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COLOR

Eleccin del tono color de los dientes.


El color corresponde al tinte o matiz, existe una clasificacin de dientes por grupos de
tonalidad.
1. Grupo de dientes que predomina un matiz gris
2. Grupo de dientes en el que predomina el color amarillo
3. Grupo de dientes en el que predomina el color caf
Al elegir un color de dientes no se elije un color universal para una persona, sino un tono que
este acorde con la edad del paciente y con el grupo tnico. Incluso los dientes naturales no
tienen un color uniforme, hay diferencia en la luminosidad, por el espesor de la dentina; y vara
si es el tercio incisal, tercio medio o el tercio cervical.. Y tambin, hay variaciones de
luminosidad entre los incisivos centrales, laterales y caninos.
Por lo tanto el odontlogo debe decidir con buen criterio que tonalidad es la ms apropiada,
para que el resultado se lo ms natural posible.
Hay distintos tipos de codificacin de color, segn los fabricantes.

Americano: en nmeros que van de 61,


62, 66, 67, 81, 65, 68, 69, 71 y 77 ( Ms
B2 y D2 para los dientes ACRITONE
Made in Argentina)

Europeos: Clasificados como los tres grupo mencionado anteriormente, suelen


anteponer una letra que identifica al grupo, seguido de un nmero. (VITAPAN
-System: Gua de colores para acrlicos y porcelanas. Made in Germany)

El Color en Odontologa. Factores a tomar en cuenta para la toma de color


FSICA DEL COLOR
La luz natural est compuesta por un largo espectro de ondas electromagnticas. En 1676,
Isaac Newton pas un rayo de luz solar por un prisma, y demostr que adems del blanco, el
ojo humano puede percibir los colores que hay en el espectro. Durante los aos 1800, J.C.
Maxwell, descubri que los colores representan un tipo especfico de energa electromagntica
y que en el campo visible del ojo humando hay un solo un grupo de colores, donde cada color
corresponde a una longitud de onda. Estas ondas son medidas en nanmetros. El ojo humano
slo es capaz de percibir las longitudes de onda que entran en el rango de 380 a 760 nm,
donde los rayos ultravioletas (bajo 380nm) y los infrarrojos (sobre los 760 nm) escapan de la
visin.

Figura 1.
El espectro visual, puede ser reducido a los colores primarios, rojo (760-620nm), verde (560490nm) y azul (490-430nm). Estos colores al ser unidos en proporciones iguales dan como
resultado el color blanco. El color es absorbido por un cuerpo y es reflejado, por lo que se
puede decir que el color se observa por el grado de absorcin del rayo de luz en la superficie
del objeto. Un cuerpo que absorbe toda la luz se observa oscuro, y si absorbe poca luz se
observa claro. El mecanismo por el cual est regulada la percepcin del color por el ojo
humano se denomina absorcin y reflexin. La retina est conformada por dos tipos de clulas,
los conos y los bastones, donde los conos contienen la sensacin acromtica de la visin
nocturna, mientras que los bastones reciben sensaciones de luminosidad, y tienen la capacidad
de percibir mnimas intensidades de luz. Son particularmente sensibles al color azul y verde de
505nm. Las diferentes longitudes de onda estn compuestas por fotones de diferente energa,
los que estn incluidos dentro de los fotones de onda corta que poseen ms energa, y los que
tienen menos energa que estn dentro de los fotones de onda larga. El color de un objeto
depende de la luz que es reflejada y de la que absorbida, por ejemplo, un objeto verde absorbe
los rayos rojos y los azules, reflejando entonces los rayos verdes. La refraccin ocurre porque
los rayos de luz penetran en un medio denso donde viajan lentamente, y se desvan
proporcionalmente al ngulo de incidencia. El ndice de refraccin de un cuerpo se puede
definir como la relacin de la velocidad de propagacin de la luz en el cuerpo comparada con la
del aire. Un objeto que no absorbe ningn color aparece como blanco, mientras que el que
absorbe todos los colores aparece negro, y el que absorbe todos los colores menos el amarillo
se observa amarillo. La absorcin y la reflexin dependen de caractersticas especficas del
objeto, tales como la transparencia, la traslucidez y la opacidad. Un objeto transparente permite
el paso de toda la luz y lo atraviesa; un objeto traslcido permite el paso parcial de la luz y el
resto es reflejada; el objeto opaco absorbe toda la luz.

Figura 2.
En odontologa estamos particularmente interesados en la traslucidez y la opacidad, en efecto
el diente muestra un mnimo de transparencia. Esta relacin de luz y color es muy importante al

momento de escoger el tipo de material restaurador a utilizar, la tcnica de estratificacin y la


superficie del diente a restaurar. La morfologa de la superficie influencia la reflexin de la luz,
jugando un papel importante en la percepcin del color. Si la luz incide en un objeto liso, y los
rayos reflejados son paralelos, esto crea una reflexin de luz con efecto de espejo; mientras
que si incide en una superficie irregular, los rayos reflejados son dispersos en varias
direcciones dando como resultado una reflexin de luz difusa. En los dientes se observa una
superficie bastante irregular, lo que interfiere con la luz, dando como resultado la traslucidez del
mismo. El conocimiento de la anatoma y de la composicin de los materiales en odontologa,
permite al especialista el encarar estos problemas y lograr una restauracin con resultados
satisfactorios.
EL COLOR Y LOS TEJIDOS DENTALES El color del diente natural depende de la relacin
entre el esmalte, la dentina, la pulpa y los tejidos gingivales que lo rodean con la luz que incide
en ellos. El esmalte y la dentina son los factores principales, mientras que la pulpa y el tejido
gingival representan factores secundarios al momento de reproducir la estructura dental
perdida. Si se elimina el esmalte de un diente con tratamientos qumicos, se pueden observar
cambios notables en cuanto a la luminosidad y el croma del mismo, la intensidad de la
luminosidad o valor disminuye y esto demuestra lo importante que es el esmalte para esta
caracterstica. Adems con la remocin del esmalte se observa la prdida del halo incisal que
est formado por las ondas cortas de luz. La dentina representa el croma del diente, el cual
persiste mientras se elimina el esmalte, slo que con menor luminosidad. Para devolver la
armona cromtica real de un diente, es necesario emplear un composite que tenga
caractersticas similares al diente natural.

Figura 3.
LA DENTINA
La dentina es la responsable del croma (color) del diente. En un estudio realizado por M.
Yamamuto en 1992, se comprob que la mayora los dientes anteriores tienen un color naranjaamarillento, lo que corresponde a un A de la Gua VITA, y la mayora de los mismos van
desde el A2 al A3.5. El valor del los incisivos centrales, laterales y caninos es, bsicamente, el
mismo, mientras el croma aumenta de los incisivos a los caninos. Con la edad aumenta el
croma de los dientes, esto se debe a que el esmalte es reducido de grosor debido al uso
continuo del mismo, lo que hace resaltar el croma de la dentina, adems de que en este tejido
ocurre un proceso de esclerosis que aumenta los componentes naranja-rojizos. Si se compara
la dentina con el esmalte, resulta ser la dentina un tejido opaco, donde la luz es dispersada
dentro de los tbulos dentinarios.

Figura 4.
EL ESMALTE
El esmalte est compuesto por cristales de hidroxiapatita, sustancia orgnica y agua. Funciona
como un sistema de fibra ptica, combinando la filtracin y la difusin de los colores a travs de
l, as como introduciendo sombras y diversas tonalidades. La traslucidez es una caracterstica
del esmalte, debido a que la estructura cristalina de sus prismas permite el paso de la luz,
mientras que la sustancia orgnica presenta una elevada opacidad. Esto hace del esmalte un
sistema especfico para la reflexin, absorcin y transmisin de la luz. El grado de traslucidez
del esmalte es diferente en cada diente, y depende del grosor del mismo, el cual determina el
valor y la luminosidad del diente. A mayor grosor de esmalte, ms denso es, y por lo tanto
menos traslcido, ms luminoso. El grado de mineralizacin del esmalte tambin interviene en
la determinacin del valor del diente. Un esmalte poroso e hipomineralizado es ms blanco y
opaco que aquel que se encuentra liso y bien mineralizado. Tomando en cuanta lo anterior, en
la prctica clnica se toman tres tipos de valor de un diente: bajo, medio y alto, lo que se
corresponde con el esmalte viejo, adulto y joven. El esmalte por su caracterstica traslucidez, se
hace responsable del efecto de
OPALESCENCIA.
Este fenmeno es definido en fsica, como la iridiscencia o apariencia lechosa de un cuerpo
cuando es iluminado por una radiacin policromtica en una regin del espectro de luz visible,
por ejemplo, la luz solar. Para poder exhibir este fenmeno un cuerpo necesita tener alta
traslucidez, por lo tanto este efecto se observa en el borde incisal de dientes anteriores, y se
demuestra cuando la luz reflejada hace pasar los componentes de onda corta (azul y grises).

Figura 5.
CONCLUSIONES
Todo lo antes expuesto son factores bsicos para realizar una correcta toma de color al

momento de realizar una restauracin, bien sea de composite o de porcelana. Son


conocimientos bsicos que ayudarn al especialista a conocer un poco ms los componentes
de cada material y as poder lograr restauraciones que devuelvan la anatoma y aspecto visual
de la estructura dentaria perdida.
BIBLIOGRAFA - Vanini, L., Mangani, F., Klimovskaia, O. Conservative restoration of anterior teeth. ACME.
Viterbo, Italia, 2005. - Bruguera, August.
Nueva tecnologa para la seleccin del color en la prctica clnica

Resumen
El avance tecnolgico permite en la actualidad que el facultativo cuente con nuevos protocolos
para lograr que la seleccin del color se lleve a cabo con mayor seguridad. En ese sentido se
revisar un desarrollo tecnolgico vinculado a ello.
Abstract.
The technological develop in dentistry let the dentist to have the chance to use a new protocol
to make a color map of the teeth in better conditions to get better results in the clinical trials. We
will explain how to this shade light instrument works to improve our clinical practice.
Palabras claves: Color, seleccin de color.
Key words: Color, shade matching

INTRODUCCIN
A partir de los aos 60, los odontlogos empezaron a preocuparse por la influencia que tena el
esmalte y la dentina en la determinacin del color.
Vivimos en una sociedad visual, donde la porcin del cuerpo mas expuesta a la observacin, es
la cara. La expresin facial constituye el elemento ms importante en el proceso de la
comunicacin no verbal.
La informacin visual presenta imagen de rostros bien delineados, en perfecta armona, donde
se destacan bocas, labios, sonrisas amplias, dientes claros y alineados.
En la actualidad los pacientes le exigen al odontlogo, que adems de rehabilitar la funcin
tambin le proporcione la mejor esttica, la cual se hace posible con la evolucin de los
materiales y de las tcnicas odontolgicas.
Por eso el odontlogo restaurador debe manipular la luz, el color, la forma y as poder
conseguir un resultado ms esttico.
La posibilidad de reproducir los matices ( tinte, tono o color) aumento el inters por estudiar los
componentes del color.
La armona entre los dientes naturales y artificiales se obtiene a partir de la forma, textura y
color, los ms importantes, adems del tamao, posicin y funcin .
La seleccin del color es un proceso visual y cerebral. La seleccin del color es un proceso
fisiolgico visual el cual consiste en que la retina es estimulada por la luz que toma contacto en
su superficie, posteriormente se genera el potencial de accin o impulso nervioso el cual es
conducido por el nervio ptico y la va aferente correspondiente la que llega a nivel de la
corteza cerebral en donde es interpretada, analizada e integrada.
En la retina se encuetran los fotorreceptores de color, conocidos como conos y son son de 3
tipos. El 65% son sensibles al color rojo, 32% al color verde y 2% al color azul. Este sistema se

le conoce como RGB (Red, Green, Blue). (1)


La percepcin del color es una habilidad que se aprende y mejora con el tiempo.

PARAMETROS PARA LA SELECCIN DEL COLOR: (1)


Fuente luminosa
Objeto
Observador
En este artculo, fundamentalmente haremos una revisn de la fuente luminosa.
FUENTE LUMINOSA
Grecia Antigua Formul un concepto clsico sobre esttica:
EL ARTE DE LA PERCEPCION
La luz se define como un conjunto de radiacciones electromagnticas de longitud de onda (380770 nm) que se conoce como espectro visible, fue estudiado por Sir Isaac Newton en 1666, al
observar que la luz blanca que pasaba por un prisma, se divida en un patrn ordenado de
colores (rojo,naranja,amarillo,verde,azul, indigo y violeta).

Foto 1: Demetron Shade Light , unidad manual de luz blanca neutra de 6,500 K que facilita al
operador seleccionar los colores de las resinas, cermicas y dientes. Presenta una bateria de
niquel y el cargador. Una vez cargada la batera tiene una duracin de una hora y media de uso
de manera ininterrumpida. (6)

La visin no puede existir sin la luz. La forma y el color de los dientes solo pueden ser
percibidos si el diente refleja o emite los rayos de la luz que alcanzan nuestros ojos.
Muchos son los factores que pueden distorsionar la interpretacin del color. Uno de ellos es la
fuente de ILUMINACION. La distribucin espectral de la luz reflejada de un diente o trasmitida a
travs de l depende mucho de la luz incidental. (2)
Cuando la luz blanca choca contra la superficie del diente, la direccin con que sale reflejada,
depende del tipo de superficie.
En una superficie lisa y muy pulida, la luz se refleja en una sola direccin, dando un aspecto
artificial. Esto se observa en los dientes de personas adultas y adultas mayores.
Cuando la superficie es irregular, con una textura que presenta concavidades y convexidades,
la luz choca contra la zona translucida y la luz difunden en todas direcciones, se refracta. Esto
se observa en dientes de personas jvenes.

Adems de estas propiedades de la luz, reflexin y refraccin, existe otra que es la absorcin,
relacionada al concepto de color. Cuando la luz blanca choca contra el diente, una parte de los
colores que la componen es absorbida por la superficie y el resto son reflejadas.
La luz natural es multidireccional, revela textura y produce sombras y aade profundidad.
La direccin y el movimiento de la luz, crea sombras al variar contorno y superficie dentaria ,
alterndose la direccin de reflexin de la luz.
La apariencia ptica de un objeto viene dada por la cantidad de luz reflejada o la cantidad de
luz que absorbe.
El color con que percibimos un objeto depende del tipo de luz que incide sobre el y del color
capaz de reflejar. (3)
El color observado es el resultado de la naturaleza de la luz en la cual el objeto esta siendo
observado.
Uno de los inconvenientes ms difciles de controlar para la toma de color es la iluminacin del
consultorio donde normalmente se utilizan 3 fuentes de luz:
1. Luz natural exterior
2. Luz fluorescente
3. Luz incandescente
No se puede tomar color con 3 fuentes de luz diferente y esperar que el resultado sea el
mismo, se debe tomar en cuenta el fenmeno del metamerismo, en el que dos objetos parecen
tener el mismo color bajo una misma fuente de luz pero parecen diferentes en otra condicin de
iluminacin. (4)
La fuente de luz y su temperatura
La luz solar, la luz incandescente y luz fluorescente presentan variaciones en la distribucin de
los colores, porque cada fuente de luz viene determinada por su temperatura de color que se
expresa en grados Kelvin
Luz incandescente presenta 2856 K
Luz fluorescente presenta 4500 K
Luz natural normal presenta 6500 K , es luz neutra donde se incluyen todos los colores del
espectro visible con un componente ultravioleta para evaluar fluorescencia, esta luz es la
iluminacin ideal, no interfiere en la interpretacin del color dental, pero es difcil depender de
esta iluminacin debido a que no se puede estandardizar en diferentes horas del da ( la mejor
hora para tomar color es entre 10:00 am y 3:00 pm donde la luz es neutra) y en diferentes
condiciones atmosfricas.

Figura 1: Luz blanca a travs de un prisma se descompone en todos los colores del espectro.
(1)

Figura 2: Espectro electromagntico donde se observa que la luz visible tiene una longitud de
onda entre 380-770nm.

La intensidad de la fuente de luz se mide en luxes o pie/candela:


1 pie/ candela = 10.67 luxes
Lux es flujo lumnico que alcanza una superficie por intensidad de iluminacin
En el consultorio dental, la iluminacin general es de 400 Luxes pero la iluminacin localizada
en la cavidad bucal es de 1500 Luxes.
Para determinar la iluminacin ideal en el consultorio, tambin hay que tomar en cuenta el CRI
(ndice de reproductibilidad del color) que se define como la capacidad mxima de mostrar los
colores, es una medida para la calidad de luz y oscila entre 90 100
El ojo es capaz de ver color de los objetos, bajo fuentes lumnicas que tengan CRI > 80.

Figura 3: La luz choca contra la zona translucida en una superficie irregular y luego difunde en
todas direcciones y se refracta. (1)

Reduciendo el fenmeno de metamerismo


Para reducir el metamerismo, se sugiere:
Seleccionar color en presencia de dos personas, teniendo en cuenta que las anomalas del
verde y rojo se trasmiten ligadas al cromosoma x, por lo tanto, las mujeres detectan mejor el
color.
Usar guas de colores producidas por la industria, similar al color de los dientes naturales.

Trabajar con fuentes de luz que imiten el color bajo tres condiciones de iluminacin, esto se
logra usando lmparas fluorescentes de luz blanca corregida que acta como la luz natural. (5)

Nueva tecnologa en la seleccin del color


Para lograr que la seleccin del color por parte del odontlogo se haga de manera adecuada,
se han diseado diferentes tecnologas. En el mercado, se encuentra una luz porttil para
verificar la toma de color, su nombre es: Demetron Shade Light (Kerr, Sybron) que tiene un CRI
de 94 y luminancia de 1600 Luxes = 150 pie / candela.
Se usa como medio auxiliar para reproducir tonalidades en la seleccin del color, empleando
las guas que existen en el medio.
Esta unidad manual tiene 2 catodos Tri-Fosforo RGB (Red, Green, Blue, similar a los
fotorreceptores del ojo humano) de luz fra fluorescente que combinados emite luz blanca de
6500 K y un CRI, Indice de Rendimiento de Color, que es una medida de calidad de luz,
especifcamente el cambio de color en la superficie de un objeto comparado con la
incandescencia producida por una fuente de luz con la misma temperatura. (6)
Esta fuente de luz es una lmpara fluorescente de luz blanca corregida que acta como la luz
natural. (1)
Dicha unidad consiste en un tubo de vidrio sellado de pocos milimetros de dimetro con un
electrodo a cada lado. El tubo contiene una cantidad pequea de Hg a baja presin. Cuando el
voltaje es transmitido a lo largo del tubo, el Hg es alterado y una reaccin ultravioleta es
producida. Las paredes interiores del tubo son cubiertas con fosforo rojo, verde y azul. (6)
Este conjunto de catodos actan como luz natural o luz neutra, tiene un espectro de color ms
completo que los bombillos de cuarzo-tungsteno (halgenos) o los fluorescentes normales, ya
que incluye todos los colores del espectro y por lo tanto, simula la luz del da para identificacin
correcta del color en los dientes naturales, utilizando las diferentes guas de tonalidades
existentes en el mercado. (6)
Para ver todo el color que un diente es capaz de reflejar, se necesita luz de espectro completo.
Esta unidad manual funciona con batera, se carga la primera. vez durante 16 horas. La
lmpara se activa 5 min. para estabilizar la salida. Antes de usar la luz Demetron, se debe
determinar las condiciones de iluminacin en el lugar de trabajo, mediante la tarjeta de
evaluacin de luz ambiental . Se expone la parte coloreada a la luz en el lugar donde se
realizar la reproduccin de tonalidades.

Foto 3: Unidad de luz encendida y colocada a 10cm de la boca del paciente . El paciente debe
estar sentado en posicin recta y sentado mirando a la fuente de luz. Se coloca la gua de color
de polimero o cermica.

Foto 4: Se coloca la gua de color junto al diente , se mira a travs de la ranura por 10
segundos. Su campo de vision es pequeo para concentrarse solo en los dientes.

Foto 5: Se confeccionaron coronas libres de metal a base de biopolimeros en las piezas 1.1 y
2.1, donde el color mimetiza con los dems dientes naturales debido a una adecuada toma de
color usando la fuente de luz blanca corregida .

Si la parte coloreada presenta color uniforme, la luz ambiental puede ayudar en el proceso de
la toma de color, pero si la tarjeta presenta franjas, la luz ambiental no es la adecuada.

Sugerencias para la toma de color


El ambiente debe ser de color neutro.
Seleccionar el color al comienzo de la cita, antes de que la vista se fatigue, antes de aplicar
anestesia que contiene un vasoconstrictor que pone la encia blanca y antes de la preparacin
cavitaria para evitar que los dientes se deshidraten y se pongan opcos por lo tanto deben
estar hmedos , suguiriendo al paciente que los humedezca con saliva.
La lmpara se enciende, se espera 30 seg., se orienta la luz al paciente sentado en forma
recta, mirando al frente, separado 5-8 cm. de la boca, se coloca la gua de tonalidades junto a
la pieza dentaria, se mira a travs de la ranura no ms de 10 seg.
Su campo de visin es pequeo para concentrarse solo en los dientes. De esta manera
logramos superar las dificultades para poder seleccionar de manera adecuada el color a

diferentes horas del da , facilitando y disminuyendo significativamente el margen de error tan


alto que se tiene , en particular para el sector anterior. (6)

Foto 2: Tarjeta de evaluacin para determinar si la luz ambiental es adecuada para seleccionar
color. La tarjeta se coloca en la zona donde se sienta el paciente, de visualizarse las franjas ,
nos indica que la iluminacin no es la adecuada para seleccionar color.

CONCLUSIONES
Para ver todo el color que un diente es capaz de reflejar, es necesario utilizar una luz de
espectro completo como es el caso de la tecnologa usada con Demetron Shade Light ( Kerr,
Sybron) que acta como luz natural, emitiendo una luz blanca de 6500 K.
Con esta tecnologa se puede tomar color a cualquier hora del da usando todas las guas de
color, tanto para resinas como para cermicas.
Se elimina el fenmeno ptico del metamerismo, ya que la luz blanca corregida en sta
tecnologa se coloca cerca de los dientes, a 5-8 cm sin que interfiera otra iluminacin del
consultorio. Incluso puede utilizarse dicho instrumento con las luces del consultorio apagadas.
La intensidad de iluminacin debe ser mayor cuanto ms finos los detalles a tratar, cuanto ms
contraste se presente durante la toma del color. Para un desempeo confortable en tareas
visuales, se requiere de 300 Luxes , pero la iluminacin en la cavidad bucal es de 1500 Luxes y
esta nueva tecnologa emite 1600 Luxes.
En un procedimiento restaurador se combinan habilidades manuales y de percepcin visual,
cuando una restauracin mimetiza con el diente se ha conseguido la forma,tamao, textura y
adems el color adecuado.
Estamos frente a un desarrollo tecnolgico de costo razonable y de fcil acceso, que facilita la
seleccin de color por parte del clnico y tcnico de laboratorio, diminuyendo la posibilidad de
errar en la toma del color.
- Artculo publicado en la revista Estomatolgica Visin Dental, Volumen 8 N` 4, Julio-Agosto
2005