Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires

Direccin General de Docencia e Investigacin

Direccin de Capacitacin y Docencia
Hospital de Emergencias Psiquitricas Torcuato de Alvear

Residencia de Servicio Social

Mara se va a ocupar de Mara

Presenta: Lic. Romina Bermudez

Comenta:

10 de abril de 2012

Qu para decir
Primer ateneo, muchos interrogantes, qu tengo para decir? es la pregunta
que inicia el acto de escribir.
En el transcurso de este tiempo como residente particip de varias
situaciones en el Servicio de Consultorios Externos, las cuales generaron
una instancia de reflexin a cerca de la intervencin. Intervencin como
profesionales, con sujetos y dentro de una institucin.
Es lo que me propongo en este escrito, poner en palabras algo de la
intervencin. Intervencin que no es natural sino construccin en el tiempo,
en la historia y junto con los sujetos. Que viene de la palabra intervenio
que significa, venir entre,
o interponerse; puede ser sinnimo de
mediacin, interseccin, ayuda o cooperacin; y por otra parte intromisin,
coercin o represin. (Carballeda 2002:93)
Voy a intentar dar cuenta del recorrido de la intervencin con Mara, desde
una perspectiva de singularidad, entendiendo que ciertos cambios pueden
ser significativos para la subjetividad.
Quiero pensar acerca de la prctica, reflexionar acerca de las acciones, sin
olvidar que intervenimos desde un posicionamiento, desde una mirada de
derechos1.

Segn Abramovich, el enfoque basado en derechos considera que el primer paso para
otorgar poder a los sectores excluidos es reconocer que ellos son titulares de derechos que
obligan al Estado. Plantea que las personas con necesidades no son personas que deben
ser asistidas, sino sujetos con derechos a demandar determinadas prestaciones y
conductas. Las acciones que se emprendan en este campo no son consideradas solo como
el cumplimiento de mandatos morales o polticos, sino como la va escogida para hacer
efectivas las
obligaciones jurdicas, imperativas y exigibles, impuestas por los tratados
de derechos humanos. Los derechos demandan obligaciones y las obligaciones requieren
mecanismos para hacerlas exigibles y darles cumplimiento.(Abramovich,2006:35)

se sienta en un rincn a pensar

suea con los das dorados
107 Faunos

Carta de presentacin
Mara tiene 59 aos, tres hijas Luca (34 aos), Amelia (32 aos) y Clara (30
aos). Por ms de diez aos vivi en un departamento en Villa Crespo con
Amelia y Clara hasta diciembre de 2011, momento de ruptura donde se
produjeron cambios significativos, que impactaron en la vida del grupo
familiar. Cambios en el modo de vincularse entre s, y en la manera

de

actuar de Mara. Cambios que voy a abordar ms adelante.

Su carta de presentacin fue a travs del equipo tratante, conformado en
ese momento por dos profesionales de planta permanente psicloga y
psiquiatra: es una paciente que se va a quedar en la calle, hay
que conseguirle un hogar, algo. El

equipo

trajo esta demanda,

marcada por la ansiedad y urgencia de la situacin. Me preguntaron si poda

realizar llamados telefnicos, con la idea de que en ese mismo instante se
concretara una vacante en un hogar.
Cmo intervenir sin conocer de la historia de Mara, sin saber sus intereses
y cul era el problema para ella?, haba otros que estaban definiendo un
problema y planteando una solucin. Necesitaba conocerla, ponernos de
acuerdo sobre qu trabajar, pero se jugaba esta situacin de urgencia que
marcaba el equipo tratante, la inminente situacin de calle que pone en
tensin a la propia intervencin cuando es una problemtica compleja para
abordar. ()
Era necesario evaluar la situacin, tener una entrevista. En este sentido
rescato la idea de Mallard cuando plantea que en la entrevista, el discurso

del otro se constituye en la puerta de entrada a su vida cotidiana 2, y la

expresin de la misma3 . El trabajador social
debe avanzar

comprendiendo activamente el enunciado en el cual el

entrevistado manifiesta su situacin.

Siguiendo con esta mirada, es posible hablar de una postura dialgica en
la entrevista, la cual tiene que ver con la capacidad de comprender el
enunciado de los sujetos en el marco de una totalidad en la cual se inscribe.
No se trata de la imposicin de significados de uno a otro, sino de la
posibilidad de construir entre ambos un espacio de reflexin, permitiendo
problematizar sobre su situacin4.

Primera entrevista
Noviembre. Mara habl de sus hijas en tono de reproche, me van a dejar
en la calle, despus de todo lo que hice por ellas. El contrato de
alquiler de la propiedad donde vivan haba finalizado y no haba posibilidad
de renovarlo, en diciembre deban dejar el departamento. No haba un
proyecto compartido con sus hijas, queran vivir solas, hacer su vida y
tampoco contaban con medios materiales como para costear los gastos de
un nuevo alquiler.
Era una constante queja hacia Amelia y Clara, dependa de ellas, para la
medicacin, las actividades de la casa, mientras ella pasaba el da en su
habitacin.
La convivencia comenz a tener inconvenientes a partir de 2010, cuando
Mara luego de una discusin con Luca, tuvo un intento de suicidio con una
sobre ingesta de medicamentos y alcohol, deca que sus hijas no le
perdonaban esto. Matate me dijo Luca, fui y me tom las pastillas.
2

Cuando hablo de la vida cotidiana, lo hago desde la perspectiva socio-antropolgica

verrrrrrrrrrrrrrr
3

Mallard, Manuel Walemar. La entrevista en los procesos de intervencin profesional del

Trabajo Social. Grupo de Investigacin y Accin Social, Facultad de Ciencias Humanas,
Universidad Nacional del Centro de la Provincia de Buenos Aires, (ao)
4

ibidem

Siempre haba vivido con ellas, desde la ruptura con su pareja, ellas son
todo para m, ahora le preocupaba separarse, no se imaginaba la vida
sola, realizando cosas por s misma.
En

la

misma

entrevista

plante

quiero

que

me

consigan

un

departamento de dos ambientes para vivir con mis hijas. La

primera lectura de esta demanda fue la incoherencia, qu est pidiendo?,
qu cree que somos los trabajadores sociales?, propongo pensar esa frase
ms adelante.
Lo que atravesaba la situacin era la urgencia de la demanda del equipo, y
se me confunda con la ansiedad de pensar una intervencin para alguien
en situacin de calle si es que esto suceda. Ya que por las entrevistas que
tuvimos y conociendo un poco ms la historia de Mara, las hijas siempre
haban estado presentes como referentes, y esta era su red, quizs haba
que trabajar sobre ello.
Por otro lado con la problemtica de situacin de calle no era optimista,
haba intervenido en varias situaciones y

me resista a otro escenario

donde lo inmediato es llamar a hogares donde no hay vacantes y terminar

dando la direccin de un parador, que nada tiene que ver con los derechos
de los sujetos.
Ac haba algo ms para hacer. Fue un diagnstico preliminar y transmitirle
esto al resto del equipo fue una tarea continua.

Las persianas estn bajas

y las luces apagadas
las flores se marchitaron
y el caf est sper amargo
Seor Tomate

Un departamento de dos ambientes para vivir con mis hijas

En una primera instancia me gener un obstculo este pedido de Mara,

slo pude decirle no conseguimos departamentos Mara. Con el
tiempo y a medida que transcurran las entrevistas pude pensar acerca de
esta frase, hacerme preguntas qu me estaba diciendo?, qu haba detrs
de esa demanda? y si esa era realmente la demanda?
Detrs de la frase haba un imaginario acerca del trabajador social, era una
interpelacin. Ese imaginario hablaba de un rol de gestor de recursos,
seguramente hablaba de un deber ser que atraviesa la profesin.
En relacin a los imaginarios del deber ser de los trabajadores sociales,
podemos hablar de tres aspectos: uno tiene que ver con el deber ser que
se construye desde las instituciones, las cuales demandan un rol que
gestione recursos y acorte la brecha entre las necesidades y los
satisfactores de la poblacin ; por otro lado el deber ser que construyen
los mismos sujetos en relacin a lo que esperan de los profesionales y
finalmente el deber ser de los propios trabajadores sociales, el cual
responde a un posicionamiento tico poltico en relacin al ejercicio de
derechos de las personas con las que se interviene. cita
Puedo decir que desde mi mirada, la intencin era lograr que la
intervencin produjera algn movimiento en Mara, algo que la hiciera
actuar. Es decir, poder intervenir ms all de lo emergente, que en un
primer momento era la situacin habitacional.
La primera imagen me haba llamado la atencin, desde su postura hasta su
manera de hablar, se mostraba pasiva, como si otros hicieran todo por ella.
Mara no comprenda cmo sus hijas ahora queran vivir solas, cuando ella
haba hecho todo por ellas. No tena amigas, y tena una hermana con
la que no tena demasiada relacin, la cual tambin padeca una
problemtica de salud mental.
Cuando

hablbamos

acerca

de

las

posibilidades

habitacionales,

se

imaginaba viviendo con sus hijas, en un departamento o en una casa. No

quera vivir en un hogar, ni tener que convivir con gente desconocida.

Deca

que se senta angustiada por la situacin, saba que sus hijas

estaban enojadas por la sobre ingesta de medicacin y se senta

arrepentida, no lo volvera hacer. En este primer momento no tena
ganas de nada, no hablaba con nadie, se encerraba en su habitacin y
dorma muchas horas.
Tena miedo del abandono, haba pasado por momentos semejantes muy
significativos, a lo largo de su vida, en relacin a la prdida de su padre, la
ausencia de su madre y la separacin del padre de sus hijas.
La frase en cuestin trascenda lo superficial, el hecho material. Mara
estaba pidiendo otra cosa, continuar el vnculo con las hijas, aoraba
tiempos mejores en que ellas eran chicas.
Le dije que necesitbamos trabajar juntas, si ella estaba dispuesta, bamos
a encontrar una respuesta dentro de las

posibilidades reales a esta

problemtica habitacional y a la relacin con sus hijas.((( Las posibilidades

reales dependan de la esfera de las polticas sociales, la cual es
desalentadora en el mbito de la Ciudad, hablar de los pocos recursos)))))
Hablamos de la idea de proceso y del tiempo que ello requiere.
Pensaba en lo que implica la intervencin, las expectativas que genera en el
otro y en uno mismo, las marcas que inscribe en los sujetos.

Cunto tiempo ms de paranoia y soledad

despertar aqu es como morirse con la propia destruccin.
Y qu es lo que hay que hacer para evitar enloquecer?
Ser
Girn

Acercndome a su historia
Comprender a un sujeto implica un acceso a su singularidad (Carballeda,
2002:103), un acercamiento al sentido que le otorga a ciertos significados.
Intent acercarme a la historia de Mara, saber algo ms de ella. Hablar de
la singularidad

En su historia hay momentos de ruptura, relacionados con su padre, su

madre, la separacin del padre de sus hijas, la prdida de su trabajo, y la
sobre ingesta de medicamentos.
Cuenta que su madre la abandon cuando tena cuatro aos. En 1997
viaj a Tucumn para verla, porque estaba internada en terapia intensiva
pero ella se neg, me rechaz.
Hasta los 8 aos vivi con su padre, hasta que este falleci y se fue a vivir
con sus tos.
En su adolescencia conoci a Gabriel, y se enamor, pero la relacin no
pudo continuar por impedimento de su hermano, mi hermano me
pegaba mucho.
A los 19 aos conoci a Juan quien fue su marido y padre de sus hijas,
cuenta que lo eligi al azar, estaba tan cansada que mi hermano
me pegara que me fui con el primer infeliz que pas. Sufri
situaciones de violencia fsica por parte de Juan. Se separ cuando estaba
embarazada de su tercera hija.
Despus la historia se centra en sus hijas. Toda su vida se ocup de ellas,
pero cuando se quedaba sola pensaba en matarse. La relacin con ellas era
perfecta hasta que dej su trabajo porque la acosaba el jefe, a partir de
ese momento se complejiz su situacin econmica y las hijas tuvieron que
empezar a trabajar para sostener el hogar.
Sufri mucho cuando las hijas se pusieron en pareja, mis yernos no me
queran, influan en mis hijas. Cuando Luca se cas, Mara continu
viviendo con Amelia y Clara.

voy a ver si puedo construir un sueo

voy a ver si puedo destruir el cerco

Intervencinhacer actuar
Una de las caractersticas de la situacin era la idea de urgencia,
enunciada as por el discurso del resto del equipo tratante. En este sentido,
Claudio Robles plantea la necesariedad de superar la urgencia en la
actuacin social que tambin recorre las prcticas profesionales y que
pueden producir acciones iatrognicas derivadas

de un inadecuado

concepto acerca de lo urgente, que lleva acciones a

precarias

ms

vinculadas a dar cumplimiento a las expectativas institucionales y/o

resolver la ansiedad

del/la trabajador/a social, que a adoptar medidas de

cuidado.5
Una de mis primeras intervenciones, ya incluida en el equipo, fue hablar
con la psicloga y el psiquiatra acerca del proceso que conlleva resolver una
situacin de problemtica habitacional, por la falta de recursos, y porque en
general detrs hay problemticas ms complejas que atraviesan la misma.
Darle la palabra a Mara y permitir que desande su historia en las
entrevistas fue esencial, ya que fueron surgiendo relatos de su vida, que
los fui analizando en la bsqueda de pistas para la intervencin.
Carballeda plantea que la intervencin implica analizar relatos, que se
recortan dentro de lo que se denomina cuestin social y poseen una faz
material y una simblica, que se constituyen de manera histrico-social,
como forma de expresin de los diferentes actores sociales6.
Contaba que se senta cmoda con el equipo tratante, en cada uno de los
espacios. Nos mantenamos comunicados entre los miembros del equipo
acerca de cada novedad en el tratamiento.
Desde el anlisis de los relatos, pude interpretar ciertas motivaciones e
intereses de Mara, el punto clave en

su discurso eran sus hijas, en

principio hablaba desde la queja hacia ellas pero luego comenzaron a surgir
5

Robles Claudio, Trabajo Social, prctica profesional y supervisin profesional

carballeda, la intervencin en lo social

aspectos de su historia, la eleccin de sus nombres, la crianza de las

mismas, el miedo a separarse de ellas y quedarse sola.
Las primeras entrevistas fueron con Mara, hasta que junto con ella y el
resto del equipo decidimos citar a sus hijas.

Luego de una supervisin del caso, me hice preguntas acerca de qu

tenan las hijas para decir? Y si era realmente como se haba planteado que
la iban a dejar en la calle.
La primera comunicacin fue por telfono con Luca, deca que estaba muy
angustiada por la situacin de su madre, que ella y sus hermanas siempre
la haban acompaado, pero Mara pasaba mucho tiempo encerrada en su
habitacin y ellas estaban cansadas. Comentaba que tena dificultades para
realizar las actividades de la vida cotidiana, que si las hijas no cocinaban
ella se quedaba sin comer. Luego se realiz una entrevista en el consultorio,
donde hablbamos acerca del acompaamiento que necesitaba Mara y del
proceso que llevaba afrontar la situacin.
A la segunda entrevista familiar asisti Clara, se mostraba muy angustiada
por la situacin, relataba que desde siempre Mara haba sido as en
relacin a su problemtica de salud mental. Hablaba de su propio
sufrimiento, de un cansancio, es mi mam y no la voy a abandonar,
pero ahora quiero vivir sola. Ms all de las reales posibilidades
materiales de lo que planteaba Luca, me pareca legtimo su proyecto, y de
alguna manera apostaba a la recuperacin de autonoma de su madre quien
por mucho tiempo haba dependido de sus hijas.
Hablaban de cmo incida el padecimiento de salud mental en la vida
cotidiana tanto de Mara como de ellas mismas. Aqu me interesa traer un
concepto que nos permite pensar en relacin a lo significativo de los
padecimientos en la trayectoria de vida de cualquier persona; el
padecimiento supone la irrupcin de una

condicin indeseable, produce

una ruptura biogrfica que perturba el sistema de seguridad bsico

sobre el que se apoya el funcionamiento de la vida cotidiana, lo que afecta

todos los rdenes de la experiencia: relaciones, identidades, percepcin del

cuerpo, acceso a recursos, temporalidad, etc. (Bury, 1982). (VER PAGINA)
Las hijas se mostraron partcipes del

proceso de intervencin, estaban

dispuestas a acompaar a su madre en el tratamiento y a solventar si era

posible una pensin donde viviera Mara.
Diciembre. Al principio con el equipo considerbamos que Mara no estaba
en condiciones de vivir sola, dado que no poda administrar la medicacin
por s sola y tena ciertas dificultades para manejar el dinero,si tengo la
plata me compro cualquier cosa.

Por

lo cual no se haba pensado

como lnea de intervencin un subsidio habitacional 7, ya que necesitaba

alguien como referente para asistirla en estas cuestiones.
Pero

los hechos se fueron dando ms rpido que los tiempos de la

intervencin. Se intent el ingreso a un hogar pero su perfil no se

ajustaba a las caractersticas del programa, adems en la entrevista
con el Programa de Hogares, Mara refiri que no quera separarse de
sus hijas. Saba que era una accin que se alejaba de lo que Mara
pretenda.
Lleg diciembre y tuvieron que dejar la propiedad, finalmente las hijas le
pagaron el alquiler de una pensin en La Paternal, y ellas se fueron a vivir
con unas amigas que las alojaron temporalmente. Tena iniciado el trmite
para obtener una pensin no contributiva y estaba por comenzar a
percibirla de un momento a otro.
Una lnea importante de la intervencin fue lograr que Mara sea evaluada
para ingresar al Programa de Rehabilitacin Asistida (PREASIS), y acceder a
un subsidio de revinculacin familiar. Tal programa promueve la
reconstruccin y recreacin de los vnculos con la familia primaria o
extendida, con una prestacin monetaria mensual no retributiva.
Fue admitida en el programa por lo cual firm un contrato de revinculacin
familiar cuyos elementos centrales era contar con un referente, en este
caso fue Georgina quien tom este rol;

asistir una vez por semana a la

El subsidio habitacional es un recurso socio asistencial

institucin para el seguimiento por parte de un profesional del equipo y

participar de alguno de los talleres que se dictaban all.
Ahora tenamos que trabajar en relacin a la incipiente mudanza, por dos
semanas acordamos no tener entrevistas, ya que Mara quera ocuparse de
esto y una vez instalada se sentira ms aliviada.
Con

el

equipo

entrevistamos

las

hijas,

quienes

continuaran

administrando la medicacin y siendo referentes en el tratamiento.

Mara se va a ocupar de Mara

Enero. Nos vimos despus de la mudanza, Mara ya estaba viviendo en la
pensin. Deca que le costaba, que no poda adaptarse, no le gustaba
la gente que viva y trataba de no hablar con nadie, hay gente extraa,
no me gusta, no quiero hablar con nadie.
Se mostraba padeciendo tal situacin, era algo nuevo,

por primera vez

viviendo sola. Hablbamos sobre lo que significaba la mudanza para ella y

las hijas mucha historia, muchos recuerdos. Parte de su identidad la
haba construido en torno a ese lugar, y a la vida con sus hijas. Haban
tenido que deshacerse de objetos, muebles que no podan llevar, significaba
dejar atrs una etapa, era un nuevo comienzo.
No poda dejar de sorprenderme y hacerme preguntas, la intervencin
haba hecho actuar? haba producido algn movimiento?. Tambin pensaba
en relacin al proyecto inicial de Mara de vivir con sus hijas, no haba sido
posible, no slo por las condiciones materiales sino por decisin de ellas y
esto me pareca acertado. El separarse haba permitido que se vinculen

de otra manera, no desde la queja constante, ni desde una dependencia, y

podan comenzar a verse otros aspectos de Mara que antes estaban
guardados.
Seguimos con las entrevistas semanales, surgan otros temas para trabajar,
la posibilidad de vincularse con alguien fuera del grupo de las hijas, hacer
alguna actividad que le genere inters, acondicionar su cuarto en la pensin
para sentirse ms cmoda, cosas que tuvieran que ver con ella misma.
Despus de unas semanas, contaba que se senta contenta, se comunicaba
diariamente con sus hijas, salan a pasear, ahora no discutimos tanto
deca, y recordaban momentos de su historia, cuando eran chicas y Mara
les haca muecas de trapo. Ellas continuaban viviendo en casa de amigas
pero tenan pensado mudarse a una pensin cercana.
Haba comenzado con clases de yoga, es aburrido, pero se rea cuando
lo contaba. Tena ganas de cambiarlo por gimnasia.
Tengo una amiga, me cont en una de las ltimas entrevistas. Era una
vecina de la pensin, le contaba acerca de su vida, compartan algunos
momentos. Me segua sorprendiendo.
En Preasis, le haban interesado los cursos de ingls y tejido, los cuales los
iniciara

en

breve,

mientras

asista

una

vez

por

semana

para

el

seguimiento.
Corporalmente se vea distinta, ms animada, se haba cortado el pelo,
siempre lo tuve largo, ahora se estaba ocupando ms de su aspecto,
de s misma: Mara se va a ocupar de Mara, antes andaba todo el
da en piyama y no quera salir.
Mirando hacia atrs vea cmo la intervencin haba tomado su camino,
ms all de la urgencia del principio y cmo la demanda se fue
resignificando tomando un carcter dinmico. Pensaba en lo artesanal de
las intervenciones, y en la pregunta que siempre me da vueltas: Cundo
finaliza la intervencin?, por el momento no tengo la respuesta, pero esa es
quizs pregunta para otro ateneo.

bibliografa