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NDICE GENERAL
Introduccin . 9
Prlogo . 11
PRIMERA PARTE
LA HOLOFRASE ANORXICO- BULMICA
1. La pasin por el signo de amor..17
2. Dejar lugar para ser deseada. 27
3. La apora goce- deseo .... 33
4. El drama escpico en la anorexia...... 41
5. Anorexia-bulimia: neurosis o psicosis? .. ...51
6. Tratamiento preliminar en anorexia. 59
______________________________________________________________________
SEGUNDA PARTE
EL FENMENO PSICOSOMTICO
7 . Cuando el primer par de significantes solidifica .........69
8. Un caso de asma nervioso FPS o sntoma? .. 81
9. El retorno del goce al cuerpo ................91
10. El cuerpo trino RSI, efecto del significante.99
11. Estructuras clnicas, intervalo y holofrase....107
12. Causacin del sujeto y holofrase....115
13. Llamado holofrsico y retorno lesionante 125
14. Los tics de Emy sntoma o FPS?...................................................................... 133
TERCERA PARTE
EL SUJETO EN ESTADO LMITE
15. Estado lmite, tiempo lgico del sujeto.........147
16. Se puede hablar de forclusin parcial?............................................................155
17. Rasgos clnicos del sujeto en estado lmite....165
18. Estado de suspensin de la estructura..175
19. Formalizacin topolgica del estado lmite.181
20. Un nuevo ordenamiento psicopatolgico189
CUARTA PARTE
LOS ESTADOS DEPRESIVOS
21. Nuevas declinaciones del goce?.......................................................................199
22. A deseo que decae goce que brota.205
23. El fondo depresivo de la gran neurosis contempornea.213
24. Malestar contemporneo y mutacin del gran Otro...223
25. La disfuncin del padre real una patologa social?.......................................231
26. La condicin depresigena del mundo actual.239
QUINTA PARTE
EL MONTAJE TOXICOMANACO
27. Psicoanlisis del toxicmano?..........................................................................249
28. Creencias e interrogantes en toxicomana257
29. Huir del dolor267
30. Operacin pharmakon: prtesis contra la falta273
31. Dolor narcisista, tiempo cero de la operacin pharmakon287
32. Dispositivo paradjico de autoconservacin297
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Eplogo333
Bibliografa.337
INTRODUCCIN
Freud alert acerca de algo que vea, que era un ejercicio desesperado de la
bsqueda de satisfaccin que conduce rpidamente al umbral ms bajo de lo
que es el equilibrio de la vida. Pero no hay para nosotros ningn equilibrio
de la vida como no sea el fantasma. En la creacin de fantasmas, que son
construcciones, ficciones importantsimas, se juega nuestro equilibrio de la
vida. Y la posicin del amo encarna inevitablemente, a raz de la identificacin al significante del poder, encarna la ruptura de ese fantasma, y la aparicin de las posiciones de los fantasmas ms extremos y efectivamente
mortferos en lo real, de muerte.
Eso parece ser el ncleo para Lacan de lo que ahora se desencadena de manera devastadora en razn de la cuantificacin, es decir, del efecto tecnolgico. Un efecto de contabilidad del goce que encarna la produccin capitalista, globalizada, y lo que quieran. Pero, el verdadero tema es la posicin
subjetiva del amo. 1
Indart, J.C., Acerca del goce de los que mandan .Pg.23-25, Biblioteca del Taller,Madrid
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PRLOGO
...A dnde se han ido las histricas de antao, esas maravillosas mujeres, las Anna O., las Emmy von N...? Qu es lo que reemplaza a esos
sntomas histricos de otros tiempos? No se ha desplazado la histeria en el campo social? No la habr reemplazado la chifladura psicoanaltica?2
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PRIMERA PARTE
LA HOLOFRASE ANORXICO-BUL
A
BULMICA
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Recalcati, M.: La ltima cena: anorexia y bulimia, Del Cifrado, Buenos Aires, 2004
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Refirindose a la bulmica este autor recoge la frmula aun ms, aun
ms, aun ms; y describe a la anorxica bajo el lema ningn objeto
vale el amor. Veamos como lo sustenta.
Aun ms, aun ms, aun ms.Es la demanda que insiste sin palabras y en una
forma desesperada en el ataque bulmico. El mal infinito de la demanda bulmica (no
existe nunca Otro que pueda colmarla) muestra, en su punto extremo, la interseccin
con la demanda de amor en cuanto tal. Porque la intransitividad de esta demanda,
usando una expresin de Lacan, consiste justamente en el exceso que la anima, respecto
a la satisfaccin posible ofrecida por el consumo del objeto. El amor no es una mercadera como otras, no se puede consumir. Y eso que sabe bien la anorxica es que eligiendo
comer la nada rechaza el mundo del tener y reclama su derecho a ser, su derecho al
amor.6
El ataque bulmico podemos describirlo como una voracidad descontrolada donde ninguna sustancia alcanza, hasta que lo que se
consigue es un lleno de un vaco, pero que es el lleno del vaco del
estmago, pero no se llena el otro vaco que est en juego en todo
esto, que es el vaco de la falta en ser. De all el vmito y a empezar de nuevo
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Van Morlegan,J.: Seminario 2005-06,La pulsin, efecto virulento del significante, indito
Recalcati, M. Idem, pg.29
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no, que sta sera en la completitud, donde no existe hambre, en tanto la satisfaccin est en relacin a un equilibrio homeosttico tal
que no necesita dar lugar al hambre. Es ms bien por una exigencia
estructural que definimos un primer momento en el cual hay un objeto que colma. Un momento mtico previo al deseo. Y desde la lectura del Edipo freudiano, entonces, la Cosa se corresponde con la
madre. El hambre de otra cosa es entonces el hambre de la madre
prohibida.
Desde la perspectiva de la pulsin, lo que colma ese otro apetito,
que est ms all del hambre de comida, a nivel de la pulsin oral
ese objeto mtico es el seno Pero de qu seno hablamos? No existe.
Es un objeto mtico. Es un seno que como tal es un objeto fantasmtico. Es el seno del destete. Es un objeto que falta. Lacan utiliza para
hablar de este objeto que falta el matema petit a. Real, dice Lacan, es
decir un hueco. El hueco del seno fantasmtico, del cual slo podemos dar constancia como fantasma. Lo que hay es un vaco en el
cual colocaremos distintos objetos a partir de los cuales la pulsin
hace repetidos contorneos intentando satisfacer ese apetito.
El pezn, la comida, el chupete, el cigarrillo, todos objetos subrogados de una comida primordial que es un seno vaco, o el vaco del
seno, o el objeto a. Y como tal, vaco que no se puede llenar, porque
si se llena ese vaco sobreviene la muerte del deseo.
Es absolutamente paradjico que se intente llenar un vaco cuya
completitud provocara la muerte del deseo. Eso es lo paradjico de
la anorexia-bulimia, que no responde a la lgica del placer, no hay
placer que explique el rechazar la comida hasta la muerte; no hay
placer que explique el comer vorazmente hasta reventar. No se puede explicar por la lgica del principio del placer. Ni tampoco por la
lgica del principio de realidad, que son los dos principios del acontecer psquico que acu Freud. No se puede explicar por la acomodacin a la realidad, que la anorxica no coma porque gustan ms
las flacas, como pretenden los adeptos de la teora sociolgica. Para
poder entender esto recurrimos a la lgica del goce pulsional.
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Recalcati se refiere a la anorexia-bulimia como los dos polos de un
mismo discurso. Incluso llega a considerar la bulimia como un dialecto de la anorexia, homologando as a Freud que dice que la neurosis obsesiva es un dialecto de la histeria, que el discurso bsico de
la neurosis es el discurso de la histeria. La bulimia es como el descarrilamiento de la anorexia. La anorexia es la bsqueda del sueo de
alcanzar narcisistamente el yo ideal representado por el cuerpo delgado, el cuerpo flaco. La bulimia es la constatacin del fracaso de
esa bsqueda.
El otro concepto que aparece en ttulo de la obra La ltima cena
remite a la cena bblica que est impregnada por la traicin de Judas.
La ltima cena es una comida muy especial. La comida de la
anorxica-bulmica es una comida en donde hay que tener en cuenta
la mesa del Otro. En la ltima cena est la mesa del Otro, el Hijo con
sus apstoles. El Otro dispone en la mesa el lugar y la ubicacin de
los comensales. El Otro rige la mesa. Y la anorxica-bulmica lo que
haces es, como Judas, atentar contra las leyes de la comensalidad del
Otro. Yo no como, o yo como sin lmites y despus vomito. En ese
sentido toma el concepto de la ltima cena, la anorxica-bulmica en
el lugar de Judas, rompiendo las reglas de la comensalidad, como
Judas, que traiciona al Otro. La anorxica, y aqu est la cara antiromntica, lo que hace es atentar contra el Otro proyectando como
odio lo que fue vivido como falta de amor. Es decir, el origen de todo esto sera la falta de amor. El Otro, cada vez que esta nia peda,
le daba, segn expresin de Lacan, la papilla asfixiante.
Pero el nio no se duerme siempre as en el seno del ser, sobre todo si el Otro,
que a su vez tiene sus ideas sobre sus necesidades, se entromete, y en lugar de lo que no
tiene, le atiborra con la papilla asfixiante de lo que tiene, es decir confunde sus cuidados
con el don de su amor. Es el nio al que alimentan con ms amor el que rechaza el alimento y juega con su rechazo como un deseo (anorexia mental). Confines donde se capta
como en ninguna otra parte que el odio paga al amor, pero donde es la ignorancia la que
no se perdona. A fin de cuentas, el nio, al negarse a satisfacer la demanda de la madre,
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no exige acaso que la madre tenga un deseo fuera de l, porque es ste el camino que le
falta hacia el deseo?8
Lacan, Escritos 2, La direccin de la cura y los principios de su poder, Siglo XXI, Pg.608
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Una de las caractersticas de la lgica del discurso anorxicobulmico es la pasin por el objeto comida. La pasin entendida como rechazo absoluto al borde de la muerte o la pasin por la voracidad. Pero, esta pasin por el objeto comida es la fachada, lo que
subyace y lo que tenemos que descubrir es que debajo del objeto
comida lo que se busca es esa otra cosa faltante, es la pasin por el
vaco. La anorxica come nada, la pasin de la anorxica por comer
nada. Y la bulmica, la pasin por el objeto comida, en realidad es un
subrogado de esa otra cosa que llena ese otro hambre, que es el objeto vaco, el objeto causa del deseo.
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...cada uno puede saciar pblicamente todas sus pasiones y, ms an, pedir que sean
socialmente reconocidas, aceptadas, incluso legalizadas. Una formidable libertad pero al
precio de no pensar.9
Es como si se aboliera la metfora y se pudiera vivir fuera del lenguaje. En vez de apoyarse en la falta de objeto, la nueva economa
psquica funcionara sobre el objeto necesario y presente. Del sujeto
dividido, esto es, neurtico, se estara virando al sujeto supuesto
completo, esto es, perverso.
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Volviendo al objeto oral y a la comida, slo la pasin por no querer
saber puede justificar el no ver que la comida es algo ms que un
objeto de necesidad. La comida es por excelencia un objeto de intercambio simblico entre el nio y su madre. Pretender que la anorexia es slo una perturbacin de la conducta alimenticia es intentar
negar al sujeto, al sujeto dividido, deseante.
Recalcati asimila la figura de Judas, el que traiciona al Otro, con la
actitud de la anorxica con la comida, porque la comida siempre es
en la mesa del Otro, en tanto lugar de lo simblico. Judas se sienta a
la mesa para traicionar al Otro. La anorxica-bulmica patea la mesa
del Otro: o rechaza la comida, o come vorazmente y vomita. Eso es
romper las reglas de la comensalidad. La comida dej de ser objeto
de necesidad desde que pasamos de lo crudo a lo cocido, como lo
especifica la antropologa.
El arte culinario refleja las leyes de la cultura. Actualmente hemos
pasado de la fabada de la abuela, contundente y sustanciosa, a esa
otra comida de la nueva cocina, que en un plato enorme te sirven
minsculos manjares, como si fuera un dibujo sobre un lienzo blanco; lo que nos comemos es el ornamento en torno al vaco. Se trata
de reconocer las reglas que ordenan simblicamente nuestra relacin con la comida.
La esencia del deseo no tiene que ver con el tener. El paso primero
es imperioso, ser deseado por el Otro. El deseo del sujeto se pondr
en marcha a partir de que el nio confirma que el Otro lo desea. El
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peligro es: aqu me quedo. Afortunadamente, si funciona la metfora paterna, el sujeto puede separarse del Otro. La pber se enfrenta con la emergencia de su sexualidad y eso le replantea su huida
hacia atrs. Y su estrategia anorxica consiste en inhibir el desarrollo
de su cuerpo, aplanar las redondeces: el ideal del cuerpo flaco. No
poder asumir su ser sexuado la lleva a convertir su cuerpo en lo ms
asexuado que hay. Es la negacin de su sexualidad. La anorexia,
como estrategia histrica, es un atentado al ideal masculino del
cuerpo femenino.
El cuerpo est de entrada marcado por los significantes, inscripto
desde antes de nacer en el mundo simblico, de la cultura, de la familia que ha prefijado ya para ese nio una constelacin que lo
aguarda. Lo simblico nos recibe al nacer y nos marca fatalmente
porque nos deja incompletos para siempre. Ganamos la representacin al precio de la Cosa. El cuerpo biolgico pasa a ser un cuerpo
pulsional, y la pulsin insiste en obturar ese vaco.
Hemos llegado a la Luna, a las Meninas, a los conciertos de Mozart,
gracias a esa falta de completitud. Pero hemos perdido el paraso,
hemos dejado de ser animalitos, hemos dejado de ser seres completos. La cultura nos inviste, el lenguaje nos engancha, el significante
marca nuestro destino sin que nos demos cuenta. Pero queda un
agujero, algo que no termina de ser llenado por toda esta estructura
simblica. Ese agujero es lo que la pulsin intenta llenar va el goce,
y el deseo custodia llevando siempre ms all su realizacin.
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LA APORA GOCE-DESEO
Separarse o fusionarse al Otro?
El deseo de larva
La madre cocodrilo
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El deseo de larva es la simbiosis, es chupar al otro, es en definitivo, la ausencia del deseo, el deseo aportico, paradjico.
La anorxica con su no comer, con su ir adelgazando hasta borrarse,
es la manera que tiene para ser vista. Su rechazo es la manera que
tiene de reclamar ser aceptada . Son estrategias extremistas. Su rechazo a la comida es su defensa para no ser devorada por el Otro
asfixiante. Pero esto es una parte de la verdad. La otra parte es que
su intento de fusionarse se traiciona y con la bulimia cae nuevamente en la fusin.
As leamos la vez pasada el decir de esa paciente: la comida cae en
un recipiente, al final del aparato digestivo. La confusin de la anorxica es que el vaco del estmago est puesto en lugar de lo que Lacan
llama el vaco-en-ser. El vaco en relacin al deseo no es el vaco
del estmago, no es el vaco de un objeto mensurable, de un objeto
de tener, es un vaco de ser. El mecanismo de distorsin hace que la
defensa de su vaco de ser lo ubique en su estmago, en su vaco de
tener. Entonces todo el cuerpo interior est imaginarizado. Mientras ella siga colocando en el estmago el vaco de objeto, estar intentando una construccin condenada al fracaso. Su denuncia es
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pertinente y se enunciara ms o menos as: quiero que me den un lugar como ser, no solamente un lugar de depsito de comida.
Su lucha para liberarse de la madre devoradora, le juega en contra
en tanto ella sigue pegada a la madre. Si por definicin la madre de
la anorxica es la madre del cuidado alimenticio, la madre nutricia,
la madre completa, en contra de esta madre ella tiene que encontrar
la madre del signo de amor, la madre incompleta, la madre a la que
le falta algo, la madre que desea. La madre tiene que poder mostrarse faltante con ella.
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El otro concepto que tenemos que trabajar es lo que Lacan , refirindose al nio absolutamente sometido al goce de la madre, llama
la madre cocodrilo:
Cada vez ms los psicoanalistas se embarcan en algo que efectivamente es muy
importante, a saber, el rol de la madre es el deseo de la madre. Es absolutamente capital
porque el deseo de la madre no es algo que uno pueda soportar as noms, en definitiva,
y que eso les sea indiferente: entraa siempre estragos no es cierto? Un gran cocodrilo
en cuya boca ustedes estn, es eso la madre, no? No se sabe si de repente se le puede
ocurrir cerrar el pico: eso es el deseo de la madre. Lo que trat de explicar es que lo que
tena de tranquilizante es que tena un hueso as -les digo cosas simples- haba pues algo
que era tranquilizante, improviso, haba un rodillo, as, bien duro, de piedra, que est en
potencia a nivel del pico: eso retiene, eso atranca, es lo que se llama el Falo, el rodillo que
los protege si de golpe se cierra! Estas son cosas que yo expuse en su momento porque
era una poca en la que yo hablaba a gente a la que haba que amenazar: eran psicoanalistas. Haba que decirles cosas as de gordas para que comprendieran. Por otra parte
todos no comprendan. Entonces yo habl a ese nivel de la metfora paterna.12
La madre cocodrilo es aquella que tiene entre sus fauces al hijo, y la
nica posibilidad que tiene de no ser devorado es que el padre ponga el palo. La anorexia con su identificacin momificante hace de su
cuerpo flaco el palo que detiene las fauces de la madre. El rechazo,
el comer nada, es una manera de suplir la carencia del nombre del
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El postulado tico-esttico
Frustracin de amor
El fantasma escpico: la mueca del Otro
El cuerpo flaco: fetiche o plus de ver
El estrago madre-hija
trando cmo juega como metfora el alimento-libro que ella demanda de su analista-madre.
1
En ciertos casos, en la llamada clnica de borde, nos encontramos
con dificultad para establecer la transferencia. Lo que tenemos que
pensar es en esa primera etapa imprescindible que es lo que se llama
tratamiento preliminar, las entrevistas preliminares, para algunos
pacientes la entrada al anlisis no se produce sino despus de mucho tiempo. Alguien es maduro para psicoanalizarse cuando se produce la rectificacin subjetiva, cuando ese paciente puede asumir,
no intelectualmente, sino desde un lugar de posicionamiento como
sujeto, que lo que le est pasando es algo que tiene que ver con su
subjetividad.
En el caso de la anorxica hay una recomendacin muy explcita que
hace Recalcati de una especie de preliminar del preliminar. Antes
an de la rectificacin subjetiva la anorxica tiene que poder hacer
un trabajo preliminar, tanto sobre la demanda como sobre el goce.
Cmo operar con una demanda que no existe (a menudo es de los padres, del
novio, de la amiga, de los familiares, pero raramente del sujeto), para construir un sujeto capaz de articular efectivamente una demanda de cura?...Trabajar sobre la demanda
es transformar la certeza a-problemtica del inicio (Sufro de perturbaciones alimentarias) en una contradiccin dialcticaen un enigma. Qu es lo que sufre de otra cosa,
si no slo el apetito sufre?...Existe una dependencia ciega de la sustancia que hace difcil
la articulacin de una demanda de Cura. Lo que ocupa al sujeto es el pensamiento obsesionante del alimentoSe trata- preliminarmente- de hacer posible una reduccin, una
atenuacin del goce, de introducir en lo pleno del goce un elemento de vaco.13
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Ahora nos vamos a detener en la mirada del Otro, para trabajar el
drama escpico en la anorexia, la mirada persecutoria del Otro. Podemos pensarlo a partir de lo que sera el postulado tico- esttico
de la anorexia, el postulado que tiene que ver con el dominio superyoico del cuerpo. El postulado moral es controlar la pulsin, lo que
tiene que ver con su sexualidad.
La anorxica se postula como virgen-esqueleto. Su ideal tico es el
no entregarse al goce. Y est entrelazado con el ideal esttico. Porque ese no entregarse al goce est regido por el ideal de la imagen
del cuerpo delgado. No puede conciliar la ley de la castracin, la que
regula el goce y el deseo.
Esta ley tiene una vigencia estrictamente superyoica: no permite
ninguna opcin. La trampa est en que en esa posicin tan rgida
est cayendo en el goce: el goce de la abstinencia que se convierte en
el ideal estricto por el cual rige un postulado tico-esttico que la
lleva hasta el borde de la muerte. Esta aliada con la pulsin de
muerte.
Otra forma de considerar este postulado tico- esttico de la tirana
de la imagen del cuerpo delgado, sera pensndolo como una operacin delirante sobre el cuerpo: la sistematizacin obsesivamente controladora de las cantidades y el peso. Ahora bien, cuando es el Otro
el que se coloca en el lugar de la medicin y el control eso puede
servir para que el sujeto se coloque en el Otro lugar, en el de demandar el signo de amor. Siempre estn las dos caras contrapuestas
del drama anorxico: el empuje a la fusin con el Otro y la estrategia
de separacin del Otro.
Desde Lacan podemos pensar la bulimia como una compensacin a
la frustracin del amor, en tanto el Otro no le da lo que ella quiere:
Ya que no me das amor me como todo. O en el caso de la anorexia
como nada. Grito silencioso hazme ver si te hago falta!.
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Observamos, por ejemplo, en la cura de un fetichista impulsos bulmicos manifiestos, correlativos de un momento decisivo en la reduccin simblica del objeto a la que
algunas veces nos dedicamos, con mayor o menor xito, en los perversos. Cmo concebir esta correlacin, la evocacin en este momento de la pulsin oral?...Yo digo que cada
vez que la pulsin aparece en el anlisis o fuera de l debemos concebirla, en cuanto a su
funcin econmica, en relacin con el desarrollo de una relacin simblicamente definida. El esquema primitivo que les di de la estructura simblica del amor, no nos permite
acaso aclararlo?
Partamos del soporte de la primera relacin amorosa, de la madre como objeto de
la llamada y, por lo tanto, objeto tan ausente como presente. Una parte de sus dones son
signos de amor... Por otra parte, estn los objetos de la necesidad, que la madre presenta
al nio bajo la forma de su pecho. No ven ustedes que entre ambos lo que hay es un
equilibrio y una compensacin? Cada vez que hay frustracin de amor, se compensa
mediante la satisfaccin de la necesidad. Si el nio llama, si se aferra al pecho y ste se
convierte en lo ms significativo de todo, es porque la madre le falta. Mientras tiene el
pecho en la boca y se satisface con l, por una parte el nio no puede ser separado de la
madre, y por otra parte esto le deja alimentado, descansado y satisfecho. La satisfaccin
de la necesidad es aqu la compensacin de la frustracin de amor y, al mismo tiempo,
casi dira que empieza a convertirse en su coartada.14
Veamos en qu consiste la estrategia anorxica-bulmica ante la mirada del Otro. Es aqu donde se va a situar el drama escpico de la
anorxica. La anorxica cuando no come, cuando se convierte en
cuerpo delgado, podemos pensar que busca hacerse invisible, para
en ese hacerse invisible conseguir ser vista: antes no me vean? pues
me borro y ahora s que me van a ver desapareciendo, esquelticamente.
Esta sera la perspectiva histrica. La perspectiva paranoica sera la
que utiliza la invisibilidad para evitar ser fagocitada por el Otro.
Ver-ser visto y comer-ser comido, aspectos pulsionales presentes en
el fantasma como estructura inconsciente, forman parte de la literatura clsica infantil: no comer como defensa para no ser comido. Los
cuentos sobre el Otro devorador estn justamente para que los nios
puedan poner palabras a sus fantasmas, a sus pesadillas. En el caso
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cacin de la mirada del Otro. Tiene que poder ver en la mirada del
analista un sostn, el sostn del reconocimiento, del entendimiento,
de la escucha.
Cmo se entiende el fenmeno anorxico desde lo cognitivoconductual? Como trastorno de la alimentacin. Lo pone a nivel de
sntoma de la funcin alimenticia. Como si el comer se redujera a
una necesidad. Niegan - o desconocen, que es lo mismo- que, por
estructura, en un ser de lenguaje la necesidad alimenticia se ha
transformado en demanda, que transporta a su vez un ms all de la
demanda que tiene que ver con el deseo. Lo que estn dejando afuera es el sujeto, el sujeto del deseo inconsciente.
Lo mismo pasa con lo escpico en la anorexia. Para explicar su verse
gorda estando flaca recurren a cuestiones mdicas para fundamentarlo como una disfuncin perceptiva. Dejan fuera la mirada del
Otro. Creen que la cuestin de la mirada es algo del orden del rgano de la visin. Y la cuestin de la mirada es del orden del fantasma
en el que est implicado el Otro.
Es en torno a lo pulsional como se tiene que evaluar la cuestin de la
mirada, por eso hablamos de lo escpico.
El sujeto slo se constituye a partir de la mirada del Otro. En la medida en que no hay mirada de sostn del Otro, el nio no se siente
reconocido. Imaginen un beb al que se lo alimenta sin mirarlo nunca. Ya lo dijo Spitz : marasmo y muerte. Pero, tranquilos, que los folletos que los mdicos reparten prescriben a las madres que miren a
sus hijos cuando les dan el pecho. En trminos conductuales sera
mantener el contacto ocular. Como si la cuestin del deseo del
Otro dependiera de un aprendizaje protocolario de estmulorespuesta! Nuevamente el sujeto del deseo es desconocido poniendo
en su lugar un yo de las funciones completo, sin divisin.
Tal es el caso de la psicloga escolar que observa el comportamiento
de un alumno en clase anotando la cantidad de contactos oculares
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que tiene con sus compaeritos. Y los evala como signos, esto es,
todos los contactos oculares de este nio remiten a un significado ya
protocolizado que le permitir clasificarlo en una escala diagnstica.
La categora del significante es despreciada por imprecisa a favor
del signo.
A diferencia del psicoanalista que privilegia el escuchar lo que dice,
de seguir la vertiente del significante que reenva continuamente a
otro significante, siguiendo las leyes de la metfora y la metonimia,
el psiclogo se aferra a la vertiente del signo. El signo se caracteriza
por ser una estructura de significacin cerrada sobre s misma. Para
l no hay sujeto sino slo Yo consciente, esto es, no hay divisin,
verdad inconsciente, solo certeza.
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Otra manera de entender el drama escpico de la anorxica, es el de
considerar que construye con su cuerpo un fetiche. Qu es el fetiche? Un plus-de-ver que sirve para evitar ver algo terrorfico, la castracin, el vaco del Otro. Entonces, cuando hablamos de fetiche estamos hablando del objeto que obtura el vaco. La anorxica construye con su cuerpo un fetiche, un objeto que, como un plus-de-ver
disimula la castracin. Su cuerpo flaco transparenta los huesos que
engaan al ojo aparentando tener el falo. Con la desnudez del esqueleto hace emerger el falo. Pero lo que en verdad asoma todo el
tiempo es la muerte.
Otro aspecto para abundar sobre la cuestin de la imagen del cuerpo
es entenderlo dentro de lo que es el fenmeno de la crisis adolescente. Freud hablaba de dos tiempos en la constitucin de la sexualidad
humana, la llamaba bifsica, uno es el tiempo de la sexualidad infantil, despus vendra el perodo de latencia, y la segunda fase adviene con la pubertad, la crisis adolescente con la emergencia de lo
real pulsional sexual, la emergencia repentina del Otro como Otro
sexuado. En este perodo especfico, la crisis adolescente coincidira
con la crisis tico-esttica de la anorxica, dominar lo pulsional jus48
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ANOREXIA-BULIMIA NEUROSIS O PSICOSIS?
Interrogacin sobre el deseo del Otro
Freno contra el Otro devorador
Clnica del sntoma como metfora
Clnica de la metfora dbil
La holofrase
La pregunta de hoy: anorexia- bulimia neurosis o psicosis? Tenemos un fenmeno que llamamos anorexia que se caracteriza por la
bsqueda del ideal del cuerpo delgado, bsqueda que se mantiene
hasta que de pronto se derrumba en una crisis bulmica de atracnvmito-atracn.
Este cuadro o fenmeno no responde por s mismo a una estructura,
lo que tenemos que entender es el mecanismo del deseo en relacin
al Otro y a partir de all definir si es una neurosis o una psicosis. Y
as, vamos sumando pasos para ir definiendo de lo general a lo particular, para volver de lo particular a lo general.
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El fenmeno, lo visible, lo clnico no define la enfermedad; sta la
define la estructura. Entonces, se trata de des-intrincar lo que est
enredado, anudado, esto es, la relacin del sujeto con el Otro. Si lo
que encontramos es una interrogacin sobre el deseo del Otro, estamos ante una anorexia de estructura neurtica. Si lo que pesquisamos es que esa anorexia le sirve de barrera, de freno contra el Otro
devorador, estamos en territorio de la psicosis.
Es decir, en el caso del neurtico la relacin del sujeto con el Otro es
una relacin de interrogacin. En el caso del psictico la relacin del
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sujeto con el Otro es una desesperada defensa para evitar ser devorado. Aqu hay un punto muy interesante en relacin al fenmeno
anorxico como posicin defensiva, es como si el sujeto construyera
una anorexia para defenderse de la psicosis, de caer en esa prdida
de lmites donde no tiene ninguna referencia.
Milenatena que mantener a toda costa su cuerpo adecuado a una imagen
esttica pura, desprovista de excedencias; piel y huesos, descarnada, reducida a la esencia; de lo contrario naca en ella una angustia pnica que no saba cmo controlar: la
ingestin del mnimo alimento slido animaba las fantasas ms terribles de deformacin
y la sensacin de una catstrofe inminente.16
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lapsus, chistes - lo que tiene que ver con la verdad inconsciente expresada metafricamente.
A esta clnica le tenemos que oponer la clnica de la metfora dbil.
Al comienzo de la clase decamos que la clnica actual nos ofrece un
desafo suplementario en la medida en que no es fcil definir ante el
fenmeno que trae el paciente, si estamos en una neurosis o una psicosis. Esa es una de las caractersticas de la clnica de la metfora
dbil.
Nos estamos refiriendo a la metfora paterna, un concepto que Lacan utiliza para allanar el camino que el Edipo freudiano haba llevado, por su vulgarizacin, a una interpretacin popular, fcil, que
haba hecho perder el valor estricto del concepto padre. Por eso
Lacan hablar de metfora paterna y de significante-nombre-delpadre para referirse a ese principio que tiene que regir la constitucin de la subjetividad, para que el complejo edpico desemboque en
castracin. En el trnsito de lo pre-subjetivo a lo subjetivo, de ese
nio con ese Otro sin posibilidad de separacin, a un sujeto separado del Otro con un resto que cae, la petit a, el precipitador de esa
operacin es el significante nombre-del-padre que propicia que el
deseo de la madre sea sustituido metafricamente.
Cuando esta metfora es dbil nos encontramos con una clnica ambigua en donde no es fcil diferenciar neurosis de psicosis.
Para Recalcati, la clnica de la metfora dbil apunta a aquellos casos
comprendidos por la clnica de los estados lmites, entendiendo el
estado lmite no como un tercer espacio entre neurosis y psicosis,
sino en la dimensin del tiempo, un estado del sujeto, tal como lo
trabaja Rassial.17
El concepto que vamos a subrayar entonces es el concepto de metfora, que en la clnica clsica funciona en su valor de sustituir un
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Lacan, El Seminario, Libro 11, Los cuatro conceptos fundamentales del psicoanlisis, pg.245, Paids
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Este concepto es entonces el que tomar Recalcati para intentar
hacer inteligible la peculiaridad del fenmeno anorxico.
Lacan usa este concepto de holofrase para referirse, no slo al discurso psictico, sino tambin al fenmeno psicosomtico. Y digo
fenmeno y no sntoma. El rgano est tomado por la enfermedad, y
no precisamente como metfora. El concepto de sntoma psicoanlitico slo es aplicable a las neurosis, al retorno metafrico de lo reprimido. Lo psicosomtico no podemos tomarlo como sntoma, y
ms adelante veremos la posibilidad de encuadrarlo como sinthome.
El sntoma neurtico es del orden de lo imaginario-simblico, mientras que el fenmeno psicosomtico es del orden de lo real.
El trmino psicosomtico est muy desgastado por el uso abusivo
que se hace de l desde la ciencia mdica. Desde el psicoanlisis un
paciente viene con un problema de una enfermedad localizada en
un rgano. Nosotros pensamos en primer lugar en lo psicosomtico,
eso no implica ni neurosis ni psicosis. Es un estado borde. Los recursos simblicos de este paciente no le han alcanzado para hacer una
metfora, ha tenido que recurrir al cuerpo real daado para mostrar
su conflicto.
La holofrase anorxica remite entonces a que, en vez de la construccin de una identificacin simblica, la anorxica remite a un monolito S1S2 donde los significantes estn fijos, congelados. De ello resulta que la nica representacin que la identifica es la representacin ideal de su imagen de cuerpo flaco. Y esa fijeza responde a la
construccin de una barrera contra el Otro devorador. Esa fijeza es
la que suplanta a la debilidad de la metfora que justamente es la
que la ha dejado a merced del Otro, impidindole la separacin. Utiliza entonces la anorexia como una defensa para no caer en la psicosis. All est la holofrase.
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Es interesante la diferenciacin, desde la lgica lingstica, del concepto de signo respecto del concepto de significante. El significante
no representa una cosa sino que representa al sujeto para otro significante. El significado no es la cosa, sino el efecto de encadenamiento
de significantes. El significado se precipita a partir de la sustitucin
significante, metafrica o metonmica. Es el punto en la frase el que
abrocha el significado.
El signo es signo de la cosa, est adherido a la cosa. No tenemos posibilidad del juego de sustitucin. Yo soy anorxica no lo ve, doctor?
no hace falta decir ms nada. Esa certeza es la que nos plantea la dificultad de trabajar propiamente en la cura psicoanaltica, de abrir la
posibilidad de que se deslice el significado.
La anorxica lo que trae es una fijacin, un congelamiento tan grande en el goce que slo a partir de que esa fijacin se pueda resquebrajar, que se pueda cuestionar la evidencia, entrar la vacilacin, la
duda, la interrogacin. Y a partir de all habr posibilidad de empezar a trabajar con la interpretacin.
Estamos trabajando con la idea de que la anorexia no toda neurosis
es, no se explica solamente desde la neurosis. Si bien podemos ver la
respuesta anorxica como una maniobra histrica, esto no alcanza
para definirla, y trabajar el fenmeno anorxico como un sntoma.
En la histeria tenemos posibilidad de traduccin, de decir que un
significante sustituye a otro significante, que un dolor est representando otro dolor. Esta posibilidad de intervencin semntica la tenemos inmovilizada de entrada en la anorexia. Antes habr que histerificarla progresivamente.
La anorexia es para la anorxica su carta de presentacin, su insignia, su ser. Uno puede decir yo soy del Athletic y poner el ser all.
Hay mucha gente con una pobreza simblica tal que se tiene que
sostener de una bandera. Otros dicen yo soy psicoanalista, bueno,
ah hay un poco ms de elaboracin simblica; yo soy padre, etc.
Cada uno se aferra a un significante, pero es que la anorxica se afe62
19
Idem, pg.199-205
63
en vez de esperar que le digan lo que tiene que hacer (rectificacin de la verdad).
Dejar la demanda insatisfecha, no dar respuestas, poner a trabajar al sujeto
Propiciar que la demanda se articule dialcticamente en la
transferencia
2) Tratamiento Preliminar Del Goce
Hacer visible el riesgo mortal del cuerpo
Hacer posible una atenuacin del goce, introduciendo un elemento de vaco
Agujerear un poco la identificacin idealizada.
3) Operacin De Rectificacin Subjetiva
Desplazar al sujeto respecto de la causa de su sufrimiento que
ha colocado en el otro, que empiece a interrogarse por la parte
que le toca en dichos sufrimientos.
Traducir el sufrimiento del que se queja en los trminos de un
goce del cual es promotor
Introducir un hiato entre el yo y el sntoma con el que tiende a
confundirse, una des-identidad
Reemplazar la certeza de su verdad por el enigma, la vacilacin, el desconcierto
El tratamiento preliminar de la demanda y el del goce van simultneamente, y en un segundo momento la operacin de rectificacin
subjetiva le permitir al paciente atravesar la puerta de entrada al
anlisis propiamente dicho. Todo lo anterior son entrevistas preliminares sobre cuya duracin no hay medicin previa.
Este modelo de tratamiento preliminar nos sirve tambin para otras
intervenciones en las cuales lo que tenemos enfrente no es un sntoma en donde ya viene la dialctica de la demanda y el deseo, sino
que lo que tenemos enfrente es un fenmeno que ha congelado esa
dialctica, y slo presenta una certeza sin preguntas. El primer paso
64
es abrir la pregunta. La certeza es una defensa. Si le quitamos la certeza la enfrentamos a su divisin. Esto es lo que buscamos con el
proceso de rectificacin subjetiva
Hay dos niveles para la rectificacin, por un lado reconocer su parte
en lo que le pasa y por otro lado reconocer el goce que est en juego.
Lacan va a hablar de la rectificacin subjetiva muy influenciado por
la Fenomenologa del Espritu de Hegel, quien trabaja el recorrido
de la conciencia en torno a la bsqueda de su verdad. Este filsofo
propone que la conciencia en su recorrido tiene que pasar por la posicin del alma bella, que podemos asimilar al concepto de discurso holofrsico, del que tiene la certeza absoluta. Y a travs de la inversin dialctica se produce el acercamiento de la conciencia a su
verdad. Tiene que haber una inversin dialctica en el sentido de
pasar de la absoluta certeza a la falta de certeza.
Y eso es lo que propone Lacan con el concepto de rectificacin subjetiva.
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SEGUNDA PARTE
EL FENMENO PSICOSOMTICO
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CUANDO EL PRIMER PAR DE SIGNIFICANTES SOLIDIFICA
Hoy vamos a empezar a profundizar los llamados fenmenos psicosomticos dentro de lo que consideramos una clnica de los estados lmite. Y voy a servirme para ello, de unas referencias puntuales
en la obra de Lacan. Hoy veremos lo que dice en el Seminario 11,
para que pensemos esto de lo psicosomtico.
1
Vamos a empezar diferenciando que es lo psicosomtico para la
medicina y para el psicoanlisis. En la medicina remite a lo residual;
para la ciencia mdica toda enfermedad del soma tiene una etiologa
tambin en el soma; la enfermedad es entendida como una entidad
soma-somtica. Cuando algo que le pasa al cuerpo no pueden explicarlo con las leyes del soma, lo meten en esa bolsa de residuos que
es lo psico. Y por qu a lo psico? Porque se trata de manifestaciones del soma en donde est claramente comprometido el psi-
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quismo. Pero desechemos este uso balad que la medicina hace del
trmino psicosomtico
Slo en la medida que una necesidad est implicada en la funcin
del deseo podra concebirse la psicosomtica como otra cosa que esa simple
palabrera consistente en decir que todo lo que sucede en lo somtico tiene
una rplica psquica. Lo sabemos desde hace tiempo. Si hablamos de lo psicosomtico, lo hacemos en la medida que en ello ha de intervenir el deseo.20
Y aqu nosotros tenemos que diferenciar el concepto de soma, de
cuerpo. Pero antes sigamos dilucidando cmo entiende el psicoanlisis lo psicosomtico. Lo primero que podemos decir es que no es
un sntoma. Hay que diferenciar su especificidad de fenmeno en
oposicin a esas manifestaciones de conversin somtica que encontramos en la histeria. Por qu en la histeria el compromiso somtico
lo llamamos sntoma, y en estos otros casos el compromiso somtico
lo llamamos fenmeno psicosomtico? Porque en la disfuncin
localizada en el cuerpo de una histeria, de lo que se trata es de un
significante, el sntoma como metfora del sujeto, en ese sentido se
lee como un significante. Mientras que la primera consideracin importante que tenemos que decir de lo psicosomtico es que no podemos leerlo como un significante ni como una metfora del sujeto.
No tiene, entonces, carcter de sntoma.
Ese fenmeno no est representando nada, a diferencia del sntoma
de la histrica que representa al sujeto, al deseo inconsciente. En el
fenmeno psicosomtico de ahora en ms FPS- no podemos hacer
una lectura simblica. En ese compromiso del rgano no hay representacin. Es como si el compromiso del rgano llenara el vaco, la
falta del significante representante del sujeto. Tenemos que poner
entre signos de interrogacin la estructuracin del sujeto del FPS.
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deseo. La necesidad quedara replegada al orden de lo natural. Entonces, la necesidad, que es decir algo del orden de lo real, estara
implicada en el deseo, que es del orden de lo simblico.
Entonces cmo hacemos para trabajar esto en anlisis? Lo que veamos con las anorxicas era la importancia de un largo trabajo preliminar. La posibilidad de que comience el anlisis requiere de un
largo recorrido hasta que se posicione algo del orden de una demanda, de una falta, no digamos de una rectificacin subjetiva. Hasta llegar ah mucha paciencia, estar, escuchar, acompaar. Hasta que
no advenga la demanda no se puede interpretar.
Alguien de ustedes comentaba un caso de anorexia, una mujer esqueltica, huesos y piel, ante la cual utiliz la estrategia de poner
una manzana encima de la mesa. Y ella la miraba, saba que no se la
poda comer. Y esa manzana roja y lustrosa all en el medio. En la
cualidad roja y brillante de la manzana hay algo que tiene que ver
con la mirada. Lo que introduce la anorexia esqueltica es mucha
pregnancia de lo escpico, la calavera, lo real apenas velado. Y ese
objeto rojo y brillante puesto en el medio parece haber funcionado
como ahuyentador, como los talismanes contra el mal de ojo. Ante
el fenmeno psicosomtico se trata de escapar a la pregnancia imaginaria de esa lesin que atrapa nuestra mirada, que nos invita a la
relacin dual; y poder posicionarnos en la escucha, es decir, en la
terceridad.
Veamos otra frase que Lacan trabaja en el Seminario 11:
lo psicosomtico, aunque no es un significante, slo es concebible en
la medida en que la induccin significante a nivel del sujeto ocurri de una
manera que no pone en juego la afnisis del sujeto. 24
Esta referencia corresponde al captulo donde desarrolla el tema del
sujeto y del Otro, de la constitucin y afnisis del sujeto. Recuerda
24
Lacan, Seminario 11, Los cuatro conceptos fundamentales del psicoanlisis, pg.235
77
que el carcter fundamental del significante no es pegarle una etiqueta a la cosa sino representar al sujeto ante otro significante. Esa
es la articulacin entre dos significantes en donde est la induccin
para que el sujeto advenga. Es en el intervalo entre dos donde el
sujeto aparece, pero a qu precio? al precio de su desaparicin, de
su afnisis, de su desvanecimiento como significacin unvoca. Es
all donde tenemos la causacin, la particin del sujeto, que Lacan
denomina operacin de alienacin como operacin que funda al
sujeto y que lo condena a aparecer dividido. Por un lado el sujeto es
representado por el significante unario S1 ante otro significante S2
que se opone o le sigue y que viene a decepcionar la ilusin de una
significacin completa, de una representacin unvoca, condenando
as al sujeto a desaparecer en su relacin con los significantes.
Entonces, en el FPS lo que tenemos es el intento holofrsico de hacer
que el sujeto se constituya en una significacin nica, pero se apoya
en lo real del cuerpo, en el organismo, no en lo simblico; y si es en
lo real no hay sujeto. Es en lo formal del significante, del entre dos
significantes, donde podemos localizar al sujeto, no en el organismo
viviente.
La indeterminacin del sujeto, la indeterminacin de su ser es lo que
es insoportable, podramos decir si le diramos intencionalidad, lo
cual es falso, no lo tenemos que plantear de esta manera. Pero imaginarizando un poco, es como si dijramos que el sujeto en prtesis
psicosomtica no soporta su afnisis, no soporta que para ser representado, su representacin deba ser equvoca, y entonces construye
un intento desesperado de significacin unvoca, holofrsica, con su
fenmeno psicosomtico, con un pedazo de su cuerpo, un pedazo
real. A diferencia de lo pulsional, en donde la bsqueda y la obturacin del agujero es con un objeto imaginario.
Resumen de lo visto hoy:
- El FPS compromete al organismo, lo viviente, el goce, lo real del
cuerpo.
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UN CASO DE ASMA NERVIOSO: FPS O SNTOMA?
Sntoma y FPS.
Narcisismo y autoerotismo
Investidura del cuerpo y erotizacin de rgano
Metfora y holofrase
Weiss y Freud: un caso de asma nervioso
trata de una relacin con algo que se encuentra siempre en el lmite de nuestras elaboraciones conceptuales.Las relaciones psicosomticas se sitan a nivel de lo real. 25
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hacer inteligible esta sustancializacin especfica, concepto que Lacan desarrolla a partir de su trabajo sobre la escritura en Joyce.27
2
Hoy vamos a ver un caso escrito por Edoardo Weiss, 28fundador de
la Asociacin Psicoanaltica de Italia. Se trata de un paciente que
consulta por una depresin. Y durante el anlisis se le declara un
asma, que se ver tena antecedentes en su infancia. Weiss, discpulo
de Freud, supervis este caso con l.
Es un seor de unos 40 aos, de situacin econmica acomodada
que consulta; la descripcin fenomenolgica sera la de un seor que
no puede fijar su inters en nada, intenta leer y no consigue concentrarse, lo vuelve a intentar pero sin conseguirlo. Ha renunciado a
leer, a escribir, no abre ni responde a su correspondencia, no consigue encontrar ningn trabajo, vive de las rentas que le ha dejado su
madre al morir. Su madre muri siendo ya mayor, dos aos antes de
que empezara su anlisis; su padre muri cuando l tena 5 aos, no
sabemos mucho del padre; la madre de nio le deca: vas a ser un
cerdo como tu padre. Lo castigaba severamente por sus masturbaciones infantiles, con slo mirarlo ella lo saba.
Se presenta con la vestimenta muy desordenada, sucio; sus necesidades elementales, comer y dormir, las hace de manera automtica.
La primera cuestin que el analista se va a plantear es el diagnstico.
Detrs de esta depresin que tenemos una psicosis? una neurosis
grave? Weiss nos dir que l no ve signos de esa severa apata tpica
de la esquizofrenia. Este caso est presentado alrededor de 1925. En
esa poca un indicio clave para la determinacin diagnstica era el
establecimiento de la transferencia. Weiss escribe este caso despus
de dos aos de anlisis, en los que ha constatado la presencia de la
transferencia, que l utiliza entonces como indicador de neurosis.
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rie de situaciones asmgenas en relacin a la madre: cuando lo acusa injustamente, cuando se separa de l y lo abandona, cuando lo
maltrata. Y despus es cuando aparecen las mociones amorosas
hacia la madre en forma de recuerdos infantiles. Uno de ellos es que
est recostado en un sof con la madre y tiene su pierna apoyada
sobre el regazo de la madre la que le dice: No, noquita que me molesta!. El analista dir que es un recuerdo encubridor porque el recuerdo que viene a continuacin es de una situacin en la que est
espiando a la madre, intentando descubrir si ella tiene lo que el fantasea como un enorme pene.
Otra de las situaciones que aparecen como recuerdo de esa mocin
pulsional lo narra en forma de sueo. Es un sueo en donde est
acostado y viene su madre, se acerca y lo besa. Y l se despierta en
medio de una polucin. Estas escenas muestran al paciente como
complemento de goce del Otro materno.
4
Una de las cuestiones complejas que nos ofrece este caso es si tenemos que considerar el asma como sntoma neurtico, es decir, como
retorno de lo reprimido del deseo materno; o el asma como FPS, es
decir como retorno de lo no simbolizado del deseo materno.
Este paciente conoce una chica, intima con ella, parece que le van las
cosas muy bien, disfruta, hay voluptuosidad en la relacin, no aparece ningn episodio bisexual u homosexual. A los pocos meses de
conocerla le comunica a su analista que despus de 2 aos de intenso trabajo se merece un descanso y va a dejar de analizarse. El analista dice que est de acuerdo, y a nosotros nos cuenta que l tambin estaba agotado. Y adems nos cuenta que cuando empiezan las
entrevistas preliminares este paciente consulta por depresin, y una
de las cosas que aparece rpidamente es su homosexualidad. Y a la
pregunta: cree Ud. que podr curarme de la homosexualidad? el analista le haba respondido que en una persona de su edad ese tipo de mo89
ciones no son fciles de remover. Y no se habl ms del asunto. A partir de all el asma hipotec todas las sesiones.
Este caso tiene una revisin a posteriori. Es un caso que cierra en falso. El paciente decide dejar su anlisis, le anuncia al analista que tiene intenciones de casarse pronto. Efectivamente, a los pocos meses
se casa y decide irse de luna de miel a Viena. Y a quin creen que
va a visitar? Al Dr. Freud. Este conoca el caso porque supervisaba a
Weiss. Lo recibe y lo invita nada menos que a participar en la reunin de los mircoles, que era la reunin de los miembros de la Asociacin Psicoanaltica. El paciente se siente halagado ante semejante
honor. Lo que sabemos es que a la primera sesin que tuvo con
Freud el paciente tuvo una crisis de asma. Y que en esa primera sesin Freud le dijo: si lo que Ud. viene es a hablarme de su esposa en
vez de hablar de Ud. no tiene sentido que sigamos.
Este paciente reapareci a los pocos meses, y le pidi a Weiss retomar su anlisis: su mujer estaba embarazada y sus crisis asmticas
haban recrudecido. Todo parece apuntar a una importante desestructuracin, aunque Weiss no habla de psicosis.
Tuvo algo que ver el encuentro con Freud en esa desestructuracin? Puede entenderse como lo que Lacan afirma que es el llamado a un padre desde un lugar donde no hay respuesta? Estamos
ante el retorno en lo real de lo forcluido, de lo que no ha advenido a
lo simblico?
Freud en una carta que le manda a Weiss le dice: He recibido anoche
una carta del Sr.G. y por su contenido no me queda ninguna duda de que
est en un delirio paranoico
Queda planteado as un contra-diagnstico: frente a lo que Weiss
consideraba una neurosis grave tenemos que pensar el caso dentro
de un estado defensivo pre-psictico, y que a partir del encuentro
con Freud y el advenimiento de su paternidad este estado defensivo
se descompensara. Esto autorizara a leer su asma como FPS?
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La holofrase como figura de congelacin o solidificacin de la articulacin significante, de S1 y S2. La holofrase como intento de apresar
la significacin total del sujeto. En vano pues la representacin del
sujeto, de carcter significante, queda por definir. Para que haya sujeto son necesarios al menos dos significantes, es necesario una articulacin significante. En la holofrase, al congelarse esta articulacin
en un solo significante, no podemos hablar de sujeto. En todo caso el
sujeto est ilocalizable A lo sumo podramos hablar de un significante primordial. Si hiciramos un espectro del registro simblico,
este sera como el punto inicial del registro significante, en el nivel
de rasgo unario.
2
Vamos a hacer un recorrido sobre esta cuestin tomndolo desde la
vertiente del goce, entendiendo el fenmeno psicosomtico como el
retorno del goce al cuerpo. Si digo retorno del goce al cuerpo estoy
suponiendo que en un primer momento el goce habitaba el cuerpo,
que en un segundo tiempo fue desalojado del cuerpo. El FPS sera
entonces un tercer tiempo, el del retorno del goce.
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Recalcatti, La ltima cena: anorexia y bulimia, Ed. del Cifrado, Buenos Aires
Lacan, Seminario 11, Los Cuatro Conceptos Fundamentales del Psicoanlisis, pg.245
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terminacin del inconsciente. A partir de all las leyes del significante regulan, no ya la satisfaccin de la necesidad, sino la bsqueda
del objeto del deseo.
3
Volviendo a la articulacin significante. S1 o significante maestro o
amo, es el significante que en un determinado momento representa
al sujeto pero siempre para otro significante S2 o significante binario.
S2 en ltima instancia remite al falo inconsciente, ese ombligo al que
nunca llegaremos. Lo real del inconsciente.
Aqu la mecnica cul es? El S1 nos representa como sujeto para
otro significante que no agota nuestra representatividad, la respuesta ltima a la pregunta qu soy para el Otro? sera la respuesta por
el falo. Qu quiero, cul es mi deseo? Qu quiere el Otro de m?
En la bsqueda de esas respuestas es en donde un significante S1 de
pronto nos responde pero siempre en articulacin con S2. Nunca nos
representa del todo.
Es la misma mecnica que la del deseo. En la bsqueda es donde encontraremos la posibilidad de realizacin, pero siempre parcial.
Y aqu volvemos al goce, porque lo que encontramos en la intricacin del lenguaje y del deseo es el goce. Aqu es donde reaparecen
los restos del goce expulsado del cuerpo. Porque ese goce mtico
pre-subjetivo, a partir de que adviene el significante es expulsado y
queda el significante como lugar de goce.
Imaginemos un organismo puro goce, es decir, en inmediatez con el
objeto que satisface su necesidad. Llega el orden significante, llegan
las reglas, llega la represin, se pierde esa inmediatez, se pierde el
goce y nos queda la posibilidad del goce flico, del goce del sntoma
neurtico. El goce flico limita ese goce total, ese goce incestuoso.
Podemos pensar, entonces, que bajo la figura de la holofrase, se abre
la compuerta de retorno de este goce fuera del significante, de este
goce de rgano del FPS.
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Miller, Jacques-Alain, Extimidad del Goce (en Estudios de Psicosomtica,vol.4, V.V.A.A., Atuel)
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como ese mecanismo que Lacan rescata para hacer inteligible el FPS,
la holofrase como el intento de congelar el binarismo significante
indefinido, en la bsqueda imposible de la significacin unvoca.
La paradoja es que, al ser unvoca, pierde su condicin de significante, y por lo tanto, no hay sujeto. Lo que tenemos es otra cosa, es un
estado lmite de la significancia.
Entendemos entonces la holofrase como una figura retrica por la
cual el binarismo, es decir, la necesidad de dos significantes para
que haya el entre dos donde cae el sujeto, se congela, se cierra. La
holofrase no es un significante, o en todo caso hay que pensarlo como un significante fuera de la cadena. El FPS no se da a leer, como el
sntoma; la holofrase va a mostrar algo que en vez del orden de la
letra es del orden del nmero, del orden del registro de lo real del
lenguaje.
El destino del sujeto, su destino neurtico, es estar entre dos significantes. Cuando lo que tenemos es la holofrase ese destino se ve entorpecido. El precio a pagar por ese intento de congelar el sentido, es
convertirse en otra cosa, en un engendro, un goce impuesto, un
adoqun que no deja intervalo, una orden que reduce al sujeto a un
estigma.
Qu sujeto tenemos en el neurtico? El sujeto dividido en tanto su
deseo permanece como verdad inconciente. Y como tal su ser no
puede ser dicho ms que en entredicho.
3
En todos los casos de FPS hay una problemtica que tenemos que
subrayar, y es que en la clnica, como analistas nos vamos a encontrar con la fascinacin. Porque el FPS se da a ver de una manera que
atrapa, porque est mostrando algo de un goce Otro sobre el cual no
hay palabras. Se trata entonces de no entrar a saco en el FPS, no dejarse atrapar por el discurso mdico de la lesin, y evitar una clnica
con predominio de lo imaginario.
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se escapa y se desliza a ser uno, a repetirse a volver a cerrarse sobre s mismo, instaurando la falta de la que se trata, cuando se trata de instituir el sujeto.35
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Y el elemento significante no vale por su funcin nominal, por ponerle nombre a las cosas como si fuera una etiqueta: esto es una
mesa. Es por la relacin de un significante a otro significante que se
engendra la relacin del significante al significado. Y eso sin olvidar
la funcin significante que nos interesa especialmente, la de representar al sujeto para otro significante. En el funcionamiento significante se juega algo mucho ms trascendente que la nominacin de
las cosas, se juega lo que define el lenguaje como lo caracterstico del
ser hablante Y es que en ese decir se nos cuela constantemente el
malentendido, la imposibilidad de representarnos, de decir la verdad.
La lengua basta para comunicarnos, pero su funcin est ms all
del comunicarnos. Su funcin es humanizarnos, estructurarnos como seres humanos, o mejor dicho, como seres hablantes. Dejemos de
caer en el reduccionismo fcil de los utilitaristas que constrien la
lengua a un mero nomenclador. Claro que sirve para nombrar las
cosas, pero es que eso est de aadido, la clave de su poder radica
en sujetarnos en un entramado simblico, en organizarnos. Y como
tal esa estructura simblica no es completa. Por supuesto que la lengua as como est funciona: tenemos El Quijote, pero tambin tenemos El malestar en la cultura.
Con la clnica de la lgica del significante, lo inherente a la estructura simblica es la prdida de goce, la constitucin de un no todo, de
una falta, y para poder operar lgicamente con esta falta en una u
otra estructura clnica, Lacan ha construido el operador lgico que
llama objeto a, la petit a, que remite a un vaco, a aquello que queda como resto del registro de lo real. Esa es la falta ms all de las
imgenes del registro imaginario, y ms all de la presenciaausencia del registro simblico.
2
Hecha esta introduccin vamos a hablar de las estructuras clnicas
desde la clnica lacaniana. Para ello nos apoyaremos en la propuesta
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Eidelsztein, A., Las estructuras clnicas a partir de Lacan (Vol. I)-Letra Viva
Lacan, Escritos 2, Subversin del sujeto y dialctica del deseo en el inconsciente freudiano
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en donde s interviene la castracin, esto es, se asume la falta, en tanto el Otro est incompleto, se asume la propia falta, la cada del objeto a, lo que habilita el deseo.
La neurosis y la perversin son estrategias ltimas por las cuales el
sujeto hace de tapn a la falta en el Otro. Falta reconocida, s, pero
negada, en el primer caso por la Verdrngung o represin y en el segundo caso por la Verleugnung o desmentida.
En cambio en la clnica de la holofrase no ha habido reconocimiento
de la castracin. En palabras de Freud en su texto sobre la Verneinung o denegacin, el primer tiempo de afirmacin del juicio de
atribucin no ha acontecido. Aqu es donde Lacan ubica la gnesis
de la Verwerfung, el mecanismo de forclusin que opera en la gnesis
de la holofrase. Donde opera la forclusin no podemos hablar de
tapn, porque intentar tapar la falta implicara haberla reconocido. Y
la forclusin justamente designa el no ha lugar de esa operacin
lgica. Y lo que ha sido forcluido del campo de lo simblico se caracteriza porque retorna en el campo de lo real: lesin de rgano en el
caso de lo psicosomtico, alucinacin en el caso de la psicosis.
4
Volviendo a la cuestin del comienzo sobre el pasaje de la clnica
freudiana a la clnica lacaniana, hemos puntuado los conceptos de
padre edpico, de significante nombre-del-padre, de significante de
la falta en el Otro y de objeto a. Ms all de lo que llama el guiol
imaginario de la rivalidad edpica, Lacan propone los operadores
de la lgica significante.
Tenemos que privilegiar, entonces, la estructura significante. La
causa de ser en falta responde a la lgica significante, a eso que nos
caracteriza como seres hablantes, que es estar sometidos al Otro que
un primer momento colocamos como sin tacha, el Otro completo al
que suponemos todo el saber, el Otro de la garanta de nuestro deseo, que nos puede decir que es lo que deseamos, que es lo que nos
113
hace falta. Y que eso responde a la lgica de la estructura del lenguaje y que en la medida que asumimos que el significante no est
hecho solamente para comunicarnos sino para que emerja el sujeto
del inconsciente, es decir, para que eso o ello diga ms all de
Yo, a partir de que podamos escucharlo podremos aceptar que el
sujeto est dividido, que el Otro est dividido, que hay una causa
para nuestro ser en falta, que no tiene que ver con lo que pap hizo
o dej de hacer. Este fantasma neurtico gobern durante mucho
tiempo la clnica psicoanaltica. A Lacan le toca reinterpretar la funcin del padre edpico desde su registro trinario imaginario, simblico, real. Freud se vi precisado a construir un mito sobre el padre
de la horda primitiva, y hay que leerlo como una exigencia lgica,
no como un dato histrico, antropolgico.
Y si Lacan privilegia la estructura significante sta no es sin el cuerpo, sin el goce. No estamos en la abstracta teora del significante, sino de cmo el decir goza, el no-todo y la castracin. Estamos trabajando con la pulsin y de cmo se construye la humanizacin, de
cmo emerge el sujeto representado por un significante, pero al
mismo tiempo de cmo se estructura el cuerpo pulsional. De cmo
se localiza la falta-en-ser, estamos hablando de los agujeros del
cuerpo pero tambin del intervalo entre los significantes.
Insisto, es necesario despejar cualquier duda o malentendido acerca
de la plena vigencia de la teora freudiana. Todo esto de lo que estamos hablando acerca de la estructura significante slo es entendible si no perdemos de vista el cuerpo pulsional: el malestar, el padecimiento, la mortificacin, la demanda; estamos hablando de aquello
que tiene que ver con no poder alcanzar la satisfaccin. Y esto es
Freud.
Y el esfuerzo de Lacan apunta a construir una lgica con la que poder operar y hacer congruente y consistente la teora con la clnica.
114
12
Falta-en-ser, el ser-para-la-muerte
La disyuntiva letal: el ser o el sentido
Alienacin-separacin
El Otro completo o el Otro en falta
El sin sentido, la contingencia
Ni S1 ni S2: el intervalo significante
El congelamiento del intervalo u holofrase
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1
Se trata de pensar la falta del ser hablante como una falta-en-ser, recurriendo a la trada real, simblico, imaginario.
As, desde el registro de lo real, vamos a abordar la falta primera, la
falta primordial, desde el momento mtico del surgimiento del serhablante, localizando esta falta en su condicin de ser mortal. La
muerte como objeto real imposible de conceptualizar, eso que falta.
Para poder operar con esa falta como si fuera un objeto, Lacan lo
conceptualiza con un matema lgico que llama petit a que no es
un objeto, sino una falta de objeto.
Desde el registro simblico se conceptualiza esta falta en el nivel del
lenguaje; al ser atrapado por la estructura significante, al ser acogido
por la red del lenguaje, queda definida la esencia de ese ser como la
de un ser-para-el-lenguaje, un ser-hablante. Y lo que define la falta
en ser en el lenguaje es que no todo puede ser dicho acerca de la
verdad del deseo, lo que Lacan conceptualiza con el significante de
la falta en el Otro, concepto que permite inscribir la falta sin taponarla. Decir el significante de la falta en el Otro es ponerle nombre a
lo que falta en el tesoro de los significantes, el gran Otro queda tachado. Y la otra cara de esa falta es la del sujeto dividido.
Y el tercer nivel desde el que Lacan definir la falta es el del registro
imaginario, y se refiere a la falta en ser de goce, representado por el
matema del falo imaginario que se escribe siempre en menos (- ).
2
Por qu decimos causacin del sujeto? Est hablando de su autoengendramiento, no es que el sujeto es producido por algo externo,
su emergencia, su advenimiento, es causa de s mismo. Si lo ubicamos en su proceso ontolgico, llega al mundo el beb y es un mundo de palabras. A partir de all tiene que ir conquistando su lugar en
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dentro del sentido nico absoluto y verdadero, que nos tiene que
definir unvocamente.
Hay que haber circunvalado lo suficiente el agujero de la angustia
como para poder asumir el sin sentido. En general el neurtico localiza en un significante o en otro su sentido, pero no bloquea la
emergencia del sentido inconsciente. En el caso del fenmeno psicosomtico lo que emerge es una lesin de rgano inarticulable con el
deseo inconsciente.
3
Estamos intentando construir la lgica de la causacin del sujeto, el
concepto positivo de sujeto, que tenemos que buscarlo en la articulacin entre el S1 y el S2. Porque si no caemos en una especie de especulacin metafsica. Nosotros estamos hablando de la articulacin
del significante en el cuerpo. Siempre. Y la articulacin del significante en el cuerpo se va a dar a partir de un agujero, que es la petit a.
La articulacin del significante en el cuerpo en Dora lo ubicamos en
una afona, o en el caso de Isabel, en una parlisis.
Lo que nos estamos preguntando a esta altura del curso es: en el
fenmeno psicosomtico, que pasa con la articulacin del significante en el cuerpo. Pues que no hay tal articulacin, y en su lugar se ha
montado la holofrase. Para llegar a eso estoy pasando por ese momento primordial que es el de la causacin del sujeto. Decimos que
el primer momento de dicha causacin pasa por la operacin de
alienacin en donde nos vemos constreidos a elegir entre el ser o el
sentido: si elijo el ser me quedo sin sentido, si elijo el sentido, me
quedo sin el ser, ah est la alienacin. La resolucin de esa alienacin es una torsin; a partir de esa torsin las proporciones se invierten. Cuando uno eligi el ser en lugar del sentido, en la segunda
pulsacin del movimiento circular, a partir de la torsin se invierte
la proporcin. Y la proporcin de ser pasa a ser la de sentido y viceversa.
118
4
Este concepto de intervalo lo introdujimos hace dos clases cuando,
para entender la holofrase, planteamos una nueva forma de ver las
estructuras clnicas. Cuando planteamos dnde colocamos la holofrase y recurrimos a las referencias de Lacan, vimos que nos deca en
el Seminario 11 que hay una serie de casos que los podemos ordenar
en funcin de esta operacin, de esta figura que es la holofrase. Y,
nos deca, el fenmeno psicosomtico, la psicosis y la debilidad
mental tienen en comn la holofrase. Y vimos la holofrase como esa
especie de engendro resultado de congelar el intervalo para intentar
de esa manera precipitar el ser del sujeto. Pero dnde lo precipita?
No en una articulacin significante, sino en una lesin de rgano, en
un delirio, en un dficit mental.
El concepto de intervalo nos es til para entender que, mientras en
la neurosis y en la perversin Lacan explicita que ambos dos responden a la articulacin significante, que all hay sujeto que surge
en la articulacin S1-S2 en trminos freudianos, all hay trnsito
Edpico hay otra serie de manifestaciones psicopatolgicas, en
cambio, donde no hay articulacin significante, no hay intervalo
significante, y lo que hay es holofrase. Fenmeno psicosomtico,
psicosis y debilidad mental tienen en comn que los tres se sirven
de un engendro, la holofrase, para saltarse la falta, congelando el
intervalo entre S1 y S2.
5
Hay tres cuestiones que no tenemos que perder de vista a la hora de
diagnosticar un fenmeno psicosomtico. Es muy importante para el
analista tener en cuenta aquellos casos que en transferencia, es decir,
en pacientes que ya estn en tratamiento, se produce la aparicin de
un fenmeno que tenemos que precisar si es psicosomtico. Las tres
condiciones bsicas a tener en cuenta son: la primera y fundamental
que el diagnstico mdico previo descarte la causa orgnica; la segunda es rastrear un hecho de la biografa que tenga que ver con su
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desencadenamiento; y la tercera es la caracterstica de la lesin corporal, que tiene que ver con un corte anmalo en la superficie del
cuerpo. Una lcera es un corte anmalo, un eccema es un corte
anmalo, pero un asma tambin es un corte anmalo a nivel respiratorio.
En la clase pasada surgi un ejemplo, el de los tics, que nos hicieron
interrogar sobre si podamos entenderlos como fenmeno psicosomtico, que no tenan la caracterstica de una herida en un rgano,
pero s la de un corte motor. Tendremos que pensar en ello.
Y otra cuestin de la clnica del fenmeno psicosomtico sobre la
que nos cuestionaremos la prxima vez, dado que no hay articulacin con el deseo, cmo hacemos para que se empiece a abrir eso
que cerr, a derretir ese congelamiento y permitir que articule su
lesin con algo de su deseo.
Resumen de la clase: LA FALTA-EN-SER
Falta real:
Ser-para-la-muerte petit a
Falta simblica: Ser-para-el-lenguaje S(A/)
Falta imaginaria: Ser-para-el-goce
-
OPERATORIA LGICA CAUSACIN SUJETO INCONSCIENTE
1 Tiempo lgico o pulsacin de abertura: operacin de alienacin
Nace dividido entre dos significantes:
- como sujeto petrificado en S1 del ser
- como sujeto desvanecido en S2 del sentido.
El efecto letal del sentido: El efecto de la alienacin: Prdida del ser,
sujeto como pura falta
2 Tiempo lgico o pulsacin de cierre: operacin de separacin
La superposicin de dos faltas: momento de la prdida del sujeto
como a, como objeto causa del deseo del Otro y su velamiento por
el fantasma
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13
Sigamos con el fenmeno psicosomtico. Hoy vamos a seguir trabajando algunos conceptos de la teora lacaniana , y que D. Nasio retoma en su libro sobre psicosomtica41, con una terminologa muy
clara, dueo de una dialctica muy trabajada en la divulgacin del
psicoanlisis. Y es criticado por los lacanianos ms ortodoxos porque lamentablemente cuando se hace una divulgacin se tiende a
cerrar conceptos que deben permanecer abiertos. Y se corre el riesgo de simplificar. Este escrito de Nasio nos servir para retomar el
tema de una nueva clnica. Hemos estado viendo como Lacan se va
posicionando ms all de lo que se llama clnica del Edipo, de la
clnica apoyada en el padre; y los conceptos que estuvimos manejando para entender este ms all de la clnica edpica tenan que ver
con el significante de la falta en el Otro - S (A/) - y con el objeto petit
a, el objeto que se precipita a partir del momento en que el sujeto
deviene, cae un resto que de alguna manera representa eso que falta,
la esencia del sujeto. Y la manera que tenemos para operar lgicamente con esa falta es el matema a.
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1
Hoy vamos a centrarnos en un concepto que aporta Nasio, un concepto que surge desde la clnica lacaniana, y que Nasio resume con
el nombre de formaciones del objeto a, para oponerlas a las formaciones del inconsciente.
Estamos trabajando el tema de los fenmenos psicosomticos, el tema de las lesiones de rgano, y lo que estamos todo el tiempo empeados es en ver cmo hacer inteligible el mecanismo por el cual se
produce este fenmeno. Entonces, nos vamos a apoyar en el objeto
petit a; y diremos que as como tenemos el grupo de neurosis y perversin que se corresponden con aquellas formaciones que tienen
como comn denominador lo que llamamos el intervalo, habamos
definido otro grupo en el cual est el fenmeno psicosomtico, que
tiene como denominador comn la holofrase. Intervalo versus holofrase, fueron los conceptos que usamos hace dos o tres clases, para
empezar a definir una nueva manera de ver las estructuras clnicas.
Hoy vamos a intentar definir las estructuras clnicas en funcin de
que haya o no haya cada o extraccin del objeto petit a.
Las formaciones del inconsciente son las tpicas manifestaciones que
tenemos en la clnica bajo forma de sueos, de sntomas, de lapsus,
de olvidos, agudezas o chistes, etc. Son las que estn gobernadas por
el decir, estn en el mbito de lo simblico. El sntoma es el retorno
de lo reprimido y como tal es un material significante que proviene
de un llamado que ha sido reprimido. Un llamado simblico reprimido que retorna en el mismo nivel simblico como formacin del
inconsciente.
En el fenmeno psicosomtico tenemos, en cambio, un llamado
holofrsico y un retorno lesionante. El llamado holofrsico no es un
significante reprimido, no lo podemos colocar en el nivel significan-
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te, pues como holofrase, ese macizo, ese congelamiento del intervalo
entre S1 y S2, lo que hace es sustituir al significante.
El llamado quin llama, a quin llama, cul es el llamado original, meollo de la construccin de la subjetividad? Lacan recoge una
versin de este llamado de una novela de Cazzotte, El diablo enamorado resumido con la frase Che vuoi? Es la demanda al gran
Otro: qu quiere, que me quiere? Es el llamado al deseo: qu desea
el Otro de mi? para poder as saber qu es lo que yo deseo. Entonces, ese llamado es el llamado del Otro, desde el Otro y hacia el
Otro. El Otro en tanto transindividual, en tanto sede del lenguaje,
del inconsciente, del deseo.
Nasio tiene una expresin que me parece muy feliz para hablar de
este lugar Otro, en este caso referido al cuerpo del paciente: el cuerpo del paciente no es el que est sobre el divn, sino que est entre el
divn y el silln. No estamos hablando de una transmutacin parapsicolgica, no. Estamos hablando del cuerpo desde dos abordajes:
desde el cuerpo real, el organismo viviente, aquello que escapa a la
captura; y desde el cuerpo de la realidad, esto es, el formado por el
cuerpo imagen y por el cuerpo simblico. Este cuerpo de la realidad
tenemos que localizarlo en la Otra escena de la relacin transferencial, en tanto lugar de captura imaginaria y de ordenamiento simblico.
Estamos hablando del lugar Otro, que como tal se define por la falta,
estamos hablando del sujeto, cuyo ser le falta. Toda la historia de la
ciencia se puede pensar como un intento de taponar esa falta. Cada
vez que creemos definir su esencia nos cargamos al sujeto. El intento
lmite de poner sustancia al sujeto es el de la estrategia holofrsica, y
su resultado es congelar al sujeto bajo la forma de un fenmeno psicosomtico.
En el sujeto neurtico, sus maniobras son ms articulables en tanto
parten de un llamado simblico, y el retorno, la respuesta que le dan
a ese qu me quiere? es un sntoma, es decir es un significante, es
127
3
Estamos intentando caracterizar el tema de la eleccin de objeto, pero antes nos detendremos en la clnica del objeto a. Decimos, entonces, clnica del objeto a en tanto podemos pensar desde esta
herramienta la totalidad de la clnica; seguimos con las neurosis, las
psicosis, las perversiones, seguimos con la histeria, con la obsesin.
En el caso especfico de la clnica del objeto a en el fenmeno psicosomtico, la direccin de la cura apunta, como definicin de intenciones, a cortar la holofrase. Para qu? Para extraer la petit a. El objetivo es que la petit a pueda ser extrada de ese congelamiento que
la ha hecho encarnar en el cuerpo. Y posibilitar as que progresivamente se pueda ir montando el fantasma. Es decir, que la petit a deje
de ser un pedazo real y se convierta en el montaje fantasmtico, en
el montaje del deseo, en un objeto imaginario-simblico.
La direccin de la cura es que podamos llegar a operar con el fantasma, es decir, que se pueda definir en qu posicin se encuentra
ese sujeto en relacin al objeto de su deseo. Se encuentra en posicin de ser una mierda? Bueno, por lo menos hay un montaje, una
representacin sobre la que es posible operar, que es factible de
atravesar.
En el caso de la anorxica, se trata de hacerse nada, en el orden del
objeto de la pulsin oral. Desde el nivel imaginario, su bsqueda esqueltica, su hacerse hueso, la enfrenta con el lmite del objeto
imaginario con lo real. Ah est el lmite de la anorexia, esta es la
holofrase, la que la enfrenta con el lmite de lo real, es decir, de la
muerte. La que para poder hacerse objeto se encarna, se atrapa en el
lmite de lo imaginario con lo real. Ya no es solamente el vaco de lo
simblico, la falta que el neurtico maneja ms o menos infructuosamente en funcin, por ejemplo, de sus inhibiciones, hasta alcanzar
la aceptacin de que hay cosas que puede y cosas que no puede.
El acento que pone Nasio en este trabajo sobre la lesin de rgano,
es que le interesa recalcar que no est hablando del fenmeno psico130
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14
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Freud, S. Estudios sobre la histeria, pg.55, Tomo I, Obras Completas, Biblioteca Nueva
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Entonces, dejaremos abierta la cuestin de si estos fenmenos vocales que Freud considera falsos tics, se confirman como sntomas
histricos, o es necesario hacerlos inteligibles a la luz del llamado
holofrsico.
1
Es un caso extenso pero sustancioso. Llama la atencin como un caso muy florido, donde hay un estado confusional muy llamativo, en
donde Freud no se corta un pelo en referirlo todo el tiempo bajo el
nombre de delirios. Y recalca que entra y sale sin solucin de continuidad de un estado de alteracin de la conciencia a un estado de
absoluta normalidad de la conciencia, donde ella es una mujer que
dirige una empresa, en donde ninguna de sus relaciones sabe de su
enfermedad. Esta es la doble cara que no tenemos que perder; por
momentos es una loca de atar, generalmente en situaciones de transferencia; y por momentos es una mujer triunfadora de fuerte carcter. Podramos decir que la locura la hace para su mdico.
43
134
Esta mujer viene con 40 aos a empezar su anlisis con Freud. Sabemos de ella que pertenece a una acaudalada familia de origen
alemn pero que vive en Rusia. Que a los 23 aos se cas con un
ms acaudalado hombre de finanzas, 40 aos mayor que ella que al
morir le deja toda su fortuna. Tiene dos hijas y a los 5 aos de casarse un buen da el marido se desploma muerto. Este es para Freud el
acontecimiento traumtico, a partir del cual aparecen sus sntomas.
No nos olvidemos que estamos en 1889, Freud hace poco que ha
vuelto de Paris, y de su importante experiencia con Charcot. Est en
los orgenes. Este es el primer caso en donde el devela con absoluta
claridad cmo es la aplicacin del mtodo catrtico. Freud trabaja
con el mtodo hipntico, pero con la variacin original de Breuer.
No usan la hipnosis solamente para hacer sugestiones y rdenes,
sino que la usan para que la paciente descargue, haga catarsis, esto
es, hable. Estamos en los albores de un mtodo que todava no es
propiamente psicoanaltico.
La paciente viene a Viena y se interna en una clnica y Freud va dos
veces por da a la clnica a hacer el tratamiento. Este consista en los
siguientes pasos: primero hablaba con ella, despus la hipnotizaba y
la haca hablar bajo trance, por ltimo venan las sesiones de baos
aplicados por la enfermera y a continuacin masajes de los que se
encargaba el propio Freud. La paciente se dorma, Freud se sentaba
un rato a su lado leyendo el peridico y despus, mientras ella permaneca durmiendo, se marchaba. Emmy estuvo siete semanas en
tratamiento.
La primera descripcin que Freud hace de ella en su primera visita a
la clnica es la siguiente: Tendida en un divn con un almohadn bajo la
nuca. El rostro presenta una expresin contrada y doliente. Tiene los ojos
entornados, la mirada baja, fruncido el entrecejo, habla trabajosamente y en
voz muy baja, a veces tartamudea. Sus dedos entrelazados muestran una
constante agitacin, frecuentes contracciones, a manera de tics, recorren los
msculos de su cara y cuello Con frecuencia se interrumpe al hablar para
producir un particular sonido inarticulado, una especie de chasquido de la
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lengua de un sonido similar al canto del gallo silvestre (!).Su conversacin es perfectamente coherente y testimonia una inteligencia y cultura nada comn. De este modo me resulta ms extrao an ver que cada dos minutos se interrumpe de repente, contrae su rostro en una expresin de
horror y repugnancia, extiende una mano crispada hacia m y exclama con
voz llena de espanto: Estese quieto, no me hable, no me toque!.44
As, nos preguntamos con Lacan A dnde se han ido las histricas de
antao?45 Freud dice que comparando este caso con los otros de histeria que l vea cotidianamente, no le queda ninguna duda acerca
del diagnstico, y enumera por qu va a decir que es una histeria:
- La frecuencia de los delirios y las alucinaciones en medio de una absoluta normalidad de la funcin anmica.
- La transformacin de su personalidad y de su memoria durante el
sonambulismo artificial
- La anestesia de la extremidad dolorosa
- Ciertos datos de la anamnesis46
Apoyndose en estos datos Freud diagnostica histeria. Ahora bien,
nos dice que esta histeria tiene una peculiaridad; y es que a diferencia del sntoma de conversin que vemos normalmente, en Emmy la
caracterstica es que la mayora de sus sntomas son psquicos. As
vemos como matiza el caso ms adelante:
Ahora, cuando reviso mis notas de entonces sobre esta enferma, me
veo obligado a reconocer que se trataba de un grave caso de neurosis de angustia con expectacin angustiosa y fobia, originado por la abstinencia
sexual, y combinado con una histeria.47
Una aclaracin, el concepto de neurosis de angustia es un concepto
que ya no se utiliza, que Freud rescat en ese momento para oponer
a las neurosis que son referidas a un trauma pasado. Va a hablar de
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el tratamiento con Freud, pero, tiene una relacin de amistad personal con Breuer quien la convence. Ella retoma entonces otras 8 semanas, para volver a interrumpir. Un ao ms tarde Freud recibe
una carta de Emmy, quien, preocupada por su hija mayor de 17
aos, le pide que la vea. Entonces Freud viaja a la residencia de verano de la familia Von Moser, verdadero apellido de la paciente.
2
Algunos crticos dicen que Freud no cur a Fanny Von Moser, porque no era una histrica sino un Sndrome de la Tourette. Es un
nuevo intento de los organicistas de intentar poner en duda la construccin freudiana. Siendo honestos con Freud, ste nunca dijo que
hubiera curado a Emmy
El resultado teraputico fue, en general, muy considerable, pero poco duradero, pues dej intacta la capacidad de la paciente para volver a enfermar
bajo la accin de nuevos traumas49.
Tambin dice que hubo algunos fenmenos en los que no tuvo
tiempo de penetrar. Si leemos todo el caso nos encontramos que
Emmy no trajo ninguna referencia sexual, salvo que ella, si bien no
habla de su sexualidad, habla de su fobia. Pero no es una paciente
como las otras histricas que le siguieron, en las que Freud s apunt
a las representaciones sexuales. No se habla en ningn momento de
la sexualidad de Emmy. La nica referencia que ella hace es, cuando
al ao de haber terminado, le escribe pidindole que venga a ver a
su hija, y se encuentra all que hay un seor revoloteando alrededor
de Emmy, y sta le dice a Freud: Puede Ud. creer, doctor, que tengo un
pretendiente para volver a casarme? Es la primera vez que ella hace una
referencia a lo sexual, a su deseo por otro hombre.
Freud en este momento, alrededor de 1890, todava no ha desarrollado la etiologa sexual de la histeria, si bien tiene algunos indicios,
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143
Para terminar, agregar que para la inteligibilidad de este caso de histeria no se pueden obviar los avances que Freud fue dando a partir
de este primer historial a lo largo de su carrera, hasta desembocar en
su famoso Caso de la bella carnicera, en la que nos mostrara
aquella interpretacin que sirvi despus a Lacan como punto de
apoyo a su lectura de la histeria: Ella est obligada a crearse en su vida
un deseo insatisfecho.
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Freud, La herencia y la etiologa de las neurosis, Pg. 277, Obras Completas, Biblioteca Nueva
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TERCERA PARTE
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Bueno, vamos a destapar la caja de los truenos acerca de las estructuras clnicas. Estamos en este curso trabajando esos casos en donde
el diagnstico a partir de las estructuras clnicas esenciales, neurosis,
psicosis y perversin, no es fcil .Y hay voces disidentes que propugnan rescatar un diagnstico, que surge despus de la segunda
guerra, que es el de los casos boderline, que en castellano traducimos como casos borde o lmite. En el psicoanlisis ingls fue muy
usado en la dcada de los cincuenta, pero es un concepto que no se
sustenta con la teora de las estructuras freudianas.
Es un diagnstico del que se echa mano, por ejemplo, cuando ante
un caso que tiene todos los signos de una psicosis, no presenta delirios, o le falta la alucinacin. Pero, al mismo tiempo, para ser una
neurosis, manifiesta imposibilidad transferencial. Y para ser una
perversin hay algo en el libreto de su objeto que no est definido.
Estamos ante un caso que limita la capacidad de diagnstico. O a la
inversa, en un caso que pareca encuadrado como neurosis, de pronto irrumpe un pasaje al acto o un delirio
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sis, psicosis o perversin. Porque el estado adolescente se caracterizara por una suspensin de la validacin de esa operacin primordial consistente en la inscripcin del nombre del padre. Lo que Rassial propone, y empiezo por el final, es que la operacin primaria,
fundamental de inscripcin del nombre del padre que se realiza en
la infancia es convalidada en la adolescencia. Y que en la adolescencia actual se estara viviendo un proceso que llamamos de suspensin de la validacin, y a eso lo podemos homologar como un estado
lmite.
Esta propuesta nos enfrenta a un replanteo muy profundo a nivel
epistemolgico y a nivel de la teora. Despejemos de entrada cualquier malentendido. Rassial, con su propuesta de sujeto en estado
lmite no agrega una nueva estructura a la serie freudiana. El estado
lmite sera un estado del sujeto, como decimos del estado adolescente que es un estado del sujeto.
Caso lmite o estado lmite? Ante un obstculo en la cura tenemos
que intentar diferenciar si lo que tenemos enfrente es, o un sujeto en
estado lmite, o un caso que limita nuestra particular capacidad como analistas, o una imposibilidad real de intervenir psicoanalticamente.
2
La emergencia de obstculos durante el anlisis forma parte de la
cura, que slo ser posible si estos obstculos emergen. Es gracias a
los obstculos que un anlisis avanza; Freud pudo habilitar el mtodo psicoanaltico a partir de que descubri las resistencias que el
trabajo hipntico mantena encubierto. El obstculo ms frecuente
que hace lmite a la cura es en relacin a la emergencia de un significante clave, de un significante matre, de un significante amo S1.
Vamos a ejemplificarlo con un fragmento de anlisis. Un paciente
pasa largo tiempo hablando de un dolor que lo tortura a punto de
invalidarlo, sin poder nunca construir asociaciones que permitan
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abrir la significacin. Largas descripciones de su dolor y de su irradiacin, y de los ms variados tratamientos mdicos ms o menos
infructuosos. Hasta que en una sesin, hablando nuevamente de su
dolor, dice: es como una pualada. Ah emerge un significante que
lo representa en su dolor: pualada. El analista subraya ese significante, y surge una asociacin con la muerte de su abuelo, que se
llamaba igual que l, y que muri durante la guerra civil espaola,
de una pualada. A partir de all rescatar otro significante de identificacin con su abuelo, pero ya en un plano simblico: dibujante.
La identificacin imaginaria invalidante cede protagonismo posibilitando la identificacin simblica vivificante, rescatando el significante dibujante para que lo represente. A partir de este rescate el
dolor como una pualada desaparece. Y esto lo enfrentar a otro
sntoma, el gatillazo, que mantena en segundo plano por el protagonismo del dolor. Y tras l seguir escudndose largo tiempo sin
poder interrogarse verdaderamente sobre su deseo.
Aqu lo que tenemos es que la interpretacin sobre la aparicin del
significante amo produce una emergencia de lo reprimido que permite descongelar el sntoma. Pero el obstculo es que a veces la interpretacin ante la emergencia de un significante clave, lo que produce es el efecto totalmente opuesto, y es que el paciente deja de
asociar, y recrudece el sntoma. La interpretacin no necesariamente
lleva al levantamiento de lo reprimido, sino que puede conducir a lo
que Freud llama reaccin teraputica negativa.
Lo que nos dice Lacan es que el sntoma en determinados casos, no
en todos, tiene el valor del nombre del padre. Que no puedes atacarle ese lugar, porque justamente ese lugar es el que lo ordena. El
symptme- sntoma - cumple a veces la funcin de sinthomeneologismo traducible como santo-hombre. Estos casos nos enfrentan a una reconsideracin de la direccin de la cura. Una cosa es
el sntoma de un neurtico que como tal remite al deseo reprimido
inscripto y sobre el cual no sabe que sabe; y otra cosa son aquellos
otros fenmenos en donde no es la inscripcin de lo reprimido, sino
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de esa operacin primera que es la inscripcin del nombre del padre. En trminos freudianos, la represin originaria o primordial.
Lacan escribe un seminario sobre el sinthome, y pone como ejemplo
de sinthome la escritura de Joyce, que es lo que lo habra mantenido
ordenado sujetndolo de la fragmentacin psictica. Es un planteo
muy interesante para entender la psicosis de otra manera.
Entonces, ante determinado caso cuyo diagnstico diferencial neurosis-psicosis no es nada claro, tenemos que manejar con prudencia
la interpretacin de lo que parecera ser un sntoma. Si una interpretacin es vivida tan intrusiva que lo lleva a agravar su sntoma tenemos que hablar como mnimo de una cierta inconsistencia narcisista, que sus identificaciones simblicas no estn bien cerradas. Y
tenemos que andar con mucho cuidado con nuestras interpretaciones, y ese cuidado puede desembocar transferencialmente, por el
lado del analizante, que empobrece sus asociaciones y agrava su
sntoma, y del lado del analista, su cuidado interpretante le lleva a
cerrar la boca para no decir mal, para no mal-decir, y entonces nos
encontramos con esos casos en donde nuestras intervenciones se
apoyan casi exclusivamente en construcciones.
El otro efecto que produce en el analista es colocarlo en una posicin
de apoyo, cosa que tenemos que tener muy claro para no caer en la
trampa. No convertirnos en Otro protector.
Otra situacin problemtica en la cura que nos lleva a plantearnos si
estamos ante un estado lmite, es la manifestacin reactiva en la
transferencia, que Rassial llama psicosis de transferencia para
oponerla a lo que Freud llama neurosis de transferencia. Neurosis
de transferencia, histeria y obsesin, en oposicin a las otras neurosis que l llama narcisistas. El otro sentido que Freud le da al concepto neurosis de transferencia, es el referido a la neurosis que se
impulsa desde la transferencia, en tanto la posibilidad de histerificacin, como un factor de desbloqueo.
151
Rassial llama psicosis de transferencia a esas situaciones que se producen ante determinada evolucin de la transferencia, y que hacen
que el paciente entre, por ejemplo, en erotomana.
Ante la emergencia de un delirio erotomanaco en una paciente que
entendemos histrica, estos casos Rassial propone pensarlos desde
el sujeto en estado lmite.
Otra situacin paradigmtica de lo que son los obstculos en la cura,
sera lo que llamamos detencin en el anlisis: o bien abruptamente
o bien progresivamente se detiene exclusivamente en sus conductas
presentes, contando lo que hizo en el da, un discurso vaco, un discurso que aburre. O tambin aquellos pacientes que toman la interpretacin del analista como una orden.
3
Despus de la segunda guerra mundial, coincide el auge de los casos bordeline con una perspectiva sociolgica que ubica el declive
de la funcin paterna en el horizonte de lo que es el malestar en la
cultura. Rassial va a llamar la atencin sobre el fenmeno del Holocausto, a la supresin radical de los judos sigui la orden de olvidar el exterminio. Y en la misma lnea tenemos lo que pas aqu en
Espaa con los perdedores de la Guerra Civil. El movimiento de la
memoria histrica intentando reivindicar a sus muertos, renegados
por la apisonadora franquista, sigue encontrando hoy en da la resistencia de la otra mitad que se sigue proclamando duea de la verdad. Y algo parecido pas en Argentina con los desaparecidos en la
represin militar.
Con el Holocausto judo se hace por primera vez denuncia de ese
doble exterminio. Porque no es slo la muerte fsica, sino que despus son vctimas de una segunda muerte, la de la memoria, renegando que haya ocurrido. Dice Rassial a los psicoanalistas se nos
tendra que plantear el reflexionar un nuevo pensamiento en torno al con-
152
cepto de la culpa53 tomando como disparador de esa reflexin el doble exterminio del holocausto.
Y qu tiene que ver esto con el sujeto en estado lmite? El dir que
el sujeto en estado lmite tambin nos plantea esta cuestin: una
nueva forma de posicionarse ante la culpa declarando que l no es
responsable de nada. La no culpa, el hombre sin gravedad de Melman54 que trabajbamos hace unos meses. All Melman nos hablaba
de una perversin generalizada, y Rassial nos va a hablar de una
adolescencia generalizada. El sujeto posmoderno en la acepcin sociolgica que todos conocis es otra forma de hablar de lo mismo.
Y tenemos que centrarnos en el tema de la forclusin del nombre del
padre, no necesariamente en el registro de la psicosis. Rassial plantear diferentes rdenes de forclusin para diferentes estados, uno
de ellos la psicosis, otro, el estado lmite. Y veremos las diferentes
opciones de la negacin: denegacin (verneinung), represin
(verdrngung), desmentida (verleugnung), forclusin ( verwerfung).
El tema del sujeto en estado lmite nos plantea repercusiones epistemolgicas como son que la metapsicologa y psicopatologa freudiana se estremecen, porque, y esto es lo que Lacan fija con contundencia: neurosis, psicosis y perversin, las estructuras clnicas esenciales, se relacionan con solucin de continuidad. Esto quiere decir
que hay un lmite preciso entre cada una de ellas.
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Idem, pg. 27
Melman, Ch., El hombre sin gravedad, UNR Editora
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16
Siguiendo con lo que podemos llamar los sntomas del malestar contemporneo, y en particular, el concepto de Rassial del sujeto en estado lmite, nos detendremos en el proceso de forclusin o Verwerfung. Pero antes vamos a introducir el concepto de negacin. Este
concepto se encuentra en un artculo de Freud de 1925, Die Verneinung55, que Lacan prefiere traducir como La denegacin56, tema
que trabajar ampliamente a partir de un comentario del filsofo
Jean Hyppolite57.
1
En una primera aproximacin al concepto diremos que la negacin
es un proceso lgico implcito previo al proceso del pensamiento, a
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Entonces, forclusin, y aqu rescato la opinin de J. D. Nasio59 cuando dice, referido al fenmeno psicosomtico, que tenemos que poder pensar en la gnesis de este fenmeno la actuacin de una operacin de forclusin local. Por qu dice local? porque quiere diferenciarla de la forclusin del significante nombre-del-padre, que
sera una forclusin generalizada.
Hay otro autor, Roland Chemama, en el que nos detendremos ms
adelante, que se plantea la pregunta sobre una posible forclusin
parcial o forclusin social del falo para abordar tambin estas patologas que no se insertan fcilmente ni en la neurosis ni en la psicosis.
Si en algunos casos, en un mismo sujeto, y en lo que concierne a una misma operacin (la de la castracin), una forclusin puede coexistir con otros mecanismos, no
tenemos fundamento para hablar de una forclusin parcial?60
Incluso en Lacan se puede encontrar una referencia en la que menciona una forclusin parcial:
Lo que quiero decir, simplemente, es que el miedo a la afnisis en los sujetos
neurticos corresponde, contrariamente a lo que cree Jones, a algo que debe ser comprendido en la perspectiva de una formacin insuficiente, una articulacin insuficiente,
de una forclusin parcial del complejo de castracin.61
59
158
Un tipo de forclusin afectar a un nivel ntico, cuando el significante primordial forcluido es el significante-nombre- del- padre,
operacin que afectar al ser: el ser o la nada. El efecto de la forclusin en este caso es la nada. Mientras que en el caso de la forclusin
local, como es el caso de el fenmeno psicosomtico, la alternativa
no es entre el ser o la nada; sera, entre un sujeto dividido o un
pseudo sujeto mtico sin divisin.
Hay otro tipo de forclusin que Rassial llama de efecto tico que es
aquella que opera sobre el significante de la castracin. Va a derivar
el tema del ethos al tema del socius, de la costumbre, de lo habitual.
Lo tico para un grupo es lo que el socius determina, en funcin de
lo que es habitual para ese grupo. Veremos cmo lo aplica Rassial a
la clnica del estado lmite.
Por qu decimos que la forclusin del significante de la castracin
tiene un efecto tico? Porque orienta el uso, orienta la moral, orienta
las costumbres. La eleccin que le queda al perverso es del orden de
lo tico. Mientras que la falta de eleccin a la que se enfrenta el
psictico es del orden de lo ntico.
Y tambin habra forclusin en el neurtico, que Rassial ubica en el
orden de lo epistmico, lo que se forcluye es algo en relacin al saber. El no querer saber, en relacin al gran Otro barrado, y en relacin al objeto, las grandes vacilaciones neurticas en tanto incongruencia con el objeto, objeto ansigeno que no termina de ser un
objeto controlable.
Tenemos que insistir en el carcter de la forclusin, no debemos entenderlo como una fuerza que empuja como en el caso de la represin; la forclusin sera la falta de la afirmacin cuya consecuencia
es que algo no se inscriba; sera la no habilitacin de la bejahung, de
la afirmacin, de lo simblico.
Rassial nos da como ejemplo de significante nombre del padre el de
la profesin. La profesin sustenta el ser, la profesin como lo que lo
159
sostiene. Y otro ejemplo al que recurre citando a Lacan es del sinthome, el sntoma no entendido como formacin del inconsciente,
sino como esa formacin que te rescata de la psicosis. Es el caso de
Joyce y de su escritura, que es la que le permite mantener su psicosis
estabilizada. Otros significantes que funcionan como nombre-delpadre- nos dir Rassial- son determinados objetos articulados por
un significante.
Me acuerdo de aquella mujer joven, bella y vulgar que, sentada en
un restaurante frente a un elegante seor entrado en aos, recibi un
nombre del padre cuando el camarero, como deba ser, interpel a la mesa, diciendo: - La morue? - Y ella no pudo sino responder: soy yo!.64
El significante morue designa un alimento, el bacalao, pero tambin
nombra una mujer escandalosa. Por ello nos aconseja el autor elegir
bien los platos en el restaurante.
Se me ocurre un ejemplo en nuestra lengua de un objeto que funciona como significante nombre del padre, de significante que vectoriza y ordena el ser. Es la hora de la comida en un hogar humilde de
la posguerra, y aparte del esculido cocido, la madre sirve en exclusiva al padre el nico huevo disponible. El hijo pequeo protesta pidiendo su racin, a lo que la madre responde: cuando seas padre
comers huevo. El ser padre est simbolizado en el comers huevo
desde el discurso de la madre. Ordena el posicionamiento simblico,
los lugares diferenciales. El derecho del padre es diferente al derecho del hijo. El hijo podr tener en un futuro las prerrogativas del
ser padre. Es lo que decimos del Edipo: el hijo podr tener, cuando
sea grande como pap, una mujer para gozar.
3
Otro concepto en el que nos vamos a detener es el de la adolescencia
indefinida. Tiene que ver con este tema del nombre del padre. Su-
64
Idem, pg. 57
160
atribuir a un estado lmite. Atribuyamos primero lo que no podamos explicar a nuestra limitacin. Y una vez que hayamos puesto a
prueba estos lmites, con sucesivas supervisiones del caso y trabajo
clnico-terico, podemos entonces s asumir la posibilidad de que
estemos ante un sujeto en estado lmite.
4
La expresin sujeto posmoderno sera equiparable a sujeto en estado lmite, y Rassial la relaciona con la progresiva mutacin que la
medicina sufri en el abordaje de su objeto. As, la medicina tradicional abord su objeto desde un arte de curar, despus dio paso a la
moderna ciencia de curar, para finalmente reducirse a una posmoderna tcnica de curar donde el sujeto a quedado definitivamente
excluido.
El concepto de sujeto en estado lmite es un intento de hacer inteligible una serie de patologas del sujeto contemporneo frecuentes en
nuestra clnica, y uno de los rasgos clnicos que Rassial considera es
lo que llama ansiodepresin. Un gran porcentaje de los casos que
pasan por salud mental vienen con el diagnstico de trastorno mixto ansioso-depresivo, pero no se trata de lo que estamos encuadrando como verdaderos casos de sujeto en estado lmite. Lo que
ese llamado trastorno ansioso-depresivo pone de manifiesto es la
restriccin diagnstica que la psiquiatra oficial impone a sus clnicos va el manual diagnstico conocido como DSM, que creo ya va
por su quinta reformulacin, y que ha borrado de un plumazo el
diagnstico de estructura neurtica y lo ha reemplazado por un interminable listado de trastornos.
En relacin a los diagnsticos va el DSM alguien se preguntaba si
eso poda ayudar al paciente a desdramatizar lo que le pasa, por
ejemplo, cuando a alguien le dicen: usted sufre de trastorno bipolar,
eso suena mejor que le digan: usted es un manaco-depresivo.
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17
lectual, sino tambin lo afectivo, no pensar, no sentir, que se encuadra dentro de lo que es el fracaso en la construccin narcisista. Cul
es la construccin narcisista exitosa? Aquella que ha podido conjugar lo que tiene que ver con el yo ideal, con el cuerpo en tanto cuerpo imaginario, a partir de esa construccin primordial que Lacan
subraya, la del estadio del espejo, que es donde se constituye la futura matriz de todas las identificaciones. Ese es el primer paso de la
construccin exitosa del narcisismo. El segundo paso es el del Edipo.
En tanto en el estadio del espejo nos referimos a la construccin del
cuerpo imaginario, como ese momento primordial en que el sujeto
tiene xito en ver su cuerpo armado, pero hasta este momento es un
cuerpo fuera de sexo. Es a partir del Edipo que se asumen los valores, los ideales, las pautas, las normas parentales, y se van a constituir los rasgos simblicos que forman la instancia del ideal del yo. Se
sale del Edipo con un cuerpo sexuado, luego de atravesar la castracin. El tercer momento en la construccin del narcisismo es el de la
revalidacin adolescente, la refundicin de ese cuerpo imaginario
con el cuerpo genital. El xito de la construccin narcisista se corona
con la integracin de lo imaginario y lo simblico, con asimilar la
sacudida del advenimiento del cuerpo genital con los nuevos ideales, a partir de la cada de los ideales parentales.
Esta prueba adolescente, que en el sujeto neurtico promueve una
sacudida, en el caso del sujeto en estado lmite lo enfrenta a un verdadero terremoto.
Lo que tenemos siempre entonces, para entender lo que es la detencin del pensamiento, el no querer pensar, el no querer sentir, es esa
imposibilidad de integracin de lo imaginario y lo simblico, que en
definitiva, en donde hace soporte? en el cuerpo sexuado. Y all es
donde fracasa, y lo coloca en posicin de no elegir, no arriesgar, no
sentir, no pensar.
Y el otro captulo que tenemos dentro de los rasgos clnicos es el de
la actuacin, y en especial, la fascinacin. Qu entendemos por ac172
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18
Seguimos con el estado lmite, haciendo reiteracin de algunos conceptos y abriendo una perspectiva nueva que usa Rassial para apoyar su propuesta. No obstante vuelvo a reiterar el tema central, se
trata de diferenciar lo que llamamos sujeto en estado lmite de las
denominaciones anteriores, como sujeto borde o borderline, o estado
fronterizo. Porque justamente la propuesta de Rassial intenta diferenciarse de ellas, en tanto no est definiendo una nueva estructura.
Cuando se hablaba de borderline se estaba intentando diferenciar
una estructura intermedia entre la neurosis y la psicosis, se estaba
intentando definir un sndrome, desde una perspectiva fenomenolgica pero no estructural, esto es, no se ofreca una elaboracin
terica que fuera coherente con el corpus ya existente ni que justificara su modificacin.
En cambio, cuando decimos estado lmite no estamos recurriendo a
una semiologa que caracterizara un estado fronterizo entre neurosis y psicosis, sino que lo que estamos intentando es definir un estado del sujeto, no una estructura nueva, sino un estado de la estructura, un momento que se apoya en una topologa.
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1
Y para ello recurriremos a las ltimas consideraciones de Lacan en
relacin a los crculos de cuerda, al nudo borromeo y al sinthome.
Ya veremos cmo Lacan diferencia el snthome del sntoma, entendido este ltimo como formacin del inconsciente, como manifestacin neurtica. El sinthome tiene que ver con un estado, con un
momento, y con un espacio. Por eso en prximas clases vamos a recurrir a la topologa de los crculos de cuerda y los nudos borromeos, que Lacan utiliza para modelizar sus registros imaginario,
smblico, real, y la entrada en juego de un cuarto crculo que correspondera a la funcin sinthome.
El sinthome es una construccin que Lacan desarrolla en un seminario en el que trabaja el tema de la locura de James Joyce. Y dir que
la escritura le ofrece a Joyce el Nombre-del-Padre que est forcluido.
La escritura le sirve a Joyce como sinthome, esto es, como suplencia
del Nombre-del-Padre forcluido. El sinthome le permite a Joyce
quedar en suspenso ante la psicosis.
Y este tema es el que utilizar Rassial como apoyatura terica para
su propuesta de sujeto en estado lmite. Se trata de diferenciar esta
propuesta de aquella de borderline a la que los antiguos psicoanalistas recurran cada vez que se encontraban con un caso de difcil diagnstico.
No se trata de pensar que hay una estructura nueva entre la estructura neurtica y la estructura psictica; tampoco se trata, como proponen algunos ortodoxos, de afirmar taxativamente que slo existen
neurosis, psicosis y perversin. Rassial propone que el estado lmite
no es una nueva estructura, es un estado o momento de suspensin
de la estructura.
Recordemos lo que vimos la clase anterior sobre aquellos momentos
puntuales de suspensin en los cuales la emergencia del sujeto, su
176
ubicacin ante la castracin, lo colocaba o bien del lado de la psicosis o bien del lado de la neurosis. Pero, y este es el punto que nos
interesa recalcar, se podan leer una tercera modalidad, en la que el
sujeto quedaba en suspenso. Y ese estado de suspenso del sujeto, se
llamaba autismo, fobia o estado lmite, segn el momento lgico de
articulacin con la funcin Nombre-del-Padre.
Decamos que la constitucin del sujeto pasa por momentos lgicos
constituyentes, que son tres momentos lgicos de operacin nombre-del-padre, que se caracterizan, el primero, por el estadio del espejo; el segundo por el complejo edpico; el tercero, lo referimos a la
adolescencia.
2
El primer momento se inscribe en la oralidad. En este momento de
la primera construccin de lo simblico cae la madre que todo lo da,
la madre primordial que une al nio en un continuo y en una supuesta inmediata satisfaccin de la demanda. Esta sera la primera
castracin, regida por otro principio que el de la satisfaccin inmediata. Que la madre falte es el disparador necesario para que pueda
instalarse lo simblico, para que el nio incorpore y acate la ley, la
ley del lenguaje. Es en el lenguaje en donde se juega la castracin, la
prdida de la madre como el objeto que llena. Y a partir de all est
la ausencia de la madre.
Entonces, en este momento lgico el sujeto se posiciona ante la opcin: o pierdo la inmediatez materna o pierdo la mediacin simblica. Si las condiciones de la estructura lo decantan por la clausura con
la madre, lo acecha la psicosis; si por el contrario la represin original hace inscripcin y se acata que la satisfaccin deje de ser inmediata, se abre el camino al registro simblico y a la neurosis.
All Rassial define una tercera opcin, que sera la suspensin de optar, que se manifiesta como la opcin autista, momento de suspensin primera del sujeto ante la posibilidad de quedar atrapado en la
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.
.
En la oralidad
Neurosis
Psicosis
Fase Autista
.
.
.
.
.
.
.
.
Neurosis fbica
Rasgo fbico en histeria
Rasgo fbico en obsesin
- Suspenso operacin con derivacin al objeto fetiche:
Fetichizacin
- Suspenso indefinido del objeto: Estados lmite 1
- Acontecimiento traumtico
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19
1
Quiero volver a insistir en la especificidad del estado lmite, que es
algo diferente de una estructura neurtica o psictica. Una de las
ltimas cosas que estuvimos viendo es la fenomenologa del estado
lmite, es decir, el estudio semiolgico, los ndices sintomticos; y
dos de los ms importantes son la ansio-depresin y la toxicomana.
La propuesta de Rassial a partir de su trabajo con adolescentes es
subrayar un estado del sujeto en el que permanece en suspenso la
revalidacin de la inscripcin del nombre del padre. La herramienta
conceptual en la que se apoya para darle un sustento terico a su
propuesta es pensar el estado lmite en relacin a la forclusin del
nombre-del-padre; en relacin a la no revalidacin de la inscripcin
del nombre del padre y a su desenlace en lo que llama adolescencia
indefinida.
Y va a dar un paso ms en el intento de formalizacin terica de su
propuesta, apoyndose en un recurso que toma de Lacan, un recurso que nosotros hemos trabajado alguna vez, que es el recurso topolgico. Entonces, lo que vamos a ver hoy es la formalizacin topolgica del estado lmite. Veremos cmo busca este recurso metodolgico para hacer inteligible su propuesta del estado lmite.
La figura topolgica la hemos trabajado cuando vimos la banda de
Moebius, que Lacan utiliza para graficar de que manera tenemos la
posibilidad de representarnos la relacin del inconsciente con el discurso consciente. Las dos caras de la banda tienen la siguiente propiedad: y es que al retorcer la banda, al hacer un bucle, ocasionan
que el anverso y el reverso se unan y continen sin interrupcin. Y
esto sirve para representar la relacin del inconsciente con la conciencia: no es que el inconsciente es algo profundo y la conciencia
est all arriba. Esa graficacin que permite la figura topolgica es
muy apropiada para la materia con la que trabajamos, que es altamente inestable. Es una materia elstica. Y justamente, a la topologa
182
Banda de Moebius
Slo lo podemos pensar como un conjunto estructurado, lo Simblico no es sin lo Imaginario y lo Real. A partir de aqu esto da para
muchas elucubraciones. Y nos vamos a detener en la que propone
Rassial para entender este concepto de estado lmite.
El nudo borromeo se caracteriza por lo siguiente: si cortamos cualquiera de los tres crculos, se liberan los tres. Esto le sirve a Lacan
para graficar el fenmeno de la psicosis. El crculo simblico dijimos
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Nudo Borromeo
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Sinthome
Idem, pg.20
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Este es un tema de gran importancia para la clnica, es lo que siempre decimos, cuidado con tocar algunos sntomas, porque puede
ocurrir que no se trate del resultado de una represin neurtica, sino
que estamos tocando un sinthome suplente del nombre del padre
que est anudando la consistencia imaginario simblica del sujeto.
El carcter fundamental de esta utilizacin del nudo es ilustrar la triplicidad que
resulta de una consistencia que solo est afectada por lo imaginario, de un agujero
fundamental que proviene de lo simblico y de una ex-sistencia cuyo carcter fundamental es que pertenece a lo real.67
Esta teorizacin Lacan la hace en relacin a Joyce, para quien la escritura cumpla justamente la funcin de sinthome, permitindole la
creacin.
Joyce alcanz con su arte, de manera privilegiada, el cuarto trmino llamado
sinthome () Todo el problema est all - cmo un arte puede apuntar de manera adivinatoria a sustancializar el sinthome en su consistencia, en su ex-sistencia y en su agujero?68
La propuesta de Lacan deja planteado que, ante determinadas situaciones de desintegracin psictica, un snthoma puede generar un
nuevo estado, no una nueva estructura. Y esto es de enormes consecuencias metodolgicas y epistemlogicas porque produce un nuevo planteo en el tema de la irreversibilidad de las estructuras clnicas. No se pasa de una psicosis a una neurosis, tampoco se puede
hablar de una psicosis histrica. Pero se puede hablar de sujeto en
estado lmite. Rassial va apoyar su propuesta en la teora lacaniana
del sinthome; en el caso de Joyce dir que la psicosis sigue constituyendo la estructura del sujeto, lo que hay de nuevo es un estado del
sinthome, que Rassial homologa a su estado lmite.
2
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68
Idem, pg.37
Idem, pg.38-9
185
El estado lmite pasa a ser definido entonces como el estado de transicin entre el des-anudamiento y el ir hacia el nudo supletorio del
sinthome. Tenemos un trnsito entre el nudo, el desanudamiento y
el nudo supletorio. Esta es una formalizacin topolgica puesta a
disposicin de las estructuras, para hacer inteligible ese campo que
hasta ahora llambamos lmite, con un criterio de inteligibilidad coherente con la teora. Insisto, la neurosis sigue siendo diferenciada
de la psicosis. Sin embargo Lacan se permite hablar de locuras. A
qu se refiere Lacan con locuras? Este tema est abordado por A.
Eidelsztein que muestra cmo el concepto de locura en Lacan se nutre de lo que sera la locura segn Hegel.69
Hay distintos abordajes al tema de las estructuras clnicas, a la luz
de las nuevas patologas del sujeto contemporneo, en relacin a todos aquellos diagnsticos imposibles de encajar en la estructura
clsica, se est haciendo un esfuerzo de coherencia para la lectura
de estos casos.
Recordemos que en su momento, cuando recurrimos al concepto de
holofrase, diferenciamos la clnica de la holofrase o del intervalo
congelado, en oposicin a la clnica del intervalo significante o clnica del objeto a. Y para esta nueva conceptualizacin se recurre al
concepto de sinthome.
Estamos entonces, en la cuestin de repensar la gnesis de las estructuras, lo cual no quiere decir que haya va libre para que valga
todo: siempre partimos de neurosis psicosis, perversin. El tema que
agrega Lacan con el sinthome, es el tema de la temporalidad lgica.
Hay un primer tiempo en la estructuracin del sujeto en el que interviene o no interviene el nudo. Y el desanudamiento o anudado en
falso convoca a la intervencin de un cuarto nudo, o sinthome, que
entonces nos plantea un segundo tiempo lgico de la estructura.
69
Eidelsztein, A., Las estructuras clnicas a partir de Lacan, vol.I, cap.3, Letra Viva
186
Para que haya lugar al sinthome partimos del supuesto del fracaso
de la represin originaria, de la inscripcin del nombre-del-padre,
que es suplida, escayolada por el sinthome; mientras que el sntoma
neurtico es la formacin del inconsciente a partir de la represin
secundaria y el retorno de lo reprimido.
La funcin nombre-del-padre en Lacan se corresponde con lo que
Freud llama represin originaria. Entonces, cuando Lacan plantea la
cuestin de la intervencin del sinthome, podemos pensar, por
ejemplo, que entre el primer momento de una estructura originaria
neurtica que se ve falsamente anudada - y que puede desencadenar
una locura neurtica - y el segundo momento en que se anuda el
sinthome, hay estados, no estructuras, estados.
El estado lmite adquiere as el estatuto temporal entre dos momentos lgicos de una misma estructura. El estado lmite sera entonces
un estado de transicin entre la estructura desanudada y la estructura vuelto a anudar con el sinthome. Y de all la pertinencia de la
teora de los nudos, que da para diferentes desanudamientos posibles, dependiendo de cuales sean los crculos R.S.I - afectados por
el falso anudamiento.
La operacin de anudamiento por la que el crculo S. anuda los
crculos R. e I., es un modelo puro que no existe en la clnica, los nudos borromeos estn todos enredados, esto es la neurosis.
Para la psicosis Lacan plantea un modelo extremo que es, no el anudamiento borromeo, sino lo que llama el nudo del trbol, que si est
mal hecho se transforma en un nico crculo.
187
Nudo de trbol
188
20
Retomamos el tema del sujeto en estado lmite, subrayando el concepto diferencial que interesa no olvidar. Llamamos estado lmite a
ese estado de pasaje que discurre desde una situacin confusional
neurtica o psictica, hacia el sinthome, es decir, el re-anudamiento.
Es decir que lo que define el estado lmite es el desanudamiento.
Rassial va a definir la etiologa del estado lmite apelando al concepto de forclusin, concepto que desde Lacan es especfico de la psicosis. Pero en el caso de la psicosis estamos hablando de una forclusin generalizada mientras que en el estado lmite el Nombre-delPadre est actuando, pero de manera parcial. Se habla, entonces, de
forclusin local, pensndola desde la topologa de los nudos. Es local en tanto hay un nudo mal hecho que ocasiona un desanudamiento parcial, o un falso anudamiento, que en vez de tres crculos, anuda dos, uno de ellos vuelto sobre s mismo. En funcin de esos anudamientos parciales Rassial habla de forclusion local, diferencindola de la forclusin generalizada, la de la psicosis, que es la que tiene
como grfico nodal los tres crculos desanudados y sueltos.
189
Resulta:
- Operacin NdP 1
(inscripcin represin original)
- Operacin NdP 2
(inscripcin represin edpica)
Estado fobo-perverso
- Operacin NdP 3
(revalidacin adolescente)
Estado Lmite
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CUARTA PARTE
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El tema que nos va a ocupar en las prximas semanas es el de la depresin, un nuevo captulo dentro de esta introduccin a una clnica
posible de los estados lmite del sujeto. Hoy vamos a hacer especial
hincapi en el concepto de goce, vector central para hacer inteligible
la lgica de los sntomas de la posmodernidad. El concepto de goce
lacaniano es nuevo, no estaba en Freud utilizado de la misma manera. Lacan lo colocar en primer plano de sus reflexiones.
1
En estas nuevas formas de declinacin del sntoma lo que nosotros
intentamos definir es cul es la prctica de goce que se da. Y lo que
tienen en comn es que sus prcticas de goce son radicalmente autistas, es decir, que el Otro est excluido. Son goces, asexuados, es a
travs de un objeto o de un mecanismo y no a travs del cuerpo como se persigue el goce. Hay un tema que est muy en boga, y es el
goce de nuestros jvenes con los aparatitos de vdeo y audio: consolas, telfonos mviles, ordenadores porttiles, mp3, mp5; hay una
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zacin apunta a transferir las relaciones a nivel del otro con minscula, de lo imaginario, de lo polticamente correcto.
Dice Colette Soler cmo no se van a deprimir nuestros neurticos?
Con este mundo cnico, con las propuestas absolutamente anti-ticas
el ser contemporneo se ve confrontado al todo vale; el que no le pisa a la cabeza al otro es un perdedor. Y lo que pasa es que el contemporneo se ve obligado a quejarse, a un nivel reivindicativo personal. Y esta queja es rpidamente protocolizada por los servicios de
salud como signo de depresin. Por supuesto que va ms gente con
quejas a la consulta hospitalaria.
Decir que hay ms deprimidos.bueno. Lacan prefiere hablar de la
gran neurosis contempornea, y esto muy temprano, en su trabajo
sobre la familia. Y se refiere, no solamente al afecto tristeza, sino al
orden de la inaccin, la inhibicin y la repeticin de lo mismo. Su
descripcin fenomenolgica sera: la monotonia del discurso, el desinvestimiento afectivo, insomnio, cansancio fsico, y una queja muy
difusa.
Esto merece llamarse depresin? Tenemos que reservar su uso para
los casos que se caracterizan por la falta de deseo: nada le importa,
no hay nada que pueda hacer para cambiar, porque est condenado
a repetir siempre lo mismo. Nos referimos a la estructura melanclica, muy diferente a la vacilacin simblica de la neurosis, que deja
en suspenso tu deseo. Otra cosa es la ausencia de lo simblico, el no
ha lugar forclusivo del Nombre-del-Padre.
2
El caso que veamos el martes anterior la paciente contaba que desde pequea era muy mimada y los padres no saban ponerle lmites
y ella se daba cuenta que manipulaba con el llanto, con la queja. A
partir de la adolescencia ella cuenta que los padres se pusieron muy
drsticos, que no la dejaban salir. Y ella empez a no desear, que
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nada le importaba, que le daba todo igual, que le llevaba a refugiarse metindose en la cama. Y ah es donde consulta.
Podemos pensar su depresin como formacin reactiva, como defensa ante el deseo incestuoso. La nica posibilidad que le daba a
ella esta familia es el deseo adentro, el deseo incestuoso. En su construccin simblica algo del nombre del padre ha actuado porque
ella intenta buscar afuera. Pero all vuelve a la carga la madre, cerrando, no hay camino hacia fuera. Con lo cual le quedan dos opciones: o el incesto, o la falta de deseo, la depresin, como formacin
reactiva ante el deseo incestuoso.
Y ella se refugia en la depresin. Y a partir de que empieza su tratamiento y puede generar y movilizar significantes, ocurre que es la
madre la que entra en depresin.
La depresin es la auto-destitucin de su ser sujeto, lo que la enfrenta a su cobarda. Es decir, una cosa es decir que es prisionero del
Otro, s, pero en definitiva es ella la que est comprometida a lo que
Lacan llama cobarda moral, siguiendo a Spinoza. Es el abdicar de
su deseo y renunciar.
Se califica por ejemplo a la tristeza de depresin, cuando se le da el alma por soporte, o la tensin psicolgica del filsofo Pierre Janet. Pero no es un estado de alma, es
simplemente una falla moral, como se expresaba Dante, incluso Spinoza: un pecado, lo
que quiere decir una cobarda moral, que no cae en ltima instancia ms que del pensamiento, o sea, del deber de bien decir o de reconocerse en el inconsciente, en la estructura.75
75
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EL FONDO DEPRESIVO
DE LA GRAN NEUROSIS CONTEMPORNEA
7676
Chemama, R., Depresin, la gran neurosis contempornea, Nueva Visin, Bs.As. 2007
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O yendo al otro extremo, los obreros que tienen que recurrir al pluriempleo para poder llegar a fin de mes, tampoco cuentan con tiempo privado. Y estas cuestiones sociales son de alto valor simblico.
La cuestin de la temporalidad es de alto valor simblico.
3
Si el Edipo tiene un alto valor constitutivo en el establecimiento de
lo simblico, es porque proyecta en la inmediatez y el presentismo
del nio preedpico, que quiere la teta de su madre toda para l y ya,
impone con la castracin la posibilidad de proyectar en una sucesin
temporal aquello que el nio quiere ya, como un futuro a advenir. El
Edipo como instaurador de una temporalidad ordenadora. Eso es lo
simblico: no todo lo puedo ya, tengo que esperar.
Concretamente lo que el Edipo impone como regla es que el goce,
aqu-ahora-ya, est prohibido. Lo cual no quiere decir, y este es el
otro tiempo del Edipo, que ms adelante pueda advenir esa satisfaccin. Hablamos de estructura simblica en el Edipo en tanto plantea
una diferencia entre un tiempo inmediato y un tiempo futuro.
As, si tenemos un adolescente que no es capaz de plantearse una
proyeccin por la cual puede sumar el estudio de hoy, ms el de
maana, ms el de pasado para poder aprobar una asignatura, lo
que tenemos es un dficit en su estructuracin simblica, un dficit
en la proyeccin de su deseo, un dficit en la castracin. Y si a esto le
agregamos que el discurso social est todo el tiempo ponindole en
bandeja la justificacin de que puede tener todo lo que quiere ya,
estamos maltratando lo simblico, la capacidad de espera, de postergacin, de proyeccin. Es vlido eso? Pues es lo que hay.
Lo que quiero mostrarles es como Chemama maneja la variable social para leer la clnica. En ltima instancia, cmo maneja la relacin
del sujeto con el Otro, tomando como referentes del gran Otro los
discursos sociales. Y aqu es donde entramos en un planteo espinoso, pues el discurso social es presentado como condicionando el te218
palabras no sirven; est mal visto todo discurso que no sea cerrado,
unvoco, llamado cientfico, en un valor de cdigo.
Entonces, en relacin a la falta de deseo, no debemos olvidar que el
deseo es la consecuencia de la interdiccin del goce. Ha fallado la
castracin, y tenemos que ver en qu punto se da este fracaso. En los
neurticos la castracin ha acontecido, han superado la castracin.
Ahora bien, a partir de all asumen ciertas estrategias diferenciadas
frente a la castracin. As, tenemos la estrategia histrica o la estrategia obsesiva. Pero, en el caso que nos ocupa Chemama hablar de
un fracaso en el tercer tiempo de la metfora paterna. El primer
tiempo es el de la clula narcisismo-madre flica; el segundo tiempo
es el de la prohibicin, la aparicin del nombre del padre, de un significante en la lengua materna que remite a un tercero que oficia
como separador entre el nio y la madre, opera all el padre simblico. Es en el tercer tiempo, el que corresponde a la necesaria intervencin del padre real, y ya no es el padre prohibidor sino el padre
permisivo, el que proyecta el deseo, el que muestra al nio que afuera, cuando sea mayor, podr tener su propia mujer. Ese padre real
permisivo tiene que ser adems el padre transgresor, porque ese s
puede con mam. Es all donde tenemos el padre en falta, la ausencia del padre real, como aquel que tiene lo que la madre desea, y que
adems da el ejemplo de que l s puede con esa mujer, de que se
atreve con el deseo.
Esto matiza lo que decamos antes. Lacan, a partir de su concepto de
metfora paterna, acentuar la perspectiva simblica del Edipo, diferencindola de la perspectiva imaginaria, del guiol edpico. La
metfora paterna apunta a hacernos comprender que la castracin
no depende de un padre prohibidor, sino que est inscripto en la
condicin de ser hablante. La palabra castra en tanto mata la cosa, el
das ding del goce mtico, pero al mismo tiempo abre la posibilidad, aunque mediatizada metonmicamente, de alcanzar el objeto
del deseo. La demanda est condenada a la insatisfaccin de la cosa.
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MALESTAR CONTEMPORNEO
Y MUTACIN DEL GRAN OTRO
Estamos viendo en este curso aquellos textos de la investigacin psicoanaltica que, abordando lo que podemos llamar los sntomas del
malestar contemporneo, escapan de los moldes de la clnica clsica
entendida como neurosis, psicosis y perversin. Todos hacen referencia a la experiencia con casos ante los cuales el diagnstico no es
fcilmente abordable. Y esto nos obliga a acercarnos a posturas que
no son compartidas por todos los psicoanalistas lacanianos.
Se habla de una profusin de nuevos sntomas y se acuan distintas
maneras de llamarlos. As, algunas voces del psicoanlisis oficial,
ha acuado la terminologa de patologa narcisista. Este malestar
que podemos llamar contemporneo, en realidad tiene ms de un
siglo de vida, incluso podemos decir que el psicoanlisis nace como
respuesta a este malestar. Sigue siendo contemporneo el malestar
en la cultura, lo que pasa es que progresivamente se hace ms insidiosa su modalidad.
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1
Este tema apunta en una direccin muy especfica, centralizar cual
es el problema, cual es la explicacin a este malestar contemporneo.
Hoy lo vamos a referir bajo distintos trminos, pero el central es que
el malestar contemporneo lo tenemos que relacionar con la insuficiencia del padre real. Y esto no es algo que Chemama se haya inventado.
Ya Lacan en 1938 nos habla en uno de sus primeros escritos sobre la
familia, que la funcin del padre est sufriendo una transformacin.
Y a lo largo de sus seminarios nos va definiendo la funcin del padre desde lo imaginario, lo simblico y lo real. Sabemos que el padre
no slo tiene la funcin de prohibir el goce sino que cumple tambin
otra funcin, tanto o ms importante, que es la de permitir el deseo.
Freud nos habla del drama edpico para construir un desarrollo terico que de consistencia a los fenmenos clnicos referidos a los avatares del nio en la relacin con sus padres. Lacan propone que el
desarrollo del Edipo lo leamos desde el registro imaginario, como
un escenario novelesco del devenir del sujeto.
Para hacer ms consistente lo que intenta transmitir, necesita despegarse de la versin edpica freudiana, y construye el operador metfora paterna. Ah damos el salto del escenario imaginario del amorodio del nio y sus padres, al escenario simblico en donde la relacin se juega entre significantes, no entre emociones ni conductas.
Pero no slo entre significantes, y aqu es donde entra el concepto de
padre real.
La prohibicin del goce es la labor fundamental del significante
Nombre-del Padre. La prohibicin, como tal, est apoyada en el discurso de la madre, referido a un tercero que es el que va a marcar la
prohibicin; tercero que es el que rapta a la madre, el que libera al
nio de quedarse atrapado con la madre.
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Cuando Freud habla en este caso de coexistencia de diferentes corrientes psquicas lo podemos comparar a la fbula del campesino al
que le haban prestado un caldero. Su vecino protesta porque dicho
campesino le ha devuelto agujereado el caldero que le prest. Y la
respuesta del campesino asume tres variantes sucesivas y excluyentes:
En primer lugar, Ud. nunca me prest un caldero; en segundo lugar, yo se
lo devolv sano; en tercer lugar, ya me lo prest agujereado.
As, en el caso del hombre de los lobos, Sergei sostendra un discurso inconsciente en tres registros contradictorios en relacin a la castracin:
1. no ha habido lugar a la castracin (forclusin)
2. la reconoce pero la rechaza radicalmente (represin)
3. la admite pero se consuela con la feminidad como sustituto
(desmentida)
Se podra pensar este caso como un sujeto en estado lmite? La estructura de base Freud la adscribe a la neurosis, aunque hay alguna
literatura psicoanaltica que apunta a la psicosis.
3
Volviendo al discurso del malestar contemporneo, en su momento
Freud se encuentra con que la histeria domina el horizonte de la
clnica, encuentra el terreno maduro para que l pueda producir su
teora. La histeria fue la gran partera, la gran hacedora del psicoanlisis. El campo clnico estaba necesitando de la oreja de Freud que
lleg en el momento adecuado.
Pero ahora, en los albores siglo XXI, el discurso que predomina es el
del malestar difuso. Adems de aquellos que siguen consultando
con la inmensa necesidad de ser escuchados, estn aquellos que son
incapaces de asociar nada, que esperan que les preguntes lo que
quieres saber y que despus les digas lo que tienen que hacer. O
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Aunque el falo no est verdaderamente forcluido, es posible que, en algunas configuraciones, est depreciado, devaluado, vuelto inutilizable (en tanto smbolo!)78.
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Idem, pg.97
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complicado su diagnstico. Pero no porque se trate de una estructura nueva. Estamos viendo como distintos autores estn formalizando conceptos al respecto, y as hemos visto la aplicacin del concepto de holofrase, de sujeto en estado lmite, del hombre sin gravedad,
de la perversin generalizada, de la adolescencia prolongada.
1
Lo que hoy quera intentar resaltar es que ya desde la clnica freudiana Lacan denuncia la presencia de estas nuevas patologas. Por
ejemplo, lo que vimos la vez pasada, el caso del hombre de los lobos, si bien Freud lo considera un caso de neurosis, tambin va a
hacer intervenir un mecanismo muy especfico que es el de la verwerfung, forclusin, que Lacan sistematizar como especfico de la
psicosis.
Esto es recogido por Chemama para abonar su propuesta de forclusin parcial del falo, que despus redefinir como clivaje del falo,
con la peculiaridad que esta operacin se presenta indistintamente
acompaando cualquier estructura.
De la misma manera, focalizando ms el campo clnico, lo va a centrar en la depresin, relacionndola como lo que el mismo Lacan en
1936 denomin la gran neurosis contempornea. Estamos hablando
de las depresiones neurticas, discriminndolas de la melancola.
Entonces, se trata de ver cmo hacer coherente tericamente estos
fenmenos de depresin que aquejan a las neurosis contemporneas. No podemos leerlos como sntomas, esto es, como retorno de lo
reprimido. El concepto de fenmeno, que ya vimos con la psicosomtica, nos permite dejar abierta la pregunta sobre el mecanismo
de defensa actuante, y tambin sobre la estructura comprometida.
Cuando decimos sntoma est claro que nos remite a un mecanismo
especfico que es la represin, y a una estructura concreta que es la
neurosis.
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pone completo, sino que, al no dar lugar a la falta, inhibe la generacin del deseo, esto es, del sujeto.
Donde est la trampa? En que cuando hablamos del Otro castrado
estamos hablando de la falta simblica, mientras que cuando
hablamos del Otro completo estamos hablando de negar la falta
simblica, es decir, negar al sujeto, y poner en su lugar un objeto de
consumo. Lo simblico est devaluado en comparacin a lo imaginario, que lleva a decir, por ejemplo: una imagen vale ms que mil palabras. As, la electrnica con los aparatos de televisin, los videojuegos, la fotografa digital, son un reclamo permanente en sucesivas
generaciones, mp3, mp5, que se reemplazan sin cesar.
Al punto al que tenemos que llegar es que el psicoanlisis, surge
como un emergente ante la fractura de la funcin paterna, que se
enmarca entre las revoluciones de fines del XVIII y el nacimiento
del nazismo y las grandes guerras del XX. As Freud va exponiendo
sus teoras del padre del Edipo, del padre de la horda, de la pulsin
de muerte.
Freud pone el acento en la represin, en el conflicto entre una tendencia incestuosa y la represin leda desde la represin paterna.
Ese es el primer rudimento, lo que Lacan llamar guiol edpico,
plano imaginario que intenta despegar con su concepto de metfora
paterna. Coloca as la funcin simblica del padre a nivel del significante.
Pero sin olvidar al padre real en su funcin estructurante del sujeto,
que es lo que Chemama resalta en la falla de las nuevas patologas,
la figura del padre real detentador de lo que la madre desea, permitindole as al nio la posibilidad de generar su deseo.
En resumen, al psicoanlisis podemos leerlo como un snthoma, como el intento de que el deseo inconsciente sea tenido en cuenta en
el discurso oficial, de que el sujeto cuente.
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alguien que en sus escritos est hablando de una mutacin del discurso social. En las grandes novelas de Kafka, lo que los crticos literarios definen como el universal kafkiano o el hroe kafkiano es el
que tiene que ver con una cierta impotencia, con alguien que est
aprisionado por algo del orden de lo inexplicable. As, en El Proceso, dentro de un ambiente laberntico se describe al protagonista
como vctima de un proceso del que no llega a conocer la causa.
En todo caso, cuando un sujeto, en una cura, se encierra en contradicciones de cierto
tipo, contradicciones que parecen condenarlo inexorablemente a la impotencia y a la
desesperacin, todo esto acompaado eventualmente de un humor devastador, podemos
encontrarnos pensando que en su situacin hay algo kafkiano. Esto demuestra hasta qu
punto una obra de esta envergadura puede ser esclarecedora para nosotros.79
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Idem, pg.174
Lacan, Alocucin sobre las psicosis del nio, en Otros Escritos, Seuil, 2001
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des del lenguaje. Y el temor a que el lenguaje nos arrastrara a zonas de profunda perplejidad.81
Este comentario resume aquello sobre lo que estamos constantemente reflexionando, esto es, la zona de profunda perplejidad que desborda todo el tiempo al sujeto parlante en su intento de definir su
ser a travs del lenguaje. El significante S1 que lo representa nunca lo
representa unvocamente, siempre lo deja perplejo. Y pone como
ejemplo de esta perplejidad, al escritor que a principios del siglo pasado renunciaba a la escritura, porque reconoca la imposibilidad de
la escritura para definir el s mismo. O el caso de Fernando Pessoa
que percibi muy pronto que la materia verbal no poda llegar a ser
nunca una materia plenamente transparente.
Es lo que nosotros ponemos como A tachada, es decir, la imposibilidad que tenemos con el lenguaje de decirlo todo. La A del gran
Otro, como lugar del lenguaje no alcanza a decirlo todo, siempre
remite a una falta.
Y entonces Fernando Pessoa, ante la imposibilidad de perfilarse como un sujeto unitario y compacto se fraccion el mismo en una serie
de personajes heternimos, escriba bajo distintos nombres, tal vez
intentando de esa manera atrapar bajo otro nombre aquello que bajo
el discurso de Fernando Pessoa se le escapaba, cada uno reflejaba
una parte de su verdad.
Pues lo que le pasa a todo ser hablante cuando intenta definir su ser
es que un significante lo remitir siempre a otro significante. No se
trata de una dificultad neurtica, sino de una imposibilidad de estructura.
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Y esa es parte de la bsqueda de los neurticos, saber cul es ese supuesto yo personal oculto que lo definira, en oposicin a un yo social que sera un falso duplicado. Y lo que el psicoanlisis define es
que el yo es siempre semblante, no porque sea falso, sino porque es
la nica opcin posible, lo nico que podemos hacer con los pedazos
que tenemos es constituir un semblante para vestir la falta, esto es,
lo real. La pregunta por el ser, la metafsica lleva siglos rellenndola
con esencias. El psicoanlisis responde con la-falta-en-ser. Y eso es
lo real. Con eso se top Rosset buscando la alegra, y entr en depresin.
Rosset reflexiona "Lo que hace las veces de la identidad es pues un puzle
social, que es tan abigarrado como inexistente la imaginaria unidad que
deba sostenerlo"(...)"No estamos hechos ms que de piezas aadidas"()
Todo lo que es absolutamente real, es decir, extranjero a toda representacin, es tambin absolutamente singular, y todo lo que es singular se muestra rebelde a la interpretacin.
No podemos interpretar sobre lo real, slo podemos interpretar sobre otro simblico. Slo podemos interpretar cuando el paciente
pone significantes, sea en dichos o en formaciones del inconsciente,
donde consta metaforizado, desplazado, encarnado.
El prodigio de lo real es el de su existencia nacida de nada y que no se inspira en ningn modelo, y es precisamente ah donde surge la alegra, ese
saber que conoce lo ms trgico, y que es un regocijo con respecto a lo simple que no experimenta la necesidad de llamar a lo otro para autorizarse su
gozo() Hay urgencia en saber si la existencia es o no deseable.
Cuando Freud trabaja el tema del Witz, de la ocurrencia o agudeza
en su relacin con el inconsciente, nos muestra que nos enfrenta a
aquello que nos desnuda en nuestra extranjeridad, en nuestro no
estar donde suponamos estar, no saber lo que creamos saber, en
que algo es dicho a travs de mi boca sin que yo lo pretenda. Y esto
provoca risa.
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Retomando el tema de la depresin, quera cerrar la propuesta de
Chemama, subrayando que no slo se compromete en arriesgar una
hiptesis, sino en apoyarlo desde la clnica, desde lo que llama una
clnica social. En la clnica nosotros trabajamos con el inconsciente
en discurso, que no se reduce a la idea de un inconsciente individual, ya que el Otro est incluido, lo cual equivale a haber metido
dentro de la consulta a lo social. Y as pondr el acento en que los
sntomas contemporneos no se entienden sino desde el discurso
social contemporneo, de cmo nuestra realidad clnica y nuestra
realidad social estn interrelacionadas.
No hay un da que no te tropiezas con un escrito o discurso de los
medios que subrayan que la depresin es el mal de nuestro tiempo,
que los antidepresivos son la droga que ms se consume. Estamos
en ese ojo del huracn trabajando con Chemama. Ahora bien, lo que
l dice es que esto no es de ahora, que es un proceso que ya viene
desde los orgenes del psicoanlisis. Incluso se podra decir que el
psicoanlisis es un fenmeno que emerge a partir de un discurso social, que es el discurso de la represin del deseo.
La reinvencin lacaniana es, justamente, hacer una torsin del tema
del padre en relacin a la ley del deseo, a la ley de la interdiccin del
incesto, el tema del padre en el Edipo, como tema central freudiano,
y hacerlo propio, pero con la torsin de la metfora paterna, del
Nombre-del-Padre, de la discriminacin padre real, padre simblico, padre imaginario.
La torsin lo que nos indica es que el determinante del espacio de
configuracin de lo psquico deja de ser la represin del deseo, para
ser reemplazado por la ineficacia de la prohibicin. Del padre
prohibidor al padre carente. Esta sera una manera de ponerle ttulo
a lo que estamos trabajando este ao de la clnica, que empezamos
con la anorexia, seguimos con el fenmeno psicosomtico, con el sujeto en estado lmite, con la depresin neurtica de nuestro tiempo,
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lmites. La cuestin de la ineficacia de la castracin como factor depresigeno. El todo vale es el gran enemigo. Y esta es la trampa
que se tiende dentro de lo que es el discurso de lo polticamente correcto: lo puedes todo porque si no eres un perdedor , prohibido
prohibir, vale ms una imagen que mil palabras, etc.
O tambin vemos como se ejerce el descrdito de la virilidad del padre real en nombre de la cruzada contra el machismo.
El efecto paradjico de todo esto ser un llamado al padre desptico? Esta es la pregunta con la que cierra Chemama su libro. De lo
que se trata, en definitiva, es que del malestar en la cultura no nos
salvamos. Y que si a comienzos del siglo pasado el psicoanlisis
subray el papel de la represin en dicho malestar, a comienzos de
este milenio no debemos caer en la trampa de atribuirlo a otro avatar, como es el caso del descrdito del padre real, del padre humillado. Ya Lacan se ha encargado de subrayar la condicin estructural e insalvable de dicho malestar.
No caigamos en la trampa de Rousseau y el buen salvaje. La funcin
del padre est condenada a ser falible, a no dar la talla del ideal.
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QUINTA PARTE
EL MONTAJE TOXICOMANACO
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El prejuicio de la autodestructividad
La idea preconcebida del txico
El intento paradjico de reparacin
Ms all del txico: lo sexual
El horizonte mortfero del goce
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fenmeno, en el intento de hacer inteligible el montaje toxicomanaco, ms all de lo autodestructivo y de la captura imaginaria del
txico. Tampoco podremos llegar a visualizar cul es el verdadero
txico.
Acompaaremos en este razonamiento la propuesta de Sylvie Le
Poulichet83 que se resume en que la droga no es el verdadero txico.
Tenemos que intentar definir qu es lo que se est sufriendo, que es
lo que est clamando.
El primer abordaje subversivo que propone el psicoanlisis es que el
montaje toxicomanaco es un montaje paradjico en tanto lo autodestructivo fenomenolgico esconde o est acompaado de un intento reparador, que hay algo que la droga quiere reparar. Qu
quiere ese sujeto suplir con el efecto anestsico, delirante, desintegrador de la droga? La propuesta es que el toxicmano intenta recomponer algo de lo real, del organismo al que hay que suturar, reorganizar. Pero no desde lo simblico, sino desde lo real.
El brillo imaginario del txico nos atrapa rpidamente, siendo como
es la toxicomana encuadrada desde un mandamiento ideolgico,
moral, por el cual el toxicmano es considerado como un ser despreciable, marginal. Hay una campaa publicitaria de lucha contra
la toxicomana en el que el tpico drogota tirado en la calle est
vestido de traje y corbata.
Nuestro abordaje a una cura slo puede advenir a partir de que nos
quitemos de en medio la idea del sujeto toxicmano, para poder escuchar al sujeto oculto tras la pantalla del objeto txico.
Qu es lo que est ms all del txico? Arriesgumoslo en una direccin: lo sexual, pero lo sexual como lo que falla. No lo sexual de
la sexologa. Y una falla diferente a la neurtica.
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mos a dedicar un tiempo a ver el tema del goce en sus diferentes articulaciones.
Una primera aproximacin al tema del goce es la de referirnos al nio en su posicin de dependencia absoluta de la madre, cautivo en
su intento de ser aquello que colma al Otro materno, de ser el objeto
de goce del Otro. Quedar cautivo en esta posicin implica la muerte
del sujeto.
Superada esta posicin gracias a la metfora paterna, con el advenimiento del sujeto ser la pulsin la que lo llevar en la bsqueda
constante del goce.
As, decimos que la pulsin es el vehculo del goce. Pero qu es lo
que se busca, por ejemplo, con el goce oral? Se trata de intentar capturar el objeto perdido completador, esto es, la petit a, y as subsanar
la falta original.
Y cul es esta falta original? El beb llega al mundo en un bao de
lenguaje, segn expresin de F. Dolt, y la madre, la lengua materna, los primeros significantes de la demanda materna, marcan la
primera inscripcin simblica, la primera captura de ese puro pedazo de carne que es el beb, el trnsito del ser viviente al ser
hablante. Esa captura inicial lo que hace es empezar a significarlo, a
investirlo con signos: ahora tiene hambre, ahora quiere dormir, etc.
La falla radica en que la inscripcin simblica nunca es completa, no
todo es capturado. Y eso que queda en el limbo de lo real es lo que
Lacan conceptualiza como la petit a, y esto es lo que la pulsin en
cada circuito intenta atrapar, es un objeto del orden de lo real, es decir, que no fue capturado en las leyes de la significacin, que no pudo ser nombrado.
El goce de la pulsin est entonces marcado por el intento de alcanzar el Todo. Pero tambin es otra cosa, paradjicamente opuesta: es
lo que moviliza a Tnatos, porque en definitiva toda pulsin est al
servicio de la pulsin de muerte. Y esta otra cosa que persigue la
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Para empezar vamos a denunciar algunas creencias, algunos postulados imaginarios en los que nos apoyamos sin saberlo, hacindole
el caldo gordo al posicionamiento polticamente correcto en el que
estamos en este momento amordazados.
El primero y fundamental es el concepto de dependencia en el que
caemos todos, como si fuera lo esperable. No. El concepto de dependencia responde a un modelo. A qu modelo? Al modelo que
dice que es dependiente aqul que por el uso de la sustancia encuentra un terreno propicio. Eso es una creencia. Es un prejuicio postular
una dependencia que llaman psicolgica al txico, paralela a la dependencia fisiolgica al txico, como si fueran dos estancos independientes pero medibles con la misma lgica.
Qu generosos los del modelo mdico, plegndose al cambio que
implica la aceptacin de la psicologa en el universo cientfico, incorporan la llamada dependencia psicolgica acudiendo al mismo
modelo de la fisiologa. La vieja dicotoma mente-cuerpo. Es esto lo
que estamos todo el tiempo denunciando: no existe la mente por un
lado y el cuerpo por el otro. Si algo define nuestro objeto de trabajo
y de estudio, de doctrina y de clnica es intentar romper todo el
tiempo el esquema dualista. El cuerpo del ser hablante es un cuerpo
atravesado por el significante. Esto qu quiere decir?, que la mente
no est en no s qu estanco psquico, porque si no estamos hablando de lo psquico de igual manera que hablamos de los rganos: un
rgano psquico. Todo el tiempo caemos en la trampa, en la trampa
del modelo mdico, y, con un poco ms de suerte, comportamentalista.
Dentro de la historia de la psiquiatra, vamos a referirnos a aquella
teora que defina la enfermedad mental como una toxicomana. As,
la psicosis sera producto de un txico llamado los venenos del
espritu. Y aqu tambin intentan colar otra falacia, ya no desde el
modelo comportamentalista-psicolgico, sino desde el modelo farmacolgico, bioqumico. La psicosis como un txico. Cmo trata259
puede ser el puro resultado del txico en la alucinacin, sino el txico como un vehculo de cambio, de cambio en las ideas. Todo esto
viene ya apoyado desde el movimiento surrealista como precursores, y es con el LSD, con los psiquiatras de la anti-psiquiatra que
toma mayor vigencia. Pero insisto, hay aqu un mensaje en donde al
txico se lo despega de esa definicin de sustancia malfica que tiene hoy en da. En esta lectura ingenua se le da un cierto valor subversivo al farmakon.
Si escuchamos el discurso de los toxicmanos de hoy en da, ste no
tiene nada que ver con el de los hippies de los aos 70, y ya de lo
que te hablan es de que para ellos el farmakon tiene un efecto
anestsico. Se trata de huir del horror, del dolor y del vaco.
Decir farmakon nos ayuda a despegarnos de la palabra txico, que
est muy pegado al vocabulario farmacolgico. Ya lo utiliza Platn,
y lo rescata Le Poulichet para ayudarnos a despejar nuestros prejuicios de la palabra droga, de la palabra toxicmano.
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Dos niveles, entonces, para interrogarnos sobre la toxicomana como
teora, como entidad patolgica, en la que est implcita una cierta
teora sobre el cuerpo, y est implcita una cierta creencia en la omnipotencia de la sustancia. Una cierta teora sobre el cuerpo que lo
define como separado de la mente. Pero eso no sera un cuerpo sino
un organismo. Para el psicoanlisis la sustancia mental es el significante. En el ser hablante el cuerpo es lo que est constituido a partir
de que los significantes poseen, colonizan al cuerpo. Antes de eso cundo es antes de eso?- antes de los significantes, no hay cuerpo
sino puro organismo. Pero incluso desde el momento de la gestacin
el feto ya est inmerso en un bao de lenguaje.
Lo interesante es ver cmo los toxicmanos se refugian tambin en
el discurso mdico y rpidamente asumen que ellos no tiene nada
que ver en ese asunto, que son vctimas de un flagelo y que la sus262
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darle tiempo al tiempo- eso es abolido por la urgencia toxicomanaca que ordena: lo quiero todo ya, en su intento de reducir lo intolerable de la espera. Es un tema de lmites, se trata de no soportar casi
ningn lmite, en pos de lo ilimitado; se trata de ningn corte. Pero
no apresuris el diagnstico, ya veremos las relaciones de la operacin farmakon con la castracin.
Otra forma de hablar del sujeto es visualizar el farmakon como lo
que antiguamente se llamaba un filtro de olvido. Deme algo que me
haga olvidar, deme algo que borre las representaciones que me estn angustiando! Aqu, de lo que estamos todo el tiempo hablando es de lo que
est ah al acecho, esto es, la angustia
Bien, desde aqu ya podemos definir un perfil: el farmakon restituira la ilusin del narcisismo absoluto, la ilusin de que no hay corte,
que se es uno. Eso quiere decir narcisismo: la indiferenciacin con el
Otro. Es como cerrar los bordes del cuerpo intentando alcanzar una
especie de unidad mtica, arquetpica, que creemos haber perdido.
Ahora bien, y esta es la parte que trabajaremos la clase que viene, el
farmakon durante un tiempo le sirve para esta ilusin; pero llega un
momento en que fracasa, fracasa como facilitador del olvido, y de la
continuidad sin corte. Y eso es lo que explica la sobredosis.
Lo que he intentado en la clase de hoy es que dejramos de considerar al toxicmano como ese ser abyecto y entroncarlo en la serie de
todos los sujetos sufrientes encerrados en una falta de dialctica en
donde su deseo est inoperante. Hay discursos muy machacones de
la toxicomana. Y ya no estn slo los prejuicios sino que adems
estn los instrumentos de intervencin del estado, el discurso oficial
al que los familiares del paciente se aferran, e incluso es el propio
paciente el que se refugia y acata esa especie de borradura que
hacen sobre el sujeto.
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Pensar duele
La toxicomana no existe
El dolor del rgano fantasma
En el sujeto no hay constitucin psicolgica en el sentido de un desarrollo preconcebido hacia la madurez. Esto es muy diferente a decir que el advenimiento del sujeto est condicionado a la afirmacin
del nombre-del-padre y al advenimiento de la castracin.
1
Pensar duele. La hiptesis de Le Poulichet es que el drogadicto
huye de un dolor. Y que el consumo del txico es un montaje de
enorme complejidad que ella resume bajo el nombre de operacin
farmakon.
Huye del dolor, y el dolor, desde Freud, no es un dolor del que uno
huye por traumtico. No. El simple hecho de pensar despierta representaciones que reenvan a otras, y como de lo que se trata es de
obtener un estado de narcisismo ideal, se trata de huir de todo pensamiento que rompa el equilibrio, la homeostasis ideal.
El txico tiene propiedades analgsicas, anestesiantes, alucingenas,
estimulantes, crea un mundo de semi-vigilia, un estado de duermevela en donde lo que se consigue es no pensar, que es un objetivo en
s mismo.
Cules son los pensamientos de los que se intenta huir con la operacin farmakon? Eso es lo que tenemos que buscar en el caso por
caso. Podemos decir algunas cosas generales, fundamentalmente
que la huida es de la castracin; es en el caso por caso que se especificar. La operacin farmakon la tenemos que pensar siempre dentro de este tiempo que con Rassial llambamos estado lmite, o lo
tenemos que pensar desde la topologa que nos ofrece Lacan cuando
nos habla del sinthome; o de la holofrase. Son conceptos que nos
sirven para apoyar la reflexin terica de esta clnica que no podemos encuadrar de entrada en una estructura precisa.
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2
Cuando escribimos la toxicomana tendramos que hacerlo con
una barra sobre la. Nos servimos del recurso que Lacan utiliza
cuando se refiere a que la mujer no existe. La toxicomana no
existe, existen las toxicomanas. No existe una estructura llamada
toxicomana, el hecho de consumir txicos no define una estructura.
Por eso creemos que los abordajes teraputicos de las asociaciones
de autoayuda en las que estos seres cautivos de la operacin farmakn se presentan diciendo: yo soy toxicmano, precipitan una
significacin tipo prtesis que justamente deja fuera al sujeto. Uno
usa la palabra toxicomana en el sentido sociolgico, descriptivo, fenomenolgico, pero en psicoanlisis no define sujeto. Si para algo le
sirve al toxicmano el txico es para tratar a su cuerpo como un
cuerpo rgano, no un cuerpo entramado con lo que llamamos el deseo, las pulsiones, la trama simblica. Su cuerpo es un objetorgano, algo sobre lo cual se puede controlar al mnimo cada una de
sus excitaciones: pensar duele. Se trata de tenerlo bajo control, dormido.
Ese es el efecto del farmakn, anular la subjetividad y transformarse
en un objeto rgano que cuando falta la droga se convierte en un
miembro fantasma que duele.
Y el tema del dolor es el tema en el que me quiero detener. La operacin farmakon tiene como objetivo cancelar el dolor. qu dolor?:
el dolor narcisista, el dolor de existir, el dolor del objeto que falta,
aquello que lo hace incompleto; el dolor de haber perdido el goce
pleno, que como tal nunca lo tuvo. Ahora bien, cuando entra a operar a travs de la demanda del paciente la respuesta mdica del tratamiento, el eje es la abstinencia. Al desaparecer la droga retorna el
cuerpo con todos sus dolores. Y all Le Poulichet recoge una serie de
testimonios, de decires de pacientes en proceso de abstinencia que
presentifican la ausencia de la droga, de la sustancia, que constituye
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La abolicin de la espera
La tirana de la inmediatez
La bsqueda de la sustancia para tapar la falta
La reduccin del cuerpo discursivo
La ruptura epistemolgica freudiana
El dolor de existir
Sujeto en estado lmite, holofrase y sinthome.
patologa, todo el tiempo estamos hablando de qu? de la castracin. Todo el tiempo estamos intentando definir que ser en funcin
de que el sujeto haya o no atravesado la castracin, que estar o no
estar armado simblicamente para asumir su falta. Qu falta? Y
aqu estamos dando nuevamente ese giro que es el concepto gua, el
concepto sujeto del inconsciente. Es la falta lo que define al sujeto
del inconsciente. Qu falta? Qu es lo que falta? Claro, cuando
estamos en presencia de un sujeto tan frgil que cree que la falta es
algo del orden de la sustancia y para eso recurre a otra sustancia que
la clausura: el txico. Y decimos es esa la falta? No, no es esa la falta. El sujeto neurtico lo sabe. Porque justamente el sujeto neurtico
es aquel que ha podido asumir la castracin. Lo cual no quiere decir
que no se resista a ella e intente burlarla, pero ya la ha asumido, ya
ha pasado por esa etapa. Si estamos en la bsqueda de una sustancia
para tapar la falta, mal estamos.
Esta es una de las primeras pautas que tenemos que tener en cuenta
ante el sujeto faltante, en el caso de la operacin farmakon. Ese es
un sujeto que no soporta la falta, estamos ante un sujeto que no ha
terminado de constituirse. Porque lo que define al sujeto es la falta.
Se es sujeto cuando se asume la falta. Mientras no se asuma la falta
no podemos decir que est constituido el sujeto. Est constituido un
proyecto de sujeto ms o menos frgil. Claro, tenemos los casos extremos a los que podemos aplicar esto; despus est todo ese arsenal
de casos intermedios que son los pacientes que verdaderamente llegan al psicoanlisis, porque esos casos extremos difcilmente llegan.
En todos esos casos en donde lo que tenemos es una neurosis que de
pronto ha instaurado una operacin farmakon, aqu es donde podemos hacer algo, porque all hay un sujeto, pero un sujeto que ha
desfallecido. Es all donde podemos hacer posible el intento de que
esa sustancia que est llenando la falta pueda desplazarse, porque
en la medida en que se desplace puede dejar lugar a que advenga la
aceptacin de la falta.
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al Otro, respuesta localizada en el cuerpo. Con el cuerpo del toxicmano pasa lo que vimos en el fenmeno psicosomtico.
Estamos en ese espacio, en ese tiempo, que Rassial defina como el
del sujeto en estado lmite. Y en otros momentos utilizamos tambin
el concepto de holofrase. Son dos conceptos que remiten a ese mismo dficit, que nos tienen que servir para hacer inteligible el fenmeno, diferencindolo del fenmeno discursivo. No son fenmenos
discursivos. Y el otro concepto que hemos utilizado, el de sinthome,
nos puede servir tambin para referirlo a estas patologas. As,
cuando afirmamos que en la anorexia, en el fenmeno psicosomtico, y en la operacin farmakon no estamos en presencia de formaciones sintomticas, podramos concluir que nos enfrentamos a formaciones supletorias del orden del sinthome.
En la clase anterior decamos pensar, duele; por eso el toxicmano
quiere estar dormido todo el tiempo, quiere tener su pensamiento
paralizado, su cuerpo clausurado. Ese es el narcisismo absoluto, la
homeostasis total, la abolicin de toda excitacin. Y el discurso es lo
ms excitante que existe y lo que coloca en el lugar de la demanda:
el Otro le increpa.
Vuelvo a lo que deca al comienzo. Todo esto nos sirve nicamente,
pero nada menos que, para desmitificar, despejar, abrir la idea prejuiciosa que tenemos de los toxicmanos. Esos viciosos! Otras veces
hemos visto como tambin con la histeria hubo que superar prejuicios Esas reprimidas necesitan un poco de txico sexual!
Y este es otro tema, el de cmo vive el toxicmano el Otro sexo, es
decir, la demanda sexual. Pues si partimos de la idea de que lo que
l se ha construido es un cuerpo descarnado, en el sentido de un
cuerpo desvestido de metforas, vive el surgimiento de su sexualidad como una irrupcin fracturante, corrosiva, angustiante. Vive el
sexo real, lo real del sexo.
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Y eso no tiene nada que ver con lo que los neurticos encontramos o
desencontramos en el terreno del Otro sexo, en relacin a los impases entre acto sexual y acto amoroso. As tenemos la queja histrica:
no quiero que me usen para follar, quiero que me amen. Y tienen razn.
Lo que pasa es que los hombres parece que slo quieren follar, y las
mujeres, en cambio, parecen estar hechas ms para hacer el amor.
Lo cual no quiere decir que no pueda haber hombres amorosos y
mujeres folladoras. Todo est permitido en la via del Seor. En la
relacin sexual, condenada al desencuentro, la relacin est investida por todo el aparataje simblico del dar lo que no se tiene..
Ahora bien, hay momentos en esta no-relacin sexual en que lo real
emerge, y as hablamos del orgasmo como de una pequea muerte.
En el caso del toxicmano, la emergencia de lo real ante la relacin
sexual es de un carcter mucho ms masivo. Lo que el toxicmano
ha clausurado es el decir sobre el sexo, esto es, el hacer el amor. Porque el amor se le aparece como aquello de lo que no quiere saber
nada, l lo nico que quiere es que lo dejen tranquilo y completo. Es
como si el sexo mostrara al toxicmano su cara real, su cara cadavrica, su cara puramente orgnica, experiencia que nada tiene que ver
con los impases sexuales del ser parlante neurtico. Porque el sexo
del ser parlante siempre responde a una demanda, no se puede desprender de lo hablado, no se puede desprender del Otro, de lo que
el Otro desea, espera, ordena, de lo que el Otro demanda.
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Cuando viene un toxicmano, lo que viene es un sujeto que ha clausurado su desfallecimiento. El txico clausura al Otro. Y llega el furor sanandis del tratamiento desintoxicante y ordena la abstinencia,
el enfrentamiento con su agujero real, lo que en los casos de psicosis
compensadas puede desembocar en la locura.
Si es neurtico se le puede ir proveyendo de los otros dispositivos
simblicos que estn desanudados pero que se pueden volver a
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anudar. Es decir, los recursos de la palabra, los recursos de asociaciones, recuerdos, fantasas, sntomas, sueos.
De lo que se trata es que ante un estado de toxicidad hay que diferenciar qu est primero. El psiquiatra dir: hay una toxina que hay
que limpiar: desintoxicacin. Nosotros decimos: antes de la toxicidad hay un sujeto desfallecido, y tenemos que intentar localizar
dnde est situado ese resto de sujeto. No es que la droga haga que
quede un resto de sujeto, es al revs: este resto de sujeto slo tuvo la
droga como armazn para construirse un cuerpo que se cerrara. Pero no es la droga el verdadero txico. El verdadero txico es aquello
que fall en la constitucin del sujeto. Y tenemos entonces doble
problema: el sujeto en construccin fallida y la clausura del sujeto en
construccin fallida por lo droga.
Ahora hay una cierta alarma social de madres que consultan por el
tema de la droga. No es que un adolescente se vuelva psictico por
consumir droga, previamente tiene que existir un sujeto desfalleciente al que se sum la droga.
El discurso polticamente correcto proclama: Miren lo que la droga
hace de la gente!. Se trata de evitar esa simplificacin y de poder
preguntarse qu es lo que el txico intenta subsanar. En esa pregunta se juega la inclusin del sujeto, una revisin de la teora de las
toxicomanas y, consecuentemente, de su tratamiento.
Si nos preguntamos sobre una posible comparacin entre el farmakon y el sinthome, podemos decir lo siguiente: el sinthome es una
suplencia del nombre del padre forcluido, el sinthome como un nudo suplente; y la operacin farmakon sera un intento de restaurar
ese cuerpo que no puede ser armado por lo simblico. Entonces, ante la ausencia de la funcin nombre-del- padre algunos tienen la posibilidad de elaborar un nudo supletorio como es el caso del sinthome; desgraciadamente, otros se aferran a una sustancia clausurante, que tambin anuda, que permite que ese cuerpo no se disgregue,
no lo vuelva loco.
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plantea como de imposible completitud. Cuando digo el cuerpo entramos en el estatuto propio de ese cuerpo que el toxicmano intenta reconstruir con la operacin farmakon.
El cuerpo no es el mero organismo, los animales no tienen cuerpo.
Son los seres hablantes los que tienen cuerpo, porque es un cuerpo
en tanto est investido, vestido de libido, tejido por una red que tiene que ver con las imgenes y con las palabras. Porque el nio,
cuando llega al mundo, no es un simple organismo. Inclusive cuando est dentro de la panza de la madre es mucho ms que un feto.
El nio es el fruto del deseo y eso ya es investir ese rgano con una
red significante. Entonces, cuando llega el nio al mundo, que ya
llega investido, tiene que empezar progresivamente a revestir ese
cuerpo de libido, a travs del deseo del Otro.
El nio llora, esto es, el nio llama; y la madre, el gran Otro primordial, es quien va a traducir: el nio tiene hambre. En el acto de
mamar, entre la boca y la teta empieza a circular algo que es lo que
llamamos libido. La libido no es energa instintiva, no es energa biolgica, la libido es esa especial energa que se teje con los significantes del Otro. Es decir, la teta viene de entrada con miradas y con palabras. La teta y la boca se estn invistiendo con la libido. Y all empieza la constitucin del cuerpo libidinal.
La libido ir tejiendo toda la piel, lo que llamamos las zonas ergenas. Hay zonas especiales, llamadas a intervenir ms activamente en
la constitucin del cuerpo libidinal porque son aquellas que recubren los orificios de salida y de entrada: la boca y el ano, dos zonas
que tienen un protagonismo esencial en el primer ao de vida, en
tanto centran el inters de la madre, en tanto comer y defecar son
dos actividades vitales. Pero no son actividades reflejas, automticas, mecnicas, sino que comer y excretar son vas por donde circula
el deseo: como o no como, le doy o no le doy, me lo guardo o lo expulso. Ya est en marcha esa otra dinmica que va a constituir esa
unidad especial cuyo trmino, cuyo puerto necesario, es la constitu288
cin del sujeto, es decir, la constitucin del deseo, es decir, abandonar el organismo mquina, el cuerpo autnomo, el cuerpo organismo, y asumir el cuerpo libidinal.
Y todo esto es el reverso de lo que le pasa al toxicmano. El toxicmano lo que va a buscar es el cuerpo autnomo, es decir, lo que va a
intentar es alcanzar el mximo posible de autonoma, de no depender del deseo del Otro. Y all es entonces en donde la operacin farmakon intenta de alguna manera construirle ese otro cuerpo. Es como si se intentara recuperar el cuerpo real, real desde la categora
lacaniana, el cuerpo viviente, el cuerpo organismo. Pero ya dijimos
que el cuerpo del hablante-ser no fue nunca puro real. El feto mismo
ya est investido por lo imaginario-simblico.
Por qu esta huida al cuerpo mquina? Porque algo ha fallado en la
sustentacin de las redes simblicas que no estn cumpliendo el papel de organizador. Entonces lo que se intenta es obturar esa falla, y
para explicarlo con ms precisin hoy incorporaremos un trmino
que ya vimos cuando trabajamos lo psicosomtico, el nudo borromeo y el sinthome: el concepto de suplencia.
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Dijimos que el sinthome era el nudo que haca suplencia al desanudamiento del nombre-del-padre, al desanudamiento de ese significante fundamental que hace que la red est fija y no se deshilvane, el
punto de capitonado que permite que el cuerpo, como cuerpo significante, se organice y la libido circule en pos del objeto. Esto es lo
que est fallando en el tiempo cero, y que va a posibilitar que se pase al tiempo uno de la operacin farmakon, porque lo que est fallando es el nombre-del-padre.
No necesariamente esta falla del nombre del padre remite a su forclusin. La toxicomana como suplencia no debe traducirse necesariamente como psicosis. Puede ser un montaje en estructuras neurticas como suplencia ante el desfallecimiento del nombre-del-padre.
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Lo que pasa es que a los efectos del compromiso del cuerpo es difedif
rente un caso u otro.
Aqu
qu voy a recurrir a uno de los primeros grafos de Lacan, el esquema L, donde vemos cuatro lugares: el lugar del Sujeto (S), el
del gran Otro (A), el del otro del espejo (a)
(a en posicin de objeto,
objeto
y el lugar del Yo (a).
Por un lado tenemos la dialctica especular (a) <---- (a), que se crea
en esa construccin primera de la identificacin que llamamos estaest
dio del espejo, por la cual el nio reconoce en otro nio la coordinacoordin
cin, la prestancia, la posibilidad de estar armado, la capacidad
cap
motriz que en s su cuerpo an no ha logrado.
Y por otro lado tenemos la dialctica simblica (S) <------- (A) que es
aquella que lleva a que la construccin del yo como yo cuerpo
quede dividido, gobernado,
gobern do, alienado por la dimensin simblica.
En el nivel de la dialctica
dialctica especular estamos en el nivel del yo cuercue
po imaginario. Y en el nivel de la dialctica simblica estamos en
nivel del sujeto en relacin al gran Otro en tanto se constituye como
deseante,
seante, como inconsciente, como aquello que slo puede ser rer
presentado porr significantes.
El cuerpo imaginario es el cuerpo en lo inmediato pero ya revestido
por la imagen. Y de entrada est revestido por los significantes.
Y decimos entonces que la toxicomana es un intento de destitucin
de la subjetividad en tanto lo que intenta
i tenta rescatar es el cuerpo inmeinm
diato, el cuerpo lleno, el cuerpo sin vaco,
vaco, el cuerpo sin falta, el oro
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3
Les recuerdo. El beb llora, la madre traduce tiene hambre, y la
teta entra en escena. Pero no viene sola, no es la pura funcin alimenticia, como reduce cierta psicologa, sino que viene acompaada
por la mirada de la madre, por su voz, por sus ritmos, por sus caricias. Viene con el deseo de la madre. Ah empieza a construirse el
circuito pulsional. Pero, estos circuitos no siempre se constituyen.
As vimos en la anorexia que este circuito falla, que hay algo del orden del alimento en el que el revestimiento del deseo est desarticulado. Para no ir al ejemplo extremo de la anorexia, esto est presente
en cualquier nio que tiene problemas de mamar. As en estos casos
podemos pensar un primer tiempo en el que este nio hace su llamada, pero la necesidad desde el principio est tramada con la demanda de amor. En un segundo tiempo viene la teta, pero con la teta viene el deseo del Otro. Y hay un tercer tiempo en el que el nio
tiene que poder desprenderse de la teta. Si el objeto no cae no hay
posibilidad de desear. Hay nios que recurren a un objeto indefinido, el objeto alucinatorio. No confundir con el objeto transicional
por ejemplo, la sabanita- que ya es un paso en la construccin de la
relacin de objeto, un paso de transicin hacia el objeto. En el caso
que nos ocupa no es as, es el tiempo de la alucinacin. Hay una
construccin por la cual la realidad es denegada, revestida con una
presencia que no responde a la percepcin. Y esa capacidad de alucinacin, que es una capacidad normal, no estamos hablando de
alucinacin psictica, es una herramienta que le permite al nio intentar un estado de homeostasis permanente, constituyendo el narcisismo primordial. Este paso de alucinacin temporal del objeto
puede conducir a casos ms severos que indicaran la dificultad de
asumir la separacin. Y seguramente es algo que le est costando
asumir a la madre.
Cuando decimos que la toxicomana es una formacin narcisista, lo
decimos de la misma forma en que nos referimos a la hipocondra y
a la enfermedad orgnica como formaciones narcisistas. Inclusive
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32
Vamos a empezar con el dispositivo paradjico de autoconservacin. Esta es el concepto que utiliza Le Poulichet, la psicoanalista
que estamos citando en el tema de la toxicomana: autoconservacin.
Lo interesante de su planteo al hablar de la toxicomana como de un
dispositivo de autoconservacin, un dispositivo paradjico, es que
pone el acento exactamente en lo opuesto a lo que habitualmente se
teoriza sobre la toxicomana. La toxicomana como dispositivo de
autoconservacin lo que hace en definitiva es lanzar al individuo a
los brazos de la muerte. Pero el intento de esta estrategia que llamamos operacin farmakon es justamente un intento de autoconservacin.
Vamos a ver en qu sentido habla de autoconservacin: en el sentido
del narcisismo. Por eso vamos a hablar de la operacin farmakon
como formacin narcisista. Para ello vamos a remontarnos a la hora
cero, al momento cero, al momento antes de la toxicomana, que es
donde, como psicoanalistas, tenemos que perfilar el verdadero en297
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total: la petit a. El goce que tiene que ser prohibido, eso es lo que cae,
y que matematizamos como petit a. Pero decir el goce que debe ser
prohibido es como si hubiera goces que debieran ser prohibidos y
goces que no debieran ser prohibidos. Que el goce deba ser prohibido quiere decir que nuestro cuerpo debe ser sede de placer, porque
ser sede de goce es ser sede de sufrimiento. As, comer, comer, comer hasta reventar no es placer, es goce. Hay que saber tener placer
con la comida y no sufrimiento.
3
Gracias a la elaboracin pulsional vienen las cadenas de imgenes y
de palabras a colonizar el cuerpo y a rescatarlo del goce mortfero.
Cmo? Pues, decamos el otro da, el empuje pulsional ms primario es el de la boca y el pezn. En ese circuito, para que se constituya
la elaboracin del cuerpo, para que el rgano boca-seno se transforme en cuerpo pulsional, hace falta incorporar la demanda y el deseo.
Y cmo se incorpora esto? A travs de la mirada de la madre y a
travs de la voz de la madre. No es una boca y un pezn, rganos
reales, sino una boca y un pezn revestidos por la mirada de la madre y la voz de la madre. Y all se est colonizando esa zona tan sensible con ese primer circuito pulsional, y ese circuito pulsional es lo
que permite elaborar el cuerpo. Permite ir dndole estatus de objeto
de demanda, y, ms all, de objeto de deseo, y ya no slo objeto de
necesidad.
Esto es lo que fracasa parcialmente en ciertos sujetos que quedan
apresados en la carrera al goce, al no poder elaborar el deseo como
un cuerpo ms all de ese goce. Siguen atrapados en el goce, siguen
atrapados en los accidentes somticos, en las manifestaciones alucinatorias, en los estados de masa; en definitiva, en ofrendas reales al
Otro, y no pueden acceder al nivel de ofrenda simblica al Otro, de
amor al Otro, de respeto, de reconocimiento al Otro. Slo est esa
relacin absolutamente mortfera, absolutamente sufriente, dolorosa, gozosa.
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Y aqu est entonces lo que estamos viendo desde el punto cero: este
es el txico, el verdadero txico, la llamada al goce. Y este txico de
llamada al goce es el que va a ser abordado por la toxicomana como
un dispositivo, la toxicomana como un intento de restaurar ese
cuerpo y ponerle un lmite al goce. Pero siempre desde una lgica
paradjica.
Vamos a intentar definir cul es la lgica paradjica que se hace inteligible en el montaje toxicmano. Este montaje puede responde a
dos lgicas: lo que llamamos la lgica de la suplencia y lo que llamamos la lgica del suplemento. De lo que se trata en definitiva es
del siguiente postulado: el dispositivo toxicomanaco es un intento
de defenderse ante el goce y la operacin farmakon debemos entenderla como una formacin narcisista, como un intento de restaurar
el narcisismo que est en ruinas.
Pero la restauracin que ofrece la operacin farmakon, que ofrece el
txico, es una restauracin en masa, sin inscripcin significante. Es
una restauracin real. Y no! Lo que tenemos aqu es una ruina
simblica ante la cual es necesario intervenir simblicamente.
Esto ser posible slo en algunos casos, en aquellos en que el montaje toxicmano obedece a una lgica del suplemento. Porque nos est
hablando, entonces, de que lo intolerable que se intenta paliar es de
un nivel muy diferente de lo que se intenta paliar en la suplencia.
Qu se intenta paliar en un caso y en el otro? Con la lgica del suplemento lo que se intenta paliar es la angustia de castracin. Qu
quiere decir esto? Que en el sujeto la castracin ha advenido y por
eso la angustia. En cambio, con la lgica de la suplencia lo que se
intenta paliar es la ausencia de castracin, una falla en la funcin del
significante nombre-del-padre.
El montaje como suplemento o el montaje como suplencia no estn
necesariamente separados en su posicin. Podemos encontrar casos
en los que se trata de un discurso (porque todo esto lo leemos en el
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4
Del tema de la construccin del fantasma, voy a ponerles un ejemplo: una nia se ha constituido en su fantasma como la que protege
a su madre. Su posicin de sujeto ante el objeto de deseo es proteger
a la madre, y no de cualquier manera. Ese es su fantasma. Y, claro,
para esta madre los hombres son unos impotentes y unos asquerosos. Ella conserva as la ilusin de que puede dar a su madre lo que
los hombres no le dan. Ha encontrado desde el principio en aqulla
la exigencia de que la sacie siempre por ella. A la pregunta qu
quiere el Otro de m? el sujeto no puede componer con libertad su
respuesta en el fantasma, ya que el Otro le deja entrever que puede
consumar una ofrenda real. Y, justamente, lo que caracteriza el fantasma es que es aquella construccin de la que se vale la subjetividad para que se construya una frmula, un escenario, en donde se
ponga en escena el deseo. Y la caracterstica del deseo es que siempre est ms all, la caracterstica del deseo es que es una incgnita;
y en estos casos la construccin del fantasma fracasa porque en la
eleccin del deseo no hay una X sino que hay una certidumbre real.
La certidumbre real es quedarse colgado en el goce.
El fantasma como construccin imaginaria est al servicio del deseo. El fantasma es una frmula que sirve para poner en imagen al
deseo. El objeto meta es un semblante, algo que cubre un vaco. El
objeto meta se confunde con el objeto del fantasma. El fantasma
permite decir: este es mi deseo. La pregunta del nio no es qu deseo?, la pregunta es qu tengo que hacer para completar, o para
darle, o para hacer lo que el Otro quiere? La pregunta es qu quiere
de m el Otro?, qu me quiere? Y a partir de ah el nio puede empezar a preguntarse por el deseo del Otro en la medida que eso le
revierte para poder decidir su vida.
Se trata de transitar de ser el falo a tenerlo, y de all a parecer serlo o
parecer tenerlo. Si no puede hacer ese pasaje quedar atrapado en el
lugar del falo de mam.
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En los casos que nos ocupan del txico como suplencia, el fracaso es
parcial, es como si entregase un trozo de su cuerpo. No es el caso del
psictico donde todo el cuerpo es ofrenda de la madre, todo cuerpo
falo de la madre., sino que en estos casos lo que hay es un desfallecimiento del Otro, donde la ofrenda es un pedazo del cuerpo real.
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1
Hoy vamos a enunciar algunos de los desafos que se le plantean al
psicoanalista en la clnica con toxicmanos. Cada clnica presenta
desafos diferentes, lo vimos con la anorexia y tambin con el fenmeno psicosomtico. Pues las toxicomanas estn en la historia de la
clnica psicoanaltica puestas en signos de interrogacin: es posible
el abordaje psicoanaltico de las toxicomanas?
Eso es lo que vamos a intentar enunciar: cuales son los obstculos. Y
vamos a ver un caso de tratamiento realizado en institucin, en
donde el psicoanalista forma parte de un equipo interdisciplinario.
Es muy difcil la demanda de anlisis en este tipo de pacientes. Lo
que el toxicmano demanda, en todo caso, es que le quiten el problema. Con justa razn de su parte. Pero la cuestin es que responder a esa demanda es dejar al sujeto fuera, como si la droga no tuviera nada que ver con el sujeto. Como si fuera un rayo que le cay y
le dio en la cabeza.
En qu momento se produce una demanda? Para que la demanda
sea posible tiene que darse una condicin, y es que el montaje
toxicmano, la operacin farmakon, desfallezca, entre en un impasse, deje de ser til como montaje.
Y aqu nos planteamos los dos montajes posibles de la operacin
farmakon:
- como suplencia, en tanto defensa ante el goce de la ausencia de
castracin.
- como suplemento en tanto defensa ante la angustia de la presencia
de castracin.
Falla como suplencia real del ser o falla como suplemento imaginario del tener. Slo en esa contingencia es posible que emerja la de-
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Freud, La sexualidad en la etiologa de las neurosis, pg.324, Obras completas, Biblioteca Nueva
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toxicmano, el intento de paliar lo intolerable de la ausencia de castracin, o dicho de otra manera, el intento de frenar el goce del Otro.
Porque ante la ausencia de castracin lo que se produce es la indefensin frente al Otro. La consecuencia inmediata de esto es lo que
podemos considerar una ruina simblica. Ruina simblica en tanto
no tiene posibilidad de tener herramientas para situarse ante ese
Otro. Estoy refirindome al montaje toxicomanaco ms severo, que
lo que intenta es una suplencia; una suplencia, justamente, de ese
significante por excelencia que es el que est ausente.
Se entiende esto de frenar el goce del Otro? Se entiende que cuando lo que no funciona es la castracin, cuando hay ausencia de castracin, lo que acontece es que uno est sometido a las fauces del cocodrilo? Este es el aspecto ms angustiante.
En el otro caso, cuando la operacin farmakon, cuando el montaje
toxicmano lo que intenta paliar es la angustia de castracin, justamente de lo que est hablando es de que la castracin ha acontecido.
Lo que pasa es que es un acontecer que en determinadas situaciones
vacila y esas determinadas situaciones son aquellas en las que el sujeto se enfrenta al tema de dar la talla, al tema de demostrar su tener.
En este sentido decimos que es una problemtica flica la que pueden ser el motor, aunque no necesariamente, de un suplemento toxicomanaco. Son las toxicomanas ms accesibles al abordaje psicoanaltico. Son aquellas en las que, como ya veremos, la instauracin
de la transferencia es posible.
El otro tema que quera repasar hoy es lo que estuvimos viendo en
la ltima clase, que es ya entrando en la clnica, lo que enunciamos
como los desafos que se le plantean a la clnica psicoanaltica en el
tratamiento de la toxicomana. As nos preguntamos cundo es posible la entrada en anlisis. La entrada en anlisis es posible en la
medida en que haya demanda de anlisis, y ya es bastante complicado que haya este tipo de demanda. Ya veremos que el objetivo por
excelencia de la primera parte de todo tratamiento, que est consti314
tuido por las entrevistas preliminares, es justamente el establecimiento de esta demanda. Porque estos pacientes, en general, no vienen con una demanda de anlisis, que slo es factible si empieza a
vacilar o fallar el montaje; es decir, si la toxicomana deja de resultarle como aquello que calma el dolor vital, aquello que anestesia; y
cuando falla en su funcin, en su montaje, all es donde puede demandar.
El primer punto es que, en todo caso, tenemos que poder discriminar que hay fallos de montaje uno por uno. No podemos hacer un
protocolo de fallos de montaje. Siempre tenemos que ver en cada
caso en qu fall el montaje.
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Otra de las cosas que veamos en relacin a los obstculos del abordaje psicoanaltico de la toxicomana, era que uno de los escollos
ms difciles de digerir es justamente la pregnancia del objeto toxicomanaco; es decir - as como lo veamos en la anorexia, otro de los
fenmenos en los cuales se pone a prueba la posicin del analista, en
tanto la anorexia te intima a que intervengas porque si no se muere
de hambre- el toxicmano te intima a que intervengas porque si no
se pasa de largo. Entonces esa intimacin a la intervencin del analista es un riesgo de alto voltaje. Porque hay que poder intervenir
ante la inminencia del pasaje al acto, con posibilidad de que sea sin
retorno, pero al mismo tiempo hay que guardar la ropa. Esto es, hay
que conservar el lugar de analista. Y una forma fundamental de definir el lugar de analista es la toma de distancia con respecto a la
demanda, no entrar en la relacin dual. Estas situaciones de alto voltaje exigen al analista una especie de redefinicin constante de su
posicionamiento para poder manejarse sin el cors de un dispositivo
analtico rgido. Hay que saber flexibilizar el dispositivo, reinventar
el dispositivo sin perder el lugar de analista. Porque si te colocas en
el lugar del que le va a proteger, del que le va a curar, del que le va a
salvar de la muerte qu pasa? Se termin la posibilidad de operar
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como psicoanalista, y nos vemos en el lugar de operar como psiclogo. Tampoco hay que rasgarse las vestiduras porque uno tenga
que operar como psiclogo, sobre todo con determinados pacientes.
Cada psicoanalista tiene ms o menos su posibilidad de reinventar
su posicionamiento. Esto no est predefinido ni predeterminado.
Pero qu duda cabe que estos casos son de los ms desafiantes.
Justamente habamos visto un ejemplo en la clase anterior de cmo
se daba el tema de la intervencin del analista ante el aumento progresivo del paciente en el consumo txico, antes y despus del anlisis, como si la relacin analtica estuviera interviniendo en el aumento del consumo. Esto es, tenemos una transferencia en accin, pero
esto es una transferencia? Esa es la imposibilidad de la transferencia. Porque transferencia es slo y cuando lo que entra en juego es
una relacin imaginaria o simblica, pero cuando lo que entra en
juego es un pasaje al acto, no podemos hablar de transferencia, porque lo que est interviniendo es lo real. Con lo real no podemos
hablar de transferencia. Entonces, claro, lo que veamos en ese ejemplo es que el analista lo que sufre es uno de los pasos obligados de
todo anlisis en situacin lmite, como este caso, que se da tambin
con la psicosis, y es que de pronto el analista pasa a ser el depositario de la angustia del paciente.
Y all es entonces como si el pasaje al acto del analizante, del
toxicmano, destinara al analista a hacerse cargo de su angustia. Y
es el analista que se angustia ante la proximidad de un pasaje al acto
sin retorno, esto es, de una sobredosis que lo haga caer. Entonces lo
que veamos es cmo este analista coga al toro por los cuernos y le
mostraba a este paciente que a travs del uso de la droga lo que estaba haciendo era conducir el propsito del anlisis a un despropsito, a un imposible. El anlisis slo es posible si se deja lugar a la
palabra. En la medida en que l paciente utilizaba el anlisis para
propiciar pasajes al acto, no estaba manteniendo los principios
acordados. Y su deber como analista era advertir al paciente que se
precipitaba hacia la muerte, impidiendo la posibilidad de la palabra.
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De lo que se trata, y esta es la regla de oro en la intervencin analtica en los casos de toxicomanas, es que el analista tiene que abstenerse de prohibir. El analista no prohbe, lo que hace es alertar de las
consecuencias del pasaje al acto. Es all donde nos jugamos nuestra
posicin de analistas. Si caemos en la destinacin de la angustia y le
decimos: Te prohbo que te drogues porque te puedes morir y eso me angustia, justamente eso es lo que el paciente intenta, hacer colocar al
analista en el lugar del Otro materno; que es el lugar en el que se coloca a la institucin mdica, la que, a partir de all, interviene salvaguardando la vida.
Los analistas con sus intervenciones se basan en algo tan poderoso
como es el lenguaje, que, en algunos casos llega a adquirir carcter
de sustancia. Algunos pacientes no soportan la palabra porque sta
adquiere, para ellos, el carcter de una orden. Se trata de pacientes
que estn enfrentados a la angustia del Otro devorador, es decir,
aquellos que no han podido reglar su relacin simblica. Por eso
como analistas tenemos que tener muy claro que el lenguaje tiene
esa capacidad de sustancializacin. Que hay ciertas escuchas que
pueden sentirse destruidas por nuestro lenguaje, empujadas por
nuestro lenguaje.
El tema es cmo los analistas hablamos y cmo nuestro decir puede
ser interpretado como una orden. Y por otro lado, cmo la destinacin de la angustia coloca al analista en el callejn sin salida de verse
obligado a prohibir el consumo. Porque uno sabe que no tiene que
prohibir, pero a la hora de la verdad cuando se est solo frente al
toro, y con la angustia del otro encima
Todo esto a lo que apunta es a que tenemos que redefinir constantemente nuestra posicin de analistas, a que tenemos que intentar
no caer en la trampa de acceder a la demanda, que es lo que nos
hace es correr el riesgo de salir de nuestro lugar. Esto es lo que estamos intentando reflejar. La dificultad de analizar estos montajes es
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medida en que no me separe de la droga no voy a dejar de ser drogadicto. Entonces esa es la demanda y el sistema mdico dice separmosle de la droga, y ah empieza el trabajo de la abstinencia.
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1
Los decires son las demandas. El tiempo preliminar es aquel que
precede la instalacin de la transferencia, es un tiempo preliminar al
anlisis, en tanto hasta que no se instale la transferencia no existe
propiamente el trabajo analtico.
Ahuecar la demanda es emprender un trabajo de sustitucin de significantes, para posibilitar el relanzamiento de los decires. Estamos
refirindonos a la instalacin de la transferencia en los casos de
montaje toxicmano de suplencia narcisista, que implica un discurso
que calificaremos como discurso cargado de txico. Es decir, es
un discurso sustancializado que hay que ahuecar, y as permitir que
se produzca una metamorfosis.
As, en ciertas formas de toxicomana entra a veces en perspectiva una suerte de
reversibilidad entre lenguaje y sustancia. En este caso, ella introduce, segn un modo
oral de llenar y vaciar por medio de las palabras, una dinmica particular entre un
adentro y un afuera. Y si las palabras son puestas en relacin con algo de la sustancia,
es precisamente para que no queden subtendidas por el vacoy el efecto de divisin que
marca en consecuencia al sujeto.88
Esos decires estn tan sustancializados que se presentan bajo la forma de actuaciones. La actuacin, sea acting out o pasaje al acto, la
evaluamos en oposicin a lo que es el significante, el decir significante. As, en el discurso de un analizante que ya est instalado en la
transferencia, la actuacin es aquello que se opone a la palabra. Aqu
estamos hablando de decires que funcionan como actos, de palabra
txica, de palabra sustancia que tenemos que ahuecar.
De los decires y de los actuares: este sera el meollo de la cuestin de
la instalacin transferencial en el caso de un paciente que viene con
un severo montaje de toxicomana de suplencia narcisista.
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Hay una primera cuestin que aparece como amenazante, y es el espacio mismo de la escena analtica. Qu es lo amenazante de la relacin analtica? Que enfrenta al demandante con la ausencia, con la
falta, con la espera. Lo enfrenta justamente a aquello contra lo cual l
ha montado su montaje toxicmano, para anular el tiempo de la espera, para anular la falta. Y justamente, slo podemos instaurar la
escena analtica si podemos dejar entrar la ausencia y la espera.
Se ve la complejidad del tema? Estoy, como siempre, defraudando
cualquier expectativa de que esta u otras patologas se puedan
abordar desde el reduccionismo de ciertos protocolos de actuacin.
Si ustedes recuerdan explicbamos el montaje toxicmano como la
bsqueda del goce inmediato, eliminando cualquier espera. Y el deseo es justamente aquello que remite metonmicamente de un significante a otro significante. Es decir, intentar dejar entrar la ausencia
y la espera es intentar cerrar la instancia del cuerpo como goce, e intentar una elaboracin del cuerpo desde un nuevo estatuto, que es el
estatuto significante. No el cuerpo como goce sino el cuerpo elaborado por los significantes; no el cuerpo sustancia sino el cuerpo representado como metfora.
Todo esto se encuadra en lo que llamamos las entrevistas preliminares. Cualquier tratamiento consta en su inicio de un abordaje preliminar que tiene una duracin variable segn que, justamente, se deje entrar la espera y la ausencia, que se pueda iniciar la elaboracin
del cuerpo desde el estatuto del sntoma. Otra manera de decir esto
es que este tiempo preliminar desemboca en anlisis propiamente
dicho cuando el montaje toxicmano da paso a un sntoma, a la toxicomana como sntoma. Que el montaje deje de ser ese fenmeno
que ocupa lo real del cuerpo y pase a constituirse en sntoma en tanto adquiera desde su nueva elaboracin del cuerpo el inicio de la
elaboracin del deseo, que pueda jugar con las representaciones significantes instaladas en el cuerpo como sntoma. Es otra manera de
instalarse en el cuerpo, porque el sntoma se instala en el cuerpo
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El analista dice: Dejamos por hoy. Eso angustia a algunos neurticos. Imaginaos como angustia a quien no tiene elaborado el fort-da,
que no puede esperar, que todo tiene que ser inmediato, ya. En estos
casos Le Poulichet sugiere permitir que el paciente utilice el telfono
para hacer llamadas a su analista entre sesin y sesin.
Otra manera de hablar de la posicin del analista en este tiempo preliminar es estar atento a la aparicin de ciertos decires, de ciertas
demandas, de ciertas palabras, que son las que llamamos palabras
txicas, o palabras sustancia, de ciertos decires que toman el estatuto
de actuaciones.
Va a distinguir tres tipos de formaciones que llamar: formaciones
de depsito o confesin, formaciones de ficcin y formaciones de
secreto. Tres formas que pueden caracterizar los decires, que adquieren el estatuto de actuaciones y no de significante.
Si trazamos una lnea de decires actuantes, el extremo ms severo de
la lnea es el delirio como palabra cosa, como palabra sustancia, estamos en el decir psictico. La formacin de depsito o el decir actuante que tiene como ejemplo esta actuacion es la confesin cuasidelirante. Es una confesin del tipo de decirlo todo; es una palabra vomitada que cae sobre el analista y lo deja pasmado de horror.
Cmo se debe reaccionar? El tema es no aceptar la ofrenda de goce
que te han arrojado encima, no tragndotelo. La obscenidad del decirlo todo puede inmovilizar al analista en un lugar de goce. Y si no
te despegas quedas descolocado de tu lugar de analista. Como un
partenaire del horror y la obscenidad. Cmo se lo detiene? Poniendo decires, nuevas palabras que relancen las actuaciones. Se trata de
no acatar silenciosamente el depsito del actuar. De lo que se trata
es de devolverle la palabra al paciente: Paquetes no, palabras si.
Entonces, el analista tiene que poder poner lmites a las actuaciones.
La nica manera es no quedar en el lugar del pasmado que se queda
en silencio, ni tampoco en el lugar del airado que responde con una
recriminacin; y s, respondiendo con un decir, nuevamente po325
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Hasta aqu nos hemos referido a las formacines de depsito. Ahora
veremos la llamada formacin de ficcin, que es la que apunta a un
decir que falsea, que no es lo mismo que un decir mentiroso. O en
todo caso la mentira tiene un sentido que est ms all del engao,
aunque el analista pueda sentirse engaado. Si el analista se coloca
en el lugar del engaado, pierde. El analista tiene que poder desimaginarizar y ver cul es la estrategia que persigue este decir bajo
la forma de la ficcin, bajo la forma del decir que falsea.
Para reflexionar sobre este punto es interesante ver que si el analista
se considera engaado, el paciente se va, y adems recriminndole
de cmo no se dio cuenta antes de que yo lo estaba engaando!.
La pregunta que tenemos que hacernos ante este decir, es: de qu
se est protegiendo con la ficcin? Y una respuesta posible es: del
temor a la transparencia.
Para entender un poco esto del temor a la transparencia, vamos a
recurrir al extremo ms severo de esta lnea de decires, que es el decir psictico. El temor a la transparencia en el decir psictico se traduce en el fenmeno de la lectura del pensamiento: Me leen lo que
pienso!.
La ficcin es una manera de opacar el pensamiento, de dejar de ser
transparente. Y el caso del fenmeno de la lectura del pensamiento
nos sirve para ver como se estructura su lgica. En la relacin astragante, intrusiva, violenta que ejerce el Otro sobre el nio en el vnculo psictico, se aprecia cmo la mentira sirve de proteccin, la ficcin protege.
Imagnen esas madres que no soportan que el nio oculte nada a sus
ojos, que exigen tener absolutamente controlado todo lo que el nio
hace y lo que el nio piensa: este es el Otro que lee el pensamiento.
En el nio en la adquisicin del lenguaje, el momento que descubre
que la palabra tiene junto a su cualidad de palabra verdadera la po327
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EPLOGO
Hasta aqu llegamos en este recorrido por algunas de las manifestaciones del malestar contemporneo, interrogndonos acerca de si
estamos ante nuevas declinaciones del goce, e intentando mostrar lo
que diversos autores estn trabajando en lo que sera el abordaje a
una clnica del sujeto en estado lmite.
En el extremo opuesto de este esfuerzo metodolgico, nos encontramos un da s y otro tambin, en lo que es la poltica de hechos
consumados de los Altos Organismos del Poder Mdico Farmacolgico, con el bautismo de nuevos sntomas, trastornos o sndromes.
Desde hace muchos aos la Organizacin Mundial de la Salud va
progresivamente engordando el catlogo de las llamadas enfermedades raras bajo el rtulo de disfunciones inmunes. En el Manual
Estadstico de Diagnstico de Trastornos Mentales en su cuarta edicin en 1994 (DSM-IV), es tipificado el sndrome o trastorno de Asperger. Encuadrado dentro de los trastornos generalizados del desarrollo, y formando parte del espectro de trastornos autsticos, se lo
considera un trastorno neurobiolgico, cuya caracterstica principal
es la dificultad de relacionarse socialmente con las otras personas.
As lo publicita un artculo periodstico, (El Pas, 9/11/2004), titulado: Inteligentes y solitarios:
A los 10 aos me di cuenta que tardaba mucho en escribir, mis compaeros terminaban el examen en una hora y yo necesitaba el doble de tiempo.
Me vea diferente cuando era pequeo, a veces incluso como un genio, porque saba y entenda muchas cosas de otros cursos superiores. Despus vas
perdiendo esa capacidad, e incluso en mi curso haba cosas muy simples que
no entenda. Me cuesta mucho relacionarme con los dems. A.E. 20 aos.
Me llam mi madre el ao pasado y me dijo que pusiera la televisin. Me
di cuenta que me pasaba lo mismo. Yo saba que era excntrico, que no sa333
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Por suerte, dando vuelta la pgina del mismo peridico, Juan Jos
Mills89 nos ofrece el antdoto de su habitual columna, que pone en
evidencia con sencillez la complejidad del sujeto en su relacin al
significante, enfoque que no puede sino contrastar con las formas de
banalidad con que esas otras pretendidas investigaciones cientficas
recortan interesadamente su objeto de estudio:
Si el mundo estuviese hecho de harina, querramos conocer los secretos de la
harina; si de huevo, los secretos del huevo; si de plastilina, los de la plastilina. Nosotros estamos hechos, sobre todo, de palabras. Cuando nacemos, alguien toma en sus brazos ese trozo de carne fresca y comienza a amasarlo
con palabras. Somos nios o nias, altos o bajos, feos o guapos, porque nos
cuecen en una salsa de adjetivos, pronombres, verbos, adverbios y preposiciones. Un hombre hecho, incluso a medio hacer, es el hijo de, el novio de, el
padre de, el amigo de, del mismo modo que es ingeniero o mdico o mendigo, adems de espaol, ingls o lituano. Por eso, conviene conocer el funcionamiento de las palabras con la precisin con la que conocemos el de los
pulmones.
El corazn mata, pero las palabras tambin. Si a usted, por ejemplo, le asignan la palabra mujer, corre el peligro de perecer a manos de un marido (llevamos 38 mujeres muertas en lo que va de ao). Y si le asignan el trmino
inmigrante, tiene bastantes posibilidades de ahogarse al cruzar el Estrecho
en una balsa. Vamos al cardilogo cuando nos duele el corazn, pero no se
nos ocurre acudir al gramtico cuando nos duele la vida. Y hacemos bien,
cada uno debera ser su propio gramtico.
Acabo de comprar una novela cuya primera frase dice as: rase una vez
una mujer que descubri que se haba convertido en la persona equivocada.
No puedo decirles cmo sigue porque llevo varios das intentando digerir
ese comienzo tan terrible como esperanzador. Es cierto: a veces no eres capaz de sacar adelante el proyecto que tenas de ti y te sale un individuo detestable. Pero si dispones de los recursos verbales necesarios para darte
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BIBLIOGRAFA
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