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Este documento describe los sueros e inmunoglobulinas, incluyendo sueros heterólogos y homólogos. Los sueros heterólogos se obtienen de animales inmunizados y contienen anticuerpos policlonales. Los sueros antimicrobianos y antitóxicos se usan para prevenir infecciones. Los sueros homólogos y las inmunoglobulinas se obtienen de humanos y son preferibles a los sueros heterólogos porque no causan reacciones de hipersensibilidad. Las inmunoglobulinas normales contienen anticuerpos policl
Este documento describe los sueros e inmunoglobulinas, incluyendo sueros heterólogos y homólogos. Los sueros heterólogos se obtienen de animales inmunizados y contienen anticuerpos policlonales. Los sueros antimicrobianos y antitóxicos se usan para prevenir infecciones. Los sueros homólogos y las inmunoglobulinas se obtienen de humanos y son preferibles a los sueros heterólogos porque no causan reacciones de hipersensibilidad. Las inmunoglobulinas normales contienen anticuerpos policl
Este documento describe los sueros e inmunoglobulinas, incluyendo sueros heterólogos y homólogos. Los sueros heterólogos se obtienen de animales inmunizados y contienen anticuerpos policlonales. Los sueros antimicrobianos y antitóxicos se usan para prevenir infecciones. Los sueros homólogos y las inmunoglobulinas se obtienen de humanos y son preferibles a los sueros heterólogos porque no causan reacciones de hipersensibilidad. Las inmunoglobulinas normales contienen anticuerpos policl
La denominacin de sueros incluye los preparados biolgicos que
contienen anticuerpos y cuya administracin por va parenteral produce una inmunidad adquirida pasiva frente a determinadas enfermedades infecciones. Se obtienen a partir del hombre o de un animal que ha adquirido la inmunidad, ya espontneamente por infecciones (clnicas o inaparentes) o artificialmente por inmunizacin. La administracin de sueros se caracteriza en que, a diferencia de la vacunacin, la inmunidad provocada es de aparicin inmediata, pero menos intensa y poco duradera. SUEROS HETEROLOGOS: Son los sueros preparados por inmunizacin activa de animales jvenes de gran talla, generalmente caballos, con antgenos especficos asociados con adyuvantes y siguiendo pautas determinadas para obtener un elevado ttulo de anticuerpos (hiperinmunizacion). Segn se obtengan por inmunizacin frente a microorganismos o sus exotoxinas se dividen en sueros antimicrobianos y antitxicos. SUEROS ANTIMICROBIANOS: Son sueros de animales inmunizados frente a bacterias o virus por la administracin de vacunas atenuadas, inactivas o antgenos purificados. Aparte del suero antirrbico para la profilaxis de las mordeduras graves, estos sueros ya no se emplean. SUEROS ANTITOXICOS: Son sueros de animales inmunizados frente a exotoxinas por inoculacin del toxoide correspondiente. Los ms importantes son el suero antidiftrico, antitetnico, anti botulnicoanti gangrenoso. Su actividad depende de la cantidad o ttulo de antitoxinas por unidad de volumen y, adems, de su calidad, en especial de la rapidez y firmeza de la combinacin con la toxina (avidez). Se aplican en la profilaxis de las infecciones hipertoxicas en individuos no vacunados de elevado riesgo y tambin en el tratamiento de la enfermedad ya declarada. Los sueros Anti ponzoosos o antiofdico estn en este grupo, preparados frente a los venenos de serpientes, escorpiones y araas por procedimientos semejantes. Son numerosos y difieren segn la zona. Los sueros nativos o crudos contienen, adems de los anticuerpos, diversas protenasheterologas de caballo, con especificidad de especie, que son las responsables de la corta duracin de la inmunidad y, adems, pueden ocasionar accidentes de hipersensibilidad inmediata. La duracin de la inmunidad depende de la rapidez de absorcin del suero, que es
mxima por va intravenosa (5 horas), algo menor por va intramuscular
(10 horas) y ms lenta por va subcutnea (24 horas), y del tiempo que se tarda en ser eliminado por el organismo en relacin con la rapidez de formacin de anticuerpos especficos frente a las protenas del suero heterologo, que es de a 1 a 2 semanas para la primera semana y mucho ms corto para las dosis posteriores. Los sueros antitxicos como consecuencia de la aparicin de los antibiticos y de las inmunoglobulinas han visto reducido su empleo. SUEROS HOMOLOGOS E INMUNOGLOBULINAS: Son sueros humanos o sus fracciones, obtenidos de personas cuyo suero contiene anticuerpos por inmunizacin o por haber sufrido la infeccinclnica o inaparente. Presentan la ventaja de no producir reacciones de hipersensibilidad y conferir una inmunidad pasiva de mayor duracin, pues se administran protenas de la misma especie. Los sueros totales de personas inmunizadas o de convalecientes ya no se utiliza en la actualidad, pero, en cambio, han adquirido importancia lo preparados de inmunoglobulina o gamma globulina, que son concentrados de las fracciones del suero que contienen los anticuerpos y presentan, adems, la ventaja de su administracin en pequeo volumen. Las inmunoglobulinas se pueden preparar a partir de una mezcla de sueros de diversos individuos o desangre placentaria, que se extraen por el mtodo de Cohen, por fraccionamiento con alcohol en frio, que permite asegurar la ausencia del virus de la hepatitis B y obtener preparados de inmunoglobulinas 25 veces ms concentrados que en el suero. Estn compuestos casi exclusivamente por IgG, no contienenIgM y solo un uno o dos por ciento de IgA. La vida media de las inmunoglobulinas es de 24 das y se deben administrar por va intramuscular, pues en la mayora de preparados se forman agregados o polmeros que pueden dar lugar a reacciones febriles y cardiovasculares graves si se administran por va intravenosa. Se aconseja limitar su empleo a los casos bien indicados, pues su administracin frecuente en personas normales puede producir en ciertos casos fenmenos de sensibilizacin y reacciones de tipo alrgico. Se conocen dos tipos de inmunoglobulinas: INMUNOGLOBULINA NORMAL, O NO ESPECIFICA: Se obtiene a partir de una mezcla de sueros no seleccionados de adultos normales y contiene los anticuerpos procedentes de la experiencia inmunitaria de los donantes. Est indicada en los casos de agammaglobulinemia e hipogammaglobulinemia, y para evitar o atenuar aquellas enfermedades infecciosas infantiles, en que por su difusin se encuentran anticuerpos en el suero de la mayora, de adultos, sarampin y hepatitis A.
INMUNOGLOBULINAS ESPECIFICAS: Se obtienen del suero de
donantes hiperinmunizados por va activa, a veces del suero de donantes con ttulos elevados de anticuerpos o del suero de convalecientes, y contienen casi exclusivamente dichos anticuerpos a titulo elevado. Las ms importantes son la inmunoglobulina antitetnica y antirrbica. Existen inmunoglobulinas no infecciosas como la Rho (D), que se emplea en laprevencin de la enfermedad hemoltica del recin nacido por incompatibilidad Rh, y la inmunoglobulina antialrgica en el tratamiento de personas afectadas por procesos alrgicos, que actuara por un mecanismo no bien determinado. Las inmuno globulinas especficas poseen un elevado contenido de anticuerpos que sustituyen con ventaja los sueros heterologos, por cuanto no provocan fenmenos de hipersensibilidad y la inmunidad pasiva que confieren es de mayor duracin.