Beruflich Dokumente
Kultur Dokumente
Unidad acadmica:
Nombre de la asignatura:
FARMACOVIGILANCIA Y FARMACOCLINICA
GUA DE PRCTICAS
Autor (es):
LIMA PERU
2015
INTRODUCCIN
La asignatura de Farmacovigilancia y Farmacoclnica corresponde al rea de
especialidad del currculo, tiene el propsito de brindar a los estudiantes conocimientos
sobre herramientas metodolgicas de diferente grado de complejidad para notificacin,
registro, evaluacin sistemtica y la prevencin de las reacciones adversas a
medicamentos o de cualquier otro problema relacionado con los medicamentos (PRM).
El estudiante, al concluir el semestre ser capaz de conocer y dominar las
actividades relacionadas con la deteccin, evaluacin, entendimiento y prevencin de los
efectos adversos o de cualquier otro problema relacionado con los medicamentos, a
travs de un seguimiento farmacoteraputico individualizado, colaborando con el equipo
de salud a fin de alcanzar resultados que mejoren o mantengan la calidad de vida del
paciente.
Los estudiantes aprendern la metodologa de aprendizaje basado en problemas
(ABP) y se les plantearn casos clnicos para que puedan poner en prctica los
conocimientos tericos obtenidos. Se les entregar la gua de prctica de la asignatura
que contiene los fundamentos tericos, objetivos, materiales, mtodos y cuestionarios.
Luego entregarn un informe grupal/individual con las conclusiones.
PROGRAMACIN DE CONTENIDOS
1
semana
2
semana
3
semana
4
semana
5
semana
7
semana
8
semana
9
semana
EXAMEN PARCIAL
10
semana
11
semana
12
semana
13
semana
14
semana
15
semana
16
semana
17
semana
Evaluacin de Seguimiento
Evidencia clnica y/o de laboratorio de la efectividad de la farmacoterapia para cada
indicacin
Evidencia clnica y/o de laboratorio de la seguridad de cada rgimen de medicamentos
Evidencia de cumplimiento
Evaluacin del estado de resultados
Cambios necesarios en las terapias con medicamentos
Programar las evaluaciones futuras
Resumen del Caso
Antecedentes
Mrbidos
Signos y
Sntomas
Exmenes de Laboratorio
Anamnesis farmacolgica
Medicamentos antes
Medicamentos Actual
Medicamento
Dosificacin
Resultados
Descripcin
Prioridad
PRM:
S
O
A
Objetivos
Acciones
Resultados
teraputicos
propuestas
Evaluacin de la causalidad
A.- Criterio de
Evaluacin
a) Secuencia temporal
RAM: ________________________________________________
Nmer
o
Puntaj
e
b) Conocimiento previo
c) Efecto de retiro
d) Efecto de reexposicin
e) Causas alternativas
Patologia:
Otro medicamento:
f)
contribuyentes
Paciente
Factores
Medicamento
g) Exploraciones
complementarias
Puntaje total
1.
ATC
GRUPO
FARMACOLOGICO
2.
OMS
ORGANOS Y
SISTEMAS
3. RAM
4.
CAUSALIDA
D
5.
GRAVEDAD
6.
TIPO
EFECTIVIDAD
Necesita un Medicamento
Diferente
__Medicamento ms efectivo
disponible
__Problema refractario al medicamento
__Forma farmacutica inapropiada
__No es efectiva para el problema
mdico
SEGURIDAD
Reaccin Adversa al
Medicamento
__Efecto indeseable
__Medicamento no seguro para el
paciente
__Interaccin medicamentosa
__Dosis administrada o cambio muy
rpido
__Reaccin alrgica
__Contraindicaciones
CUMPLIMIENTO/ ADHERENCIA
Incumplimiento
__No entendi las instrucciones
__Paciente prefiere no tomar
__Paciente olvida tomar
__El paciente no puede costear el
medicamento
__No la puede tragar/administrar
__Medicamento no disponible
B.
Cuestionario
1. Resolver con la metodologa de resolucin de casos clnicos.
2. Realice la bsqueda bibliogrfica como fundamento para la evaluacin de los casos
clnicos.
:
:
:
:
:
DESCRIPCIN
Indicar para que se emplea el principio activo y una breve descripcin
mecanismo de accin.
2.
FARMACOCINTICA
Indicar en forma breve el proceso LADME del medicamento en el organismo.
3.
4.
MONITOREO
Indicar signos y sntomas de alarma, exmenes de laboratorio alterados, entre otras
pruebas; asimismo, sealar donde pueden acudir en caso de presentar una RAM.
5.
RECOMENDACIONES
Dar recomendaciones y/o sugerencias en forma concisa, no propiciar alarma entre
los profesionales de salud, pacientes o usuarios, que pudiera devenir en no usar el
principio activo por temor a efectos adversos.
de su
CRITERIOS
DESCRIPCION
ATC
Cdigo ATC
Dosificacin
Indicaciones
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones
Las ms frecuentes y graves
medicamentosas Relacionar con la farmacoterapia
Efectos adversos
Comunes y serias
Para evaluar y preguntar en el paciente.
Mecanismo de accin
Farmacocintica
Seguimiento
Educacin al paciente
Tcnicas de administracin
Horario
Enfermos: HDA
No enfermos: sin HDA
Expuestos
Reciben
No reciben
AINEs
AINEs
a = 46
b = 1438
c = 18
d = 1401
Total
1484
1419
Mortalid
ad
Controles
Total
6441
3559
10000
5559
4441
10000
HEMORRAGIA
GASTROINTESTINAL
ANTIINFLAMATORIOS
USO
DE
ANALGSICOS
Weiss). Tambin se excluy a los pacientes con cirrosis heptica o con coagulopatas,
porque ambas pueden ser factores de confusin, dado que pueden asociarse
simultneamente con un patrn diferente de uso de analgsicos y AINE (por ejemplo, por
recomendacin de su mdico) y con un riesgo elevado de hemorragia gastrointestinal. Se
excluyeron tambin los turistas, analfabetos y otras personas que no pudieran dar una
informacin fiable.
Casos
expuesto
s
875
292
86
27
50
20
12
43
480
Controles
expuestos
203
39
14
5
17
9
30
213
82
34
22
13
8
16
2682
238
106
41
30
14
9
16
2334
Fallecimientos
Usuarias
Controles
74
27
16
32
15
Cardiovascular
31
Cuestionario
1. Determinar el tipo de estudio.
2. Realizar e interpretar el clculo de la medida de asociacin.
3. Plantear una conclusin y sugerencia del estudio realizado.
EVOLUCIN MDICA:
16FEB08: Paciente presenta el 15FEB08 convulsiones tnico clnicas.
19FEB08: Paciente se encuentra sin episodios de convulsiones desde el 16FEB08.
Evolucin mdica:
P.A. 140/80 mmHg FC 70 latidos por minuto. AREG, AREN.
Contina con evolucin estacionaria.
CUESTIONARIO
1. Resolver con la metodologa de resolucin de casos clnicos.
2. Determine el tipo de problema relacionado al medicamento (PRM) segn la
Clasificacin de Minnesota y realice el anlisis SOAP para cada problema.
3. Realice la evaluacin de la causalidad.
4. Clasifique por ATC, terminologa RAM OMS, causalidad, gravedad y tipo.
5. Clasifique por ATC todos los frmacos del caso clnico, considerando los cinco niveles.
6. Encontrar los trminos preferidos de RAM segn la OMS, indicando sus cdigos, de
disnea, convulsiones tnico clnicas, elevacin de creatinina, hiporexia.
10 semana
11 semana
12 semana
Cuestionario.
1. Realice la bsqueda de un caso clnico para la presentacin en clase.
2. Realice la bsqueda bibliogrfica como fundamento para la evaluacin de los casos
clnicos.