Patologa Pulpar

Patologa reversible:
- Pulpa inflamada pero compatible con la vida.
- Responde a test de vitalidad.
- Sintomatologa controlada y leve.
- Pocos antecedentes de dao.

Patologa irreversible:
-Pulpa comprometida no compatible con la vida.
-Gran parte de la pulpa cameral necrosada.
-Mnima sensibilidad a la inspeccin con sonda de caries.
-Diente con larga historia clnica.
-Respuesta alterada a test trmicos.

Patologa Pulpar

Pulpopatas Reversibles

Clnicamente:
Pulpalgia Leve provocada
o asintomtica

Caries
dentinaria

Histolgicamente:
Estado Transicional

Pulpopatas de Pronstico reservado

Clnicamente:
Pulpalgia Moderada
localizada y
generalmente
provocada con cambios
de temperatura
Histolgicamente:
Pulpitis crnica parcial sin
necrosis

- Clulas inflamatorias
dispersas.
- Se encuentran linfocitos,
macrfagos y plasmocitos.
- Tbulos daados.
- Hiperemia y edema.

-Conglomerado de
linfocitos, macrfagos y
plasmocitos.
-Edema e hiperemia.

Clnicamente:
- Cavidad cerrada
-Absceso del cuerno
- Dolor irradiado,
nocturno, intenso,
espontneo, aumenta
con el calor y en
posicin de cbito, se
alivia con el fro.
Histolgicamente:
Pulpitis crnica parcial con
necrosis superficial

- Microabsceso (con necrosis por

liquefaccin).
-Presencia bacteriana focal
habitualmente en zona del cuerno
pulpar.

Pulpopatas Dentistognicas

Clnicamente:
Pulpalgia leve a severa
-2 a 5 das despus del tratamiento
odontolgico.
- Reversible o irreversible

Si no es tratada: Pulpitis aguda

supurada total.
-Dolor: espontneo, agudo,
continuo, intenso, nocturno.
-Pulpitis irreversible.

Histolgicamente:

Pulpitis aguda serosa

Reversible
-Hiperemia y edema.
-Proceso inflamatorio agudo
seroso.

Clnicamente:
Pulpalgia severa a cavidad cerrada
o abierta

Caries
dentinaria

Clnicamente:
-Cavidad abierta
-Caries dentinaria
penetrante
- Pulpitis crnica
ulcerativa.
Histolgicamente:
Pulpitis crnica parcial
con necrosis parcial o
total
A la exploracin debe
sangrar y doler (reversible),
si no corresponde a una
pulpopata irreversible.

Si se obstruye: Pulpitis crnica

ulcerosa reagudizada.
-Dolor moderado y constante.
-Pulpitis irreversible generalizada.

Pulpopatas Irreversibles

Clnicamente:
-A cavidad cerrada: Trauma o
enfermedad periodontal.
-A cavidad abierta : Caries
penetrante.
- Dolor espontneo y
continuo.
- Sensibilidad a la percusin.

Histolgicamente:
Pulpitis crnica total con necrosis
parcial o total

Plipo Pulpar

-Gran destruccin coronaria.

-Proceso reaccional proliferativo.
-Modificacin granulomatosa de la
pulpa cameral expuesta al medio oral.
-Generalmente en nios.
-Suele ser asintomtica.
-A veces se puede cubrir con epitelio.

Irreversible
-Hemorragia, microtrombosis
e isquemia progresiva.

Patologa Dentomaxilar
Dr. Alfredo Esguep S.
Andrea Aranda A.