal de
derlaAortenbifurkation
ist.y algo
(s.
comunes
a la und
alturaetwas
aproximada
5 vrtebra lumbar lokalisiert
(v. C), detrs
caudalmente a la localizacin de la bifurcacin artica.

204
204

Urethra
Uretra

Beachte ladie
besondere
Lage
renalis
sinistra,
sich durch
Observe
posicin
especial
de der
la V. V.
renal
izquierda,
fcildie
de man
memorizar,
pues
den
Vergleich
dersituada
Lage einer
Nuss
Zangen(v.eines
se
asemeja
a unamit
nuez
entre las
doszwischen
tenazas deden
un zwei
cascanueces
pg.
Nussknackers
gut sobre
einprgen
kann
(s. S. 259):
renalis
si259):
la V. renal besonders
izquierda cruza
la aorta
abdominal,
peroDie
se V.
sita
detrs
nistra
Aorta Respecto
abdominalis,
der A. mesde
la A.berkreuzt
mesentricadie
superior.
a las liegt
venasaber
de lahinter
pelvis masculina,
v.
enterica
pg.
335. superior. Zu den Venen im mnnlichen Becken s. S. 335.
Die venas
Venen
Becken
haben numerosas
zahlreiche variantes,
Varianten,
B. sind los
dieauen
ven-Las
deim
la pelvis
presentan
porz.ejemplo,
VHQ=XVVHGHU9LOLDFDLQWHUQDRIWPHKUIDFKDQJHOHJWLP*HJHQVDW]
tes venosos de la V. ilaca interna son mltiples (contrario a lo arriba represenzur obigen
Darstellung),
mnden
dann (v.
aber
in einen
tado),
pero desembocan
luego
en un tronco
tambin
pg. Stamm
337). (s. auch
S. 337).

Abdomen
y pelvis
Abdomen
und Becken

cigos
V.V.azygos
V. phrenica
V. frnica
inferior
dextra
inferior derecha

2.

Sistema
de vas der
de conduccin
en visin
general
2. Systematik
Leitungsbahnen
im berblick

V. hemiazygos
hemicigos
V.
Vv. hepticas
Vv.
hepaticae
V.
V. phrenica
frnica
inferior
sinistra
inferior izquierda

cava inferior
inferior
V.V.cava
suprarrenal
V.V.suprarenalis
dextra
derecha
renal derecha
V.V.renalis
dextra
lumbar
V.V.lumbalis
ascendens
dextra
ascedente derecha

V.V.suprarenalis
suprarrenal
sinistra
izquierdo
V.V.renalis
renal
sinistra
izquierdo

testicular /
V.V.testicularis/
ovarica
sinistra
ovricaizquierda

testicular /
V.V.testicularis/
ovaricaderecha
dextra
ovrica

V. lumbalis
lumbar
V.
ascendens
sinistra
ascendente izquierda

V. ilca
comn
V. iliaca
communis
dextra
derecha

V.
mediana
V. sacralis
sacra media

V.V.cava
cava inferior
inferior
L IV
L/V

B
Afluentes de la V. cava inferior
% =XVVH]XU9FDYDLQIHULRU
Como
complemento del prrafo A, aqu seAaprecia
la diferencia
de
ist hierclaramente
der Unterschied
im Ab,P8QWHUVFKLHGXQGDOV(UJlQ]XQJ]X
la
salida
venosa
de
ambas
venas
renales,
as
como
tambin
la
V.
lumbar
ascen
XVV GHU EHLGHQ 1LHUHQYHQHQ GHXWOLFK ]X VHKHQ VRZLH ]XVlW]OLFK GLH
dente derecha y su desembocadura en la V. cigos.
UHFKWH9OXPEDOLVDVFHQGHQVXQGGHUHQ0QGXQJLQGLH9D]\JRV
'LUHNWH=XVVH
(d. h.
demantes
Einstrom
die V. cava
wird kein
Afluentes directos
(esvor
decir,
de la in
auencia
a la V.inferior
cava inferior
no
kapillres
Stromgebiet
passiert)
erfolgen
aus:
pasan por ninguna regin capilar) surgen:

Aorta
Aorta
abdominalis
abdominal

C Projektion
Proyeccinder
de la
V. cava
inferior
la columna vertebral
C
V. cava
inferior
aufsobre
die Wirbelsule
La
V.
cava
inferior
se
sita
a
la
derecha
de
la
aorta
abdominal
y traspasa
el dia
Die V. cava inferior liegt rechts der Aorta abdominalis
und
durchtritt
dasfragma
por
el
foramen
de
la
vena
cava
a
la
altura
de
T
VIII.
La
conuencia
de
=ZHUFKIHOO DP )RUDPHQ YHQDH FDYDH LQ +|KH 7K9,,, 'HU =XVDPPHQlas dos Vv. ilacas comunes a la V. cava inferior se efecta a la altura de L V (v.
XVVGHUEHLGHQ9YLOLDFDHFRPPXQHV]XU9FDYDLQIHULRUHUIROJWLQ+|KH
tambin
A).auch A).
von L V (s.

 'LDSKUDJPD%DXFKZDQG1LHUHQXQG1HEHQQLHUHQ+RGHQ2YDUXQG

Leber;
del diafragma, de la pared abdominal, de los riones y de las glndulas suprarrenales,
de los
testculos/ovarios
y del hgado;aus: Beckenwand und
 IU GDV Becken
(ber
die V. iliaca communis)
%para
la
pelvis
(por
la
V.
ilaca
comn):
de
la pared
y del sueloXQG
pelvianos,
del
HFNHQERGHQ 8WHUXV XQG 7XEDH XWHULQDH
+DUQEODVH
8UHWHUHQ
teroDN]HVVRULVFKHQ
y de las trompas*HQLWDOGUVHQ
uterinas, de la vejiga
urinaria y5HNWXPHWDJH
de los urteres,XQG
de
GHQ
GHU XQWHUHQ
las glndulas
genitales accesorias, del piso inferior del recto y del miembro
der
unteren Extremitt.
inferior.
,QGLUHNWH =XVVH (d. h. vor dem Einstrom in die V. cava inferior wird
das
kapillreindirectos
Stromgebiet
LeberEHUGDV6\VWHPGHU9SRUWDHKHSDAfluentes
(esderdecir,
antes de la auencia a la V. cava inferior,
tis,
s. S.
207,
passiert)
erfolgen
aus:por el sistema de la V. porta heptica, v.
pasan
por
la regin
capilar
heptica

pg.0LO]XQG
207) surgen:

 2UJDQHQGHV9HUGDXXQJVWUDNWHV0DJHQ3DQFUHDV'XRGHQXP-HMX QXP
del bazo
y
,OHXP
&DHFXP PLW $SSHQGL[ YHUPLIRUPLV &RORQ XQG REHUHU
5HNWXPHWDJH
de rganos del tracto gastrointestinal: pncreas, duodeno, yeyuno, leon,
ciego, colon y piso superior del recto.

D
Afluentes directos a la V. cava inferior
' 'LUHNWH=XVVH]XU9FDYDLQIHULRU
V. 9SKUHQLFDLQIHULRUGH[WUDXQGVLQLVWUD
frnica inferior derecha e izquierda
Vv.9YKHSDWLFDH
hepticas
V. 9VXSUDUHQDOLVGH[WUD
suprarrenal derecha
V. 9UHQDOLVGH[WUDXQGVLQLVWUDLQ+|KH/,,,PLW(LQPQGXQJGHU
renal derecha e izquierda a la altura de L I/II (con desembocadura de la V. testicular/ovrica izquierda y de la V. suprarrenal izquierda a la V. renal izquierda)
9WHVWLFXODULVRYDULFDVLQLVWUDXQGGHU9VXSUDUHQDOLVVLQLVWUDLQGLH
Vv. lumbares
V. renalis sinistra)
V. testicular/ovrica derecha
 9YOXPEDOHV
Vv. ilacas comunes (altura L V)
V. 9WHVWLFXODULVRYDULFDGH[WUD
sacra media (sta desemboca tambin frecuentemente en la V. ilaca comn izquierda).
9YLOLDFDHFRPPXQHV+|KH/9
 9VDFUDOLVPHGLDQDGLHVHPQGHWDXFKKlXJLQGLH9LOLDFD
communis sinistra)

Beachte: Venses Blut der V. cava inferior kann ber die Vv. lumbales
La sangre venosa de la V. cava inferior puede fluir a travs de las Vv.
DObserve:
VFHQGHQWHVLQGLH9D]\JRVE]ZKHPLD]\JRVXQGVRPLWLQGLH9FDYD
lumbares ascendentes a la V. cigos o hemicigos y, con ello, a la V. cava susuperiorDELHHQ+LHUH[LVWLHUWDOVRDQGHUGRUVDOHQ:DQGYRQ$EGRperior.XQG
Aqu7KRUD[
existe pues
en la pared dorsal
del abdomen
y del9YFDYDH
trax un corto
PHQ
HLQ .XU]VFKOXVV
]ZLVFKHQ
GHQ EHLGHQ
HLQH
circuito
entre
las
dos
Vv.
cavas,
la
llamada
anastomosis
cava-cava
o
intercava.
sog. kavokavale oder interkavale Anastomose. Zu Lage und Bedeutung
Referente
a la posicin
y el signicado
de las anastomosis
cava-cava,
v. pg.
GHU NDYRNDYDOHQ
$QDVWRPRVHQ
V6
+lXJ H[LVWLHUW
DXI
GHU 208.
OLQFrecuentemente
existen en la parte izquierda del cuerpo anastomosis entre la
NHQ.|USHUVHLWHHLQH$QDVWRPRVH]ZLVFKHQGHU9VXSUDUHQDOLVXQGGHU
V.
y la V. frnica
inferior
(aqu sin representar,
V.suprarrenal
phrenica inferior
(hier nicht
eingezeichnet,
s. dazu Av.).A).

205
205

Abdomen und
y pelvis
Becken

2.2. Sistema
de vas
de conduccin en
general
Systematik
der Leitungsbahnen
imvisin
berblick

2.3 Sistema
portal (V. porta(V.
heptica)
2.3
Pfortadersystem
portae hepatis)

A Sistema portal en el abdomen

A Das
Portalvenensystem
imarterial
Abdomen
La
sistemtica
de la circulacin
y del drenaje venoso de los rganos
'LH6\VWHPDWLNYRQDUWHULHOOHU%OXWYHUVRUJXQJXQGYHQ|VHU'UDLQDJHGHU
del
abdomen y de la pelvis se diferencian en el aspecto siguiente: mientras la
Organe in arterial
Abdomen
und Becken
unterscheidet
folgendem
circulacin
se nutre
exclusivamente
del ujo sich
de lainaorta
abdominalAs-o
pekt:
Whrend
die
arterielle
Versorgung
ausschlielich
aus
dem
Stromde una de sus grandes ramas, el drenaje venoso se efecta por dos sistemas
gebiet
der
Aorta
abdominalis
oder
einem
ihrer
groen
ste
stammt,
ervenosos distintos:
folgt die vense Drainage in zwei unterschiedliche Venensysteme:

l.1. ber
por ladie
venaOrganvene
del rgano direkt
directaoder
o indirectamente
(a travs
deiliacae)
las Vv. ilacas)
indirekt (ber
die Vv.
in das
a la zona de drenaje
la V.inferior
cava inferior
y desde
a larechte
mitad derecha
del
Stromgebiet
der V. de
cava
und von
dort all
in die
Herzhlfte
corazn
(referente
V. cava
(zur
V. cava
inferioras.laauch
S.inferior,
204); v. tambin pg. 204);
2.
por ladie
vena
del rganodirekt
directaoder
o indirectamente
travs
de las Vv. me2. ber
Organvene
indirekt (ber(adie
Vv. mesentericae
sentricas
la V. esplnica)
primero
V. porta
heptica y por lo tanto
oder
die V.osplenica)
zunchst
in die aV.laportae
hepatis3IRUWDGHUXQG
al hgado y luego a la V. cava inferior y desde all a la mitad derecha del
GDPLW]XU/HEHUXQGHUVWGDQQLQGLH9FDYDLQIHULRUXQGYRQGRUWLQ
corazn.
die
rechte Herzhlfte.

Rin
Glndula suprarrenal

rganos genitales

Bazo
Pncreas
Tracto gastrointestinal
(sin el recto inferior)

Urter
Vejiga urinaria

Recto inferior

Den
Weg nutzen
Harnorgane,
und Geschlechtsorgane
camino
es utilizado
por rganosNebennieren
urinarios, glndulas
suprarrenales y rEl
1er 1.
sowie
die
Wnde
von
Abdomen
und
Becken,
den
Weg el
die
ganos genitales, as como paredes del abdomen y de la2.
pelvis,
2Organe
camino, des
por
9HUGDXXQJVV\VWHPV
+RKORUJDQH
GHV
0DJHQ'DUP7UDNWHV
3DQFUHDV
rganos del sistema digestivo (rganos huecos del tracto gastrointestinal,
pnGallenblase)
dieyMilz
(s. D
creas,
vesculaund
biliar)
el bazo
(v.1XUGLHXQWHUHQ5HNWXPDEVFKQLWWHQHKD). Slo los segmentos inferiores del recto
men
an diesem
Wegynicht
teil und
leitenvenosa
ihr Blut
ber de
dielas
Vv.Vv.iliacae
no
toman
este camino
conducen
su sangre
a travs
ilacasina
die
V.
cava
inferior.
Dieser
(Um)weg
ber
die
Leber
gewhrleistet,
dass
la V. cava inferior. Este desvo por el hgado asegura que los rganos del tracto
GLH2UJDQHGHV9HUGDXXQJVWUDNWHVLKUQlKUVWRUHLFKHV%OXWGHQ]DKOUHLdigestivo conduzcan su sangre rica en nutrientes a los numerosos procesos
FKHQ 6WRZHFKVHOSUR]HVVHQ
LQ GHU
]XIKUHQ
0LO] OHLWHWdesDXI
metablicos
del hgado. El bazo lleva
por/HEHU
esta va
partculas'LH
de eritrocitos
GLHVHP
:HJ
%HVWDQGWHLOH
YRQ
DEJHEDXWHQ
(U\WKUR]\WHQ
LQ
GLH
/HEHU
compuestos al hgado. La V. porta heptica es por lo tanto para el hgado un
Die publicum:
V. portae aporta
hepatis
somit
fr die
Leber ein
Vas publicum:sistmico.
Es fhrt
vas
al ist
hgado
sangre
en sentido
del metabolismo
GHU/HEHU%OXWLP6LQQHGHVV\VWHPLVFKHQ6WRZHFKVHOV]X'DVVas
El vas privatum del hgado que slo sirve al suministro propio (sobre todo,pride
vatumGHU/HEHUGDVQXULKUHUHLJHQHQ9HUVRUJXQJXDPLW6DXHUVWR
oxgeno) es la A. heptica propia. Entre los sistemas de la V. porta heptica y la
GLHQW
LVW GLH establecerse
$KHSDWLFD SURSULD
=ZLVFKHQanastomosis
GHP 6\VWHP
GHU 9SRUWDH
V. cava pueden
uniones (llamadas
portocavas),
que
hepatis
und demafecciones
der V. cava
knnenuna
Verbindungen
entstehen
(sog.
en
determinadas
permiten
circulacin colateral,
v. pg.
208.portokavale Anastomosen), die bei bestimmten Erkrankungen einen Umgehungskreislauf ermglichen, s. S. 208.

Miembros inferiores

C Afluentes a la V. porta heptica

portae
V. portaV.heptica
hepatis

V.V.mesenterica
mesentrica
superior
superior

V.
V.splenica
esplnica
V.
V.mesenterica
mesentrica
inferior
inferior
LL/V
IV

& =XVVH]XU9SRUWDHKHSDWLV
V. mesentrica superior (v. pg. 266) con
Vv. pancreaticoduodenales
 V.Vv.mesenterica
pancreticas superior (s. S. 266) mit
 9YSDQFUHDWLFRGXRGHQDOHV
V. gastro-omental derecha
Vv. yeyunales
 9YSDQFUHDWLFDH
Vv. ileales
 9JDVWURRPHQWDOLVGH[WUD
V. ileoclica
 9YMHMXQDOHV
V. clica derecha
 9YLOHDOHV

V. clica media
 9LOHRFROLFD
 9FROLFDGH[WUD

V. mesentrica inferior (v. pg. 267) con

 9FROLFDPHGLD
V. clica izquierda
 V.Vv.mesenterica
sigmoideas inferior (s. S. 267) mit
 9FROLFDVLQLVWUD
V. rectal superior
 9YVLJPRLGHDH

 V.9UHFWDOLVVXSHULRU
esplnica (v. pg. 265) con
gastro-omental
izquierda
 V.V.splenica
(s. S. 265)
mit
Vv. pancreticas
 9JDVWURRPHQWDOLVVLQLVWUD
Vv. gstricas cortas
 9YSDQFUHDWLFDH

B Proyeccin de la V. porta heptica y sus dos vasos troncales

B Projektion der V. portae hepatis und ihrer beiden Stammgefe
sobre la columna vertebral
auf die Wirbelsule
La V. porta heptica surge de la confluencia de la V. mesentrica superior y la
'LH9SRUWDHKHSDWLVHQWVWHKWDXVGHP=XVDPPHQXVVYRQ9PHVHQWHV. esplnica, a la derecha de la lnea central del cuerpo, a la altura del cuerpo
rica superiorXQG9VSOHQLFDUHFKWVGHU.|USHUPLWWHLQ+|KHYRQ/:.,
vertebral lumbar I. La V. mesentrica inferior desemboca en la V. esplnica y
Die V. mesenterica inferior mndet in die V. splenica und leitet ihr Blut
conduce su sangre por esta va tambin a la V. porta heptica.
auf diesem Weg ebenfalls in die V. portae hepatis.
Observe la posicin de la V. porta heptica en relacin al hgado, estmago y
Beachte die Lagebeziehung der V. portae hepatis zu Leber, Magen und
pncreas.
Pancreas.

206
206

 9YJDVWULFDHEUHYHV

Afluentes directos (v. pg. 265)

 'LUHNWH=XVVH (s. S. 265)
V. cstica
 9F\VWLFD
V. gstrica izquierda con Vv. esofgicas
 9JDVWULFDVLQLVWUDPLW9YRHVRSKDJHDOHV
V. gstrica derecha
 9JDVWULFDGH[WUD
V. pancreaticoduodenal superior posterior
 9SDQFUHDWLFRGXRGHQDOLVVXSHULRUSRVWHULRU
V. prepilrica
 9SUHS\ORULFD
Vv. paraumbilicales
 9YSDUDXPELOLFDOHV

Abdomen
y pelvis
Abdomen
und Becken

V. gastrica
gstricas izquierda
V.
sinistra
Vv. esofgicas
mitcon
Vv.lasoesophageales

2.

Sistema
de vas der
de conduccin
en visin
general
2. Systematik
Leitungsbahnen
im berblick

V. gastrica
gstrica
V.
derecha
dextra

Vv. gastricae
gstricas
Vv.
cortas
breves

V.
V. splenica
esplnica

cstica
V.V.cystica
Vv.
pancreaticae
Vv. pancreticas

portae
V. portaV.heptica
hepatis

V.
V. gastroomentalis
gastro-omental
sinistra
izquierda
V. pancreaticoV. pancreaticoduodenal
duodenalis
superior
posterior

superior posterior

V.gastroomentalis
gastro-omental
V.
dextra
derecha

V. pancreaticoV. pancreaticoduodenal
duodenalis

V.
V.mesenterica
mesentrica
inferior
inferior
V. V.
mesenterica
mesentrica
superior
superior

clicamedia
media
V. V.
colica
V.colica
clica izquierda
V.
sinistra

V.V.colica
dextra
clica derecha
V.V.ileocolica
ileoclica

Vv.
Vv. sigmoideae
sigmoides

V. appendicularis
V. apendicular

ileales
Vv.Vv.
ileales

Vv.
Vv. jejunales
yeyunales

D Regin de afluencia de la V. porta heptica (v. tambin C)

' =XXVVJHELHWGHU9SRUWDHKHSDWLV(s. auch C )
La V. porta heptica es un vaso corto (longitud entre 6 y 12 cm), pero de gran
Die V. portae hepatis ist zwar ein kurzes (Gesamtlnge zwischen 6 und
calibre, que en la entrada del hgado se divide primero en dos grandes ramas
12 cm), aber grokalibriges Gef, das sich beim Eintritt in die Leber
para los dos lbulos hepticos. Su regin de drenaje corresponde a la regin
]XQlFKVWLQ]ZHLJURHbVWHIUGLHEHLGHQ/HEHUODSSHQDXIWHLOW,KU=Xarterial del tronco celaco y de las Aa. mesentricas superior e inferior. La V.

XVVJHELHW HQWVSULFKW GHP DUWHULHOOHQ 9HUVRUJXQJVJHELHW GHV 7UXQFXV

coeliacus und der Aa. mesentericae superior und inferior. Die V. portae

V.V.rectalis
superior
rectal superior

porta heptica contiene la sangre venosa de los rganos huecos del tracto gashepatis erhlt das vense Blut aus den Hohlorganen des Magen-Darmtrointestinal (excepto el segmento inferior del recto) as como del pncreas,
7UDNWHVGHQXQWHUHQ5HNWXPDEVFKQLWWDXVJHQRPPHQVRZLHDXV3DQde la vescula biliar y del bazo. Esta sangre le llega en parte directamente de
FUHDV*DOOHQEODVHXQG0LO]'LHVHV%OXWLHWLKUWHLOZHLVHGLUHNWDXVGHQ
las venas de los respectivos rganos, en parte indirectamente a travs de las Vv.
entsprechenden Organvenen, teilweise indirekt ber die Vv. mesenterimesentricas o de la V. esplnica.
cae oder die V. splenica zu.

207
207

Abdomen und
y pelvis
Becken

2.2. Sistema
de vas
de conduccin en
general
Systematik
der Leitungsbahnen
imvisin
berblick

2.4 Anastomosis
venosas en el abdomen
y en la pelvis
2.4
Vense Anastomosen
in Abdomen
und Becken

Pared anterior del tronco

Pared posterior del tronco

V. braquioceflica
derecha

V. subclavia
V. axilar

V. braquioceflica izquierda
V. hemicigos accesoria

V. toracoepigstrica

V. cava superior
V. torcica lateral
V. cigos

Diafragma
V. torcica interna

V. hemicigos
V. lumbar ascendente derecha

V. epigstrica superior
Vena periumbilical
Ombligo

V. lumbar ascendente izquierda

Pared
abdominal

Vv. lumbares

V. circunfleja ilaca superficial

V. cava inferior

V. epigstrica superficial
V. epigstrica inferior
V. ilaca
comn
V. ilaca externa

V. femoral

A Anastomosis cava-cava (intercavales)

A Kavokavale (interkavale) Anastomosen
Entre la V. cava inferior y superior existen en la pared ventral y dorsal del tronco
Zwischen V. cava inferior und superior bestehen an der ventralen und
numerosos cortocircuitos venosos (llamadas anastomosis cava-cava o intercaGRUVDOHQ :DQG GHV JHVDPWHQ 5XPSIHV DXVJHSUlJWH YHQ|VH .XU]vales). En trastornos del drenaje que afecte en el abdomen a la V. cava inferior
VFKOVVH VRJ NDYRNDYDOH RGHU LQWHUNDYDOH $QDVWRPRVHQ %HL $EXVVo en la pelvis a las Vv. ilacas comunes, la sangre puede ser conducida a travs
strungen, die im Abdomen die V. cava inferior oder im Becken die Vv. ilide estas anastomosis a la V. cava superior y desde all al corazn. Las venas de
DFDHFRPPXQHVEHWUHHQNDQQGDV%OXWEHUGLHVH$QDVWRPRVHQLQGLH
la pared del trax toman la porcin craneal de este desvo. En las venas de la
V. cava superior und von dort zum Herzen geleitet werden. Venen der
pared ventral del tronco, se distingue un ujo de salida superficial (situado de7KRUD[ZDQG EHUQHKPHQ GDEHL GHQ NUDQLDOHQ $QWHLO GHU 8POHLWXQJVlante del M. recto del abdomen) y otro profundo (situado detrs del M. recto
strecke. Die Venen der ventralen5XPSIZDQGODVVHQDP$EGRPHQHLQH
del abdomen). (En el trax, estas dos vas se sitan fuera o dentro del trax
REHUlFKOLFKH (vor dem M. rectus abdominis gelegene) und eine tiefe
seo).
KLQWHU GHP 0UHFWXV DEGRPLQLV JHOHJHQH $EXVVVWUDH HUNHQQHQ
Observe: En la pared ventral del tronco se establece a travs de las Vv. paraum$P7KRUD[OLHJHQGLHVHEHLGHQ6WUDHQDXHUKDOERGHULQQHUKDOEGHV
bilicales (v. B) una unin entre la V. porta heptica y la zona de conuencia de
NQ|FKHUQHQ7KRUD[
las Vv. cavas (la llamada anastomosis portocava), que tiene importancia en trasBeachte: An der ventralen 5XPSIZDQG EHVWHKW EHU GLH 9YSDUDXPELOLtornos del ujo de salida de la V. porta heptica. Esta unin puede afectar la
cales (s. B) eine Verbindung zwischen der V. portae hepatis und dem Zuva de salida supercial o la va de salida profunda, ventral.
XVVJHELHWGHU9YFDYDHVRJSRUWRNDYDOH$QDVWRPRVHGLHEHL$EXVV Anastomosis en la pared dorsal del abdomen. Utilizan la conexin entre la
VW|UXQJHQDXVGHU9SRUWDHKHSDWLVHLQH5ROOHVSLHOW'LHVH9HUELQGXQJ
V. lumbar ascendente y la V. cigos/hemicigos. Existen dos posibilidades
NDQQGLHREHUlFKOLFKHXQGGLHWLHIHYHQWUDOH$EXVVVWUDHEHWUHHQ
del ujo de salida:
 $QDVWRPRVHQ DQ GHU dorsalen Wand des Abdomens. Sie nutzen die
9HUELQGXQJ
9OXPEDOLV
DVFHQGHQV
XQGy 9D]\JRVKHPLD]\1. una unin ]ZLVFKHQ
directa entre
la V. lumbar
ascendente
la V. cigos/hemiciJRV(VEHVWHKHQ]ZHL$EXVVP|JOLFKNHLWHQ
gos:

V. cava inferior > (eventualmente por la V. ilaca comn) V. lumbar

1. Eine direkte9HUELQGXQJ]ZLVFKHQ9OXPEDOLVDVFHQGHQVXQG9D]\ascendente > V. cigos/hemicigos > V. cava superior.

JRVKHPLD]\JRV

208
208

2. una unin indirecta entre la V. lumbar ascendente y la V. cigos/hemiV. cava inferior (evtl. ber V. iliaca communis) V. lumbalis ascencigos por venas horizontales de la pared del tronco (Vv. intercostales y
dens 9D]\JRVKHPLD]\JRV V. cava superior.
lumbares, a travs de plexos venosos en la columna vertebral; aqu sin
2. Eine indirekte Verbindung zwischen V. lumbalis ascendens und
representar para mayor comprensin):
9D]\JRVKHPLD]\JRV EHU KRUL]RQWDOH 5XPSIZDQGYHQHQ 9YLQV. cava inferior > (eventualmente por la V. ilaca comn) V. lumbar
WHUFRVWDOHVXQGOXPEDOHVYHUPLWWHOWEHUYHQ|VH*HHFKWHDQGHU
ascendente > Vv. lumbares > plexo venoso vertebral > Vv. intercosWirbelsule; hier aus bersichtsgrnden nicht dargestellt):
tales posteriores > V. cigos/hemicigos > V. cava superior.

V. cava inferior (evtl. ber V. iliaca communis) V. lumbalis ascendens Vv. lumbales Plexus venosi vertebrales Vv. intercosta Anastomosis en la pared ventral del abdomen. Utilizan venas cutneas suOHVSRVWHULRUHV 9D]\JRVKHPLD]\JRV V. cava superior.

perficiales y profundas, entre las que es posible un intercambio

 $QDVWRPRVHQ
DQ GHUaqu
ventralen
des Abdomens.
Diese
nutzen
sanguneo. Tambin
existenWand
dos posibilidades
del ujo
de salida:
REHUlFKOLFKH XQG WLHIH +DXWYHQHQ ]ZLVFKHQ GHQHQ HLQ $XVWDXVFK
YRQ%OXWP|JOLFKLVW6RPLWEHVWHKHQDXFKKLHU]ZHL$EXVVP|JOLFKl. una va de salida profunda (detrs del M. recto del abdomen):
keiten:
V. cava inferior > V. ilaca comn > V. ilaca externa > V. epigstrica

inferior > V. epigstrica superior > V. torcica interna > V. subclavia

 7LHIH$EXVVVWUDHKLQWHUGHP0UHFWXVDEGRPLQLV

> V. braquioceflica > V. cava superior.
V. cava inferior V. iliaca communis V. iliaca externa V. epi2. una va de salida superficial (delante del M. recto del abdomen):
gastrica inferior V. epigastrica superior V. thoracica interna
V. cava inferior > V. ilaca comn > V. ilaca externa > V. femoral
V. subclavia V. brachiocephalica V. cava superior.
> V. epigstrica supercial/V. circuneja ilaca supercial > V. toracoepi 2EHUlFKOLFKH$EXVVVWUDHYRUGHP0UHFWXVDEGRPLQLV
gstrica/V. torcica lateral > V. axilar > V. subclavia > V. braquioceflica
V. cava inferior V. iliaca communis V. iliaca externa
> V. cava superior.
V. femoralis 9HSLJDVWULFDVXSHUFLDOLV9FLUFXPH[DLOLXPVXSHU
FLDOLV 9WKRUDFRHSLJDVWULFD9WKRUDFLFD ODWHUDOLV V. axillaris
V. subclavia V. brachiocephalica V. cava superior.

Abdomen
y pelvis
Abdomen
und Becken

2.

Sistema
de vas der
de conduccin
en visin
general
2. Systematik
Leitungsbahnen
im berblick

subclavia
V.V.subclavia
V. gstrica
V. gastrica
derecha
dextra

V. gstrica
V. gastrica
izquierda
sinistra

V.
V.azygos/
cigos /
hemiazygos
hemicigos

Vv. oeso-

Vv.
esofgicas
phageales
V.
superior
V.cava
cava superior

V.
interna
V.thoracica
torcica interna
portae
V. porta V.
heptica
hepatis
V.
inferior
V.cava
cava inferior

V.
V.epigastrica
epigstrica superior

superior

Vv.
Vv.paraumbilicales
paraumbilicales

V.
communis
V.iliaca
ilaca comn

V. mesenterica
V. mesentrica
superior
superior

Vv.
Vv. periumbilicales
periumbilicales

Umbilicus
Ombligo

V. mesentrica
inferior
V. mesenterica

V.
inferior
V.epigastrica
epigstrica inferior

inferior


Vv. colicae
clicas
Vv.

V. rectalis
V. rectal
superior

superior

B
Esquema
devensen
los desvos
venosos de la V. porta
(anasB Schema
der
Umgehungskreislufe
der V.heptica
portae hepatis
tomosis portocavas)
(portokavale
Anastomosen)
Tambin
entre la V. porta heptica y la V. cava inferior/superior se establecen
$XFK]ZLVFKHQ9SRUWDHKHSDWLVXQG9FDYDLQIHULRUVXSHULRUEHVWHKHQ
cortocircuitos
venosos (las llamadas anastomosis
portocavas).
anastoYHQ|VH.XU]VFKOVVHVRJportokavale
Anastomosen).
DieseEstas
Anastomomosis
son
siolgicas.
Hay
dos
causas
para
su
formacin:
por
superposicin
VHQ HQWVWHKHQ SK\VLRORJLVFK (V JLEW ]ZHL (QWVWHKXQJVXUVDFKHQ hEHUde
reas venosas
en el rgano
(plexo venoso
esfago,
colon y recto)
vasos
lappung
von vensen
Stromgebieten
imen
Organ
(Venenplexus
inoOesosanguneos
que normalmente obliteran despus del parto y que permanecen
SKDJXV&RORQ5HFWXPRGHU2HQEOHLEHQYRQ%OXWJHIlHQGLHQRUPDabiertos
umbilical/Vv.
paraumbilicales).
En estos plexos venosos o en los
OHUZHLVH(V.
QDFK
GHU *HEXUW
YHU|GHQ 9XPELOLFDOLV9YSDUDXPELOLFDOHV
vasos
no
obliterados,
la
sangre
puede
salir
en
dos direcciones. En caso de pa,QGLHVHQ9HQHQSOH[XVE]ZLQGLHVHQQLFKWYHU|GHWHQ%OXWJHIlHQNDQQ
tologa,
estos
cortocircuitos
juegan
un
papel
decisivo.
Si el ujo sanguneo
a
GDV %OXW VRPLW LQ ]ZHL 5LFKWXQJHQ DELHHQ ,P .UDQNKHLWVIDOO
VSLHOHQ
travs
del hgado est alterado
(como,HLQH
por ejemplo,
en una cirrosis
heptica),
GLHVH SUlH[LVWHQWHQ
.XU]VFKOVVH
HQWVFKHLGHQGH
5ROOH :HQQ
GHU
la
V. porta heptica
puede
reconducir la sangre del hgado (por el que no puede
%OXWGXUFKXVV
GXUFK
GLH/HEHUJHVW|UWLVWZLH]%EHL/HEHU]LUUKRVH
salir)
a
los
vasos
aferentes.
uyeder
alejndose
del hgado
travsabde
leitet die V. portae hepatis La
dassangre
Blut von
Leber (durch
die esa nicht
vasos
en
un
principio
aferentes
hacia
el
hgado.
En
estos
vasos,
se
origina
un
LHHQNDQQZLHGHULQGLHMHZHLOV]XIKUHQGHQ*HIlH]XUFN'DV%OXW
ujo
deDOVR
retorno
(v. echas
rojas) al mismo
tiempo
que se incrementa
la presin
LHW
LQ GLHVHQ
HLJHQWOLFK
GHU /HEHU
zufhrenden
Gefen
wieder
intravasal.
La sangre
por laszur
anastomosis
abajo mencionadas,
es decir,
von der Leber
weg. llega
Es kommt
Strmungsumkehr
in diesen Gefen
por
desvos
de nuevo
a la V. cava
inferior
o superior, yDruck.
nalmente
al
(s. rote
Pfeile),
gleichzeitig
steigt
der intravasale
berde
dienuevo
unten
corazn.
Las
siguientes
cuatro
anastomosis
son
importantes:
genannten Anastomosen gelangt das Blut, sozusagen auf Umwegen,
A travs
del estmago
y de la porcin
esofgica
inferiorwieder
(el au1
wieder
in diedeV.venas
cava inferior
bzw. superior
und damit
letztendlich
de Die
estasfolgenden
venas puede
en el esfago
las llamadas varices
vierproducir
Anastomosen
sind wichtig:
zummento
Herzen.
esofgicas; hemorragias pueden poner en peligro la vida):

ber Venen von Magen und unterem sophagusende (bei Erweite-

V.
ascendens
V.lumbalis
lumbar ascendente


Vv.
Vv. colicae
clicas

V.V.rectalis
rectal
media/inferior
media
/ inferior

V. porta
heptica
< Vv. gstricas
< Vv.
esofgica > V. cigos/hemi
der
Speiserhre
entstehen;
Gefahr der
lebensbedrohlichen
Blutung):> V.hepatis
cava superior.
V.cigos
portae
  9YJDVWULFDH  Vv. oesophageales  9D]\JRV
A travs
de venas
de la pared
ventral
2 KHPL
V. cava
superior
. del abdomen:
D]\JRV
< V. umbilical
(parte
abierta) < Vv. paraumbilicales
V. porta
heptica
 ber
Venen
der ventralen
Wand des
Abdomens:

> V. subclavia
> V. cava
>
V.
epigstrica
superior
>
V.
torcica
interna
V. portae hepatis9XPELOLFDOLVRHQHU$QWHLOVv.
paraumbilicasuperior
o
les  9HSLJDVWULFD VXSHULRU  9WKRUDFLFD LQWHUQD  9VXEFODYLD 
< V. umbilical (parte abierta) < Vv. paraumbilicales
porta
heptica
V.V.cava
superior
oder

> V. ilaca externa > V. cava inferior.

>
V.
epigstrica
inferior
V. portae hepatis9XPELOLFDOLVRHQHU$QWHLOVv.
paraumbilicaUn
ujo
de
salida
de
Vv.
paraumbilicales
hacia venas
V. superciales
cava inferior(poco
.
les9HSLJDVWULFDLQIHULRU9LOLDFDH[WHUQD
frecuente!) de la pared anterior del abdomen (V. toracoepigstrica, V. tor (LQ$EXVVSDUDXPELOLNDOHU9HQHQLQGLHREHUlFKOLFKHQ9HQHQVHOcica lateral,
V. epigstrica
supercial,
v. A) conduce a la ampliacin
de estas
ten!)
der vorderen
Bauchwand
(V. thoracoepigastrica,
V. thoracica
lavenas serpenteantes
de medusa).
WHUDOLV
9HSLJDVWULFD(cabeza
VXSHUFLDOLV
VA) fhrt zur Erweiterung dieser
A travs de venas de la pared dorsal del abdomen:
3 JHVFKOlQJHOWHQ9HQHQ0HGXVHQKDXSW
&DSXWPHGXVDH
< V. Wand
mesentrica
superior e inferior < Vv. clicas
V. porta
heptica
 ber
Venen
der dorsalen
des Abdomens:
> V. cigos/hemicigos > V. cava colicae
> Vv. lumbares
supeV.portae
hepatisascendentes
9PHVHQWHULFDVXSHULRUXQGLQIHULRUVv.
rior. Las Vv. lumbares ascendentes tambin pueden formar cortocircuitos
V. cava supe9YOXPEDOHVDVFHQGHQWHV9D]\JRVKHPLD]\JRV
con'LH9YOXPEDOHVDVFHQGHQWHVN|QQHQDXFK.XU]VFKOVVHPLWGHU
la V. cava inferior.
rior
travsinferior
del plexo
venoso del recto (aumentado, reflujo venoso):
4 V.Acava
bilden.
V. porta heptica < V. mesentrica inferior < V. rectal superior < Vv.
 hEHU9HQHQSOH[XVGHV5HFWXPEHL(UZHLWHUXQJYHQ|VHU5FNVWDX
> V. ilaca interna
> V. cava
inferior. VXSHULRU
V.rectales
portaemedia/inferior
hepatis  9PHVHQWHULFD
LQIHULRU
 9UHFWDOLV
Vv. rectales media/inferior9LOLDFDLQWHUQDV. cava inferior.

UXQJGLHVHU9HQHQN|QQHQ.UDPSIDGHUQVRJgVRSKDJXVYDUL]HQLQ

209
209

Abdomen und
y pelvis
Becken

2.2. Sistema
de vas
de conduccin en
general
Systematik
der Leitungsbahnen
imvisin
berblick

2.5
linfticos y ganglios
linfticos
2.5 Troncos
Lymphstmme
und Lymphknoten

cava interior
V.V.cava
inferior
Diafragma
Diaphragma
Nll.inferiores
phrenici
Ganglios frnicos
inferiores
Nll.mesentricos
mesenterici
Ganglios
superiores
superiores
Cisterna
chyli
Cisterna
del quilo
Truncus
Tronco
lumbarlumbalis
derecho

dexter

Ganglios
retrocavos
Nl. retrocavalis
Nll. lumbares
lumbales
Ganglios
intermedii
intermedios

Ganglios laterales Nl.

de lacavalis
cava
lateralis

Esfago
Oesophagus
Nll.
coeliaci
Ganglios
celacos
Aorta
Aorta abdominalis
abdominal
Truncus
Tronco intestinal
intestinalis
Truncus
lumbalis
Tronco lumbar
izquierdo
sinister
Nl.
retroaorticus
Ganglio
retroartico
Nl.
aorticus
lateralis
Ganglio
artico
lateral
Nl.
preaorticus
Ganglio
preartico

Nll.
iliaci ilacos comunes
Ganglios
communes

A. ilacaA.
comn
iliaca
communis

Ganglios
sacros
Nll. sacrales

Nll.
iliaci ilacos
interniinternos
Ganglios

Nll.
iliaci ilacos
externi
Ganglios

externos
Lig.
Lig.inguinale
inguinal

Ganglio
lagunar
Nl. lacunaris
intermedius
intermedio

Nll. inguinales
Ganglios
inguinales
profundi
profundos

A
Ganglios Lymphknoten
linfticos parietales
en elund
abdomen
y en
la pelvis: viA Parietale
in Abdomen
Becken:
bersicht
sin von
general
Ansicht
ventral, weiblicher Situs. Alle Eingeweidestrukturen bis auf
Visin
deHQWQRPPHQ
un sitio femenino.
Se han suprimido
todas las estructuras
visJURHventral
*HIlH
/\PSKJHIlH
]XU 9HUGHXWOLFKXQJ
YHUGLFNW
cerales,
excepto
los
grandes
vasos;
los
vasos
linfticos
se
han
representados
GDUJHVWHOOW *U|HQXQWHUVFKLHGH ]ZLVFKHQ GHQ /\PSKNQRWHQ NQDSS
engrosados
mejor
comprensin;
no se
han considerado
las diferen
1 mm bis zupara
beruna
1 cm)
sowie
tatschliche
Anzahl
(einige hundert)
nichtcias
de tamao de los ganglios (1 mm hasta 1 cm) ni su nmero real (algn
bercksichtigt.
centenar).
5HJLRQlUH /\PSKNQRWHQ VC) knnen so dicht liegen, dass einzelne
Ganglios
linfticos regionales (v. C) pueden estar tan juntos que apenas se dis*UXSSHQNDXP]XXQWHUVFKHLGHQVLQG,Q$EGRPHQXQG%HFNHQZHUGHQ
tinguen
los distintos
grupos.
Enorganstndige
el abdomen y en(viszerale)/\PSKNQRWHQXQla pelvis, se diferencian ganwandstndige
(parietale)
und
glios
linfticos parietales y viscerales. Los parietales se sitan cercader
de laRumpfpared
WHUVFKLHGHQ:DQGVWlQGLJH/\PSKNQRWHQEHQGHQVLFKnahe
del
tronco
(frecuentemente
a
lo
largo
de
vasos),
los
viscerales,
cerca
del
rwand (oft entlang von Gefen), viszerale organnah im Bindegewebe
gano,
en
el
tejido
conectivo
extraperitoneal
o
en
el
pliegue
perito
neal
des Extraperitonealraums oder in der Peritonealduplikatur (Meso) ei(meso)
de un rgano. Gran parte de los ganglios linfticos parietales se loQHV2UJDQV(LQJURHU7HLOGHUSDULHWDOHQ/\PSKNQRWHQLVWLQ$EGRPHQ
calizan
en la pared
posterior
del abdomen
y de la da
pelvis,
alldie
donde
discurren
los
und Becken
an der
Hinterwand
lokalisiert,
dort
groen
Gefe

210

Nll.
inguinales
superGanglios
inguinales
ficiales
(mit Tractus
superficiales
horizontalis
und
(con el tracto horizontal
Tractus
y el tractoverticalis)
vertical)

grandes
vasos
a lossieque
estn agrupados,
en eldie
abdomen,
alrededor
verlaufen,
umentorno
die herum
gruppiert
sind, so um
Aorta abdominade
la aorta
y la V. cava
inferior y, en
la pelvis,
alrededor
Aa. y
lis und
dieabdominal
V. cava inferior
im Abdomen
und
um die
Aa. und de
Vv.las
iliacae
Vv.
ilacas
y
sus
ramas.
En
la
zona
de
la
pared
anterior,
slo
se
localizan
algunos
XQG LKUH bVWH LP %HFNHQEHUHLFK ,P %HUHLFK GHU 9RUGHUZDQG VLQG GDpocos
ganglios linfticos, por ejemplo, en la regin inguinal de transicin hacia
KHUQXUZHQLJH/\PSKNQRWHQORNDOLVLHUW]%LQGHU/HLVWHQUHJLRQDP
las
piernas (ganglios linfticos inguinales) y alrededor de la A. ilaca externa
hEHUJDQJ]XGHQ%HLQHQLQJXLQDOH/\PSKNQRWHQVRZLHXPGLH$LOLDFD
(ganglios
linfticos/\PSKNQRWHQ
ilacos). Como en
general
en todo
el cuerpo, los ganglios
H[WHUQD LOLDNDOH
:LH
JHQHUHOO
LP .|USHUELOGHQ
/\PSKyknoten
vasos linfticos
forman
en
el
abdomen
y
en
la
pelvis
una densa retcula
de
und -gefe in Abdomen und Becken ein engmaschig
verschalconexiones.
Por
esto,
el
flujo
linftico
no
se
cierne
a
un
camino
concreto,
sino
WHWHV1HW]ZHUN'HU/\PSKDEXVVKlOWVLFKGDKHUQLFKWVWULNWDQHLQHQ
a direcciones del
flujo
(v.DEHU
pg. 212).
Especialmente
en la pelvisV6
hay para cada
EHVWLPPWHQ
:HJ
KDW
EHYRU]XJWH
)OXVVULFKWXQJHQ
,P
rgano
posibilidades
como
vas de drenaje, pues
vas
linfti%HFNHQnumerosas
JLEW HV EHVRQGHUV
YLHOH
$EXVVP|JOLFKNHLWHQ
IUlas
GDV
HLQ]HOQH
cas pueden ser compartidas por varios rganos. As, determinados ganglios
2UJDQGDVLFKPHKUHUH2UJDQH/\PSKZHJHWHLOHQN|QQHQ6RZHUGHQ
linfticos
pueden, por ejemplo, ser utilizados por la vejiga urinaria, los rganos
]%EHVWLPPWH/\PSKNQRWHQZHQQDXFKPLWXQWHUVFKLHGOLFKHU3UlIHgenitales
y el recto aunque con distintas preferencias.
UHQ]YRQ+DUQEODVH*HQLWDOHXQG5HFWXPJHQXW]W

Abdomen
y pelvis
Abdomen
und Becken

Conducto
torcico
Ductus
thoracicus

2.

Sistema
de vas der
de conduccin
en visin
general
2. Systematik
Leitungsbahnen
im berblick

Cisterna
Cisterna dechyli
quilo

Truncus
Tronco intestinal
intestinalis

Tronco
lumbarlumbalis
derecho
Truncus

Truncus
lumbalis
Tronco lumbar
sinister
izquierdo

dexter

B Lymphstmme
Troncos linfticos
en ellymphatici)
abdomen y en la
(Trunci
pelvis
in
Abdomen und Becken
Los
abdomen y und
de laBecken
pelvis conducen
su
Die rganos
Organe del
in Abdomen
leiten ihre
linfa
a los troncos lumbares e intestinales (pg. 212)
/\PSKHQDFK'XUFKXVVPLQGHVWHQVHLQHURIW
despus de/\PSKNQRWHQVWDWLRQHQ
haber pasado una o variasVestacio
C , in nes
die
PHKUHUHU
de
ganglios linfticos, v. C. En el lugar de unin de
7UXQFLOXPEDOHVXQGLQWHVWLQDOHVV6$Q
estos troncos, aparece frecuentemente un ensanGHU9HUHLQLJXQJVVWHOOHGLHVHU7UXQFLQGHWVLFK
chamiento, la cisterna del quilo. A partir de aqu, el
KlXJHLQH(UZHLWHUXQJGLH&LVWHUQDFK\OL$E
conducto
torcico
conduce
la linfa por
el/\PSKH
trax al
KLHU
OHLWHW
GHU 'XFWXV
WKRUDFLFXV
GLH
ngulo venoso
izquierdo.
El OLQNHQ
conducto
torcico es,
GXUFK
GHQ 7KRUD[
]XP
9HQHQZLQNHO
juntoDuctus
con el conducto
linftico
derecho,
tronco
Der
thoracicus
ist neben
demelDuctus
linftico principal
que nalmente
conduce la linfa
O\PSKDWLFXV
GH[WHU
GHU +DXSWO\PSKVWDPP
de nuevo
al sistemaOHW]OLFK
venoso.ZLHGHU GHP YHQ|VHQ
GHU
GLH /\PSKH
6\VWHP]XOHLWHW

Ganglios
celacos
Nll.
coeliaci

Nll. mesenterici
Ganglios mesentricos superiores
superiores

Nll. lumbales
Ganglios
lumbares
dextri
derechos

Nll.
lumbales
Ganglios
lumbares
sinistri
izquierdos

Ganglios
mesentricos
Nll.
mesenterici
inferiores
inferiores

Nll. iliaci
Ganglios
ilacos
communes
comunes

C Lymphknotenstationen
Estaciones de ganglios(Nodi
linfticos
en el
lymphoabdomen
y en la und
pelvis
idei)
in Abdomen
Becken
La linfaGLH
de los
rganos
delGHQ
abdomen
y de la
pelvis,
%HYRU
/\PSKH
DXV
2UJDQHQ
YRQ
$Eantes de desembocar
troncos
arridomen
und Beckeneninlosdie
obenlinfticos
genannten
ba mencionados, pasa previamente los llamados
regio/\PSKVWlPPHDELHWSDVVLHUWVLHVRJ
ganglios
linfticos regionales.
ganglios
nre Lymphknoten
'DV VLQG GLHSon
/\PSKNQRlinfticos
1 estacin,
la linfaEHde
ten, die que,
als 1.como
Station
/\PSKHreciben
DXV HLQHP
un
determinado
rgano
(oHLQHU
de unaEHVWLPPWHQ
determinada 5HreVWLPPWHQ
2UJDQ
RGHU
gin).
los ganglios
linfticos
la
gion) Desde
zugefhrt
bekommen.
Vonregionales,
den regiolinfa
es/\PSKNQRWHQ
conducida a ganglios
linfticos
coQlUHQ
LHW GLH /\PSKH
LQ VRJ
lectores. Son ganglios DE'DVVLQGGLH/\PSKlinfticos que recogen
Sammellymphknoten
la
linfa de varios ganglios regionales y la conducen
NQRWHQGLHGLH/\PSKHDXVPHKUHUHQUHJLRQlfinalmente
a los troncos linfticos -en el caso de
UHQ/\PSKNQRWHQVDPPHOQXQGOHW]WOLFKGHQ
los rganos del abdomen
y delaLP
pelvis-,
tronco
/\PSKVWlPPHQ
]XIKUHQ
)DOOHalGHU
2Ulumbar o intestinal.
JDQHLQ$EGRPHQXQG%HFNHQDOVRGHP7UXQObserve.
Un ganglio
puede recibir la linfa de distincus
lumbalis
oder intestinalis.
tos rganos como la estacin, siendo para
varios
Beachte:(LQ/\PSKNQRWHQNDQQaus
verschiederganos
un ganglio
linftico regional
al mismo
nen
2UJDQHQ
DOV 6WDWLRQ
/\PSKHy,]XJHOHLWHW
tiempo, recoger
la linfa
de varios ganglios
linfticos
bekommen,
also
fr verschiedene
Organe
regiregionales,
es decir, siendo
tambin
un ganglio
onrer
Lymphknoten
sein, und
gleichzeitig
die
linftico colector. En la regin del abdomen y de
/\PSKHDXVYHUVFKLHGHQHQUHJLRQlUHQ/\PSKla pelvis, los
ganglios lumbares
son un buen ejemknoten
sammeln,
also Sammellymphknoten
plo: para
riones,
las $EGRPHQ
glndulas suprarrenales,
VHLQ
,Plos
%HUHLFK
YRQ
XQG %HFNHQ
las gnadas
anexos (v. ein
pg.Beispiel:
302), son Sie
ganglios
sind
die Nll.y lumbales
sind linfr
fticos regionales y, simultneamente, ganglios lin1LHUHQ1HEHQQLHUHQ.HLPGUVHQXQG$GQH[H
fticos colectores para los ganglios ilacos.
V6UHJLRQlUH/\PSKNQRWHQXQGJOHLFK]HLWLJ6DPPHOO\PSKNQRWHQIUGLH1OOLOLDFL

D Estaciones de ganglios linfticos y zonas tributarias

D Lymphknotenstationen und Tributargebiete
Ganglios linfticos regionales/
Localizacin
(v. C)
Ganglios linfticos colectores
Lymphknotenstation/
Ganglios
celacos
Sammellymphknoten

rganos o porciones orgnicas all drenadas (zonas tributarias)

Lokalisation
Organe bzw. Abschnitte von Organen, die in diese Lymphknotenstation drainieren
tercio esofgico distal; estmago; omento mayor; duodeno (porciones superior y descenalrededor del tronco celaco (Tributargebiete)
(s. C)

dente); pncreas; bazo; hgado con vescula biliar.

Nll. coeliaci

XPGHQ7UXQFXVFRHOLDFXVKHUXP

Ganglios mesentricos superiores

GLVWDOHVgVRSKDJXVGULWWHO0DJHQ2PHQWXPPDMXV'XRGHQXP3DUVVXSHULRUXQG
descendens);
Milz;laLeber
mitdescendente;
Gallenblaseyeyuno e leon; ciego con apndice vermiforme;
duodeno desde
porcin
en el origen de la A. mesentrica
superior Pancreas;

colon ascendente; colon transverso (los dos tercios orales).

Nll. mesenterici
am Ursprung der A. mesenterica
'XRGHQXPDE3DUVGHVFHQGHQV-HMXQXPXQG,OHXP&DHFXPPLW$SSHQGL[YHUPLIRUPLV
superiores
superior
&RORQDVFHQGHQV&RORQWUDQVYHUVXPGLHRUDOHQ]ZHL'ULWWHO
colon transverso (el tercio aboral); colon descendente; colon sigmoideo; recto (porcin
en el origen de la A. mesentrica
inferior
Ganglios mesentricos inferiores
Nll. mesenterici
inferiores

am Ursprung der A. mesenterica

inferior

oral).
&RORQWUDQVYHUVXPGDVDERUDOH'ULWWHO&RORQGHVFHQGHQV&RORQVLJPRLGHXP
5HFWXPRUDOHU7HLO

intermedii, sinistri)

V. cava inferior

XWHULQD)XQGXVXWHUL8UHWHUHQ5HWURSHULWRQHDOUDXP

Ganglios lumbares (derecho, intermedio, alrededor de la aorta abdominal y de la V. diafragma (porcin abdominal); riones; glndulas suprarrenales; testculos/epiddimos;
Nll. lumbales (dextri,
um Aorta abdominalis
'LDSKUDJPDDEGRPLQDOH6HLWH1LHUHQ1HEHQQLHUHQ+RGHQ1HEHQKRGHQ2YDU7XED
ovarios, trompas uterinas; fondo uterino; urteres; espacio retroperitoneal.
cava inferior und
izquierdo)
Ganglios ilacos
Nll. iliaci

alrededor de los vasos ilacos

um die Vasa iliaca

recto (porcin aboral); vejiga urinaria y uretra; tero (cuerpo y cuello); conducto defe-

5HFWXPDERUDOHU7HLO+DUQEODVHXQG8UHWKUD8WHUXV&RUSXVXQG&HUYL['XFWXV

rente; glndula vesiculosa; prstata; rganos genitales externos (por ganglios linfticos
GHIHUHQV*OYHVLFXORVD3URVWDWDlXHUHV*HQLWDOHEHULQJXLQDOH/\PSKNQRWHQ
inguinales).

211

Abdomen und
y pelvis
Becken

2.2. Sistema
de vas
de conduccin en
general
Systematik
der Leitungsbahnen
imvisin
berblick

2.6 Drenaje
linftico de los rganos
2.6
/\PSKDEXVVGHU2UJDQH

Conducto torcico

Cisterna del quilo

Tronco lumbar izquierdo

Ganglios lumbares izquierdos

Ganglios articos
laterales
Ganglios prearticos

Troncos intestinales

Ganglios esplnicos

Ganglios hepticos
Ganglios cstico
Ganglios de foramen
omental

Ganglios mesentricos superiores

Ganglios yuxtaintestinales
Ganglios prececales
Ganglios retrocecales
Ganglios ileoclicos
Ganglios apendiculares

Bazo

Hgado

Ganglios celacos
Ganglios gastricos
derechos / izquierdos
Ganglios pilricos
Ganglios supra-, sub-,
retropilricos

Ganglios mesoclicos
Ganglios clicos derechos
Ganglios clicos medios

Ganglios gastro-omentales
derechos/izquierdos

Colon

Yeyuno /
leo

Estmago

Ganglios pancreticos
superiores/inferiores
Ganglios
pancreaticoduodenales
superiores/inferiores

Ciego

Ganglios mesoclicos
Ganglios clicos
izquierdos

Colon
Pncreas

Sigmoide

Ganglios mesentricos inferiores

Ganglios sigmoideos
Ganglios rectales superiores

Duodeno
Recto

A
Principales vas de drenaje linftico de los rganos del tracto
$ +DXSWDEXVVZHJHGHU2UJDQHGHV9HUGDXXQJVWUDNWHV
gastrointestinal
y del bazo
und
der Milz
Gran
parte deder
losOrgane
rganosdes
delVerdauungstraktes
tracto gastrointestinal
y deldie
bazo
conducen
la
Ein Groteil
sowie
Milz
leiten die
linfa
desde los ganglios linfticos regionales directamente o de forma adicio/\PSKHGLUHNWYRQGHQUHJLRQlUHQ/\PSKNQRWHQRGHU]XVlW]OLFKEHUGDnal
por ganglios colectores situados entremedio a los troncosintestinales.
intestinales.AusSon
]ZLVFKHQJHVFKDOWHWH6DPPHOO\PSKNQRWHQLQGLHTrunci
excepcin: el colon descendente, el sigmoideo y la porcin oral del recto, cuya
QDKPHQVLQG&RORQGHVFHQGHQV6LJPRLGXQGRUDOHU5HNWXPDEVFKQLWW
linfa uye al tronco lumbar izquierdo.
Para
los rganos aqu representados y
GHUHQ/\PSKHLQGHQTruncus
lumbalis
sinisterLHW)UGLHLQGHU$EELOsus respectivos ganglios linfticos hay bsicamente tres grandes estaciones coGXQJGDUJHVWHOOHQ2UJDQHXQG2UJDQO\PSKNQRWHQJLEWHVJUXQGVlW]OLFK
lectoras
(referente
a los distintos ganglios, v. las pginas 270 y ss.):
drei
groe
Sammelstationen]XHLQ]HOQHQ/\PSKNQRWHQV6
 1OOFRHOLDFL 6LH VDPPHOQ GLH /\PSKH DXV 0DJHQ 'XRGHQXP 3DQ Ganglios celacos: recogen la linfa del estmago, del duodeno, del pncreas,
FUHDV0LO]XQG/HEHU7RSRJUDVFKXQGGDPLWSUlSDUDWRULVFKVLQGVLH

del bazo y del hgado; a nivel topogrfico y tambin a nivel de la prepara-

212

cin anatmica, frecuentemente no se pueden distinguir de los ganglios

RIWQLFKWYRQGHQUHJLRQlUHQ/\PSKNQRWHQGHULQGHU1lKHORNDOLVLHUlinfticos
regionales de zu
losunterscheiden.
rganos del epigastrio all localizados.
ten
Oberbauchorgane
1OOPHVHQWHULFL
Ganglios mesentricos
superiores:
recogen laGLH
linfa/\PSKH
del yeyuno
y del
leon,

VXSHULRUHV
6LH VDPPHOQ
DXV
-HMXQXP
as como del colon ascendente y del colon transverso.
XQG,OHXPVRZLHDXV&RORQDVFHQGHQVXQG&RORQWUDQVYHUVXP
1OOPHVHQWHULFL
Ganglios mesentricos
inferiores:
recogen laGLH
linfa/\PSKH
del colon
descendente,

LQIHULRUHV
6LH VDPPHOQ
DXV
&RORQ GHdel colon sigmoideo y del recto.
VFHQGHQV&RORQVLJPRLGHXPXQG5HFWXP
Der +DXSWDEXVVGLHVHU6DPPHOO\PSKNQRWHQHUIROJWEHUGLH7UXQFLLQLa principal va de drenaje de estos ganglios linfticos colectores se efecta
WHVWLQDOHV LQ GLH &LVWHUQD FK\OL HLQ 1HEHQDEXVV ber die Nll. lumbales
por los troncos intestinales a la cisterna del quilo, una va de drenaje secundaVLQLVWULGLUHNWLQGLH&LVWHUQDFK\OL
ria se efecta por los ganglios lumbares izquierdos directamente a la cisterna
=XU/\PSKGUDLQDJHGHV5HFWXPV6

del quilo.
Referente al drenaje linftico del recto, v. pg. 273.